Tyypit kurkun paiseet aikuisilla ja lapsilla, niiden oireet ja hoito

Jotkut ihmiset ovat huolissaan kurkun paiseesta, joka usein esiintyy kurkkukipun jälkeen tai jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Tämän vuoksi nielujen läheisyydessä esiintyy kurjaa kertymistä, joka on hävitettävä. Paise on välttämätöntä hoitaa välittömästi, koska ilman hoitoa voi ilmetä vakavia komplikaatioita.

Kurkun paise: kliininen kuva

Ennen kuin aloitat taudin hoidon, sinun pitäisi ymmärtää, mikä on kurkkukipu paise anginalla. Tämä on tartuntatauti, jossa orofarynxin pehmeissä kudoksissa on vakava tulehdus. Myös tulehdusprosessi esiintyy joskus orofaryngeaalivyöhykkeellä.

Tulehduksen painopisteen määrittäminen on melko yksinkertaista, koska se erottuu terveiden kudosten taustasta. Vaurioitunut alue muistuttaa pientä kapselia, jossa huokoinen neste kertyy vähitellen. Kehityksen alkuvaiheissa nielun paise käytännössä ei ilmene lainkaan. Ensimmäiset merkit tulevat näkyviin muutaman päivän kuluttua. Oireiden voimakkuus riippuu kudoksen ja limakalvon vaurioitumisesta.

Perifaryngeaalinen paise potilailla vaihtelee tyypillisten merkkien ja lokalisointipaikkojen mukaan. Taudissa on kolme päätyyppiä, joita esiintyy useimmiten potilailla.

paratonsillar

Useimmilla potilailla on akuutti paratonsilliitti tai flegmoninen tonsilliitti, joka voidaan helposti erottaa muista taudista. Tällä lomakkeella nielun pehmeisiin kudoksiin ilmestyy onkalo, joka on täynnä kurjaseosta. Paratonsilliitti esiintyy usein kroonisen tonsilliitin taustalla.

Paratonsillar-muodon paise vaikuttaa harvoin kahteen nieluun samanaikaisesti, ja siksi suurin osa potilaista kehittää yksipuolista paratonsilliittia. Se etenee hyvin nopeasti, erityisesti heikon immuunijärjestelmän yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa ensimmäiset oireet ilmaantuvat 1-2 päivän kuluessa. Potilaat valittavat kuumetta, nielemisvaikeuksia ja kurkkukipua.

Parafaringealny

Ihmiset, joilla on kurkunpurkaus kurkussa, valittavat usein sairauden parafaryngeaalisesta muodosta. Sen mukana tulee vakava ihon kudoksen tulehdus nielun ympärille ja röyhtäisen nesteen vapautuminen tulehdusalueilta. Parafaryngeaalinen paise kehittyy kurkun limakalvon vaurioitumisen tai paratonzillitan väärän hoidon vuoksi.

Taudin oireet näkyvät lähes välittömästi. Potilaat valittavat kurkkukipua, imusolmukkeiden turvotusta ja kuumetta. Ajan myötä oireet pahenevat ja kipu leviää korville ja hampaille. Jotkut potilaat eivät voi voimakkaan kivun vuoksi pureskella ruokaa normaalisti tai siirtää päänsä.

nieluntakaisen

Potilaat, joilla on retrofaryngeaalinen paise, ovat paljon harvinaisempia, koska tällaisen sairauden tekeminen on paljon vaikeampaa. Kun taudin esiintyminen ilmenee potilaalla, joka esiintyy nielun lihaskudoksissa. Retrofaryngeaalinen sairaus on yleisempää alle 4-5-vuotiailla lapsilla. Tänä aikakautena on muodostunut monia lihasten kudoksia kurkkuun. Aikuisilla tätä lomaketta ei käytännössä käytetä.

syistä

Ennen kuin käsittelet kurkun ilmestynyttä vaahtoa, sinun tulee käsitellä sen syitä. Usein on kurkkutautien jälkeen kurkku, koska bakteerit vaikuttavat sen kehittymiseen. Näitä ovat E. coli, streptokokit ja stafylokokki.

Taudin syiden tarkkaan määrittämiseen on tarpeen tutustua niihin yksityiskohtaisemmin.

kurkkukipu

Yleinen syy kurkun paiseeseen katsotaan hoitamattomaksi tonsilliitiksi. Joskus ihmiset eivät pääse eroon kipeistä kurkkuistaan ​​ajoissa, koska he ovat käyttäneet epäasianmukaisia ​​lääketieteellisiä hoitoja, ja siksi paise esiintyy komplikaationa. Asteittain, mandelit peitetään mätä ja niiden pinta irtoaa. Sitten infektio leviää nopeasti kaikkialle kurkkuun, ja huuhtelu kehittyy vielä enemmän.

vammat

Kurkun paiseet johtuvat usein kurkun lähellä olevista kudoksista. Ne ovat usein vaurioituneet putoamisen, kuoppien tai kankaan pienen puhkeamisen jälkeen. Loukkaantumiset johtuvat huomaamattomista, ilman ilmeisiä oireita. Ensimmäiset merkit näkyvät vasta sen jälkeen, kun bakteerit ovat röyhkeitä.

Immuniteettiongelmat

Harvinaisissa tapauksissa kurkun heikkenemisestä johtuvat kurkkuun liittyvät paiseet immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi. Tämän ansiosta jopa kylmyys tai SARS voivat aiheuttaa tulehdusprosessin orofarynxissa.

Oireet ja merkit

On olemassa suuri määrä kurkun paiseen oireita, joita on parempi lukea etukäteen. Monet niistä näkyvät sairauden alkamisen ensimmäisenä päivänä. Yleisiä merkkejä peritonsillar-paiseesta ovat:

  • purulihasten häiriöt;
  • nielun vajaatoiminta;
  • kuume;
  • nauraa suusta suuhun;
  • karkea ääni;
  • suurentuneet risat;
  • imusolmukkeiden koon muuttuminen.

Lapsilla, joilla on paise, on oireita, jotka sisältävät unihäiriöitä ja yleistä heikkoutta. Joillakin potilailla oireiden voimakkuus vähenee tilapäisesti.

diagnostiikka

Ei ole mikään salaisuus, että diagnoosi ja hoito liittyvät toisiinsa, ja siksi on tarpeen diagnosoida sairaus nopeasti ja oikein. Määrittää sairaus ajoissa ja tehdä diagnoosi, suorittaa kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia. Niiden avulla voit määrittää taudin esiintymisen tarkat syyt ja määrätä oikea hoito.

Ensinnäkin asiantuntija harjoittaa haastattelua ja potilaan ulkoista tutkimusta. Visuaalinen tarkastus antaa sinulle mahdollisuuden arvioida imusolmukkeiden kokoa ja tarkastaa nielujen tilaa. Yksittäisen visuaalisen tarkastuksen tarkka diagnoosi ei riitä ja siksi suoritetaan lisätutkimuksia.

