Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, joka arvioi todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen adenoidikirurgiaa?

Tässä on tohtori Komarovskin siirron todellinen sykli adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, joskus ristiriitainen tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksinkertainen isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikainen sairausprosessi adenoidi-mandilli kasvaa merkittävästi. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremisen rikkominen, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsi, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, häiritsee henkisiä prosesseja, vähentää huomiota, muistia, oppimiskykyä, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

  • Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Siirtyneitä vakavia infektioita (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
  • Bronchiaalinen astma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi häneen syntymisprosessissa.
  • Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
  • Haitalliset ympäristötekijät alueella, jossa lapsi asuu (ilman voimakas kaasun saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
  • Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen loukkaus. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenärajat kokonaan.
  • Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Siitä sanotaan, jos nenän luumen on suljettu 100% ja kuuloputki suljettu vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee suunsa kautta erikoisvälineen, joka antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla erilaisten elinten ja järjestelmien tappion syy. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmas aste adenoidia. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Leikkaus tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten kolmanteen asteen adenoidiin, jolla on häiriintynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen sairauden tapauksessa, jossa kuulon pysyvä lasku vähenee, on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin. Näin tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee kuuntelemaan tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien nielun poistamiseen tarkoitetun toimen toteutettavuus.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoituksena on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireellisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteistä vaikutusta lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni pala siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syytä lääkäri, joka suoritti operaation, ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytä syyttää siitä, että he ovat uusiutuneet yksinomaan itsestään. Vauvojen elämäntapa vaikuttaa suuresti mandelien toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava toiminto ja niiden poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia pitäisi olla viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmas asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee vanhemmille hoitamaan kolmannen asteen adenoidihoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käydään läpi laserhoito ja vie lapsi merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgian ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielujen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, edistää immuniteettia. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja menetelmät ovat melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoidit, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholit tinktuura ratkaisu, huuhtelu nenä ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele täysin luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoito voi olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoidimaski”, joka ei enää ole kasvoillaan, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
  • Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
  • Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit sanovat yleensä, että 2–3 jaksoa puolen vuoden aikana toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. On parempi ottaa viikon mittainen tauko koulutuksessa ja tänä aikana antaa vauvalle pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
  • Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
  • Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien urheilulaji, sillä se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen huonontumiseen.
  • Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoideja, eikä tekemään siitä isoa vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toiminta, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.

Yksityiskohtaiset tiedot adenoidien hoidosta ja oireista lapsilla 1, 2, 3 astetta

3. asteen adenoidit - tileiden patologinen laajentuminen, joka vaatii kirurgista poistoa. Adenoidit ovat nenänien molemmilla puolilla sijaitsevat nielurisat. Suorita suojaava toiminto, jolloin infektio ei pääse tunkeutumaan hengityselinten alempiin elimiin.

Miksi adenoidit lisääntyvät?

Laajennetut risat - immuunijärjestelmän vaste patogeenisen mikroflooran tunkeutumiseen kehoon. Kun tulehdusprosessi kehittyy, pariksi muodostetut elimet lisäävät kokoa ja ottavat suurimman osan patogeenistä.

Heti kun sairaus ratkeaa, he palaavat entiseen kokoonsa. Jos virus tai infektio, joka aiheuttaa rauhasen tulehdusta, pysyy elimistössä pitkään, ja adenoidit pysyvät tulehtuneina pitkään, niiden kudokset alkavat vähitellen kasvaa, mikä johtaa pysyvästi laajentuneisiin adenoideihin.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin kehittymistä:

  • masentunut immuunijärjestelmä;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • kroonisessa vaiheessa esiintyvien sairauksien esiintyminen;
  • kehon allergiset reaktiot;
  • siirretty tartuntatauti ja virussairaudet;
  • anatomisen rakenteen piirteet.

Kaikki, mikä vaikuttaa kielteisesti immuunijärjestelmän tilaan, aiheuttaa adenoidien patologisen kasvun ja kasvun. Virheellinen ravitsemus, säännöllinen kulutus elintarvikkeissa, joissa on runsaasti säilöntäaineita ja vitamiinin puute usein tarttuvien tautien taustalla - pääasiallinen syy patologian esiintymiseen.

Usein 3-asteen adenoidit, jotka vaativat kirurgista poistoa, näkyvät lapsuuden sairauksien jälkeen - scarlet-kuume, vesirokko.

Mitkä oireet viittaavat mandeleihin?

Adenoidit lapsilla ilmenevät seuraavina oireina:

  • usein huimaava nenä, joka kestää pitkään huumehoidon hoidosta huolimatta;
  • hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • yskä;
  • usein esiintyviä viruksia.

Jatkuvasti laajentuneet, tulehtuneet adenoidit johtavat immuniteetin suojaavien toimintojen heikentymiseen, minkä vuoksi lapsi alkaa usein saada flunssaa, vilustumista ja ARVI: ta. Nenä on lähes aina läsnä. Lääkkeiden ottaminen fysioterapian kautta antaa vain lyhytaikaisen vaikutuksen.

Yskä adenoidien kanssa on luonteeltaan refleksi. Lapsella on normaali keuhkojen ja keuhkoputkien tila, mutta hän yllättää säännöllisesti. Näyttää siltä, ​​että hänen kurkunsa on ärsyttävää, ja hän yrittää selvittää kurkkunsa.

Mitä asteita lapsilla on?

Nielun kudoksen kasvun asteesta ja oireenmukaisen kuvan voimakkuudesta riippuen seuraavat adenoidiarvot on erotettu lapsista:

  1. Ensimmäinen aste - mandelit ovat hieman tulehtuneita, limittäin nenän väliseinän takana. Oireellinen kuva on lievä, oireet näkyvät vain lepotilan aikana.
  2. Toisen asteen laajentuneet adenoidit kattavat suurimman osan nenän väliseinästä. Merkit - voimakas kuorsaus nukkumisen aikana adenoidien kanssa riippumatta siitä, mihin paikka nukkuu, hengitysvaikeudet, lapsi hengittää jatkuvasti nenän läpi.
  3. Kolmas vaihe on adenoidien ylikasvu, jotka sijaitsevat taivaan ja kielen lihaksen välissä. Vauva ei voi hengittää nenän läpi.

