Oireet ja adenoidiitin hoito lapsilla: tunnista ja neutraloi!

Adenoidiitti 3-12-vuotiailla lapsilla on hyvin yleistä - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsissa, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poistaminen on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä se on ja miksi he kehittyvät lapsilla

Kasvanut, laajennettu nielutulehdus kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit ovat tulehtuneita, tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Nielutulehdus on pieni rauhas, joka sijaitsee kurkunpään takana ja koostuu useista lohkoista. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on lymfosyyttien, solujen, jotka suojaavat kehoa bakteereja ja viruksia vastaan, tuotanto. Mutta patologisen kasvun myötä nielutulehdus itsessään muuttuu uhkaksi terveydelle.

Adenoidit ovat tyypillisesti lasten ongelma. Alle 1-2-vuotiaat lapset ovat harvinaisia, kuten nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 3–10-vuotiaana.

1000 lapsen kohdalla on noin 27 tapausta adenoidiitista.

Adenoidit lapsissa esiintyvät useista syistä:

  • usein esiintyvät vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenän ja nielun limakalvoihin;
  • huono ekologia asuinpaikalla;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin sekä keuhkoastma - nämä sairaudet esiintyvät 65%: lla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • Tietyt haitalliset ilmasto- ja mikroklimaattiset olosuhteet - kaasun saastuminen, kuiva ilma, suuret pölymäärät - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivuvat ja ovat erityisen haavoittuvia.

Taudin kehittymisen aste

Adenoidien kehittymisvaiheita on useita:

1 aste: amygdala kasvaa hieman ja kattaa noin neljänneksen nenän läpivienneistä. Taudin pääasiallinen oire tässä vaiheessa on jonkin verran nenän hengitys, erityisesti yöllä.

2 astetta: adenoidit kasvavat kooltaan ja sulkeutuvat kaksi kolmasosaa luumenista. Nenän hengitys on huomattavan vaikeaa jopa päivän aikana, yöllä lapsi voi kuorsaa, hänen suunsa on aina auki.

Taso 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on täysin mahdotonta.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Varhaisvaiheessa on vaikeaa havaita adenoideja lapsilla, mutta tämän taudin oireet eivät ole erityisiä. Vanhemmat eivät myöskään kiinnitä huomiota niihin tai katsovat, että lapsella on kylmä. Seuraavassa on muutamia merkkejä, joiden pitäisi kiinnittää huomiota sairauden tunnistamiseen alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaus unessa;
  • kuohkeamisesta johtuvat ilman ja unihäiriöiden puute;
  • hajujen rikkominen;
  • lapsi nieluttaa ruokaa vaikeuksissa, usein kuristimet;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemuksesta nenässä, mutta nenästä puhaltamatta ei ole nestettä;
  • ääni on matala, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos suurennetun nielun tulehdus, on ilmeisiä merkkejä adenoidiitista:

  • korkea kuume;
  • nenä, jota on vaikea käsitellä tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi - näin yleinen myrkytys ilmenee, mikä on tyypillistä monille tartuntatauteille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus kuulon huomattava heikentyminen.

Miten hoidetaan adenoideja lapsessa

Koska adenoidien läsnäolo ja niiden tulehdus sekoittuvat hyvin helposti kylmään tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lapsia kotona tai apteekista vapailla lääkkeillä - he voivat antaa hieman helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palaavat. Sillä välin sairaus kehittyy edelleen. Ei ole välttämätöntä päästä siihen hetkeen, jolloin adenoidit tukkivat täydellisesti nenän luumenin - ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten epäilysten mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsatestin, joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä nenä- ja nielunrintakuva.

Adenoidien hoitoon lapsilla, varsinkin alkuvaiheessa, liittyy pääasiassa konservatiivisia menetelmiä. Taudin kehittymisen vaiheissa 1 ja 2 ei ole osoitettu adenoidien poistamista lapsilla - tässä vaiheessa tauti voidaan hävittää lääkehoidon ja fysioterapeuttisten menetelmien avulla. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos muilla adenoidiitin hoitomenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Kun adenoidit määrittävät yleensä antihistamiineja, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat kehon puolustusta. Nenänpisarat, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonten supistavia aineita, auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottavat hengittämistä nenän läpi (viimeksi mainittuja käytetään kuitenkin varoen ja enintään 3-5 päivää). Hyvä tulos antaa nenäpesun kevyesti suolatulla vedellä tai erityisillä lääkinnällisillä ratkaisuilla.

Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen lääkkeen elektroforeesi kaliumjodidin, prednisonin tai hopeanitraatin kanssa sekä UHF-hoito, korkean taajuuden magneettiterapia, ultraviolettiterapia ja muta-sovellukset ovat useimmiten määrättyjä.

Tärkeää on myös hengityselinten voimistelu - adenoidien kanssa lapsi on tottunut hengittämään hänen suunsa läpi ja sen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenästään.

Näiden menetelmien yhdistelmä on yleensä riittävä adenoidiitin parantamiseksi. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos tauti on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä ole hyväksyttävissä hoidossa, adenoidien kirurginen poisto on määrätty.

Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa adenoidien poistaminen lapsista on yksinkertainen ja matala vaikutusvaikutus, mutta jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tällä tavalla.

Viittaukset adenoidien poistoon lapsilla ovat: huumeiden ja fysioterapian tehottomuus, vakava hengitysvaikeus nenän kautta, mikä johtaa jatkuvaan vilustumiseen, usein esiintyvään otiitiin ja kuulon heikkenemiseen. Toimenpide on vasta-aiheita: sitä ei suoriteta makuaineksen poikkeavuuksien, joidenkin verisairauksien, syövän tai epäillyn syövän, akuuttien tulehduksellisten sairauksien (niitä on ensin parannettava) hoitoon 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen ja alle 2-vuotiaille lapsille.

Adenoidien poisto lapsilla tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alaisuudessa. Tämän toiminnan suorittamiseksi on useita tapoja.

Aspiraatiomenetelmässä adenoidien poisto suoritetaan tyhjöpumpulla, jossa on erityinen suutin, ja endoskooppisessa menetelmässä jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Mikroliuskainta käytetään myös adenoidien poistamiseen, jota joskus kutsutaan parranajokoneeksi. Tällaisten menetelmien jälkeinen kuntoutusjakso kestää noin 2 viikkoa.

Modernein ja vähiten iskunkestävä menetelmä - adenoidien laserpoisto. Tornit leikataan pois suunnattua lasersädettä käyttäen, ja verisuonet sytytetään, jolloin verenvuotojen ja infektioiden riski vältetään. Myös adenoidien laserpoiston korjausjakso lyhenee merkittävästi.

Koko operaatio kestää enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen interventio, komplikaatioita, jotka tapahtuvat hyvin harvoin. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetussa klinikassa.

Miten valita klinikka lapsen adenoidiitin hoitoon?