Diagnoosin aikana määritetään tulehdusprosessin tarkka sijainti. Tätä varten lääkäri ohjaa potilaan CT-skannaukseen tai ultraäänitutkimukseen. Nämä tutkimukset auttavat lääkäreitä ymmärtämään, mitä kurkussa oleva paise näyttää ja missä se sijaitsee.

hoito

Kun peritonsilliitin oireita esiintyy, on välttämätöntä, että hoidettava hoito suoritetaan, koska oikea-aikainen hoito poistaa nopeasti taudin oireet ja lopettaa komplikaatioiden kehittymisen. Useita hoitomenetelmiä on usein määrätty potilaille.

lääkitys

Useimmiten nielun paise hoidetaan lääketieteellisellä tavalla. Jos lääkehoito on määrätty, hoidossa käytetään seuraavia aineita:

  • Immunoglobuliini antistafylokokki. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään, jos sairaus johtuu stafylokokin vaikutuksista kehoon.
  • Antiseptiset. Antiseptisiä liuoksia käytetään suun poistamiseksi ja huuhtelemiseksi kaikkien haitallisten bakteerien poistamiseksi.
  • Antibiootteja. Penisilliiniantibiootteja käytetään, jos tauti ilmenee kylmän tai ARVI: n jälkeen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Nielun paiseen poistamiseksi nopeammin käytetään kansanhoitoa yhdessä lääkityksen kanssa. On olemassa useita tehokkaita kansanmenetelmiä tämän taudin poistamiseksi:

  • Suolaliuos. Suolaliuosta käytetään usein monien sairauksien hoidossa. Lääkkeen valmistamiseksi 80 grammaa suolaa sekoitetaan 150 ml: n lämpimään veteen. Neste levitetään kurkkuun neljä kertaa päivässä.
  • Kamomilla keittäminen. Jotkut ovat kiinnostuneita siitä, miten kurkkumainen hoitaa kurkun paiseita. Tätä varten valmistetaan seos, joka koostuu 200 ml: sta keitettyä nestettä ja 20 grammaa ruohoa. Infuusiota käytetään kolme kertaa päivässä kurkun huuhteluun.
  • Kalanchoe. Kalanchoe-mehua pidetään yleismaailmallisena anti-inflammatorisena aineena. Se laimennetaan lämpimällä vedellä ja tulehtunut alue käsitellään.

Kirurgiset menetelmät

Jos edellä mainitut menetelmät eivät auta ja sairaus liittyy komplikaatioihin, suoritetaan kirurginen hoito. Sen avulla voit poistaa kaikki vakavimmat sairauden oireet ja merkit.

Ennen leikkausta suoritetaan anestesia. Voit tehdä tämän käyttämällä paikallispuudutusta. Joskus tämä ei kuitenkaan riitä kipujen poistamiseen ja myös kipulääkkeitä lisätään. Anestesian jälkeen suoritetaan kapselin ruumiinavaus, jossa on kertynyttä kurjaavaa nestettä. Toimenpiteen aikana lääkäri leikkaa huolellisesti pullistuneen alueen skalpellilla ja puhdistaa sen kokonaan.

Kun kurkun paiseen ruumiinavaus on päättynyt, leikattu alue ommellaan ja potilas hoidetaan lääkehoidolla.

Mikä on vaarallinen tila: komplikaatiot, seuraukset

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen johtaa vaarallisten seurausten syntymiseen. Jos tulehdusprosessi esiintyy nielun alaosassa, ihmisillä on vähitellen hengitysvaikeuksia. Vaikeissa tapauksissa potilaat kehittävät tukehtumista, joka johtuu kurjakuoren tulehduksen kehittymisestä. Myös joillakin potilailla infektio tulee keuhkoihin ja keuhkokuume kehittyy.

Myös nielun paiseessa esiintyvät seuraavat komplikaatiot:

  • tukkeutunut trombi;
  • kaula-alusten tulehdus;
  • sepsis;
  • eksudaatin muodostuminen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jotta ei olisi nielun paiseita eikä niitä tarvitse hoitaa, sinun pitäisi tuntea tämän taudin ehkäisemisen piirteet. On suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • hoitaa asianmukaisesti anginaa ja noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia;
  • seurata jatkuvasti immuunijärjestelmän tilaa ja syö terveellisiä elintarvikkeita, jotka sisältävät vitamiineja;
  • säilyttää suuontelon ja nielun limakalvon terveys;
  • käyttää antibakteerisia lääkkeitä tartuntatautien tapauksessa.

johtopäätös

Kurkun abscessia pidetään vakavana sairautena, jota hoidetaan, kun oireet ilmenevät ensin. Voit nopeasti päästä eroon taudista, sinun on tutkittava sen esiintymisen syyt, hoito- ja ehkäisymenetelmät.

Kurkun paiseen syyt ja hoito

Kurkun paise on vaarallinen infektio, joka voi tappaa. Paise on useiden tuntien ajan niin suurennettu, että se sulkeutuu hengitysteihin. Jos kurkussa esiintyvä paise on hoidettu liian myöhään, voi esiintyä asfiksiota.

Pitkäaikaisilla kurkkukipuilla tulisi saada henkilö välittömästi yhteyttä otolaryngologiin. Paiseen hoito on lähes aina kirurgista, mutta alkuvaiheessa hoidetaan joskus konservatiivinen hoito.

Nielun haavaumien syyt

Kurkunpigmaa esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla tai nuorilla. Kurkussa oleva paise on lymfoidikudoksen kurja tulehdus, joka on kehittynyt hoitamattoman orofaryngeaalisen infektion komplikaationa.

Useimmissa tapauksissa haavaumat muodostuvat mandelien, nielun tai mastoidiitin tulehduksen jälkeen. Tämä tapahtuu itsehoitoon tai perinteisen lääketieteen ystäville. Menetetty aika riistää potilaalta ammatillisen hoidon. Tämän seurauksena tauti etenee, mikä aiheuttaa paiseiden kehittymistä.

Suojavoimien vähenemisen myötä kurkun paiseen ulkonäkö herättää tuhkarokkoa, pyöreää kuumetta, flunssaa. Taudin suora syy on stafylokokki, Proteus, Klebsiela, Streptococcus.

25%: ssa tapauksista kurkku abscess kehittyy ilman edeltävää infektiota. Mikro-organismit tunkeutuvat rauhasiin luun tai muun kiinteän elintarvikkeen trauman aikana. Paise voi muodostua, jos orofarynx - carious hampaissa on krooninen infektio, tulehtuneet ikenet.

Kurkkukipuun liittyvän paiseen vaikuttavat tekijät ovat diabetes, sinuiitti, adenoidit. Ne herättävät hänen hypotermiaa, vähentävät immuniteettiaan, tupakoivat.

Miten paise tunnistetaan

Röyhtäisen prosessin oireet alkavat 2-4 vuorokautta tonsilliitin tai rauhasvammojen toistumisen jälkeen. Imusolmukkeiden limakalvojen eheyden loukkaamisen seurauksena tunkeutuvat mikro-organismeihin, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen. Lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, tunkeuma kehittyy 24 tunnin kuluttua.

Varoitus! Paiseen muodostuminen alkaa pian rauhasten tulehduksen vähentämisen jälkeen.

Angina-oireiden taustalla on kurkun abscessin merkkejä:

  • ilmestyy uudelleen kurkkukipu, joka siirtyy hampaisiin, korvaan;
  • tunne kipu kurkussa;
  • hypertermia jopa 40,0 ° C;
  • vilunväristykset;
  • elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
  • pureskelevat lihasten trismit estävät suun avaamisen;
  • suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet;
  • röyhtäinen haju suusta;
  • erittely.

Oireiden paiseet ovat suurennettuja mandeleita, ympäröivän kuidun punoitusta ja turvotusta. Mandelit ovat kehittyneet, siirtämällä kielen. Jos paise on suuri, kipu tuntuu pään ja niskan kääntämisessä. Tunne vaikeuksia ja haittaa.