Taudin vaiheissa 1 ja 2 on edelleen mahdollisuus tehdä konservatiivinen hoito. Mutta jos tauti on muuttunut luokkaan 3, ainoa hoito on kirurginen poisto.

komplikaatioita

Adenoidien hypertrofian taustalla seuraavat vaiheet saattavat kehittyä vaiheen 3 kehittymisen myötä

  • korvatulehdukset;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • rinnan epänormaali kehitys epäasianmukaisen hengityksen vuoksi;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö. Näkyy liman jatkuvan nielemisen vuoksi;
  • hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
  • kuulovamma, vakavissa tapauksissa - kuulon heikkenemisen kehittyminen.

Epäasianmukaisen hengityksen takia siitä, että lapsi joutuu jatkuvasti hengittämään suun kautta, hypoksia (hapen nälkä) alkaa kehittyä. Aivojen riittämättömän hapen saannin vuoksi henkilö tuntee jatkuvasti väsyneen ja unelias. Huomion keskittyminen vähenee, muisti heikkenee.

Hoidon piirteet

Jos lapsilla diagnosoidaan 1. asteen adenoidit, hoidetaan varovainen hoito, joka sisältää seuraavat näkökohdat:

  • anti-inflammatorisen ja vasokonstriktiivisen vaikutusspektrin käyttö;
  • nenänien peseminen antiseptisillä valmisteilla;
  • ottaa lääkkeitä, jotka palauttavat ja vahvistavat vartalon suojaavia toimintoja;
  • vitamiinikompleksien säännöllinen käyttö;
  • fysioterapeuttisten menetelmien kulku;
  • kasviperäisten lääkkeiden käyttö;
  • perinteisen lääketieteen käyttö.

Lapsilla, joilla on adenoidien kehittyminen 2 astetta, hoidetaan lääkehoitoa. Mutta positiivisen dynamiikan puuttuessa pitkän ajanjakson aikana on suositeltavaa tehdä patologian kirurginen poisto patologisen prosessin jatkokehityksen ja komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että adenoidien poistamiseksi aikuisilla on suuri komplikaatioriski, joten on suositeltavaa hoitaa tautia lapsilla.

Kirurginen hoito

Mitä tehdä 3 asteen adenoidien kanssa? Ainoa tämän patologian hoitomenetelmä on kirurginen resektio, mutta paljon riippuu oireenmukaisen kuvan intensiteetistä ja komplikaatioiden riskistä. Tulehduksen poistaminen on vain puolet ratkaisusta.

On välttämätöntä selvittää tarkalleen, missä infektio on keskittynyt elimistöön ja aloita sen poistaminen ja lisää immuniteettia. Komarovskin hoito ilman adenoidikirurgiaa, luokka 3, korostaa sitä, että sinun täytyy ensin yrittää parantaa tautia konservatiivisella hoidolla, ja vain jos ei ole positiivista dynamiikkaa, voit turvautua kirurgiaan.

Komarovsky paljastaa adenoidien poistamisen tärkeimmät merkit: ”jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä on komplikaatioita, krooninen tonsilliitti pahenee, nivelkipu kehittyy - adenoidien poistamiseksi. Jos hengitys on vain heikentynyt, lapsi hengittää suunsa läpi - etsi ensin syytä, eikä aja operaatioon. "

Tonsils on suojaava este, ja niiden poistaminen johtaa siihen, että patogeeninen infektio tulee välittömästi keuhkoihin ja keuhkoihin, mikä provosoi näiden elinten tulehdusprosesseja.

Adenoidien hypertrofiassa leikkaus suoritetaan, jos seuraavat merkinnät ovat:

  • lääkehoidon vaikutuksen puute;
  • 4 tai useampia SARS-tapauksia, flunssa vuoden aikana;
  • kyvyttömyys hengittää nenän läpi;
  • rintakehän epämuodostuma;
  • pehmeiden kudosten turvotus kasvoilla;
  • yleinen tulehdus
  • uniapnea (äkillinen, lyhyt hengitys unen aikana);
  • komplikaatioiden esiintyminen.

Toimintoa ei aina ole mahdollista suorittaa lapsen vasta-aiheiden vuoksi:

  • taivaan rakenteen poikkeavuuksia;
  • sydänsairaus, verenkiertojärjestelmä;
  • allergiset reaktiot, joilla on vaikea oireellinen kuva;
  • ikä enintään 3 vuotta;
  • keuhkoputkien astma;
  • ihosairaudet;
  • tartuntatautien paheneminen;
  • patologia, joka johtaa veren hyytymisprosessin rikkomiseen.

Alle 3-vuotiailla lapsilla poistetaan adenoidit vain, jos on olemassa erityisiä merkkejä, kun komplikaatioiden riski on suuri, ja leikkaus on ainoa hoitomenetelmä.

Lääkehoito

Konservatiivinen hoito sisältää nenälihaksen pesuohjeet antiseptisillä ja tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä, jotka auttavat vähentämään nenän limakalvojen turvotusta nenän syvennyksissä, mikä helpottaa nenän hengitystä. Tätä tarkoitusta varten käytetään allergian vastaisia ​​aineita.

On määrättävä lääkkeitä immunomoduloivista vaikutuksista immuunijärjestelmän palauttamiseksi, antamalla elimistölle mahdollisuus torjua infektioita ja tulehduksia. Usein käytetään homeopaattisia lääkkeitä.

Valmistelut nenän pesemiseen

Tehokkaimmat lääkehoitoon suositeltavat korjaustoimenpiteet nenän limakalvon tulehduksen lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi:

Osana valmisteita sisältää hopeaa. Oikeuskeinoilla on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, ne kuivuvat ja rauhoittavat nenälihaksen ärsytettyä limakalvoa. Ohjeet on tutkittava ennen käyttöä, annoksen huolellinen ylläpito on välttämätöntä, koska on mahdollista kehittää sivuvaikutuksia.

