Adenoidien oireet: miten tunnistaa ja miten hoitaa?

SISÄLTÖ:

→ Adenoidin tulehduksen syyt
→ Lasten adenoidien oireet
→ Diagnostiikka
→ Adenoidien oireet aikuisilla
→ Hoito
→ Adenoidien poisto
→ Ennaltaehkäisy
→ Video: Adenoidien poistaminen
Lymfoidikudos, joka suojaa nenän nielun alueen, on alttiimpi infektioille, koska ne pääsevät usein sinne ruokailun aikana tai hengityksen aikana. Kaikki mikrobit, jotka kulkevat follikkelien läpi, viipyvät välittömästi ja tuhoutuvat nopeasti. Mutta koska nuorilla vauvoilla immuunijärjestelmä ei ole vielä vahvistunut, hänellä ei ole aikaa tunnistaa ja tuhota uusia taudinaiheuttajia, joten hän usein tulehtuu.

Adenoidin tulehduksen syyt

Lymfoidikudoksen patologiset muutokset voivat esiintyä eri syistä, mutta periaatteessa ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Sairaudet raskauden ja synnytyksen aikana

Hyvin usein lapsilla esiintyvät adenoidien oireet johtuvat äidin infektiosta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Asiantuntijat selittävät, että tänä aikana kaikki elimet muodostuvat sikiölle. Infektio tunkeutuu äidin kehoon, ja tämä prosessi on häiriintynyt ja näin ollen syntyy syntymättömän vauvan imukudoksen epänormaali lisääntyminen tai kasvu.

Myös jos raskaana oleva nainen ottaa paljon lääkitystä, se voi vaikuttaa kielteisesti vauvan adenoidien kehitykseen.

Jos lapsen synnytyksen aikana syntyy pään vamma, se tulee alttiiksi vilustumiselle. Kun vauva syntyy synnytyksen aikana pitkään ilman tarpeeksi happea, se on alttiita tarttuville taudinaiheuttajille. Infektiot hengitysteissä aiheuttavat imukudoksen lisääntymistä.

  1. Lasten immuniteetin häiriöt

Ajanjakso, jolloin lapsen koskemattomuus tulisi voimakkaammaksi, alkaa 3-vuotiaana ja päättyy nuoruuteen. Jos lapsilla on vuosien varrella vakavia patologisia prosesseja nenän limakalvossa, kuten röyhkeä tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus jne., Ne voivat aiheuttaa adenoidien lisääntymistä.

14-vuotiaiden jälkeen imusolukko on pienentynyt, joten adenoidit ovat hyvin harvinaisia ​​aikuisilla.

Jos lapsi altistuu allergioille, hänen adenoidit kasvavat, kun ensimmäiset allergiset reaktiot tulevat esiin. Myös krooniset vilunväristykset johtavat siihen, että imusolmuke muuttaa rakennetta, kasvaa nenän nielussa, estää nenäontelon ja nielun luumenin.

Lasten adenoidien oireet

Lymfoidikudoksen lisääntyminen ei ole yhden päivän prosessi, vaan siihen on aina tunnusomaista pitkä pitkittynyt kurssi, joka kehittyy vähitellen, mutta jolla on kielteinen vaikutus paitsi nenän nielun alueelle myös koko organismiin.

Siksi adenoidien oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Adenoidien asteittainen lisääntyminen johtaa ilman pääsyn estämiseen nenänieloon. Tämän seurauksena lapsi väsyy nopeasti, tulee unelias, ärtyisä, älykäs. Hapen puute vaikuttaa negatiivisesti vauvan henkiseen kehitykseen, hän pahasti muistaa tiedot, ei voi keskittyä.

Ymmärrä, että lapsi alkoi sytyttää adenoideja, se on mahdollista eri merkkien avulla. Aluksi on vaikeaa, että lapset hengittävät nenänsä läpi, ja he alkavat nuuskautua unessa, kuorsaa, usein hengittää suuhunsa. Jos tarttuva patogeeni liittyy lymfoidikudoksen lisääntymisprosessiin, niin lapsi alkaa väsyä. Laajennettu mandli johtaa kuulon heikkenemiseen, nenän ääniin tai äänen sävyjen muutoksiin.

Mutta tärkein oire, jota ei voida jättää huomiotta, on adenoidinen kasvojen luuranko. Jos lapsi hengittää jatkuvasti suunsa läpi, hänen kasvonsa on venytetty, yläleuka on kaventunut, purevat epämuodostumat näkyvät, huulet eivät sulkeudu. Tämän oireen puuttuessa vanhemmat tuomitsevat lapsensa kasvojen täydelliseen muodonmuutokseen, joka pysyy elämässä.

Adenoidien diagnosointi

On mahdollista epäillä lapsen lisääntynyttä imukudosta sekä kliinisten oireiden että objektiivisten diagnostisten menetelmien avulla. ENT kiinnittää aluksi huomiota lasten äänen muutokseen, nenän ruuhkautumisen esiintymiseen. Se paljastaa myös nenän tukkoisuuden ilman nuhaa. Kroonisessa adenoidiitissa lapsella on adenoidityyppi.

ENT: n objektiivisella diagnoosilla:

  • Paisuttaa nenän nielun ulkoista tilaa, tutkii suuonteloa etusormella;
  • Rhinoscope tutkii nielun takaa;
  • Endoskooppi tutkii nenän nielun tilaa.

Täsmällisen diagnoosin avulla tehokas hoito on tarkoitettu lymfoidikudoksen vähentämiseksi.

Adenoidien oireet aikuisilla

Kuten jo mainittiin, 13–14-vuotiaiden nuorten nielurisat ovat lähes kokonaan surkastuneet ja eivät enää toimi, samoin kuin lapsilla. Mutta joskus ikääntyneessä ikäryhmässä esiintyy adenoidien tulehdusta nenäniässä esiintyvien kroonisten sairauksien vuoksi.

Adenoidien pääasialliset oireet eivät lähes poikkea lasten taudin oireista:

  • Nenän hengitys pahenee;
  • Vikahäiriöt;
  • Vähentynyt suorituskyky;
  • Kuulon heikkeneminen jne.

Adenoideja ei voida diagnosoida aikuisilla, joilla ei ole rinosinoskooppia. Nenänielän rakenne poikkeaa pediatrisesta, joten suuontelon manuaalinen tutkiminen on informatiivinen.

Adenoidien hoito

ENT pystyy määräämään yhden kahdesta pääasiallisesta hoitomenetelmästä riippuen lymfoidikudoksen lisääntymisestä, toistuvan nielun tulehduksen tiheydestä ja adenoidien rakenteen patologisesta häiriöstä.