Kurkun paiseessa oireet häviävät, jos paise avautuu yksin. Tällöin kipu pienenee, lämpötila laskee ja potilaan kunto helpottuu. Toisaalta tällainen tulos on täynnä seurauksia - useiden toistuvien paiseiden muodostumista ei suljeta pois.

komplikaatioita

Suurin vaara anginaan tapauksessa on paise, joka on paikallistettu nielujen alareunassa ja sivusuunnassa. Kun rauhaset lisääntyvät voimakkaasti, hengitys on heikentynyt.

Varoitus! Potilas tuntee hengenahdistuksen niissä tilanteissa, joissa paise kasvaa ja sulkee osittain hengitysteitä. Nopea eteneminen, tarkennus voi johtaa kurkunpään lumenien tukkeutumiseen.

Myös kurkun paiseet voivat aiheuttaa vakavia seurauksia - parafaryngeaalista flegmonia. Sairaudelle liittyy terveydentilan heikkeneminen, lämpötilan nousu jopa 40,0 ° C: een. Akuutti angioedeema voi kehittyä.

Flegmonin hirvittävä seuraus on mediastinumin märehtivä prosessi, myrkyllinen sokki, jolla on kohtalokas lopputulos, sepsis. Komplikaatioiden todennäköisyys lisääntyy immuniteetin ja kroonisten sairauksien vähenemisen myötä.

Valukappaleet

Rauhasten tulehdus leviää nopeasti ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Riippuen siitä, mihin osastoon kurkussa oleva kurkunpurkaus kehittyy, lomakkeet ovat erilaisia:

  • Peritonsillar (orofaryngeal) abscess on nielun kudoksen huimaus. Sairaus on herkempi aikuisille. Infektio leviää imusolmukkeiden läpi. Tällaisella paiseella potilas kallistaa päänsä kärsineelle puolelle kävellessä.
  • Rintofarüngeaalinen (nielu) kuitujen paise sijaitsee takaosassa, nielun kertyminen alkaa imusolmukkeista ja leviää sitten nielun takana olevaan tilaan.
  • Paratonsillar-kurkun paise on paikallisesti lähellä rauhasia. Abstenssi muodostuu voimakkaaseen tonsilliitin muotoon. Prosessi kehittyy nopeasti iäkkäillä ihmisillä.

Rintakehän paise voi olla nielun eri osissa:

  • Yleisin paiseen lokalisaatio on amygdalan yläosassa, joka ulottuu kohti uvulaa;
  • sivuttaisnäkymässä paiseet löytyvät rauhasen ulkopuolisesta osasta;
  • takaosan paise sijaitsee rauhasien ja käsivarsien välissä;
  • Alla on pienempi rauhasen paise.

On tärkeää! Harvinainen, mutta myös vaarallinen muoto on lateraalinen paise. Sen läsnäolo on täynnä erittäin vakavia seurauksia. Komplikaatio koskee ennen kaikkea rintakehän ja kaulan elimiä. Mediastiniitti voi kehittyä - mediastinum-tulehdus.

Konservatiivinen hoito

Pienille paiseille ja myrkytysoireiden puuttumiselle kurkun paiseessa aikuisilla hoidossa käytetään antibiootteja.

Infektioiden leviämisen estämiseksi naapurielimiin käytetään penisilliinejä - Sumamed, Amoxiclav, Flemoksinolyubab, Ampisilliini, Augmentin.

Taudin vakavan muodon tapauksessa käytetään makrolideja - erytromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini. Tällaisia ​​uuden sukupolven kefalosporiineja käytetään keftriaksonina.

Monimutkaisessa käsittelyssä käytetään myös aineita, joilla on paikallinen vaikutus:

  • nenänien kastelu suihkeilla Faringosprey, Iodinol, Ingalipt, Hexoral, Kameton;
  • suu huuhdellaan mikrobilääkkeillä. Apteekkiketjussa tehokkaita ratkaisuja on kaupallisesti saatavilla - klooriheksidiini, Miramistin, klorofyllipt, Yox;
  • allergialääkkeitä käytetään kurkunpään turvotuksen estämiseen - Claritin, Zyrtec, Tavegil;
  • analgeettiset ei-steroidiset lääkkeet - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • immunomodulaattorit Taktivin, Imudon;
  • vitamiineja;
  • huumeiden vahvistaminen;
  • stafylokokki-infektioita varten annetaan antistafylokokki-globuliinia.

On tärkeää! Ambulanssihoito suoritetaan vain infiltraation alkuvaiheessa. Näin hoidetaan myös spontaanisti katkenneita paiseja.

Kirurginen hoito

Kurkunpään abscess kulkee lyhyen kehitysvaiheen läpi. Kolmannesta päivään neljäntenä päivänä paise kypsyy, ja potilaalle on avattava ja puhdistettava paiseen ontelo. Leikkaus suoritetaan aseptisen ja antisepsisäännön mukaisesti:

  • Anestesia kirurgisen hoidon aikana tehdään voitelemalla kudoksia lidokaiinilla, Dikainilla. Koska tämä menetelmä ei ole aina tehokas, anestesoiva intramuskulaarinen injektio annetaan potilaalle. Joskus viettää ihonsisäisen Novocainumin eston.
  • Kirurginen kenttä käsitellään antiseptisellä liuoksella infektion estämiseksi.
  • Kirurgi avaa paiseen skalpellillä kaikkein ulkonevimmalle alueelle. Seuraavassa vaiheessa se työntää ontelon reunoja pääsyn saavuttamiseksi, jotta puhdas eksudaatti poistetaan kokonaan. Jos verenvuoto alkaa, astioihin kiinnitetään erityinen puristin.
  • Viillon jälkeen punaista sisältöä poistetaan, kunnes ontelo tyhjenee kokonaan. Joskus pistorasia on liimattu työllä, joten onteloa ei puhdisteta. Tämä tarkoittaa, että potilaan toipuminen ei tapahdu. Tällaisissa tapauksissa 3–5 päivän ajan laajenna haavan reunoja vapauttamiseksi mätästä. Viemäröinti putkien tai kumin avulla estää reiän tarttumisen, helpottaa erittymisen erittymistä.

Leikkauksen jälkeen suoritetaan lääkehoito. Parannetakseen paranemista paiseen alueella tehdään glukokortikoidilääkkeiden injektioita. Ensilinjan hoito suoritetaan kuitenkin antibioottien kanssa.

Rinnakkaisrokotuksen estämiseksi on suositeltavaa aloittaa välittömästi antibioottien hoito. Antibakteeristen lääkkeiden tehokkuus paranee, jos käytetään paikallisia hoitoja.

Tätä varten sinun täytyy usein kuristaa ja käsitellä mandeleita antiseptisillä liuoksilla ja suihkeilla. Tonnilliitin pahenemisen estämiseksi suositellaan immuunijärjestelmän nostamista asianmukaisella ravinnolla ja kehon kovettamiseksi.

Kurvikas abscess kurkussa: mikä on vaarallista, voidaanko sitä parantaa kotona

Kurkunpurkaus kurkussa on tarttuva tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy usein ylempien hengitysteiden eri patologioiden komplikaationa. Tämä edellytys vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, koska vaikeissa tapauksissa se voi johtaa tukehtumiseen. Paise, tai paise, kasvaa usein nopeasti, minkä vuoksi se voi puristaa hengitysteitä. Siksi, jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen, kun potilaalla, jolla on angina tai akuutti hengitystieinfektio, ilmenee jyrkkä kipu, sinun tulee välittömästi pyytää apua ENT-asiantuntijalta.

Mahdolliset syyt

Kurkun paise diagnosoidaan useammin nuorilla potilailla. Useimmissa tapauksissa tätä tilannetta edeltää jokin orofarynxin infektio. Näillä patologioilla havaitaan tulehdusprosessin siirtyminen kurkun lymfoidiseen kudokseen. Vähitellen alkaa muodostaa mätä, on merkittävää turvotusta, mikä johtaa hengitysteiden puristumiseen.