”Lapset pelkäävät lääkärit ja klinikat, ja heidän vanhempansa ovat yleensä levottomia”, sanoo lastenklinikan ”Markushka” lääkäri. - Niitä voidaan ymmärtää: julkisten klinikoiden vierailun kokemusta tuskin kutsutaan miellyttäväksi, vaikka lääkäreiden ja teknisten laitteiden pätevyys ei aiheuta kysymyksiä. Lääkärille menevän stressin vähentämiseksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityisiin lastenklinikoihin. Mukava tunnelma, ei jonoja, kyky tulla mihin tahansa sopivaan aikaan, herkkä ja ystävällinen henkilökunta - kaikki tämä helpottaa hermostuneisuutta ja helpottaa lääkärin ja pienen potilaan välistä viestintää. Klinikkamme työllistää erittäin ammattitaitoisia pediatreja 15 eri erikoisalalla, mukaan lukien ENT-lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Meillä on tarkin ja ajan tasalla oleva diagnostiikka- ja laboratoriolaitteet, joiden avulla voimme nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa heti hoidon. Kiinnitämme erityistä huomiota hoidon kivuttomuuteen ja potilaiden mukavuuteen. Asiantuntijamme voivat jopa mennä kotiin. "

Loppusanat Markushka on monitieteinen lasten poliklinikka, joka sijaitsee Moskovan itäosassa ja tarjoaa hoito- ja diagnostiikkapalveluja lapsille syntymästä 18 vuoteen.

Lisenssinumero LO-01-007351 päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettu terveysministeriön
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.
Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin.

Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä tauti on noin 50% kaikista ylä-hengitysteiden taudeista esikoulun ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen lapsi voi aiheuttaa nenän hengittämisen vaikeuksia tai jopa täydellistä puuttumista, usein keskikorkeiden tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon käytetään lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Nielutulehdus ja sen toiminnot

Tonsilit ovat limakalvoklustereita, jotka sijaitsevat nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Pariton - kieli ja nielu. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.

Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla elämää ensimmäisinä kuukausina amygdala on alikehittynyt eikä toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvan hyökkäyksen vaikutuksesta, alkaa kaikki lymfaattisen nielunrengasrakenteen rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.

Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kertyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto siirretään hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien lisääntyminen tapahtuu asteittain. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisella osallistumisella, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
  • vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
  • epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen yliruokinta (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineiden, stabilointiaineiden, väriaineiden, makujen kanssa);
  • alttius allergioille;
  • heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
  • epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita ja jopa pienen turvotuksen tai nielun limakalvon kasvu voi täysin päällekkäin ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintyvyys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat jo alkavat surkeaa, ja nenän nielun koko kasvaa. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoidien asteet

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:

  • Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan korkeintaan kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmia esiintyy vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
  • 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenänielen lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
  • Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta ympäri vuorokauden.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeisin merkki, josta vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos siitä ei ole poistoa. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.

Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:

  • unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avokielellä, herää, voi itkeä unessa;
  • kuorsaus, haistelu, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
  • suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
  • äänimerkin muutos, nenän puhe;
  • päänsärkyä;
  • usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
  • letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaatiota, kuten adenoidiittiä, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehdusta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenän niska, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.

Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi

Jos lapsilla epäillään adenoideja, on tarpeen kuulla ENT-potilasta. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Adenoidien asteen, limakalvon tilan, tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä: farüngoskopia, etu- ja takaosa rinoskopia, endoskooppi, röntgen.

Pharyngoscopy koostuu nielun, nielun ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus liian suuria.

Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä, lapsen pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.

Posteriorinen rinoskopia on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkimuksen.

Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, koska lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm, ja kamera on lopussa, mikä aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on laajentunut, ja se voi aiheuttaa väärän ilmoituksen sen hypertrofian asteesta. Adenoidien pinnalle kertynyt pussi tai limaa näyttää täsmälleen samanlaisilta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä kasvattaa virheellisesti niiden kokoa.

Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein esiintyvää tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.

Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisen sairauden jälkeen (kylmä, ARVI jne.).

hoito

Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).

Lääkehoito

Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa vaiheessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien viipymättä poistamiseksi.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, poistaa kylmyys, puhdistaa nenäsuolen, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
  • antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
  • anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
  • paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
  • suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (vesimelari, marimeri, quix, humer, natsomariini);
  • keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).

Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkäaikaisessa käytössä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisesti kolmannen asteen adenoidien ollessa kyseessä ne eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita, "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".

Folk-korjaustoimenpiteet

Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa sairauden alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla- ja kynttiläkuoren, eukalyptus-lehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.

Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Vähärasvainen lasersäteily vähentää turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Sitä ei kuitenkaan sovelleta vain adenoideihin, vaan myös ympäröivään kudokseen.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsoniterapiaan ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.

Video: Adenoidiitin hoito kotiin

adenotomy

Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaisesti lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Indikaatiot adenotomia varten ovat:

  • pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
  • nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
  • välikorvan toistuva tulehdus;
  • kuulovamma;
  • krooninen sinuiitti;
  • lopeta hengitys yön unen aikana;
  • kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

  • kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
  • lisääntynyt taipumus vuotaa;
  • veren häiriöt;
  • vaikea sydän- ja verisuonitauti;
  • tulehdusprosessi adenoideissa.

Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään, koska lyhytvaikutteinen adenotomia esiintyy yleisanestesiassa, lapset tehdään lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.

Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäinen vaikutus, sillä on vähäiset komplikaatiot, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyeksi ajaksi, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

  1. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
  2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
  3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
  4. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
  5. Vältä altistumista auringolle.
  6. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.

Video: Miten suoritetaan adenotomia

Adenoidikomplikaatiot

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:

  • ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
  • maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
  • kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
  • rintakehän epänormaali kehitys;
  • usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
  • puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, koska nenä hengitysvaikeudet johtavat aivojen riittämättömään happipitoisuuteen.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian estämiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.

Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Adenoidit lapsilla

Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (ikääntymisestä voi olla pieniä poikkeamia). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosin voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tutkimuksesta, ongelma ei ole näkyvissä.

Adenoidit - mikä se on?

Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien takia nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".

Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.

Lasten adenoidien syyt

Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:

  • Geneettinen "perintö" - sietokyky adenoideihin on geneettisesti siirretty ja tässä tapauksessa johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.). d.).
  • Ongelman raskaudet, vaikeat työperäiset virussairaudet, jotka äiti on siirtänyt ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja vammat synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mielestä lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
  • Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.

Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.

Lasten adenoidien oireet

Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on tarpeen ymmärtää selkeästi adenoidien oireet. Ne voivat olla seuraavat:

  • Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai usein suun kautta;
  • Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
  • Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
  • Usein esiintyvä nuha ja yskä (takapinnasta irrotettavan virtauksen vuoksi);
  • Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
  • Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
  • Hengityselinten usein esiintyvät tulehdussairaudet, sinukset - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
  • Hypoksi, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten keskuudessa adenoidit aiheuttavat jopa akateemisen suorituskyvyn heikkenemistä);
  • Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avokielestä johtuen erityinen ”adenoidi” kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, liiallinen, alaleuan pidentyminen ja kapeneminen;
  • Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alentumiseen pienen hengitystilan vuoksi;
  • Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
  • Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.

Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos jostain syystä ne tulevat tulehduksiksi, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Adenoidien diagnosointi

Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:

  • Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen kohteen kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
  • Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittoja: säteilykuorma pienelle potilaalle ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.

Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormen tutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.

Adenoidien asteet

Lääkärimme erottavat sairauden kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista nenän kulkujen täydellinen päällekkäisyys sidekudoksen kanssa. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.

  • 1 astetta adenoideja - tässä sairauden kehittymisvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei tavallisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit heidät veren virrasta, turvotetaan vähän, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisesti ovat mahdollisimman suuria
  • 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
  • Luokan 2 adenoidit - adenoidit sulkeutuvat yli 60% nenänielen luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suunsa on jatkuvasti eronnut. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi, nenä ilmaantuu. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä leikkauksen merkkinä.
  • 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nenänielen luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä, päivän tai yön kautta.

komplikaatioita

Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen käyttöönotto, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
  • Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan ​​luo suotuisan taustan allergioille.
  • Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
  • Epänormaali puheiden kehitys - tämä komplikaatio aiheuttaa patologista kehitystä kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
  • Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, jota pahentavat lisäksi tulehduksellisen erityksen ulosvirtaus.
  • Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
  • Yökastelu.

Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. He ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun ensimmäiset adenoidien epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.

Adenoidien hoito lapsilla

Taudin hoitoa on kahdenlaisia ​​- kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.

Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavia toimenpiteitä yhdessä tai erikseen:

  • Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä, johon nenä on valmistettava: huuhtele se huolellisesti, tyhjennä limaa.
  • Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
  • Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
  • Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin, yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
  • Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan ​​estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lasten kehoon.
  • Hengityksellinen voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.

Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä varovaisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:

  • Vakava nenä hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hän joskus kärsii apneasta (kaikki tämä on ominaista luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
  • Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
  • Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
  • Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
  • Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.

On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:

  • Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • Veren häiriöt;
  • Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
  • Bronkiaalinen astma;
  • Vaikeat allergiset reaktiot.

Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että toiminta on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehduksellisilta sairauksilta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.

Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa toimenpiteen jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2-3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.

Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset tekemään nenä-wc: tä, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia, kiinnitä erityistä huomiota koskemattomuuden vahvistamiseen. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.

Adenoidit lapsilla

Adenoidien diagnosointi ja hoito lapsilla. Adenoidit lasten oireissa ja hoidossa.

Adenoidit lapsissa, syyt

12/15/2017 admin 0 kommenttia

Adenoidit: lasten syyt

Aihe - ”Adenoidit lapsissa, syyt” huolestuttaa sairaiden lasten vanhempia. Miksi mistä syystä adenoid kasvillisuus tulee selvästi uhkaamaan lapsen elämään ja terveyteen?

Taudin adenoidien pääasialliset syylliset. Mikroklooran etiopatogeneesistä imusolmukkeiden parenkyymissä. Perinnöllisen tekijän vaikutus, ennalta varautumisen välttäminen adenoidihäiriön esiintymiselle - tässä artikkelissa olevan kiireellisen ongelman peitekulma.

Kivulias adenoidit: lasten syyt geneettikoiden, tartuntatautien osalta

Lasten nenän ja nielun imusolmukkeet normaalissa tilassa eivät aiheuta ahdistusta. He suorittavat rauhallisesti ja rauhallisesti puolustustoimintansa - ne estävät ensisijaisena esteenä patogeenisten kantojen, vaarallisten sairauksien aiheuttajien, virtauksen. Ne selviytyvät riittävästi sorption, patologisen mikroflooran nekroosin toiminnasta.

Jos haitallinen massa on jo tunkeutunut nenän limakalvojen limakalvoon, immuunijärjestelmä ja aivot alkavat "häiritä" imukudosrakennetta. Tehostetut ryhmät - luonnolliset tappaja solut, leukosyyttifagosyytit - lähetetään haitallisen myrkytyksen klusterin sijaintiin.

Näiden prosessien aikana, joiden tarkoituksena on itsenäisesti kasvavan organismin suojaaminen lisäinfektiolta, adenoidit kasvavat. Tilanteessa, jossa lapsen immuniteetti on vahva syntymästä lähtien, ei ole taipumusta havaita virusten hengitystieinfektioita nopeasti, lasten adenoidit palaavat normaaleihin fysiologisiin parametreihin. Saatuaan taudin pahenemishuipun - ARVI, ORZ, syynä nenä rauhasiin.

Jos vauva:

  • anemian alkuaikoina (synnynnäinen heikko koskemattomuus, luonteeltaan välittyvä);
  • syntynyt äidiltä, ​​jolla on ollut flunssa, tarttuvia tartuntatauteja raskauden aikana (transplacentaalinen hengitys- tai tartuntatauti - tuhkarokko, scarlet-kuume, hepatiitti A, C, ureaplasmoosi);
  • asuu perheessä ilman asianmukaista hygienia- ja hygieniahoitoa, heikosti keinotekoisesti (yksinomaan säilöntäaineiden kanssa);
  • ilman asianmukaista hoitoa tavallisilla vilustumisilla (nenä, kurkkukipu) -

- adenoidit eivät pitkään estä bakteerien, bakteerien ja patogeenisten hyökkääjien tarttuvan tartunnan leviämistä.

Samankaltaisen lapsen ryhmän rauhasten lymfoidikudos on nopeasti yli-kylläinen kantojen pahanlaatuisen aineen kanssa. Nenäonteloiden sisä- ja ulkopinta irtoaa, pastaa, liioittelee adenoidin hajoamiseen. Tällaiset adenoidit ovat syy siihen, että lapsilla on pysyvä nidus, jossa patogeeni, joka on äärimmäisen vaarallinen ihmisille, toistuu:

  1. Streptokokkien ja stafylokokkien hyökkäys. Se provosoi ja on sepsiksen aiheuttaja ihmisen tuki- ja liikuntaelementtien kehyksessä, ruoansulatuskanavan alueella, verenkiertoelimistön ja verenvuotojen järjestelmien vaurioitumisessa.
  2. Meningokokki, homomyrkytys. Kantaa hirvittäviä, tappavia sairauksia - meningiitti, arachnoidiitti, antritis.
  3. HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) infektio. Sairaus ilmenee syyliinä, sekä tasaisina että pitkinä jaloina, jotka on peitetty karvoilla. Mutta syyläiset papilloomat eivät ole vain ulkoinen epämuodostuma. Tämä on sisäelinten, elintärkeiden elinten - pieni- ja paksusuolen, hengitysteiden keuhkoputkien, aivojen ja selkärangan - tarttuva vaurio.
  4. Herpesvirus. Brilliant purulent vesikkeleitä, jotka ripottavat huulet, suuhun limakalvon, sukupuolielimet - erittäin salakavalinen hankittu patologia. Se vaikuttaa lihaksen epidermaalisen kerroksen hermopäätteisiin, eliminoi kehon kokonaisuutena, aiheuttaa epileptistä ja spastista oireyhtymää.

