Oireet ja adenoidiitin hoito lapsilla: tunnista ja neutraloi!

Adenoidiitti 3-12-vuotiailla lapsilla on hyvin yleistä - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsissa, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poistaminen on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä se on ja miksi he kehittyvät lapsilla

Kasvanut, laajennettu nielutulehdus kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit ovat tulehtuneita, tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Nielutulehdus on pieni rauhas, joka sijaitsee kurkunpään takana ja koostuu useista lohkoista. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on lymfosyyttien, solujen, jotka suojaavat kehoa bakteereja ja viruksia vastaan, tuotanto. Mutta patologisen kasvun myötä nielutulehdus itsessään muuttuu uhkaksi terveydelle.

Adenoidit ovat tyypillisesti lasten ongelma. Alle 1-2-vuotiaat lapset ovat harvinaisia, kuten nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 3–10-vuotiaana.

1000 lapsen kohdalla on noin 27 tapausta adenoidiitista.

Adenoidit lapsissa esiintyvät useista syistä:

  • usein esiintyvät vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenän ja nielun limakalvoihin;
  • huono ekologia asuinpaikalla;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin sekä keuhkoastma - nämä sairaudet esiintyvät 65%: lla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • Tietyt haitalliset ilmasto- ja mikroklimaattiset olosuhteet - kaasun saastuminen, kuiva ilma, suuret pölymäärät - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivuvat ja ovat erityisen haavoittuvia.

Taudin kehittymisen aste

Adenoidien kehittymisvaiheita on useita:

1 aste: amygdala kasvaa hieman ja kattaa noin neljänneksen nenän läpivienneistä. Taudin pääasiallinen oire tässä vaiheessa on jonkin verran nenän hengitys, erityisesti yöllä.

2 astetta: adenoidit kasvavat kooltaan ja sulkeutuvat kaksi kolmasosaa luumenista. Nenän hengitys on huomattavan vaikeaa jopa päivän aikana, yöllä lapsi voi kuorsaa, hänen suunsa on aina auki.

Taso 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on täysin mahdotonta.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Varhaisvaiheessa on vaikeaa havaita adenoideja lapsilla, mutta tämän taudin oireet eivät ole erityisiä. Vanhemmat eivät myöskään kiinnitä huomiota niihin tai katsovat, että lapsella on kylmä. Seuraavassa on muutamia merkkejä, joiden pitäisi kiinnittää huomiota sairauden tunnistamiseen alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaus unessa;
  • kuohkeamisesta johtuvat ilman ja unihäiriöiden puute;
  • hajujen rikkominen;
  • lapsi nieluttaa ruokaa vaikeuksissa, usein kuristimet;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemuksesta nenässä, mutta nenästä puhaltamatta ei ole nestettä;
  • ääni on matala, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos suurennetun nielun tulehdus, on ilmeisiä merkkejä adenoidiitista:

  • korkea kuume;
  • nenä, jota on vaikea käsitellä tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi - näin yleinen myrkytys ilmenee, mikä on tyypillistä monille tartuntatauteille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus kuulon huomattava heikentyminen.

Miten hoidetaan adenoideja lapsessa

Koska adenoidien läsnäolo ja niiden tulehdus sekoittuvat hyvin helposti kylmään tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lapsia kotona tai apteekista vapailla lääkkeillä - he voivat antaa hieman helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palaavat. Sillä välin sairaus kehittyy edelleen. Ei ole välttämätöntä päästä siihen hetkeen, jolloin adenoidit tukkivat täydellisesti nenän luumenin - ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten epäilysten mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsatestin, joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä nenä- ja nielunrintakuva.