Tärkein syy paiseen esiintymiseen on tartuntatautien hoidon tehokkuuden puute. Siksi vaarassa ovat ne potilaat, jotka mieluummin hoitavat kurkun sairauksia kotona ilman antibioottien käyttöä.

Tärkeä rooli on myös immuniteetin heikkenemisessä, jota havaitaan esimerkiksi influenssaan, scarlet-kuumeen ja tuhkarokkoihin. Huolimatta siitä, että nämä ovat viruksen patologioita, paiseen esiintyminen liittyy bakteeri-infektion lisäämiseen. Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa sen:

Noin 20-25%: ssa tapauksista orofarynxissa esiintyy paiseita itsenäisenä patologiana ilman aikaisempaa tautia. Tämä tapahtuu silloin, kun potilaan kehossa on infektiolähteitä, esimerkiksi karitaalisia hampaita, ikenen tulehdusta jne. Kun kiinteä ruoka vahingoittaa orofarynxin limakalvoa, mikro-organismit tunkeutuvat imukudokseen, jossa tulehdus alkaa.

On tärkeää! Paiseen riski kasvaa ihmisillä, joilla on sinuiitti ja muut ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet, sekä diabetes. Hyperkuivauksella ja tupakoinnilla voi olla myös tärkeä rooli tulehduksen esiintymisessä.

Mitä merkkejä on opittava

Komplikaatioiden ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät 2-3 päivää sen jälkeen, kun limakalvo on vaurioitunut tai kurkkukipu oireet häviävät. Pienillä lapsilla tulehdusprosessi kehittyy paljon nopeammin, joten ensimmäiset taudin merkit voivat ilmetä päivän aikana.

Kurkun abscessin oireet ovat:

  • kipu toistuu orofarynxissa, joka annetaan leukaan, korvan vaikutusalueelle;
  • epämukavuutta, kurkun tunne;
  • kehon lämpötilan nousu yli 38,0-39,0 astetta;
  • haju suusta suusta;
  • yleinen myrkytys, vilunväristykset;
  • puristavien lihasten kouristukset, jolloin suun avaaminen on vaikeaa;
  • niskan ja alaleuan alla olevien imusolmukkeiden lisääntyminen ja kipu.

Tutkimuksessa määritetään nielujen limakalvon terävä punoitus, sen turvotus. Kun nielussa on suuri määrä paiseita, määritetään kasvaimen kaltainen muodostuminen, joka syrjäyttää kielen ja rauhaset anteriorisesti. Jos potilas on suuri, potilas voi huomata kipua ja epämukavuutta pään kääntämisessä.

Joissakin tapauksissa tapahtuu paiseen spontaani avaaminen. Sitten oireet laskevat dramaattisesti, potilaan tila paranee merkittävästi lyhyessä ajassa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että hoito olisi lopetettava, koska on olemassa vaara uudelleenkuivauksesta.

Taudin tyypit

Tulehduksellinen prosessi voi vaikuttaa orofarynxin eri osiin. Lokalisointi on seuraavien kiehumislajien tyyppi:

  • okoloplotochny tai peritonsillar - tämäntyyppinen paise on ominaista nuorille. Paise on lokalisoitu kurkun sivupinnalle, mikä johtaa kipuun päätä kallistettaessa;
  • nielu tai retrofaryngeaalinen - on lokalisoitu nielun takapinnalle;
  • Paratinsillarinen kurkun kurkku - sijaitsee lähellä mandeleita. Se tapahtuu yleensä vaikean anginan jälkeen, useammin vanhuksilla.

Kaikissa tapauksissa patologinen prosessi alkaa orofarynxin alueella sijaitsevista imusolmukkeista. Vähitellen se leviää rasvakudokseen, joka johtaa siihen tulehduksen kehittymiseen - paratonzillita. Vähitellen tämä ehto siirtyy paiseen muotoon.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii potilaan, määrittää, milloin valitukset ovat ilmestyneet, miten ne ovat muuttuneet ajan mittaan. Faryngoskopia ja laryngoskopia tehdään myös - nämä menetelmät mahdollistavat kurkun ja kurkun limakalvon tilan arvioinnin visuaalisesti. Tämä auttaa määrittämään paiseen sijainnin ja tyypin, mikä on välttämätöntä hoitotaktiikan valinnassa.

Tapauksissa, joissa edellä mainitut menetelmät eivät anna riittävästi tietoa diagnoosiksi, näytetään tomografia ja ultraäänitutkimus. Potilaan yleisen tilan, tulehdusprosessien vakavuuden arvioimiseksi määritä yleinen ja biokemiallinen verikoe. Näiden diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen jatketaan taudin hoitoa.

Lääkehoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan lievissä tapauksissa, kun paise on pieni ja komplikaatioiden riski on vähäinen. Tämä hoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • paikalliset antiseptit;
  • systeemiset antibiootit;
  • antihistamiinit;
  • paikallispuudutteet;
  • vitamiineja ja väkevöimisaineita.

Konservatiivinen hoito voidaan suorittaa avohoidossa. On kuitenkin mahdotonta hoitaa hoitoa ilman lääkärin valvontaa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Kirurgiset menetelmät

Useimmissa tapauksissa on esitetty kirurginen hoito, jonka ydin on purkaa nielun paise ja poistaa kertynyt mätä. Useimmissa tapauksissa toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vaikeissa tapauksissa interventio on mahdollista yleisanestesiassa.

Anestesia-aineen injektion jälkeen kirurgi käsittelee asianomaisen pinnan antiseptisellä liuoksella. Sitten lääkäri tekee leikkauksen, jossa on skalpeli. Taudin toistumisen estämiseksi paiseen ontelossa jätevedenpoisto jätetään ohueksi kuminauhaksi, joka poistetaan useiden päivien kuluttua.

Taudin syyn torjumiseksi lihaksensisäisesti injektoitu antibakteerinen lääke. Myös vahvistava ja vitamiinihoito. Tällaisissa tapauksissa hoidon kokonaisaika on vähintään 7 päivää.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Miten hoitaa kurkun paise kotona? Ensinnäkin on huomattava, että perinteiset menetelmät esitetään vain lisänä sairauden pääterapiaan. Niitä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Potilaan yleisen hyvinvoinnin helpottamiseksi autetaan seuraavia keinoja:

  • merisuolaliuos - se on liuotettava suhde ruokalusikallista lasilliseen lämpimään veteen;
  • kamomilla-infuusio - sinun pitäisi ottaa tl kuiva kasvi, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja jätä tunti;
  • calendula-infuusio - tämän työkalun valmistusmenetelmä ei eroa edellisestä.

Tuloksena olevilla lääkkeillä on antiseptinen vaikutus, jotka auttavat lieventämään ärsytettyä limakalvoa. Huuhtelu on suositeltavaa 3-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Kuinka vaarallinen on kurkun paise

Kurkun paiseen vaara liittyy tukehtumismahdollisuuteen. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa paise saavuttaa huomattavan koon ja sulkee hengitystiet. Suurin riski tällaisesta komplikaatiosta ilmenee, kun paise sijaitsee nielujen sivuttais- tai alemmalla pinnalla.

On tärkeää! Koska paise on lisääntynyt, potilas havaitsee hengenahdistuksen lisääntymisen. Jos tällainen oire ilmenee, sinun on haettava lääkärin apua mahdollisimman pian.

