Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektio - akuuttien hengitystieinfektioiden (akuuttien hengitystieinfektioiden) ryhmään kuuluva tarttuva tauti on luonteenomaista lymfoidikudoksen ja hengitysteiden / silmien / suolien limakalvojen leesioihin, joihin liittyy samanaikaisesti kohtalainen myrkytys.

Syytekijä havaittiin äskettäin - vuonna 1953 amerikkalainen tutkijaryhmä, joka eristi tämän viruksen kauko-adenoidien ja risojen kudoksissa. Virion (virus) sisältää kaksisäikeistä DNA: ta, joka on peitetty kapsidilla - tämä aiheuttaa suhteellista vakautta ympäristössä sekä alhaisissa lämpötiloissa että kuivumisessa ja normaaleissa olosuhteissa (enintään 2 viikkoa). Eetteri ja kloroformi, emäksiset väliaineet (saippualiuokset). Patogeeni inaktivoidaan keittämällä ja desinfiointiaineiden vaikutuksella. Syövyttävä aine sisältää 3 patogeenistä tekijää - antigeenit (A), "B" ja "C" - niitä on useita ja niiden yhdistelmästä riippuen on noin 90 serovaria eli adenoviruksen virionin muunnelmia, joista noin 6 on ihmisille. Ar A - täydentävä (aiheuttaa fagosytoosin tukahduttamista - patogeenin imeytymistä immuunijärjestelmän soluilla), B - toksisuus, C - adsorboitunut punasoluihin.

Adenovirusinfektion syyt

Lähde on sairas, joka vapauttaa patogeenin nenä- ja nenän limakalvoilla ja myöhemmin ulosteella. On myös olemassa riski tartunnan saamiseksi viruksen kantajilta (95% koko väestöstä). Tartuntataudit - ilmassa ja myöhemmin ulosteet-suun kautta. Haavoittuvin kontingentti on 6–5-vuotiaat lapset, enintään 3 kuukautta, vauvoilla on passiivinen epäspesifinen immuniteetti (imetyksen positiivisten vaikutusten seurauksena). Sille on ominaista myös huonosti diagnosoidut syksy-talviepidemiat, jotka johtuvat systeemisen immuunijärjestelmän vähenemisestä.

Adenovirusinfektion oireet

Epiteelisoluihin pääseminen alkaa inkubointijaksosta (ajanjakso ilman oireita - tartunnan alusta ensimmäisiin yleisiin ilmentymiin), tämä jakso voi kestää 1-13 päivää. Tänä aikana sitoutuminen soluihin tapahtuu, virus viedään solun tumaan, viruksen oma DNA syntetisoidaan tukahduttamalla solun DNA, jota seuraa sairastuneen solun kuolema. Heti kun viruksen kypsyminen on päättynyt ja kypsät patogeenit ovat muodostuneet, alkaa kaikki akuutit hengitystieinfektiot, jotka sairastuvat 10-15 päivään.

Ad influus -infektion erityispiirre on elinten ja kudosten vaurioitumisen sekvenssi: nenä ja risat, nielu, henkitorvi, keuhkoputket, sidekalvo, sarveiskalvo, suoliston limakalvo. Ja niin, peräkkäin vaihtuvat oireet:

1. Taudin puhkeaminen voi olla sekä akuutti että asteittainen, se riippuu immuunista.
Alussa tulee olemaan myrkytyksen oireita (vilunväristykset, lievä päänsärky, kipu ja luut / nivelet / lihakset);
2-3 päivän kuluttua lämpötila nousee 38-39 С: een;
Nenän ruuhkautuminen, jossa on seroottista purkausta, joka korvataan limakalvoilla ja sitten kurja.
Tonsils on hypereminen (punoitettu), valkea kukinta pisteiden muodossa.
Laajennetut submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet.

2. nielun, henkitorven, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputken tulehdus, johon on lisätty keuhkoputkentulehdus; kaikki tämä ilmenee:
- käheys;
- on kuiva / kuoriva yskä, joka korvataan myöhemmin märkällä kirjaimella. Hikoilu yskän jälkeen ei katoa, ne esiintyvät sekä inhalaation että uloshengityksen aikana;
- myöhemmin hengenahdistus liittyy avustavien lihasten osallistumiseen (välikerrosten supistuminen);
- nasolabiaalisen kolmion syanoosi osoittaa dekompensointia sydän- ja verisuonijärjestelmästä, nimittäin paineen nousua pienemmässä ympyrässä ja kuorman lisääntymistä vasemmassa sydämessä.

Elävä kliininen kuva, johon liittyy vakavia hengityselinten ilmenemismuotoja, on ominaista nuoremmille lapsille, tämä johtuu hyperreagatiivisesta keuhkokudoksen vasteesta lapsilla.

3. Kun sidekalvon ja sarveiskalvon tappio on havaittu, keratokonjunktiviitin oireita esiintyy - kipu ja silmäkipu, runsas limakalvojen purkautuminen, sidekalvon hyperemia (punoitus ja turvotus), sklera-injektio. Konjugointikalvon muodostumista havaitaan usein.

4. Kun suoliston limakalvo on hävinnyt, mesadeniitti esiintyy vasteena (suoliston imusolmukkeen hyperplasia - imusolmukkeiden lisääntymisenä vain suolistossa), ja seuraava klinikka ilmestyy:
- paroksysmaalinen kipu napassa ja oikeassa hiili-alueella (tämä oire voidaan sekoittaa apenditsiksiin, joten kiireellinen sairaalahoito on tarpeen)
- suoliston toimintahäiriö

Adenovirusinfektion diagnoosi

1. Kliinisiin oireisiin perustuva diagnostiikka, joka korvaa toisiaan 3 päivän ajan
2. Muita tutkimusmenetelmiä:
- immunofluoresenssi (Tämä on express-menetelmä ja antaa vastauksen Ag-At-kompleksin (antigeeni-vasta-aine) läsnäolosta muutamassa minuutissa). Siksi sitä pidettiin tehokkaimpana.
- Virologinen menetelmä (virusten tulostusmäärittely)
- Serologiset menetelmät: RSK, RTGA, PH - nämä menetelmät ovat erittäin herkkiä ja erityisiä, mutta aikaa vieviä ja kestäviä (tuloksen odottaminen saavuttaa 3-7 päivää)

Kaikilla näillä menetelmillä pyritään havaitsemaan patogeeni ja spesifiset vasta-aineet (paitsi virologinen - tässä tapauksessa vain patogeeni havaitaan).