Adenoidien hoidossa konservatiivisilla menetelmillä käytetään tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään lymfoidikudoksen kasvua patologisen muutoksen alkuvaiheessa. Lääkkeiden määräämiseksi ENT arvioi seuraavat tekijät:

  • Kuinka paljon adenoideja suurennetaan (konservatiivinen hoitomenetelmä on tehokas vain tapauksissa, joissa on 1-2 asteen hypertrofia);
  • Onko kroonisia kudoksen tulehduksia (turvotus, hyperemia, kipu);
  • Kuinka paljon rauhas täyttää sen toiminnon (normaalisti sen pitäisi tuhota imusolmukkeet).

Jos lapsi täyttää lääkärin määräykset, mandelit laskevat ajan myötä ja leikkaus ei ole tarpeen.

Tärkeimmät adenoidien hoitoon määrätyt lääkkeet ovat:

  • antihistamiinit

Nimitetty, kun potilaalla on alttius allergisille reaktioille. Ne estävät tulehduksen ja allergiat nenän limakalvossa. Lisäksi allergialääkkeet lievittävät turvotusta, vähentävät tulehdusta, poistavat kipua ja nenän (jos sellainen on).

Yleisimpiä lääkkeitä ovat pipolfeeni, suprastiini, diatsoliini jne. Jotkut lääkkeet aiheuttavat kuitenkin uneliaisuutta, joten antihistamiinihoidon aikana on tarpeen noudattaa tarkkaa annosta.

Adenoidien hoitoon paikallisesti käytettävät pisarat, jotka tuhoavat mikro-organismeja. Tällaiset lääkkeet auttavat imukudosta selviytymään niiden toiminnoista. Usein ENT nimittää protargolin, kollargolin. Nämä varat on valmistettu hopeasta, mikä hidastaa mikro-organismien elintärkeää toimintaa.

Tarvitaan parantamaan immuunijärjestelmän kykyä torjua infektioita. On olemassa monia tehokkaita vitamiineja, jotka vaikuttavat positiivisesti immuunijärjestelmään.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja patoleiden patologisten muutosten vähentämiseksi ENT määrittelee lämmityksen (esimerkiksi ultraäänellä).

Adenoidien poisto

Adenoidien kirurgisen hoidon käyttö on harvinaisissa tapauksissa perusteltua ja vaatii huolellista lähestymistapaa valittujen menetelmien valintaan umpeenkasvun lymfoidikudoksen poistamiseksi. Periaatteessa toiminta näytetään tällaisissa tapauksissa:

  • Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia, vaikka se kestää kauan;
  • Kun adenoidit kasvavat 4 asteeseen, limittyvät nenänien kokonaan tai lähes kokonaan. Tällöin lapsi menettää jatkuvasti riittävästi happea, joka johtaa tukehtumiseen, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin, epäasianmukaisiin aineenvaihduntaan;
  • Jos adenoidit muuttuvat niin patologisesti, että niistä tulee tartuntatautien leviämisen lähde.

Jos lapsen tai aikuisen on suoritettava lymfoidikudoksen poisto, sitten ennen leikkausta asiantuntijat suorittavat erilaisia ​​testejä:

  1. Tutki nenäonteloa ja suun suun sivuvaikutusten poistamiseksi leikkauksen jälkeen. Tällainen tutkimus vähentää ei-toivottujen kehon reaktioiden riskiä. Endoskoopin avulla lääkäri tutkii nenänien määrittelemään ylikuormitetun lymfoidikudoksen määrän ymmärtääkseen, kuinka suuri kirurgisen toimenpiteen määrä on.
  2. Lisäksi määrätään veri- ja virtsakokeet.

Jos potilasta voidaan käyttää, se suoritetaan sairaalan sairaalassa tai avohoidossa. Yleensä adenoidien poistaminen on melko yksinkertainen menetelmä, joka tehdään paikallispuudutuksessa tai väliaikaisessa yleisanestesiassa.

Käyttöä varten käytetään adenotomaa, joka on laite, jonka kärki on tehty renkaan muotoiseksi veitseksi. Kun adenoidit on poistettu, lapsi poistetaan muutaman tunnin kuluttua. Poikkeuksia ovat potilaat, joiden verenvuoto alkoi sen jälkeen, kun toiminta tai osa poistetusta kudoksesta oli hengityselimessä.

Postoperatiivinen aika on noin 7 päivää. Potilaan tulisi tarttua nukkumaan muutaman päivän ajan, älä juo kuumaa vettä ja ota kuumia aterioita. Kaikki ruoka hierotaan seulan läpi. Ei ole suositeltavaa rasittaa fyysisesti tai tehdä äkillisiä liikkeitä.

On ehdottomasti kiellettyä suorittaa toimenpide adenoidien poistamiseksi potilailla, joilla on tällaisia ​​patologisia muutoksia:

  • Hemofilia, leukemia, vaikea verisairaus, joka johtaa verenvuotoon leikkauksen jälkeen jne.;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • Suurentunut kateenkorva, joka voi aiheuttaa nenän nielun turvotusta;
  • Akuutin taudin tartuntataudit (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus).

Adenoidien ehkäisy

Nielun nielun tulehduksen riskin minimoimiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä:

  • Voit tehdä kaiken mahdollisen ruumiillesi, lisätä immuunijärjestelmän kykyä taistella erilaisten tarttuvien bakteerien (säännöllinen liikunta, raikas ilma jne.) Avulla;
  • Syö oikein, rikastuttamalla ruokavaliota hedelmillä ja vihanneksilla, jotka ovat hyödyllisiä koko keholle. Jos et voi syödä säännöllisesti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita, voit joskus ottaa monivitamiinia;
  • Aikaan ylähengitysteissä levinneiden vilustumisten ja tartuntatautien hoitoon. Et voi ajaa anginaa, sinuiittiä ja vastaavia sairauksia niin, etteivät ne tule kroonisiksi eivätkä aiheuta pysyvää adenoidien tulehdusta.

Lisäksi vanhempien tulisi seurata lapsen terveyttä ja ensimmäisten merkkien perusteella, että adenoidit lisääntyvät, ota välittömästi yhteyttä ENT: hen. Jos vauva kärsii usein vilustumisesta, teetä, kuten echinacea, jne., Voi myös auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.Voit myös antaa lapsellesi immuuni-, ribomunili- tai muita lääkkeitä.

On parempi hoitaa adenoideja niiden kehittymisen alkuvaiheissa kuin käsitellä patologisesti laajennettua imukudosta, joka vaatii kirurgista poistoa.

Kitarisojen. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mitä ovat adenoidit?

Adenoideja (adenoidikasvuja, kasvillisuutta) kutsutaan liian suureksi nenä- ja nielunivellihakseksi - immuunijärjestelmäksi, joka sijaitsee nenänielessä ja joka suorittaa tiettyjä suojaavia toimintoja. Tämä tauti esiintyy lähes puolessa 3–15-vuotiaista lapsista, mikä liittyy immuunijärjestelmän kehityksen ikään liittyviin ominaisuuksiin. Adenoidit aikuisilla ovat harvinaisempia ja ovat yleensä seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille.