Toinen paiseiden komplikaatio liittyy tulehdusprosessin suureen aktiivisuuteen. Joillakin potilailla tämä tila johtaa parafaryngeaalisen flegmonin muodostumiseen. Sille on ominaista myös kurja tulehdus, mutta tässä tapauksessa prosessi on luonteeltaan diffuusi, joka ilmenee vakavammina oireina.

Röyhkeä prosessi voi myös siirtyä mediastinum-alueelle - tilaa rintaan, jossa sydän sijaitsee. Tässä tapauksessa mediastiniitti kehittyy - vakava komplikaatio, joka voi olla kohtalokas. Vakavuudesta huolimatta tämä patologia on hyvin harvinaista, sen syy liittyy yleensä immuniteetin huomattavaan estoon.

ennaltaehkäisy

Nielun kuitujen kehittymisen estämiseksi on tarpeen käsitellä ajoissa tämän patologian mahdollisia syitä. Tämä tarkoittaa, että on välttämätöntä välttää hypotermiaa, luopua huonoista tavoista. Potilaat, joilla on voimakas kipu orofarynxissa, eivät saisi hoitaa itseään, on parempi kuulla lääkäriä. Kun diagnostiset menettelyt on suoritettu, hän antaa suosituksia, jotka on pantava täytäntöön kokonaisuudessaan.

Erityisen tärkeää on saada antibioottihoito päätökseen - monet ihmiset lopettavat antibakteeristen lääkkeiden käytön parantamisen yleisten tilojen ja oireiden häviämisen jälkeen. Tämän vuoksi tulehdus voi kehittyä uudelleen, ja tällöin infektio on vähemmän alttiita lääkkeille.

Orofarynxin absessi on monien ylempien hengitysteiden sairauksien vakava pyöreä-tulehduksellinen komplikaatio. On parempi ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin sen estämiseksi, jotta estetään vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Kurkun paise - syyt, tyypilliset oireet, lääkitys ja kirurgia

Ja prosessi sanan yleisessä merkityksessä on ihonalaisen rasvan tulehdus, jossa ympäröivien kudosten asteittainen purulentti sulaa. Täysimittaista pyogeenistä sulaa ei havaita vain immuunijärjestelmän aktiivisen työn vuoksi: se lokalisoi kuitukapselin vaurion. Jokainen luultavasti tietää pahamaineiset paiseet, tämä on klassinen esimerkki paiseesta.

Kurkun paise on orofaryngeaalisen hypodermiksen röyhkeä vaurio, joka näyttää visuaalisesti kasvaimena. Otolaryngologin käytännössä se esiintyy suhteellisen usein (noin 3-5%: ssa kliinisistä tapauksista). Useimmissa tilanteissa se on toissijainen taustalla olevalle taudille. Tällainen on laryngiitti, tonsilliitti (erityisesti usein), nielutulehdus on harvinaisempi.

On välttämätöntä hoitaa tätä tilannetta mahdollisimman nopeasti, usein leikkauksella. Ongelma on imusolmukkeiden ja suurten alusten anatomisessa läheisyydessä, ja veren virtaus pää patogeeni ja toksiinit voivat tunkeutua aivoihin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Mitä sinun tarvitsee tietää kurkun kurkun ominaisuuksista?

luokitus

Kurkun myrkyllinen vaurio on luokiteltu kahdesta syystä. Ensimmäinen koskee patologisen prosessin paikallistamista.

  • Jos nieluja on lähellä paiseja, niin tällaista leesiota kutsutaan paratonsillariksi. Kurkun paratonsillary abscess löytyy useimmista kliinisistä tapauksista ja pääasiallinen syy sen muodostumiseen on stafylokokki-tonsilliitti.
  • Jos kyhmyisen luonteen solmujen sisällyttäminen sijaitsee nielutilassa (hieman orofarynxin tason alapuolella), puhu nielun paiseesta. Hänet kutsutaan myös retrofaryngealiksi.

Lopuksi, kun kyseessä on perifaryngeaalisen tilan vaurio, esiintyy lähes nieluisia röyhkeitä muodostelmia.

Käytännössä tämä luokitus on suurin rooli hoidon ja pääsyn valinnassa.

Kurkunpoikkeus kurkussa voidaan luokitella lokalisoinnin ja murto-osan mukaan, tässä tapauksessa on:

  • Anteriorinen röyhkeä muodostuminen. Paikallinen abscess-prosessi juuri mandelien yläpuolella. Se esiintyy kliinisessä käytännössä useimmiten.
  • Taka-paise. Lokalisoitu kurkun takana olevien mandelien takana. Vastaava järjestely on noin 20% tilanteista.
  • Pienempi paise. Paikannettu alaspäin amygdalasta. Usein etenee ilman vakavia oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia.
  • Lateraalinen paise. Paikoitettu nielun puolelle. Sitä pidetään vaikeimpana ja vaarallisimpana, koska se voi vahingoittaa alempia hengitysteitä.

Sijainnista riippumatta tällainen patologinen tila on vaikea hoitaa. Tarvitaan toimivaltaisen otolaryngologin apua.

Paiseen syyt

Kurkun paise on, kuten jo mainittiin, vaarallinen patologia. Mutta mikä tuo elämään tämän vaikean tilan? Kaikki tekijät voidaan jakaa kahteen ryhmään.

Ensimmäinen ryhmä on tarttuva syy.

Aina paise ei synny, kuten sanotaan, tyhjästä.

Tarvitaan useiden tekijöiden ryhmien yhdistelmä. Yleensä vaikuttaa virusten, bakteerien tai sienien tunkeutumiseen orofarynxiin.

Yleisimmät suuontelon "vieraat" ovat:

  • Staphylococcus aureus. Katso pyogeeninen (pyogeeninen) kasvisto. Ne tuottavat useita vaarallisia entsyymejä, jotka liukenevat kudoksia ja aiheuttavat niiden kurjaa sulaa. Näiden vaarallisten alueiden rajaamiseksi keho muodostaa, kuten jo mainittiin, kuitukapselin. Tämä on itse paise.
  • Streptokokkeja. Tämän kaltainen alfa-hemolyyttinen mikro-organismi muodostaa harvoin ilmaisevia kurjaisia ​​paiseita, kun taas beta-hemolyyttisen ”kollegansa” kohdalla se on yleinen asia. Nämä organismit eivät ole yhtä aggressiivisia kuin stafylokokki, mutta ne voivat aiheuttaa paljon vaivaa sekä potilaalle että lääkärille.
  • Herpesvirukset. Herpes on melko hidas ja suurin osa ajasta on piilevässä tilassa. Kun immuniteetti on heikentynyt, se ilmenee paiseilla ja suurilla paiseilla. Sisältää kurkun. Tämän vaarallisen aineen aggressiivisimmat 4 ja 5 kantaa.
  • Klamydiat, gonokokit, mykoplasmat, ureaplasmat ja muut mikro-organismit, jotka eivät ole tyypillisiä suuonteloon. Ne aiheuttavat pieniä ja suhteellisen turvallisia röyhkeitä vaurioita, jotka usein ratkaistaan ​​yksin.

Tässä on osittainen luettelo tavallisista patogeenirakenteista.

Miten taudinaiheuttajat lähetetään?

Itse asiassa paise ei ole tarttuva eikä voi muodostaa yhteyttä potilaan kanssa. Vaaraa edustavat edellä mainitut mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa mitään banaalisesta riniitistä keuhkokuumeeseen.