Adenovirusinfektion hoito

1. Etiotrooppinen hoito (antiviraalinen). Usein kylmän ensimmäisiä oireita sairastavat ihmiset eivät käänny asiantuntijoiden puoleen, vaan parantavat itseään. Tällöin lääkkeiden valinnan tulisi kuulua laaja-alaisiin virosidisiin lääkkeisiin, jotka ovat hyväksyttäviä käytettäväksi varhaisessa iässä. Lääkäri voi määrätä hoitoa varten:

• Arbidolia (2 vuotta) käytetään 6 päivän ajan ottaen huomioon ikäannokset.
• Riboviriini (Virazole) - tämä lääke toimii myös influenssaviruksia, parainfluenssaa, herpes simplexiä, adenoviruksia ja koronavirusta vastaan ​​hepatiittiviruksen lisäksi.
• Kontrykal tai Gordoks (estää virusten pääsyn soluun ja viruksen DNA: n synteesin, inhiboi proteolyyttisiä prosesseja, joita esiintyy viruspolypeptidien synteesin aikana, sekä virusten ja solukalvojen fuusion);
• Oksaliinivoite tai Bonafton tai Lokferon (antiviraalinen hoito paikalliseen käyttöön).
• Deoksiribonukleaasi voiteiden ja silmätippojen muodossa (estää DNA: n lisääntymisen)

Suositukset annetaan nykyaikaisten tutkimusten (2017) mukaisesti ja pyyntö lääkäreille, jotka haluavat kritisoida ehdotettua hoitoa ensinnäkin parantamaan heidän pätevyyttään tässä asiassa. Löydät monia mielenkiintoisia asioita itsellesi, ja mikä tärkeintä - tulet tehostamaan potilaiden hoitoa.

2. Immunomodulaattorit - IF (interferoni, myydään apteekissa ampulleissa - sisältö laimennetaan lämpimällä vedellä ennen jakautumista, pipetoidaan ja tiputetaan nenänieliin, yrittäen päästä kurkun taakse).

• Cycloferon,
• Anaferon (6 kuukauden kuluttua syntymähetkestä),
• Echinacea (luonnollinen alkuperä, joka on juuri lisätty teelle)

4. Antibiootit: niitä käytetään sekundäärisen mikroflooran liittämisessä paikallisin keinoin ja systeemiseen käyttöön, jos hoidon vaikutusta ei ole 3 päivän kuluessa, ja hengitysteiden vauriot (koska keuhkoputkentulehdus tapahtuu harvoin vain bakteeri- tai vain virusperäisessä alkuperässä - useammin yhdistettynä). Paikalliset antibiootit (niitä voidaan käyttää yhdessä viruslääkkeiden kanssa):

• Hexoral,
• Lizobakt,
• Yoks (antiseptisenä aineena),
• Stopangin,
• Imudon.

Systeemiset antibiootit: toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiinit ovat valittavia lääkkeitä (cefotaxime - vaikuttavat sen alhaisista kustannuksista ja tehokkuudesta); mutta tämän ryhmän systeemiset antibiootit ovat vain parenteraalista antamista, eli lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (joita lapsilla ei ole ollenkaan).

5. Oireinen hoito:

- Alussa kylmä on tarpeen tehdä pesu lämpimällä heikolla suolaliuoksella tai sen analogisella Aqua-Maris -laitteella. Tämän jälkeen Pinosolia tai Xyleeniä voidaan käyttää limakalvon turvotuksen lievittämiseen ja antiseptisenä lääkkeenä (erittäin tehokas vakavaa turvotusta, mutta riippuvuutta aiheuttava).

- Vatsakivun hoito riippuen taudin vaiheesta: Expectorantit (timjaminpoisto, mukaltiini, yskäpillerit, ACC) + Erespal (monimutkainen lääke, kuten expectorant ja anti-inflammatorinen, mutta on parempi käyttää sitä myöhäisissä keuhkoputkentulehdusvaiheissa, kun ulospääsyke ei niin runsaasti, koska se voi vähentää lääkkeen saatavuutta). Hengitys isotonisilla liuoksilla + ei-huumausaineet (Sinekod, Stoptussin), joilla on pitkäaikainen yskä.

Adenovirusinfektion komplikaatiot

välikorvatulehdus, sinuiitti, kurkkukipu, keuhkokuume, kroonisten sairauksien paheneminen, neurotoksikaatio, DIC, tarttuva myrkyllinen sokki, kurkunpään stenoosi, keuhkoputkien tukos.

Adenovirusinfektion ehkäisy

1–2 viikon kuluessa ARVI: n esiintyvyyden lisääntymisestä käytetään immunomodulaattoreita ja immunostimulaattoreita (lääkkeet on lueteltu edellä), Oxolinic-voiteen, IRS-19: n käyttöä (se voi olla 3 kuukautta erityisen spesifisen ja epäspesifisen immuniteetin stimuloimiseksi - ennalta puhdistamisen jälkeen limasta, käytä 1 annosta / painetta kumpaankin sieraimeen, 2 kertaa päivässä, 2 viikkoa). Erityistä rokotusta ei ole vielä kehitetty.

Lääketieteellinen kuuleminen adenovirusinfektiosta

Kysymys: Onko tarpeen suorittaa rutiininomainen rokotus silloin, kun esiintyvyys lisääntyy?
Vastaus: Totta! Samalla on kuitenkin otettava huomioon absoluuttiset vasta-aiheet (akuutti sairaus rokotuksen aikana, kroonisten sairauksien paheneminen jne.). Rokottaminen on välttämätöntä, koska se perustuu jo geneettisesti muunnettuun influenssavirukseen eli siihen, joka levitetään, ottaen huomioon myös muut patogeenit.

Kysymys: Onko hoito kotona hyväksyttävää?
Vastaus: Jos potilaan ikä on yli 5 vuotta, niin kyllä. Tähän asti on olemassa erittäin suuri yleistymisriski ja salamannopea infektio, jolla on korkea tappava tulos. Ehkä ei ole aikaa säästää.

Adenovirusinfektio: oireet ja hoito aikuisilla

Vuonna 1953 tutkijat-virologit paljastivat uuden taudin, jota kutsutaan adenovirusinfektioksi. Tämä on akuutti patologia, joka ilmenee nenän nielun tulehdukseksi, kehon yleiseksi myrkytykseksi, mesadeniitin oireiksi, tonsilliofaringiitiksi ja keratokonjunktiviitiksi.

Adenovirusinfektio on melko yleinen sairaus, joka on noin 10% kaikista virusperäisistä sairauksista. Huipputapahtuma havaitaan syksy-talvikaudella, kun immuunitilanne heikkenee.

Adenovirusinfektion syyt

Infektiolähde on pääsääntöisesti sairas. Koska nenän liman sisältämän taudin aiheuttaja pääsee helposti ympäristöön, kun sitä puhalletaan, aivastellaan, puhutaan, yskää, samoin kuin ulosteita ja virtsaa, voit saada tartunnan yksinkertaisesti hengittämällä ilmaa, jossa on jo virus. Lisäksi infektio voi tapahtua uloste-suun kautta, jolloin sairaus rinnastetaan ruoansulatuskanavan tartuntavaurioihin.

Ehdottomasti kaikki väestöryhmät altistuvat adenovirusinfektiolle, mukaan lukien 6 kuukauden ikäiset lapset. Miksi infektio ei tapahdu aikaisemmin? Tosiasia on, että imeväisillä on vakaa immuniteetti tähän infektioon, joka on saatu yhdessä äidinmaidon kanssa, joka sisältää erityisiä vasta-aineita, jotka voivat vastustaa tautia. Tulevaisuudessa immuniteetti on vähentynyt ja infektioriski on olemassa. 7-vuotiaana lapsi voi saada tämän taudin useita kertoja. Tämän seurauksena lasten elin tuottaa immuniteettia, jonka ansiosta lapset eivät todennäköisesti sairastu adenovirusinfektioon.

Miten adenovirusinfektio aikuisissa tulee kehoon?