Allergia Vapaa

Allergiavalmisteita määrätään lisähoitona, jos lapsella on taipumus allergisiin reaktioihin, joiden oireet vaikeuttavat tilaa. On suositeltavaa ottaa:

Tehokas työkalu, jolla on anti-allerginen vaikutus, joka auttaa poistamaan turvotusta limakalvosta ja vähentämään erittyvän liman määrää - Sinupret. Lääkäri laskee annoksen ja hakemusten määrän päivässä.

homeopatia

Rahastot, jotka perustuvat adenoidien hoitoon tarkoitettuihin luonnollisiin ainesosiin:

  1. Eve-Kid - valmisteessa on ote tujasta, jodista, marjoista ja marjasta. Työkalulla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka tukahduttaa kuorsausta, vapauttaa nenän hengitystä. Tämän homeopaattisen lääkkeen etuna on, että haitallisia oireita ei ole.
  2. Lapsille, joilla on adenoideja, suositellaan thujaöljyä. Työkalu auttaa puhdistamaan nenän nivelet, auttaa palauttamaan hengitystä, vähentämään erittyneiden eritteiden määrää. Säännöllisesti lääkkeen käyttö vähentää merkittävästi tulehtuneiden adenoidien kokoa.

immunomodulaattorit

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on määrätty vitamiinikomplekseja ja immunomoduloivia lääkkeitä. Etuna on seuraavat lääkkeet:

On suositeltavaa valita monivitamiinit, joissa on mineraalielementtejä vitamiinikomplekseista.

Fysioterapia

Adenoidien 2 asteen hoito lapsilla patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa ja pitkittyneen taudin kulun aikana on välttämätöntä paitsi lääkkeiden ottamisen lisäksi myös fysioterapeuttisten menetelmien avulla:

  1. Elektroforeesi - tämän menettelyn aikana lääkkeitä ruiskutetaan nilkoihin, minkä jälkeen käytetään erityistä laitetta, joka tuottaa sähkökentän, jonka vaikutuksesta lääkkeet tunkeutuvat syvemmälle limakalvoihin. Suurennettujen adenoidien hoidossa käytetään elektroforeesivalmisteita, joilla on vasokonstriktorivaikutus, esimerkiksi difenhydramiini, kaliumsuolat.
  2. UHF-hoito - vaikutus korkean taajuuden virran tulehtuneisiin limakalvoihin. Menettely edistää tulehdusprosessin helpottumista, lisää immuniteettia.
  3. Magnetoterapia - menettely, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää.
  4. Laserhoito - auttaa palauttamaan mikropiiristystä tulehdetuissa kudoksissa, auttaa vähentämään adenoidien kokoa, lievittämään turvotusta.

Yksi yleisimmistä nenä hengityksen palauttamismenetelmistä on erityisten hengitysharjoitusten toteuttaminen.

Mitä suosittuja reseptejä voidaan käyttää hoitoon?

Laajentuneiden adenoidien terapian tulisi olla monimutkainen. Ainoastaan ​​lääkkeiden ottamisen ja säännöllisten fysioterapiatoimenpiteiden aikana voimme saavuttaa positiivisen dynamiikan ja välttää leikkausta.

Adenoidihoitojen hoito on ylimääräinen tekniikka. Adenoideja ei ole mahdollista parantaa vain joidenkin suosittujen menetelmien avulla ottamatta lääkkeitä. Seuraavat reseptit ovat tehokkaimpia:

  1. Alkoholin tinktuura aniksesta. 15 g ainesosaa kaadetaan 100 ml: aan lääketieteellistä alkoholia, vaaditaan 10 päivää paikoillaan ilman auringonvaloa, ravistamalla määräajoin säiliötä nesteen kanssa. Laimennetaan valmistettu tinktuura vedellä ennen osittaista tinktuuria ja 3 osaa vettä. Aseta nilkoihin 15 tippaa 3 kertaa päivässä.
  2. 2 osaa sokerijuurikkaan mehua, 1 osa hunajaa sekoita hyvin. Saatava seoksen nenä 5 tippaa 5 kertaa päivässä.
  3. Sekoita sooda (neljäsosa teelusikallista) 250 ml: aan keitettyä vettä, lisää 20 tippaa propolis-tinktuuria. Käytä nenäpesuun jopa 3 kertaa päivässä, vuorotellen kaatamalla jokainen nenän sinus 100 ml. Ennen jokaista menettelyä valmistetaan uusi liuos.
  4. 2 ruokalusikallista kuivattua ja hienonnettua horsetailia kaadetaan 200 ml vettä, keitetään 10 minuuttia, jätetään infuusioksi 2 tuntia, ja tuloksena oleva liemi huuhdellaan nenä 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on viikko.
  5. Sekoita tammikuori (2 osaa) metsästäjän (1 osa) ja mintun (1 osa) kanssa. 1 rkl saatu ruoho kaadetaan 200 ml vettä huoneenlämpötilassa, keitetään 5 minuuttia. Vaaditaan tunti, kanta. Käytä pesuun.
  6. Liuotetaan 1 g muumia 80 ml: aan vettä. Tuloksena oleva seos upotetaan nenän syvennyksiin 4 kertaa päivässä yksi tippa kerrallaan.

Mahdollisten perinteisten lääketieteellisten lääkkeiden käyttäminen on mahdollista vasta lääkärin kanssa, joka valitsee optimaalisen annoksen ja käytön keston.

poistaminen

Laajennettujen adenoidien resektion lääketieteellistä manipulointia kutsutaan adenotomioksi. Munaosien resektoimiseksi käytetään useita erilaisia ​​tekniikoita.

Perinteinen poisto

Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen aikana käytetään erityistä instrumenttia - adenotoma, joka on teräksinen silmukka, joka on kiinnitetty kahvaan, silmukka on suunnattu yhteen päähän.

Lapsi pyöritetään tiukasti ja istuu erityiseen tuoliin tai polvilleen kirurgin avustajalle, joka kiinnittää lapsen pään ylösalaisin. Lääkäri pitää potilaan kielen lastalla, lisää instrumentin suuonteloon, lukitsee adenoidit silmukkaan ja poistaa ne.

