Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, joka arvioi todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen adenoidikirurgiaa?

Tässä on tohtori Komarovskin siirron todellinen sykli adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, joskus ristiriitainen tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksinkertainen isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikainen sairausprosessi adenoidi-mandilli kasvaa merkittävästi. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremisen rikkominen, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsi, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, häiritsee henkisiä prosesseja, vähentää huomiota, muistia, oppimiskykyä, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

  • Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Siirtyneitä vakavia infektioita (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
  • Bronchiaalinen astma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi häneen syntymisprosessissa.
  • Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
  • Haitalliset ympäristötekijät alueella, jossa lapsi asuu (ilman voimakas kaasun saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
  • Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen loukkaus. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenärajat kokonaan.
  • Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Siitä sanotaan, jos nenän luumen on suljettu 100% ja kuuloputki suljettu vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee suunsa kautta erikoisvälineen, joka antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla erilaisten elinten ja järjestelmien tappion syy. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmas aste adenoidia. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Leikkaus tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten kolmanteen asteen adenoidiin, jolla on häiriintynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen sairauden tapauksessa, jossa kuulon pysyvä lasku vähenee, on ryhdyttävä radikaaleihin toimenpiteisiin. Näin tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee kuuntelemaan tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien nielun poistamiseen tarkoitetun toimen toteutettavuus.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoituksena on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireellisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteistä vaikutusta lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni pala siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syytä lääkäri, joka suoritti operaation, ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytä syyttää siitä, että he ovat uusiutuneet yksinomaan itsestään. Vauvojen elämäntapa vaikuttaa suuresti mandelien toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava toiminto ja niiden poistaminen voi vaikuttaa haitallisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia pitäisi olla viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmas asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee vanhemmille hoitamaan kolmannen asteen adenoidihoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käydään läpi laserhoito ja vie lapsi merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgian ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielujen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, edistää immuniteettia. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja menetelmät ovat melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoidit, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholit tinktuura ratkaisu, huuhtelu nenä ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele täysin luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoito voi olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoidimaski”, joka ei enää ole kasvoillaan, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
  • Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
  • Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit sanovat yleensä, että 2–3 jaksoa puolen vuoden aikana toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. On parempi ottaa viikon mittainen tauko koulutuksessa ja tänä aikana antaa vauvalle pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
  • Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
  • Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien urheilulaji, sillä se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen huonontumiseen.
  • Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoideja, eikä tekemään siitä isoa vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toiminta, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.

3. luokan adenoidit lapsilla

Tulehduksellisissa prosesseissa nielussa tai nenänielissä lisääntyy adenoidia. 3. asteen adenoidit lapsilla on vakava sairauden vaihe. Tässä tapauksessa nenän hengitys on estetty, happi menee vain suun kautta. Tämä tauti on tyypillinen esikoulu- ja peruskouluikäisille lapsille. Usein diagnoosin jälkeen lääkäri päättää kirurgisesta toimenpiteestä vauvan tilan lievittämiseksi ja välttää lisää komplikaatioita. Mutta onko operaatio aina viimeinen keino, vai onko vielä mahdollista saada lääketieteen kompleksi?

syitä

Adenoideja lapsissa 3 astetta esiintyy useista syistä.

  1. Lapsen koskemattomuuden yleisen vähenemisen taustalla.
  2. Hengityselinten allergiset reaktiot vaihtelevat usein provosaatoreina, mukaan lukien keuhkoputkia.
  3. Usein kylmähoito tai akuutti virustartunta komplikaatioilla.
  4. Perinnöllinen taipumus Kun vanhemmat siirtävät lapsuuden taipumuksensa adenoideihin, heidän lapsilleen.
  5. Raskauden tai synnytyksen aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena. Jos äiti on kärsinyt akuuteista virusinfektioista, antibioottien ja muiden vahvojen lääkkeiden kanssa.
  6. Syntymävammat, patologiat raskauden aikana, sikiön hapen nälkä.
  7. Myrkyllisyys, joka ympäröi lasta: kotitaloustavaroiden kemialliset vaikutukset, myrkyllisistä materiaaleista valmistetut lelut.
  8. Huono ympäristöolosuhteet: saastunut ilma, teollisuuslaitosten päästöt, radioaktiivisuus.
  9. Saniteetti- ja hygieniastandardien noudattamatta jättäminen huoneessa: huono ilmanvaihto, kuiva ilma, pöly, harvinainen märkäpuhdistus.
  10. Lapsen elinolosuhteet: huono epätasapainoinen ruokavalio, liikunnan puute, harvinaiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan.

Riippumatta adenoidien syistä 3. luokan lapsessa on tärkeää noudattaa lääkärin määräystä, seurata vauvan tilaa ja ottaa välittömästi yhteyttä mihin tahansa komplikaatioon. Kun lasten tilan heikkeneminen on mahdollista, adenoidit voidaan poistaa 3 astetta.

Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä vähemmän taudin ilmenee. Tämä johtuu adenoidisten mandelien kudoksen kasvun asteittaisesta lopettamisesta. Useimmiten luokan 3 adenoideja esiintyy 4–7-vuotiailla lapsilla.

Adenoidien oireet 3 astetta

3. luokan adenoideja lapselle on ensisijaisesti tunnusomaista hengityksen puuttuminen nenän läpi. Tällainen oire on ilmeinen, vanhemmat voivat havaita sen yksin. Kun hengitysvaikeuksiin lisätään harmaasävyisen värin poistuminen nenänihasta punaisten muodostumien, päänsärkyjen ja huonon unen kanssa, tämä tarkoittaa, että tauti on kasvussa.

Lasten adenoidien kolmannessa vaiheessa on seuraavat merkit ja oireet koko kompleksissa.

  1. Jatkuva nenän tukkoisuus. Kuorsaus ja kuorsaus nukkumisen aikana.
  2. Hitto ja ääni muuttuvat. Lapsi sanoo sanat epäselvästi.
  3. Kuulon määrä on laskenut. Ruuhkat yhdellä tai kahdella korvalla kerralla. Otiitti on mahdollista.
  4. Imusolmukkeiden koko kasvaa.
  5. Kun tauti on akuutti, voi esiintyä kuumetta.
  6. Usein kylmyys, sinuiitti, sinuiitti ovat myös merkkejä adenoidien esiintymisestä.
  7. Uneliaisuus, uneliaisuus, väsymys.
  8. Huomio vauva hajallaan. On unohtumattomuus.
  9. Lapsi alkaa myöhästyä lastentarhassa tai koulussa, käyttäytyy irrallaan lasten keskuudessa.
  10. Hemoglobiinin lasku (määritetty laboratoriokokeilla).

