Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä tauti on noin 50% kaikista ylä-hengitysteiden taudeista esikoulun ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen lapsi voi aiheuttaa nenän hengittämisen vaikeuksia tai jopa täydellistä puuttumista, usein keskikorkeiden tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon käytetään lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Nielutulehdus ja sen toiminnot

Tonsilit ovat limakalvoklustereita, jotka sijaitsevat nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Pariton - kieli ja nielu. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.

Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla elämää ensimmäisinä kuukausina amygdala on alikehittynyt eikä toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvan hyökkäyksen vaikutuksesta, alkaa kaikki lymfaattisen nielunrengasrakenteen rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.

Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kertyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto siirretään hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien lisääntyminen tapahtuu asteittain. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisella osallistumisella, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

  • geneettinen taipumus;
  • lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
  • vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
  • epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen yliruokinta (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineiden, stabilointiaineiden, väriaineiden, makujen kanssa);
  • alttius allergioille;
  • heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
  • epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita ja jopa pienen turvotuksen tai nielun limakalvon kasvu voi täysin päällekkäin ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintyvyys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat jo alkavat surkeaa, ja nenän nielun koko kasvaa. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoidien asteet

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:

  • Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan korkeintaan kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmia esiintyy vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
  • 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenänielen lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
  • Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta ympäri vuorokauden.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeisin merkki, josta vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos siitä ei ole poistoa. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.

Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:

  • unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avokielellä, herää, voi itkeä unessa;
  • kuorsaus, haistelu, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
  • suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
  • äänimerkin muutos, nenän puhe;
  • päänsärkyä;
  • usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
  • letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaatiota, kuten adenoidiittiä, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehdusta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenän niska, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.

Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi

Jos lapsilla epäillään adenoideja, on tarpeen kuulla ENT-potilasta. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Adenoidien asteen, limakalvon tilan, tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä: farüngoskopia, etu- ja takaosa rinoskopia, endoskooppi, röntgen.

Pharyngoscopy koostuu nielun, nielun ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus liian suuria.

Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä, lapsen pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.

Posteriorinen rinoskopia on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkimuksen.

Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, koska lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm, ja kamera on lopussa, mikä aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on laajentunut, ja se voi aiheuttaa väärän ilmoituksen sen hypertrofian asteesta. Adenoidien pinnalle kertynyt pussi tai limaa näyttää täsmälleen samanlaisilta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä kasvattaa virheellisesti niiden kokoa.

Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein esiintyvää tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.

Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisen sairauden jälkeen (kylmä, ARVI jne.).

hoito

Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).

Lääkehoito

Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa vaiheessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien viipymättä poistamiseksi.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, poistaa kylmyys, puhdistaa nenäsuolen, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
  • antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
  • anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
  • paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
  • suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (vesimelari, marimeri, quix, humer, natsomariini);
  • keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).

Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkäaikaisessa käytössä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisesti kolmannen asteen adenoidien ollessa kyseessä ne eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita, "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".

Folk-korjaustoimenpiteet

Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa sairauden alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla- ja kynttiläkuoren, eukalyptus-lehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.

Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Vähärasvainen lasersäteily vähentää turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Sitä ei kuitenkaan sovelleta vain adenoideihin, vaan myös ympäröivään kudokseen.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsoniterapiaan ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.

Video: Adenoidiitin hoito kotiin

adenotomy

Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaisesti lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Indikaatiot adenotomia varten ovat:

  • pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
  • nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
  • välikorvan toistuva tulehdus;
  • kuulovamma;
  • krooninen sinuiitti;
  • lopeta hengitys yön unen aikana;
  • kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

  • kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
  • lisääntynyt taipumus vuotaa;
  • veren häiriöt;
  • vaikea sydän- ja verisuonitauti;
  • tulehdusprosessi adenoideissa.

Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään, koska lyhytvaikutteinen adenotomia esiintyy yleisanestesiassa, lapset tehdään lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.

Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäinen vaikutus, sillä on vähäiset komplikaatiot, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyeksi ajaksi, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

  1. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
  2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
  3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
  4. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
  5. Vältä altistumista auringolle.
  6. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.

Video: Miten suoritetaan adenotomia

Adenoidikomplikaatiot

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:

  • ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
  • maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
  • kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
  • rintakehän epänormaali kehitys;
  • usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
  • puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen, koska nenä hengitysvaikeudet johtavat aivojen riittämättömään happipitoisuuteen.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian estämiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.

Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Miten hoidetaan adenoidia lapsilla kotona: hoito ilman leikkausta

3–6-vuotiaiden lasten äidit kysyvät usein, miten lasten adenoidit hoidetaan kotona. Adenoid kasvit esiintyvät usein tässä iässä ja kehittyvät nopeasti ilman asianmukaista hoitoa ja aiheuttavat epämukavuutta ja heikentävät lapsen terveyttä. Kasvaneet adenoidit tekevät hengityksestä nenän kautta mahdottomaksi, mikä johtaa hypoksiaan ja eri komplikaatioiden kehittymiseen - ulkonäkövirheistä kehitysviiveisiin.

Samaan aikaan, jos ajoissa haetaan lääketieteellistä apua, sairaus voidaan parantaa parantamatta leikkausta. Nykyaikaiset välineet mahdollistavat konservatiivisen hoidon lääkkeillä, mukaan lukien kansanhoitotuotteet ja fysioterapeuttiset menettelyt, varsin menestyksekkäästi ja kotona, mutta vain otolaryngologist (ENT) hoitaa hoidon ja valvoo sitä.

Adenoidien hoito lapsilla kotona

Hoito tähtää taudin syiden poistamiseen sekä oireiden poistamiseen. Kotona, sillä tätä voidaan käyttää moniin erilaisiin folk-korjaustoimenpiteisiin, jotka on yhdistettävä klassisiin valmisteisiin.

Hoito alkaa nenäontelon pesemällä. Tämän menettelyn tarkoituksena on puhdistaa infektio (sanation), tulehduksellinen eksudaatti sekä vähentää turvotusta ja palauttaa hengitystietä. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia keinoja:

  1. Saline - yksinkertaisin ja tehokkain työkalu. Hypertonisen liuoksen valmistelu: laimennetaan tl suolaa lämpimällä keitetyllä vedellä ja sekoitetaan huolellisesti. Kutakin sierainta pestään tällä liuoksella 3-4 kertaa päivässä, se pestään, kunnes nenäontelosta kaadetaan kirkasta liuosta ilman mucopurulent-purkausta.
  2. Kamomilla. Keittämisen valmistelu: 1 tl kuivattua kamomilla-kukkia apteekkia kaada 100 ml kiehuvaa vettä. Vaaditaan 1-2 tuntia, sitten suodatetaan sideharson läpi (ei suodata, voit ostaa teetä apteekista kamomillaa, pakattu suodatinpusseihin; tässä tapauksessa otetaan 100 ml: aan kiehuvaa vettä 1 suodatinpussi). Nenän kanavat pestään samalla tavalla kuin suolaliuos.
  3. Kehäkukka. Valmistele infuusio: kaada tl kuivattuja marigold kukkia lasillisella kiehuvaa vettä, liuosta tunti (kunnes se on täysin jäähtynyt), suodata. Tuloksena oleva infuusio voi huuhdella nenän ja kurkun, kun nielurisat (tonsilliitti) ovat mukana tulehdusprosessissa.
Perinteinen lääketiede on tehokas vain taudin alkuvaiheessa. Jos perinteisellä lääketieteellä ei ole toivottua vaikutusta, tai sairaus on jo toisessa vaiheessa, farmakoterapia on tarpeen.