Normaaleissa olosuhteissa nielunullia edustaa useita limakudoksen taittumia, jotka ulottuvat takimaisen nielun seinämän limakalvon pinnan yläpuolelle. Se on osa ns. Nielun imusolmuketta, jota edustavat useat immuunirauhaset. Nämä rauhaset koostuvat pääasiassa lymfosyyteistä - immunokompetenteista soluista, jotka osallistuvat immuniteetin säätelyyn ja ylläpitämiseen eli kehon kykyyn puolustaa itseään vieraiden bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien vaikutuksista.

Nielun imusolmukkeen muodostaa:

  • Nenänihka (nielu) nielu. Verenmuotoinen nielu, joka sijaitsee nielun takaosan yläosassa.
  • Kielimuotoinen nielu. Puolisotettu, sijaitsee kielen juuren limakalvossa.
  • Kaksi palatiinia. Nämä mandelit ovat melko suuria, jotka sijaitsevat suuontelossa kurkun sisäänkäynnin sivuilla.
  • Kaksi putkea mandeleita. Sijaitsee nielun sivuseinissä, lähellä kuuloputkien aukkoja. Kuuloputki on kapea kanava, joka yhdistää tylpanic ontelon (keskikorvan) nieluun. Tympanic ontelo sisältää kuulon ossikset (alasi, malleus ja hammastanko), jotka on liitetty kuulokkeeseen. Ne tarjoavat ääni-aaltojen havaitsemisen ja vahvistamisen. Kuuloputken fysiologinen funktio on paineilman tasaaminen tympanisuolen ja ilmakehän välillä, mikä on välttämätöntä äänien normaalille havaitsemiselle. Nielujen merkitys tässä tapauksessa on estää tartunnan pääseminen kuuloputkeen ja edelleen keskikorvaan.
Ilman hengittämisen aikana henkilö hengittää monia erilaisia ​​mikro-organismeja, jotka ovat jatkuvasti ilmakehässä. Nenänielimaisen nielun päätehtävänä on estää näiden bakteerien pääsy kehoon. Nenän läpi hengitetty ilma kulkee nenänien (jossa nenä- ja nielukalvon mandelit sijaitsevat) läpi, kun taas vieraat mikro-organismit ovat kosketuksissa imukudoksen kanssa. Kun lymfosyytit joutuvat kosketuksiin vieraan aineen kanssa, käynnistetään paikallisten puolustusreaktioiden kompleksi, jonka tarkoituksena on neutraloida se. Lymfosyytit alkavat jakautua voimakkaasti (moninkertaistaa), mikä aiheuttaa amygdala-koon kasvun.

Paikallisen antimikrobisen vaikutuksen lisäksi nielun renkaan imukudos suorittaa myös muita toimintoja. Tällä alueella immuunijärjestelmän ensisijainen kosketus vieraiden mikro-organismien kanssa tapahtuu, minkä jälkeen lymfoidisolut siirtävät tietoa niistä muille kehon immuunikudoksille ja valmistavat immuunijärjestelmän suojaamiseksi.

Adenoidien syyt

Normaaleissa olosuhteissa paikallisten immuunivasteiden vakavuus on rajallinen, joten infektiolähteen poistamisen jälkeen lymfosyyttien jakautuminen nielunäytteessä hidastuu. Kuitenkin, vastoin immuunijärjestelmän aktiivisuuden säätelyä tai kroonisessa, pitkäkestoisessa altistumisessa patogeenisille mikro-organismeille, kuvatut prosessit ovat kontrollin ulkopuolella, mikä johtaa lihaskudoksen liialliseen lisääntymiseen (hypertrofiaan). On syytä huomata, että hypertrofoidun nielun suojaominaisuudet vähenevät merkittävästi, minkä seurauksena itse patogeeniset mikro-organismit voivat asua, eli niistä tulee kroonisen infektion lähde.

Syynä nenänien nielun limakalvon nousuun voi olla:

  • Lapsen ruumiin ikäominaisuudet. Kun kosketuksissa jokaisen vieraan mikro-organismin kanssa, immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä vasta-aineita, jotka voivat kiertää elimistössä pitkään. Lapsen kasvaessa (varsinkin 3 vuoden kuluttua, kun lapset alkavat käydä lastentarhoissa ja pysyä paikoillaan), heidän immuunijärjestelmänsä koskettaa yhä useampia uusia mikro-organismeja, jotka voivat johtaa immuunijärjestelmän hyperaktiivisuuteen ja adenoidien kehittymiseen. Joissakin lapsissa nielujen nousu voi olla oireeton aikuisikään asti, kun taas muissa tapauksissa hengitysvaikeuksia voi kehittyä ja muita oireita saattaa ilmetä.
  • Synnynnäiset epämuodostumat. Elinmuodostusprosessissa synnytysvaiheessa voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä, joita voivat aiheuttaa ympäristötekijät (esim. Saastunut ilma, korkea säteilykuva), äidin trauma tai krooniset sairaudet, alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäyttö (lapsen äiti tai isä). Tuloksena voi olla nenän nielun limakalvon synnynnäinen nousu. Myöskään geneettistä alttiutta adenoideille ei ole suljettu pois, mutta tätä tosiasiaa ei ole vahvistettu.
  • Usein tarttuvat taudit. Ylempien hengitysteiden krooniset tai usein toistuvat (uudelleen pahenevat) sairaudet (kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus) voivat johtaa tulehdusprosessin säätymiseen nielun imusolmukkeessa, mikä johtaa nenä- ja nielunivelen lisääntymiseen ja adenoidien esiintymiseen. Erityinen riski tässä suhteessa on akuutit hengityselinten virussairaudet (ARVI), toisin sanoen vilustuminen, flunssa.
  • Allergiset sairaudet. Tulehduksen mekanismit infektion aikana ja allergisten reaktioiden kehittyminen ovat hyvin samankaltaisia. Lisäksi allergisen lapsen immuunijärjestelmä on aluksi alttiina voimakkaammille reaktioille infektion tunkeutumisessa kehoon, mikä voi myös edistää nielunivelen hypertrofiaa.
  • Haitalliset ympäristötekijät. Jos lapsi hengittää pölystä tai haitallisista kemiallisista yhdisteistä saastunutta ilmaa pitkään, tämä voi johtaa nenän limakalvojen tulehdukseen ja adenoidien kasvuun.

Adenoidien oireet

Nenän hengitystoiminnan loukkaaminen adenoideissa

Se on yksi ensimmäisistä oireista, joita esiintyy lapsessa adenoidien kanssa. Hengityselinten vajaatoiminnan syy tässä tapauksessa on liiallinen nousu nielusuolen sisään ulottuvissa adenoideissa, jotka estävät hengitettävän ja uloshengitetyn ilman kulkeutumisen. On tunnusomaista, että adenoidit häiritsevät vain adenaalihengitystä, kun taas hengitys suun kautta ei kärsi.