Monissa tapauksissa lapsilla ei ole 3. asteen adenoidiitti varovainen hoito. Diagnoosia tehdessään asiantuntija suosittelee leikkausta.

diagnostiikka

Miten adenoidien diagnoosi on 3 astetta lapsilla? Ensinnäkin lääkäri selvittää yleiset oireet, mitä valituksia potilas on, vanhemmat kertovat hyvin pienille lapsille. Seuraavaksi asiantuntija tekee ulkoisen tarkastuksen: instrumentaalisen ja manuaalisen tarkastuksen. Tällaisen diagnoosin aikana suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

  • suun ja nenäonteloiden tutkiminen mandelien tilan määrittämiseksi, sillä tämä lääkäri käyttää peiliä ja lastaa;
  • nenän läpikulkujen tutkiminen turvotuksen asteen selvittämiseksi.

Visuaalisen diagnoosin päätyttyä lääkäri suorittaa tarvittaessa lisätarkastuksen. Nenäniän endoskooppi ja röntgensäteily mahdollistavat adenoidien yleisten ominaisuuksien tarkastelun yksityiskohtaisesti: koko, tulehduksen jakauma, limakudoksen tila. Täydellisen tutkimuksen aikana annetaan taudin tarkka diagnoosi: adenoidit 2 tai 3 astetta lapsilla. Kun luokkaan 3 kuuluvia adenoidiviljelmiä havaitaan, lääkäri tekee päätöksen kirurgisesta toimenpiteestä.

Miten käsitellään adenoidit 3 astetta

Adenoidisten mandelien hoidossa käytetään kahta menetelmää: operatiivinen ja konservatiivinen. Adenoidit 1 ja 2 astetta lapsilla hoidetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä. Taudin kolmas aste liittyy leikkaukseen, mutta lääkärit, hoitomenetelmät ja kansanhoitotuotteet ovat myös asiantuntijoiden käytössä. Lääkäri, joka on tutkinut taudin oireita, laatii hoitosuunnitelman konservatiivisin keinoin. Tämän hoidon tarkoitus: siirtyminen adenoidien 3. vaiheesta 2: een tai 1: een, koska adenoiditonnit vähenevät ja nenäniän kokonaiskestävyys. Siinä tapauksessa, että 3-asteen adenoidit eivät läpäisseet konservatiivisia hoitomenetelmiä, toimintaa ei voida välttää (adenotomia).

Konservatiivinen hoito

Adenoidien hoito 3 astetta: mitä keinoja ja menetelmiä sisältyy konservatiivisen hoidon kompleksiin.

  1. Antihistamiinit. Vähennä nenäniän turvotusta ja pehmentää kipua vauvassa (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  2. Anti-inflammatoriset homeopaattiset lääkkeet. Ne helpottavat lapsen hengittämistä, johtavat itse adenoidien vähenemiseen ja ovat turvallisimpia (“Adenopai”, “Pulsatilla”, ”Edas 125”).
  3. Antiseptiset. Osallistu patogeenisen mikroflooran torjuntaan, joka aiheutti infektion.
  4. Nenäontelon huuhtelu. Purulent-purkauksen poistamismenettelyä suorittaa vain lääkäri nenä- ja nielunestesuihkun muodossa. Suolatuotteita käytetään kotona (Aqualore, Marimer).
  5. Pisaroita käytetään vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti, koska niillä on useita vasta-aiheita (”Polydex”, “Collargol”, “Nasonex”).
  6. Antibiootteja määrätään harvoin, koska se on voimakas lääke, erityisesti vauvan keholle ("Supraks", "Flemoxin", "Amoksislav").
  7. Nenänihkan laserfysioterapia tai kvartsihoito.
  8. Multivitamiinikompleksit heikennetyn immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi.

Konservatiivisessa hoidossa, joka kattaa kaiken kattavan lähestymistavan, luokan 3 adenoidit voidaan muuntaa 2: ksi tai 1: ksi ilman leikkausta. Lisäksi lääkäri tekee muutoksia potilaan hoidon aikana nykyisen tilan ja oireiden mukaan.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Kansanhoito adenoidien hoidossa 3 astetta toimii aina apuvälineenä. Perinteisen lääketieteen menettelyt ja reseptit voivat lievittää lapsen kipua, auttaa vähentämään turvotusta, poistamaan limaa ja helpottamaan hengitystä. Useimmiten taistelussa adenoidia mandeleita: aloe vera mehu ja juurikkaan mehu, mäkikuisma, propolis, minttu, anis, merisuola. Välineitä käytetään tinktuurien, ratkaisujen, poistojen muodossa.

  1. Pudot hyödyllisestä kokoelmasta. Sekoita 1 rkl. l. Johanneksenleipä, jauhettu tammen kuori ja minttu. Kaada 0,5 litraa vettä. Keitetään 5 minuuttia. Vaaditaan 30 min. Asenna 3 tippaa 2 kertaa päivässä.
  2. Huuhtele nenänien kokoelma yrttejä. Sekoita jalka, merkkijono ja oregano yhtä paljon. Ota 1 rkl. l. 0,5 litran kuumaa vettä. Lisätään muutama pisara havupuiden eteeristä öljyä, esimerkiksi kuusi tai thuja. Huuhtele nenän nielu lämpimällä infuusiolla.
  3. Huuhtele kurkku tuoreella juurikkaan mehulla tai propolis-alkoholinkinkillä. Ensimmäinen vaihtoehto sopii eri-ikäisille lapsille, toinen - vain vanhemmille.

Käytä kansan korjaustoimenpiteitä tulisi neuvotella lääkärisi kanssa, noudattamalla mittasuhteita ja annoksia.

Kirurginen toimenpide

Siinä tapauksessa, että konservatiiviset menetelmät luokan 3 adenoidien hoidossa ovat lapsettomia, ei voida tehdä ilman leikkausta. Kirurginen toimenpide sisältää adenoidien poistamisen lapsesta yleisellä tai paikallispuudutuksella. On tärkeää valmistaa vauva leikkaukseen, perustaa ja tarkistaa muita terveysongelmia. Itse kirurgisen työn prosessi kestää enintään 5 minuuttia, useimmiten 2-3 minuuttia.

Mitkä ovat kirurgian menetelmät? On olemassa useita vaihtoehtoja. Asiantuntija valitsee parhaan tietyn tapauksen.