Infektion tunkeutuminen tapahtuu, kun hengität henkilön hengitysteiden kautta. Lisäksi virus voi tunkeutua silmän suoliston ja sidekalvon läpi. Epiteliumiin tunkeutuva patogeeni siirtyy ytimeen, jossa se alkaa aktiivisesti kasvaa ja lisääntyä. Imusolmukkeet vaikuttavat myös usein. Tartunnan saaneet solut tulevat verenkiertoon, sitten tartunta leviää nopeasti koko kehoon.

Ensimmäiset virushyökkäykset ovat nilojen nielurisat, kurkunpään ja limakalvot. Tonnialeja on voimakkaasti turvotettu, ja siihen liittyy serous purkautuminen nenästä. Silmän sidekalvon tulehdusprosessi tapahtuu samalla tavalla. Sidekalvon limakalvon turvotusta, keltaista tai valkoista purkausta, vieraskehon tunnetta, punottujen alusten punainen silmä ja repiminen, kutina, polttaminen, ripsien tarttuminen ja lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle.

Taudin aiheuttaja, joka tunkeutuu keuhkojen kudoksiin, voi aiheuttaa keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen. Lisäksi viruksella on haitallinen vaikutus muiden elinten, kuten maksan, pernan tai munuaisen, työhön.

Taudin luokittelu

Adenovirusinfektio luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Patologian tyypin mukaan - tyypillinen ja epätyypillinen.
  • Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen ja vaikea.
  • Oireiden vakavuuden mukaan - paikallisten muutosten tai myrkytysoireiden vallitessa.
  • Virtauksen luonteen vuoksi - monimutkainen, sileä.

Oireet ja taudin oireet

Adenovirusinfektion inkubointijakso kestää keskimäärin kolmesta seitsemään päivään. Tällä hetkellä seuraavat oireet havaitaan:

  • Nenä (nuha);
  • yleinen heikkous;
  • imusolmukkeiden lisääntyminen sekä niiden kipu;
  • päänsärkyä;
  • gastroenteriitti (ripuli, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, pahoinvointi);
  • sidekalvon tulehdus (repiminen, punoitus, kutina);
  • lisääntynyt kehon lämpötila (jopa 39 astetta);
  • kurkun tulehdus (punoitus, kurkkukipu, nielutulehdus jne.).

Adenovirusinfektio, kuten kaikki muutkin, alkaa seuraavien päihteiden merkkien nopeasta kehittymisestä:

  • Lethargy, päänsärky;
  • lämpötilan hyppy;
  • uneliaisuus.

1-2 päivän kuluttua yleinen hyvinvointi ja lämpötilan nousu pahenevat. Prosessiin liittyy flunssan oireiden kehittyminen:

  • Kipu kurkussa;
  • yskä;
  • pehmeän kitalaisen tulehdukselliset prosessit;
  • nenän sinuksen ruuhka.

5-7 vrk on sidekalvontulehduksen ilmentymiä, silmäluomet voivat muodostaa tunkeutumisia.

On muistettava, että adenovirusinfektion oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden tartuntatautien merkit hengityselimissä (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot jne.), Joten sinun ei pidä itse diagnosoida ja yrittää hoitaa patologiaa itse. Tällaisissa tapauksissa ota yhteys lääkäriin.

Minkä tahansa edellä mainituista oireista spesifisyys määräytyy tulehduksellisen prosessin paikallistamisen ja silmiinpistävän viruksen tyypin mukaan. Esimerkiksi yleisen myrkytyksen merkit voivat olla heikkoja (epämukavuus vatsan alueella) tai päinvastoin, että niillä on selvät oireet (runsas oksentelu, ripuli).

Lasten taudin oireet

Lapsilla adenovirusinfektio ilmenee seuraavina oireina:

  • Nenän hengityksen estämisen taustalla kehittyy kurkunpään tulehdus, tracheiitti.
  • Infektioiden alkuvaiheessa havaitaan seroisia nenän eritteitä, jotka myöhemmin tulevat mucopurulent.
  • Myrkytyksen oireyhtymä. Lapsi ei nuku hyvin, tulee levottomaksi ja kauhistuttavaksi, usein sylkee. Lisäksi hänen ruokahalunsa heikkenee, ripuli ja suoliston koliikki näkyvät.
  • Jos kyseessä on bakteeri-infektio, keuhkoputkentulehdus kehittyy, joka ensin ilmenee pakko- ja kuiva-yskän muodossa sen myöhemmän kostutuksen ja syljen ulkonäön muodossa.
  • On oireita nielutulehdus - yskä, kurkkukipu ja kurkkukipu. Tonsils-koko kasvaa palatiiniholvien yli, jotka puolestaan ​​turpoavat ja punoittavat. Vaikuttavalla taka-nielun seinällä havaitaan voimakkaan punaisen värin tulehduksia, jotka on peitetty valkoisilla kerroksilla tai limalla.

Konjunktiviitti on melko yleinen oire adenovirusinfektiolle, joka ilmenee päivinä 4-5 sairauden alkamisen jälkeen. Lapset valittavat polttamisesta ja kipuista silmissä, kutinaa, vieraan kehon tuntemusta, repimistä ja kipua. Silmien limakalvo paisuu ja muuttuu punaiseksi, silmäripset tarttuvat yhteen ja peittyvät kuorilla, jotka muodostuvat tulehtuneen sidekalvon kuivatuista eritteistä.

Gastroenteriitin kehittymisen ja taudin leviämisen virtsateiden kanssa virtsaamisprosessissa on myös polttava tunne sekä veren pisaroiden esiintyminen virtsassa. Sairaan lapsen kasvot saavat tyypillisen ulkonäön: supistuneet silmäreiät, hyperemiat ja paisuneet silmäluomet jne. Hyvin nuorilla potilailla havaitaan ripulia (tuolin rikkominen).

Imeväisillä adenovirusinfektio ei yleensä kehittyisi passiivisen immuniteetin vuoksi. Mutta jos infektio on tapahtunut, patologian kulku tulee vakavaksi erityisesti lapsille, joilla on synnynnäisiä sairauksia. Potilaat, joilla on lapsia bakteeritartunnan liittymisen jälkeen, osoittavat hengitysvajauksen oireita, jotka voivat aiheuttaa jopa kuolemaan johtavan lopputuloksen.

Adenovirusinfektion komplikaatioita lapsilla voi olla seuraavat patologiat:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset;
  • vilja;
  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • keskikorvan tulehdus;
  • makulopapulaarinen ihottuma iholla;
  • aivotulehdus.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi sisältää anamnesiksen ja valitusten keräämisen, serodiagnoosin, epidemiologisen kuvan tutkimisen, nenäaukkojen purkautumisen virologisen tutkimuksen. Lisäksi toteutetaan diagnostisia toimenpiteitä adenovirusinfektion erottamiseksi influenssan oireista. Jälkimmäiselle on ominaista, että kehon myrkytyksen merkkejä esiintyy katarraalisia ilmiöitä vastaan. Lisäksi, kun flunssa ei ole lymfadeniitti, hepatosplenomegalia, rikkoo nenän hengitystä.

Tarkan diagnoosin tekeminen on mahdollista vain laboratoriotestien suorittamisen jälkeen. Adenovirusinfektion diagnoosi vahvistaa seuraavat menetelmät diagnoosin vahvistamiseksi:

  • Serodiagnoosiin.
  • Virologinen tutkimus. Toteutetaan adenovirusten tunnistamiseksi nenän nielun ulosteessa, veressä tai pesussa.
  • Immunosorbenttianalyysi. Se koostuu adenoviruksen havaitsemisesta epiteelisoluissa.

