Oireet ja adenoidiitin hoito lapsilla: tunnista ja neutraloi!

Adenoidiitti 3-12-vuotiailla lapsilla on hyvin yleistä - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ENT-lääkärit kohtaavat. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsissa, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poistaminen on ainoa tapa ratkaista ongelma?

Adenoidit: mitä se on ja miksi he kehittyvät lapsilla

Kasvanut, laajennettu nielutulehdus kutsutaan adenoideiksi. Jos adenoidit ovat tulehtuneita, tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Nielutulehdus on pieni rauhas, joka sijaitsee kurkunpään takana ja koostuu useista lohkoista. Tämän immuunijärjestelmään liittyvän elimen tehtävänä on lymfosyyttien, solujen, jotka suojaavat kehoa bakteereja ja viruksia vastaan, tuotanto. Mutta patologisen kasvun myötä nielutulehdus itsessään muuttuu uhkaksi terveydelle.

Adenoidit ovat tyypillisesti lasten ongelma. Alle 1-2-vuotiaat lapset ovat harvinaisia, kuten nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 3–10-vuotiaana.

1000 lapsen kohdalla on noin 27 tapausta adenoidiitista.

Adenoidit lapsissa esiintyvät useista syistä:

  • usein esiintyvät vilustuminen ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenän ja nielun limakalvoihin;
  • huono ekologia asuinpaikalla;
  • geneettinen taipumus;
  • taipumus allergisiin reaktioihin sekä keuhkoastma - nämä sairaudet esiintyvät 65%: lla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
  • Tietyt haitalliset ilmasto- ja mikroklimaattiset olosuhteet - kaasun saastuminen, kuiva ilma, suuret pölymäärät - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivuvat ja ovat erityisen haavoittuvia.

Taudin kehittymisen aste

Adenoidien kehittymisvaiheita on useita:

1 aste: amygdala kasvaa hieman ja kattaa noin neljänneksen nenän läpivienneistä. Taudin pääasiallinen oire tässä vaiheessa on jonkin verran nenän hengitys, erityisesti yöllä.

2 astetta: adenoidit kasvavat kooltaan ja sulkeutuvat kaksi kolmasosaa luumenista. Nenän hengitys on huomattavan vaikeaa jopa päivän aikana, yöllä lapsi voi kuorsaa, hänen suunsa on aina auki.

Taso 3: amygdala estää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on täysin mahdotonta.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Varhaisvaiheessa on vaikeaa havaita adenoideja lapsilla, mutta tämän taudin oireet eivät ole erityisiä. Vanhemmat eivät myöskään kiinnitä huomiota niihin tai katsovat, että lapsella on kylmä. Seuraavassa on muutamia merkkejä, joiden pitäisi kiinnittää huomiota sairauden tunnistamiseen alussa:

  • vaikea nenän hengitys, kuorsaus unessa;
  • kuohkeamisesta johtuvat ilman ja unihäiriöiden puute;
  • hajujen rikkominen;
  • lapsi nieluttaa ruokaa vaikeuksissa, usein kuristimet;
  • lapsi valittaa vieraan esineen tuntemuksesta nenässä, mutta nenästä puhaltamatta ei ole nestettä;
  • ääni on matala, kuuro, nenässä;
  • lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta;
  • jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.

Jos suurennetun nielun tulehdus, on ilmeisiä merkkejä adenoidiitista:

  • korkea kuume;
  • nenä, jota on vaikea käsitellä tavallisilla tippoilla;
  • heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi - näin yleinen myrkytys ilmenee, mikä on tyypillistä monille tartuntatauteille;
  • krooninen yskä;
  • kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus kuulon huomattava heikentyminen.

Miten hoidetaan adenoideja lapsessa

Koska adenoidien läsnäolo ja niiden tulehdus sekoittuvat hyvin helposti kylmään tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja hoitaa lapsia kotona tai apteekista vapailla lääkkeillä - he voivat antaa hieman helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palaavat. Sillä välin sairaus kehittyy edelleen. Ei ole välttämätöntä päästä siihen hetkeen, jolloin adenoidit tukkivat täydellisesti nenän luumenin - ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten epäilysten mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsatestin, joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä nenä- ja nielunrintakuva.

Adenoidien hoitoon lapsilla, varsinkin alkuvaiheessa, liittyy pääasiassa konservatiivisia menetelmiä. Taudin kehittymisen vaiheissa 1 ja 2 ei ole osoitettu adenoidien poistamista lapsilla - tässä vaiheessa tauti voidaan hävittää lääkehoidon ja fysioterapeuttisten menetelmien avulla. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos muilla adenoidiitin hoitomenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta.

Konservatiivinen hoito

Kun adenoidit määrittävät yleensä antihistamiineja, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat kehon puolustusta. Nenänpisarat, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonten supistavia aineita, auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottavat hengittämistä nenän läpi (viimeksi mainittuja käytetään kuitenkin varoen ja enintään 3-5 päivää). Hyvä tulos antaa nenäpesun kevyesti suolatulla vedellä tai erityisillä lääkinnällisillä ratkaisuilla.

Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen lääkkeen elektroforeesi kaliumjodidin, prednisonin tai hopeanitraatin kanssa sekä UHF-hoito, korkean taajuuden magneettiterapia, ultraviolettiterapia ja muta-sovellukset ovat useimmiten määrättyjä.

Tärkeää on myös hengityselinten voimistelu - adenoidien kanssa lapsi on tottunut hengittämään hänen suunsa läpi ja sen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenästään.

Näiden menetelmien yhdistelmä on yleensä riittävä adenoidiitin parantamiseksi. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos tauti on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä ole hyväksyttävissä hoidossa, adenoidien kirurginen poisto on määrätty.

Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)

Nykyaikaisissa klinikoissa adenoidien poistaminen lapsista on yksinkertainen ja matala vaikutusvaikutus, mutta jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tällä tavalla.

Viittaukset adenoidien poistoon lapsilla ovat: huumeiden ja fysioterapian tehottomuus, vakava hengitysvaikeus nenän kautta, mikä johtaa jatkuvaan vilustumiseen, usein esiintyvään otiitiin ja kuulon heikkenemiseen. Toimenpide on vasta-aiheita: sitä ei suoriteta makuaineksen poikkeavuuksien, joidenkin verisairauksien, syövän tai epäillyn syövän, akuuttien tulehduksellisten sairauksien (niitä on ensin parannettava) hoitoon 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen ja alle 2-vuotiaille lapsille.

Adenoidien poisto lapsilla tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alaisuudessa. Tämän toiminnan suorittamiseksi on useita tapoja.

Aspiraatiomenetelmässä adenoidien poisto suoritetaan tyhjöpumpulla, jossa on erityinen suutin, ja endoskooppisessa menetelmässä jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Mikroliuskainta käytetään myös adenoidien poistamiseen, jota joskus kutsutaan parranajokoneeksi. Tällaisten menetelmien jälkeinen kuntoutusjakso kestää noin 2 viikkoa.

Modernein ja vähiten iskunkestävä menetelmä - adenoidien laserpoisto. Tornit leikataan pois suunnattua lasersädettä käyttäen, ja verisuonet sytytetään, jolloin verenvuotojen ja infektioiden riski vältetään. Myös adenoidien laserpoiston korjausjakso lyhenee merkittävästi.

Koko operaatio kestää enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen interventio, komplikaatioita, jotka tapahtuvat hyvin harvoin. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se on suoritettava todistetussa klinikassa.

Miten valita klinikka lapsen adenoidiitin hoitoon?

”Lapset pelkäävät lääkärit ja klinikat, ja heidän vanhempansa ovat yleensä levottomia”, sanoo lastenklinikan ”Markushka” lääkäri. - Niitä voidaan ymmärtää: julkisten klinikoiden vierailun kokemusta tuskin kutsutaan miellyttäväksi, vaikka lääkäreiden ja teknisten laitteiden pätevyys ei aiheuta kysymyksiä. Lääkärille menevän stressin vähentämiseksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityisiin lastenklinikoihin. Mukava tunnelma, ei jonoja, kyky tulla mihin tahansa sopivaan aikaan, herkkä ja ystävällinen henkilökunta - kaikki tämä helpottaa hermostuneisuutta ja helpottaa lääkärin ja pienen potilaan välistä viestintää. Klinikkamme työllistää erittäin ammattitaitoisia pediatreja 15 eri erikoisalalla, mukaan lukien ENT-lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Meillä on tarkin ja ajan tasalla oleva diagnostiikka- ja laboratoriolaitteet, joiden avulla voimme nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa heti hoidon. Kiinnitämme erityistä huomiota hoidon kivuttomuuteen ja potilaiden mukavuuteen. Asiantuntijamme voivat jopa mennä kotiin. "

Loppusanat Markushka on monitieteinen lasten poliklinikka, joka sijaitsee Moskovan itäosassa ja tarjoaa hoito- ja diagnostiikkapalveluja lapsille syntymästä 18 vuoteen.

Lisenssinumero LO-01-007351 päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettu terveysministeriön
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.
Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin.

Kitarisojen. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mitä ovat adenoidit?