Varoitus!

Samankaltaiset adenoidit aiheuttavat lasten esiintymisen tulevaisuudessa aikuisuudessa, lisääntymiselinten lisääntymistoimintojen ongelmia. Pojat, jotka ovat lapsuudessa kärsittyjä adenoviruksen parotis-taudin (sikotauti) seurauksena, uhkaavat epäonnea - ei koskaan tule isäksi. Siittiöt eivät ole elinkelpoisia. Tytöille, niiden aiheuttamalle hypertrofoidulle adenoidille ja sydän- ja reumatismille, nefropatia, munasarjojen hormonaalinen tuhoaminen - hedelmättömyys, kyvyttömyys tehdä täysimittaista raskautta.

Vältä sairaita adenoideja lapsilla - voit!

Adenoidien esiintymisen syitä lapsissa ei ole piilotettu mihinkään myyttiseen lähteeseen. Lapsille aiheutuvat ongelmat, joita kutsutaan adenoidi-kasvillisuudeksi, nenä- ja nielunivelmyrkkyjen adenoidi tuhoutuminen johtuu aikuiskertoimesta. Se on peräisin lapsen perheestä hänen ympäristössään.

Vanhempien vika, jolla ei ole riittävästi aikaa päivittäisessä vilskeessä, kiinnittää huomiota tarkkaan nuorten poikien tai tyttärien nosohortanyn terveelliseen tilaan. Lasten sukulaisten asenteiden laiminlyönti ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ainutlaatuisen imusolmukkeen säilyttämiseksi lasten nenässä, kaulassa.

Ei ole erityisiä vaikeuksia aloittaa päivittäin lasten nenä- ja suuonteloiden tutkiminen. Mittaa lämpötila, vaikka kylmäoireita ei havaita. Adenoideja ei pitäisi kohdella, kun lapsi ei pysty hengittämään vapaasti nenänsä kanssa, kuorsaa unessa, alkaa puhua nenääänellä. Hänellä on epämiellyttäviä ja epäilyttäviä merkkejä yleisestä huonovointisuudesta - ruokahaluttomuudesta, letargiasta ja uneliaisuudesta käyttäytymisessä, pysyvää orastavaa nenää ja yskää. Lapset valittavat pään kipua korvissa.

Jotta adenoidit ja palatiinimaiset mandelit auttaisivat itse suojautumaan patogeenisestä mikrofloorasta, nenäkanavien säännöllinen huuhtelu ja kurkkuminen kurkkujen parantavilla kasviliuoksilla eivät voi nousta liiallisesta sorptiosta. Adenoidisen tulehduksen alkuvaiheessa juuri suositeltua, juuri puristettua, steriloitua punajuomamehua suositeltiin (lisättiin muutama tippa aloe mehua ja nestemäistä hunajaa).

Kovettuminen, aktiivinen liikunta, uinti ja hyödyllisten hengitysharjoitusten käyttäminen Buteykon menetelmällä. Haloterapia tarjoaa suolahuoneita, luolia. Ennaltaehkäisevät lämmitys- ja sanitaatio-UV-lamput. Tällaiset manipulaatiot hyödyttävät vain lapsia, pitävät adenoidit terveessä tilassa!

Lasten adenoidien syyt

Sisällysluettelo - minimoi / maksimoi

Adenoidit - tämä on erittäin yleinen ilmiö 3–12-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa lapsille huomattavaa epämukavuutta ja häiritsee heidän vanhempiaan, ja sen kroonisella muodolla on kielteinen vaikutus paitsi hengitysprosessiin myös lapsen käyttäytymiseen ja fyysiseen kehitykseen.

Ensimmäistä kertaa lasten adenoidit ilmenevät esiopetuksen alkuvaiheessa, ja useimmissa tapauksissa ne säilyttävät oireiden hoidon useiden vuosien ajan. Lukiossa he pyrkivät kokoa ja atrofiaa ajan mittaan supistumaan.

Adenoidit eivät ole tyypillisiä aikuisille - tämä tauti esiintyy vain lapsilla. Vaikka sinulla olisi ollut adenoidien diagnoosi varhaislapsuudessa, hän ei palaa aikuisena.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mitä lapsen nenä on adenoidit? Adenoideja kutsutaan patologiseksi kasvuksi ja nenä- nielun nielun kudoksen lisääntymiseksi, tavallisesti tämä anatominen muodostuminen on osa immuunijärjestelmää - nenä- nielunivelliima suojaa ihmistä mikro-organismeilta, jotka tulevat kehoon sisäänhengitetyn ilman mukana.

Sairaudet (ARVI, kylmä, flunssa, allergiat) aiheuttavat nielun kudosten lisääntymisen suojaavan esteen luomiseksi ja tulehduksen jälkeen ne palaavat normaaliksi. Jos puhumme usein esiintyvästä sairastuvuudesta ja sairauksien välinen ero on liian pieni (1 viikko tai vähemmän), mandelien kasvaneilla kudoksilla ei ole aikaa vähentää. Tässä tapauksessa ne ovat jatkuvassa tulehduksessa, minkä vuoksi imukudos kasvaa entisestään ja voi estää koko nenänien.

Tämä patologia on yleisin lapsilla, erityisesti 3-7-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa alle 1-vuotiaille lapsille diagnosoidaan adenoideja. Nuoruusiässä ja aikuisuudessa adenoidi kasvit ovat äärimmäisen harvinaisia, koska tulehtuneet risukudokset pyrkivät kääntämään kehitystä - alaspäin. Tämä ei kuitenkaan saisi olla syynä siihen, että patologiaa ei oteta huomioon, koska lapsen kasvaneet adenoidit ovat pysyvä tartuntalähde kehossa.

Yleisimmät adenoidien kehittymisen syyt lapsilla ovat akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nuha tai sinuiitti. Adenoidien kasvun vauhti esikouluikäisissä ja nuoremmissa kouluikäisissä lapsissa ovat usein infektioita - SARS, influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinku yskä jne. risat. Lasten adenoidit ovat harvoin eristyneitä patologioita, yleisempiä tapauksia, joissa esiintyy eri etiologioiden adenoidin ylikasvua ja kurkkukipua.

Myös äidin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirtämä virussairaus voi aiheuttaa adenoidien ylikasvua lapsilla, mutta itse asiassa tämä ei ole ainoa syy kussakin yksittäisessä tapauksessa - yleensä on myös muita provosoivia tekijöitä.

Muita yleisiä syitä adenoidien lisääntymiselle lapsessa ovat nenäniän usein esiintyvät allergiset olosuhteet, nielun sieni-infektiot, vitamiinin puutteet tai vaikeat sosiaaliset olosuhteet. Allergiat erotetaan näistä syistä, koska allergisten tekijöiden pysyvä vaikutus ilman oireenmukaista hoitoa johtaa usein adenoidikudoksen kasvuun.