Hengityselinten vajaatoiminnan luonne ja aste määräytyy hypertrofoidun (suurennetun) nielun koon mukaan. Ilmanpuutteen vuoksi lapset nukkuvat huonosti yöllä, kuorsaavat ja kuiskaavat unen aikana, usein heräävät. Herätyksen aikana he usein hengittävät suuhun, joka on jatkuvasti auki. Lapsi voi kuulla puhumattomana, kohinaa, "puhu nenässä."

Kun sairaus etenee, lapsen hengitys vaikeutuu, hänen yleinen tilansa pahenee. Hapen ja nälän puutteesta johtuen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä voi olla huomattava viive.

Väsynyt nenä adenoidien kanssa

Yli puolella lapsista, joilla on adenoideja, on säännöllinen nenän limakalvon purkaus. Syynä tähän on nasofarynxin immuunijärjestelmien liiallinen aktiivisuus (erityisesti nenä- ja nielunivelliha) sekä niiden jatkuvasti kehittyvä tulehdusprosessi. Tämä johtaa nenän limakalvon pensasolujen aktiivisuuden lisääntymiseen (nämä solut ovat vastuussa liman tuotannosta), mikä aiheuttaa nuhan esiintymisen.

Tällaiset lapset joutuvat jatkuvasti kantamaan nenäliinaa tai lautasliinoja. Ajan mittaan nasolabiaalisen taittuman alueella voidaan havaita ihon vaurioitumista (punoitus, kutina), joka liittyy erittyvän liman aggressiiviseen vaikutukseen (nenän limakalvo sisältää erityisiä aineita, joiden pääasiallisena tehtävänä on tuhota ja tuhota patogeeniset mikro-organismit, jotka tunkeutuvat nenään).

Yskä adenoidien kanssa

Kuulon heikkeneminen adenoideissa

Kuulovamma liittyy nenänien nielun ylikasvuun, joka joissakin tapauksissa voi saavuttaa valtavia kokoja ja kirjaimellisesti estää kuuloputkien sisäiset (nielun) aukot. Tällöin on mahdotonta tasoittaa tympanisen ontelon ja ilmakehän välistä painetta. Tympanisuolen ilma poistuu vähitellen, minkä seurauksena kuulokkeen liikkuvuus on häiriintynyt, mikä aiheuttaa kuulon vähenemisen.

Jos adenoidit ovat päällekkäisiä vain yhden kuuloputken luumenin kanssa, kuulo on vähentynyt kyseisellä puolella. Jos molemmat putket ovat tukossa, kuulo häiriintyy molemmilta puolilta. Taudin alkuvaiheissa kuulon heikkeneminen voi olla tilapäinen, mikä liittyy nenänielän limakalvon turvotukseen ja nielunulakkeeseen tämän alueen erilaisissa tartuntatauteissa. Tulehduksen häviämisen jälkeen kudoksen ödeema pienenee, kuuloputken luumen vapautuu ja kuulon heikkeneminen katoaa. Myöhemmissä vaiheissa adenoidin kasvit voivat saavuttaa valtavia kokoja ja estää täysin kuulokalvojen lumenit, mikä johtaa pysyvään kuulon vähenemiseen.

Lämpötila adenoideissa

Kasvojen epämuodostuma adenoideissa

Jos 2–3 asteen adenoideja ei hoideta (kun nenän hengitys on käytännössä mahdotonta), pitkäaikainen hengitys suun kautta johtaa tiettyjen muutosten kehittymiseen kasvon luurankoon, eli ns.

"Adenoid kasvot" on ominaista:

  • Puoli avoin suu. Nenä hengitysvaikeuksien vuoksi lapsen on pakko hengittää suun kautta. Jos tällainen tila kestää tarpeeksi kauan, se voi tulla tavanomaiseksi, minkä seurauksena lapsi hengittää edelleen suun kautta suun kautta poistamisen jälkeen. Tämän ehdon korjaaminen edellyttää pitkää ja huolellista työtä lapsen kanssa sekä lääkäriltä että vanhemmilta.
  • Jännittävä ja pitkänomainen alaleuka. Koska lapsen suu on jatkuvasti auki, alaleuka laajenee asteittain ja venytetään, mikä johtaa pureman rikkomiseen. Ajan mittaan syntyy epämuodostumia temporomandibulaarisessa liitoksessa, minkä seurauksena voi muodostua kontraktioita (fuusioita).
  • Kovan makujen muodonmuutos. Tapahtuu normaalin nenän hengittämisen vuoksi. Kova maku on korkea, sitä voidaan kehittää väärin, mikä puolestaan ​​johtaa hampaiden epäasianmukaiseen kasvuun ja sijoittumiseen.
  • Välinpitämätön kasvojen ilme. Pitkällä taudin kululla (kuukausia, vuosia) happipitoisuus kudoksiin, erityisesti aivoihin, on merkittävästi häiriintynyt. Tämä voi johtaa lapsen voimakkaan viiveen henkiseen kehitykseen, heikentyneeseen muistiin, henkiseen ja emotionaaliseen toimintaan.
On tärkeää muistaa, että kuvatut muutokset tapahtuvat vain taudin pitkällä aikavälillä. Adenoidien oikea-aikainen poistaminen johtaa nenän hengityksen normalisoitumiseen ja estää kasvojen luuston muuttumisen.

Adenoidien diagnosointi

Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä otolaryngologiin (ENT-lääkäri), joka suorittaa perusteellisen diagnoosin ja tekee tarkan diagnoosin.

Käytettyjen adenoidien diagnosointiin:

  • Takaisin rhinoscopy. Yksinkertainen tutkimus, jonka avulla voit visuaalisesti arvioida nielutuleen nousun astetta. Se suoritetaan pienen peilin avulla, jonka lääkäri syöttää suuhun kurkkuun. Tutkimus on kivuton, joten se voidaan suorittaa kaikille lapsille, eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita.
  • Nenäniulan sormen tutkimus. Myös melko informatiivinen tutkimus, joka mahdollistaa kosketuksen määrittelemisen, suurentaa mandelien määrää. Ennen tutkimusta lääkäri laittaa steriilejä käsineitä ja tulee lapsen puolelle, jonka jälkeen hän painaa vasenta poskeaan vasemmalla kädellään (leuan sulkemisen ja loukkaantumisen estämiseksi), ja osoittaa nopeasti nenäniän adenoidit, kuoret ja takaseinän oikealla kädellään.
  • Röntgentutkimukset. Yksinkertainen radiografia etu- ja sivuprojektiossa antaa mahdollisuuden määrittää suuria kokoja saavia adenoideja. Joskus potilaille annetaan tietokonetomografia, jonka avulla voidaan arvioida tarkemmin nielutuleen muutosten luonne, kuoren päällekkäisyyden aste ja muut muutokset.
  • Endoskooppinen tutkimus. Nenäniän endoskooppinen tutkimus voi antaa melko yksityiskohtaisia ​​tietoja. Sen olemus on endoskoopin (erityinen joustava putki, jonka toisessa päässä on kiinteä videokamera) käyttöönotto nenäniulaan nenä (endoskooppinen rinoskopia) tai suun kautta (endoskooppinen epiparyarykopia), ja kameran tiedot lähetetään monitoriin. Tämän avulla voit tutkia silmämääräisesti adenoidit, jotta voidaan arvioida joanin ja kuulokalvojen läpäisyaste. Epämiellyttävien tunteiden tai refleksisen oksentelun estämiseksi 10–15 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista nielun limakalvoa käsitellään anestesia-suihkeella, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä (esimerkiksi lidokaiini tai novokaiini).
  • Audiometry. Voit tunnistaa adenoidien lasten kuulon heikkenemisen. Menettelyn ydin on seuraava: lapsi istuu tuolissa ja laittaa kuulokkeet, minkä jälkeen lääkäri alkaa kytkeä tietyn intensiteetin äänitallenteita (ääni syötetään ensin yhteen korvaan ja sitten toiseen). Kun lapsi kuulee äänen, hänen pitäisi antaa signaali.
  • Laboratoriotutkimukset. Laboratoriotestejä ei tarvita adenoideille, koska ne eivät salli diagnoosin vahvistamista tai kieltämistä. Samaan aikaan bakteeritutkimus (nenä- nieluontelon pyyhkiminen ravintoaineeseen bakteerien tunnistamiseksi) mahdollistaa joskus taudin syyn määrittämisen ja määräämään riittävän hoidon. Kokonaisverenkuvan muutokset (leukosyyttien pitoisuuden nousu yli 9 x 109 / l ja erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (ESR) nousu yli 10–15 mm tunnissa) voivat merkitä tartuntavaarallisen prosessin esiintymistä elimistössä.