  1. Klassinen adenotomia. Kun anestesia on tapahtunut, suuontelon kautta poistetaan adenoidin mandelien vaikutus ja kasvanut kudos.
  2. Endoskooppinen adenotomia. Toiminta suoritetaan kameran ja erikoisvälineen avulla, joka murtaa adenoidit. Koehenkilöt lisätään nenänonteloon. Tietokoneen näytön kameran kautta näkyy koko työn kulku.
  3. Adenoidien laserpoisto. Tätä vaihtoehtoa käytetään 1 ja 2 asteen adenoideihin. Kolmas aste ei aina vastaa tällaista toimintaa.

Onko leikkaus aina tarpeen

Missä tapauksissa 3 asteen adenoideilla lapsilla ei tarvita leikkausta? Tällainen kysymys syntyy vanhemmilta, kun lääkäri ilmoittaa diagnoosista. Koska mandelit ovat immuunijärjestelmän suojaava osa, asiantuntijat yrittävät yhä välttää niiden poistamista. Akuutin kolmannen asteen kääntämiseksi turvallisemmaksi 2 tai 1 on määrätty täysi valikoima konservatiivisia toimenpiteitä. Kun tällainen siirtymä tehdään, adenoidien hoito on paljon helpompaa.

On useita tapauksia, joissa kirurgista hoitoa ei voida enää tehdä:

  • useammin kuin 4 kertaa vuodessa lapsessa usein esiintyviä adenoideja;
  • lapsi kärsii jatkuvasti tartuntatauteista, sekä virus- että bakteeritaudeista;
  • määrätty konservatiivisen hoidon kompleksi epäonnistui;
  • kyvyttömyys hengittää nenän läpi, hengityksen lopettamiseen unessa;
  • taudin yleisessä oireessa lapsi jää kehitykseen;
  • kasvojen luuston epämuodostuma on selvä merkki kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

tehosteet

3. asteen adenoidit lapsilla on vakava sairaus ja koe lapselle. Jos menet lääkärille myöhään, ilman asianmukaista hoitoa ja ilman leikkausta tarvittaessa, sairaus voi johtaa merkittäviin seurauksiin. Tulehdus siirtyy muihin elimiin ja aiheuttaa monia muita sairauksia.

Adenoidien yleisimmät komplikaatiot 3 astetta lapsilla.

  1. Tarttuvat ja allergiset sairaudet. Koska patogeeninen mikrofloora asuu aktiivisesti adenoidisilla mandeleilla, infektion syntyminen muualla ei ole ongelma. Tulehdusprosessi leviää lapsen kehon muihin kudoksiin ja elimiin.
  2. Puhelinlaite kärsii. Laajennetut adenoidit aiheuttavat muutoksia kallon kasvojen osassa (hampaat, leuat, maku). Tällainen patologia johtaa häiriöihin lapsen puheessa.
  3. Vähentynyt kuulo. Tulehtuneet risat tukevat keskikorvan ilmaa, joka estää kuulokkeen luonnollisen värähtelyn ja johtaa lapsen kuulon heikkenemiseen.
  4. Viivästynyt henkinen kehitys. Kun nenän hengitys on heikentynyt, aivojen hapen nälkää esiintyy. Krooninen prosessi pahentaa tilannetta: muisti, ajattelu ja huomio alkavat jäädä jälkeen kehityksestä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On mahdollista estää 3-asteen adenoidimunien kehittyminen lapsessa. On tärkeää vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää syntymästä lähtien. Usein kävelee, oikea lämpötila ja kosteus huoneessa, jossa lapsi nukkuu - huolehdi hänen hengityksestään. Säännöllinen liikunta ja aktiivinen elämäntapa antavat lapsellesi resistenssin virus- ja bakteeri-infektioille epidemioiden aikana. Tasapainoinen ruokavalio ja terve unta tukevat lasta immuunijärjestelmän heikentyessä. On myös tärkeää aina parantaa täysin mahdollisia vilustuksia ja hallita kroonisia prosesseja kehossa.

Videoleike sisältää tietoa 3 asteen adenoidien ilmiöstä lapsilla.

Miten hoidetaan adenoidia 3 astetta lapsessa ja mitkä ovat oireet

Hei rakkaat lukijat. Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten 3. luokan adenoideja hoidetaan lapsessa. Opit, miten tauti ilmenee, mistä syistä, mitkä ovat ehkäisymenetelmät ja diagnoosimenetelmät.

syistä

Jos tarkastelemme tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin kolmannen vaiheen esiintymiseen, nämä ovat seuraavat:

  • immuunikato;
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • ylemmän hengityselimen tulehdus;
  • patologiset poikkeamat synnytyksen tai raskauden aikana;
  • allergiat;
  • perinnöllisyys.

Tärkeimmät ominaisuudet

Tämän taudin läsnä ollessa seuraavat oireet havaitaan:

  • uneliaisuus, huomaamattomuus;
  • ruokahaluttomuus;
  • huono unta;
  • ääni muutos, nasalismi;
  • jatkuva haisteleminen unessa, kuorsaus on mahdollista;
  • herätyksen aikana havaitaan nenän tukkoisuutta;
  • nenän hengitys voi olla poissa tai vauva hengittää, mutta hyvin meluisa;
  • voi esiintyä usein otiittiä;
  • vanhemmat huomaavat, että nämä vauvat vauhdittavat säännöllisesti paranasaalisia niloja;
  • usein hengityselimissä on tulehdusprosesseja.

Jos tarkastelet vauvaa tällaisella diagnoosilla, voit kiinnittää huomiota:

  • puoli avoin suu;
  • kireät tai sisäänvedetyt nenän siivet;
  • tasoitetut taitokset nasolabial-alueella.

Esitän huomiosi adenoidit 3 astetta lapsille, kuvat taudista:

diagnostiikka

  1. Konsultointi otolaryngologin kanssa, potilaan tutkiminen, valitusten kerääminen.
  2. Pharyngoscope. Se auttaa tunnistamaan nielun tilan, havaitsee liman tai työntymisen takaseinään.
  3. Anteriorinen rinoskopia. Suoritetaan nesteiden purkautumisen tunnistamiseksi sekä nenäkäytävien turvotusta varten.
  4. Takaisin rhinoscopy. Lääkäri käyttää erityistä peiliä, jonka avulla on mahdollista tutkia nenän kulkujen tilaa ja kurkistaa kurkusta.
  5. Nenäniän röntgen. Tee sivuprojektio. Antaa mahdollisuuden määrittää taudin vaihe tarkasti.
  6. Tähystykseen. Voit suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen nielun tilasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen kolmannen asteen adenoidien läsnä ollessa voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

  • säännöllinen vilustuminen;
  • kitarisojen;
  • kuulovamma;
  • pääkallon, leukalaitteen luiden kehittymisen patologiat;
  • rintakehän alikehitys;
  • älyllisten kykyjen selkeä heikkeneminen;
  • adenoidi yskä.

hoito

Jos pidämme adenoideja 3 astetta lapsissa, tämän sairauden hoitoon, se voi silti sisältää sekä konservatiivisia että toimintamenetelmiä.