Tällä hetkellä 3–7-vuotiaiden lasten allergian syyn määrittäminen on melko hankala ja kallista, minkä vuoksi jotkut allergia-asiantuntijat seuraavat usein helpoimpia tapoja ja ehdottavat eroon lemmikkejä, kasveja ja pehmeitä leluja.

Käytännössä tämä voi johtaa vain oireiden väliaikaiseen lievitykseen - jos lapsi on syntynyt syntymästä läheltä ja kosketuksissa eläinten kanssa, allergian äkillinen ilmaantuminen heille on suljettu pois. Lasten psykologien huomautusten mukaan tämä johtaa myös siihen, että lemmikkieläimiin kiinnitetyissä lapsissa on viivästynyt psykologinen trauma.

Laboratorion diagnostiikan tulosten mukaan 70%: ssa tapauksista havaitaan allerginen reaktio kotitalouksien pölyn, elintarvikkeiden tai kotitalouksien kemikaalien komponentteihin, jotka ovat äskettäin ilmestyneet taloon ja rakennus / viimeistelymateriaalit.

Lisäksi on tapauksia, joissa adenoidien kasvun syy oli talon kuiva ilma (erityisesti lämmityskauden aikana) tai liian kuiva ilmasto.

Adenoidien oireet lapsen nenässä

Adenoidit normaalissa - ei-hypertrofoidussa tilassa - eivät aiheuta lapsille epätavallisia oireita. Kuitenkin, jos akuutteja hengitystieinfektioita ja katarraalisia sairauksia esiintyy usein, nielun kudos alkaa kasvaa, jotta se pystyy tehokkaasti suorittamaan pääasiallisen tehtävänsä - ehkäisemään ja tuhoamalla mikrobit ja virukset. Näin ollen, jotta ymmärrettäisiin, mitä se on - lasten adenoidit - on välttämätöntä ottaa huomioon se, että nielun kudos kasvaa immuunijärjestelmän hyperreaktion vuoksi vaarallisten taudinaiheuttajien jatkuvaan läsnäoloon nenänihassa.

Usein adenoidien kasvu tapahtuu lapsen päiväkodin käyn- nistymisen taustalla. Tosiasia on, että ensimmäinen vuosi lapsiryhmässä on vahva testi koskemattomuudelle. Toisaalta kehon immuunipuolustus "täyttää" uusia viruksia ja bakteereja, joiden seurauksena immuniteetti muuttuu vahvemmaksi ja lapsi on vähemmän alttiita tulehduksille tulevaisuudessa. Toisaalta usein akuuttien hengitystieinfektioiden ja bakteeri- sairauksien taustalla nielun kudoksilla, jotka ovat lisääntyneet sairauden aikana, ei ole aikaa palata normaaliin.

Miten tunnistaa lapsen adenoidit - ja mikä asiantuntija ottaa yhteyttä? Vain ENT-lääkäri voidaan diagnosoida erityistutkimuksella. Lastenlääkäri ei näe patologisia oireita kurkun rutiininomaisessa tutkimuksessa, mutta kokenut lastenlääkäri, joka perustuu vanhempien mainitsemiin oireisiin ja usein esiintyviin ARVI-tauteihin, voi viittaa siihen, että tämä kuva johtuu adenoidien kasvusta lapsessa. Tällöin lastenlääkäri lähettää vauvan lisätutkimukseen ENT-lääkärille, jossa tutkimus suoritetaan lääketieteellisillä peileillä.

Tällä hetkellä tarkastus peilien avulla on eniten suositeltavaa, sillä aiemmin käytetty sormen tutkiminen voi aiheuttaa lapsille oksentelua, ja röntgensäteitä adenoidien diagnosoinnissa pidettiin tehottomina, koska tulokset olivat usein vääristyneet.

Mitkä ovat oireet adenoidien lapsilla tulisi kiinnittää huomiota vanhempiin? ENT-asiantuntijat erottavat seuraavat merkit laajentuneista adenoideista:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet ja jatkuva nenäontelon tunne, vaikka nenän ilmeinen puuttuminen olisi;
  • Pysyvä limakalvon purkautuminen nenästä, joka aiheuttaa ihon ärsytystä sierainten ja ylähuulen ympärille;
  • lapsi yrittää hengittää avoimella suulla;
  • aamulla kuiva yskä ja raskas yskä - joskus kunnes oksentelu;
  • ahdistunut levoton uni - lapsi herää usein;
  • kuorsaus, nuuskaaminen ja yskiminen nukkumassa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • uneliaisuus, uneliaisuus - tai päinvastoin, ärtyneisyys;
  • vähentynyt keskittyminen ja huomio;
  • adenoidien kanssa 2-3 astetta saattaa esiintyä yön tukehtumisen hyökkäyksiä, kun lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa;
  • liikkuvuuden yleinen hermostuneisuus: sormien vilkkuminen, herkkyys, hermosto;
  • äänihäiriöt - lapsen ääni saa karkean äänen;
  • päänsärky johtuu riittämättömästä hapen syöttämisestä aivoihin;
  • Kuuloputkeen kohdistuvan paineen ja infektion tunkeutumisen vuoksi kuuloa voidaan vähentää.

ENT: n asiantuntijat esittelivät myös erityistermin - adenoid kasvot tai adenoidin kasvot. Jos lapsi kärsii adenoidien lisääntymisestä pitkään, siihen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • malocclusion;
  • alaleuan kiilamainen muokkaus;
  • yläleuan supistuminen ja ylähuulen lyheneminen;
  • kasvojen ovaalin turvotus;
  • ihottuma kasvojen ilme;

nenän kielen ulkonäkö.

Tällaiset muutokset, huolimatta adenoidien laiminlyönnistä tilasta ja oireiden vakavuudesta, voivat olla konservatiivisia, jos kasvon luut muodostumista ei ole saatu päätökseen. Vaikeissa tapauksissa voidaan ehdottaa adenoidien kirurgista poistamista ja sen seuraamista okkluusion ja kasvojen rakenteen muutoksista.

Lasten adenoidien hypertrofian aste

Moderni otorinolaryngology tunnistaa 3 astetta kasvua adenoidit:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat hieman suuremmat. Adenoidien oireet ovat myös vähäisiä, mikä tarkoittaa, että päivällä lapsi voi hengittää vapaasti, mutta vaakasuorassa asennossa unessa unohtunut nenä kuulee ja hengitys tuntuu. Lapset, joilla on luokan 1 adenoidit, nukkuvat usein suuhunsa auki.
  • Taso 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti hypertrofisiä. Lapsi, jolla on luokan 2 adenoidit, yrittää hengittää suun kautta jopa päivällä ja usein kuorsaa yöllä.
  • Luokka 3: lapsen adenoidit päällekkäin nenänielän kanssa. Lapsi, jolla on luokan 3 adenoidit, nukkuu yöllä. Unen puutteen ja hapen huonon pääsyn vuoksi lapset, joilla on tämä diagnoosi, väsyvät nopeasti, kärsivät huomion puutteesta. Heidän on vaikea keskittyä. Saattaa olla päänsärkyä. Lapsi pitää suunsa jatkuvasti auki, minkä vuoksi adenoidityyppi voi ajan myötä alkaa muodostua. Nenäontelon normaalin ilmanvaihdon puuttuessa nielu muuttuu krooniseksi, ääni muuttuu nenäksi. Puheesta voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​ja olla epätarkka.