Adenoideja (adenoidikasvuja, kasvillisuutta) kutsutaan liian suureksi nenä- ja nielunivellihakseksi - immuunijärjestelmäksi, joka sijaitsee nenänielessä ja joka suorittaa tiettyjä suojaavia toimintoja. Tämä tauti esiintyy lähes puolessa 3–15-vuotiaista lapsista, mikä liittyy immuunijärjestelmän kehityksen ikään liittyviin ominaisuuksiin. Adenoidit aikuisilla ovat harvinaisempia ja ovat yleensä seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille.

Normaaleissa olosuhteissa nielunullia edustaa useita limakudoksen taittumia, jotka ulottuvat takimaisen nielun seinämän limakalvon pinnan yläpuolelle. Se on osa ns. Nielun imusolmuketta, jota edustavat useat immuunirauhaset. Nämä rauhaset koostuvat pääasiassa lymfosyyteistä - immunokompetenteista soluista, jotka osallistuvat immuniteetin säätelyyn ja ylläpitämiseen eli kehon kykyyn puolustaa itseään vieraiden bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien vaikutuksista.

Nielun imusolmukkeen muodostaa:

  • Nenänihka (nielu) nielu. Verenmuotoinen nielu, joka sijaitsee nielun takaosan yläosassa.
  • Kielimuotoinen nielu. Puolisotettu, sijaitsee kielen juuren limakalvossa.
  • Kaksi palatiinia. Nämä mandelit ovat melko suuria, jotka sijaitsevat suuontelossa kurkun sisäänkäynnin sivuilla.
  • Kaksi putkea mandeleita. Sijaitsee nielun sivuseinissä, lähellä kuuloputkien aukkoja. Kuuloputki on kapea kanava, joka yhdistää tylpanic ontelon (keskikorvan) nieluun. Tympanic ontelo sisältää kuulon ossikset (alasi, malleus ja hammastanko), jotka on liitetty kuulokkeeseen. Ne tarjoavat ääni-aaltojen havaitsemisen ja vahvistamisen. Kuuloputken fysiologinen funktio on paineilman tasaaminen tympanisuolen ja ilmakehän välillä, mikä on välttämätöntä äänien normaalille havaitsemiselle. Nielujen merkitys tässä tapauksessa on estää tartunnan pääseminen kuuloputkeen ja edelleen keskikorvaan.
Ilman hengittämisen aikana henkilö hengittää monia erilaisia ​​mikro-organismeja, jotka ovat jatkuvasti ilmakehässä. Nenänielimaisen nielun päätehtävänä on estää näiden bakteerien pääsy kehoon. Nenän läpi hengitetty ilma kulkee nenänien (jossa nenä- ja nielukalvon mandelit sijaitsevat) läpi, kun taas vieraat mikro-organismit ovat kosketuksissa imukudoksen kanssa. Kun lymfosyytit joutuvat kosketuksiin vieraan aineen kanssa, käynnistetään paikallisten puolustusreaktioiden kompleksi, jonka tarkoituksena on neutraloida se. Lymfosyytit alkavat jakautua voimakkaasti (moninkertaistaa), mikä aiheuttaa amygdala-koon kasvun.

Paikallisen antimikrobisen vaikutuksen lisäksi nielun renkaan imukudos suorittaa myös muita toimintoja. Tällä alueella immuunijärjestelmän ensisijainen kosketus vieraiden mikro-organismien kanssa tapahtuu, minkä jälkeen lymfoidisolut siirtävät tietoa niistä muille kehon immuunikudoksille ja valmistavat immuunijärjestelmän suojaamiseksi.

Adenoidien syyt

Normaaleissa olosuhteissa paikallisten immuunivasteiden vakavuus on rajallinen, joten infektiolähteen poistamisen jälkeen lymfosyyttien jakautuminen nielunäytteessä hidastuu. Kuitenkin, vastoin immuunijärjestelmän aktiivisuuden säätelyä tai kroonisessa, pitkäkestoisessa altistumisessa patogeenisille mikro-organismeille, kuvatut prosessit ovat kontrollin ulkopuolella, mikä johtaa lihaskudoksen liialliseen lisääntymiseen (hypertrofiaan). On syytä huomata, että hypertrofoidun nielun suojaominaisuudet vähenevät merkittävästi, minkä seurauksena itse patogeeniset mikro-organismit voivat asua, eli niistä tulee kroonisen infektion lähde.

Syynä nenänien nielun limakalvon nousuun voi olla:

  • Lapsen ruumiin ikäominaisuudet. Kun kosketuksissa jokaisen vieraan mikro-organismin kanssa, immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä vasta-aineita, jotka voivat kiertää elimistössä pitkään. Lapsen kasvaessa (varsinkin 3 vuoden kuluttua, kun lapset alkavat käydä lastentarhoissa ja pysyä paikoillaan), heidän immuunijärjestelmänsä koskettaa yhä useampia uusia mikro-organismeja, jotka voivat johtaa immuunijärjestelmän hyperaktiivisuuteen ja adenoidien kehittymiseen. Joissakin lapsissa nielujen nousu voi olla oireeton aikuisikään asti, kun taas muissa tapauksissa hengitysvaikeuksia voi kehittyä ja muita oireita saattaa ilmetä.
  • Synnynnäiset epämuodostumat. Elinmuodostusprosessissa synnytysvaiheessa voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä, joita voivat aiheuttaa ympäristötekijät (esim. Saastunut ilma, korkea säteilykuva), äidin trauma tai krooniset sairaudet, alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäyttö (lapsen äiti tai isä). Tuloksena voi olla nenän nielun limakalvon synnynnäinen nousu. Myöskään geneettistä alttiutta adenoideille ei ole suljettu pois, mutta tätä tosiasiaa ei ole vahvistettu.
  • Usein tarttuvat taudit. Ylempien hengitysteiden krooniset tai usein toistuvat (uudelleen pahenevat) sairaudet (kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus) voivat johtaa tulehdusprosessin säätymiseen nielun imusolmukkeessa, mikä johtaa nenä- ja nielunivelen lisääntymiseen ja adenoidien esiintymiseen. Erityinen riski tässä suhteessa on akuutit hengityselinten virussairaudet (ARVI), toisin sanoen vilustuminen, flunssa.
  • Allergiset sairaudet. Tulehduksen mekanismit infektion aikana ja allergisten reaktioiden kehittyminen ovat hyvin samankaltaisia. Lisäksi allergisen lapsen immuunijärjestelmä on aluksi alttiina voimakkaammille reaktioille infektion tunkeutumisessa kehoon, mikä voi myös edistää nielunivelen hypertrofiaa.
  • Haitalliset ympäristötekijät. Jos lapsi hengittää pölystä tai haitallisista kemiallisista yhdisteistä saastunutta ilmaa pitkään, tämä voi johtaa nenän limakalvojen tulehdukseen ja adenoidien kasvuun.

Adenoidien oireet

Nenän hengitystoiminnan loukkaaminen adenoideissa

Se on yksi ensimmäisistä oireista, joita esiintyy lapsessa adenoidien kanssa. Hengityselinten vajaatoiminnan syy tässä tapauksessa on liiallinen nousu nielusuolen sisään ulottuvissa adenoideissa, jotka estävät hengitettävän ja uloshengitetyn ilman kulkeutumisen. On tunnusomaista, että adenoidit häiritsevät vain adenaalihengitystä, kun taas hengitys suun kautta ei kärsi.

Hengityselinten vajaatoiminnan luonne ja aste määräytyy hypertrofoidun (suurennetun) nielun koon mukaan. Ilmanpuutteen vuoksi lapset nukkuvat huonosti yöllä, kuorsaavat ja kuiskaavat unen aikana, usein heräävät. Herätyksen aikana he usein hengittävät suuhun, joka on jatkuvasti auki. Lapsi voi kuulla puhumattomana, kohinaa, "puhu nenässä."

Kun sairaus etenee, lapsen hengitys vaikeutuu, hänen yleinen tilansa pahenee. Hapen ja nälän puutteesta johtuen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä voi olla huomattava viive.

Väsynyt nenä adenoidien kanssa

Yli puolella lapsista, joilla on adenoideja, on säännöllinen nenän limakalvon purkaus. Syynä tähän on nasofarynxin immuunijärjestelmien liiallinen aktiivisuus (erityisesti nenä- ja nielunivelliha) sekä niiden jatkuvasti kehittyvä tulehdusprosessi. Tämä johtaa nenän limakalvon pensasolujen aktiivisuuden lisääntymiseen (nämä solut ovat vastuussa liman tuotannosta), mikä aiheuttaa nuhan esiintymisen.

Tällaiset lapset joutuvat jatkuvasti kantamaan nenäliinaa tai lautasliinoja. Ajan mittaan nasolabiaalisen taittuman alueella voidaan havaita ihon vaurioitumista (punoitus, kutina), joka liittyy erittyvän liman aggressiiviseen vaikutukseen (nenän limakalvo sisältää erityisiä aineita, joiden pääasiallisena tehtävänä on tuhota ja tuhota patogeeniset mikro-organismit, jotka tunkeutuvat nenään).