Joten hoito ilman leikkausta on lääkitys ja fysioterapia.

Harkitse lääkkeitä erottamalla paikalliseen hoitoon määritellyt lääkkeet ja yleiset lääkkeet.

  1. Paikallinen sisältää:
  • vasokonstriktoripisarat, kuten Naphtyzinum tai Sanorin;
  • voi määrätä terapeuttisia tippoja, kuten Sialor tai Pinosol;
  • nenän pesu - ennen toimenpiteen suorittamista on välttämätöntä poistaa täysin kerääntyneen liman nenän läpiviennit, pesemistä varten käytetään furakiliinin tai suolan liuosta;
  • fysioterapia - ultraviolettisäteilyä, elektroforeesia, laserhoitoa tai ultra-korkean taajuuden hoitoa voidaan suorittaa.
  1. Yleisen hoidon menetelmiin kuuluvat:
  • antibioottihoito, jos kyseessä on mädäntyvä purkaus, johon liittyy lämpötilan nousu;
  • antihistamiinit turvotuksen lievittämiseksi, hengittämisen normalisoimiseksi, esimerkiksi Tavegil tai Suprastin;
  • vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistäminen biokemiallisten prosessien palauttamiseksi, esimerkiksi aakkoset;
  • immunostimulaattorit, esimerkiksi Immunal tai Bronkhomunal.

Kirurginen menetelmä

Tästä sairaudesta kärsivien lasten vanhemmilta voit kuulla seuraavan kysymyksen: poistatko luokan 3 adenoidit lapsilla vai ei?

Toimenpiteen jälkeen trauman riski kasvaa merkittävästi, ja tämä menetelmä ei vaikuta lymfoidikudoksen kasvun tärkeimpiin syihin. Mutta jos sinun tapauksessanne tämä on ainoa tapa hoitaa, et voi tehdä sitä ilman sitä.

Ennen leikkausta lapsi on numbedoitu. Asiantuntija voi valita sekä yleisen että paikallispuudutuksen, usein käyttää yhteistä.

Adenoidektomia voidaan suorittaa useilla tavoilla:

  • sähköakkulointi - menetelmä mahdollistaa adenoidien poistamisen käyttämällä voimakkaasti kuumennettua silmukkaa;
  • poistaminen laserin avulla, jolla on alhainen invasiivisuus, jonka avulla voit tehdä ilman verenhukkaa, edistää nopeaa elpymistä, sillä on paikallinen nukutus ja se on täysin steriili;
  • Tai koagulaatio - tuotettu lämpösäteilyn (jopa 60 asteen) osallistumiseen.

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa useita perussääntöjä. On tarpeen kuunnella lääkärin neuvoja ja noudattaa kaikkia hänen lääkemääräyksiä. Niinpä se voidaan täsmentää:

  • ensimmäisinä päivinä sinun täytyy noudattaa tiukkaa sängyn lepoa ja ruokavaliota;
  • on tärkeää, että vauva saa raitista ilmaa huoneeseen, jossa hän sijaitsee, tämän vuoksi tuuletus suoritetaan säännöllisesti;
  • Älä unohda märkäpesua;
  • jos vauvalla on nenäliivissä puuvillapyyhkeitä, sinun ei pitäisi spontaanisti poistaa niitä;
  • vanhempien on noudatettava tiukasti lääkehoitoa leikkauksen jälkeen;
  • koska lapsella on vaikeuksia syödä, leikata valmisaterioita, älä anna lapselle katkera, mausteinen tai kuuma, myös sooda on ehdottomasti vasta-aiheinen;
  • voit mennä kadulle, mutta sinun pitäisi välttää suoraa auringonvaloa;
  • sinun ei pitäisi heti mennä suurten väkijoukkojen paikkoihin, pikkuisi elin on edelleen liian haavoittuva.

Folk-menetelmät

Hoito perinteisillä lääketieteellisin menetelmin on mahdollista, mutta sinun on ymmärrettävä, että se on yhdistettävä lääkityksen ja fysioterapian käyttöön. Mahdollisia menetelmiä ovat:

  • hautaamalla kotitekoisia tippoja;
  • huuhtelu nenän kautta.

Pudot voidaan valmistaa:

  • hunaja ja punajuuret suhteessa 1-2;
  • eukalyptuksen, kamomillan ja koivunlehtien infuusio - laita ruokalusikallinen kutakin kasvia lasilliseen kiehuvaa vettä;
  • aloe mehu - on laimennettava vedellä (keitetty);
  • astinpolttoöljy;
  • liemi verilöyry - valmistella maitoa (lasillinen nestettä laittaa tl kasvi).

Suolaliuosta käytetään useimmiten pesuun, johon voidaan lisätä myös tippa jodia ja hunajaa. Tuloksena oleva seos suodatetaan ja kuumennetaan 36 asteeseen. Ennen huuhtelua nokka puhdistetaan kerääntyneestä limasta.

ennaltaehkäisy

  1. Ole säännöllinen raikkaassa ilmassa, jos mahdollista, käy rannikolla ja havumetsissä.
  2. Ota aikaa fyysiseen rasitukseen sekä hengitysharjoituksiin.
  3. Huolehdi asianmukaisesta ravitsemuksesta, vitamiinien saatavuudesta vauvan ruokavaliossa.
  4. Vahvista immuunijärjestelmää. Tämä voidaan tehdä kovettamalla ja säännöllisesti fyysisesti.
  5. Aikaisemmin hoidetaan vilustumista sekä kroonisia sairauksia.

Nyt tiedät, mitä 3. asteen adenoidit ovat lapsilla. Muista välittömästi hoidon tarve. On paljon helpompaa mennä konservatiivisesti kuin turvautua adenoidektomiaan. Älä unohda kaikkien lääkärin määräysten noudattamista, myös leikkauksen jälkeen, jos sellainen on.

Adenoidien aste lapsessa

Adenoidit - sairaus, jossa nenänien nielun kudoksen patologinen lisääntyminen on. Normaalisti se on hieman kohonnut nielun limakudoksen yläpuolella, ja patologian aikana se nostaa ja sulkee suuresti nenän nielun, mikä johtaa heikentyneeseen ilmankiertoon.

Kun amygdalan nasofarynxissa esiintyvä tulehdus kasvaa ja kun elpyminen tapahtuu, se palaa entiseen kokoonsa. Jos nenän limakalvon tulehdus esiintyy usein, se voi häiritä fysiologisia prosesseja amygdalassa ja aiheuttaa ylikasvua.