Adenoidien lisääntymisaste

Adenoid-kasvillisuuden koosta riippuen on:

  • Adenoidit 1 aste. Kliinisesti tämä vaihe ei välttämättä ilmene. Päivän aikana lapsi hengittää vapaasti nenän läpi, mutta yöllä voi esiintyä nenän hengityksen, kuorsauksen ja satunnaisten herätysten rikkomista. Tämä johtuu siitä, että nenänihkan limakalvo paisuu yöllä hieman, mikä johtaa adenoidien koon kasvuun. Nenäniän tutkimuksessa voidaan määrittää pienikokoisia adenoidisia kasvuja, jotka peittävät jopa 30 - 35% vomeeria (nenän väliseinän muodostumiseen osallistuva luu), joka estää hieman lantionvaloa (reiät, jotka yhdistävät nenäntelon nenänieloon).
  • Adenoidit 2 astetta. Tässä tapauksessa adenoidit kasvavat niin suuriksi, että ne peittävät yli puolet avaajasta, mikä vaikuttaa jo lapsen kykyyn hengittää nenän läpi. Nenän hengitys on vaikeaa, mutta silti säilynyt. Lapsi hengittää usein suun kautta (tavallisesti fyysisen rasituksen jälkeen, emotionaalinen ylikorostus). Yöllä on voimakas kuorsaus, usein herääminen. Tässä vaiheessa saattaa ilmetä runsaasti limakalvon nenänpoistoa, yskää ja muita taudin oireita, mutta kroonisen hapenpuutteen merkit ovat erittäin harvinaisia.
  • Adenoidit 3 astetta. Luokan 3 taudin yhteydessä hypertrofoitu nielutulo peittää kuoret kokonaan, jolloin nenän hengitys on mahdotonta. Kaikki edellä mainitut oireet ovat voimakkaita. Näyttää voi ilmetä hapen nälänhäiriöitä ja etenemistä, kasvojen luurankojen muodonmuutoksia, lapsen jäämistä henkiseen ja fyysiseen kehitykseen jne..

Adenoidien hoito ilman leikkausta

Käsittelymenetelmän valinta ei riipu pelkästään adenoidien koosta ja taudin kestosta, vaan myös kliinisten oireiden vakavuudesta. Samalla on syytä huomata, että pelkästään konservatiiviset toimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin ensimmäisen asteen kanssa, kun taas 2-3 asteen adenoidit ovat osoitus niiden poistamisesta.

Adenoidien lääkitys

Lääkehoidon tavoitteena on poistaa taudin syyt ja estää nielunivelen lisääntyminen. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä, joilla on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia.

Adenoidien lääkehoito

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antaminen

Antibiootteja määrätään vain bakteeritartunnan systeemisten ilmenemisten yhteydessä tai patogeenisten bakteerien eristämisessä nenä- nielun limakalvosta ja adenoideista. Nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti vieraisiin mikro-organismeihin samalla, käytännössä, vaikuttamatta ihmiskehon soluihin.

  • Lapsille 10–25 mg painokiloa kohti (mg / kg) 3–4 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 750 mg 3 kertaa päivässä (laskimoon tai lihakseen).
  • Lapset - 12 mg / kg 3 kertaa koputus.
  • Aikuiset - 250 - 500 mg 2 - 3 kertaa päivässä.
  • Lapset - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 500 - 1000 mg 2 - 4 kertaa päivässä.

Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on useita vaikutuksia kehon eri kudosten tasolla. Tulehdusprosessin eteneminen nielunäytteessä johtaa histamiinin pitoisuuden lisääntymiseen kudoksissaan, mikä ilmenee verisuonten laajenemisessa ja nielun veren vapautumisessa solujen väliseen tilaan, turvotukseen ja nielun limakalvon hyperemiaan (punoitukseen).

Antihistamiinit estävät histamiinin negatiiviset vaikutukset poistamalla joitakin taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Sisällä juominen täysi lasillinen lämmin vesi.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 2,5 mg kahdesti päivässä.
  • Aikuiset - 5 mg kahdesti päivässä.
  • Alle 6-vuotiaat lapset - 0,5 mg 1 - 2 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 1 mg 2 kertaa päivässä.
  • Alle 12-vuotiaat lapset - 5 mg 1 kerran päivässä.
  • Aikuiset - 10 mg 1 kerran päivässä.

Nämä lääkkeet sisältävät erilaisia ​​vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä lapsen normaalille kasvulle sekä kehon kaikkien järjestelmien moitteettomalle toiminnalle.

Kun adenoidit ovat erityisen tärkeitä:

  • B-ryhmän vitamiinit - säätelevät aineenvaihduntaa, hermostoa, veren muodostumista ja niin edelleen.
  • C-vitamiini - lisää immuunijärjestelmän epäspesifistä aktiivisuutta.
  • E-vitamiini on välttämätön hermo- ja immuunijärjestelmän normaalille toiminnalle.

On tärkeää muistaa, että multivitamiinit ovat lääkkeitä, joiden hallitsematon tai virheellinen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia.

Sisällä 1 kapseli päivässä 1 kuukausi, jonka jälkeen sinun tulee ottaa tauko 3–4 kuukautta.

1 tabletin sisällä 1 kerran päivässä. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

  • Aikuiset - 1 - 2 tablettia 1 kerran päivässä (aamulla tai lounaalla).
  • Lapset - puolet tablettia 1 kerran päivässä samaan aikaan.