Seuraava hoitovaihe on tulehduksen poistaminen - pääasiallinen syy hengitysteiden tukkeutumiseen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. Aloe-mehu - tällä kasvilla on koko arsenali fytonideja, joilla on antimikrobisia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Pehmeät aloe lehdet leikataan pois, säilytetään jääkaapissa noin 6 tuntia, sitten kääritään sideharsoon ja puristetaan mehu. Jos lapsi on 3-vuotias ja enemmän, hän voi haudata puhdasta tuoretta aloe-mehua 3-5 tippaa jokaiseen sieraimeen. Alle kolmen vuoden ikäiset hautaavat aloe-mehua, joka on laimennettu keitettyyn veteen suhteessa 1: 1. Aloe-mehu menettää nopeasti parantavia ominaisuuksiaan, joten ennen jokaista menettelyä suositellaan puristamaan tuoreita.
  2. Eukalyptus eteerinen öljy. Eukalyptusöljyllä on voimakas antiseptinen vaikutus, mutta ei käytä puhdasta öljyä, koska se voi aiheuttaa limakalvon palamista ja allergista reaktiota. Ennen käyttöä sekoitetaan neutraalissa liuottimessa, ja vaseliinilla tai puhdistetulla kasviöljyllä voi olla rooli. Tl: n liuotin tippaa 3 tippaa eteeristä öljyä, sekoitettuna. Tuloksena oleva seos upotetaan nenään - 2-3 tippaa 2-3 kertaa päivässä.
  3. Kittivahaa. Tämä on tehokas työkalu, mutta sitä voidaan käyttää vain, jos lapsi ei ole allerginen mehiläistuotteille. Ota yksi teelusikallinen propolisia, lisää 10 tl puhdistettua vihannes- tai voita, sulaa vesihauteessa, kunnes kaikki ainesosat ovat liuenneet. Jäähdytyksen jälkeen on voide, joka voitelee jokaisen sieraimen puuvillapyyhkeellä. Voit myös kastaa puuvillan turunda vielä jäädytetyksi voideksi, sitten jäähdyttää sen ja kiristä nenäontelon. Tamponadiajan tulisi ylittää puolitoista tuntia.
  4. Thuja-öljy. Yksi suosituimmista adenoidien hoidoista lapsilla. Sitä käytetään 15%: n pitoisuutena. Thuja-öljy tippuu 2-5 tippaa kussakin sieraimeen kolme kertaa päivässä. Alle 3-vuotiaille lapsille suositellaan, että öljy laimennetaan vedellä.
  5. Mukulaleinikki. Liemi valmistetaan kaatamalla kaksi ruokalusikallista kuivaa seosta ja kaksi lasillista vettä ja kiehuttamalla 10-15 minuuttia matalalla lämmöllä. Tuloksena oleva neste jäähdytetään, suodatetaan ja käytetään nenä- ja gargling-huuhteluun.
  6. Tattariöljy. 2-3 tippaa öljyä kussakin sieraimessa kahdesti päivässä. Hoidon kulku kestää kaksi viikkoa.
  7. Neilikka. Valmistellaan kymmenen silmuja ja puoli lasillista vettä. Kiehauta, vaadi 2 tuntia, jäähdytä ja suodata. Kynsi-liemi upotettiin nenään, 3 tippaa jopa 4 kertaa päivässä. Dr. Komarovsky suosittelee adenoidien hoitoa lapsilla, joilla on neilikka.

Adenoidien hoitoa kotona voidaan täydentää immunostimuloimalla kasviperäisiä valmisteita, esimerkiksi Echinacea. Echinacea-uutetta voi ostaa apteekista, ja voit valmistaa itseäsi. Tätä varten 100 g raaka-ainetta kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä, vaaditaan 2 tuntia, sitten suodatetaan. Liemi otetaan suun kautta, 50 ml kolme kertaa päivässä. Tätä työkalua ei voi käyttää alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, kuumien ilman hengittämistä, lääkekasvien tai keitettyjen perunoiden kiehuvien liuosten höyryä ei pitäisi antaa.

Perinteinen lääketiede on tehokas vain taudin alkuvaiheessa. Jos perinteisellä lääketieteellä ei ole toivottua vaikutusta, tai sairaus on jo toisessa vaiheessa, farmakoterapia on tarpeen. Hoito on pääasiassa paikallista. Indikaatioiden mukaan allergialääkkeitä määrätään (ne voivat vähentää turvotusta), anti-inflammatorisia ja vasokonstriktorisia lääkkeitä. Adenoidiitin kehittyessä voidaan määrätä systeemisiä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit, antipyreettiset lääkkeet.

Kroonisen tulehduksen vaiheessa kotihoitoa täydentää fysioterapia. Käytä inhalaatiota, UHF-hoitoa, elektroforeesia, UV-säteilytystä. Lämpimän ilman hengittäminen lääkkeillä parantaa kudosten verenkiertoa ja lievittää turvotusta. UHF: ää (ultra-taajuusvirta) käytetään lämmittämään kudosten paksuutta ja parantamaan niiden aineenvaihduntaprosesseja. Elektroforeesin avulla lääkkeet toimitetaan suoraan taudin paikkaan. UFO edistää limakalvon sanationaatiota.

Koti- ja apteekkilääkkeiden lisäksi on usein määrätty hengitysharjoituksia, jotka ilman haittavaikutuksia auttavat palauttamaan nenän läpäisevyyden ja poistamaan hypoksia. Hengitysharjoitukset mahdollistavat lasten tehokkaan hoidon kotona ilman leikkausta, mutta ne on suoritettava säännöllisesti, päivittäin, 3-4 viikon ajan ja joskus pidempään. Lääkäri poimii yleensä voimisteluhengityskompleksin, voit käyttää valmiita hengitysharjoituskomplekseja Strelnikovaa, joka on suunniteltu laulajille, joilla on ongelmia äänellä, mutta on osoittanut tehokkuutensa muiden hengitysteiden sairauksien, myös lasten kohdalla.

Kroonisen tulehduksen vaiheessa kotihoitoa täydentää fysioterapia. Käytä inhalaatiota, UHF-hoitoa, elektroforeesia, UV-säteilytystä.

On tärkeää kiinnittää huomiota huoneen ilmasto-olosuhteisiin - ilman lämpötilan tulisi olla 18-20 ° C, samalla kun huolehditaan huoneen kosteudesta, jonka tulisi saavuttaa 60-70% (kuiva ilma myötävaikuttaa tulehdusprosessien ylläpitoon). Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää kostutinta. Märkäpuhdistus on tehtävä säännöllisesti. Merilennolla on hyvä terapeuttinen vaikutus.

Mitä ei suositella lasten adenoidien hoidossa?

Lapsilla, joilla on adenoideja, ei suositella kuumia kylpyjä, mennä kylpyyn ja yleensä ylikuumentamaan kehoa, erityisesti adenoidiitin pahenemisen aikana. Ei myöskään ole tarpeen käyttää erittäin kuumia ja erittäin kylmiä juomia, juomia ja ruokaa, jotka ärsyttävät limakalvoa (hapan, mausteinen, mausteinen). Hypotermia on vasta-aiheinen.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, kuumien ilman hengittämistä, lääkekasvien tai keitettyjen perunoiden kiehuvien liuosten höyryä ei pitäisi antaa. Anna vain lämpimän höyryn, jolle käytetään sumutinta.

Jodin alkoholipitoisen liuoksen paikallinen käyttö nenän kanavien limakalvoon ja nenänieliin voi olla vaarallista.

Mikä aiheuttaa adenoidien kehittymistä

Adenoidit ovat nielutuleen kompensoiva hypertrofia, sen lisääntyminen vastauksena krooniseen tai usein esiintyvään akuuttiin tulehdukseen.

Amygdala on lymfoidikudoksen suuri kerääntyminen nenänieliin, joka on pukeutunut epiteelisäiliöön. Tämä muodostuminen suojaa ylähengitysteitä infektiolta, joten ensimmäinen ottaa iskun. Jos lapsilla ei ole riittävän kehittynyttä immuniteettia, mandelit eivät aina selviydy niiden toiminnasta, ne tulevat usein tulehtumaan. Jatkuva stimulaatio (tarttuva tai allerginen tulehdus) lisää lymfoidikudoksen tilavuutta. Lasten elin kompensoi nielun toimintakyvyn, joten he puhuvat kompensoivasta hypertrofiasta.

Voit käyttää valmiita hengitysharjoituskomplekseja Strelnikovaa, joka on kehitetty ääntä aiheuttaville laulajille, mutta on osoittanut tehokkuutensa muiden hengitysteiden sairauksien, myös lasten, tapauksessa.

Normaalisti immuunivasteen jälkeen amygdala palaa normaaliin kokoon. Mutta usein liiallisen aktiivisuuden olosuhteissa kudos on tyhjentynyt ja pysyy liiallisena.