Adenoidien hoitoon lapsilla, varsinkin alkuvaiheessa, liittyy pääasiassa konservatiivisia menetelmiä. Taudin kehittymisen vaiheissa 1 ja 2 ei ole osoitettu adenoidien poistamista lapsilla - tässä vaiheessa tauti voidaan hävittää lääkehoidon ja fysioterapeuttisten menetelmien avulla. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos muilla adenoidiitin hoitomenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Kun adenoidit määrittävät yleensä antihistamiineja, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat kehon puolustusta. Nenänpisarat, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonten supistavia aineita, auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottavat hengittämistä nenän läpi (viimeksi mainittuja käytetään kuitenkin varoen ja enintään 3-5 päivää). Hyvä tulos antaa nenäpesun kevyesti suolatulla vedellä tai erityisillä lääkinnällisillä ratkaisuilla.

Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen lääkkeen elektroforeesi kaliumjodidin, prednisonin tai hopeanitraatin kanssa sekä UHF-hoito, korkean taajuuden magneettiterapia, ultraviolettiterapia ja muta-sovellukset ovat useimmiten määrättyjä.

Tärkeää on myös hengityselinten voimistelu - adenoidien kanssa lapsi on tottunut hengittämään hänen suunsa läpi ja sen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenästään.

Näiden menetelmien yhdistelmä on yleensä riittävä adenoidiitin parantamiseksi. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos tauti on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä ole hyväksyttävissä hoidossa, adenoidien kirurginen poisto on määrätty.

Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa adenoidien poistaminen lapsista on yksinkertainen ja matala vaikutusvaikutus, mutta jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tällä tavalla.

Viittaukset adenoidien poistoon lapsilla ovat: huumeiden ja fysioterapian tehottomuus, vakava hengitysvaikeus nenän kautta, mikä johtaa jatkuvaan vilustumiseen, usein esiintyvään otiitiin ja kuulon heikkenemiseen. Toimenpide on vasta-aiheita: sitä ei suoriteta makuaineksen poikkeavuuksien, joidenkin verisairauksien, syövän tai epäillyn syövän, akuuttien tulehduksellisten sairauksien (niitä on ensin parannettava) hoitoon 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen ja alle 2-vuotiaille lapsille.

Adenoidien poisto lapsilla tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alaisuudessa. Tämän toiminnan suorittamiseksi on useita tapoja.

Aspiraatiomenetelmässä adenoidien poisto suoritetaan tyhjöpumpulla, jossa on erityinen suutin, ja endoskooppisessa menetelmässä jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Mikroliuskainta käytetään myös adenoidien poistamiseen, jota joskus kutsutaan parranajokoneeksi. Tällaisten menetelmien jälkeinen kuntoutusjakso kestää noin 2 viikkoa.

Modernein ja vähiten iskunkestävä menetelmä - adenoidien laserpoisto. Tornit leikataan pois suunnattua lasersädettä käyttäen, ja verisuonet sytytetään, jolloin verenvuotojen ja infektioiden riski vältetään. Myös adenoidien laserpoiston korjausjakso lyhenee merkittävästi.

Koko operaatio kestää enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen interventio, komplikaatioita, jotka tapahtuvat hyvin harvoin. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetussa klinikassa.

Miten valita klinikka lapsen adenoidiitin hoitoon?

”Lapset pelkäävät lääkärit ja klinikat, ja heidän vanhempansa ovat yleensä levottomia”, sanoo lastenklinikan ”Markushka” lääkäri. - Niitä voidaan ymmärtää: julkisten klinikoiden vierailun kokemusta tuskin kutsutaan miellyttäväksi, vaikka lääkäreiden ja teknisten laitteiden pätevyys ei aiheuta kysymyksiä. Lääkärille menevän stressin vähentämiseksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityisiin lastenklinikoihin. Mukava tunnelma, ei jonoja, kyky tulla mihin tahansa sopivaan aikaan, herkkä ja ystävällinen henkilökunta - kaikki tämä helpottaa hermostuneisuutta ja helpottaa lääkärin ja pienen potilaan välistä viestintää. Klinikkamme työllistää erittäin ammattitaitoisia pediatreja 15 eri erikoisalalla, mukaan lukien ENT-lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Meillä on tarkin ja ajan tasalla oleva diagnostiikka- ja laboratoriolaitteet, joiden avulla voimme nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa heti hoidon. Kiinnitämme erityistä huomiota hoidon kivuttomuuteen ja potilaiden mukavuuteen. Asiantuntijamme voivat jopa mennä kotiin. "

Loppusanat Markushka on monitieteinen lasten poliklinikka, joka sijaitsee Moskovan itäosassa ja tarjoaa hoito- ja diagnostiikkapalveluja lapsille syntymästä 18 vuoteen.