He tulevat suuonteloon neljällä tärkeimmällä tavalla:

  • Ota kotitalouksilta. Henkilöstä tulee agenttien "onnellinen omistaja" lapsuudessaan. Kosketettaessa maaperää, kotitalouksien esineet, jotka ovat tartunnan saaneet, kosketuksiin limakalvojen kanssa likaisilla käsillä ja useista muista syistä, esiintyy orofaryngeaalista leesiota.
  • Ilmassa oleva infektio. Syljen, eksudaatin ja liman hiukkasilla bakteerit pääsevät ympäristöön yskimisen, aivastelun ja hengityksen kautta. Riittää, kun hengitämme tällaisen kappaleen tulla kantajaksi.
  • Ruoan polku. Huonosti valmistetuilla tai pestyillä elintarvikkeilla bakteerifloora "liikkuu" suuonteloon.
  • Suun ja sukuelinten polku. Pohjimmiltaan tällöin suuhun tulee ehdollisesti patogeeninen ja patogeeninen kasvisto, joka elää yleensä virtsaputken sukuelimissä ja limakalvoissa. Näitä ovat jo nimeltään mykoplasmat, klamydiat, gonokokit.

Monissa tapauksissa lapsi voi tulla patogeenisten aineiden kantajaksi, jonka äidin rinta ei ole riittävästi hygieeninen tai johtuu tartunnan saaneen maidon juomisesta ensimmäisinä päivinä.

Nämä ovat tärkeimmät keinot. Tilannetta pahentaa huono suuhygienia, ja ne, jotka eivät noudata sitä, ovat vaarassa saada paiseita monta kertaa enemmän.

Muita tapoja on mahdollista: läpäisevä, nouseva (alemmista hengitysteistä orofarynxiin), toiset. Mutta niiden massaosuus kokonaiskuvassa on vähäinen.

Myös taudinaiheuttajat voivat liikkua kehon läpi veren ja imusolmukkeen kautta. Tämä johtaa kurkunpurkauksen kurkunpurkaukseen, joskus ei täysin selvään etiologiaan. Tosiasia on, että painopiste voi olla kaukana ja paikan päällä missä tahansa.

Miksi koskemattomuus ei toimi?

Toinen merkittävä tekijä koskee immuunijärjestelmän intensiteetin vähentämistä.

Suojavoimat vähenevät useista syistä:

  • Alkoholijuomien väärinkäyttö. Syövyttää spesifisten immuunisolujen tuotantoa.
  • Tupakointi. Krooninen pitkäaikainen tupakointi vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään. T-lymfosyyttien, leukosyyttien tuotannon väheneminen, alusten stenoosi, verenvirtauksen heikkeneminen jne.
  • Antibioottien pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Tämä käytäntö hyväksytään kaikkialla maailmassa. Näiden lääkkeiden hallitsematon tai kohtuuton käyttö kurssissa tappaa koskemattomuuden. Sen palauttaminen ei ole helppo tehtävä, joten antibiootteja ei voi kuluttaa ilman riittäviä perusteita.
  • Toinen henkilön vitsaus (tällä kertaa heikomman sukupuolen edustajat) on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. Myös ilman lääkärin valvontaa. Joskus jopa ilman annostusta. Ne aiheuttavat keinotekoisen estrogeenin lisääntymisen. Se on vaarallista kehon puolustusjärjestelmälle.
  • Akuutit akuutit hengitystie- ja muut tartuntataudit. Viruksen ja bakteerien etiologian sairaudet vetävät koskemattomuuden huomion itseensä, eivätkä anna sen rentoutua minuutin ajan. Kolmannen osapuolen taisteluun tarkoitetut resurssit eivät säily.
  • Kemoterapiaa.
  • Kroonisen tartunnan polttimien esiintyminen.
  • Hypotermia.
  • Sädehoito.

Kaikki nämä tekijät vähentävät koskemattomuutta. Kurkun paise tapahtuu vain silloin, kun järjestelmässä on kaksi määritettyä syiden ryhmää.

Ominaisuudet

Erityisiä oireita ovat koko ryhmä patologisia ilmentymiä.

Oireet kurkussa olevan paiseen kehittymisessä ovat seuraavat:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Lämpömittarin indikaattorit vaihtelevat välillä 38 - 40 astetta ja yli. Tämä voi olla vaarallista. Yli 38 asteen verenpaineesta tulee ampua ibuprofeeniin tai parasetamoliin perustuvilla lääkkeillä.
  • Kehon yleinen päihtymys. Flora-jätteiden vaikutukset kehoon vaikuttavat. Tämä on voimakas päänsärky otsassa ja kaulassa, heikkous, uneliaisuus, letargia, kehon "väsymys". Näiden oireiden lievittäminen on yksi oireenmukaisen hoidon tärkeimmistä tehtävistä.
  • Kurkkukipu. Vahvistettu yrittäessä niellä. Jos paise on suuri, kuten usein tapahtuu, kipu on akuutti, sietämätön ja normaali ruoan saanti on häiriintynyt.
  • Kipu avattaessa suua. Paikan epämukavuuden säteilyttämisen vuoksi. Myös kaulassa, korvassa voi olla epämukavuutta.
  • Epämiellyttävä haju suusta patogeenisen kasviston vaikutuksesta.
  • Turvotus ja kaulan helpotus.
  • Kouristavien lihasten kouristukset. Ilmeinen hampaiden jyrkkä puristus.
  • Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadeniitti.
  • Yliherkkyys (lisääntynyt sylki). Joten keho yrittää päästä eroon patogeenisista rakenteista.

Kliininen kuva muodostuu vähitellen, kun abscessin muodostuminen muodostuu kolmesta vaiheesta. Ne korvaavat toisensa, oireet kertyvät ja muodostavat tyypillisen oireyhdistelmän patologian toiseen vaiheeseen. Kääntymisvaiheessa tilan merkkien voimakkuusaste vähenee.

Mitä pitäisi tutkia?

Tajuttoman tyypillisen paikannuksen havaitseminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Diagnoosi tehdään historian, suullisen tiedon ja orofarynxin tilan visuaalisen arvioinnin perusteella.

Yleensä paise näkyy kurkussa paljaalla silmällä rutiinitutkimuksen aikana, koska se näyttää olevan kudosten erillinen turvotus.

Kaikissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin prosessin etiologian selkeyttämistä. Siksi nimitetään erityistutkimuksia.

  1. Kurkunpyyhintä. Antaa mahdollisuuden arvioida vaurion luonnetta, tunnistaa tyypillinen patogeeni.
  2. Bakteriologinen kylvösiepu nielusta. Voit määrittää patogeenisen kasviston herkkyyden antibiooteille ja rakentaa selkeän terapeuttisen mallin.
  3. PCR-diagnostiikka. Yhdessä ELISA-tekniikan kanssa voidaan määrittää viruksen patogeeni.

Näiden tutkimusten järjestelmässä riittää. Mutta tehtävä ei ole helpompaa.