Meidän on myös korostettava nenä- ja nielunivellihaksen - adenoidiitin tulehdusta. Tämä tila kehittyy nopeammin kuin adenoidit, mutta se on hyvin hoidettavissa antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa. Lääkäri tekee erodiagnoosin, mutta eron voi nähdä myös systeemiset ilmenemismuodot - lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​lapsen yleisen tilan huonontuminen adenoidiitilla.

Miten lapsen adenoidit tunnistetaan

Kudoksen hypertrofian prosessi on pitkä ja kestää yli kuukauden, joten adenoideja on vaikea havaita alkuvaiheessa. Ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät, kun adenoidit ovat estäneet yli kolmanneksen hengitysteistä - ts. Kun hypertrofia on saavuttanut toisen ja kolmannen asteen. Sitten ilmenee seuraavat oireet:

  • voimakas hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • kuorsaus ilman näkyvää syytä (nenä, nenän tukkoisuus, turvotus);
  • uniapnea (lyhyt hengityksen lopettaminen) unessa, jota seuraa useita syviä refleksihengityksiä, lapsi kirjaimellisesti tarttuu ilmaan suullaan nukkumaan;
  • nenän hengittämisen huomattava heikkeneminen, lapsi hengittää suun kautta, minkä vuoksi suu on jatkuvasti jakautunut;
  • ääniäänen muutos, joka muuttuu vähemmän resonoivaksi;
  • nasalismi, lapsi sanoo "nenässä";
  • unen heikkeneminen - potilas ei voi nukkua pitkään, herää useita kertoja yön aikana;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus, väsymys, uneliaisuus aamulla, kestävyyden ja fyysisten ominaisuuksien heikkeneminen;
  • kognitiiviset häiriöt - muistin heikkeneminen, lisääntynyt reaaliaika aistien antamiseen, henkisen toiminnan väheneminen;
  • kuulon heikkeneminen, usein otiitti.
Lapsilla, joilla on adenoideja, ei suositella kuumia kylpyjä, mennä kylpyyn ja yleensä ylikuumentamaan kehoa, erityisesti adenoidiitin pahenemisen aikana.

Jos aikuisilla tämä sairaus aiheuttaa pääasiassa epämukavuutta ja vain harvoin esiintyy komplikaatioita, lapsilla pitkäaikaisilla adenoideilla voi olla peruuttamattomia seurauksia. Tapaus on hypoksisessa tilassa - riittämätön määrä happea nenä hengityksen puuttuessa. On todettu, että suun hengityksen seurauksena keho menettää noin 20% happea. Hapoksian herkin elin - aivot - kärsii tästä. Se kehittyy aktiivisesti lapsilla, joten sen hapenkulutus on jopa suurempi kuin aikuisilla. Vaarallisin pitkäaikainen hypoksia alle 5-vuotiaille lapsille, se voi johtaa sekä henkiseen että fyysiseen kehitykseen.

Suun jatkuvan hengityksen takia kasvojen kallon rakenne muuttuu, nenäkalvot muuttuvat epämuodostuneiksi, kasvojen tyypillinen "adenoidityyppi" muodostuu pitkänomaisesta soikeasta ja suun muokatusta muodosta. Myös hampaiden ja hampaiden muoto, purema ja kallo ovat ruosteisia.

On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja käsitellä sitä aktiivisemmin, mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus konservatiivisen hoidon onnistumiseen ja kehon täydelliseen toipumiseen.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Miten hoidetaan adenoideja lapsella: lastenlääkärin neuvoja

Yksi yleisimmistä ylempien hengitysteiden sairauksista, joita löytyy lapsista, voidaan kutsua adenoideiksi. Miten hoitaa nenänielimyrkkyjen patologiaa kotona, jos paljaalla silmällä ei havaita niitä? Itse asiassa, ilman asiantuntijan kuulemista ja säännöllistä seurantaa, sairautta ei voida voittaa.

Taudille alttiiden potilaiden keski-ikä vaihtelee 1–15 vuodesta. Tällöin useimmiten tulehtuneilla mandeleilla johtuu päiväkodin lasten lääkäristä, ja viimeisen kymmenen vuoden aikana on ollut taipumus diagnosoida taudin alle kolmivuotiailla lapsilla.

Adenoidit: tauti tai normaali?

Ennen kuin ymmärrät, miten lapsessa hoidetaan adenoideja, on kiinnitettävä huomiota kaikkiin mahdollisiin tämän tilan syihin, joita ei itse asiassa voida kutsua taudiksi. Monet eivät tiedä, mutta adenoidit ja mandelit ovat samat elimet, jotka suorittavat immuunitoimintoja. Koska ne ovat "vartijoita", jotka seisovat hengitysteiden sisäänkäynnissä, ne estävät patogeenien tai haitallisten aineiden pääsyn keuhkoihin. Laajennettu mandli on kehon paikallinen vaste, joka puolustaa itseään patogeenisten virusten, bakteerien, pakokaasujen, ilmassa olevien kemiallisten yhdisteiden jne. Hyökkäyksiltä. Lisäksi lapsuudessa (noin 7 vuoden ajan) mandelien aktiivisuus lisääntyy, mikä ei myöskään saa aiheuttaa vakavia kokemuksia.

Adenoidiitin syyt ja oireet

Kaikkien vanhempien ei kuitenkaan tarvitse käsitellä tätä ilmiötä ja oppia hoitamaan adenoideja lapsilla. Lapsilla, jotka kärsivät usein suurentuneista mandeleista, useimmissa tapauksissa on geneettinen taipumus sairastua tai nenän nielun perustuslaillisiin piirteisiin. Ja koska tauti etenee vähäisellä vakavuudella tai jopa sen poissaololla, lääkärille annettava valitus lykätään toistaiseksi. Laajennetut risat eivät aiheuta kuumetta, yskää ja nenätaudia voi olla poissa. Kun adenoidit kehittyvät, lapsi tuntee epämukavuutta nielemisen aikana. Patologian diagnosoinnin ongelma on kuitenkin se, että varhaisen esikouluikäisen lapset, jotka ovat taudin suurimpaan riskiryhmään, eivät pysty tunnistamaan oireita itsestään ja ilmoittamaan niistä vanhemmille. Jotta lapsi voidaan osoittaa lääkärille, joka kertoo sinulle, onko ongelma olemassa ja miten adenoideja hoidetaan oikein, on tarpeen seuraavien oireiden vuoksi:

  • vauvalla on vaikeuksia hengittää nenän läpi;
  • useimmiten hänen suunsa on auki, erityisesti unen aikana;
  • ei ole nenää tai päinvastoin pitkää nuhaa, jota ei voida hoitaa.

Kirurgia adenoidien poistamiseksi: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Miten hoidetaan adenoideja lapsella, joka on 3, 7 tai 15 vuotta? Kaikissa tapauksissa vain kaksi vaihtoehtoa: kirurgisesti kolmas aste tai muu kuin kirurginen. Varhaisia ​​adenoideja hoidetaan lääkkeillä.

Adenoidien poistaminen aiheuttaa pelkoa sekä lapsille että vanhemmille. Joka tapauksessa kirurgin väliintuloa koskeva päätös tulee tehdä hoitavan lääkärin toimesta. Useimmiten adenotomia käytetään, kun lapsen, jolla on umpeenkasvu, elämä on ongelmallista. Sairauden kroonisessa muodossa (adenoidiitti) päinvastoin on suositeltavaa hoitaa adenoideja ilman leikkausta. Yleensä merkkejä suurennettujen mandelien poistamisesta ovat usein akuutit hengitystieinfektiot, otiitti ja tulehdusprosessin toistuminen nenänielissä (vähintään kerran kolmessa kuukaudessa). Leikkaus voi olla myös ainoa vaihtoehto konservatiivisen hoidon epäonnistumiselle, nenän hengityksen vakaville loukkauksille tai jopa sen pysäyttämiselle unen aikana.

Lisäksi ennen kuin hoidat lapsen kirurgisesti adenoideja, on tärkeää varmistaa, että vasta-aiheita ei ole. Adenotomia ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • veren ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien esiintyminen lasten historiassa;
  • kylmä tai hengityselinten sairaus;
  • influenssaepidemia.