Yskä adenoidien kanssa

Kuulon heikkeneminen adenoideissa

Kuulovamma liittyy nenänien nielun ylikasvuun, joka joissakin tapauksissa voi saavuttaa valtavia kokoja ja kirjaimellisesti estää kuuloputkien sisäiset (nielun) aukot. Tällöin on mahdotonta tasoittaa tympanisen ontelon ja ilmakehän välistä painetta. Tympanisuolen ilma poistuu vähitellen, minkä seurauksena kuulokkeen liikkuvuus on häiriintynyt, mikä aiheuttaa kuulon vähenemisen.

Jos adenoidit ovat päällekkäisiä vain yhden kuuloputken luumenin kanssa, kuulo on vähentynyt kyseisellä puolella. Jos molemmat putket ovat tukossa, kuulo häiriintyy molemmilta puolilta. Taudin alkuvaiheissa kuulon heikkeneminen voi olla tilapäinen, mikä liittyy nenänielän limakalvon turvotukseen ja nielunulakkeeseen tämän alueen erilaisissa tartuntatauteissa. Tulehduksen häviämisen jälkeen kudoksen ödeema pienenee, kuuloputken luumen vapautuu ja kuulon heikkeneminen katoaa. Myöhemmissä vaiheissa adenoidin kasvit voivat saavuttaa valtavia kokoja ja estää täysin kuulokalvojen lumenit, mikä johtaa pysyvään kuulon vähenemiseen.

Lämpötila adenoideissa

Kasvojen epämuodostuma adenoideissa

Jos 2–3 asteen adenoideja ei hoideta (kun nenän hengitys on käytännössä mahdotonta), pitkäaikainen hengitys suun kautta johtaa tiettyjen muutosten kehittymiseen kasvon luurankoon, eli ns.

"Adenoid kasvot" on ominaista:

  • Puoli avoin suu. Nenä hengitysvaikeuksien vuoksi lapsen on pakko hengittää suun kautta. Jos tällainen tila kestää tarpeeksi kauan, se voi tulla tavanomaiseksi, minkä seurauksena lapsi hengittää edelleen suun kautta suun kautta poistamisen jälkeen. Tämän ehdon korjaaminen edellyttää pitkää ja huolellista työtä lapsen kanssa sekä lääkäriltä että vanhemmilta.
  • Jännittävä ja pitkänomainen alaleuka. Koska lapsen suu on jatkuvasti auki, alaleuka laajenee asteittain ja venytetään, mikä johtaa pureman rikkomiseen. Ajan mittaan syntyy epämuodostumia temporomandibulaarisessa liitoksessa, minkä seurauksena voi muodostua kontraktioita (fuusioita).
  • Kovan makujen muodonmuutos. Tapahtuu normaalin nenän hengittämisen vuoksi. Kova maku on korkea, sitä voidaan kehittää väärin, mikä puolestaan ​​johtaa hampaiden epäasianmukaiseen kasvuun ja sijoittumiseen.
  • Välinpitämätön kasvojen ilme. Pitkällä taudin kululla (kuukausia, vuosia) happipitoisuus kudoksiin, erityisesti aivoihin, on merkittävästi häiriintynyt. Tämä voi johtaa lapsen voimakkaan viiveen henkiseen kehitykseen, heikentyneeseen muistiin, henkiseen ja emotionaaliseen toimintaan.
On tärkeää muistaa, että kuvatut muutokset tapahtuvat vain taudin pitkällä aikavälillä. Adenoidien oikea-aikainen poistaminen johtaa nenän hengityksen normalisoitumiseen ja estää kasvojen luuston muuttumisen.

Adenoidien diagnosointi

Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä otolaryngologiin (ENT-lääkäri), joka suorittaa perusteellisen diagnoosin ja tekee tarkan diagnoosin.

Käytettyjen adenoidien diagnosointiin:

  • Takaisin rhinoscopy. Yksinkertainen tutkimus, jonka avulla voit visuaalisesti arvioida nielutuleen nousun astetta. Se suoritetaan pienen peilin avulla, jonka lääkäri syöttää suuhun kurkkuun. Tutkimus on kivuton, joten se voidaan suorittaa kaikille lapsille, eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita.
  • Nenäniulan sormen tutkimus. Myös melko informatiivinen tutkimus, joka mahdollistaa kosketuksen määrittelemisen, suurentaa mandelien määrää. Ennen tutkimusta lääkäri laittaa steriilejä käsineitä ja tulee lapsen puolelle, jonka jälkeen hän painaa vasenta poskeaan vasemmalla kädellään (leuan sulkemisen ja loukkaantumisen estämiseksi), ja osoittaa nopeasti nenäniän adenoidit, kuoret ja takaseinän oikealla kädellään.
  • Röntgentutkimukset. Yksinkertainen radiografia etu- ja sivuprojektiossa antaa mahdollisuuden määrittää suuria kokoja saavia adenoideja. Joskus potilaille annetaan tietokonetomografia, jonka avulla voidaan arvioida tarkemmin nielutuleen muutosten luonne, kuoren päällekkäisyyden aste ja muut muutokset.
  • Endoskooppinen tutkimus. Nenäniän endoskooppinen tutkimus voi antaa melko yksityiskohtaisia ​​tietoja. Sen olemus on endoskoopin (erityinen joustava putki, jonka toisessa päässä on kiinteä videokamera) käyttöönotto nenäniulaan nenä (endoskooppinen rinoskopia) tai suun kautta (endoskooppinen epiparyarykopia), ja kameran tiedot lähetetään monitoriin. Tämän avulla voit tutkia silmämääräisesti adenoidit, jotta voidaan arvioida joanin ja kuulokalvojen läpäisyaste. Epämiellyttävien tunteiden tai refleksisen oksentelun estämiseksi 10–15 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista nielun limakalvoa käsitellään anestesia-suihkeella, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä (esimerkiksi lidokaiini tai novokaiini).
  • Audiometry. Voit tunnistaa adenoidien lasten kuulon heikkenemisen. Menettelyn ydin on seuraava: lapsi istuu tuolissa ja laittaa kuulokkeet, minkä jälkeen lääkäri alkaa kytkeä tietyn intensiteetin äänitallenteita (ääni syötetään ensin yhteen korvaan ja sitten toiseen). Kun lapsi kuulee äänen, hänen pitäisi antaa signaali.
  • Laboratoriotutkimukset. Laboratoriotestejä ei tarvita adenoideille, koska ne eivät salli diagnoosin vahvistamista tai kieltämistä. Samaan aikaan bakteeritutkimus (nenä- nieluontelon pyyhkiminen ravintoaineeseen bakteerien tunnistamiseksi) mahdollistaa joskus taudin syyn määrittämisen ja määräämään riittävän hoidon. Kokonaisverenkuvan muutokset (leukosyyttien pitoisuuden nousu yli 9 x 109 / l ja erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (ESR) nousu yli 10–15 mm tunnissa) voivat merkitä tartuntavaarallisen prosessin esiintymistä elimistössä.

Adenoidien lisääntymisaste

Adenoid-kasvillisuuden koosta riippuen on:

  • Adenoidit 1 aste. Kliinisesti tämä vaihe ei välttämättä ilmene. Päivän aikana lapsi hengittää vapaasti nenän läpi, mutta yöllä voi esiintyä nenän hengityksen, kuorsauksen ja satunnaisten herätysten rikkomista. Tämä johtuu siitä, että nenänihkan limakalvo paisuu yöllä hieman, mikä johtaa adenoidien koon kasvuun. Nenäniän tutkimuksessa voidaan määrittää pienikokoisia adenoidisia kasvuja, jotka peittävät jopa 30 - 35% vomeeria (nenän väliseinän muodostumiseen osallistuva luu), joka estää hieman lantionvaloa (reiät, jotka yhdistävät nenäntelon nenänieloon).
  • Adenoidit 2 astetta. Tässä tapauksessa adenoidit kasvavat niin suuriksi, että ne peittävät yli puolet avaajasta, mikä vaikuttaa jo lapsen kykyyn hengittää nenän läpi. Nenän hengitys on vaikeaa, mutta silti säilynyt. Lapsi hengittää usein suun kautta (tavallisesti fyysisen rasituksen jälkeen, emotionaalinen ylikorostus). Yöllä on voimakas kuorsaus, usein herääminen. Tässä vaiheessa saattaa ilmetä runsaasti limakalvon nenänpoistoa, yskää ja muita taudin oireita, mutta kroonisen hapenpuutteen merkit ovat erittäin harvinaisia.
  • Adenoidit 3 astetta. Luokan 3 taudin yhteydessä hypertrofoitu nielutulo peittää kuoret kokonaan, jolloin nenän hengitys on mahdotonta. Kaikki edellä mainitut oireet ovat voimakkaita. Näyttää voi ilmetä hapen nälänhäiriöitä ja etenemistä, kasvojen luurankojen muodonmuutoksia, lapsen jäämistä henkiseen ja fyysiseen kehitykseen jne..

Adenoidien hoito ilman leikkausta

Käsittelymenetelmän valinta ei riipu pelkästään adenoidien koosta ja taudin kestosta, vaan myös kliinisten oireiden vakavuudesta. Samalla on syytä huomata, että pelkästään konservatiiviset toimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin ensimmäisen asteen kanssa, kun taas 2-3 asteen adenoidit ovat osoitus niiden poistamisesta.

Adenoidien lääkitys

Lääkehoidon tavoitteena on poistaa taudin syyt ja estää nielunivelen lisääntyminen. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä, joilla on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia.