Lisenssinumero LO-01-007351 päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettu terveysministeriön
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.
Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin.

Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä tauti on noin 50% kaikista ylä-hengitysteiden taudeista esikoulun ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen lapsi voi aiheuttaa nenän hengittämisen vaikeuksia tai jopa täydellistä puuttumista, usein keskikorkeiden tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon käytetään lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Nielutulehdus ja sen toiminnot

Tonsilit ovat limakalvoklustereita, jotka sijaitsevat nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Pariton - kieli ja nielu. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.

Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla elämää ensimmäisinä kuukausina amygdala on alikehittynyt eikä toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvan hyökkäyksen vaikutuksesta, alkaa kaikki lymfaattisen nielunrengasrakenteen rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.

Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kertyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto siirretään hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien lisääntyminen tapahtuu asteittain. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisella osallistumisella, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
  • vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
  • epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen yliruokinta (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineiden, stabilointiaineiden, väriaineiden, makujen kanssa);
  • alttius allergioille;
  • heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
  • epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita ja jopa pienen turvotuksen tai nielun limakalvon kasvu voi täysin päällekkäin ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintyvyys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat jo alkavat surkeaa, ja nenän nielun koko kasvaa. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoidien asteet

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:

  • Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan korkeintaan kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmia esiintyy vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
  • 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenänielen lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
  • Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta ympäri vuorokauden.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeisin merkki, josta vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos siitä ei ole poistoa. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.

Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:

  • unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avokielellä, herää, voi itkeä unessa;
  • kuorsaus, haistelu, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
  • suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
  • äänimerkin muutos, nenän puhe;
  • päänsärkyä;
  • usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
  • letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaatiota, kuten adenoidiittiä, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehdusta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenän niska, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.

Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi

Jos lapsilla epäillään adenoideja, on tarpeen kuulla ENT-potilasta. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Adenoidien asteen, limakalvon tilan, tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä: farüngoskopia, etu- ja takaosa rinoskopia, endoskooppi, röntgen.

Pharyngoscopy koostuu nielun, nielun ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus liian suuria.

Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä, lapsen pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.

Posteriorinen rinoskopia on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkimuksen.

Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, koska lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm, ja kamera on lopussa, mikä aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on laajentunut, ja se voi aiheuttaa väärän ilmoituksen sen hypertrofian asteesta. Adenoidien pinnalle kertynyt pussi tai limaa näyttää täsmälleen samanlaisilta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä kasvattaa virheellisesti niiden kokoa.

Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein esiintyvää tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.

Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisen sairauden jälkeen (kylmä, ARVI jne.).

hoito

Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).

Lääkehoito

Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa vaiheessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien viipymättä poistamiseksi.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, poistaa kylmyys, puhdistaa nenäsuolen, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
  • antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
  • anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
  • paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
  • suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (vesimelari, marimeri, quix, humer, natsomariini);
  • keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).

Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkäaikaisessa käytössä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisesti kolmannen asteen adenoidien ollessa kyseessä ne eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita, "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".

Folk-korjaustoimenpiteet

Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa sairauden alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla- ja kynttiläkuoren, eukalyptus-lehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.

Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Vähärasvainen lasersäteily vähentää turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Sitä ei kuitenkaan sovelleta vain adenoideihin, vaan myös ympäröivään kudokseen.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsoniterapiaan ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.

Video: Adenoidiitin hoito kotiin

adenotomy

Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaisesti lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Indikaatiot adenotomia varten ovat:

  • pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
  • nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
  • välikorvan toistuva tulehdus;
  • kuulovamma;
  • krooninen sinuiitti;
  • lopeta hengitys yön unen aikana;
  • kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

  • kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
  • lisääntynyt taipumus vuotaa;
  • veren häiriöt;
  • vaikea sydän- ja verisuonitauti;
  • tulehdusprosessi adenoideissa.

Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään, koska lyhytvaikutteinen adenotomia esiintyy yleisanestesiassa, lapset tehdään lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.

Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäinen vaikutus, sillä on vähäiset komplikaatiot, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyeksi ajaksi, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

  1. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
  2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
  3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
  4. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
  5. Vältä altistumista auringolle.
  6. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.

Video: Miten suoritetaan adenotomia

Adenoidikomplikaatiot

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:

  • ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
  • maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
  • kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
  • rintakehän epänormaali kehitys;
  • usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
  • puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, koska nenä hengitysvaikeudet johtavat aivojen riittämättömään happipitoisuuteen.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian estämiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.

Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Adenoidit lapsilla, oireet ja hoito

Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (ikääntymisestä voi olla pieniä poikkeamia). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosin voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tutkimuksesta, ongelma ei ole näkyvissä.

Adenoidit - mikä se on?

Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien takia nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".

Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.

Lasten adenoidien syyt

Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:

  • Geneettinen "perintö" - sietokyky adenoideihin on geneettisesti siirretty ja tässä tapauksessa johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.). d.).
  • Ongelman raskaudet, vaikeat työperäiset virussairaudet, jotka äiti on siirtänyt ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja vammat synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mielestä lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
  • Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.

Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.

Lasten adenoidien oireet

Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on tarpeen ymmärtää selkeästi adenoidien oireet. Ne voivat olla seuraavat:

  • Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai usein suun kautta;
  • Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
  • Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
  • Usein esiintyvä nuha ja yskä (takapinnasta irrotettavan virtauksen vuoksi);
  • Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
  • Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
  • Hengityselinten usein esiintyvät tulehdussairaudet, sinukset - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
  • Hypoksi, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten keskuudessa adenoidit aiheuttavat jopa akateemisen suorituskyvyn heikkenemistä);
  • Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avokielestä johtuen erityinen ”adenoidi” kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, liiallinen, alaleuan pidentyminen ja kapeneminen;
  • Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alentumiseen pienen hengitystilan vuoksi;
  • Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
  • Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.

Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos jostain syystä ne tulevat tulehduksiksi, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidien diagnosointi

Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:

  • Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen kohteen kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
  • Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittoja: säteilykuorma pienelle potilaalle ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.

Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormen tutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.

Adenoidien asteet

Lääkärimme erottavat sairauden kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista nenän kulkujen täydellinen päällekkäisyys sidekudoksen kanssa. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.

  • 1 astetta adenoideja - tässä sairauden kehittymisvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei tavallisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit heidät veren virrasta, turvotetaan vähän, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisesti ovat mahdollisimman suuria
  • 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
  • Luokan 2 adenoidit - adenoidit sulkeutuvat yli 60% nenänielen luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suunsa on jatkuvasti eronnut. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi, nenä ilmaantuu. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä leikkauksen merkkinä.
  • 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nenänielen luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä, päivän tai yön kautta.

komplikaatioita

Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen käyttöönotto, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
  • Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan ​​luo suotuisan taustan allergioille.
  • Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
  • Epänormaali puheiden kehitys - tämä komplikaatio aiheuttaa patologista kehitystä kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
  • Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, jota pahentavat lisäksi tulehduksellisen erityksen ulosvirtaus.
  • Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
  • Yökastelu.

Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. He ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun ensimmäiset adenoidien epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.

Adenoidien hoito lapsilla

Taudin hoitoa on kahdenlaisia ​​- kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavia toimenpiteitä yhdessä tai erikseen:

  • Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä, johon nenä on valmistettava: huuhtele se huolellisesti, tyhjennä limaa.
  • Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
  • Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
  • Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin, yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
  • Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lasten kehoon.
  • Hengityksellinen voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.

Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä varovaisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:

  • Vakava nenä hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hän joskus kärsii apneasta (kaikki tämä on ominaista luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
  • Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
  • Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
  • Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
  • Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.