Lääkehoito

Huumeiden hoito alkaa ensin. Vain konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Seuraavat farmaseuttisten aineiden ryhmät on määrätty:

  • Kuumelääkkeet. Ota hypertermia pois. Tarvitsemme ibuprofeeniin (ibuprofeeni, Nurofen ja muut) perustuvat lääkkeet, parasetamoli. Asetyylisalisyylihappoon perustuvat lääkkeet aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia, ne on hylättävä.
  • Kipulääkkeet kivunlievitykseen. Metamitsoli-natriumilääkkeet ovat sopivia (Pentalgin, Analgin, Baralgin). Ne lievittävät epämukavuutta ja lievittävät osittain verenpainetta.
  • Anti-inflammatorinen ei-steroidinen synty. Vapauta paikallista tulehdusta ja lievittää kipua. Näytetään Ketorolac, Ketoprofen, Nise ja muut. Mukaan lukien jo nimetty Ibuprofeeni.
  • Kortikosteroideja. Jos hengitysteiden turvotusta tai liiallista tulehdusta esiintyy. Mutta nämä ovat "äärimmäisen tapauksen" huumeita.
  • Antibiootteja. Pakollinen osa hoitoa. Käytetään kolmea ryhmää: penisilliinit, makrolidit ja kefalosporiinit. Tetratsykliinin ja fluorokinolonien käyttö paiseessa ei ole tehokasta. Ensinnäkin on määritettävä kasviston herkkyys antibakteerisille aineille. Vasta sitten lääkäri määrää tiettyjä nimiä.

Lisäksi novokaiinia käytetään kouristusten lievittämiseen, antihistamiinilääkkeisiin turvotuksen helpottamiseksi. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan vieroitushoitoa.
Näiden lääkkeiden järjestelmässä riittää.

Kirurginen hoito

Kurkun paiseen hoito operatiivisilla menetelmillä edellyttää joko konservatiivisen hoidon tehottomuutta tai ortopedian syvien rakenteiden nekroottisen vaaran uhkaa. Tämä on suora tie kuolemaan.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen ydin on sairastuneen kudoksen (hypodermiksen) ja ympäröivän terveen kudoksen osa (leikkaus). Sitten asennetaan viemäriputki, joka estää viillon tarttumasta yhteen, kunnes pussi on kokonaan ulos. Sitten määriteltiin edellä mainittu antibioottihoito.

Mahdolliset komplikaatiot

Käsittelemättömän paiseen seuraukset ja komplikaatiot ovat lukuisia. Niiden luettelo on seuraava:

  • Gangreeni ympäröivä kudos.
  • Alailmakehän vaurioituminen.
  • Voimakas verenvuoto valtimoiden sulamisen aikana. Se on kohtalokas.
  • Sepsis tai verenmyrkytys.
  • Paise.
  • Keuhkokuume.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Aivokalvontulehdus.
  • Hengityselinten häiriöt, erityisesti tukehtuminen. Se kehittyy äkillisesti, se on vaarallista potilaan kuolemaan.

Toistuvan prosessin hoito

Käsitellään järjestelmällisesti antibiooteilla otolaryngologin jatkuvan dynaamisen valvonnan alaisena.

Nielujen poistaminen on suositeltavaa myös taudin toistumisen riskin välttämiseksi. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden määrää kuitenkin asiantuntija.

näkymät

Kurkun paiseen ennuste on arvaamaton. Aktiivisella hoidolla se on suotuisa useimmissa tapauksissa. Hoidon puuttuessa muodostumisen itsestään imeytyminen on mahdollista, mutta vaihtelevan vakavuuden komplikaatioita esiintyy useammin.

Nielun tilaa oleva paise on erittäin vaarallinen tila. Se vaatii nopeaa ja pätevää hoitoa, joskus kirurgista. Hylkää lääkärin vierailu, kun abstsessi on mahdotonta.

Kurkun paise - oireet ja hoito

Kurkun paise on yksi akuutin tai kroonisen tonsilliitin komplikaatioista, joka kehittyy, kun tauti pahenee. Paise on ilmentynyt kurkkujen ympärillä olevan pehmopaperin tulehdukseksi. Samankaltainen samankaltainen komplikaatio vaikuttaa molempien sukupuolten henkilöihin, jotka ovat 15–30-vuotiaita.

Kurkun paise, mikä se on ja miten se kehittyy?

Kurkun tulehdus

Kurkun paise kehittyy akuutin tonsilliitin komplikaationa tai kroonisten tulehduksellisten prosessien pahenemisen seurauksena. Tämä tila on seurausta retrofaryngeaalisen alueen imusolmukkeiden huuhtumisesta, mikä johtaa läheisten rasvakudosten ja vierekkäisten kudosten sulamiseen. Vaurioituneet alueet kolonisoivat nopeasti bakteereja, jotka tulevat näille alueille imusolmukkeiden ja keskikorvan kautta Eustachian putken kautta.

ENT-tautien lisäksi kurkun paise voi kehittyä myös virusinfektioiden taustalla: influenssa, tuhkarokko ja scarlet-kuume. Kurkussa oleva paise on usein seurausta käsitellyn alueen limakalvon mekaanisista vaurioista.

Kurkussa esiintyvät paiseet

Kurkun paiseet luokitellaan tulehduksen vakavuuden, sijainnin ja prosessin vakavuuden mukaan.

Niinpä paikannus erottuu:

  • paratonsillar abscess;
  • parafaryngeaalinen paise;
  • nielun paise.

Kurkun Zagothy- tai retrofaryngeaalinen paise on nosologinen muoto, johon lapset ovat alttiimpia. Erityisesti se kehittyy alle kahden vuoden ikäisellä lapsella komplikaationa hengityselinten tulehdus- tai tartuntatautien tai sen taustalla.

Nielun parafaryngeaalinen paise vaikuttaa usein aikuisiin. Pustulit ovat lokalisoituneet perifarüngeaaliseen tilaan. Tärkein syy kurkun paiseeseen yhtä suurella taajuudella ovat sekä suuontelon infektiot että mekaaniset vauriot limakalvolle.
Paratinsillar-kurkun kurkunpurkaukselle on tunnusomaista neulojen kudosten ympärileikkaus. Useimmiten se on komplikaatio vakavista tonsilliitin ja tonsilliitin muodoista.

Kurkussa on myös erottuminen paiseesta tulehduksen vaiheiden mukaan edematoosiin, infiltraatioon, paiseeseen. Sen kliininen merkitys on senhetkisen patologisen prosessin vakavuuden määrittämisessä ja sitä seuraavassa päätöksessä tarvittavista terapeuttisista toimenpiteistä. Hoidon puuttuessa jokainen kurkku kiehuu jokaisen näistä vaiheista peräkkäin.

syitä

Kurkun paiseen syyt ovat nielun kudosten tunkeutuminen bakteereihin. Lisäksi sekä gram-negatiiviset että grampositiiviset bakteerit voivat osallistua patologiseen prosessiin. Tärkeimmässä roolissa kurkun kurkistuksessa on ryhmä pyogeenisiä mikro-organismeja.
Myös yleiset kurkkujen paiseet ovat syövän kroonisia tulehdussairauksia. Useimmiten se on follikulaarinen angina, adenoidit ja flegmoninen tonsilliitti.

Toinen syy paiseen esiintymiseen kurkussa on trauma nielun limakalvolle, joka on eräänlainen este ulkoisen ja sisäisen ympäristön välillä ja estää patogeenisiä mikro-organismeja pääsemästä kehoon. Jos sen eheyttä rikotaan, tapahtuu bakteerien tunkeutuminen, joka laukaisee nopeasti kehittyvän tulehdusprosessin. Se kulkee nopeasti erittymisen ja paiseen kerääntymisvaiheiden jälkeen, minkä jälkeen prosessi kroonistuu.

Oireet ja merkit

Kurkun paiseen oireita leimaa vakavuus ja vakavuus. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat merkkejä ruumiin myrkytyksestä.

Kurkkukipu ja paise

Tyypillisiä oireita ovat muun muassa:

  • kurkkukipu, joka voidaan antaa korvalle;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • nielemisvaikeuksia.

Viimeinen oire liittyy nielun lihasten ja nivelsiteiden osallistumiseen patologiseen prosessiin. Nuorilla lapsilla nämä oireet voivat ilmetä syömisen epäämisenä.