Tämä menetelmä adenoidien poistamiseksi on perinteinen. Leikkauksen jälkeen sinun täytyy viettää useita tunteja sairaalassa lääkärin valvonnassa.

tähystys

Nykyaikainen nielunpoistomenetelmä - endoskooppinen kirurgia. Se tapahtuu yleisanestesiassa. Resektio suoritetaan erikoislaitteella - endoskoopilla, joka heti nielujen poistamisen jälkeen palaa leikkauksen, joka estää verenvuotoa.

Endoskooppi on ensisijainen leikkaustapa. Toisin kuin perinteisissä menetelmissä, endoskooppi ei ole lapselle stressi, ei ole olemassa vaaraa, että adenoidien jäljellä olevat osat jäävät. Sairaanhoitoaika leikkauksen jälkeen on 2–5 päivää.

Laserpoisto

Adenoidien laserresektio - laseri, joka lämmittää adenoidit, vaikuttaa tietynlaiseen pehmytkudokseen, jolloin kudos solut haihtuvat. Edut - todennäköisyys, että osa adenoideista jää pois. Sairaalan oleskelu - 1 päivä.

Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, kipu puuttuu. Samanaikaisesti mandelien poiston kanssa suoritetaan pehmytkudoksen desinfiointi. Miinusmenettely - laserresektiota ei tehdä erittäin suurilla mandeleilla.

Nestemäisen typen poistaminen

Kryoterapia - käytetään vain pienillä adenoideilla. Adenoidien pehmeät kudokset altistuvat nestemäisen typen virtaukselle, minkä vuoksi ne jäädytetään välittömästi ja tuhoutuvat. Potilaan aikana ei ole kipua, vain vähäistä epämukavuutta, ei verenvuotoa.

Lapsi istuu tuolissa, heittää päänsä takaisin. Suuonteloon syötetään putki, jonka läpi syötetään typpeä. Typen injektio kestää jopa 10 minuuttia - 1 kerran useiden minuuttien välein. Voit mennä kotiin heti toiminnan jälkeen.

Koboltin menetelmä

Tonsil-koblaatio on nykyaikainen veroton poistotekniikka. Sen olemus on vaikutuksessa adenoideihin, joissa on erityinen elektrodi, joka sijaitsee suolaliuoksessa. Sen vaikutuksesta on pehmeiden kudosten halkaisu.

Paikallisanestesiaa käytetään. Elektrodin tuonti nenän sinuksen läpi laitteen endoskoopin läpi. Tekniikan edut - ei verta, kipua, maksimaalista tehokkuutta.

Mikä lääkäri päättää, millä menetelmällä valitaan adenoidien koko ja kliinisen tapauksen vakavuus. Täysi toipuminen tapahtuu 2-4 viikon kuluessa. Elvytysjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota, joka poistaa kuuman, kiinteän ja pippuroidun ruoan käytön.

Seuraavien 2-4 viikon aikana on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, huuhtele nenän nielu antiseptisillä liuoksilla. Leikkauksen jälkeen adenoidien poistamiseksi lämpötila voi nousta. On kiellettyä ottaa Aspiriinia antipyreettiseksi, koska se voi aiheuttaa verenvuodon löytämisen.

Kuorsaus adenoidien poistamisen jälkeen on yleinen. Hengitysprosessin säätämiseksi on tarpeen suorittaa hengitysharjoituksia, mutta useammin tämä komplikaatio häviää itsestään viikon kuluttua.

Jotta vanhemmilla ei olisi leikkausta, heidän on seurattava huolellisesti lapsensa terveyttä. Jos nenä ei mene pitkään, kylmyystapaukset ovat yleistyneet, lapsi mieluummin hengittää suuhunsa ja kuorsaa voimakkaasti unen aikana, sinun pitäisi kuulla lääkärin sijasta itsehoitoa.

Lääkehoito antaa positiivisen tuloksen vain patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa. Kun tila pahenee, kun adenoidit kasvavat voimakkaasti, on komplikaatioiden vaara, eikä tautia voida parantaa ilman leikkausta.

Adenoidit lapsilla

Adenoidien diagnosointi ja hoito lapsilla. Adenoidit lasten oireissa ja hoidossa.

Adenoidit 2, 3 astetta lapsilla: hoito

11/29/2017 admin 0 kommenttia

Adenoidit 2, 3 astetta lapsilla: hoito

Vanhemmat toivovat aina, että adenoidi "hyökkäys" ei muutu uhkaaviksi taudin muodoiksi - 2 - 3 asteen adenoidit lapsilleen. Loppujen lopuksi hoito aiheuttaa lisäsuojatutkimuksia lapsiorganismiin, jota heikentää adenoidinen patogeneesi. Jokainen vanhempi ymmärtää tämän.

On häpeää, ja se sattuu, jos tämä tilanne tapahtuu samoin perheessä. Mitkä lääkkeet ovat tehokkaita ja samalla turvallisia lasten hoidossa näissä adenoidopatologian vaiheissa?

Symptomatologia 2,3 astetta adenoidista kasvillisuutta: kuvaus

Lapset, jotka on diagnosoitu tarkasti ja jotka on vahvistettu laboratoriokokeilla, 1. asteen asteen adenoidit ovat ensimmäisiä ehdokkaita adenoidikasvaimien hankkimiseksi toisessa ja kolmannessa asteessa. Valitettavasti tällaiset tapaukset ENT-hoidon käytännössä ovat paljon yleisempiä kuin haluaisimme otolaryngologit.