On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:

  • Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • Veren häiriöt;
  • Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
  • Bronkiaalinen astma;
  • Vaikeat allergiset reaktiot.

Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että toiminta on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehduksellisilta sairauksilta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa toimenpiteen jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2-3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.

Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset tekemään nenä-wc: tä, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia, kiinnitä erityistä huomiota koskemattomuuden vahvistamiseen. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.

Adenoidit lapsilla - pitääkö ne aina poistaa?

Useimmat vanhemmat tietävät tai ovat ainakin kuulleet, mitä adenoideja lapsilla on, joiden oireet eivät voi jäädä huomaamatta. Milloin mennä lääkäriin, miten hoitaa, onko se mieluummin leikkausta? Kaikki nämä kysymykset ovat hyvin kiinnostuneita äidistä ja isistä. Viime vuosina yhä useammat asiantuntijat yrittävät käsitellä lähinnä konservatiivisia menetelmiä.

Mitä ovat adenoidit ja adenoidiitit

Luonto on tarjonnut erityisen järjestelmän suojaamaan elimistöä hengitysteiden kautta. Tämä on ns. Nielunrengas, joka koostuu 5 nielusta (kaksi palatiinia, kaksi putkimaista, kielellistä ja nenänihkaa) ja lymfoidikudoksen kohdat nielun takana.

Lymfoidikudos on kokoelma sidekudosta, joka on kyllästetty lymfosyyteillä ja solujen immuniteetista vastuussa olevilla makrofageilla. Kun tarttuvat taudinaiheuttajat tulevat hengitysteihin, immuunisolut hyökkäävät ja tuhoavat "vihollisia", jotka yrittävät päästä kehoon.

Lapsuudessa suojaava toiminto on kehitetty erityisesti nenänihka (nielu) nielussa. 10–12 vuoden kuluttua se pienenee vähitellen, ja 18-vuotiaana siitä jää vain vähäisiä lymfoidikudoksia. Suurin kuorma laskee tälle amygdalalle. Kun amygdala ei selviydy sen toiminnasta, sen kudos laajenee (kasvukauden) ja toiminto palautuu.

Jos vauva kärsii usein vilustumisesta, nenänien nielu kasvaa huomattavaan kokoon - se on hypertrofioitu - näin adenoidit muodostuvat. Adenoidien patologinen hypertrofia aiheuttaa nenä hengityksen ja patogeenisten virusten ja bakteerien kertymisen kudokseensa. Ylikasvu alkaa alkaa säännöllisesti. Syy voi olla hypotermia, stressi, ylityöllistetty lapsi. Akuutti tulehdusprosessi (akuutti adenoidiitti) muuttuu nopeasti krooniseksi toistuvien relapsien yhteydessä. Nenänielän nielu menettää suojaavan toiminnon ja siitä tulee itse infektio.

Sairauden syyt

Syynä nenänien nielujen kasvuun on useimmiten:

  • immuunijärjestelmän kypsymättömyys ja siihen liittyvät ylempien hengitysteiden ja hengitysteiden usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
  • heikentynyt koskemattomuus vauvan riittämättömän hoidon vuoksi: ylikuumeneminen, pysyvä oleskelu huoneessa, harvinaiset kävelyretket raittiiseen ilmaan, syömishäiriöt (epäsäännölliset ateriat, paljon makeisia jne.);
  • epäsuotuisat elinolot: tiivis, kostea huone.

Kaikki tämä johtaa usein esiintyvien akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymiseen, joilla on bakteeri-komplikaatioita ja nenänien nielun hypertrofiaa.

Adenoidien aste lapsilla

Adenoidit lapsilla, oireet ja hoito, jonka kaikki vanhemmat tietävät, kasvavat vähitellen. Se on kasvaimen kaltainen massa, joka usein esiintyy kukon harjalla, joka kasvaa kaikkiin suuntiin ja täyttää kuuloputkien suu. Niiden kasvu on kolme astetta:

I-aste - imusolmuke kattaa vomerin yläosan (nenän väliseinän luun);

Luokka II - ituja saavuttaa kaksi kolmasosaa avaajasta;

Luokka III - peitä koko ruukku.