Valitettavasti vanhemmat ja lastenlääkärit näkevät usein adenoidien oireet lapsilla vain vaiheessa 2-3, kun nenä hengitysvaikeudet ovat hyvin havaittavissa ja hoito on hieman vaikeampaa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla: yleistä tietoa

Jos lapsessa havaitaan suurentuneita adenoideja, kysymys hoitomenetelmien valinnasta on akuutti vanhemmille. Harjoitukset otorinolaryngologien kanssa yleensä antavat valinnan kirurgisen ja konservatiivisen hoidon välillä. Luonnollisesti, jos on mahdollista seurata konservatiivista polkua - poistamatta adenoideja - tämä olisi edullinen ratkaisu. Jos konservatiivinen hoito ei auta - tai nenän hengitys on täysin häiriintynyt, mikä häiritsee pienen potilaan normaalia elämää, kysymys adenotomiasta (adenoidien kirurginen poisto) nostetaan.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla on aina parempi kuin leikkaus. Sen lisäksi, että lapsi saa operaatiosta tosiasia, adenotomia vähentää merkittävästi immuniteettia ja siihen liittyy pitkä elpymisaika.

Adenotomia on tavallisesti suunniteltu toimenpide, joten älä kiirehdi ja suorita sitä välittömästi. Jos hoitava otolaryngologi suosittelee adenoidien poistamista, ota tauko ja tee lisädiagnostiikka, kokeile kaikkia määrättyjä menettelyjä ja konservatiivisia hoitomenetelmiä, ota yhteyttä muihin ENT-harjoittajiin ja kirurgeihin, jotka itse tekevät adenotomia. Konservatiiviset toimenpiteet auttavat usein välttämään leikkausta ja odottamaan adenoidien luonnollista fysiologista vähenemistä normaaliin kokoon. Jos ei ole mahdollista parantaa tulehtuneiden mandelien tilaa perinteisellä hoidolla, ja nenäniän krooninen tulehdusprosessi häiritsee normaalia elämää, ota lisäksi yhteyttä hoitaviin lääkäreihin - he voivat antaa arvokkaita käytännön suosituksia ja arvioida ammattimaisesti adenoidien tilaa.

3. asteen adenoidit lapsissa - poistaaksesi vai ei?

Uskotaan, että valinta - adenotomia tai konservatiivinen hoito - perustuu vain adenoidien kasvuvauhtiin: luokkaan 1 - 2 kuuluvia adenoideja voidaan hoitaa perinteisellä tavalla, ja luokkaan 3 kuuluvien mandelien hypertrofia on pakollinen kirurginen interventio. Tämä näkemys ei ole täysin oikea.

Tosiasia on, että jopa hyvä otolaryngologi voi tehdä virheen - ei arvioida adenoidien astetta, vaan ennustaa kliinistä tilannetta. Tällaisia ​​vääriä diagnooseja esiintyy yleensä lapsen äskettäisen sairauden tai jatkuvan hengityselinsairauden taustalla - kun tulehtunut risukudos ei ole vielä toipunut. Samalla lääkäri voi tehdä diagnoosin luokan 3 adenoidista ja suositella välitöntä adenotomia.

Tällaisessa tilanteessa kuukausi myöhemmin diagnoosi voidaan tehdä, kun adenoidit palaavat normaalikokoisiksi tulehdusprosessin lopettamisen vuoksi, lapsi hengittää normaalisti, ei sairastu useammin kuin ikäisensä ja nukkuu hyvin yöllä.

Tämä voi olla päinvastainen tilanne - joissakin lapsissa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi asteen 1–2 adenoidit voivat johtaa jatkuviin akuutteihin hengitystieinfektioihin, krooniseen otiittiin ja jopa uniapneaan. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat todella adenoidien kirurgista hoitoa.

Myös tilanteesta, jossa adenoideja tulisi poistaa, ja kun sitä ei suositella, kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky kertoo:

Konservatiivinen hoito ja nielurisan hypertrofian hoito lapsessa

Adenoidien konservatiivinen hoito on aina monimutkainen - lapselle määrätään suun ja paikallisia lääkkeitä, fysioterapiaa ja edellyttäen, että potilaan tietoisuus ja ikä ovat riittävät, hengityselimistön harjoituksia.

Lasten adenoidien hoitoon on yleensä määrätty seuraavat lääkkeet:

  1. Antihistamiinit (antiallergiset) - vähentää nenän nielun turvotusta, kipua ja vähentää nenän purkausta (sisäänpäin - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasokonstriktoripisarat ja suihkeet nenään - samalla tarkoituksella helpottaa hengitystä ja vähentää erittyvän liman määrää ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "jne.);
  1. Paikalliset antiseptit - puhdistaa paikalliset mikrofloorat patogeenisistä bakteereista (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopaattiset lääkkeet ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä, joilla on valikoiva teho. Ne auttavat joitakin potilaita eivätkä vaikuta muihin. Yksi tehokkaimmista keinoista on hienostunut thujaöljy, joka voidaan laittaa nenään.
  3. Lasten multivitamiinit koskemattomuuden ylläpitämiseksi ("Aakkoset" jne.).

Varoitus! Paikallisia vasokonstriktorilääkkeitä voidaan käyttää enintään 5 päivän kursseilla. Lääkettä "Nasonex" voidaan levittää pidempään, mutta on pidettävä mielessä, että glukokortikosteroidien sisällön vuoksi on olemassa riski sieni-mikroflooran (Candida) kasvua.

Lisäksi lääkäreillä on usein tapoja hoitaa adenoidien hoitomenetelmiä lapsen hoidossa 10–15 istunnon kursseilla. Tämä tekniikka osoittaa korkean tehokkuuden yhdessä lääkkeiden kanssa ja monissa tapauksissa auttaa estämään adenotomia:

  1. Pesu - menetelmä, jolla pestään poikkeavia eritteitä adenoidien pinnalta. Suositellaan käytettäväksi lääketieteellisessä laitoksessa ja vain kokenut lääkäri (kotona on suuri vaara, että ajaminen nenäniulaan). Se suoritetaan nenä- ja kurkunpoistomenetelmän avulla (liuos ruiskutetaan yhden sieraimen läpi ja tyhjiö imetään toisesta). Menettelyä pidetään tehokkaana, mutta melko epämiellyttävänä lapsille - se voi aiheuttaa emeettisiä vaivoja.
  2. Laserterapia - tämän toimenpiteen aikana nenäniulaan työnnetään valo-opas nenäanaan ja lasersäteily suoritetaan adenoidien vähentämiseksi ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi.
  3. Kvartsi- ja suuontelot, elektroforeesi, lämmitys, ultraääni ja ultraviolettivalo.

Lisäksi nenä hengityksen ja yskän helpotuksen helpottamiseksi suositellaan 5-10 kuivaa tai märkää inhalaatiomenetelmää. Hengitys, käytetystä lääkkeestä riippuen, poistaa turvotusta, kosteuttaa limakalvoa, poistaa nenän tukkeutumisen ja sillä on anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus.

Laajentuneiden adenoidien lapsen kunnon parantamiseksi ENT-lääkärit neuvovat viettämään enemmän aikaa lasten kanssa raittiiseen ilmaan, kosteuttamaan tilaa, jos on mahdollista tehdä klimatoterapiaa (meri- tai vuoristoilma, kävelee metsässä).

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on tulehtuneiden nielutulosten kirurginen tai laserpoisto. Tällainen toimenpide kestää yleensä enintään 15 minuuttia. Yli 7-vuotiaille lapsille käytetään paikallista nukutusta, ja nuoremmille potilaille kirurgit mieluummin tekevät yleisanestesiaa leikkauksen iskun ja stressin minimoimiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa käytetään adenotomiaa - vaikka lääkäri suosittelee operaation suunnittelua ensimmäisellä vierailulla, ei tarvitse kiirehtiä ilman tiukkoja merkintöjä. Konservatiivinen hoito menettelyjen ja lääkkeiden avulla on hellävaraisempi, ja leikkaus, erityisesti yleisanestesiassa, on suuri rasitus keholle. Vielä kaksi syytä, miksi tänään he yrittävät korvata adenotomian muuhun kuin kirurgiseen hoitoon:

  • Lapsen nopean kasvun aikana leikkauksen aikana jäljelle jääneiden mandelien palaset (jopa muutama millimetri) voivat taas tulehtua ja kasvaa, mikä tulee osoitus toistuvasta hoidosta tai toistuvasta adenotomia.
  • Nielussa olevat tonsils ovat esteenä virusten, bakteerien ja muiden taudinaiheuttajien syvemmälle tunkeutumiselle, joten adenoidien poistaminen vahingoittaa aina kehon immuunipuolustusta.

Jos kirurgiset toimenpiteet ovat väistämättömiä, he yrittävät suunnitella sen 5-6-vuotiaiksi, sillä lapsen aktiivisen kasvun vaihe on käynnissä. Seuraava vaihe, jossa on suositeltavaa suorittaa adenotomia, on 13-14 vuotta.

8-9 vuoden aikana hypertrofoidut adenoidit alkavat yleensä supistua ja usein murrosikäisen lopun jälkeen sairaus kulkee itsestään.

Adenotomian tiukat merkinnät sisältävät:

  • adenoidin tulehduksen toistuminen useammin 4 kertaa vuodessa;
  • konservatiivisten hoitomenetelmien epäonnistuminen;
  • apnean ilmenemismuodot (hengitysvajaus unessa);
  • lapsilla esiintyvien adenoidien taustalla esiintyvät komplikaatiot (reuma, niveltulehdus, vaskuliitti tai glomerulonefriitti);
  • vakava nenän hengitys;
  • toistuva välikorvatulehdus;
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot (sairauksien väli noin 1 viikko).

Joka tapauksessa on syytä tietää, että adenotomia heikentää kehon immuunivastetta. Siksi niin kauan kuin suojaputken rooli, jota nielurisat tehtiin ennen leikkausta, kompensoidaan immuunilla, lapsi on suojattava huolellisesti pitkään mahdollisista tartuntalähteistä. On suositeltavaa, ettei päiväkodissa, kouluissa ja julkisissa paikoissa pidetä 2-4 kuukautta (potilaan tilasta riippuen) ja välttää ylikuumenemisen ja pitkäaikaisen altistumisen auringolle vähintään kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Lisäksi leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy lääkehoito, joka nopeuttaa paranemista ja vähentää tulehdusprosessien riskiä:

- antibioottien käyttö (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + keinot suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi;

- vasokonstriktorilääkkeet - paikallisesti, tippojen tai suihkun muodossa nenässä ("Sanorin", "Naphtyzin", "natsoli" 5 päivää);

- tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeenin perusteella) ottaminen;

- antihistamiinien (allergialääkkeiden) käyttö iän suositusten mukaisesti.

Tiukat kontraindikaatiot adenoidien poistamiseksi ovat veritaudit ja akuutti tartuntatautien jakso.

Adenoidien kirurginen poisto ei ole miellyttävin menettely, joten sitä käytetään silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Alle 7-vuotiaille lapsille leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa stressin ja lisävaurioiden välttämiseksi, jos lapsi alkaa kiristellä leikkauksen aikana. Samaan aikaan monet lääkärit eivät yleensä suosittele adenotomiaa jopa 5-6 vuoteen, jos potilaalla ei ole apnean oireyhtymää (äkillinen hengitys unessa) tai kallon kasvojen osien epämuodostumista adenoidityypin ("adenoid kasvot") avulla.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on mahdollista käyttää adenotomia laserlaitteella. Hyödyistä voidaan todeta, että veren menetys on vähäisempää ja kipua vähemmän.

Tilanne, jossa useat kokeneet otorinolaryngologit antavat erilaisia ​​suosituksia adenoidien poistamisen suorittamisesta tai odottamisesta, löytyvät käytännössä kaikkialla. Siksi on tärkeää kuulla useita asiantuntijoita, käydä läpi kaikki määritellyt terapeuttiset menettelyt, mukaan lukien laserhoito ja huuhtelu, näyttää lapselle harjoittava adenotomian kirurgi - ja päättää sitten leikkauksesta.

Nenän adenoidit: yleiset periaatteet

Kuultuaan otolaryngologin adenoidien diagnoosista vanhemmat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, mitä se on - ja miten heitä kohdellaan lapsessa. Adenoidit ovat kokoelma imusolukudosta, joka on nenä- nielun nielun perustana. He suorittavat tehtävän suojella lapsen kehoa bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta patogeeneiltä - eli infektioilta. Akuutin hengitystieinfektion tapauksessa kylmä tai allerginen paheneminen, imukudoksen määrä lisääntyy suojatoimenpiteenä. Taudin päättymisen jälkeen adenoidit palaavat vähitellen normaaliksi - tämä prosessi voi kestää jopa useita viikkoja. Sen vuoksi väärän diagnoosin välttämiseksi otolaryngologin tulisi diagnosoida "adenoidit" vain terveelle lapselle, kun se on täysin toipunut infektiosta ja kuntoutusjakso on päättynyt.

Koska adenoidit ovat puhtaasti ikään liittyvä ilmiö, joka ilmenee ensimmäistä kertaa 3-7 vuotta ja kuolee vanhemmalle nuoruudelle, lääkärit pitävät termiä "adenoid kasvillisuus". Adenoidien lisääntymisen tapauksia aikuisilla ei tapahdu lähes koskaan.

Adenoidikasvien hoito on vähennetty kahteen päämenetelmään: adenoidien poistaminen tai konservatiivinen hoito. Vaikka adenoidit kasvaisivat jopa luokkaan 3, konservatiivinen hoito on suositeltavaa, koska leikkaus (adenotomia):

- on suuri rasitus keholle ja heikentää immuunijärjestelmän estettä;

- alle 7-vuotiaille lapsille tässä vaiheessa suoritetaan yleisanestesiaa;

- ei sulje pois tarvetta re-adenotomia varten nielun limakudoksen uudessa proliferaatiossa;

- kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, se vaikuttaa kielteisesti lapsen psykologiseen tilaan.

Adenoid kasvillisuuden oireet

Adenoid kasvillisuuden oireet ovat yleisiä (tauti vaikuttaa koko lapsen kehon tilaan) ja paikalliset.

Lasten vanhempien nivelen adenoidien yleiset oireet ottavat usein yksilöllisen käyttäytymisen ja ikään liittyvät muutokset, jotka eivät vaadi erityistä kohtelua. Lapsesta, joka kärsii kasvaneista adenoideista, voi tulla hitaita, inerttejä, kurittavia, kykenemättömiä keskittymään - tai päinvastoin, ärtyisä ja aggressiivinen. Tällaiset lapset oppivat ja kehittävät toimintaa, he kyllästyvät nopeasti ja voivat jäädä vertaistensa takia fyysisen kehityksen kannalta. Kaikki nämä oireet johtuvat hapen ja huonon unen jatkuvasta puutteesta, jotka johtuvat adenoidin kasvista.

Adenoid kasvillisuuden paikalliset oireet houkuttelevat enemmän lääkäreitä ja vanhempia:

  • monimutkainen nenän hengitys ja sen seurauksena hengitys suuhun;
  • suu aamulla ARVI-ajan ulkopuolella;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa;
  • nenän tukkoisuus ja jatkuva niska;
  • kuulovamma;
  • yleinen tulehdus
  • äänimerkin muutos (nenä);
  • yön paroxysmal yskä;
  • adenoidityypin muodostuminen pitkällä aikavälillä sairastuneelle henkilölle ja hoidon puuttuminen.

Riippuen siitä, kuinka paljon nielurisat ovat lisääntyneet, on 3 astetta adenoidikasvillisuutta:

  • yhden asteen verran kolanni (aukko hapen syöttämiseksi) estetään kolmanneksella (1/3);
  • palkkaluokassa 2 kuoren valoa vähennetään kahdella kolmasosalla (2/3);
  • luokkaan 3 kuuluva valo on lähes kokonaan suljettu, minkä vuoksi lapsi ei pysty hengittämään nenän läpi.

Tyypillinen merkki adenoidien kasvusta 1 - ja 2-asteisiin on pitkäaikainen nuha, kun ARVI tai muu infektio on päättynyt. Tällainen nenä, yleensä, on vaikea hoitaa. Kun adenoidien määrä nousee luokkaan 3, kaikki edellä mainitut oireet näkyvät selkeämmin.

Adenoid kasvillisuuden hoito

Kysymys adenoidien hoidosta ratkaistaan ​​otolaryngologistin toimesta erikseen - riippuen vain adenoidien kasvusta, mutta myös potilaan yleisestä tilasta ja iästä, komplikaatioista (otiitti, niveltulehdus, reuma jne.) Ja apnean oireyhtymän esiintymisestä.

Apnea on äkillinen hengityksen lopettaminen unessa. Ilmiö on hyvin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, joten tämän oireyhtymän läsnä ollessa monet asiantuntijat suosittelevat adenotomia - adenoidien poisto.

Vaarallisten komplikaatioiden tai apnean puuttuessa useimmat asiantuntijat suosivat konservatiivista hoitoa - lääkehoidon, fysioterapian, nenän huuhtelun, laserhoidon ja homeopatian yhdistelmää. Adenoideilla 1 ja 2 astetta konservatiivinen hoito auttaa lähes aina, mutta tämä ei tarkoita, että 3 asteen adenoidit on poistettava.

Ensinnäkin pienen potilaan, jolla on 3-asteen adenoidikasvillisuus, tilaa voidaan merkittävästi lievittää siihen ajanjaksoon asti, jolloin nielurisan volyymin itsensä vähenemismekanismi toimii - yleensä tämä tapahtuu ennen murrosiän päättymistä tai keskikouluajan aikana. Toiseksi, 3. asteen adenoidit ovat myös konservatiivisen hoidon kohteena - vain tämä diagnoosi on monimutkainen, ja hoitokurssit toistetaan useammin.

Jos konservatiivinen hoito ei auta pitkään, ja lapsen yleinen tila heikkenee edelleen, ENT: n asiantuntija tarjoaa harkinnan adenotomian mahdollisuudesta.

Adenoidiitin komplikaatiot

Hypertrofoidut risat vaikuttavat paitsi lapsen yleiseen tilaan ja häiritsevät normaalia hengitystä ja unta. Otolaryngologistit osoittavat, mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa umpeenkasvuisia adenoideja hoidon aikana:

  • hengityselinten sairauksien lisääntyminen 10–12 kertaa vuodessa ja niiden vakavampi kurssi;
  • krooninen adenoidiitti;
  • puheongelmat (epäselvät, nenän);
  • usein esiintyvä otiitti ja kuulovamma;
  • sinuiitin kehittyminen koulu-iässä;
  • hapen nälän aiheuttama anemia;
  • koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jatkuvaa ärsytystä ja käyttäytymisen heikkenemistä;
  • inertin käyttäytymisen tyylin muodostuminen;
  • kallon kasvojen luiden muodonmuutos ("adenoid kasvot").

Adenoidien ehkäisy

Adenoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu usein jaksojen aikana:

  • lapsen aktiivinen kasvu;
  • virusten ja bakteeri-infektioiden toistuvat sairaudet;
  • epäsuotuisissa ilmasto- tai sosiaalisissa olosuhteissa.

Tähän mennessä seuraavat adenoidien ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita:

  • koskemattomuuden vahvistaminen ja kovettuminen: kävelee raittiiseen ilmaan, iän mukaan liikuntaan, hedelmien, marjojen ja vihannesten ruokavalioon, tai jos niitä ei ole saatavilla, multivitamiinikomplekseja;
  • bakteerien ja virusinfektioiden, katarraalisten sairauksien jne. täydellinen hoito (ja ”seuranta”);
  • suonhoito ja karieksen hoito, jopa maitohampaat.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on kolmannen asteen lisääntyminen adenoideissa - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.