Pienet ja pienet oireet taudin ensisijaisen vaiheen adenoidihyperplasiasta, adenoidi oireinen luettelo seuraavista asteista (vaiheet 2 ja 3). Muuten, on syytä huomata, että näiden kahden asteen tuskalliset ilmenemismuodot ovat monessa suhteessa samanlaisia, etenkin syklin alussa:

  1. Nälkään, joka oletettavasti katosi - palasi uudella voimalla, tuskallisemmassa kuvassa. Nenän purkauksen väri ja yhdenmukaisuus muuttuvat. Lapsissa lyömän valon ja nesteen sijaan on viskoosi, harmaa-vihreä massa. Joskus, terävä, epämiellyttävä haju. Lisäksi veren juovia tai tummia laskimoveriä. Lapset valittavat, että on vaikea puhaltaa nenääsi, sinun täytyy nastily, ja sitten pääsi alkaa satuttaa. Kipu annetaan ajalliselle ja niskakyhmyalueelle, ammutaan ja asetetaan korvat.
  2. Nenän adenoidiset kasvaimet (tuumorimuodostumat) saavat tahnaisen tekstuurin, jossa on löysä, haavauma pinta. Peitetty poikkeavilla vesikkeleillä, joissa on eksudatiivista tartunnan saanutta nestettä, usein repeytynyt ja vuotaa. Lapsissa todetaan tällaisten adenoidien epidermisestä purulent-verinen purkaus.

Rintakehissä (palatiinikaaret) erotellaan valkoisia pisteitä, niin sanottuja follikulaarisia-anginalisia "korkkeja", kurkun kurkkujen väri palaa violetiksi ja punaisiksi sävyiksi. On havaittu polutekijöitä - nielemisvaikeuksia, luumenin kaventumista (kieli + kahdenväliset rauhaset). Kuten rauhaset, nenäaukkojen adenoidit laajenevat niin suuressa määrin, että ne sulkeutuvat lumeniin kulkemaan ilmaa näiden elinten läpi. Tämän seurauksena aivorakenteisiin ei ole riittävästi happea.

  • Edellä kuvattujen ilmenemismuotojen ohella lapset kokevat muutoksen tuki- ja liikuntaelämän luuranko, erityinen adenoidi-kasvot, lisääntyminen imusolmukkeissa.
  • Lasten yleinen kunto muuttuu somaattiseksi. Terapeutit korjaavat alkavan sydämen tuhoutumisen - takykardian, oikean tai vasemman sydämen kammioiden välkkyvän rytmihäiriön. OCH-ilmiöt (akuutti sydämen vajaatoiminta) tuskallisten hyökkäysten muodossa. Tällaisia ​​kouristuksia voi tuntea paitsi sydämen alla (ylemmän rintakehän vasemmalla puolella), myös myös vasemman pään alla olevan hypokondriumin kohdalla, joka on lähempänä diafragmaa. Pthisiatricians ja endokrinologit toteavat ilmeisiä patologisia häiriöitä niiden alueella - tuberkuloosi "turn" (tuberkuloosin esiaste), gastro-pankreatiitti, pysyvät häiriöt ruoansulatuskanavassa.

Kyllä, luokan 2, 3 adenoidit näyttävät lapsilta, ja tällaisten adenoidimuotojen hoito - oh, kuinka monimutkainen!

Selitys patoklinisen ja: adenoidien hoidon syistä näiden asteiden aikana

Adenoidopatologian ensimmäisen asteen konservatiivinen hoito ei ollut valmis (hoidon kulku ei säilynyt). Lapsen immuniteetti heikkenee niin paljon, että virusten adenoidimyrkytys vallitsee pehmeiden nenän korjaustoimenpiteiden terapeuttisesta vaikutuksesta.

Se tarkoittaa, että immuunijärjestelmällä ei ollut riittävästi menetelmiä, tiloja ja lääkkeitä - fysioterapiaa, perinteistä lääketietettä, homeopaattisesta alasta. Epidermin patogeeniset kannat eivät ole täysin tuhoutuneet, ne sisältyvät väliaikaisesti patoanabioosin tilaan.

Vika on siinä, että adenoidihyperplasia on palannut pahentuneen patogeeniklinikan toiseen ja kolmanteen asteeseen - epäilemättä rikkomalla hoito-ohjelmaa. Hoitavan lääkärin puolelta, ja tämä on tunnustettava rehellisesti, suuri osa syytöksestä on syyllinen, tilanteen syy. ENT-asiantuntija, joka on tietoinen adenoidin kasvillisuuden "loukkauksista", patogeenisen mikroflooran salakavalasta vaihtelusta ja heikentyneestä koskemattomuudesta lapsessa: hänen ei pitäisi rauhoittua, kun onnistuneet tulokset tulivat esiin (vaihe 1).

Ohjaus, lasten väsymätön havainto, vaikka heitä hoidettaisiin täydellisesti konservatiivisella hoidolla ja tuntuu hyvältä. Kokeneet, joilla on erityinen vastuuntunto, vanhat ENT-lääkärit sanovat: - "Patogeeniset adenoidit voivat odottaa ja tulla uudestisyntyneiksi, jos heillä ei ole säännöllistä lääketieteellistä vaikutusta."

Mitä näissä olosuhteissa tehdään? Otolaryngologist ohjaa lapsia laboratoriotutkimukseen laajennetulla tutkimusohjelmalla. Tavallisten veren, virtsan kliinisten kokeiden lisäksi lapset tarvitsevat nivelten limakalvon, nenälihaa (lasipurkki tai koeputki).

Saattaa olla välttämätöntä ottaa biopsia (mikroskooppinen epidermisosuus puristua paikallispuudutuksen alla) nenänielen adenoidisista kasvaimista histologista johtopäätöstä varten. Pakollinen testi allergeenisuuden, penisilliinin (antibiootti) yhteensopivuuden suhteen. Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä sen varmistamiseksi, että lääkäri ei ole erehtynyt määrittelemällä potentiaalisia lääkkeitä adenoidien hoitoon, jotka "tulivat" 2, 3 asteen patogeneesiin lapsilla.

Terapeuttisessa näkökohdassa adenoidit 2, 3 astetta hoidetaan intensiivisellä monimutkaisella ohjelmalla. Se sisältää vahvimmat antibiootit, kortikosteroidit, antihistamiinit ottaen huomioon tunnistetut myrkytystekijät:

  • "Ampioks", "Ciprofloxacin", "Ampipenisilliini", "Erytromysiini", "Mupirosiini";
  • Nenän voiteet, joissa on anti-punaista antiseptistä - "Tetratsykliini", "Levomekol", "Vishnevsky voide", "Fleming";
  • Drip-liuokset - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
  • Hormonaaliset synteettiset välineet - "Nasonex" vuorotellen "Avamys", "Limfomiozot".