Hypertrofoitu amygdala ei pysty selviytymään sen toiminnasta ja itsestään tulee tartuntalähde, joten lapsi kärsii todennäköisemmin virus- ja bakteeri-infektioista. Pienissä lapsissa suuret nielutulet. Noin 12-vuotiailta he alkavat laskea ja surkeavat.

Miksi nenäniessä on lisääntynyt lymfoidikudosta

Faryngeal mandilien kasvua provosoivat tekijät, joita tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.

Äidin infektiot raskauden aikana

Jos nainen on raskauden aikana kärsinyt tartuntataudista tai on ottanut lääkkeitä, jotka voivat häiritä sikiön luonnollista muodostumista, lapsi voi kehittyä alttiiksi adenoideille, tarkemmin sanottuna lymfoidikudoksen kehittymiselle. Ja kylmyys tai muut negatiiviset tekijät tulevat katalysaattoriksi patologian kehittymiselle.

Nenänihkan tartuntataudit

Puhumme akuuteista hengitystieinfektioista, nielutulehduksesta, tonsilliitista, kurkunpäänulehduksesta. Adenoidit voivat kehittyä käsittelemättömien tai kroonisten ylempien hengitystieinfektioiden taustalla. Kun patogeeni tunkeutuu, imukudos reagoi siihen ja lisää lymfosyyttien ja immuunisolujen synteesiä, joka vaatii lisääntynyttä verenkiertoa.

Amygdalan tulehduksellisten prosessien aikana verenkierto ja kudosrakenne voivat häiritä. Tämä johtaa siihen, että veren ja imusolmukkeen on pysähtynyt ja että immuunijärjestelmä ei pysty suorittamaan tehtävää. Kun tulehdus kulkee imukudokseen, kehittyy adenoidiitti (pyöreä tulehdus), jossa nielun määrä ja massa lisääntyvät.

Imusolmuke

Tämä on tila, jossa lymfoidikudos lisääntyy lapsilla ja lisämunuaisen, rauhasen ja sydämen kehittyminen ei vastaa normaa. Tämän patologian myötä nenänielän nielun kudos on hypertrofioitu, mutta myös koko nielunrengas, kielen ja nielun follikkelit kasvavat.

Merkkejä adenoidien lisääntymisestä

Seuraavat oireet saattavat viitata adenoideihin. Ensimmäinen on, että lapsella on vaikea hengittää nenänsä läpi. Kudos kasvaa nenäontelon ja nielun väliin, joten hypertrofoidut risat estävät nenän nielun ja eivät salli ilmaa kiertää vapaasti.

Lapsi yrittää yhä enemmän hengittää suun kautta, kun taas alempiin hengitysteihin tuleva ilma ei lämmetä eikä sitä desinfioida. Lisäksi se voi aiheuttaa hapen puutetta aivoissa ja anemiassa. Lapset tulevat uneliaisiksi, on vaikea keskittyä, he väsyvät nopeasti, päänsärkyä voi esiintyä, ja unen jälkeen he eivät tunne lepoa.

Ääni muuttuu. Lapsi puhuu ikään kuin hänellä on nenä (nasally, hiljaa). Ääni muuttuu, koska adenoidit eivät salli ilmaa pääsemästä nenän säröihin, jotka toimivat resonaattoreina ja osallistuvat äänien muodostumiseen.

Kuulon muutosten voimakkuus. Hypertrofoitu kudos sulkee Eustachian putken nielun aukon. Siksi tympan-ontelon paine ei ole tasaantunut, ja äänet jäävät huonosti. Toistuva välikorvatulehdus esiintyy. Tulehdusliha ei kestä patogeeniä ja itsestään tulee tartuntalähde.

Vauva voi kuorsaa. Yläasennossa ylikasvuinen kudos päällekkäin nenän nielun lumenin kanssa, mikä rajoittaa nenän hengitystä, joten vauva kuorsaa.

Adenoidin laajentumisen aste

Vanhemmat ymmärtävät karkeasti taudin vakavuuden seuraavien ominaisuuksien mukaisesti:

  • jos adenoidit ovat luokkaan 1, lapsella ei ole ongelmia nenän hengittämisen aikana herätyksen aikana. Vauvan hengityksen kautta on vaikea hengittää vain yöllä. Kun se on vaakasuorassa asennossa, adenoidien sijainti muuttuu, ja ne kattavat suurimman osan nenän nielun luumenista. Tämä estää lapsen hengittämisen hänen nenänsä läpi ja kuorsaus ilmestyy;
  • Luokan 2 adenoidit lapsessa rajoittavat suun hengitystä päivällä ja yöllä. Adenoidit sulkevat ylempien hengitysteiden luumenin yli kolmanneksella. Tämän seurauksena kehon soluissa ja kudoksissa voi olla hapen puute. Lapsi kokee päänsärkyä, nopeasti väsynyt. Jo toisessa kasvuvaiheessa adenoidit voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja äänimuutoksia;
  • jos adenoidit ovat luokkaan 3 kuuluvia, niin laajentunut nenä- nielunulko sulkee nenän nielun luumenin, mikä tekee mahdottomaksi ilmavirtauksen sierainten läpi. Siksi säännölliset akuutit hengityselinsairaudet ja krooninen nuha sekä äänen ja kuulon muutokset.

Joskus voit kuunnella neljännen asteen adenoidilaajennuksia. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että lääkäri yrittää sanoa, että poisto-operaatio olisi pitänyt tehdä eilen. Jos hän kirjoittaa diagnoosin "kasvanut adenoidit neljänteen asteeseen", hän on yksinkertaisesti lukutaidoton. Ja vielä enemmän, älä usko, jos he sanovat viidennestä asteesta, koska sitä ei ole olemassa.

Otolaryngologin, joka käyttää erikoistyökaluja ja lisätutkimuksia, tulisi määrittää adenoidien kasvillisuuden aste. Diagnoosi suoritetaan, kun lapsi on terveellisesti terve, koska kylmän kylmän oireet ovat samanlaisia ​​kuin adenoidiitti.