Tällä lääkkeellä on kyky lisätä lapsen immuunijärjestelmän epäspesifisiä suojausfunktioita, mikä vähentää toistuvien infektioiden todennäköisyyttä bakteeri- ja virusinfektioilla.

Tabletit tulee imeytyä 4 - 8 tunnin välein. Hoidon kulku on 10 - 20 päivää.

Nenätipat ja sumutteet adenoideille

Paikallinen huumeiden käyttö on olennainen osa adenoidien konservatiivista hoitoa. Pisaroiden ja suihkeiden käyttö takaa lääkkeiden välittymisen suoraan nenänien limakalvolle ja suurentuneelle nielutulevalle, mikä mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen.

Paikallinen adenoidien lääkehoito

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antaminen

Nämä sumutteet sisältävät hormonaalisia valmisteita, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Vähennä kudosten turvotusta, vähentää liman muodostumisen voimakkuutta ja lopeta adenoidien lisäys.

  • 6–12-vuotiaat lapset - 1 annos (1 injektio) kussakin nenän läpikulussa 1 kerran päivässä.
  • Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 injektiota 1 kerran päivässä.

Lääke sisältää hopeaproteiinia, jolla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.

Nenätipat tulisi levittää 3 kertaa päivässä 1 viikon ajan.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 pisara kutakin nenän kautta.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset 2-3 tippaa kutakin nenän kautta.

Sisältää kasvi-, eläin- ja kivennäisaineita, joilla on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 injektio jokaisessa nenän läpikulussa 2 - 4 kertaa päivässä.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2 injektiota jokaisessa nenän läpikulussa 4 - 5 kertaa päivässä.

Paikallisesti levitettynä sillä on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja vasokonstriktiivinen vaikutus ja se stimuloi myös immuunijärjestelmää.

Asenna 2 - 3 tippaa jokaiseen nenän kulkuun 3 kertaa päivässä 4 - 6 viikon ajan. Hoidon kulku voidaan toistaa kuukaudessa.

Paikallisesti levitettynä tämä lääke aiheuttaa nenän limakalvon ja nenän limakalvon verisuonien supistumista, mikä johtaa kudoksen turvotuksen vähenemiseen ja nenän hengityksen helpottumiseen.

Suihku tai tippaa nenään lisätään kuhunkin nenän sisään 3 kertaa päivässä (annos määritetään vapautumismuodolla).

Hoidon kesto ei saa ylittää 7 - 10 päivää, koska se voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen (esimerkiksi hypertrofisen nuhan - nenän limakalvon patologisen kasvun) kehittymiseen.

Nenänpesu adenoideilla

Nenänpesun positiiviset vaikutukset ovat:

  • Lima ja patogeenit poistetaan nenä- ja adenoidien pinnalta.
  • Suolaliuosten antimikrobinen vaikutus.
  • Tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  • Antiedematous toiminta.
Pesun ratkaisujen apteekkimuodot valmistetaan erityisissä säiliöissä, joissa on pitkä kärki, joka viedään nenän sisään. Kun käytät kotitalousratkaisuja (1 - 2 tl suolaa per 1 kuppi lämmin keitettyä vettä), voit käyttää ruiskua tai yksinkertaista ruiskua 10 - 20 ml: aan.

Voit huuhdella nenäsi jollakin seuraavista tavoista:

  • Taivuta päätä siten, että yksi nenän kulku on suurempi kuin toinen. Siirrä ylävirran sieraimeen muutama millilitra liuosta, jonka pitäisi kulkea alavirran sieraimen läpi. Toista toimenpide 3 - 5 kertaa.
  • Heitä pää takaisin ja pistää 5 - 10 ml liuosta yhteen nenän läpivientiin pitäen samalla hengitystä. 5–15 sekunnin kuluttua kallista päätä alaspäin ja anna liuoksen virrata ulos ja toista toimenpide 3–5 kertaa.
Huuhtele nenä 1 - 2 kertaa päivässä. Älä käytä liian keskittynyttä suolaliuosta, koska se voi vahingoittaa nenän limakalvoa, nenän nielun, hengitystie- ja kuuloputkia.

Hengitys adenoidien kanssa

Hengitys on yksinkertainen ja tehokas menetelmä, jonka avulla voit toimittaa lääkkeen suoraan sen vaikutuspaikalle (nenä- ja limakalvon limakalvolle ja adenoideille). Inhalaatiota varten voidaan käyttää erikoislaitteita tai improvisoituja keinoja.

Adenoidien läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää:

  • Kuiva sisäänhengitys. Tätä varten voit käyttää kuusen, eukalyptuksen, piparminttuöljyn, 2 - 3 tippaa puhdasta nenäliinaa ja antaa lapsen hengittää sen läpi 3 - 5 minuuttia.
  • Märkä hengitettynä. Tällöin lapsen on hengitettävä höyryä sisältäviä lääkeainehiukkasia. Samoja öljyjä (5 - 10 tippaa) voidaan lisätä juuri keitettyyn veteen, jonka jälkeen lapsen tulee nojautua veden säiliöön ja hengittää höyryä 5 - 10 minuuttia.
  • Suolaliuokset. 500 ml: ssa vettä lisätään 2 teelusikallista suolaa. Tuo liuos kiehumaan, poista lämmöstä ja hengitä höyryä 5-7 minuutin ajan. Ratkaisussa voit myös lisätä 1-2 tippaa eteerisiä öljyjä.
  • Inhalaatio sumuttimella: sumutin on erityinen sumutin, joka sisältää lääkeaineöljyn vesiliuoksen. Lääkeaine dispergoi sen pieniin hiukkasiin, jotka tulevat potilaan nenään putken läpi, kastamalla limakalvoja ja tunkeutumalla vaikeasti saavutettavissa oleviin paikkoihin.
Hengittämisen myönteiset vaikutukset ovat:
  • limakalvon hydratoituminen (paitsi kuiva inhalaatio);
  • verenkierron parantaminen nenän limakalvossa;
  • limakalvojen erittymisen vähentäminen;
  • lisäämällä limakalvon paikallisia suojaominaisuuksia;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • antiedemaattinen toiminta;
  • antibakteerinen vaikutus.

Fysioterapia adenoideille

Fyysisen energian vaikutus limakalvoon mahdollistaa sen, että voit lisätä sen epäspesifisiä suojaominaisuuksia, vähentää tulehduksen vakavuutta, poistaa joitakin oireita ja hidastaa taudin etenemistä.