Adenoidien lääkehoito

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antaminen

Antibiootteja määrätään vain bakteeritartunnan systeemisten ilmenemisten yhteydessä tai patogeenisten bakteerien eristämisessä nenä- nielun limakalvosta ja adenoideista. Nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti vieraisiin mikro-organismeihin samalla, käytännössä, vaikuttamatta ihmiskehon soluihin.

  • Lapsille 10–25 mg painokiloa kohti (mg / kg) 3–4 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 750 mg 3 kertaa päivässä (laskimoon tai lihakseen).
  • Lapset - 12 mg / kg 3 kertaa koputus.
  • Aikuiset - 250 - 500 mg 2 - 3 kertaa päivässä.
  • Lapset - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 500 - 1000 mg 2 - 4 kertaa päivässä.

Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on useita vaikutuksia kehon eri kudosten tasolla. Tulehdusprosessin eteneminen nielunäytteessä johtaa histamiinin pitoisuuden lisääntymiseen kudoksissaan, mikä ilmenee verisuonten laajenemisessa ja nielun veren vapautumisessa solujen väliseen tilaan, turvotukseen ja nielun limakalvon hyperemiaan (punoitukseen).

Antihistamiinit estävät histamiinin negatiiviset vaikutukset poistamalla joitakin taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Sisällä juominen täysi lasillinen lämmin vesi.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 2,5 mg kahdesti päivässä.
  • Aikuiset - 5 mg kahdesti päivässä.
  • Alle 6-vuotiaat lapset - 0,5 mg 1 - 2 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 1 mg 2 kertaa päivässä.
  • Alle 12-vuotiaat lapset - 5 mg 1 kerran päivässä.
  • Aikuiset - 10 mg 1 kerran päivässä.

Nämä lääkkeet sisältävät erilaisia ​​vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä lapsen normaalille kasvulle sekä kehon kaikkien järjestelmien moitteettomalle toiminnalle.

Kun adenoidit ovat erityisen tärkeitä:

  • B-ryhmän vitamiinit - säätelevät aineenvaihduntaa, hermostoa, veren muodostumista ja niin edelleen.
  • C-vitamiini - lisää immuunijärjestelmän epäspesifistä aktiivisuutta.
  • E-vitamiini on välttämätön hermo- ja immuunijärjestelmän normaalille toiminnalle.

On tärkeää muistaa, että multivitamiinit ovat lääkkeitä, joiden hallitsematon tai virheellinen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia.

Sisällä 1 kapseli päivässä 1 kuukausi, jonka jälkeen sinun tulee ottaa tauko 3–4 kuukautta.

1 tabletin sisällä 1 kerran päivässä. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

  • Aikuiset - 1 - 2 tablettia 1 kerran päivässä (aamulla tai lounaalla).
  • Lapset - puolet tablettia 1 kerran päivässä samaan aikaan.

Tällä lääkkeellä on kyky lisätä lapsen immuunijärjestelmän epäspesifisiä suojausfunktioita, mikä vähentää toistuvien infektioiden todennäköisyyttä bakteeri- ja virusinfektioilla.

Tabletit tulee imeytyä 4 - 8 tunnin välein. Hoidon kulku on 10 - 20 päivää.

Nenätipat ja sumutteet adenoideille

Paikallinen huumeiden käyttö on olennainen osa adenoidien konservatiivista hoitoa. Pisaroiden ja suihkeiden käyttö takaa lääkkeiden välittymisen suoraan nenänien limakalvolle ja suurentuneelle nielutulevalle, mikä mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen.

Paikallinen adenoidien lääkehoito

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antaminen

Nämä sumutteet sisältävät hormonaalisia valmisteita, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Vähennä kudosten turvotusta, vähentää liman muodostumisen voimakkuutta ja lopeta adenoidien lisäys.

  • 6–12-vuotiaat lapset - 1 annos (1 injektio) kussakin nenän läpikulussa 1 kerran päivässä.
  • Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 injektiota 1 kerran päivässä.

Lääke sisältää hopeaproteiinia, jolla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.

Nenätipat tulisi levittää 3 kertaa päivässä 1 viikon ajan.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 pisara kutakin nenän kautta.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset 2-3 tippaa kutakin nenän kautta.

Sisältää kasvi-, eläin- ja kivennäisaineita, joilla on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia.

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 injektio jokaisessa nenän läpikulussa 2 - 4 kertaa päivässä.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2 injektiota jokaisessa nenän läpikulussa 4 - 5 kertaa päivässä.

Paikallisesti levitettynä sillä on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja vasokonstriktiivinen vaikutus ja se stimuloi myös immuunijärjestelmää.

Asenna 2 - 3 tippaa jokaiseen nenän kulkuun 3 kertaa päivässä 4 - 6 viikon ajan. Hoidon kulku voidaan toistaa kuukaudessa.

Paikallisesti levitettynä tämä lääke aiheuttaa nenän limakalvon ja nenän limakalvon verisuonien supistumista, mikä johtaa kudoksen turvotuksen vähenemiseen ja nenän hengityksen helpottumiseen.

Suihku tai tippaa nenään lisätään kuhunkin nenän sisään 3 kertaa päivässä (annos määritetään vapautumismuodolla).

Hoidon kesto ei saa ylittää 7 - 10 päivää, koska se voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen (esimerkiksi hypertrofisen nuhan - nenän limakalvon patologisen kasvun) kehittymiseen.

Nenänpesu adenoideilla

Nenänpesun positiiviset vaikutukset ovat:

  • Lima ja patogeenit poistetaan nenä- ja adenoidien pinnalta.
  • Suolaliuosten antimikrobinen vaikutus.
  • Tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  • Antiedematous toiminta.
Pesun ratkaisujen apteekkimuodot valmistetaan erityisissä säiliöissä, joissa on pitkä kärki, joka viedään nenän sisään. Kun käytät kotitalousratkaisuja (1 - 2 tl suolaa per 1 kuppi lämmin keitettyä vettä), voit käyttää ruiskua tai yksinkertaista ruiskua 10 - 20 ml: aan.

Voit huuhdella nenäsi jollakin seuraavista tavoista:

  • Taivuta päätä siten, että yksi nenän kulku on suurempi kuin toinen. Siirrä ylävirran sieraimeen muutama millilitra liuosta, jonka pitäisi kulkea alavirran sieraimen läpi. Toista toimenpide 3 - 5 kertaa.
  • Heitä pää takaisin ja pistää 5 - 10 ml liuosta yhteen nenän läpivientiin pitäen samalla hengitystä. 5–15 sekunnin kuluttua kallista päätä alaspäin ja anna liuoksen virrata ulos ja toista toimenpide 3–5 kertaa.
Huuhtele nenä 1 - 2 kertaa päivässä. Älä käytä liian keskittynyttä suolaliuosta, koska se voi vahingoittaa nenän limakalvoa, nenän nielun, hengitystie- ja kuuloputkia.

Hengitys adenoidien kanssa

Hengitys on yksinkertainen ja tehokas menetelmä, jonka avulla voit toimittaa lääkkeen suoraan sen vaikutuspaikalle (nenä- ja limakalvon limakalvolle ja adenoideille). Inhalaatiota varten voidaan käyttää erikoislaitteita tai improvisoituja keinoja.

Adenoidien läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää:

  • Kuiva sisäänhengitys. Tätä varten voit käyttää kuusen, eukalyptuksen, piparminttuöljyn, 2 - 3 tippaa puhdasta nenäliinaa ja antaa lapsen hengittää sen läpi 3 - 5 minuuttia.
  • Märkä hengitettynä. Tällöin lapsen on hengitettävä höyryä sisältäviä lääkeainehiukkasia. Samoja öljyjä (5 - 10 tippaa) voidaan lisätä juuri keitettyyn veteen, jonka jälkeen lapsen tulee nojautua veden säiliöön ja hengittää höyryä 5 - 10 minuuttia.
  • Suolaliuokset. 500 ml: ssa vettä lisätään 2 teelusikallista suolaa. Tuo liuos kiehumaan, poista lämmöstä ja hengitä höyryä 5-7 minuutin ajan. Ratkaisussa voit myös lisätä 1-2 tippaa eteerisiä öljyjä.
  • Inhalaatio sumuttimella: sumutin on erityinen sumutin, joka sisältää lääkeaineöljyn vesiliuoksen. Lääkeaine dispergoi sen pieniin hiukkasiin, jotka tulevat potilaan nenään putken läpi, kastamalla limakalvoja ja tunkeutumalla vaikeasti saavutettavissa oleviin paikkoihin.
Hengittämisen myönteiset vaikutukset ovat:
  • limakalvon hydratoituminen (paitsi kuiva inhalaatio);
  • verenkierron parantaminen nenän limakalvossa;
  • limakalvojen erittymisen vähentäminen;
  • lisäämällä limakalvon paikallisia suojaominaisuuksia;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • antiedemaattinen toiminta;
  • antibakteerinen vaikutus.

Fysioterapia adenoideille

Fyysisen energian vaikutus limakalvoon mahdollistaa sen, että voit lisätä sen epäspesifisiä suojaominaisuuksia, vähentää tulehduksen vakavuutta, poistaa joitakin oireita ja hidastaa taudin etenemistä.