Taudin diagnosointi

Adenoid kasvillisuuden määrittämiseksi ENT käyttää seuraavia menetelmiä:

  • takaosa rinoskopia. Lääkäri tutkii amygdalan erityisellä peilillä, joka työnnetään suun kautta;
  • sormen tutkimus. Tämä tutkimus suoritetaan, jos lapsi ei salli peiliä. Lääkäri seisoo pienen potilaan takana, kiinnittää päänsä ja liukuu sormensa suuhunsa nenänieloon. Lymfoidikudoksen kasvun aste ja sen rakenne arvioidaan kosketuksella. Jos adenoidit ovat pehmeitä, se on merkki tulehduksesta, jos se on tiheä, niin se puhuu hypertrofiasta;
  • Nenäniän röntgen. Tässä tutkimuksessa saadaan objektiivinen kuva, koska suurentuneet nielutulet ovat näkyvissä kuvassa sivusuuntaisessa projektiossa. Röntgenkuvat osoittavat myös, onko nielujen hypertrofiaa (kroonisen tonsilliitin syy). Mutta se ei salli syyn perustamista, ja jos amygdalassa on lima, se ei eroa kudoksesta, ja tämä voi johtaa lasten adenoidien määrän väärään muotoiluun;
  • tietokonetomografia. Antaa tarkan kuvan tulehtuneesta kudoksesta. Tutkimus on nimetty, kun on olemassa merkkejä nenänihkan muusta patologiasta;
  • endoskooppinen rinoskopia. Se on yksi luotettavimmista, turvallisimmista ja nopeimmista nenäontelon ja nenän nielun tutkimismenetelmistä. Tutkimukseen asetetaan pehmeä endoskooppi (putki videokameralla) jokaiseen sieraimeen. Diagnoosin avulla voidaan arvioida kudoksen lisääntymisen astetta, limakalvojen tilaa, tulehduksen leviämistä;
  • endoskooppinen epipharingoscopy. Endoskooppi työnnetään suun kautta. Nenälihan kasvun aste muodostuu, koska imukudos sulkee vomerin (nenäontelon sisällä oleva luu ja erottaa sen puoliksi). Ensimmäisen asteen adenoidien tapauksessa patologisesti kasvanut kudos peittää vomerin merkityksettömän ylemmän osan ja 3 astetta sulkeutuu kokonaan.

Miten hoitaa tautia

Opi kudoskasvun laajuus välttämättömäksi hoidon taktiikan määrittämiseksi. On tärkeää ymmärtää lymfoidikudoksen lisääntymisen syy. Vaikka adenoidit ovat saavuttaneet kolmannen asteen koon, niitä ei tarvitse aina poistaa, tärkein tehtävä on palauttaa nenän hengitys.

Jos suurennetut adenoidit ovat tulehduksen tulosta, ne voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä.

Tulehtuneet adenoidit ovat pehmeitä, sileitä, peitetty limalla ja työllä, ja niiden väri on kirkkaan punainen tai sinertävä. Ja jos ne ovat hypertrofyyttisiä (kiinteitä, vaaleanpunaisia, ”puhtaat”), lapsen kaksi asteen adenoidit on poistettava kirurgisesti.

Jos sivuutat patologian, suun hengitys voi johtaa kasvojen luurankon peruuttamattomien muodonmuutosten kehittymiseen: väärä purema, nenän väliseinän kaarevuus, yläleuan pidentyminen, alaleuan paisuminen.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito on tarkoitettu 1 ja 2 asteen adenoideille ja myös jos kirurginen interventio ei ole mahdollista. Seuraavia lääkkeitä ja hoitoja voidaan määrätä hoitoon.

Antibakteeriset lääkkeet

Niiden käyttö on suositeltavaa, jos bakteeri-infektio kehittyy ylemmissä hengitysteissä. Ennen kuin ne purkautuvat, ne analysoidaan bakteerien läsnäolon ja niiden herkkyyden suhteen antibiooteille.

Vasokonstriktori putoaa

Tämä on oireenmukaista hoitoa, koska se ei vaikuta patologian syyn. Ne helpottavat nenän ruuhkautumista, mikä helpottaa hengittämistä syömisen tai nukkumisen aikana, mikä on erityisen tärkeää vauvoille. Pisaroita ei kuitenkaan voi käyttää pitkään (ne on määrätty kolmipäiväisillä kursseilla), koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia.

immunostimulanttien

Ne on suunniteltu mobilisoimaan kehon immuunivoimia ja vastustamaan tulehdusprosessin kehittymistä. Tämän työkalun tulee määrätä immunologi.

Nenänpesu

On suositeltavaa pestä nenä fysiologisella tai suolaliuoksella, koska ne ovat tehokkaita patogeenien torjunnassa, eivät aiheuta riippuvuutta eikä niillä ole sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita. Tällä menettelyllä on väliaikainen vaikutus. Se tuhoaa patogeenisen mikroflooran ja vapauttaa nenäkäytävät kertyneestä limasta.

Menettelyä varten voit käyttää kasviperäisiä infuusioita tai antiseptistä liuosta. Jos lapsen adenoideja suurennetaan huomattavasti, se on tehtävä varoen, koska neste voi vuotaa Eustachian putkeen ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai otiittiä.

Adenoidien hoitoon voidaan soveltaa seuraavia menettelyjä:

  • laserhoito. Laser vaikuttaa aluksiin, lisää niiden verenkiertoa ja poistaa turvotusta. Kun turvotus hajoaa, adenoidit vähenevät. Menetelmä on tehokasta vain, jos pistos ja limaa poistetaan adenoideista, ja jos laser osuu amygdalaan suoraan (se on tehoton nenästä kiillottaa);
  • otsoniterapiaa. Otsoni tuhoaa patogeenisen mikroflooran, edistää immuniteetin palautumista ja nopeuttaa kudosten regeneroitumista;
  • ultraviolettisäteily. Fysioterapian aikana nenä tulee laitteita, jotka ultraviolettivalon avulla tappavat bakteeri-mikroflooraa;
  • UHF nenäalueella. Menetelmää tarvitaan tulehdusprosessin vähentämiseksi. Tehokkaasti adenoidiitin, tonsilliitin, nielutulehduksen akuutissa muodossa;
  • elektroforeesi. Lääkettä injektoidaan välittömästi virran avulla nielun kudokseen. Antiseptisiä, anti-inflammatorisia, allergialääkkeitä käytetään.

Adenoidien kirurginen poisto

Adenoidit poistetaan kirurgisesti, jos ne ovat saavuttaneet 2 tai 3 kasvuvaihetta, ja konservatiivinen hoito ei toimi. Operaatio on vasta-aiheinen veren sairauksissa ja tulehduksellisen prosessin pahenemisessa nenänielissä.

Toiminta tehdään klinikalla paikallisen anestesian kanssa tai ilman sitä, ja pienille lapsille, joilla on yleinen anestesia sairaalassa. Ensinnäkin lääkäri puhdistaa adenoidit limasta ja työntää pesemällä. Sitten nenä- nielun limakalvoa käsitellään anestesia-suihkulla, nenän läpiviennit suljetaan puuvillapyyhkeellä.