Kun adenoideja on määritetty:

  • Ultraviolettisäteily (UVR). Nenän limakalvojen säteilyttämiseksi käytetään erityistä laitetta, jonka pitkä kärki on sijoitettu vuorotellen nenäaukkoihin (tämä estää ultraviolettisäteitä pääsemästä silmiin ja muihin kehon osiin). Sillä on antibakteerinen ja immunostimuloiva vaikutus.
  • Otsoniterapia. Otsonin (hapen aktiivinen muoto) käyttö nenän limakalvoille on antibakteerisia ja sienilääkkeitä, stimuloi paikallista immuniteettia ja parantaa metabolisia prosesseja kudoksissa.
  • Laserhoito Laser-altistuminen johtaa nenän limakalvon lämpötilan nousuun, veren ja imusolmukkeiden laajentumiseen sekä mikropiirroksen parantumiseen. Lasersäteily on myös haitallista monille patogeenisten mikro-organismien muodoille.

Hengityselinten voimistelu adenoideilla

Hengityksellinen voimistelu edellyttää tiettyjen fyysisten harjoitusten suorittamista, samanaikaisesti hengittämistä samanaikaisesti erityisen järjestelmän mukaisesti. On huomattava, että hengitysharjoituksia ei ole esitetty ainoastaan ​​lääkinnällisissä tarkoituksissa, vaan myös palauttaa normaali nenän hengitys adenoidien poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että kun sairaus etenee, lapsi voi hengittää vain suun kautta pitkään, "unohtamatta" miten hengittää kunnolla nenästään. Harjoitustoiminnan aktiivinen suorittaminen auttaa palauttamaan normaalin nenän hengityksen tällaisilla lapsilla 2-3 viikon kuluessa.

Kun adenoidien hengitysharjoitukset auttavat:

  • tulehduksellisten ja allergisten prosessien vakavuuden vähentäminen;
  • vähennetään erittyvän liman määrää;
  • vähentää yskän vakavuutta;
  • nenän hengityksen normalisointi;
  • mikroverenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantaminen nenän limakalvossa.
Hengityselinten voimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:
  • 1 harjoitus. Pysyvässä asennossa tulee tehdä 4-5 terävää aktiivista hengitystä nenän läpi, joista jokaisen jälkeen tulee hidas (3–5 sekuntia), passiivinen uloshengitys suun kautta.
  • 2 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat yhdessä. Harjoituksen alussa sinun tulee hitaasti kallistaa vartaloa eteenpäin ja yrittää päästä lattiaan kädet. Rinteen lopussa (kun kädet lähes koskettavat lattiaa) sinun täytyy ottaa terävä syvä hengitys nenän läpi. Uloshengitys on suoritettava hitaasti samanaikaisesti paluun alkuperäiseen asentoonsa.
  • 3 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat olkaimet leveä toisistaan. Aloita harjoitus hitaalla kyykkyllä, jonka lopussa sinun tulee ottaa syvä, terävä hengitys. Uloshengitys suoritetaan myös hitaasti, sujuvasti suun kautta.
  • 4 harjoitusta. Jalkaasi seisoen sinun pitäisi kääntää päätä vuorotellen oikealle ja vasemmalle, sitten kallistua edestakaisin, kun taas kummankin kierroksen lopussa ja kallistuksen aikana suora hengitys nenästä, jota seuraa passiivinen uloshengitys suulla.
Jokainen harjoitus tulee toistaa 4 - 8 kertaa, ja koko kompleksi tulee suorittaa kahdesti päivässä (aamulla ja illalla, mutta viimeistään tunnin ennen nukkumaanmenoa). Jos lapsi alkaa harjoituksen aikana kokea päänsärkyä tai huimausta, aktiviteetin intensiteetti ja kesto on lyhennettävä. Näiden oireiden esiintyminen selittyy sillä, että liian usein tapahtuva hengitys johtaa lisääntyneeseen hiilidioksidin (solun hengityksen sivutuotteen) poistumiseen verestä. Tämä johtaa verisuonten heikkenemiseen ja hapenpuutteeseen aivojen tasolla.

Adenoidien hoito kotona

Perinteisessä lääketieteessä on suuri joukko lääkkeitä, jotka voivat poistaa adenoidien oireet ja nopeuttaa potilaan toipumista. On kuitenkin tärkeää muistaa, että adenoidien riittämätön ja viivästynyt hoito voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, joten sinun kannattaa kuulla lääkärisi kanssa ennen itsehoitoa.

Adenoidien hoidossa voidaan käyttää:

  • Propolisin vesiuute. Lisätään 500 ml: aan vettä 50 grammaa murskattua propolisia ja inkuboidaan vesihauteessa tunnin ajan. Siivilöi ja ota suun kautta puoli tl 3-4 kertaa päivässä. Siinä on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja antiviraalisia vaikutuksia sekä vahvistetaan immuunijärjestelmää.
  • Aloe-mehu Paikalliseen käyttöön 1 - 2 tippaa aloe-mehua tulee laittaa kuhunkin nenäkäytävään 2-3 kertaa päivässä. Sillä on antibakteerinen ja supistava vaikutus.
  • Korjuu tammen, hypericumin ja mintun kuoresta. Kokoelman valmistelua varten on sekoitettava 2 täyttä ruokalusikallista hienonnettua tammen kuorta, 1 lusikka nenäpunaa ja 1 lusikka piparminttua. Kaada saatu seos 1 litraan vettä, kiehauta ja keitetään 4-5 minuuttia. Jäähdytä huoneenlämpötilassa 3 - 4 tuntia, kantaa ja haudata 2 - 3 tippaa kokoelmaa jokaiseen lapsen nenäliikenteeseen aamulla ja illalla. Sillä on kiristävä ja antimikrobinen vaikutus.
  • Tattariöljy. Sillä on anti-inflammatorinen, immunostimuloiva ja antibakteerinen vaikutus. Sitä tulisi levittää kahdesti päivässä, haudaten 2 tippaa kutakin nenän kautta.

Oireet ja adenoidiitin hoito lapsilla: tunnista ja neutraloi!

Adenoidiitti 3-12-vuotiailla lapsilla on hyvin yleistä - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsissa, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poistaminen on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä se on ja miksi he kehittyvät lapsilla

Kasvanut, laajennettu nielutulehdus kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit ovat tulehtuneita, tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Nielutulehdus on pieni rauhas, joka sijaitsee kurkunpään takana ja koostuu useista lohkoista. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on lymfosyyttien, solujen, jotka suojaavat kehoa bakteereja ja viruksia vastaan, tuotanto. Mutta patologisen kasvun myötä nielutulehdus itsessään muuttuu uhkaksi terveydelle.

Adenoidit ovat tyypillisesti lasten ongelma. Alle 1-2-vuotiaat lapset ovat harvinaisia, kuten nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 3–10-vuotiaana.

1000 lapsen kohdalla on noin 27 tapausta adenoidiitista.

Adenoidit lapsissa esiintyvät useista syistä:

  • usein esiintyvät vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenän ja nielun limakalvoihin;
  • huono ekologia asuinpaikalla;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin sekä keuhkoastma - nämä sairaudet esiintyvät 65%: lla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • Tietyt haitalliset ilmasto- ja mikroklimaattiset olosuhteet - kaasun saastuminen, kuiva ilma, suuret pölymäärät - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivuvat ja ovat erityisen haavoittuvia.