Lisäksi tulehtuneiden risojen poistaminen ei voi estää adenoidikudoksen uudelleen kasvua. Relapsin alkaessa kirurgin jättämä pienin osa adenoidin osasta riittää. Kun kudokset on poistettu nenänihassa, verenvuodon todennäköisyys kasvaa, joten muutaman päivän kuluttua interventiosta on tärkeää rajoittaa pienen potilaan fyysistä aktiivisuutta, minimoida hänen altistuminen auringolle, tukevassa huoneessa.

Ennen kuin hoidat adenoideja lapsessa kotona, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Asiantuntijan tulee tutkia potilasta systemaattisesti voidakseen seurata lääkemääräysten täytäntöönpanoa. On monia tapoja torjua adenoidiittiä lapsilla ilman leikkausta. Seuraavat ovat suosituimmat ja tehokkaimmat.

Mitä parempi pestä nenäsi?

Sairauden asteesta riippumatta on tärkeää säännöllisesti huuhtele ja kostuttaa nenäkanavat. Tämän menettelyn tekeminen tekee hengityksestä helpompaa, mutta se voidaan suorittaa enintään 4-5 kertaa päivässä. Pese lapsen nenä suolaliuoksilla, joita myydään apteekissa tai jotka valmistetaan yksin kotona. Ruoanvalmistusohjelma on alkeellinen: 1 tl merisuolaa tai syötävää suolaa 1 kupillinen lämmin keitettyä vettä. Lapsen hoitoon kuitenkin edullisempia ovat nenän lääkkeet. Niiden edut:

  • sata prosenttia steriiliyttä;
  • oikea pitoisuus (nenän adenoidien hoitoon lapsessa käytetään yleensä 0,67% suolaliuosta - tätä osuutta ei ole mahdollista ylläpitää kotona).

Lasten adenoidien hoidossa menestyksekkäästi käytetyistä lääkkeistä on syytä huomata:

Vinkkejä nenäreittien huuhteluun ruiskulla tai ruiskulla ovat täysin väärässä. Niiden kuunteleminen on mahdotonta, jos vanhemmat eivät halua lisätä otitismedian kehittymisen riskiä. Siksi enintään 7-vuotiaiden lasten nenän huuhtelu ei ole suositeltavaa.

Vasokonstriktori ja antibiootit

Toisen asteen suurentuneilla mandeleilla vasokonstriktorilääkkeiden käyttö lisätään limakalvon kostuttamiseen ja nenän pesemiseen, mikä mahdollistaa oikean hengityksen palauttamisen ja turvotuksen poistamisen. Tämän farmakologisen ryhmän monien lääkkeiden joukossa lapsia määrätään erityisen usein:

On syytä huomata, että vasokonstriktorisia nenän tippoja ja suihkeita ei voida käyttää pidempään kuin 5-7 päivää. Tämä sääntö ei koske ainoastaan ​​adenoidien hoitoa vaan myös muita ylempien hengitysteiden sairauksia lapsilla ja aikuisilla. Tällaiset lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, mikä voi aiheuttaa kroonisen nuhan kehittymistä.

Vasokonstriktoripisaroiden lisäksi muita nenävalmisteita käytetään myös toisen asteen adenoideihin (esimerkiksi Albucidus, jolla on tehokas bakteeritaudin vaikutus nenän limakalvoon). Jos kyseessä on komplikaatio tai leikkauksen jälkeen nielujen poistaminen, potilaat määrittävät amoksisilliiniryhmän antibiootteja:

Valmisteet adenoidien hoitoon

Yksilöllisesti lääkärit voivat määrätä lisää lääkkeitä ja antaa vanhemmille erilliset suositukset adenoidien hoidosta lapsilla. Komarovsky Ye.O, tunnettu lastenlääkäri, ei suosittele hormonihoidon aloittamista hoidon ensimmäisinä päivinä.

ENT: n asiantuntijoilla on joskus riittävästi kokemusta ja tietoa adenoidien hoidosta lapsilla, joilla ei ole leikkausta. Tämä työkalu on ollut lääkäreiden suosiossa yli kymmenen vuoden ajan. Nenätippojen "Protargolin" toiminnan periaate on kuivuneiden mandelien pinnan kuivuminen ja niiden koon pienentäminen. Tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi bakteeritulehduksen yhteydessä. Toisin kuin hormonaaliset tiput, Protargol-hoidon kesto ei ole rajoitettu.

Toinen parannuskeino, jota käytetään lapsen adenoidien hoitoon, on Limfomiozot. Sitä tuotetaan myös pisaroiden muodossa, mutta toisin kuin edellä mainitut valmisteet, sitä levitetään sublingvaalisesti (so. Kielen alle) tietyn ajan ennen ateriaa. Ei ole suositeltavaa sekoittaa tätä lääkettä suurella määrällä nestettä. Annostus riippuu lapsen iästä ja lapsen painosta.

Vetyperoksidin käyttö tulehtuneissa mandeleissa

Nuorilla potilailla on muitakin tapoja hoitaa adenoidia. Kotona voit käyttää yksinkertaisinta, mutta koska ei ole vähemmän tehokkaita keinoja - vetyperoksidia. Siinä on antiseptinen, bakterisidinen ja desinfiointiaine. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitaan myös muita komponentteja (leivin sooda ja calendula-tinktuura).

Lisätoimenpiteet sairauden hoidossa

Yhdessä konservatiivisen adenoidihoidon kanssa fysioterapia antaa erinomaisen tuloksen, jotta lapsen hengitys helpottuisi, ja ne määrittelevät menettelytavat:

Uskotaan, että lapsilla, joilla on adenoidiitti, Krimillä ja Kaukasuksella on ihanteelliset ilmasto-olosuhteet. Vuosittainen oleskelu näillä lomakeskusalueilla, joilla on puhtaimmat vuoristoilmat, hyödyttää vain murusia. Samalla meidän ei pidä unohtaa ruokavaliorajoituksia. Ruokavaliossa vauvoille tulisi hallita tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Minimoi ja, jos mahdollista, sulje pois, mieluiten leivonnaiset ja makeiset.

Aromaterapia on toinen tapa, jolla lapsia hoidetaan adenoideilla. Palautetta hänestä on kiistanalainen. Menettelyn kielteinen vaikutus ilmenee useimmiten vanhempien tietämättömyydestä lapsen kallistumisesta tiettyyn tuotteeseen. Jos vauvalla ei ole patologista reaktiota seuraaviin öljyihin, voit haudata ne kaikki turvallisesti nenän sisään. Voit varmistaa, että hoito on turvallinen yksinkertaisen allergisen testin avulla (koe käden takaosassa). Jos reaktiota ei noudateta, tällaiset eteeriset öljyt soveltuvat hoitoon:

  • laventeli;
  • teepuu;
  • salvia;
  • basilika.

Voit tippua nenän yhdellä öljystä tai niiden seoksesta. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää varmistaa, ettei mitään allergiaa ole missään osassa.

Opi hengittämään nenän läpi!

Vauvojen adenoidien hoitoon he käyttävät kaulan alueen hierontaa, joka mahdollistaa verenvirtauksen parantamisen nenänielen astioihin ja kudoksiin. Lisäksi lapsen kyky hengittää oikein on yhtä tärkeä rooli. Opettamaan lapsi hengittämään kunnolla ennen yö- tai päiväunet, ne sitovat alaleuansa joustavalla sidoksella, joka estää häntä avaamasta suunsa ja pakottamaan hänet vetämään ilmaansa nenänsä läpi. Tämä on tehtävä, kunnes lapsi alkaa nukkua suuhunsa suljettuna ilman pidätintä.

Tietäen kuinka käsitellä adenoideja kotona lääkkeiden kanssa, monet unohtavat hengitysharjoituksia. Kaikki vauvat eivät tietenkään voi tehdä harjoituksia. Tällaisissa koulutuksissa ei kuitenkaan ole mitään vaikeaa. Riittää, että kiinnostaa lasta, antaa terapeuttinen tapahtuma leikkisä muoto ja kaikki varmasti toimii. Ennen kuin aloitat, tärkeintä - poistaa lapsen nenä limasta. Yksinkertaisimmat harjoitukset:

  1. Suljemme yhden sieraimen ja tällä hetkellä vapaana on tehdä 10 syvää hengitystä ja uloshengitystä. Toista sitten menettely ja vaihda puolet nenästä. On suositeltavaa tarttua vauvaan raittiiseen ilmaan.
  2. Myös lähellä yksi sieraimessa on oikea. Vapaasti hengittää ja pitää hengitystä muutaman sekunnin ajan. Sulje sitten vasen sieraimet ja oikeus vapauttaa ja hengittää ulos. Toista 10 kertaa.

Hoidamme adenoidit lasten folk korjaustoimenpiteitä

Vaihtoehtoista lääkettä ei pidetä vähemmän tehokkaana adenoidiitin torjunnassa. Folk-korjaustoimenpiteet ovat lapsille täysin turvallisia, jos he eivät sisällä lapsille suvaitsemattomia osia. Niistä työkaluista, joita käytetään muinaisista ajoista lähtien, tehokkaimmat ovat:

  • Tattariöljy. Se lievittää tulehdusta ja kosteuttaa nenän limakalvoa. Ennen nenän käyttöä on suositeltavaa lämmittää öljypullo kädessäsi tai vesihauteessa. Kurssin kesto - 10-14 päivää.
  • Juurikas mehu. Seoksella on antiseptinen ja kuivausvaikutus. Pisaroiden valmistamiseksi tarvitset yhden raaka-juurun mehun ja pari teelusikallista hunajaa, kun tuote on täysin käyttövalmis.
  • Eukalyptus-infuusio. Auttaa palauttamaan hengitysteiden toimintaa ja estää patogeenisen mikroflooran lisääntymisen. Eukalyptuslehdistä valmistettu infuusio on 2 rkl. l. raaka-aineissa käytettiin 300 ml kiehuvaa vettä. Kun tunti on infuusiota ja jännitystä, kiehauta useita kertoja päivän aikana.

Lasten adenoidien syyt

Sisällysluettelo - minimoi / maksimoi

Adenoidit - tämä on erittäin yleinen ilmiö 3–12-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa lapsille huomattavaa epämukavuutta ja häiritsee heidän vanhempiaan, ja sen kroonisella muodolla on kielteinen vaikutus paitsi hengitysprosessiin myös lapsen käyttäytymiseen ja fyysiseen kehitykseen.

Ensimmäistä kertaa lasten adenoidit ilmenevät esiopetuksen alkuvaiheessa, ja useimmissa tapauksissa ne säilyttävät oireiden hoidon useiden vuosien ajan. Lukiossa he pyrkivät kokoa ja atrofiaa ajan mittaan supistumaan.

Adenoidit eivät ole tyypillisiä aikuisille - tämä tauti esiintyy vain lapsilla. Vaikka sinulla olisi ollut adenoidien diagnoosi varhaislapsuudessa, hän ei palaa aikuisena.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mitä lapsen nenä on adenoidit? Adenoideja kutsutaan patologiseksi kasvuksi ja nenä- nielun nielun kudoksen lisääntymiseksi, tavallisesti tämä anatominen muodostuminen on osa immuunijärjestelmää - nenä- nielunivelliima suojaa ihmistä mikro-organismeilta, jotka tulevat kehoon sisäänhengitetyn ilman mukana.

Sairaudet (ARVI, kylmä, flunssa, allergiat) aiheuttavat nielun kudosten lisääntymisen suojaavan esteen luomiseksi ja tulehduksen jälkeen ne palaavat normaaliksi. Jos puhumme usein esiintyvästä sairastuvuudesta ja sairauksien välinen ero on liian pieni (1 viikko tai vähemmän), mandelien kasvaneilla kudoksilla ei ole aikaa vähentää. Tässä tapauksessa ne ovat jatkuvassa tulehduksessa, minkä vuoksi imukudos kasvaa entisestään ja voi estää koko nenänien.

Tämä patologia on yleisin lapsilla, erityisesti 3-7-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa alle 1-vuotiaille lapsille diagnosoidaan adenoideja. Nuoruusiässä ja aikuisuudessa adenoidi kasvit ovat äärimmäisen harvinaisia, koska tulehtuneet risukudokset pyrkivät kääntämään kehitystä - alaspäin. Tämä ei kuitenkaan saisi olla syynä siihen, että patologiaa ei oteta huomioon, koska lapsen kasvaneet adenoidit ovat pysyvä tartuntalähde kehossa.

Yleisimmät adenoidien kehittymisen syyt lapsilla ovat akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nuha tai sinuiitti. Adenoidien kasvun vauhti esikouluikäisissä ja nuoremmissa kouluikäisissä lapsissa ovat usein infektioita - SARS, influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinku yskä jne. risat. Lasten adenoidit ovat harvoin eristyneitä patologioita, yleisempiä tapauksia, joissa esiintyy eri etiologioiden adenoidin ylikasvua ja kurkkukipua.

Myös äidin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirtämä virussairaus voi aiheuttaa adenoidien ylikasvua lapsilla, mutta itse asiassa tämä ei ole ainoa syy kussakin yksittäisessä tapauksessa - yleensä on myös muita provosoivia tekijöitä.

Muita yleisiä syitä adenoidien lisääntymiselle lapsessa ovat nenäniän usein esiintyvät allergiset olosuhteet, nielun sieni-infektiot, vitamiinin puutteet tai vaikeat sosiaaliset olosuhteet. Allergiat erotetaan näistä syistä, koska allergisten tekijöiden pysyvä vaikutus ilman oireenmukaista hoitoa johtaa usein adenoidikudoksen kasvuun.

Tällä hetkellä 3–7-vuotiaiden lasten allergian syyn määrittäminen on melko hankala ja kallista, minkä vuoksi jotkut allergia-asiantuntijat seuraavat usein helpoimpia tapoja ja ehdottavat eroon lemmikkejä, kasveja ja pehmeitä leluja.

Käytännössä tämä voi johtaa vain oireiden väliaikaiseen lievitykseen - jos lapsi on syntynyt syntymästä läheltä ja kosketuksissa eläinten kanssa, allergian äkillinen ilmaantuminen heille on suljettu pois. Lasten psykologien huomautusten mukaan tämä johtaa myös siihen, että lemmikkieläimiin kiinnitetyissä lapsissa on viivästynyt psykologinen trauma.

Laboratorion diagnostiikan tulosten mukaan 70%: ssa tapauksista havaitaan allerginen reaktio kotitalouksien pölyn, elintarvikkeiden tai kotitalouksien kemikaalien komponentteihin, jotka ovat äskettäin ilmestyneet taloon ja rakennus / viimeistelymateriaalit.

Lisäksi on tapauksia, joissa adenoidien kasvun syy oli talon kuiva ilma (erityisesti lämmityskauden aikana) tai liian kuiva ilmasto.

Adenoidien oireet lapsen nenässä

Adenoidit normaalissa - ei-hypertrofoidussa tilassa - eivät aiheuta lapsille epätavallisia oireita. Kuitenkin, jos akuutteja hengitystieinfektioita ja katarraalisia sairauksia esiintyy usein, nielun kudos alkaa kasvaa, jotta se pystyy tehokkaasti suorittamaan pääasiallisen tehtävänsä - ehkäisemään ja tuhoamalla mikrobit ja virukset. Näin ollen, jotta ymmärrettäisiin, mitä se on - lasten adenoidit - on välttämätöntä ottaa huomioon se, että nielun kudos kasvaa immuunijärjestelmän hyperreaktion vuoksi vaarallisten taudinaiheuttajien jatkuvaan läsnäoloon nenänihassa.

Usein adenoidien kasvu tapahtuu lapsen päiväkodin käyn- nistymisen taustalla. Tosiasia on, että ensimmäinen vuosi lapsiryhmässä on vahva testi koskemattomuudelle. Toisaalta kehon immuunipuolustus "täyttää" uusia viruksia ja bakteereja, joiden seurauksena immuniteetti muuttuu vahvemmaksi ja lapsi on vähemmän alttiita tulehduksille tulevaisuudessa. Toisaalta usein akuuttien hengitystieinfektioiden ja bakteeri- sairauksien taustalla nielun kudoksilla, jotka ovat lisääntyneet sairauden aikana, ei ole aikaa palata normaaliin.

Miten tunnistaa lapsen adenoidit - ja mikä asiantuntija ottaa yhteyttä? Vain ENT-lääkäri voidaan diagnosoida erityistutkimuksella. Lastenlääkäri ei näe patologisia oireita kurkun rutiininomaisessa tutkimuksessa, mutta kokenut lastenlääkäri, joka perustuu vanhempien mainitsemiin oireisiin ja usein esiintyviin ARVI-tauteihin, voi viittaa siihen, että tämä kuva johtuu adenoidien kasvusta lapsessa. Tällöin lastenlääkäri lähettää vauvan lisätutkimukseen ENT-lääkärille, jossa tutkimus suoritetaan lääketieteellisillä peileillä.

Tällä hetkellä tarkastus peilien avulla on eniten suositeltavaa, sillä aiemmin käytetty sormen tutkiminen voi aiheuttaa lapsille oksentelua, ja röntgensäteitä adenoidien diagnosoinnissa pidettiin tehottomina, koska tulokset olivat usein vääristyneet.

Mitkä ovat oireet adenoidien lapsilla tulisi kiinnittää huomiota vanhempiin? ENT-asiantuntijat erottavat seuraavat merkit laajentuneista adenoideista:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet ja jatkuva nenäontelon tunne, vaikka nenän ilmeinen puuttuminen olisi;
  • Pysyvä limakalvon purkautuminen nenästä, joka aiheuttaa ihon ärsytystä sierainten ja ylähuulen ympärille;
  • lapsi yrittää hengittää avoimella suulla;
  • aamulla kuiva yskä ja raskas yskä - joskus kunnes oksentelu;
  • ahdistunut levoton uni - lapsi herää usein;
  • kuorsaus, nuuskaaminen ja yskiminen nukkumassa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • uneliaisuus, uneliaisuus - tai päinvastoin, ärtyneisyys;
  • vähentynyt keskittyminen ja huomio;
  • adenoidien kanssa 2-3 astetta saattaa esiintyä yön tukehtumisen hyökkäyksiä, kun lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa;
  • liikkuvuuden yleinen hermostuneisuus: sormien vilkkuminen, herkkyys, hermosto;
  • äänihäiriöt - lapsen ääni saa karkean äänen;
  • päänsärky johtuu riittämättömästä hapen syöttämisestä aivoihin;
  • Kuuloputkeen kohdistuvan paineen ja infektion tunkeutumisen vuoksi kuuloa voidaan vähentää.

ENT: n asiantuntijat esittelivät myös erityistermin - adenoid kasvot tai adenoidin kasvot. Jos lapsi kärsii adenoidien lisääntymisestä pitkään, siihen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • malocclusion;
  • alaleuan kiilamainen muokkaus;
  • yläleuan supistuminen ja ylähuulen lyheneminen;
  • kasvojen ovaalin turvotus;
  • ihottuma kasvojen ilme;

nenän kielen ulkonäkö.

Tällaiset muutokset, huolimatta adenoidien laiminlyönnistä tilasta ja oireiden vakavuudesta, voivat olla konservatiivisia, jos kasvon luut muodostumista ei ole saatu päätökseen. Vaikeissa tapauksissa voidaan ehdottaa adenoidien kirurgista poistamista ja sen seuraamista okkluusion ja kasvojen rakenteen muutoksista.

Lasten adenoidien hypertrofian aste

Moderni otorinolaryngology tunnistaa 3 astetta kasvua adenoidit:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat hieman suuremmat. Adenoidien oireet ovat myös vähäisiä, mikä tarkoittaa, että päivällä lapsi voi hengittää vapaasti, mutta vaakasuorassa asennossa unessa unohtunut nenä kuulee ja hengitys tuntuu. Lapset, joilla on luokan 1 adenoidit, nukkuvat usein suuhunsa auki.
  • Taso 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti hypertrofisiä. Lapsi, jolla on luokan 2 adenoidit, yrittää hengittää suun kautta jopa päivällä ja usein kuorsaa yöllä.
  • Luokka 3: lapsen adenoidit päällekkäin nenänielän kanssa. Lapsi, jolla on luokan 3 adenoidit, nukkuu yöllä. Unen puutteen ja hapen huonon pääsyn vuoksi lapset, joilla on tämä diagnoosi, väsyvät nopeasti, kärsivät huomion puutteesta. Heidän on vaikea keskittyä. Saattaa olla päänsärkyä. Lapsi pitää suunsa jatkuvasti auki, minkä vuoksi adenoidityyppi voi ajan myötä alkaa muodostua. Nenäontelon normaalin ilmanvaihdon puuttuessa nielu muuttuu krooniseksi, ääni muuttuu nenäksi. Puheesta voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​ja olla epätarkka.

Valitettavasti vanhemmat ja lastenlääkärit näkevät usein adenoidien oireet lapsilla vain vaiheessa 2-3, kun nenä hengitysvaikeudet ovat hyvin havaittavissa ja hoito on hieman vaikeampaa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla: yleistä tietoa

Jos lapsessa havaitaan suurentuneita adenoideja, kysymys hoitomenetelmien valinnasta on akuutti vanhemmille. Harjoitukset otorinolaryngologien kanssa yleensä antavat valinnan kirurgisen ja konservatiivisen hoidon välillä. Luonnollisesti, jos on mahdollista seurata konservatiivista polkua - poistamatta adenoideja - tämä olisi edullinen ratkaisu. Jos konservatiivinen hoito ei auta - tai nenän hengitys on täysin häiriintynyt, mikä häiritsee pienen potilaan normaalia elämää, kysymys adenotomiasta (adenoidien kirurginen poisto) nostetaan.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla on aina parempi kuin leikkaus. Sen lisäksi, että lapsi saa operaatiosta tosiasia, adenotomia vähentää merkittävästi immuniteettia ja siihen liittyy pitkä elpymisaika.

Adenotomia on tavallisesti suunniteltu toimenpide, joten älä kiirehdi ja suorita sitä välittömästi. Jos hoitava otolaryngologi suosittelee adenoidien poistamista, ota tauko ja tee lisädiagnostiikka, kokeile kaikkia määrättyjä menettelyjä ja konservatiivisia hoitomenetelmiä, ota yhteyttä muihin ENT-harjoittajiin ja kirurgeihin, jotka itse tekevät adenotomia. Konservatiiviset toimenpiteet auttavat usein välttämään leikkausta ja odottamaan adenoidien luonnollista fysiologista vähenemistä normaaliin kokoon. Jos ei ole mahdollista parantaa tulehtuneiden mandelien tilaa perinteisellä hoidolla, ja nenäniän krooninen tulehdusprosessi häiritsee normaalia elämää, ota lisäksi yhteyttä hoitaviin lääkäreihin - he voivat antaa arvokkaita käytännön suosituksia ja arvioida ammattimaisesti adenoidien tilaa.

3. asteen adenoidit lapsissa - poistaaksesi vai ei?

Uskotaan, että valinta - adenotomia tai konservatiivinen hoito - perustuu vain adenoidien kasvuvauhtiin: luokkaan 1 - 2 kuuluvia adenoideja voidaan hoitaa perinteisellä tavalla, ja luokkaan 3 kuuluvien mandelien hypertrofia on pakollinen kirurginen interventio. Tämä näkemys ei ole täysin oikea.

Tosiasia on, että jopa hyvä otolaryngologi voi tehdä virheen - ei arvioida adenoidien astetta, vaan ennustaa kliinistä tilannetta. Tällaisia ​​vääriä diagnooseja esiintyy yleensä lapsen äskettäisen sairauden tai jatkuvan hengityselinsairauden taustalla - kun tulehtunut risukudos ei ole vielä toipunut. Samalla lääkäri voi tehdä diagnoosin luokan 3 adenoidista ja suositella välitöntä adenotomia.

Tällaisessa tilanteessa kuukausi myöhemmin diagnoosi voidaan tehdä, kun adenoidit palaavat normaalikokoisiksi tulehdusprosessin lopettamisen vuoksi, lapsi hengittää normaalisti, ei sairastu useammin kuin ikäisensä ja nukkuu hyvin yöllä.

Tämä voi olla päinvastainen tilanne - joissakin lapsissa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi asteen 1–2 adenoidit voivat johtaa jatkuviin akuutteihin hengitystieinfektioihin, krooniseen otiittiin ja jopa uniapneaan. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat todella adenoidien kirurgista hoitoa.