Aikuisten adenovirusinfektion hoito

Taudin hoito suoritetaan sekä lääkkeiden että perinteisen lääketieteen avulla.

Lääkehoito

Erityistä lääkettä, jonka toiminnan tarkoituksena on torjua täsmällisesti adenovirusta, ei ole olemassa. Yhdistetty hoito sisältää lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan taudin oireet ja tukahduttamaan viruksen patogeenin aktiivisuuden.

Useimmiten seuraavat lääkkeet on määrätty adenovirukselle:

  • Vitamiineja.
  • Immunostimulantit.
  • Immunomodulaattorit, jotka käyttävät luonnollisia interferoneja: Kipferon, Grippferon, Viferon, synteettiset - Amiksin, Polyoxidonium. Samankaltaisten lääkkeiden joukosta voidaan mainita Kagocel, Imudon, Izoprinosin, Imunorix.
  • Expectorant (Ambrobene, ACC) ja antitussive (Gidelix, Sinekod) tarkoittaa.
  • Antihistamiinit.
  • Antipyreettinen (yli 39 asteen lämpötiloissa).
  • Nenän tippa.
  • Keinot torjua ripulia (gastroenteriitin oireita).
  • Kipulääkkeet (päänsärkyä varten).
  • Jos hengityselinten kroonisia patologioita ja komplikaatioiden kehittymistä esiintyy, käytetään antibiootteja. Käytetään paikallisia antibakteerisia aineita (Stopangin, Bioparox, Grammidin). Yleisten antibioottien joukossa ovat Sumamed, Cefotaxime, Amoxiclav, Supraks.

Antibioottihoitoa suositellaan täydentämään lääkkeillä, joiden vaikutus on tarkoitettu suoliston mikroflooran palauttamiseen.

Lizobakt

Vaikuttava aine: pyridoksiini, lysotsyymi.

Lizobact kuuluu pieneen ryhmään antibiootteja, jotka saavat ottaa raskaana olevat ja imettävät naiset. Lisäksi hänellä ei ole mitään vasta-aiheita.

Geksoral

Vaikuttava aine: heksetidiini

Käytettävissä suihkeen muodossa, on anestesiavaikutus. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteys lääkäriin.

Adenovirusinfektiosta kärsivien potilaiden hoito suoritetaan avohoidossa siten, että sängyn lepoaikaa noudatetaan koko hoidon ajan. On tarpeen antaa potilaalle täydellinen lepo, poistaa kaikki fyysiset aktiviteetit ja luoda tasapainoinen ruokavalio. Kana-liemen, vitamiinikuppien, kanan ja keitetyn lihan käyttö valkosipulin kanssa on tervetullutta. Sairauden aikana on tarpeen kuluttaa enemmän nestettä: kuumaa teetä vadelmilla, sitruunalla, ruusunmarja, herukat, hyytelöt, luonnonmehut, kompotit tai tavallinen kivennäisvesi ilman kaasua.

Katso kehon lämpötilaa huolellisesti: jos se ei saavuta 38 astetta, sinun ei pidä ampua sitä, koska näin keho yrittää torjua viruksia. Potilaan tilan helpottamiseksi märkä pyyhe voidaan levittää otsaansa.

Kuivaa yskää käytettäessä on suositeltavaa käyttää lämpimänä keitettyä maitoa, jossa on soodaa (veitsen kärjessä) tai hunajaa yhdessä lääkkeen kanssa, joka vaimentaa yskää. Märkä yskä käyttää lääkkeitä, joilla on expectorant-vaikutusta.

Adenovirusinfektion hoito, johon liittyy silmävaurioita, suoritetaan pesemällä ja levittämällä puristuksia vahvasta teestä. Lääkäri voi myös määrätä erityisen silmävoiteen tai -pisarat. Lisäksi potilas on suojattava kirkkaalta valolta.

Onko adenoviruksen koko hoito täynnä A-vitamiinia? B1-B3, B6, C.

Adenovirusinfektio: kansanhoitojen hoito

Perinteisessä lääketieteessä on monia melko tehokkaita reseptejä, joita käytetään tämän infektion hoitoon.

Gastroenteriitin oireyhtymien osalta seuraavat korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita:

  • Mäkikuisma. Kuivatut ruohokasvit (10-15 gr.) Kaada kiehuvaa vettä (300 ml), vaadi. Ota aterioiden jälkeen 3 kertaa päivässä.
  • Mustikoita. On tarpeen valmistaa kompottia kuivatuista marjoista ja käyttää sitä jäähdytettynä rajattomina määrinä.
  • Hyvää vaikutusta havaitaan, kun käytetään tällaista kansanhoitoa: 1 tl. suola laimennetaan lasilliseen vodkaa ja juomaa kerrallaan.
  • Vaikea ripuli voidaan lopettaa tekemällä aasi bifold kiehuvalla vedellä (1 rkl.). Juo 5-8 kertaa päivässä 1 st. l.

Voit poistaa kylmät oireet seuraavilla korjaustoimenpiteillä:

  • Raastaa sipuli ja täytä kiehuvaa maitoa, vaadi enintään 30 minuuttia. Ota kuuma aamulla heräämisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa.
  • Kuumenna 200 ml punaista viiniä ja ota 3 kertaa päivässä pieninä sipuina tai juo kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.
  • Kamomilla (2 pussia) kaada kiehuvaa vettä (1 rkl.), Jätä 40 minuuttia. Tuloksena oleva työkalu huuhtele suusi tai huuhtele nenän nivelet.
  • Hunaja (2 rkl. L.) Sekoita lämpimään veteen (1 rkl), lisää sitruunamehua. Juo 2 kertaa päivässä teen sijaan.

Adenovirusinfektioon liittyvän sidekalvotulehduksen hoidossa voit käyttää seuraavia perinteisen lääketieteen reseptejä:

  • Ruusunmarja. Bushin hedelmät (1 rkl.) Kaada kuumaa vettä (300 ml), keitetään 30 minuuttia. Saatuun liemeen kostuta puuvillapallot ja kiinnitä ne silmiin.
  • Perunat. Raastakaa vihannekset ja levitä tuloksena syntynyttä kammioa 15-20 minuutin ajan asianomaisille silmille. Menettely suoritetaan päivittäin.
  • Aloe. Laitoksen mehu laimennetaan keitetyllä vedellä ja lääkkeenä kostutettu puuvillapyyhe levitetään silmään. Myös aloe-mehu (1 osa) laimennetaan vedellä (10 osaa) ja tätä työkalua käytetään pisaroina. Asenna 1 tippa jokaiseen silmään 3-4 kertaa päivässä.