Kun adenoideja on määritetty:

  • Ultraviolettisäteily (UVR). Nenän limakalvojen säteilyttämiseksi käytetään erityistä laitetta, jonka pitkä kärki on sijoitettu vuorotellen nenäaukkoihin (tämä estää ultraviolettisäteitä pääsemästä silmiin ja muihin kehon osiin). Sillä on antibakteerinen ja immunostimuloiva vaikutus.
  • Otsoniterapia. Otsonin (hapen aktiivinen muoto) käyttö nenän limakalvoille on antibakteerisia ja sienilääkkeitä, stimuloi paikallista immuniteettia ja parantaa metabolisia prosesseja kudoksissa.
  • Laserhoito Laser-altistuminen johtaa nenän limakalvon lämpötilan nousuun, veren ja imusolmukkeiden laajentumiseen sekä mikropiirroksen parantumiseen. Lasersäteily on myös haitallista monille patogeenisten mikro-organismien muodoille.

Hengityselinten voimistelu adenoideilla

Hengityksellinen voimistelu edellyttää tiettyjen fyysisten harjoitusten suorittamista, samanaikaisesti hengittämistä samanaikaisesti erityisen järjestelmän mukaisesti. On huomattava, että hengitysharjoituksia ei ole esitetty ainoastaan ​​lääkinnällisissä tarkoituksissa, vaan myös palauttaa normaali nenän hengitys adenoidien poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että kun sairaus etenee, lapsi voi hengittää vain suun kautta pitkään, "unohtamatta" miten hengittää kunnolla nenästään. Harjoitustoiminnan aktiivinen suorittaminen auttaa palauttamaan normaalin nenän hengityksen tällaisilla lapsilla 2-3 viikon kuluessa.

Kun adenoidien hengitysharjoitukset auttavat:

  • tulehduksellisten ja allergisten prosessien vakavuuden vähentäminen;
  • vähennetään erittyvän liman määrää;
  • vähentää yskän vakavuutta;
  • nenän hengityksen normalisointi;
  • mikroverenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantaminen nenän limakalvossa.
Hengityselinten voimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:
  • 1 harjoitus. Pysyvässä asennossa tulee tehdä 4-5 terävää aktiivista hengitystä nenän läpi, joista jokaisen jälkeen tulee hidas (3–5 sekuntia), passiivinen uloshengitys suun kautta.
  • 2 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat yhdessä. Harjoituksen alussa sinun tulee hitaasti kallistaa vartaloa eteenpäin ja yrittää päästä lattiaan kädet. Rinteen lopussa (kun kädet lähes koskettavat lattiaa) sinun täytyy ottaa terävä syvä hengitys nenän läpi. Uloshengitys on suoritettava hitaasti samanaikaisesti paluun alkuperäiseen asentoonsa.
  • 3 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat olkaimet leveä toisistaan. Aloita harjoitus hitaalla kyykkyllä, jonka lopussa sinun tulee ottaa syvä, terävä hengitys. Uloshengitys suoritetaan myös hitaasti, sujuvasti suun kautta.
  • 4 harjoitusta. Jalkaasi seisoen sinun pitäisi kääntää päätä vuorotellen oikealle ja vasemmalle, sitten kallistua edestakaisin, kun taas kummankin kierroksen lopussa ja kallistuksen aikana suora hengitys nenästä, jota seuraa passiivinen uloshengitys suulla.
Jokainen harjoitus tulee toistaa 4 - 8 kertaa, ja koko kompleksi tulee suorittaa kahdesti päivässä (aamulla ja illalla, mutta viimeistään tunnin ennen nukkumaanmenoa). Jos lapsi alkaa harjoituksen aikana kokea päänsärkyä tai huimausta, aktiviteetin intensiteetti ja kesto on lyhennettävä. Näiden oireiden esiintyminen selittyy sillä, että liian usein tapahtuva hengitys johtaa lisääntyneeseen hiilidioksidin (solun hengityksen sivutuotteen) poistumiseen verestä. Tämä johtaa verisuonten heikkenemiseen ja hapenpuutteeseen aivojen tasolla.

Adenoidien hoito kotona

Perinteisessä lääketieteessä on suuri joukko lääkkeitä, jotka voivat poistaa adenoidien oireet ja nopeuttaa potilaan toipumista. On kuitenkin tärkeää muistaa, että adenoidien riittämätön ja viivästynyt hoito voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, joten sinun kannattaa kuulla lääkärisi kanssa ennen itsehoitoa.

Adenoidien hoidossa voidaan käyttää:

  • Propolisin vesiuute. Lisätään 500 ml: aan vettä 50 grammaa murskattua propolisia ja inkuboidaan vesihauteessa tunnin ajan. Siivilöi ja ota suun kautta puoli tl 3-4 kertaa päivässä. Siinä on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja antiviraalisia vaikutuksia sekä vahvistetaan immuunijärjestelmää.
  • Aloe-mehu Paikalliseen käyttöön 1 - 2 tippaa aloe-mehua tulee laittaa kuhunkin nenäkäytävään 2-3 kertaa päivässä. Sillä on antibakteerinen ja supistava vaikutus.
  • Korjuu tammen, hypericumin ja mintun kuoresta. Kokoelman valmistelua varten on sekoitettava 2 täyttä ruokalusikallista hienonnettua tammen kuorta, 1 lusikka nenäpunaa ja 1 lusikka piparminttua. Kaada saatu seos 1 litraan vettä, kiehauta ja keitetään 4-5 minuuttia. Jäähdytä huoneenlämpötilassa 3 - 4 tuntia, kantaa ja haudata 2 - 3 tippaa kokoelmaa jokaiseen lapsen nenäliikenteeseen aamulla ja illalla. Sillä on kiristävä ja antimikrobinen vaikutus.
  • Tattariöljy. Sillä on anti-inflammatorinen, immunostimuloiva ja antibakteerinen vaikutus. Sitä tulisi levittää kahdesti päivässä, haudaten 2 tippaa kutakin nenän kautta.

Lasten adenoidien syyt

Sisällysluettelo - minimoi / maksimoi

Adenoidit - tämä on erittäin yleinen ilmiö 3–12-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa lapsille huomattavaa epämukavuutta ja häiritsee heidän vanhempiaan, ja sen kroonisella muodolla on kielteinen vaikutus paitsi hengitysprosessiin myös lapsen käyttäytymiseen ja fyysiseen kehitykseen.

Ensimmäistä kertaa lasten adenoidit ilmenevät esiopetuksen alkuvaiheessa, ja useimmissa tapauksissa ne säilyttävät oireiden hoidon useiden vuosien ajan. Lukiossa he pyrkivät kokoa ja atrofiaa ajan mittaan supistumaan.

Adenoidit eivät ole tyypillisiä aikuisille - tämä tauti esiintyy vain lapsilla. Vaikka sinulla olisi ollut adenoidien diagnoosi varhaislapsuudessa, hän ei palaa aikuisena.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mitä lapsen nenä on adenoidit? Adenoideja kutsutaan patologiseksi kasvuksi ja nenä- nielun nielun kudoksen lisääntymiseksi, tavallisesti tämä anatominen muodostuminen on osa immuunijärjestelmää - nenä- nielunivelliima suojaa ihmistä mikro-organismeilta, jotka tulevat kehoon sisäänhengitetyn ilman mukana.

Sairaudet (ARVI, kylmä, flunssa, allergiat) aiheuttavat nielun kudosten lisääntymisen suojaavan esteen luomiseksi ja tulehduksen jälkeen ne palaavat normaaliksi. Jos puhumme usein esiintyvästä sairastuvuudesta ja sairauksien välinen ero on liian pieni (1 viikko tai vähemmän), mandelien kasvaneilla kudoksilla ei ole aikaa vähentää. Tässä tapauksessa ne ovat jatkuvassa tulehduksessa, minkä vuoksi imukudos kasvaa entisestään ja voi estää koko nenänien.

Tämä patologia on yleisin lapsilla, erityisesti 3-7-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa alle 1-vuotiaille lapsille diagnosoidaan adenoideja. Nuoruusiässä ja aikuisuudessa adenoidi kasvit ovat äärimmäisen harvinaisia, koska tulehtuneet risukudokset pyrkivät kääntämään kehitystä - alaspäin. Tämä ei kuitenkaan saisi olla syynä siihen, että patologiaa ei oteta huomioon, koska lapsen kasvaneet adenoidit ovat pysyvä tartuntalähde kehossa.

Yleisimmät adenoidien kehittymisen syyt lapsilla ovat akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nuha tai sinuiitti. Adenoidien kasvun vauhti esikouluikäisissä ja nuoremmissa kouluikäisissä lapsissa ovat usein infektioita - SARS, influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinku yskä jne. risat. Lasten adenoidit ovat harvoin eristyneitä patologioita, yleisempiä tapauksia, joissa esiintyy eri etiologioiden adenoidin ylikasvua ja kurkkukipua.

Myös äidin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirtämä virussairaus voi aiheuttaa adenoidien ylikasvua lapsilla, mutta itse asiassa tämä ei ole ainoa syy kussakin yksittäisessä tapauksessa - yleensä on myös muita provosoivia tekijöitä.

Muita yleisiä syitä adenoidien lisääntymiselle lapsessa ovat nenäniän usein esiintyvät allergiset olosuhteet, nielun sieni-infektiot, vitamiinin puutteet tai vaikeat sosiaaliset olosuhteet. Allergiat erotetaan näistä syistä, koska allergisten tekijöiden pysyvä vaikutus ilman oireenmukaista hoitoa johtaa usein adenoidikudoksen kasvuun.

Tällä hetkellä 3–7-vuotiaiden lasten allergian syyn määrittäminen on melko hankala ja kallista, minkä vuoksi jotkut allergia-asiantuntijat seuraavat usein helpoimpia tapoja ja ehdottavat eroon lemmikkejä, kasveja ja pehmeitä leluja.

Käytännössä tämä voi johtaa vain oireiden väliaikaiseen lievitykseen - jos lapsi on syntynyt syntymästä läheltä ja kosketuksissa eläinten kanssa, allergian äkillinen ilmaantuminen heille on suljettu pois. Lasten psykologien huomautusten mukaan tämä johtaa myös siihen, että lemmikkieläimiin kiinnitetyissä lapsissa on viivästynyt psykologinen trauma.

Laboratorion diagnostiikan tulosten mukaan 70%: ssa tapauksista havaitaan allerginen reaktio kotitalouksien pölyn, elintarvikkeiden tai kotitalouksien kemikaalien komponentteihin, jotka ovat äskettäin ilmestyneet taloon ja rakennus / viimeistelymateriaalit.

Lisäksi on tapauksia, joissa adenoidien kasvun syy oli talon kuiva ilma (erityisesti lämmityskauden aikana) tai liian kuiva ilmasto.

Adenoidien oireet lapsen nenässä

Adenoidit normaalissa - ei-hypertrofoidussa tilassa - eivät aiheuta lapsille epätavallisia oireita. Kuitenkin, jos akuutteja hengitystieinfektioita ja katarraalisia sairauksia esiintyy usein, nielun kudos alkaa kasvaa, jotta se pystyy tehokkaasti suorittamaan pääasiallisen tehtävänsä - ehkäisemään ja tuhoamalla mikrobit ja virukset. Näin ollen, jotta ymmärrettäisiin, mitä se on - lasten adenoidit - on välttämätöntä ottaa huomioon se, että nielun kudos kasvaa immuunijärjestelmän hyperreaktion vuoksi vaarallisten taudinaiheuttajien jatkuvaan läsnäoloon nenänihassa.

Usein adenoidien kasvu tapahtuu lapsen päiväkodin käyn- nistymisen taustalla. Tosiasia on, että ensimmäinen vuosi lapsiryhmässä on vahva testi koskemattomuudelle. Toisaalta kehon immuunipuolustus "täyttää" uusia viruksia ja bakteereja, joiden seurauksena immuniteetti muuttuu vahvemmaksi ja lapsi on vähemmän alttiita tulehduksille tulevaisuudessa. Toisaalta usein akuuttien hengitystieinfektioiden ja bakteeri- sairauksien taustalla nielun kudoksilla, jotka ovat lisääntyneet sairauden aikana, ei ole aikaa palata normaaliin.

Miten tunnistaa lapsen adenoidit - ja mikä asiantuntija ottaa yhteyttä? Vain ENT-lääkäri voidaan diagnosoida erityistutkimuksella. Lastenlääkäri ei näe patologisia oireita kurkun rutiininomaisessa tutkimuksessa, mutta kokenut lastenlääkäri, joka perustuu vanhempien mainitsemiin oireisiin ja usein esiintyviin ARVI-tauteihin, voi viittaa siihen, että tämä kuva johtuu adenoidien kasvusta lapsessa. Tällöin lastenlääkäri lähettää vauvan lisätutkimukseen ENT-lääkärille, jossa tutkimus suoritetaan lääketieteellisillä peileillä.

Tällä hetkellä tarkastus peilien avulla on eniten suositeltavaa, sillä aiemmin käytetty sormen tutkiminen voi aiheuttaa lapsille oksentelua, ja röntgensäteitä adenoidien diagnosoinnissa pidettiin tehottomina, koska tulokset olivat usein vääristyneet.

Mitkä ovat oireet adenoidien lapsilla tulisi kiinnittää huomiota vanhempiin? ENT-asiantuntijat erottavat seuraavat merkit laajentuneista adenoideista:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet ja jatkuva nenäontelon tunne, vaikka nenän ilmeinen puuttuminen olisi;
  • Pysyvä limakalvon purkautuminen nenästä, joka aiheuttaa ihon ärsytystä sierainten ja ylähuulen ympärille;
  • lapsi yrittää hengittää avoimella suulla;
  • aamulla kuiva yskä ja raskas yskä - joskus kunnes oksentelu;
  • ahdistunut levoton uni - lapsi herää usein;
  • kuorsaus, nuuskaaminen ja yskiminen nukkumassa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • uneliaisuus, uneliaisuus - tai päinvastoin, ärtyneisyys;
  • vähentynyt keskittyminen ja huomio;
  • adenoidien kanssa 2-3 astetta saattaa esiintyä yön tukehtumisen hyökkäyksiä, kun lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa;
  • liikkuvuuden yleinen hermostuneisuus: sormien vilkkuminen, herkkyys, hermosto;
  • äänihäiriöt - lapsen ääni saa karkean äänen;
  • päänsärky johtuu riittämättömästä hapen syöttämisestä aivoihin;
  • Kuuloputkeen kohdistuvan paineen ja infektion tunkeutumisen vuoksi kuuloa voidaan vähentää.

ENT: n asiantuntijat esittelivät myös erityistermin - adenoid kasvot tai adenoidin kasvot. Jos lapsi kärsii adenoidien lisääntymisestä pitkään, siihen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • malocclusion;
  • alaleuan kiilamainen muokkaus;
  • yläleuan supistuminen ja ylähuulen lyheneminen;
  • kasvojen ovaalin turvotus;
  • ihottuma kasvojen ilme;

nenän kielen ulkonäkö.

Tällaiset muutokset, huolimatta adenoidien laiminlyönnistä tilasta ja oireiden vakavuudesta, voivat olla konservatiivisia, jos kasvon luut muodostumista ei ole saatu päätökseen. Vaikeissa tapauksissa voidaan ehdottaa adenoidien kirurgista poistamista ja sen seuraamista okkluusion ja kasvojen rakenteen muutoksista.

Lasten adenoidien hypertrofian aste

Moderni otorinolaryngology tunnistaa 3 astetta kasvua adenoidit:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat hieman suuremmat. Adenoidien oireet ovat myös vähäisiä, mikä tarkoittaa, että päivällä lapsi voi hengittää vapaasti, mutta vaakasuorassa asennossa unessa unohtunut nenä kuulee ja hengitys tuntuu. Lapset, joilla on luokan 1 adenoidit, nukkuvat usein suuhunsa auki.
  • Taso 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti hypertrofisiä. Lapsi, jolla on luokan 2 adenoidit, yrittää hengittää suun kautta jopa päivällä ja usein kuorsaa yöllä.
  • Luokka 3: lapsen adenoidit päällekkäin nenänielän kanssa. Lapsi, jolla on luokan 3 adenoidit, nukkuu yöllä. Unen puutteen ja hapen huonon pääsyn vuoksi lapset, joilla on tämä diagnoosi, väsyvät nopeasti, kärsivät huomion puutteesta. Heidän on vaikea keskittyä. Saattaa olla päänsärkyä. Lapsi pitää suunsa jatkuvasti auki, minkä vuoksi adenoidityyppi voi ajan myötä alkaa muodostua. Nenäontelon normaalin ilmanvaihdon puuttuessa nielu muuttuu krooniseksi, ääni muuttuu nenäksi. Puheesta voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​ja olla epätarkka.

Valitettavasti vanhemmat ja lastenlääkärit näkevät usein adenoidien oireet lapsilla vain vaiheessa 2-3, kun nenä hengitysvaikeudet ovat hyvin havaittavissa ja hoito on hieman vaikeampaa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla: yleistä tietoa

Jos lapsessa havaitaan suurentuneita adenoideja, kysymys hoitomenetelmien valinnasta on akuutti vanhemmille. Harjoitukset otorinolaryngologien kanssa yleensä antavat valinnan kirurgisen ja konservatiivisen hoidon välillä. Luonnollisesti, jos on mahdollista seurata konservatiivista polkua - poistamatta adenoideja - tämä olisi edullinen ratkaisu. Jos konservatiivinen hoito ei auta - tai nenän hengitys on täysin häiriintynyt, mikä häiritsee pienen potilaan normaalia elämää, kysymys adenotomiasta (adenoidien kirurginen poisto) nostetaan.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla on aina parempi kuin leikkaus. Sen lisäksi, että lapsi saa operaatiosta tosiasia, adenotomia vähentää merkittävästi immuniteettia ja siihen liittyy pitkä elpymisaika.