Amygdala poistetaan erityisellä työkalulla (Beckmanin veitsellä), joka työnnetään suun kautta. Adenoidit katkaistaan ​​yhdellä liikkeellä. Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas lähtee kotiin ja suositellaan sängyn lepoaikaa päiväksi.

On tärkeää, että nenän limakalvoa ei leikkauksen aikana tapahdu, ja amygdala poistetaan kokonaan, muuten adenoidit tulevat jälleen näkyviin. Adenoidien poistaminen voidaan suorittaa endoskoopin valvonnassa. Laite työnnetään potilaan suuhun, videokameran avulla lääkäri voi nähdä amygdalan ja nähdä, että poistamisen jälkeen ei ole jäljellä adenoidia.

Tämä menetelmä on työlästä ja kalliimpaa, mutta myös tehokkaampaa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa. Laseria voidaan käyttää adenoidektomiaan (sitä käytetään skalpelina), interstitiaalista tuhoutumista (patologisen kudoksen tuhoutuminen sisältä) tai höyrystymistä (laser vähentää kasvillisuutta ilman poistoa).

Vain asiantuntija voi määrittää, onko lapsella adenoidinen kasvillisuus. Nenän hengitys ei aina estä kasvanut amygdala. Syy voi olla allerginen tai vasomotorinen nuha, nenän kaarevuus, turvotus.

Siksi on hyvä käydä lääkärillä ja suorittaa objektiivinen tutkimus. Lääkäri määrittää adenoidien paremman hoidon taudin kehittymisen ja lapsen terveydentilan perusteella.

3. luokan adenoidit lapsilla

3. asteen adenoidit - nenän nielun limakalvon patologinen kasvu (hypertrofia) - taudin viimeinen vaihe, joka liittyy nenä hengityksen loukkaamiseen ja joka on täynnä monia vaarallisia komplikaatioita, myös peruuttamattomia.

Useimmiten adenoidit kehittyvät lapsilla (2-3-vuotiaista 6-8). Iän myötä tauti on harvinaisempi, koska adenoidikudos ei enää altistu hypertrofialle, kuten lapsuudessa. Adenoideja esiintyy myös aikuisilla, mutta yleensä ne hankitaan lapsuudessa.

Tilastojen mukaan 10–12%: lla lapsista rekisteröidyt vaihtelevan vakavuuden omaavat adenoidikudoksen patologiset kasvut. Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska niillä on alkuvaiheessa matala oireyhtymä ja ne eivät kiinnitä huomiota itseensä tai lapseen tai hänen vanhempiinsa. Adenoidien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, oireiden puuttuessa lääkäri voi tarkastaa vain rutiininomaisesti.

Joissakin tapauksissa adenoidien 3 asteen hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla jopa taudin alkuvaiheessa, jossa on jatkuva kuulon heikkeneminen, leikkaus voi olla tarpeen.

Nenänihkan nielun hypertrofian syyt

Nenä- ja nielunivellihaksen hypertrofian syistä ovat usein kylmät sairaudet, lapsuusinfektiot, allergiat ja perinnöllinen taipumus. Joten, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli lapsuudessa adenoideja, niiden todennäköisyys lapselle on 70%.

Syynä on hyvin lapsuuden ikä - lapset immuunijärjestelmän alikehittymisen takia ovat alttiita vilustumiselle, ja niiden kehon kudokset tulehduksella, erityisesti pitkällä aikavälillä, ovat helposti hypertrofiaa. Adenoidikasvatukset luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion pääsylle hengitysteissä, ja tarttuva tulehdus edesauttaa adenoidikasvien kasvua - muodostuu kierros.

Riskitekijät elävät ympäristöystävällisillä alueilla, pitkät jäävät huonosti tuuletetuissa ja pölyisissä (samoin kuin liian puhtaat, huuhtoutuneet suurella määrällä kotitalouksien kemikaaleja), huono ruokavalio.

Adenoidikasvun aste: 3 astetta

Taudin kliinisessä kuvassa erotetaan 3 vaihetta riippuen nenänien nielun hypertrofiasta. Syvyys määräytyy sen korkeuden mukaan, johon adenoidit päällekkäin nenän kanavien vomeerin tai luumenin kanssa:

  1. Adenoidit limittyvät nenän kautta noin kolmanneksella.
  2. Nenän läpikulkut estivät yli 50% (2/3).
  3. Nenän läpikulkut estävät yli 2/3.

Tutkittuaan, miten 3-asteen adenoidit näyttävät kuvassa, näet, että kasvanut nenänien nielu tukkii nenäreittien lumenin lähes kokonaan.

oireet

Adenoidit kehityksensä myöhäisessä vaiheessa ilmenevät nenän hengityksen puuttumisena, ja koska nenä ei hengitä, lapsi joutuu hengittämään suuhun suurimman osan ajasta. Tämän vuoksi keho menettää 18-20% happea, joka voi lapsuudessa olla erittäin haitallisia.

Tilastojen mukaan 10–12%: lla lapsista rekisteröidyt vaihtelevan vakavuuden omaavat adenoidikudoksen patologiset kasvut.

Krooninen hapenpuute johtaa unihäiriöön (levoton uni), päänsärkyyn, väsymykseen, joka puolestaan ​​aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä (valtavuus, muisti, keskittyminen), henkistä hidastumista ja fyysistä kehitystä.

Lapsen muutokset ja ulkonäkö. Jatkuvasti auki oleva suu aiheuttaa "adenoidin" kasvon muodostumisen - pitkänomaisen alaleuan ja epänormaalin pureman. Tällaisen potilaan iho on vaalea, silmien alla on usein tummat ympyrät.

Usein kolmannen asteen adenoideihin liittyy nenäpäästöjä, limakalvoja tai limakalvoja. Nämä erityisvaikutukset nuorilla lapsilla, jotka virtaavat nenänielän takana, aiheuttavat epätoivottavaa yskää.

Koska sisäänhengitetty ilma ei tule puhdistumaan ja lämpenemään nenässä, tällaiset lapset ovat alttiita hengitystieinfektioille. Myös adenoidit tulehtuvat, adenoidiitti kehittyy. Nielurisat (tonsilliitti), kuuloputki (eustakiitti) ja keskikorva (otiitti) ovat usein mukana tulehduksessa. Usein kehittyy kuulovamma.

Jos potilaalla on tulehdus, kehon lämpötila nousee ja yleinen tila pahenee - tämä adenoidiitti poikkeaa adenoideista.