Adenovirusinfektio on vakava sairaus, joka ei siedä huomiotta jättämistä, joten sinun ei pitäisi osallistua itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Tässä tilanteessa on parasta ottaa yhteyttä lääkäriisi, joka tekee tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Adenovirusinfektion syyt: oireet ja hoitomenetelmät

Adenovirusinfektio on sellaisten patologioiden yhdistelmä, joihin liittyy hengityselinten, näkökyvyn, imukudoksen ja suoliston vaurioituminen. Useimmiten tällainen tauti havaitaan potilailla talvella, mutta voi olla kesällä. Adenovirukset erottuvat niiden lisääntyneestä vastustuskyvystä ulkoisen ympäristön negatiivisiin vaikutuksiin, ts. Ne ovat hyvin siedettyjä alentamalla lämpötilaa ja orgaanisia liuottimia. Samalla ne voidaan tuhota puolen tunnin kuluessa lämmittämällä. Tämän patologian kliinistä kuvaa edustaa kohtalainen tai lievä myrkytys. Lievä sairaus, paikallinen hoito suoritetaan, ja kun tauti on käynnissä, valitaan vieroitushoito.

Tartunnan syyt

Tärkein tartuntalähde on sairas ja erityisesti ensimmäisen kuukauden kuluttua patologian alkamisesta. Lihassa läsnä oleva virus tunkeutuu ympäristöön nenäpuhalluksen aikana.

Lisäksi on olemassa mahdollisuus, että infektio ilmenee viruksen passiivisilta kantajilta. Infektio voi vaikuttaa terveellisen ihmisen kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta, eli kun se hengittää ilmaa siinä olevalla viruksella. Tällaisella etiologialla sairas voi erittää viruksen yskän aikana yhdessä ulosteiden ja virtsan kanssa.

Adenovirusinfektio ei synny lähes koskaan imeväisillä, ja se johtuu siitä, että he saavat immuniteettia äidinmaidolle. Se sisältää spesifisiä vasta-aineita virusta vastaan, jotka auttavat estämään infektion. Kun täydentävä ruokinta on otettu käyttöön, lapsen kehon suojaavat toiminnot heikkenevät huomattavasti, ja lapsi tulee alttiimmaksi taudille.

Alle 7-vuotiaalla lapsella voi olla tällaisia ​​infektioita useita kertoja, mutta tämän iän jälkeen hänellä on yleensä vahva immuniteetti, joka tulevaisuudessa vähentää patologian kehittymisen riskiä.

Useimmiten adenovirusinfektio joutuu elimistöön hengitettynä hengitysjärjestelmän kautta. Käytettävissä olevat paikat viruksen tuomiseksi ihmiskehoon ovat silmän suolisto ja limakalvo. Aluksi infektio vaikuttaa epiteeliin ja siirtyy sitten ytimeen, jossa patogeenisten solujen aktiivinen jakautuminen alkaa. Vähitellen virus viedään imusolmukkeisiin, ja sen jälkeen, kun äskettäin tehdyt solut tulevat verenkiertoon ja levittävät infektion koko ihmiskehoon.

Aluksi aikuisten adenovirus vaikuttaa nenän nielun limakalvoon, nielurisoihin ja kurkunpään. Tämän patologisen tilan seurauksena on voimakas mandelien turpoaminen, joka yhdistyy seroosisen syljen vapautumiseen nenästä. Samalla tavalla esiintyy sidekalvon limakalvon turvotusta ja lisääntynyt repiminen, ripsien tartunta, polttaminen ja valonarkuus muuttuvat tämän tilan tyypillisiksi oireiksi.

Virukset pystyvät tunkeutumaan keuhkokudokseen, mikä aiheuttaa keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen etenemistä. Lisäksi tällaisen infektion läsnäolo ihmiskehossa voi vaikuttaa haitallisesti elinten, kuten maksan, munuaisen ja pernan, toimintaan.

Patologian oireet

Adenovirusinfektion yhteydessä eri oireiden ilmaantuminen aikuisilla on mahdollista ja tämä riippuu taudin kulun vakavuudesta.

Kun virus on viety kehoon, se voi esiintyä ihmisissä päivän ajan, mutta on tilanteita, joissa patologia ei ilmene useita viikkoja.

Aikuisilla potilailla patologian tunnusmerkit kehittyvät tietyssä sekvenssissä. Taudin alussa seuraavat sairauden merkit tulevat usein esiin:

  • kehon lämpötila nousee;
  • nenän ruuhkautuminen;
  • kipu kurkussa ja kurkkukipu;
  • koko organismin heikkous havaitaan.

Muutaman päivän kuluttua tällaisen infektion kehittymisestä lämpötila voi nousta 39 asteeseen. Lisäksi kipu nivelissä ja lihaksissa sekä migreenit ja letargia alkavat häiritä henkilöä. Lisäksi ruokahalu voi laskea tai olla kokonaan poissa. Vakavassa tartunnanmuodossa kehittyy koko kehon myrkytys, johon liittyy vatsakipu ja ripuli, sekä pahoinvointi ja oksentelu.

Tällaisen patologian tyypillisiä oireita ovat nielujen turvotus ja punoitus, jotka kasvavat koon ja alkavat ulottua palatiiniholvien ulkopuolelle. Kieli kerää valkoista tai ruskeaa väriä, joissakin tapauksissa voi näkyä kirkkaan punaisia ​​raitoja. Havaitaan follikkelin lisääntyminen, ja niissä on valkeahko talletus, joka kaavitaan helposti tutkimuksen aikana.

Jos aikuisten adenovirusinfektio muuttuu monimutkaiseksi, keuhkoputkentulehdus voi kehittyä voimakkaalla kuivalla yskä. Useiden päivien jälkeen sylki alkaa erottua, jossa voi olla mätä.

Kun adenovirusinfektion havaitaan limakalvon tulehdusta, ja viruksen tappio ei voi tapahtua ensimmäisessä - viidennessä päivässä. Yleensä sidekalvontulehduspaikka tulee yhden silmän limakalvoksi, mutta muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessi vaikuttaa myös toiseen näköelimeen. Silmän adenovirusinfektiolla voi ilmetä seuraavia oireita:

  • proteiinit muuttuvat punaisiksi;
  • näön elinten kipu ja kutina;
  • repiminen lisääntyy;
  • silmäluomet turvotetaan voimakkaasti;
  • on hyperemia;
  • sidekalvo turvotetaan voimakkaasti;
  • lisää herkkyyttä kirkkaaseen valoon.

Tyypillinen patologinen oire on ylempien hengitysteiden limakalvon tulehdus yhdessä sidekalvotulehduksen kanssa, toisin sanoen esiintyy faryngokonjunktiivisen adenovirusinfektion kehittymistä. Hänen on tutkinnan aikana diagnosoitava tällainen sairaus. Oireiden esiintymisen spesifisyys määräytyy viruksen tyypin ja tulehdusprosessin lähteen mukaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijat sanovat, että monimutkaisen adenovirusinfektion tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Samaan aikaan huonosti hoidettu tauti tai tehokkaan hoidon puute johtaa seuraavien:

  • otiitti-media;
  • sinuiitti;
  • sinuiitti;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • pistävä sidekalvotulehdus.

Kehittyneissä tapauksissa voi esiintyä munuaisvaurioita, keskushermoston ongelmia ja sydänlihaksen toimintahäiriöitä.

Jos kyseessä on patologia raskauden aikana, lisäinfektiot voivat liittyä ja vakavia komplikaatioita kehittyä. Hyvin raskaus ja työvoimatoiminta tällaisella infektiolla voi olla melko vaikeaa. Äidin kehon infektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi johtaa spontaaniin keskenmenoon.

Jos virus virtaa kehoon myöhemmin, tämä voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Adenovirusinfektio voi tunkeutua istukan läpi, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia kehittyvässä vauvassa. Samalla tällaisen patologian ennuste on melko suotuisa. Adenovirusinfektio raskauden aikana hoidetaan onnistuneesti.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Adenovirusinfektiolle on tunnusomaista muiden sairauksien kaltaisten merkkien esiintyminen. Tästä syystä, jotta varmistetaan infektion esiintyminen aikuisen kehossa, tehdään kattava tutkimus, jonka tulokset mahdollistavat oikean diagnoosin.

Jotta varmistettaisiin adenovirusinfektion esiintyminen kehossa, laboratoriokokeet on määrätty, toisin sanoen tehdään yleisiä ja biokemiallisia verikokeita ja tutkitaan myös vapautunut huurre.

Jos sairaus on lievässä, mutkattomassa muodossa, potilas ei näytä mitään erityisiä muutoksia. Tällaisessa tilanteessa vain ESR: n ja leukosytoosin lisääntyminen on mahdollista. Sputumin tutkimuksessa on mahdollista määrittää bakteerien herkkyys tietyille antibakteerisille lääkkeille. Samalla adenovirusinfektion diagnoosi sisältää instrumentaalisen tutkimuksen, eli asiantuntija tutkii rintakehoja. Tällaisella tutkimuksella on mahdollista tunnistaa pienet fokusaaliset vauriot tällaisen patologian liittymisellä keuhkokuumeeseen. Jos on näyttöä, lääkärit voivat määrätä seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

  • virtsatesti;
  • immunofluoresenssilla;
  • serologinen tutkimus;
  • virologinen menetelmä.

Kun kaikki tutkimuksen tulokset on arvioitu, on mahdollista laatia täydellinen kuva patologian kulusta ja valita tehokkain hoito.

Hoitomenetelmät

Yleensä aikuisten adenovirusinfektiota hoidetaan sekä perinteisillä terapioilla että suosituilla resepteillä. Menetelmän valinta määräytyy taudin vakavuuden ja sen aikana ilmenneiden oireiden perusteella. Kun aikuisella havaitaan lievä adenovirusinfektio, valitaan paikallinen hoito. Nenän tippoja on määrätty estämään liman poistuminen nenästä.

  • Silmävaurioita varten valitaan silmätipat, joista natriumsulfaattiliuosta tai deoksiribonukleaasiliuosta pidetään tehokkaimpana. Kun sarveiskalvoon ilmestyy kalvo, laskee prednisolonin voite sen sijaan, että se olisi silmäluomen jälkeen. Silmien huuhtelu voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​liuoksia, esimerkiksi Furacilin.
  • Jos adenovirusinfektio kehittyy vakavasti, hoidot valitaan kehon myrkyttömiksi. Potilaalle annetaan erityisiä ratkaisuja, jotka injektoidaan kehoon suonensisäisesti. Lisäksi hoito suoritetaan käyttämällä laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä, jotka tuhoavat erilaisia ​​infektiokohtia ja poistavat epämiellyttäviä oireita.
  • Antibioottihoitoa adenovirusinfektiolle on täydennettävä keinoilla, jotka palauttavat suoliston mikroflooran.
  • Geksoral on tehokas lääke, joka auttaa poistamaan kipua kurkussa. Kun hoidetaan adenovirusinfektiota, on välttämätöntä käyttää tällaista lääkettä suuremmalla varovaisuudella ennen asiantuntijan kuulemista.
  • Jos haluat käyttää antipyreettisiä lääkkeitä, sitä suositellaan vain, kun kehon lämpötila nousee yli 38,5 asteen. Lisäksi näitä lääkkeitä voidaan käyttää silloin, kun alempi lämpötila antaa henkilölle epämukavuutta. On mahdollista normalisoida kehon lämpötilaa antipyreettisten lääkkeiden, kuten Ibuprofeenin ja Paracetamolin avulla.

Siinä tapauksessa, että adenovirusinfektion kehossa kehon mukana tulee märkä yskä, silloin on osoitettu expectorant-lääkkeiden ja mukolyyttien antaminen. Seuraavat lääkkeet vaikuttavat hyvin tällaisen patologian hoidossa:

Yskän poistamiseksi lääkkeitä voidaan määrätä tablettien ja siirappien muodossa, joilla on expectorant-vaikutuksia, ja myös inhalaatioita voidaan antaa. Jos aikuinen on huolissaan kuivasta yskästä, hoito suoritetaan köyhien lääkkeiden avulla.

Kun esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita, suoritetaan etiotrooppinen hoito, joka sisältää taudin taustalla olevan syyn poistamisen. Hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, kuten Viferon, Cycloferon ja Isoprinosine, joiden vaikutus on tarkoitettu viruksen tuhoamiseen. Kehon puolustuksen lisäämiseksi ja immuunijärjestelmän normalisoimiseksi määrätään erilaisten vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti.

Tyypillisesti patologia voidaan tehokkaasti parantaa 7-10 päivän kuluttua tehokkaalla hoidolla. Jos virussolut pysyvät elimistössä, elpymisaika voi viivästyä useita viikkoja.

Adenovirusinfektion eliminointi voidaan suorittaa kansanterapian avulla. Kuivaa yskää käytettäessä on suositeltavaa hoitaa rinta keräämisen, vadelman, lehmän ja kamomillan avulla sekä juoda kuumaa maitoa. Koko sairauden aikana on noudatettava sängyn lepoa ja erityistä ravitsemusta. Fysioterapeuttisilla menetelmillä aikaansaadaan hyvä tulos tällaisen infektion eliminoimiseksi.

Useimmissa tapauksissa patologian ennuste on melko suotuisa, ja vain tietyissä tilanteissa aikuisilla on pulmonaalisia komplikaatioita, ja kuolema on erittäin harvinaista. Samaan aikaan ei ole tarpeen ottaa adenovirusinfektiota kylmäksi, vaan ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, kun ensimmäiset tunnusmerkit tulevat näkyviin. Aikainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat estää vakavien terveysongelmien kehittymisen. Adenovirusinfektion oireet ja hoito aikuisilla määräytyvät henkilön patologian ja yleisen tilan mukaan.

Adenovirusinfektio

Adenovirusinfektio aiheuttaa koko joukon akuutteja tartuntatauteja, joilla esiintyy kohtalaisen vaikeaa myrkytysoireyhtymää ja vaurioittaa ylempien hengitysteiden, imukudoksen, silmien tai suolien limakalvoja.

Adenovirukset eristettiin ensin vuonna 1953 lapsilta, joilla oli SARS, ja akuutti hengitystieinfektio, joka esiintyy U. Roen konjunktiviitin kanssa. Tämän jälkeen lukuisat eläinkokeet osoittivat adenovirusten onkogeenisyyden, eli niiden kyvyn provosoida pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Adenoviruksen infektio on laaja. Virusten tartuntatautien esiintyvyyden yleisessä rakenteessa se on 5–10%. Adenovirusinfektioiden esiintyvyys kirjataan kaikkialla ja ympäri vuoden, ja huippu on kylmässä vuodessa. Tauti voidaan havaita epidemian puhkeamisen muodossa ja satunnaisten tapausten muodossa.

Adenovirusinfektion epidemian puhkeaminen johtuu useimmiten tyypin 14 ja 21 viruksista. Adenoviruksen hemorragista sidekalvotulehdusta aiheuttavat tyypin 3, 4 tai 7 virukset.

Tällaiset adenovirusinfektion ilmentymät, kuten verenvuotoinen kystiitti ja meningoentraali, ovat erittäin harvinaisia.

Adenovirusinfektio vaikuttaa useammin lapsiin ja nuoriin. Useimmissa tapauksissa taudin kesto on 7–10 päivää, mutta joskus se voi kestää uusiutumisen ja kestää useita viikkoja.

Syyt ja riskitekijät

Adenovirusinfektion aiheuttajat ovat DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka kuuluvat Adenoviridae-suvun Mastadenoviruksen sukuun. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat kuvailleet yli 100 serologista adenovirustyyppiä, joista noin 40 on eristetty ihmisistä.

Kaikki adenovirusten serovarit vaihtelevat huomattavasti epidemiologisten ominaisuuksiensa mukaan. Esimerkiksi virukset 1, 2 ja 5 voivat aiheuttaa pienille lapsille ylempien hengitysteiden kiintymystä, jossa viruksen pysyvyys imusolukudoksessa säilyy pitkään. Tyypin 4, 7, 14 tai 21 virukset aiheuttavat ylempien hengitysteiden tulehdusta aikuisilla.

Adenoviruksen tyyppi 3 on syövän aiheuttama haava (adenoviruksen sidekalvotulehdus) aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.

Ulkoisessa ympäristössä adenovirukset ovat melko stabiileja. Huonelämpötilassa ne säilyttävät elinkelpoisuudensa 15 päivän ajan. Klooripitoiset desinfiointiaineet ja ultraviolettisäteet tappavat ne muutamassa minuutissa. Adenovirukset sietävät hyvin alhaisia ​​lämpötiloja. Esimerkiksi vedessä, jonka lämpötila on 4 ° C, niiden elinkelpoisuus säilyy yli kaksi vuotta.

Infektioiden lähde ja säiliö on sairas tai viruksen kantaja. Taudin jälkeen virus erittyy ylähengitysteiden salaisuudella vielä 25 päivän ajan ja ulosteet yli 45 päivän ajan.

Ensimmäisten elinvuosien lapset ja ne, joilla on riski tartunnan saamiseksi adenovirusinfektiosta (kosketukset sairaan kanssa) osoittavat, että ne ottavat käyttöön leukosyyttien interferonia ja tiettyä immunoglobuliinia.

Adenovirusinfektion siirtymismekanismi lapsilla ja aikuisilla on useimmiten aerosolia (suspendoitu lima-, sylki-ilmassa oleviin pisaroihin), mutta myös ruoansulatuskanavan (suun kautta suun kautta) voidaan havaita. Hyvin harvoin tartunnan siirtyminen ulkoisen ympäristön saastuneiden esineiden kautta.

Ihmisten alttius adenovirusinfektiolle on korkea. Taudin kärsimisen jälkeen pysyvä immuniteetti säilyy, mutta se on tyyppispesifinen ja siksi taudin toistuvat tapaukset voivat ilmetä viruksen eri serovar.

Kun infektion aerosolin reitti adenovirus tulee ylempien hengitysteiden limakalvoon, ja sitten se kulkeutuu keuhkoputkien läpi alempaan osaan. Sisäänkäynnin portista voi tulla myös silmien tai suoliston limakalvo, johon virus virtaa yhdessä sylinteripartikkelien kanssa niiden nauttimisen yhteydessä.

Tarttuvan taudinaiheuttajan lisääntyminen lisääntyy hengitysteiden epiteelisoluissa, ohutsuolessa. Leesiossa alkaa tulehdus, johon liittyy hypermolaatio ja submukosaalisen kudoksen tunkeutuminen, sen kapillaarien laajeneminen, verenvuotot. Kliinisesti se ilmenee nielutulehdus, kurkkukipu, ripuli tai sidekalvotulehdus (usein kalvoinen). Vaikeissa tapauksissa adenovirusinfektio voi johtaa keratokonjunktiviitin kehittymiseen, johon liittyy jatkuvia sarveiskalvon opasiteetteja ja näköhäiriöitä.

Ensisijaisesta tulehduspaikasta lymfivirran kanssa virus tulee alueellisiin imusolmukkeisiin ja aiheuttaa imukudoksen hyperplasiaa. Tämän seurauksena potilas muodostaa mesadeniitin ja lymfadenopatian.

Lisääntynyt kudosläpäisevyys ja makrofagien aktiivisuuden tukahduttaminen johtaa viremian kehittymiseen ja adenovirusten lisäämiseen eri elimiin, joihin liittyy myrkytysoireyhtymän kehittyminen.

Adenovirukset kiinnittyvät makrofagien maksan ja pernan soluihin. Tämä prosessi ilmenee kliinisesti hepatolienaalisen oireyhtymän muodostumisena (maksan ja pernan lisääntyminen).

Taudin muodot

Adenovirukset jakautuvat neljän alaryhmän (I - IV) mukaan niiden kyvyn vuoksi aiheuttaa punasolujen agglutinaatiota (liimausta).

Adenovirusinfektion epidemian puhkeaminen johtuu useimmiten tyypin 14 ja 21 viruksista. Adenoviruksen hemorragista sidekalvotulehdusta aiheuttavat tyypin 3, 4 tai 7 virukset.

Tiettyjen oireiden tai niiden yhdistelmän kliinisen kuvan yleisyyden mukaan seuraavat aikuisten ja lasten adenovirusinfektion muodot erotetaan:

  • akuutti hengitystieinfektio (ARVI);
  • nasofaryngiitti;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • nieluontelonkuume;
  • sidekalvotulehdus;
  • keratoconjunctivitis;
  • keuhkokuume.

Adenovirusinfektion oireet

Adenovirusinfektion inkubointijakso kestää 24 tunnista 15 päivään, mutta useimmiten se kestää 5–8 päivää. Sairaus alkaa voimakkaasti. Potilaalla on kohtalaisia ​​myrkytysoireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous;
  • yleinen heikkous;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • lievä päänsärky;
  • pienet vilunväristykset.

2-3 vuorokautta sairauden alkamisesta kehon lämpötila nousee subfebrileihin (jopa 38 ° C) ja kestää 5–8 päivää. Vain harvoin kehon lämpötila voi nousta 39 ° C: een.

Harvoissa tapauksissa adenovirusinfektion oireet voivat olla yleisiä, löysät ulosteet ja vatsakipu (yleisempiä lapsilla).

Myrkytysoireiden ohella on merkkejä ylempien hengitysteiden tulehduksista. Potilaat valittavat nenän ruuhkautumista, jossa on runsaasti alkuperäisen seroosin eritteitä, ja sitten serous-punaista luonnetta. On kurkkukipua, kuivaa yskää. Muutama päivä myöhemmin niihin liittyy liiallinen repiminen, silmien kipu.

Potilaita tutkittaessa kiinnitä huomiota kasvojen punoitukseen (punoitus), sclera-injektioon. Joissakin tapauksissa iholle ilmestyy papulaarinen ihottuma.

Kun adenovirusinfektio kehittyy usein sidekalvotulehdukseksi, johon liittyy limakalvon purkautuminen. Nuoremmilla lapsilla silmäluomien turvotus kasvaa nopeasti, ja limakalvolle ilmestyy kalvonmuodostus. Hoidon myöhästyessä tulehdusprosessi voi levitä sarveiskalvokalvoon, mikä johtaa infiltraattien muodostumiseen. Konjunktiviitti, jossa on adenovirusinfektio, on ensimmäinen yksipuolinen, ja sitten siitä tulee kahdenvälinen. Elpymisen jälkeen sarveiskalvon infiltraatioiden resorptio tapahtuu hitaasti, prosessi voi jatkua 1-2 kuukautta.

Monissa tapauksissa adenoviruksen sidekalvotulehdus yhdistetään nielutulehdukseen. Tätä sairauden muotoa kutsutaan nieluontelonkuumeeksi. Suuontelon tarkastelussa havaitaan posteriorisen nielun seinämän ja pehmeän kitalaisen lievää punoitusta. Pharyngeal mandelit hieman lievittyvät ja löystyvät. Joissakin tapauksissa niiden pinnalla on luonnonvalkoinen kukinta, joka on helppo poistaa puuvillapyyhkeellä. Submandibulaariset ja joskus kohdunkaulan ja jopa kainalan imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja tulevat tuskallisiksi.

Tällaiset adenovirusinfektion ilmentymät, kuten verenvuotoinen kystiitti ja meningoentraali, ovat erittäin harvinaisia.

Tulehduksellisen menetelmän luonteen myötä kehittyy kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Adrenovirusinfektion taustaa vasten on havaittu suhteellisen harvoin ja useimmiten ensimmäisten elinvuosien lapsilla. Sille on ominaista käheys, kurkkukipu, "haukkuminen" (soittoääni ja terävä) yskä.

Kun keuhkoputkentulehdus kehittyy, yskä tulee pysyväksi. Keuhkojen auscultation aikana kuunnella kovaa hengitystä sekä kuiva ralli eri osastoissa.

Adenovirusinfektion vakavin ilmentymä lapsilla ja aikuisilla on adenoviruksen keuhkokuume. Yleensä se tapahtuu taudin 3-5 päivänä, vain ensimmäisten elinvuosien lapsilla, adenovirusinfektio voi välittömästi ilmaista tulehduksellisen prosessin keuhkokudoksessa. Adenoviruksen keuhkokuumeen oireet ovat:

Adenoviruksen keuhkokuume voi olla sekä pienikeskinen että konfluenttinen, eli se kattaa samanaikaisesti useita keuhkoja.

Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapsilla adenoviruksen keuhkokuume on usein vakava ja siihen liittyy makulopapulaarinen ihottuma, nekroosikeskusten muodostuminen ihossa, aivoissa ja keuhkoissa.

Adenovirusinfektion sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen on erittäin harvinaista ja vain vaikeaa tarttuvaa tulehdusta. Niiden tunnusmerkit ovat systolinen surma sydämen kärjessä ja sen sävyjen vaimennus.

Hengitysteiden tulehdus adenovirusinfektion aikana lapsilla (harvemmin aikuisilla) yhdistetään usein ruoansulatuskanavan elinten vahingoittumiseen. Potilailla on vatsakipu, ripuli, perna ja maksan suurentuminen.

diagnostiikka

Adenovirusinfektio vaatii erilaista diagnoosia useilla muilla patologioilla:

  • keuhkokuume;
  • tuberkuloosi;
  • kurkkumätä;
  • eri (ei-adenoviruksen) etiologian konjunktiviitti ja keratiitti;
  • akuutit hengitystieinfektiot, joilla on eri etiologia, mukaan lukien flunssa.

Adenovirusinfektion tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

  • kohtalainen myrkytys;
  • merkkejä hengitysteiden vaurioista;
  • sidekalvotulehdus;
  • lymfadenopatia (alueellinen tai yleinen);
  • ihottuma;
  • hepatolienaalinen oireyhtymä;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö.
Adenoviruksen tyyppi 3 on syövän aiheuttama haava (adenoviruksen sidekalvotulehdus) aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.

Yleisesti ottaen adenovirusinfektion verikoe ei näytä merkittäviä muutoksia, paitsi ESR: n hieman lisääntyessä.

Virologisia tutkimuksia nenänielistä ja silmistä vapautumisen mahdollistamiseksi, mikä mahdollistaa viruskulttuurin saamisen kliinisessä käytännössä, ei käytetä tutkimuksen monimutkaisuuden ja kustannusten sekä tutkimuksen keston takia.

Adenovirusinfektion retrospektiiviseen diagnosointiin perustetaan tyypille ominaisia ​​pH- ja rtga- ja ryhmäspesifisiä CSC-reaktioita - reaktioita, joissa on parin seerumit, jotka on saatu taudin ensimmäisestä päivästä ja kliinisten oireiden alenemisen aikana. Seerumin vasta-aineiden tiitterin kasvu vähintään neljä kertaa vahvistaa adenovirusinfektion esiintymisen.

Adenovirusinfektion indusoivaa diagnosointia voidaan käyttää immuunimikroskopian ja RIF: n menetelmällä.

Adenovirusinfektion hoito

Adenovirusinfektion aiheuttamille mutkattomille sairauksille potilas on määrätty sängyn lepotilaan ja suositellaan juomaan runsaasti vettä. Kun ilmenee sidekalvotulehduksen oireita, on osoitettu antiviraalista vaikutusta sisältävien silmätippojen tiputtaminen. Elimistön lämpötilan normalisoimiseksi lievittää päänsärkyä ja lihaskipua, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa vitamiinivalmisteiden ja antihistamiinien käyttö on perusteltua.

Jos kyseessä on monimutkainen adenovirus ja siihen liittyminen sekundaarisen bakteeritartunnan yhteydessä, suoritetaan vieroitushoito (glukoosin ja suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen, askorbiinihappo) ja laaja-alaisia ​​antibiootteja. Jos kyseessä on vakava adenovirusinfektio, hoito suoritetaan sairaalassa.

Profylaktisia tarkoituksia varten adenovirusinfektion antibiootteja käytetään vain ikääntyneillä potilailla, jotka kärsivät kroonisista keuhkoputkien sairauksista, sekä potilailla, joilla on immunosuppressiota.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Adenovirusinfektion tyypillisimmät komplikaatiot ovat:

  • sinuiitti;
  • otiitti-media;
  • Eustachian putken tukos, joka muodostuu lymfaattisen kudoksen kurkun pitkittyneen lisääntymisen seurauksena;
  • väärä runko (laryngospasmi);
  • bakteeri-keuhkokuume;
  • pyelonefriitti.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa tauti päättyy täydelliseen toipumiseen 7–10 päivän kuluessa.

ennaltaehkäisy

Joissakin maissa adenovirusinfektion ehkäisemiseksi aikuisilla rokotetta annetaan elävällä rokotteella heikennetyistä viruksista. Mutta useimmissa maissa, myös Venäjällä, immunisointia ei suoriteta, koska on olemassa mielipide adenovirusten kyvystä johtaa solujen pahanlaatuisuuteen ihmiskehossa. Adenovirusinfektioiden ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa saniteetti- ja hygieniasääntöjä, valvoa veden kloorauksien säännöllisyyttä ja oikeellisuutta altaissa.

Ensimmäisten elinvuosien lapset ja ne, joilla on riski tartunnan saamiseksi adenovirusinfektiosta (kosketukset sairaan kanssa) osoittavat, että ne ottavat käyttöön leukosyyttien interferonia ja tiettyä immunoglobuliinia.