Adenotomia on tavallisesti suunniteltu toimenpide, joten älä kiirehdi ja suorita sitä välittömästi. Jos hoitava otolaryngologi suosittelee adenoidien poistamista, ota tauko ja tee lisädiagnostiikka, kokeile kaikkia määrättyjä menettelyjä ja konservatiivisia hoitomenetelmiä, ota yhteyttä muihin ENT-harjoittajiin ja kirurgeihin, jotka itse tekevät adenotomia. Konservatiiviset toimenpiteet auttavat usein välttämään leikkausta ja odottamaan adenoidien luonnollista fysiologista vähenemistä normaaliin kokoon. Jos ei ole mahdollista parantaa tulehtuneiden mandelien tilaa perinteisellä hoidolla, ja nenäniän krooninen tulehdusprosessi häiritsee normaalia elämää, ota lisäksi yhteyttä hoitaviin lääkäreihin - he voivat antaa arvokkaita käytännön suosituksia ja arvioida ammattimaisesti adenoidien tilaa.

3. asteen adenoidit lapsissa - poistaaksesi vai ei?

Uskotaan, että valinta - adenotomia tai konservatiivinen hoito - perustuu vain adenoidien kasvuvauhtiin: luokkaan 1 - 2 kuuluvia adenoideja voidaan hoitaa perinteisellä tavalla, ja luokkaan 3 kuuluvien mandelien hypertrofia on pakollinen kirurginen interventio. Tämä näkemys ei ole täysin oikea.

Tosiasia on, että jopa hyvä otolaryngologi voi tehdä virheen - ei arvioida adenoidien astetta, vaan ennustaa kliinistä tilannetta. Tällaisia ​​vääriä diagnooseja esiintyy yleensä lapsen äskettäisen sairauden tai jatkuvan hengityselinsairauden taustalla - kun tulehtunut risukudos ei ole vielä toipunut. Samalla lääkäri voi tehdä diagnoosin luokan 3 adenoidista ja suositella välitöntä adenotomia.

Tällaisessa tilanteessa kuukausi myöhemmin diagnoosi voidaan tehdä, kun adenoidit palaavat normaalikokoisiksi tulehdusprosessin lopettamisen vuoksi, lapsi hengittää normaalisti, ei sairastu useammin kuin ikäisensä ja nukkuu hyvin yöllä.

Tämä voi olla päinvastainen tilanne - joissakin lapsissa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi asteen 1–2 adenoidit voivat johtaa jatkuviin akuutteihin hengitystieinfektioihin, krooniseen otiittiin ja jopa uniapneaan. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat todella adenoidien kirurgista hoitoa.

Myös tilanteesta, jossa adenoideja tulisi poistaa, ja kun sitä ei suositella, kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky kertoo:

Konservatiivinen hoito ja nielurisan hypertrofian hoito lapsessa

Adenoidien konservatiivinen hoito on aina monimutkainen - lapselle määrätään suun ja paikallisia lääkkeitä, fysioterapiaa ja edellyttäen, että potilaan tietoisuus ja ikä ovat riittävät, hengityselimistön harjoituksia.

Lasten adenoidien hoitoon on yleensä määrätty seuraavat lääkkeet:

  1. Antihistamiinit (antiallergiset) - vähentää nenän nielun turvotusta, kipua ja vähentää nenän purkausta (sisäänpäin - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasokonstriktoripisarat ja suihkeet nenään - samalla tarkoituksella helpottaa hengitystä ja vähentää erittyvän liman määrää ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "jne.);
  1. Paikalliset antiseptit - puhdistaa paikalliset mikrofloorat patogeenisistä bakteereista (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopaattiset lääkkeet ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä, joilla on valikoiva teho. Ne auttavat joitakin potilaita eivätkä vaikuta muihin. Yksi tehokkaimmista keinoista on hienostunut thujaöljy, joka voidaan laittaa nenään.
  3. Lasten multivitamiinit koskemattomuuden ylläpitämiseksi ("Aakkoset" jne.).

Varoitus! Paikallisia vasokonstriktorilääkkeitä voidaan käyttää enintään 5 päivän kursseilla. Lääkettä "Nasonex" voidaan levittää pidempään, mutta on pidettävä mielessä, että glukokortikosteroidien sisällön vuoksi on olemassa riski sieni-mikroflooran (Candida) kasvua.

Lisäksi lääkäreillä on usein tapoja hoitaa adenoidien hoitomenetelmiä lapsen hoidossa 10–15 istunnon kursseilla. Tämä tekniikka osoittaa korkean tehokkuuden yhdessä lääkkeiden kanssa ja monissa tapauksissa auttaa estämään adenotomia:

  1. Pesu - menetelmä, jolla pestään poikkeavia eritteitä adenoidien pinnalta. Suositellaan käytettäväksi lääketieteellisessä laitoksessa ja vain kokenut lääkäri (kotona on suuri vaara, että ajaminen nenäniulaan). Se suoritetaan nenä- ja kurkunpoistomenetelmän avulla (liuos ruiskutetaan yhden sieraimen läpi ja tyhjiö imetään toisesta). Menettelyä pidetään tehokkaana, mutta melko epämiellyttävänä lapsille - se voi aiheuttaa emeettisiä vaivoja.
  2. Laserterapia - tämän toimenpiteen aikana nenäniulaan työnnetään valo-opas nenäanaan ja lasersäteily suoritetaan adenoidien vähentämiseksi ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi.
  3. Kvartsi- ja suuontelot, elektroforeesi, lämmitys, ultraääni ja ultraviolettivalo.

Lisäksi nenä hengityksen ja yskän helpotuksen helpottamiseksi suositellaan 5-10 kuivaa tai märkää inhalaatiomenetelmää. Hengitys, käytetystä lääkkeestä riippuen, poistaa turvotusta, kosteuttaa limakalvoa, poistaa nenän tukkeutumisen ja sillä on anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus.

Laajentuneiden adenoidien lapsen kunnon parantamiseksi ENT-lääkärit neuvovat viettämään enemmän aikaa lasten kanssa raittiiseen ilmaan, kosteuttamaan tilaa, jos on mahdollista tehdä klimatoterapiaa (meri- tai vuoristoilma, kävelee metsässä).

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on tulehtuneiden nielutulosten kirurginen tai laserpoisto. Tällainen toimenpide kestää yleensä enintään 15 minuuttia. Yli 7-vuotiaille lapsille käytetään paikallista nukutusta, ja nuoremmille potilaille kirurgit mieluummin tekevät yleisanestesiaa leikkauksen iskun ja stressin minimoimiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa käytetään adenotomiaa - vaikka lääkäri suosittelee operaation suunnittelua ensimmäisellä vierailulla, ei tarvitse kiirehtiä ilman tiukkoja merkintöjä. Konservatiivinen hoito menettelyjen ja lääkkeiden avulla on hellävaraisempi, ja leikkaus, erityisesti yleisanestesiassa, on suuri rasitus keholle. Vielä kaksi syytä, miksi tänään he yrittävät korvata adenotomian muuhun kuin kirurgiseen hoitoon:

  • Lapsen nopean kasvun aikana leikkauksen aikana jäljelle jääneiden mandelien palaset (jopa muutama millimetri) voivat taas tulehtua ja kasvaa, mikä tulee osoitus toistuvasta hoidosta tai toistuvasta adenotomia.
  • Nielussa olevat tonsils ovat esteenä virusten, bakteerien ja muiden taudinaiheuttajien syvemmälle tunkeutumiselle, joten adenoidien poistaminen vahingoittaa aina kehon immuunipuolustusta.

Jos kirurgiset toimenpiteet ovat väistämättömiä, he yrittävät suunnitella sen 5-6-vuotiaiksi, sillä lapsen aktiivisen kasvun vaihe on käynnissä. Seuraava vaihe, jossa on suositeltavaa suorittaa adenotomia, on 13-14 vuotta.

8-9 vuoden aikana hypertrofoidut adenoidit alkavat yleensä supistua ja usein murrosikäisen lopun jälkeen sairaus kulkee itsestään.

Adenotomian tiukat merkinnät sisältävät:

  • adenoidin tulehduksen toistuminen useammin 4 kertaa vuodessa;
  • konservatiivisten hoitomenetelmien epäonnistuminen;
  • apnean ilmenemismuodot (hengitysvajaus unessa);
  • lapsilla esiintyvien adenoidien taustalla esiintyvät komplikaatiot (reuma, niveltulehdus, vaskuliitti tai glomerulonefriitti);
  • vakava nenän hengitys;
  • toistuva välikorvatulehdus;
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot (sairauksien väli noin 1 viikko).

Joka tapauksessa on syytä tietää, että adenotomia heikentää kehon immuunivastetta. Siksi niin kauan kuin suojaputken rooli, jota nielurisat tehtiin ennen leikkausta, kompensoidaan immuunilla, lapsi on suojattava huolellisesti pitkään mahdollisista tartuntalähteistä. On suositeltavaa, ettei päiväkodissa, kouluissa ja julkisissa paikoissa pidetä 2-4 kuukautta (potilaan tilasta riippuen) ja välttää ylikuumenemisen ja pitkäaikaisen altistumisen auringolle vähintään kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Lisäksi leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy lääkehoito, joka nopeuttaa paranemista ja vähentää tulehdusprosessien riskiä:

- antibioottien käyttö (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + keinot suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi;

- vasokonstriktorilääkkeet - paikallisesti, tippojen tai suihkun muodossa nenässä ("Sanorin", "Naphtyzin", "natsoli" 5 päivää);

- tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeenin perusteella) ottaminen;

- antihistamiinien (allergialääkkeiden) käyttö iän suositusten mukaisesti.