  • 1. asteen adenoidit - nenän hengityksen loukkaaminen vain unen aikana, kuorsauksen esiintyminen unessa;
  • Luokan 2 adenoidit - nenän hengittämisen yön ja päivän rikkominen; suu auki, näyttää jonkin verran kasvojen turvotusta;
  • 3. asteen adenoidit - puhe ja kuulovamma liittyvät; äänihäiriöt: se vaimenee, vauva ei selkeästi sano yksittäisiä sanoja; leukojen pudottaminen vauvoilla voi johtaa hampaiden virheelliseen muodostumiseen; joilla on suuret kasvut, kuulon heikkeneminen tapahtuu; nenän hengityksen pitkäaikainen puuttuminen johtaa keskushermoston häiriöihin, koska aivot eivät saa happea oikeaan määrään; vauva tulee uneliaiseksi, apaattinen, tuskin assimiloi uusia tietoja ja taitoja, jää koulun jälkeen.

Adenoidiitin oireet

Pediatrit ovat hyvin tunnettuja oireita ja sellaisten sairauksien hoitoa, kuten adenoidien tulehdus (adenoidiitti) lapsilla. Prosessi voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti adenoidiitti alkaa lämpötilan nousulla 38-39 ° C: seen, nenän tukkeutumiseen ja kuulon heikkenemiseen. 2 - 3 vuorokauden pituinen limakalvon purkautuminen potilaaseen, submandibulaariset imusolmukkeet voivat kasvaa. Sairaus kestää yleensä noin viikon.

Toistuvilla tulehduksellisilla prosesseilla muodostuu nopeasti krooninen adenoidiitti, jonka sairaudet toistuvat toistuvasti. Relapseilla on samat oireet kuin akuutissa tulehdusprosessissa, esiintyy pienellä kuumeella tai jopa sen puuttuessa. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • pitkittynyt paheneminen (relapsi) subfebrile (low) lämpötilassa;
  • tartunnan leviäminen usein hengitysteiden osiin; kehittyä otiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus jne.;
  • jatkuva nenän tukkoisuus ja paksu mucopurulent-purkaus; limaa, joka erittyy osittain nenästä, ja virtaa osittain nielun takana;
  • pakko-kuiva yskä, varsinkin yöllä - merkki vuotamisesta kurkunpään;
  • lymfisolujen (submandibulaariset, kohdunkaulan, niskakalvon) pitkäaikainen kasvu;
  • uneliaisuus, apatia, huono ruokahalu, oksentelu tapahtuu usein syömisen aikana.

Mitkä ovat vaaralliset adenoidit?

Nasofaryngeaalisen nielun ylikasvun vaara on:

  • nenän hengitys on häiriintynyt, mikä johtaa keskushermoston loukkauksiin ja lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen viiveeseen; pienet lapset alkavat puhua hiljaa, puhumattakaan epäselvästi, mikä häiritsee heidän viestintää ikäisensä kanssa; oppilaat ovat apaattisia ja jäävät opintoihinsa;
  • tartunnan pysyvä painopiste kehossa; tämä johtaa tarttuvien ja tulehdusprosessien leviämiseen muihin hengityselinten elimiin;

komplikaatioita

Infektioiden leviämiseen muihin ENT-elimiin ja hengityselimiin liittyvät komplikaatiot. Kroonisessa adenoidiitissa tauti on usein monimutkainen otitis media, sinuiitti (sinuiitti, etumainen siniitti), keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus laryngiitti, tonsilliitti, keuhkokuume. Myös puhe, kuulo ja hampaiden muutokset ovat ominaista.