Älä ajattele, että kaikki luetellut lääkkeet annetaan lapsellesi, ja hänen on otettava kaikki tämä farmakologinen massa. Ei tietenkään. Lapsille annetaan aikataulu, annostus lääkkeiden saannista, vuorottelusta ja vuorottelusta.

Viimeisessä osassa tulisi muistuttaa vanhempia siitä, että multivitamiinit, luonnolliset vitamiinit tuoreiden hedelmien muodossa, mehut niistä. Kasviksia sisältävä sose, ruokavalio (ilman mausteista ja rasvaisia ​​elintarvikkeita) on ensisijainen edellytys täydelliselle terapeuttiselle prosessille lapsille, joilla on diagnosoitu sairauden 2 ja 3 asteen adenoideja. Älä unohda, välitä, älä anna periksi ja kohtele jatkuvasti lapsiaan!

He yrittävät hoitaa huolellisesti, älä missaa kaikkia määrättyjä fysioterapiamenetelmiä, seurata päivittäistä hoitoa ja sopivaa ruokavaliota. Kaikista ponnisteluista huolimatta adenoidit eivät kuitenkaan pysäytä hypertrofian patogeenistä prosessia, vaan ensimmäisestä asteesta toinen (raskautettu vaihe), joka läheisesti rajoittuu, muuttuu tasaisesti kolmannen asteen kynnyksellä.

Neljä astetta adenoidia lapsilla

Lapsissa on neljä astetta adenoidia, joista jokaiselle on ominaista omia ominaisuuksia. Tämä patologia esiintyy melko usein, useimmiten bakteeri- luonne ja edustaa imusolmukkeen lymfoidikudoksen kasvua. Näitä muodostelmia kutsutaan kasviksi. Eri tietojen levinneisyys vaihtelee 3 - 45% kaikista osuuksista, eikä seksuaalista eroa ole. Ikä - yhdestä vuodesta 14-15 vuoteen, mutta useimmiten se tapahtuu kolmen vuoden ja enintään 7 vuoden aikana.

Kun murrosikä lisääntyy fyysisen kasvun alkaessa, imusolmuke pienenee normaalikokoiseksi ja sitten atrofoituu kokonaan. Myöskään adenoideja ei ole ennen yhden ikäisiä, koska ne ovat muotoilemattomia mandeleita. Aikuisilla ei myöskään ole adenoideja, vaikka he olisivatkin lapsuudessa.

Mitä tehdä adenoidien kanssa? Adenoidien salaisuus on se, että vähitellen aiheuttavat vaurioita lapsen ruumiille, he peittävät itsensä vilustumiksi ja hoitavat menestyksekkäästi kotona pitkään ilman lääkärin käyntiä. Ne eivät näy visuaalisesti, joten kaikki havaitsemisen vaikeudet. Viime vuosina lääkärit ovat huomanneet, että adenoidien ulkonäön ikä on vähentynyt, mikä viittaa siihen, että immuniteetti on tukahdutettu nykyaikaisissa lapsissa.

Yleiset käsitteet

Adenoidit ovat lymfoidikudoksen kertyminen, joka muodostaa koko renkaan nielussa, jossa on suodattimena toimiva nielunahka (tubal, palatine), nenänien nielu, joka on nenänielän kaaren takana, tämä proliferaatio (adenoidien hypertrofia) on laaja ja se on liitetty kurkun takaosaan. Adenoidin muoto on samankaltainen kuin kukko, ja siinä on useita lohkoja. Mikroskoopilla ne ovat sidekudoksen pusseja (imusolmukkeita), joissa immuunisolut kypsyvät - lymfosyytit, jotka ovat tärkeimpiä immuniteetin taistelijoita.

Tämän arvokkaan muodon tehtävä on se, että koska se on osa immuunikudosta, se ensin ottaa itselleen patogeenisten aineiden iskun, joka tunkeutuu suuonteloon ilmavirralla ja yrittää neutraloida ne. Eri syistä tämä amygdala voi kasvaa ja tulehtua, sitten he puhuvat adenoidiitista. Kaikissa tulehduksellisissa prosesseissa lapsen nielutulehdus kasvaa; tulehduksen poistamisen jälkeen normaali koko. Adenoidien lisääntymisen mukaan tätä prosessia on 4 astetta tai adenoidien vaiheita.

Ilmiön etiologia

Provosoivat tekijät ovat:

  • erilaiset akuutit ja krooniset tulehdukset nenänihassa;
  • karies;
  • lapsuuden infektiot tuhkarokkoina, scarlet-kuumeina, difteeria, vihurirokkoina;
  • allergiset reaktiot;
  • geneettinen taipumus;
  • hypotireoosi ja lisämunuaisen sairaus;
  • hypovitaminoosi ja heikentynyt immuniteetti;
  • synnynnäiset poikkeavuudet nenänielen rakenteessa.

Jos tulehduksen jälkeen kului vähän aikaa adenoidien vähentämiseksi, ja heillä ei ollut aikaa palata normaaliin tilanteeseen, sillä uusi ilmestynyt sairaus kasvaa uudella voimalla.

Adenoidin laajentumisen aste ja oireet

Luokan 1 adenoidit lapsilla - kasvillisuus on nasofarynxin (choanae) ja vomerin ylempi kolmasosa. Kanaatit ovat reikiä, joiden kautta nenä kommunikoi nielun kanssa, vomeeri on nenän väliseinän luu. Adenoidien epäilyttäminen 1 aste lapsessa on vaikeaa. Hengitys on vaikeaa vain yöllä unessa, joka on lapsen vaakasuorassa asennossa, eikä päivän aikana ole mitään oireita.