Tiukat kontraindikaatiot adenoidien poistamiseksi ovat veritaudit ja akuutti tartuntatautien jakso.

Adenoidien kirurginen poisto ei ole miellyttävin menettely, joten sitä käytetään silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Alle 7-vuotiaille lapsille leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa stressin ja lisävaurioiden välttämiseksi, jos lapsi alkaa kiristellä leikkauksen aikana. Samaan aikaan monet lääkärit eivät yleensä suosittele adenotomiaa jopa 5-6 vuoteen, jos potilaalla ei ole apnean oireyhtymää (äkillinen hengitys unessa) tai kallon kasvojen osien epämuodostumista adenoidityypin ("adenoid kasvot") avulla.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on mahdollista käyttää adenotomia laserlaitteella. Hyödyistä voidaan todeta, että veren menetys on vähäisempää ja kipua vähemmän.

Tilanne, jossa useat kokeneet otorinolaryngologit antavat erilaisia ​​suosituksia adenoidien poistamisen suorittamisesta tai odottamisesta, löytyvät käytännössä kaikkialla. Siksi on tärkeää kuulla useita asiantuntijoita, käydä läpi kaikki määritellyt terapeuttiset menettelyt, mukaan lukien laserhoito ja huuhtelu, näyttää lapselle harjoittava adenotomian kirurgi - ja päättää sitten leikkauksesta.

Nenän adenoidit: yleiset periaatteet

Kuultuaan otolaryngologin adenoidien diagnoosista vanhemmat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, mitä se on - ja miten heitä kohdellaan lapsessa. Adenoidit ovat kokoelma imusolukudosta, joka on nenä- nielun nielun perustana. He suorittavat tehtävän suojella lapsen kehoa bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta patogeeneiltä - eli infektioilta. Akuutin hengitystieinfektion tapauksessa kylmä tai allerginen paheneminen, imukudoksen määrä lisääntyy suojatoimenpiteenä. Taudin päättymisen jälkeen adenoidit palaavat vähitellen normaaliksi - tämä prosessi voi kestää jopa useita viikkoja. Sen vuoksi väärän diagnoosin välttämiseksi otolaryngologin tulisi diagnosoida "adenoidit" vain terveelle lapselle, kun se on täysin toipunut infektiosta ja kuntoutusjakso on päättynyt.

Koska adenoidit ovat puhtaasti ikään liittyvä ilmiö, joka ilmenee ensimmäistä kertaa 3-7 vuotta ja kuolee vanhemmalle nuoruudelle, lääkärit pitävät termiä "adenoid kasvillisuus". Adenoidien lisääntymisen tapauksia aikuisilla ei tapahdu lähes koskaan.

Adenoidikasvien hoito on vähennetty kahteen päämenetelmään: adenoidien poistaminen tai konservatiivinen hoito. Vaikka adenoidit kasvaisivat jopa luokkaan 3, konservatiivinen hoito on suositeltavaa, koska leikkaus (adenotomia):

- on suuri rasitus keholle ja heikentää immuunijärjestelmän estettä;

- alle 7-vuotiaille lapsille tässä vaiheessa suoritetaan yleisanestesiaa;

- ei sulje pois tarvetta re-adenotomia varten nielun limakudoksen uudessa proliferaatiossa;

- kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, se vaikuttaa kielteisesti lapsen psykologiseen tilaan.

Adenoid kasvillisuuden oireet

Adenoid kasvillisuuden oireet ovat yleisiä (tauti vaikuttaa koko lapsen kehon tilaan) ja paikalliset.

Lasten vanhempien nivelen adenoidien yleiset oireet ottavat usein yksilöllisen käyttäytymisen ja ikään liittyvät muutokset, jotka eivät vaadi erityistä kohtelua. Lapsesta, joka kärsii kasvaneista adenoideista, voi tulla hitaita, inerttejä, kurittavia, kykenemättömiä keskittymään - tai päinvastoin, ärtyisä ja aggressiivinen. Tällaiset lapset oppivat ja kehittävät toimintaa, he kyllästyvät nopeasti ja voivat jäädä vertaistensa takia fyysisen kehityksen kannalta. Kaikki nämä oireet johtuvat hapen ja huonon unen jatkuvasta puutteesta, jotka johtuvat adenoidin kasvista.

Adenoid kasvillisuuden paikalliset oireet houkuttelevat enemmän lääkäreitä ja vanhempia:

  • monimutkainen nenän hengitys ja sen seurauksena hengitys suuhun;
  • suu aamulla ARVI-ajan ulkopuolella;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa;
  • nenän tukkoisuus ja jatkuva niska;
  • kuulovamma;
  • yleinen tulehdus
  • äänimerkin muutos (nenä);
  • yön paroxysmal yskä;
  • adenoidityypin muodostuminen pitkällä aikavälillä sairastuneelle henkilölle ja hoidon puuttuminen.

Riippuen siitä, kuinka paljon nielurisat ovat lisääntyneet, on 3 astetta adenoidikasvillisuutta:

  • yhden asteen verran kolanni (aukko hapen syöttämiseksi) estetään kolmanneksella (1/3);
  • palkkaluokassa 2 kuoren valoa vähennetään kahdella kolmasosalla (2/3);
  • luokkaan 3 kuuluva valo on lähes kokonaan suljettu, minkä vuoksi lapsi ei pysty hengittämään nenän läpi.

Tyypillinen merkki adenoidien kasvusta 1 - ja 2-asteisiin on pitkäaikainen nuha, kun ARVI tai muu infektio on päättynyt. Tällainen nenä, yleensä, on vaikea hoitaa. Kun adenoidien määrä nousee luokkaan 3, kaikki edellä mainitut oireet näkyvät selkeämmin.

Adenoid kasvillisuuden hoito

Kysymys adenoidien hoidosta ratkaistaan ​​otolaryngologistin toimesta erikseen - riippuen vain adenoidien kasvusta, mutta myös potilaan yleisestä tilasta ja iästä, komplikaatioista (otiitti, niveltulehdus, reuma jne.) Ja apnean oireyhtymän esiintymisestä.

Apnea on äkillinen hengityksen lopettaminen unessa. Ilmiö on hyvin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, joten tämän oireyhtymän läsnä ollessa monet asiantuntijat suosittelevat adenotomia - adenoidien poisto.

Vaarallisten komplikaatioiden tai apnean puuttuessa useimmat asiantuntijat suosivat konservatiivista hoitoa - lääkehoidon, fysioterapian, nenän huuhtelun, laserhoidon ja homeopatian yhdistelmää. Adenoideilla 1 ja 2 astetta konservatiivinen hoito auttaa lähes aina, mutta tämä ei tarkoita, että 3 asteen adenoidit on poistettava.

Ensinnäkin pienen potilaan, jolla on 3-asteen adenoidikasvillisuus, tilaa voidaan merkittävästi lievittää siihen ajanjaksoon asti, jolloin nielurisan volyymin itsensä vähenemismekanismi toimii - yleensä tämä tapahtuu ennen murrosiän päättymistä tai keskikouluajan aikana. Toiseksi, 3. asteen adenoidit ovat myös konservatiivisen hoidon kohteena - vain tämä diagnoosi on monimutkainen, ja hoitokurssit toistetaan useammin.

Jos konservatiivinen hoito ei auta pitkään, ja lapsen yleinen tila heikkenee edelleen, ENT: n asiantuntija tarjoaa harkinnan adenotomian mahdollisuudesta.

Adenoidiitin komplikaatiot

Hypertrofoidut risat vaikuttavat paitsi lapsen yleiseen tilaan ja häiritsevät normaalia hengitystä ja unta. Otolaryngologistit osoittavat, mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa umpeenkasvuisia adenoideja hoidon aikana:

  • hengityselinten sairauksien lisääntyminen 10–12 kertaa vuodessa ja niiden vakavampi kurssi;
  • krooninen adenoidiitti;
  • puheongelmat (epäselvät, nenän);
  • usein esiintyvä otiitti ja kuulovamma;
  • sinuiitin kehittyminen koulu-iässä;
  • hapen nälän aiheuttama anemia;
  • koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jatkuvaa ärsytystä ja käyttäytymisen heikkenemistä;
  • inertin käyttäytymisen tyylin muodostuminen;
  • kallon kasvojen luiden muodonmuutos ("adenoid kasvot").

Adenoidien ehkäisy

Adenoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu usein jaksojen aikana:

  • lapsen aktiivinen kasvu;
  • virusten ja bakteeri-infektioiden toistuvat sairaudet;
  • epäsuotuisissa ilmasto- tai sosiaalisissa olosuhteissa.

Tähän mennessä seuraavat adenoidien ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita:

  • koskemattomuuden vahvistaminen ja kovettuminen: kävelee raittiiseen ilmaan, iän mukaan liikuntaan, hedelmien, marjojen ja vihannesten ruokavalioon, tai jos niitä ei ole saatavilla, multivitamiinikomplekseja;
  • bakteerien ja virusinfektioiden, katarraalisten sairauksien jne. täydellinen hoito (ja ”seuranta”);
  • suonhoito ja karieksen hoito, jopa maitohampaat.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on kolmannen asteen lisääntyminen adenoideissa - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.