Adenoidiitin, keuhkoputkien astman, ekseeman, allergisen nuhan ja allergisen sidekalvotulehduksen taustalla kehittyy usein.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  • tyypillisiä valituksia;
  • otolaryngologin tutkimus; kasvututkimusten ja erityisten peilien avulla tehtävän tutkimuksen määrittämiseksi suoritetaan sormen tutkimus;
  • endoskooppinen tutkimus optisten laitteiden avulla, jonka avulla voidaan tutkia kasvillisuutta yksityiskohtaisesti, määrittää niiden aste ja tulehdusprosessi;
  • Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily - suoritetaan sinuiitin estämiseksi, jolla voi olla samat ilmenemismuodot kuin adenoidiitti tai sen komplikaatio;
  • laboratorion diagnostiikka - nenän eritteiden kylväminen ravinteisiin, jotta voidaan tunnistaa tarttuvat aineet ja niiden herkkyys erilaisille antibiooteille.

Konservatiivinen hoito

Adenoidien hoidosta on neuvoteltava otolaryngologin kanssa. Jos adenoidit kehittyvät lapsilla, hoito riippuu potilaan yleisestä tilasta, adenoidiitin pahenemisen olemassaolosta tai puuttumisesta ja lymfoidikudoksen kasvun asteesta. Joten, miten käsitellä?

Kun adenoidiitti pahenee, monimutkainen hoito on määrätty kotona, mukaan lukien:

  • nenätipat (kolmesta vuotiaasta) meriveden suihkeilla (Aqua Maris, Aqualore, Quicks jne.); täyteen pipetiin pisarat (tai useita injektioita) upotetaan molempiin sieraimiin, sitten puhalletaan hyvä nenä;
  • vasokonstriktoripisarat (Otrivin, Nazivin jne.); ne haudataan kolme kertaa päivässä, kun nenä on pesty merivedellä; pisaroiden on oltava ikään soveltuvia; on mahdotonta jatkaa hoitoa yli 5 vuorokautta peräkkäin - tämä voi johtaa verisuonten jatkuvaan pitkittymiseen ja turvotukseen;
  • antibakteerinen hoito; lievällä pahenemisvaiheella, määrätään tippeita ja suihkeita, joissa on paikallisia vaikutuksia (Isofra); jos kudosten turpoaminen on huomattavaa, suositellaan yhdistettyä Polydex-suihketta; jos paheneminen on vakava, paikallinen hoito yhdistetään yleisen (systeemisen) antibakteerisen hoidon nimittämiseen.

Lämpötilan alentamisen jälkeen määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä, esimerkiksi laserhoitoa. Laser lievittää tulehdusta ja turvotusta hyvin, mikä palauttaa nenän hengityksen. Lisäksi määritetään nenän ja nielun ultraviolettisäteily (UV) -menetelmät, jotka tukahduttavat infektion, endonasaalisen elektroforeesin lääketieteellisillä ratkaisuilla, jotka poistavat tulehduksen ja turvotuksen (kaliumjodidin, difenhydramiinin jne. Kanssa), syvään lämpenemiseen induktiolla, UHF: llä jne.

Ärsytyksen ulkopuolella suoritetaan myös konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on estää pahenemisvaiheita ja lymfoidikudoksen kasvua. Tätä varten nimitettiin myös:

  • erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä. Erityisesti tehokkaat laserhoitohoidot;
  • immunomodulaattorit, jotka vahvistavat yleistä ja paikallista immuniteettia: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil jne.

Miten adenoideja voidaan vähentää ilman leikkausta? Viime vuosina on käytetty paikallisia glukokortikoidihormoneja suihkeiden muodossa niiden kasvun estämiseksi. Näiden lääkkeiden ominaispiirre on systeemisten vaikutusten puute keholle. Esimerkiksi Nasonex-spray ei voi vain pysäyttää imukudoksen kasvua, vaan myös vähentää sen tilavuutta.

Kirurginen hoito

Kasvojen nopea poistaminen suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaan eikä vanhempien pyynnöstä. Poistoilmoitukset ovat:

  • hengityselinsairaudet, mukaan lukien pysähtyminen unen aikana 10 sekuntia tai enemmän (apnea);
  • jatkuva kuulovamma, myös tulehduksellisen turvotuksen poistamisen jälkeen;
  • jatkuvasti paheneva otiitti-media;
  • hampaiden poikkeavuuksien uhka;
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viive;
  • adenoidiitin pahenemisen aikana yli 4 kertaa vuodessa huolimatta jatkuvasta konservatiivisesta hoidosta.