Adenoidit 2 astetta lapsilla - päällekkäisyys on jo puolet näistä rakenteista. Jos tulehdusta ei tapahdu, 2. asteen adenoidien oireet lapsilla ovat seuraavat: on yön kuorsa, jossa on hengitysvajaus muutaman sekunnin ajan ja hengitysvaikeudet päivän aikana. Lapsi hengittää suun kautta, tauti näkyy jo paljaalla silmällä. Aamulla lapsi herää hitaasti, unelias, apaattinen. Usein valittaa päänsärkyistä, ääni muuttuu nenään, puhe menettää selkeyden ja äänenvoimakkuuden, joskus kuulon heikkeneminen havaitaan. Jos toisen asteen adenoidit eivät ole tulehtuneita, ts. ei ole adenoidiittiä, sitten vain päivittäinen hengitys ja kuorsaaminen yöllä unessa havaitaan.

Kolmannen asteen adenoidit - lymfoidikudos jo vievät koko nenän ja peittävät sen. Joskus adenoidit ulottuvat jopa orofarynxin luumeniin. Nenän hengitys on täysin mahdotonta, ja ilma nenän läpi ei kulje. Kirurgit erottavat käytännössä käytännöllisesti katsoen 2-3 asteen lapsille siirtymävaiheen adenoidit, mutta oireet ovat samat, mutta kaikki eivät ole lausuttuja. Lapsen suu on jatkuvasti auki. Yöllä lapsi kuorsaa tai kuorsaa. Adenoidipinnan ilmentymällä on tyypillinen ulkonäkö: se on hidasta, apatiaa, uneliaisuutta, pastaa, suu on auki. Tällainen kasvojen rakenne säilyy myös aikuisvuosina. Koulu-iässä lapsi alkaa yhtäkkiä jäämään kouluun, tulee hitaaksi ja unelias. Usein alkaa olla vilustuminen kesällä. Happi joutuu aivoihin pienempinä määrinä ja aivojen hypoksia kehittyy. Kuuleminen on vähentynyt, lapsi kysyy usein kysymyksiä. Riniitin oireet tulevat jatkuviksi tai usein, kevyiden limakalvojen koostumuksen purkautuminen on joskus paksu, keltainen-vihreä, mikä osoittaa, että on lisätty märeistä prosessia. Lapsella voi usein olla yskää, kun hengität jatkuvasti suuhun. Mitä nopeammin tällaiset merkit vanhemmat keskustelevat lääkärin kanssa, sitä paremmin hoito on.

4. asteen adenoidit - tutkinto on vaikein ja laiminlyöty, mikä vaatii välittömästi poistamista. Tämän vaiheen vaara on se, että 85 prosentissa tapauksista se diagnosoidaan pienimmässä - 3–7 vuodessa ja yleensä lapsen tutkinnassa. 3. Vomeri sulkee hengityskaulan kokonaan ja se on epärealistista hengittää, tarvitaan kiireellistä hätäpuhelua.

Adenoidiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto kehittyy kylmän tai flunssan jälkeen ja lämpötila on korkea. Krooniseen muotoon on tunnusomaista virtauksen kesto, ei lämpötilan nousua, nenä on jatkuvasti täytetty, nenästä poistuminen veren suonien kanssa sekoitetun liman muodossa on tyypillistä.

Adenoidikomplikaatiot

Anatomisesti amygdala sijaitsee tarkalleen missä kuuloputket ja nenäkäytävät päättyvät. Se yhdistää myös nenän ja keskikorvan. Kasvukauden aikana amygdala voi ripustaa sivuseinät ja saavuttaa kuuloputket tai estää nenäliikennettä tietyssä määrin, kun se aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja estää lapsen hengittämisen vapaasti. Kun kuulon heikkeneminen heikentää kuulokkeen toimintaa ja kehittyy usein otiitti. Sitten lapsi alkaa hengittää suuhunsa läpi, joka ei lämmin tai puhdista ilmaa, minkä seurauksena nenäniän eri tulehdukset kehittyvät. Lisäksi pitkäaikainen hengitys suun kautta aiheuttaa keuhkojen hypoventilaatiota, jota ei voida kompensoida. Aivojen kehittyvän hypoksian vuoksi (se menettää 20% hapesta), joka viidennen sairaan lapsen koulun suorituskyky vähenee, se ei muista oppimateriaalia, se on hajallaan. Inhalaation syvyys pienenee, niin kutsutaan "kananrinta". Lapsi kylmyy usein, koskemattomuus pysyy kroonisesti alhaisena. Kasvojen luut kasvavat, mikä näkyy lapsen puheessa.

Diagnostiset toimenpiteet

Tutkimusmenetelmiä on useita:

  1. Pharyngoscope.
  2. Anteriorinen ja posteriorinen rinoskopia (kun eturauhoskopia tutkii nenän kulkua, limakalvojen turvotusta ja purkausta havaitaan. Posteriorisilla rinoskopialla nenäreittejä tutkitaan orofarynxin kautta. Menetelmä on hyvin informatiivinen, mutta sitä on vaikea toteuttaa pienissä lapsissa.
  3. Nasofarynxin endoskooppi - tällä menetelmällä suoritetaan nenänihkan perusteellinen tutkimus. Endoskoopilla voit diagnosoida, mutta myös poistaa adenoidit ja lopettaa verenvuodon.

Adenoidien hoito

Lapsissa ensimmäisen asteen adenoideja hoidetaan vain konservatiivisesti. Luokkaa 2 hoidetaan suhteessa komplikaatioihin. Lapsessa 1–2-asteiset adenoidit, jotka ovat ohimeneviä, määräytyvät myös komplikaatioiden läsnäolon ja laiminlyönnin vuoksi. Jos adenoidien oireet 1–2 ovat lieviä ja lapsilla, hoito on konservatiivinen, mutta täydellinen.

Kun tila 2 pahenee, adenoidien astetta hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Hoito ilman leikkausta koostuu useista vaiheista:

  1. Huuhtele 2-prosenttisella suolaliuoksella, suolaliuoksella, Furacilinilla, lysotsyymillä, trypsiinillä, tiputuksella Aqua Maris tai Humer. Huuhtelu kosteuttaa limakalvoa ja lievittää turvotusta, jolloin voit hengittää vapaasti. Miten käsitellä adenoideja edelleen?
  2. Galazoliinia, naphtysiinia, Sanorinia, adrenaliinia Dimedrolin kanssa jne. Käytetään 5 päivän ajan, jotka kaikki ovat vasokonstriktoria.
  3. 2% protargolia, 20% albumiinia, Pinosol, Tizin, Eucasept - näiden terapeuttisten tulehduskipulääkkeiden tunkeutuminen antaa pehmeän vaikutuksen.
  4. Tulehduksellinen prosessi edellyttää antibioottien nimeämistä. Niiden rinnalla on suositeltavaa suorittaa terapeuttinen fysioterapia: UFO, UHF, putki, kaikenlaiset laserterapiat, elektroforeesi kalsiumkloridilla, hydrodynaaminen, kaliumjodidilla ja Dimedrolilla, hoito tyhjiöllä, fonoforeesi ampisilliini-voidella kohdunkaulan imusolmukkeissa. Kun adenoidit ovat vasta-aiheisia niiden lämmittämiseen. Lapsen luokan 2 adenoidit antavat hyviä tuloksia konservatiivisella hoidolla 50/50. Usein adenoidien hoidossa 2 astetta, nähdessään lapsen huomattavan paranemisen, jotkut vanhemmat keskeyttävät hoidon välittömästi ja kieltäytyvät menettelyistä. Tämä on väärä päätös, koska hoitokurssi on saatettava päätökseen, ja se on vähintään 4 viikkoa. Miten hoitaa adenoidit 2 astetta kirurgisesti?

Kirurgista menetelmää, jossa on luokka 2, käytetään vain ilmeisillä komplikaatioilla mielenterveyden heikkenemisen, kuulon ja hengitysvaurion, astman muodossa. Toiminta on 2 tyyppiä: adenoidien täydellinen poisto - adenektomia ja epätäydellinen adenotomia. Adenektomiassa adenotomi tarttuu nieluneleunaan ja katkaisee sen nopeasti, kaikki tehdään yhdellä liikkeellä.

3. asteen adenoidien hoito lapsessa tapahtuu usein kirurgisesti. Ennen leikkausta tartuntakohdat on puhdistettava. Vaikka on mahdollista käyttää vain paikallispuudutusta, lapset kestävät psykologista painetta eivät kaikki, joten yleistä anestesiaa käytetään usein. Myös toiminnot eivät takaa adenoidien uuden kasvun puuttumista. Leikkauksen jälkeen vuodepaikkaa, ruokavaliota ja aktiviteettirajoituksia määrätään kahdesta kolmeen päivään.

Viime vuosina, kun lapsilla on 3 astetta adenoideja, hoito suoritetaan ensin varovaisesti, vaikka se onkin alhainen, ja vain, jos tuloksia ei ole saatu, kirurgien apua. Konservatiivisella hoitomenetelmällä määrätään paikallisten vaikutusten lisäksi pesua ja tippaa, antihistamiineja ja immunostimulaattoreita (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon jne.).

Adenoidit luokan 4 hoito mitä lääkäri sanoo? Prosessi saavuttaa tämän tason vain harvoin, koska jopa kolmessa vaiheessa lapsella on terävä hengitysvaikeus. Neljännen luokan adenoideja hoidetaan välittömästi leikkauksella. Jos 4-5 päivän kuluessa leikkauksesta ei ole komplikaatioita, lapsi palaa normaaliin elämäänsä.

Onko mahdollista poistaa adenoidit ilman skalpeliä? Adenektomia voidaan tehdä laserilla, endoskoopilla.

Toimintatekniikka

Se tehdään vain pysyvästi, vauvoille - yleisanestesiassa, koululaisille - paikallispuudutuksessa. Endoskooppi säätää interventioiden määrää ja ylimääräiset kudokset leikataan nopeasti. Endoskoopin avulla poistetaan uusiutumiset. Kuinka kauan leikkaus kestää? Koko valmistelu kestää enintään 20 minuuttia. Jos komplikaatioita ei ole, lapsi poistetaan kotiin 24 tunnin kuluessa. Ensimmäisenä päivänä on mahdollista nostaa lämpötila 38 ° C: seen, sitten on mahdollista antaa antipyreettistä, mutta ei aspiriinia. Lapsi leikkauksen jälkeen hengittää helposti ja vapaasti nenän kanssa, mutta muutaman päivän kuluttua on ääni ääni ja nenän tukkoisuus, on esiintynyt leikkauksen jälkeistä turvotusta, joka häviää itsestään. Aktiiviset pelit ja liikkeet ovat kiellettyjä 2 viikon ajan. Ruokavalio on havaittu, ja sen pitäisi olla kevyt, ruoka on vain lämmin.

Miten parantaa adenoideja kokonaan? Climatotherapy voi aina antaa erittäin hyvän tuloksen, useimmiten on suositeltavaa ottaa lapsi kesälomien aikana Etelä-Kaukasian ja Kaukasian etelärannikolla.

Milloin paras toiminta on?

Yleensä adenektomia suoritetaan enintään 3 vuotta, 5, 9-10 vuotta ja sen jälkeen 14. Tämä liittyy lapsen kehon kasvuaikoihin. Molempien toimintojen tulokset ovat hyvät. Relapseja voi ilmetä, jos interventio toteutettiin varhaisessa iässä - jopa 3 vuotta vanha, jos lapsi on alttiita allergioille, ja yksilöllinen adenoidikudoksen ominaisuus. Mutta vaikka uusiutumista olisi tapahtunut ja lapsilla on luokkaan 3 kuuluvia adenoideja: poista vai ei - kysymys ei saisi olla. Vastaus on vain kyllä, lapsen kunto vapautuu välittömästi. Leikkauksen jälkeen lapsen ensimmäisinä kuukausina tulee olla erityisen huolellisesti suojattu vilustumiselta. Postoperatiivisessa jaksossa on pakollista saada yleinen vahvistava hoito. Tässä tapauksessa pyritään saavuttamaan yksi tavoite - parantamaan koskemattomuutta sekä kehon herkistymistä.

Kestävyys ja immuniteetin vahvistaminen antavat hyvän tuloksen terveydelle. Vietä enemmän aikaa lasten kanssa, pelata urheilua heidän kanssaan, anna heille päivittäinen oleskelu ulkona vähintään 2 tuntia.