Vanhemmilla potilailla voimme myös havaita pehmeän kitalaisen toimintojen rikkomisen, jonka seurauksena ääni voi muuttua - tulla nenämaiseksi.

Paikallisia ilmenemismuotoja ovat seuraavat kurkun paiseen oireet:

  • zevin turvotus yhdeltä puolelta;
  • nielujen punoitus;
  • palatiiniholvien turvotusta ja hyperemiaa.

Koska rauhaset ovat voimakkaasti laajentuneet, potilaan on vaikea avata suua.

diagnostiikka

Paiseiden diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa. Yksi ohjeellisista diagnostisista kriteereistä on potilaan historia ja valitukset. Kun fyysinen tarkastus paljasti erityisen oireiden trion: lisääntyneen syljenerityksen, lihaskudosten kouristukset, nenän puheen.
Laboratorion diagnoosissa on tunnistettu, että kliinisessä analyysissä on verirauhasen tulehdussairauden veren merkkejä. Tätä kuvaa kuvaavat leukosyyttien määrän lisääntyminen veriplasmassa ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu. Virtsanalyysi on yleensä normaalia.

Instrumentaalitutkintoon sisältyy farüngoskopia, jonka avulla havaitaan nielun epäsymmetria, joka ilmenee sen limakalvon voimakasta turvotusta ja punoitusta vastaan. Vakavia hyperemiaa havaitaan myös mustekalvojen ympärillä olevilla kudoksilla - palatiinikaaret, pehmeän kitalaisen alueen ja uvulan alue. Palatiinirauhasten kohdalla löytyy mätän kertymistä. Joskus yksi lymfoidisista muodoista kasvaa niin paljon, että se siirtyy amygdala-fossa-mediaanista.

Eri diagnoosi suoritetaan tartuntatauteilla, kuten difterialla, mononukleoosilla, syfilillä ja scarlet-kuumeella. Onkologiset sairaudet antavat joskus myös samanlaisen kliinisen kuvan: kasvaimen prosessi, joka lokalisoituu nielun kudoksiin ja joihinkin leukemiatyyppeihin.

Nielun kurkkuun hoito

Kurkussa olevien paiseiden hoitoa vaikeuttaa se, että VDP: n limakalvossa elävät patogeeniset mikro-organismit ovat pääsääntöisesti biologisten kalvojen muodossa. Tässä muodossa olevat bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi tiettyihin kehon immuunivasteen tekijöihin. Heille helpotti endotoksiinien tuotanto- ja vapautumisprosessia. Tämän elämän muodon toinen piirre on geneettisen informaation jatkuva vaihtaminen patogeenien välillä, minkä seurauksena tällaiset pesäkkeet muuttuvat nopeasti vastustuskykyisiksi eri antibakteerisia aineita vastaan.

Siksi, kun valitaan lääkkeitä kurkkuun kohdistuvien paiseiden hoitoon, on tarpeen ottaa huomioon paitsi tietyn aineen tehokkuus tietylle mikro-organismille, myös sen kyky läpäistä biologisia kalvoja.

Käsittele kurkkuun liittyvää paiseita kuten mitä tahansa muuta vakavaa bakteeri-tautia monimutkaisen hoidon avulla. Kurkussa olevan paiseen ensimmäisessä vaiheessa hoito voi olla konservatiivinen ja sisältää antibakteerista, anti-inflammatorista ja vieroitushoitoa.

Antibiootit, joita käytetään kurkun paiseen hoitoon:

  1. Amoksisilliini.
  2. Klavulaanihappo.
  3. 2. ja 3. sukupolven kefalosporiinit.
  4. Metronidazole.

Kivun lievittämiseksi kurkun paiseen hoidossa on turvallisinta käyttää Paracetamolia, Metamizole-natriumia. Edematous-limakalvojen kostuttamiseksi on suositeltavaa käyttää furatsiliniliuosta.

Kirurginen hoito

Jos on enemmän mätä, selvä tulehdusprosessi, vakava paise, suoritetaan toimenpide - avaamalla kurkkuun paise, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee leikkauksen skalpellilla paiseen suurimman pullistumisen sijasta. Jälkeen pitäisi olla syvälle käyttämällä pihdit (enintään 5 senttimetriä), lopulta avaa paise kurkussa. Novocainia käytetään anestesiaan, haavan pesemiseen käytetään furakiliinialkoholia.

Toiminta on melko yksinkertainen, komplikaatioita voi esiintyä vain silloin, kun paiseen paikannus tapahtuu. Tällöin on tärkeää estää röyhtäisen purkauksen pääseminen hengitysteihin. Voit tehdä tämän heti avaamisen jälkeen imeytymään. Joskus tämä menettely suoritetaan etukäteen käyttäen puhkaisua.

Informatiivinen video: kurkunpoiston avaaminen

Kotikäyttö

Kurkun paiseen hoito kotona on hyvin vaarallista. Tämä akuutti tila on täynnä vakavia seurauksia, jos asianmukaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä ei ole. Todennäköisyys tartunnan leviämiselle kaulan tilan kautta mediastinumiin.

On tärkeää! On mahdotonta käsitellä kurkun paiseita kotona perinteisillä menetelmillä. Ne eivät voi korvata antibiootteja ja kirurgiaa, ja ne voivat olla vain täydennys erikoislääkärin määräämään hoitoon.

Mikä on vaarallinen tila ja mitä komplikaatioita ja seurauksia aiheuttaa?

Kurkussa oleva paise, joka on monien ENT-sairauksien komplikaatio, on ensinnäkin vaarallinen sukupuuttoon ja krooniseen tulehdukseen. Tällöin mätän muodostuminen pienenee, mutta ei pysähdy. Pus täyttää läheiset kudokset.

Kurkun paiseiden erilaisen sijainnin yhteydessä havaitaan myöhäisen hoidon tai sen puuttumisen seuraukset:

  1. Täten, jos kurkussa on retrofaryngeaalinen paise, on mahdollista liittää nielutilan elimiä ja kudoksia patologiseen prosessiin.
  2. Kun käydään kurkun paiseessa, paikallistuu nielujen ympärillä olevaan tilaan, on mahdollista pyöreän purkauksen siirtyminen kaulan sivutilassa.
  3. Kun kurkussa on peritonsillar-paise, on muistettava, että sisäinen kaulavaltimo kulkee muutaman senttimetrin päässä mandelien vieressä, jonka kautta, jos niitä ei käsitellä, bakteerit ja niiden toksiinit pääsevät suoraan aivoihin.

Myös tarttuva prosessi leviää usein mediastiinaan, joka vaikuttaa sen elimiin. Erityisesti kurkun kurkunpään siirtyminen bakteeri-sydänlihastulehdukseen ei ole harvinaista. Erityisen haavoittuvia tässä suhteessa ovat lapset, joiden immuniteetti ei ole riittävästi muodostunut taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos kurkussa esiintyvä paise on hoidettu oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti, ennuste on suotuisa. Ahdingon avaaminen kurkussa yleensä kulkee ilman komplikaatioita.

Kurkkuun kohdistuvan paiseen kohdalla voidaan soveltaa vain ei-spesifisiä ennaltaehkäisytoimenpiteitä, mukaan lukien:

  • oikea-aikainen hoito lääkärille ensimmäisten bakteeri-tonsilliitin merkkien kohdalla;
  • säännölliset hammaslääkärin vierailut ja karitaalisten hampaiden hoito;
  • suuhygienian, erityisten hammastahnojen ja huuhteluliuosten käyttö.
sisältöön ↑