Myös tilanteesta, jossa adenoideja tulisi poistaa, ja kun sitä ei suositella, kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky kertoo:

Konservatiivinen hoito ja nielurisan hypertrofian hoito lapsessa

Adenoidien konservatiivinen hoito on aina monimutkainen - lapselle määrätään suun ja paikallisia lääkkeitä, fysioterapiaa ja edellyttäen, että potilaan tietoisuus ja ikä ovat riittävät, hengityselimistön harjoituksia.

Lasten adenoidien hoitoon on yleensä määrätty seuraavat lääkkeet:

  1. Antihistamiinit (antiallergiset) - vähentää nenän nielun turvotusta, kipua ja vähentää nenän purkausta (sisäänpäin - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasokonstriktoripisarat ja suihkeet nenään - samalla tarkoituksella helpottaa hengitystä ja vähentää erittyvän liman määrää ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "jne.);
  1. Paikalliset antiseptit - puhdistaa paikalliset mikrofloorat patogeenisistä bakteereista (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopaattiset lääkkeet ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä, joilla on valikoiva teho. Ne auttavat joitakin potilaita eivätkä vaikuta muihin. Yksi tehokkaimmista keinoista on hienostunut thujaöljy, joka voidaan laittaa nenään.
  3. Lasten multivitamiinit koskemattomuuden ylläpitämiseksi ("Aakkoset" jne.).

Varoitus! Paikallisia vasokonstriktorilääkkeitä voidaan käyttää enintään 5 päivän kursseilla. Lääkettä "Nasonex" voidaan levittää pidempään, mutta on pidettävä mielessä, että glukokortikosteroidien sisällön vuoksi on olemassa riski sieni-mikroflooran (Candida) kasvua.

Lisäksi lääkäreillä on usein tapoja hoitaa adenoidien hoitomenetelmiä lapsen hoidossa 10–15 istunnon kursseilla. Tämä tekniikka osoittaa korkean tehokkuuden yhdessä lääkkeiden kanssa ja monissa tapauksissa auttaa estämään adenotomia:

  1. Pesu - menetelmä, jolla pestään poikkeavia eritteitä adenoidien pinnalta. Suositellaan käytettäväksi lääketieteellisessä laitoksessa ja vain kokenut lääkäri (kotona on suuri vaara, että ajaminen nenäniulaan). Se suoritetaan nenä- ja kurkunpoistomenetelmän avulla (liuos ruiskutetaan yhden sieraimen läpi ja tyhjiö imetään toisesta). Menettelyä pidetään tehokkaana, mutta melko epämiellyttävänä lapsille - se voi aiheuttaa emeettisiä vaivoja.
  2. Laserterapia - tämän toimenpiteen aikana nenäniulaan työnnetään valo-opas nenäanaan ja lasersäteily suoritetaan adenoidien vähentämiseksi ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi.
  3. Kvartsi- ja suuontelot, elektroforeesi, lämmitys, ultraääni ja ultraviolettivalo.

Lisäksi nenä hengityksen ja yskän helpotuksen helpottamiseksi suositellaan 5-10 kuivaa tai märkää inhalaatiomenetelmää. Hengitys, käytetystä lääkkeestä riippuen, poistaa turvotusta, kosteuttaa limakalvoa, poistaa nenän tukkeutumisen ja sillä on anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus.

Laajentuneiden adenoidien lapsen kunnon parantamiseksi ENT-lääkärit neuvovat viettämään enemmän aikaa lasten kanssa raittiiseen ilmaan, kosteuttamaan tilaa, jos on mahdollista tehdä klimatoterapiaa (meri- tai vuoristoilma, kävelee metsässä).

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on tulehtuneiden nielutulosten kirurginen tai laserpoisto. Tällainen toimenpide kestää yleensä enintään 15 minuuttia. Yli 7-vuotiaille lapsille käytetään paikallista nukutusta, ja nuoremmille potilaille kirurgit mieluummin tekevät yleisanestesiaa leikkauksen iskun ja stressin minimoimiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa käytetään adenotomiaa - vaikka lääkäri suosittelee operaation suunnittelua ensimmäisellä vierailulla, ei tarvitse kiirehtiä ilman tiukkoja merkintöjä. Konservatiivinen hoito menettelyjen ja lääkkeiden avulla on hellävaraisempi, ja leikkaus, erityisesti yleisanestesiassa, on suuri rasitus keholle. Vielä kaksi syytä, miksi tänään he yrittävät korvata adenotomian muuhun kuin kirurgiseen hoitoon:

  • Lapsen nopean kasvun aikana leikkauksen aikana jäljelle jääneiden mandelien palaset (jopa muutama millimetri) voivat taas tulehtua ja kasvaa, mikä tulee osoitus toistuvasta hoidosta tai toistuvasta adenotomia.
  • Nielussa olevat tonsils ovat esteenä virusten, bakteerien ja muiden taudinaiheuttajien syvemmälle tunkeutumiselle, joten adenoidien poistaminen vahingoittaa aina kehon immuunipuolustusta.

Jos kirurgiset toimenpiteet ovat väistämättömiä, he yrittävät suunnitella sen 5-6-vuotiaiksi, sillä lapsen aktiivisen kasvun vaihe on käynnissä. Seuraava vaihe, jossa on suositeltavaa suorittaa adenotomia, on 13-14 vuotta.

8-9 vuoden aikana hypertrofoidut adenoidit alkavat yleensä supistua ja usein murrosikäisen lopun jälkeen sairaus kulkee itsestään.

Adenotomian tiukat merkinnät sisältävät:

  • adenoidin tulehduksen toistuminen useammin 4 kertaa vuodessa;
  • konservatiivisten hoitomenetelmien epäonnistuminen;
  • apnean ilmenemismuodot (hengitysvajaus unessa);
  • lapsilla esiintyvien adenoidien taustalla esiintyvät komplikaatiot (reuma, niveltulehdus, vaskuliitti tai glomerulonefriitti);
  • vakava nenän hengitys;
  • toistuva välikorvatulehdus;
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot (sairauksien väli noin 1 viikko).

Joka tapauksessa on syytä tietää, että adenotomia heikentää kehon immuunivastetta. Siksi niin kauan kuin suojaputken rooli, jota nielurisat tehtiin ennen leikkausta, kompensoidaan immuunilla, lapsi on suojattava huolellisesti pitkään mahdollisista tartuntalähteistä. On suositeltavaa, ettei päiväkodissa, kouluissa ja julkisissa paikoissa pidetä 2-4 kuukautta (potilaan tilasta riippuen) ja välttää ylikuumenemisen ja pitkäaikaisen altistumisen auringolle vähintään kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Lisäksi leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy lääkehoito, joka nopeuttaa paranemista ja vähentää tulehdusprosessien riskiä:

- antibioottien käyttö (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + keinot suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi;

- vasokonstriktorilääkkeet - paikallisesti, tippojen tai suihkun muodossa nenässä ("Sanorin", "Naphtyzin", "natsoli" 5 päivää);

- tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeenin perusteella) ottaminen;

- antihistamiinien (allergialääkkeiden) käyttö iän suositusten mukaisesti.

Tiukat kontraindikaatiot adenoidien poistamiseksi ovat veritaudit ja akuutti tartuntatautien jakso.

Adenoidien kirurginen poisto ei ole miellyttävin menettely, joten sitä käytetään silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Alle 7-vuotiaille lapsille leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa stressin ja lisävaurioiden välttämiseksi, jos lapsi alkaa kiristellä leikkauksen aikana. Samaan aikaan monet lääkärit eivät yleensä suosittele adenotomiaa jopa 5-6 vuoteen, jos potilaalla ei ole apnean oireyhtymää (äkillinen hengitys unessa) tai kallon kasvojen osien epämuodostumista adenoidityypin ("adenoid kasvot") avulla.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on mahdollista käyttää adenotomia laserlaitteella. Hyödyistä voidaan todeta, että veren menetys on vähäisempää ja kipua vähemmän.