Adenoidien poistaminen, voit oppia katsomalla videotoimintoja:

Adnoidien poistamista kutsutaan adenotomiaksi. Lapset käyvät sairaalassa yleisessä anestesiassa. Se voidaan suorittaa perinteisellä tavalla sisäpuolelta osoitetun Beckmann-silmukan avulla. Mutta tänään tämä operaatio toteutetaan usein nykyaikaisempien työkalujen avulla: laser-veitsi ja parranajokone (työkalu, jossa on nopeasti pyörivä terä). Uusin adenotomian menetelmä on koblaatio. Tämä toimenpide suoritetaan kylmän plasman avulla. Plasman pilvi, jolla on suuri tarkkuus, tuhoaa kasvut koskettamatta niitä.

Yhä useammat klinikat harjoittavat adenotomia endoskooppisesti, jolloin kirurgin työ näkyy näytöllä. Joten voit poistaa kaikki lymfoidikudoksen kasvillisuuden mahdollisimman tarkasti ja estää taudin toistumisen.

Tohtori Komarovsky suosittelee leikkauksen jälkeen:

  • sulkea pois tuotteet, jotka ärsyttävät nielun limakalvoa (pähkinät, siemenet, keksejä jne.);
  • poistaa makeiset ja makeat virvoitusjuomat; Voit käyttää puoliksi sulatettua jäätelöä;
  • kun sairaalasta on poistettu 1-2 viikkoa, on parempi olla käymättä lasten tiimissä;
  • Kuuden kuukauden ajan sinun täytyy varoa vilustumisista ja virusinfektioista.

Perinteiset hoitomenetelmät

Ihmisoikeuskeinoilla hoidolla on pitkät perinteet, mutta se on suoritettava ENT: n asiantuntijan valvonnassa. Tässä muutamia reseptejä:

  • nenän pesu voidaan suorittaa 2% soodalla tai suolaliuoksella (tl sooda tai suola lasillisessa vedessä), kamomillakukkien infuusiot, ympyräliha (käytetään ruokalusikallista kupillista kiehuvaa vettä);
  • juo seuraavaa lämmitettyä liuosta päivän aikana: lisää lusikka maitoa teelusikallinen hunajaa, raakamuna ja ruokalusikallinen sulatettua voita; sopii opiskelijoille;
  • aloe mehu; hajota aloe-lehti, seiso pimeässä paikassa useita tunteja ja haudata muutama tippa molempiin sieraimiin 3-4 kertaa päivässä; sopii kaikenikäisille lapsille, hyvin poistaa tulehduksen ja turvotuksen;
  • juurikkaan mehu; puhdasta sokerijuurikkaan mehua ei voi laittaa sisään, se laimennetaan vedellä nopeudella 1: 3; kaivaa kuten aloe-mehu; Sillä on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisy on adenoidiitin ehkäisy. Tätä varten on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää:

  • kovettuminen; lasten tulisi kävellä niin paljon kuin mahdollista pidempään ulkona, niin että ulkoilupelit vaihtelevat lepotilassa;
  • vitamiini-mineraalikompleksit, jotka parhaiten otetaan keväällä, kun elin tarvitsee niitä eniten;
  • asianmukainen ravitsemus.

Virustartuntojen välttämiseksi ei kylmänä vuodenaikana pidä käydä paikoissa suuria ihmisiä (kauppoja, apteekkeja jne.).

Jos vanhemmat epäilevät adenoideja lapsilla, otolaryngologin tulisi vahvistaa tämän taudin oireet. Hänen on päätettävä, mikä hoito, konservatiivinen tai operatiivinen, on välttämätön lapselle. Jos lääkäri uskoo, että adenoidit tulisi poistaa, vanhempien tulisi kuunnella hänen mielipiteitään.