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat pysyvä tartuntalähde kehossa, ylempi ja alempi hengitysteiden (nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), sydän-, virtsa- ja ruoansulatuskanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

diagnostiikka

Diagnoosiin käyttämällä anamnesis-ja rinosinoskopian tietoja. Eri diagnoosin, radiografian, tietokonetomografian, endoskooppisen rinosinoskopian tarkoitukseen voidaan käyttää.

Useimmissa tapauksissa riittää normaali rinoskopia ja ulkoinen tutkimus.

Adenoidikasvatukset luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion pääsylle hengitysteissä, ja tarttuva tulehdus edesauttaa adenoidikasvien kasvua - muodostuu kierros.

Hoito ilman leikkausta tai leikkausta?

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky toteaa, että adenoidien kirurgisen poiston merkinnät eivät ole taudin vaihe ja hypertrofoidun nenänien rauhan koko, mutta saatavilla olevat kliiniset oireet. Siten joissakin tapauksissa 3-asteen adenoidien kanssa on mahdollista hoitaa leikkausta, ja joillakin potilailla jopa taudin alkuvaiheessa, jossa on jatkuva kuulon heikkeneminen, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Päätös siitä, poistetaanko adenoideja, tekee hoitava lääkäri yhdessä lapsen vanhempien kanssa. Lääkärin on kuvattava yksityiskohtaisesti vanhemmille kaikki edut ja haitat, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen.

Toiminta on välttämätöntä, kun ilmenee kasvojen luurankojen muodonmuutos, pitkäaikainen hypoksia, kuulon heikkeneminen, otiitin paheneminen, usein tarttuvat taudit nenä hengityksen puuttuessa. Absoluuttisten todisteiden mukaan adenoidi- leikkaus voidaan suorittaa missä tahansa iässä.

Adenoidien konservatiivinen hoito 3 astetta

Konservatiivinen hoito on tehokkain adenoidien alkuvaiheissa, mutta joissakin tapauksissa sen aktiivinen toteutus voi olla tehokas kolmannen asteen adenoidikasvillisuudessa. Hoito on lähinnä paikallista, se sisältää nenänielän pesemisen suolaliuoksella ja antiseptisillä liuoksilla käyttäen antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä tippojen tai inhalaatioiden muodossa sumuttimella. Adenoidiitin kanssa voidaan tarvita antibioottihoitoa ja antipyreettisiä lääkkeitä.

Akuutin tulehduksen puuttuessa käytetään myös fysioterapiaa. Huumeiden tehokas elektroforeesi, UHF-hoito, ultraviolettisäteily, inhalaatio, laserhoito.

Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska niillä on alkuvaiheessa matala oireyhtymä ja ne eivät kiinnitä huomiota itseensä tai lapseen tai hänen vanhempiinsa.

Tautien korjaustoimenpiteet taudin tässä vaiheessa vain tukevat. Adenoidien folk-korjaustoimenpiteistä käytetään laajalti tujaöljyyn perustuvia tippoja, ja lääkkeiden käyttökokemukset viittaavat siihen, että se on tehokasta. Lisäksi nenätipat on valmistettu anisöljystä, johanneksen virka-tinktuurista, sokerijuurikkaan mehusta, propolisista. Kaikki tällaiset toimenpiteet on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Adenoidien kirurginen poisto

Ennen adenoidien poistamista valmistelu on välttämätöntä, mikä ensinnäkin koostuu lääkärintarkastuksesta. Laboratoriokokeita määrätään: yleinen veri- ja virtsanalyysi, biokemiallinen verianalyysi, HIV-testit, hepatiitti, syfilis, veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen, koagulogrammi. Suuntelo järjestetään uudelleen, jos on olemassa muita infektiokohtia, ne ensin kovetetaan ja sitten toiminta suoritetaan.

Adenoidikasvien kirurginen leikkaus suoritetaan pääsääntöisesti paikallisen anestesian alla, johon liittyy sedaatio (sedaatio). Yleistä anestesiaa käytetään harvoin, kun paikallispuudutus on ei-toivottavaa.

Adenoidien poistaminen kestää 10-15 minuuttia. Toiminnan moderni modifikaatio on endoskooppinen adenotomia, joka eroaa klassisesta pienemmästä komplikaatiosta ja on siksi suositeltavampi erityisesti lapsille.

Lisäksi adenoidit voidaan poistaa laserin, radioaaltojen, koboltointimenetelmien, sähkökupulaation avulla. Adenoidien suosituin laserpoisto, joka voi olla kertaluonteinen tai asteittainen. Sekä siinä että muussa tapauksessa saadaan aikaan vastustuskykyinen tulos ja sivuvaikutusten käytännön puuttuminen.

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuvaa tartuntalähdettä kehossa, ylempi ja alempi hengitystie, sydän-, verisuoni- ja ruoansulatuskanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeen potilas lähetetään kotiin samana päivänä tai joka toinen päivä. Ensimmäisenä päivänä tai kaksi leikkauksen jälkeen voi esiintyä vereen hyytymistä, sen jälkeen tai seuraavana päivänä, potilaan ruumiinlämpötila voi nousta. Oksentamisen tapauksessa terapeuttisia toimenpiteitä ei tarvita. Kun lämpötila nousee, lapselle voidaan antaa antipyreettiä, mutta et voi ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, koska tämä voi aiheuttaa verenvuotoa.

Mitä tehdä toipumisaikana? Viikon aikana lapsen tulisi välttää liian täynnä paikkoja, koska elin on heikko tänä aikana ja tartuntariski on suuri. Kaksi tai kolme viikkoa, potilaita ei suositella käymään kylvyssä, saunoissa, pysymään lämpimässä pitkään, suorassa auringonvalossa. Sinun tulee välttää fyysinen rasitus leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana.

Haavan paranemisen ajanjaksolle annettiin säästävä ruokavalio. Muutaman ensimmäisen päivän aikana on suositeltavaa kuluttaa nestemäisiä ja puoliliemiä elintarvikkeita, joiden lämpötilan tulisi olla miellyttävä eikä sisällä tuotteita, jotka ärsyttävät limakalvoa. Suolaaminen, marinaatit, mausteiset, mausteiset astiat, hapanruoat, sooda, tiivistetyt mehut ja kompotit tulisi jättää ruokavalioon. Kun kudokset paranevat, annosta laajennetaan, mikä varmistaa, ettei ruoka ole kovaa, liian kylmää, kuumaa ja ärsyttävää.

Postoperatiivisessa vaiheessa suositellaan säännöllisiä hengityselinten voimistelun harjoituksia, jotka auttavat nopeasti poistamaan turvotusta, palauttamaan kudoksen ja pääsemään eroon tavasta hengittää suun kautta.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.