Tilanne, jossa useat kokeneet otorinolaryngologit antavat erilaisia ​​suosituksia adenoidien poistamisen suorittamisesta tai odottamisesta, löytyvät käytännössä kaikkialla. Siksi on tärkeää kuulla useita asiantuntijoita, käydä läpi kaikki määritellyt terapeuttiset menettelyt, mukaan lukien laserhoito ja huuhtelu, näyttää lapselle harjoittava adenotomian kirurgi - ja päättää sitten leikkauksesta.

Nenän adenoidit: yleiset periaatteet

Kuultuaan otolaryngologin adenoidien diagnoosista vanhemmat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, mitä se on - ja miten heitä kohdellaan lapsessa. Adenoidit ovat kokoelma imusolukudosta, joka on nenä- nielun nielun perustana. He suorittavat tehtävän suojella lapsen kehoa bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta patogeeneiltä - eli infektioilta. Akuutin hengitystieinfektion tapauksessa kylmä tai allerginen paheneminen, imukudoksen määrä lisääntyy suojatoimenpiteenä. Taudin päättymisen jälkeen adenoidit palaavat vähitellen normaaliksi - tämä prosessi voi kestää jopa useita viikkoja. Sen vuoksi väärän diagnoosin välttämiseksi otolaryngologin tulisi diagnosoida "adenoidit" vain terveelle lapselle, kun se on täysin toipunut infektiosta ja kuntoutusjakso on päättynyt.

Koska adenoidit ovat puhtaasti ikään liittyvä ilmiö, joka ilmenee ensimmäistä kertaa 3-7 vuotta ja kuolee vanhemmalle nuoruudelle, lääkärit pitävät termiä "adenoid kasvillisuus". Adenoidien lisääntymisen tapauksia aikuisilla ei tapahdu lähes koskaan.

Adenoidikasvien hoito on vähennetty kahteen päämenetelmään: adenoidien poistaminen tai konservatiivinen hoito. Vaikka adenoidit kasvaisivat jopa luokkaan 3, konservatiivinen hoito on suositeltavaa, koska leikkaus (adenotomia):

- on suuri rasitus keholle ja heikentää immuunijärjestelmän estettä;

- alle 7-vuotiaille lapsille tässä vaiheessa suoritetaan yleisanestesiaa;

- ei sulje pois tarvetta re-adenotomia varten nielun limakudoksen uudessa proliferaatiossa;

- kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, se vaikuttaa kielteisesti lapsen psykologiseen tilaan.

Adenoid kasvillisuuden oireet

Adenoid kasvillisuuden oireet ovat yleisiä (tauti vaikuttaa koko lapsen kehon tilaan) ja paikalliset.

Lasten vanhempien nivelen adenoidien yleiset oireet ottavat usein yksilöllisen käyttäytymisen ja ikään liittyvät muutokset, jotka eivät vaadi erityistä kohtelua. Lapsesta, joka kärsii kasvaneista adenoideista, voi tulla hitaita, inerttejä, kurittavia, kykenemättömiä keskittymään - tai päinvastoin, ärtyisä ja aggressiivinen. Tällaiset lapset oppivat ja kehittävät toimintaa, he kyllästyvät nopeasti ja voivat jäädä vertaistensa takia fyysisen kehityksen kannalta. Kaikki nämä oireet johtuvat hapen ja huonon unen jatkuvasta puutteesta, jotka johtuvat adenoidin kasvista.

Adenoid kasvillisuuden paikalliset oireet houkuttelevat enemmän lääkäreitä ja vanhempia:

  • monimutkainen nenän hengitys ja sen seurauksena hengitys suuhun;
  • suu aamulla ARVI-ajan ulkopuolella;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa;
  • nenän tukkoisuus ja jatkuva niska;
  • kuulovamma;
  • yleinen tulehdus
  • äänimerkin muutos (nenä);
  • yön paroxysmal yskä;
  • adenoidityypin muodostuminen pitkällä aikavälillä sairastuneelle henkilölle ja hoidon puuttuminen.

Riippuen siitä, kuinka paljon nielurisat ovat lisääntyneet, on 3 astetta adenoidikasvillisuutta:

  • yhden asteen verran kolanni (aukko hapen syöttämiseksi) estetään kolmanneksella (1/3);
  • palkkaluokassa 2 kuoren valoa vähennetään kahdella kolmasosalla (2/3);
  • luokkaan 3 kuuluva valo on lähes kokonaan suljettu, minkä vuoksi lapsi ei pysty hengittämään nenän läpi.

Tyypillinen merkki adenoidien kasvusta 1 - ja 2-asteisiin on pitkäaikainen nuha, kun ARVI tai muu infektio on päättynyt. Tällainen nenä, yleensä, on vaikea hoitaa. Kun adenoidien määrä nousee luokkaan 3, kaikki edellä mainitut oireet näkyvät selkeämmin.

Adenoid kasvillisuuden hoito

Kysymys adenoidien hoidosta ratkaistaan ​​otolaryngologistin toimesta erikseen - riippuen vain adenoidien kasvusta, mutta myös potilaan yleisestä tilasta ja iästä, komplikaatioista (otiitti, niveltulehdus, reuma jne.) Ja apnean oireyhtymän esiintymisestä.

Apnea on äkillinen hengityksen lopettaminen unessa. Ilmiö on hyvin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, joten tämän oireyhtymän läsnä ollessa monet asiantuntijat suosittelevat adenotomia - adenoidien poisto.

Vaarallisten komplikaatioiden tai apnean puuttuessa useimmat asiantuntijat suosivat konservatiivista hoitoa - lääkehoidon, fysioterapian, nenän huuhtelun, laserhoidon ja homeopatian yhdistelmää. Adenoideilla 1 ja 2 astetta konservatiivinen hoito auttaa lähes aina, mutta tämä ei tarkoita, että 3 asteen adenoidit on poistettava.

Ensinnäkin pienen potilaan, jolla on 3-asteen adenoidikasvillisuus, tilaa voidaan merkittävästi lievittää siihen ajanjaksoon asti, jolloin nielurisan volyymin itsensä vähenemismekanismi toimii - yleensä tämä tapahtuu ennen murrosiän päättymistä tai keskikouluajan aikana. Toiseksi, 3. asteen adenoidit ovat myös konservatiivisen hoidon kohteena - vain tämä diagnoosi on monimutkainen, ja hoitokurssit toistetaan useammin.

Jos konservatiivinen hoito ei auta pitkään, ja lapsen yleinen tila heikkenee edelleen, ENT: n asiantuntija tarjoaa harkinnan adenotomian mahdollisuudesta.

Adenoidiitin komplikaatiot

Hypertrofoidut risat vaikuttavat paitsi lapsen yleiseen tilaan ja häiritsevät normaalia hengitystä ja unta. Otolaryngologistit osoittavat, mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa umpeenkasvuisia adenoideja hoidon aikana:

  • hengityselinten sairauksien lisääntyminen 10–12 kertaa vuodessa ja niiden vakavampi kurssi;
  • krooninen adenoidiitti;
  • puheongelmat (epäselvät, nenän);
  • usein esiintyvä otiitti ja kuulovamma;
  • sinuiitin kehittyminen koulu-iässä;
  • hapen nälän aiheuttama anemia;
  • koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jatkuvaa ärsytystä ja käyttäytymisen heikkenemistä;
  • inertin käyttäytymisen tyylin muodostuminen;
  • kallon kasvojen luiden muodonmuutos ("adenoid kasvot").

Adenoidien ehkäisy

Adenoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu usein jaksojen aikana:

  • lapsen aktiivinen kasvu;
  • virusten ja bakteeri-infektioiden toistuvat sairaudet;
  • epäsuotuisissa ilmasto- tai sosiaalisissa olosuhteissa.

Tähän mennessä seuraavat adenoidien ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita:

  • koskemattomuuden vahvistaminen ja kovettuminen: kävelee raittiiseen ilmaan, iän mukaan liikuntaan, hedelmien, marjojen ja vihannesten ruokavalioon, tai jos niitä ei ole saatavilla, multivitamiinikomplekseja;
  • bakteerien ja virusinfektioiden, katarraalisten sairauksien jne. täydellinen hoito (ja ”seuranta”);
  • suonhoito ja karieksen hoito, jopa maitohampaat.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on kolmannen asteen lisääntyminen adenoideissa - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.