Taudin kehittymisen aste

Adenoidien kehittymisvaiheita on useita:

1 aste: amygdala kasvaa hieman ja kattaa noin neljänneksen nenän läpivienneistä. Taudin pääasiallinen oire tässä vaiheessa on jonkin verran nenän hengitys, erityisesti yöllä.

2 astetta: adenoidit kasvavat kooltaan ja sulkeutuvat kaksi kolmasosaa luumenista. Nenän hengitys on huomattavan vaikeaa jopa päivän aikana, yöllä lapsi voi kuorsaa, hänen suunsa on aina auki.

Taso 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on täysin mahdotonta.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Varhaisvaiheessa on vaikeaa havaita adenoideja lapsilla, mutta tämän taudin oireet eivät ole erityisiä. Vanhemmat eivät myöskään kiinnitä huomiota niihin tai katsovat, että lapsella on kylmä. Seuraavassa on muutamia merkkejä, joiden pitäisi kiinnittää huomiota sairauden tunnistamiseen alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaus unessa;
  • kuohkeamisesta johtuvat ilman ja unihäiriöiden puute;
  • hajujen rikkominen;
  • lapsi nieluttaa ruokaa vaikeuksissa, usein kuristimet;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemuksesta nenässä, mutta nenästä puhaltamatta ei ole nestettä;
  • ääni on matala, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos suurennetun nielun tulehdus, on ilmeisiä merkkejä adenoidiitista:

  • korkea kuume;
  • nenä, jota on vaikea käsitellä tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi - näin yleinen myrkytys ilmenee, mikä on tyypillistä monille tartuntatauteille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus kuulon huomattava heikentyminen.

Miten hoidetaan adenoideja lapsessa

Koska adenoidien läsnäolo ja niiden tulehdus sekoittuvat hyvin helposti kylmään tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lapsia kotona tai apteekista vapailla lääkkeillä - he voivat antaa hieman helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palaavat. Sillä välin sairaus kehittyy edelleen. Ei ole välttämätöntä päästä siihen hetkeen, jolloin adenoidit tukkivat täydellisesti nenän luumenin - ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten epäilysten mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsatestin, joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä nenä- ja nielunrintakuva.

Adenoidien hoitoon lapsilla, varsinkin alkuvaiheessa, liittyy pääasiassa konservatiivisia menetelmiä. Taudin kehittymisen vaiheissa 1 ja 2 ei ole osoitettu adenoidien poistamista lapsilla - tässä vaiheessa tauti voidaan hävittää lääkehoidon ja fysioterapeuttisten menetelmien avulla. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos muilla adenoidiitin hoitomenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Kun adenoidit määrittävät yleensä antihistamiineja, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat kehon puolustusta. Nenänpisarat, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonten supistavia aineita, auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottavat hengittämistä nenän läpi (viimeksi mainittuja käytetään kuitenkin varoen ja enintään 3-5 päivää). Hyvä tulos antaa nenäpesun kevyesti suolatulla vedellä tai erityisillä lääkinnällisillä ratkaisuilla.

Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen lääkkeen elektroforeesi kaliumjodidin, prednisonin tai hopeanitraatin kanssa sekä UHF-hoito, korkean taajuuden magneettiterapia, ultraviolettiterapia ja muta-sovellukset ovat useimmiten määrättyjä.

Tärkeää on myös hengityselinten voimistelu - adenoidien kanssa lapsi on tottunut hengittämään hänen suunsa läpi ja sen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenästään.

Näiden menetelmien yhdistelmä on yleensä riittävä adenoidiitin parantamiseksi. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos tauti on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä ole hyväksyttävissä hoidossa, adenoidien kirurginen poisto on määrätty.

Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa adenoidien poistaminen lapsista on yksinkertainen ja matala vaikutusvaikutus, mutta jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tällä tavalla.

Viittaukset adenoidien poistoon lapsilla ovat: huumeiden ja fysioterapian tehottomuus, vakava hengitysvaikeus nenän kautta, mikä johtaa jatkuvaan vilustumiseen, usein esiintyvään otiitiin ja kuulon heikkenemiseen. Toimenpide on vasta-aiheita: sitä ei suoriteta makuaineksen poikkeavuuksien, joidenkin verisairauksien, syövän tai epäillyn syövän, akuuttien tulehduksellisten sairauksien (niitä on ensin parannettava) hoitoon 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen ja alle 2-vuotiaille lapsille.

Adenoidien poisto lapsilla tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alaisuudessa. Tämän toiminnan suorittamiseksi on useita tapoja.

Aspiraatiomenetelmässä adenoidien poisto suoritetaan tyhjöpumpulla, jossa on erityinen suutin, ja endoskooppisessa menetelmässä jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Mikroliuskainta käytetään myös adenoidien poistamiseen, jota joskus kutsutaan parranajokoneeksi. Tällaisten menetelmien jälkeinen kuntoutusjakso kestää noin 2 viikkoa.

Modernein ja vähiten iskunkestävä menetelmä - adenoidien laserpoisto. Tornit leikataan pois suunnattua lasersädettä käyttäen, ja verisuonet sytytetään, jolloin verenvuotojen ja infektioiden riski vältetään. Myös adenoidien laserpoiston korjausjakso lyhenee merkittävästi.

Koko operaatio kestää enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen interventio, komplikaatioita, jotka tapahtuvat hyvin harvoin. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetussa klinikassa.

Miten valita klinikka lapsen adenoidiitin hoitoon?

”Lapset pelkäävät lääkärit ja klinikat, ja heidän vanhempansa ovat yleensä levottomia”, sanoo lastenklinikan ”Markushka” lääkäri. - Niitä voidaan ymmärtää: julkisten klinikoiden vierailun kokemusta tuskin kutsutaan miellyttäväksi, vaikka lääkäreiden ja teknisten laitteiden pätevyys ei aiheuta kysymyksiä. Lääkärille menevän stressin vähentämiseksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityisiin lastenklinikoihin. Mukava tunnelma, ei jonoja, kyky tulla mihin tahansa sopivaan aikaan, herkkä ja ystävällinen henkilökunta - kaikki tämä helpottaa hermostuneisuutta ja helpottaa lääkärin ja pienen potilaan välistä viestintää. Klinikkamme työllistää erittäin ammattitaitoisia pediatreja 15 eri erikoisalalla, mukaan lukien ENT-lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Meillä on tarkin ja ajan tasalla oleva diagnostiikka- ja laboratoriolaitteet, joiden avulla voimme nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa heti hoidon. Kiinnitämme erityistä huomiota hoidon kivuttomuuteen ja potilaiden mukavuuteen. Asiantuntijamme voivat jopa mennä kotiin. "

Loppusanat Markushka on monitieteinen lasten poliklinikka, joka sijaitsee Moskovan itäosassa ja tarjoaa hoito- ja diagnostiikkapalveluja lapsille syntymästä 18 vuoteen.

Lisenssinumero LO-01-007351 päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettu terveysministeriön
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.
Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin.