Alalia lapsilla: mitä se on, erilaisia ​​oireita, hoitoa. Ero muista sairauksista

Vanhemmat odottavat aina, kun heidän lapsensa sanoo ensimmäisen sanan. On totta, että jopa kaksoset alkavat puhua eri aikoina. Verrattaessa lapsensa muiden lasten kanssa isä ja äiti alkavat huolehtia, jos lapsi saa johdonmukaisen puheen sijasta epäselvää puhetta. Enintään 2,5–3 vuotta voit yleensä liittyä tähän rauhallisesti. Mutta jos lapsi hiljaa edelleen, "nielaisee" sanat, ei kykene linkittämään niitä lauseeseen, mikä osoittaa viivettä puhekehityksessä tai jopa alalian läsnäolosta - vakavasta sairaudesta. Korjaa tämä ehto vaatii puheopettajan ja psykologin apua.

Mikä on alalia

Alalia on neuropsykiatrinen sairaus, jossa lapset eivät kehitä puhetta. Samalla yli 3-vuotias lapsi ei voi sanoa sanaa täysin, tehdä lauseen, sekoittaa ääniä, muuttaa paikkojaan. Hän ei kykene kommunikoimaan muiden kanssa, vaikka hänellä on normaali korva, mielenterveyden kehityksessä ei ole poikkeamia.

Sairaus ilmenee johtuen impulssien heikentyneestä siirrosta puheyksikön elinten ja vastaavien aivojen keskusten välillä. Hermosolujen hidas kypsyminen aiheuttaa niin sanotun "aivojen toimintahäiriön".

Taudin syy on:

  • sikiön prenataalisen kehityksen aikana syntyneet häiriöt, kuten hypoksia (hapen nälkä), sikiön infektio äidin veren kautta;
  • tila, jossa odottavaa äitiä uhkaa keskenmeno, riittämätön ravinteiden syöttö sikiöön tai myrkyllisten aineiden myrkytys;
  • myöhäinen toksikoosi naisella raskauden aikana;
  • vatsan trauma raskaana olevalla naisella (tämä voi aiheuttaa aivovaurion lapselle);
  • tulevalla äidillä on verenpaine tai sydämen vajaatoiminta;
  • monimutkainen synnytys (ennenaikainen, trauma, tukehtuminen, synnytysvälineiden käyttö).

Lisäksi alalian syyt lapsilla voivat olla sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, vihurirokko) tai aivovammat, jotka esiintyivät ennen 3 vuoden ikää. Tärkeä rooli on perinnöllä ja lapsen kasvu- ja kehittymisolosuhteilla.

Aivojen puhekeskusten heikentynyt toiminta voi olla seurausta ricketeistä jo varhaisessa iässä. Tämä komplikaatio voi ilmetä usein SARS-sairauden tai pitkäaikaisen keuhkokuumeen jälkeen. Anestesian vaikutus toimenpiteiden aikana voi edistää alaliaa.

Tietenkin yksi tärkeimmistä rooleista tällaisen kehityshäiriön esiintymisessä lapsessa on levoton psykologinen ympäristö, jossa raskaana oleva nainen säilyy. Erittäin haitallinen tekijä on tulevan äidin tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö.

Lapsi, jolla on tämä tauti, ei ole henkisesti hidastunut, mutta alalia voi aiheuttaa viivettä älyn kehittymisessä ja myös vaikeuttaa sosiaalista sopeutumista, siitä tulee neuroosin syy.

Huomautus: Alalia sekoittaa toisinaan afaasia. Erona on, että alalia on lapsen ensimmäinen kyvyttömyys oppia puhumaan, ja afasia on ehto, jossa hän lakkaa puhumasta, kun hän on puhunut normaalisti.

Alalialla ei ole mitään tekemistä autismin kanssa, tauti, jossa lapsi ei ole kiinnostunut kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa ja emotionaalisen käsityksen siitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu.

Video: Miten alalia ilmestyy

Erilaisia ​​alalia-oireita

Merkkejä ilmenee noin 2-vuotiailla lapsilla, kun he alkavat aktiivisemmin kommunikoida muiden ihmisten kanssa ja ilmaista toiveitaan yksittäisten äänien tai sanojen avulla. Lapsi, jonka aivopuhe- keskuksia kehitetään normaalisti, on pääsääntöisesti 3-4 vuoden iässä hyvin puhuttava ja toistaa helposti ja älykkäästi yksinkertaisia ​​sanoja, muistaa ne vähitellen ja yrittää muodostaa niistä erillisiä lauseita.

Puhe patologian läsnä ollessa, vauvat erottuvat erityisestä käyttäytymisestään ja kyvyttömyydestään oppia. Lisäksi nämä erot voivat olla havaittavissa enemmän tai vähemmän riippuen aivotoiminnan rikkomisen asteesta ja tyypistä.

On olemassa seuraavia tyyppejä: moottori ja aistinvarainen. Niiden ilmenemismuotoja liittyy patologioiden esiintymiseen aivojen täysin erilaisissa puhekeskuksissa. Joskus on sairauden sekamuoto.

Video: Mikä on sensorimotori? Hoitomenetelmät

Motor alalia

Sairaus ilmenee niin sanotun "Brockin alueen" (aivokuoren osan, joka vastaa puheen toistosta) alikehittymisen seurauksena.

Tällä alalian muotolla lapsi on kehittynyt huonosti. Tämä ilmaistaan ​​seuraavasti:

  1. Kielen, huulien ja hampaiden koordinoidun työn kautta on olemassa artikulaation loukkaaminen, so.
  2. Lapsi ei kykene suorittamaan toimia, jotka liittyvät monimutkaisten liikkeiden tekemiseen pienillä esineillä (esimerkiksi vaatteiden kiinnittämiseen, kenkien pitämiseen). Siksi hän itse ei voi palvella.
  3. Muiden liikkeiden tekemisessä on vaikeuksia. Ei ole kykyä ylläpitää tasapainoa, kun kävelet lokissa, hyppäämällä yhteen jalkaan. Lapsi ei voi tuntea rytmiä tanssin aikana.
  4. Hänen on vaikea keskittyä ja keskittää huomionsa johonkin. Hän ei ymmärrä kielen kieliopillisia piirteitä, sekoittaa yksinkertaisuuden monikon kanssa, ei erota tapauksia, sanoo väärin sanojen loppua, sanasto on hyvin rajallinen.

Tämän tyyppisellä taudilla vauva ymmärtää, mitä hänelle sanotaan, mutta hänelle on vaikea toistaa tarvittavia ääniä ja muistaa niiden järjestys. Patologian monimutkaisuudesta riippuen lapsi ei saa puhua 5–10-vuotiaana, toisinaan nuorilla, ilman asianmukaista hoitoa sairaus etenee.

Kehitysaste

Moottorialaliala on 3 astetta.

1 aste. Lapsi sanoo, että vain lähimmät ihmiset ymmärtävät hänet. Samalla he tietävät, mitä hän haluaa sanoa, ymmärtää hänen eleitään ja ilmeitä. Esimerkiksi 5-vuotias lapsi sanoo: "Maina tyutyu." Tämä tarkoittaa "auto meni." Usein hän ei voi ilmaista sanojaan toiveitaan, hän on ärsyttynyt, jos hän ei ymmärrä.

2 astetta. Lapsi puhuu epäselvästi, mutta hän ilmaisee ajatuksensa siten, että hänen ympärillään olevat ymmärtävät. Esimerkiksi esikoululainen viittaa leluihin ja sanoo: ”Kisya, venesatama, oletko saanut bobin?” (Annatko kissalle ja karhu Vovalle?).

3 astetta. Lapsi voi sanoa lauseita, mutta rakentaa ne väärin. Hän ei osaa käyttää prepositiota, hiukkasia, etuliitteitä, mutta hän ymmärtää hyvin, kun häntä pyydetään näyttämään kuvassa jotakin esinettä tai eläintä. Tällainen alalia ei ole aina tunnistettavissa varhaisessa vaiheessa. Vanhemmat ovat varmoja siitä, että jos lapsi ymmärtää heidät, niin kaikki on kunnossa, hän on vain laiska tai lapsuudellisesti “rikkoo kielensä”. Ei kuitenkaan ole syytä toivoa, että tämä kulkee iän myötä. Neuropsykiatriset häiriöt edellyttävät erityistä erittäin huolellista korjausta.

Miten tämäntyyppistä alaliaa diagnosoidaan?

Jos epäillä epäilyjä alalian läsnäolosta, suoritetaan elektroenkefalografia (aivojen eri osista peräisin olevien sähköimpulssien tutkimus), ja pienen henkilön tietämyksen ja taitojen taso tarkistetaan.

Lisäys: Ensinnäkin sinun täytyy varmistaa, että lapsi kuulee normaalisti, ettei hän kärsi kuulon heikkenemisestä.

Kosketa Alaliaa

Tämäntyyppinen tauti syntyy aivojen "Wernicke-alueen" tappiosta, joka vastaa puheen ymmärtämisestä. Vauvoilla, joilla on tämä tauti, ei ole ongelmia kuulon ja äänien ilmaisemisen kanssa, mutta samalla he eivät ole tietoisia äänen ja sanojen merkityksen välisestä yhteydestä. Siksi he eivät todellakaan ymmärrä puhetta, eivätkä siksi voi toistaa sitä.

Tämän seurauksena on vaikea kommunikoida muiden ihmisten kanssa, persoonallisuushäiriö, vääristynyt todellisuuden havainto, viive mielenterveyden kyvykkyyksien kehittymisessä. Joskus tällaisella alalian muodolla lapselle annetaan virheellinen diagnoosi "autismista" tai "oligofreniasta". Tämä suoritetaan täysin epäasianmukaisella hoidolla.

Aistinvaraisissa vauvoissa vauvoilla on seuraavat oireet:

  1. Puutteellinen vastaus äänien taajuuden ja määrän muutoksiin (akustiset ärsykkeet).
  2. Suurten ongelmien olemassaolo sanojen muistamiseen.
  3. Opettaman sanan merkityksen ymmärtäminen, kyvyttömyys käyttää sitä tietoisesti.
  4. Paranna puheen ymmärtämistä tiettynä ajankohtana. Joillekin lapsille tämä tapahtuu aamulla, kun aivot ovat levänneet. Päivällä, kun väsymys kasvaa, havainto heikkenee. Muut lapset päinvastoin estävät aamulla aivojen ominaisuuksien vuoksi.
  5. Toisin kuin kuulovammaiset lapset, jotka ymmärtävät paremmin, jos he puhuvat äänekkäämmin heidän kanssaan, aistivammaiset potilaat eivät ymmärrä yhtä lailla hiljaista ja kovaa puhetta. Päinvastoin, lapsi havaitsee rauhallisen hiljaisen puheen paremmin, kun taas äänekäs keskustelu tai huuto johtaa aivokeskuksen estämiseen ja havaitsemisen täydelliseen häviämiseen.
  6. Lisääntynyt herkkyys ääniä, joita ei yleensä kiinnitetä huomiota: esimerkiksi paperin ruoskaaminen, lehtien hälinä. Lapset-alalikissa nämä äänet aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita. He voivat valittaa kipuista korvissaan tai itkeä.

Lapsella, jolla on tällainen sairaus, on taipumus toistaa loputtomasti tuttuja sanoja, joiden merkitystä hän ei ymmärrä. Sanoin hän puuttuu tavuista, ryhmittelee heidät vieraiden kanssa. Hänen puheensa on täysin mahdotonta ymmärtää, koska siinä ei ole mitään järkeä.

Miten moottori-alalia eroaa aistinvaraisesta

Yleinen oire, jolla vanhemmat voivat epäillä alalian läsnäoloa lapsissaan, on puute havaittavissa edistymisestä puheen kehittämisessä ja puheosaamisen kehittämisessä, kun he saavuttavat 3,5-4 vuotta.

Tärkeimmät erot erilaisten sairauksien välillä

alalia

Mikä on alalia ja mitä tyyppejä on

Alalia on neurologinen sairaus, jossa lapsi on alikehittynyt tai puuttuu kokonaan. Tähän patologiaan liittyy kuulon menetys tai aivotoiminta. Alalialle on ominaista synnynnäinen tai hankittu varhaisessa iässä (enintään 3 vuotta) vaikuttavan tai ilmaisevan puheen rikkomisesta. Usein patologiaa diagnosoidaan pojissa ja se havaitaan pääasiassa esikouluikäisillä lapsilla.

Lääketieteessä on kaksi sairauden muotoa: aistinvarainen ja moottori. Ne luokitellaan sen mukaan, mikä puheosa vaikuttaa.

Aistillinen alalia on lapsen patologinen tila, jossa hän ei voi tavallisesti havaita muiden puhetta, kun hänen korvansa on kunnossa. Tämän taudin muodon aiheuttaa aivokuoren sen osan vaurioituminen, joka on vastuussa kuulokuuleanalysaattorista. Usein aivojen kehityksessä on viivästymistä ja voi esiintyä oligofreniaa.
Usein lapset, joilla on aistinmuotoinen sairaus, voivat tehdä primitiivisiä sanoja. He eivät kuitenkaan kykene käyttämään pieniä nimiä. Useimmissa tapauksissa potilaat ilmaisevat sanoja, joissa kirjaimia tai tavuja vaihdetaan, mikä vaikeuttaa puheen ymmärtämistä.

Moottori-alalia on lapsen puheen puuttuminen, joka johtuu aivojen alueen toimintahäiriöstä, jossa puhemoottorin analysaattorin hermopäätteet on suljettu. Tässä tapauksessa potilas kuulee ja ymmärtää muiden puheen, mutta hän ei kykene hallitsemaan keskustelutaitoja. Artikulaation rikkomisesta johtuen lapsi ei pysty lausumaan kirjaimia ja tavuja ja korvaa ne yksinkertaisemmilla (primitiivisillä) äänillä.

Alalian syyt

Tärkein syy alalian kehitykseen on aivovaurio, jonka lapsi voi saada syntymän aikana. Ennakoivat tekijät ovat tukehtuminen, ennenaikaisen vauvan syntyminen, pitkäaikainen tai nopea toimitus ja synnytysvälineiden käyttö sikiön purkamiseksi syntymäkanavasta.

Joskus aivovaurio tapahtuu perinataalisen kehityksen aikana. Useimmiten patologia aiheuttaa sikiön hypoksiaa, keskenmenon uhkaa, sikiövaurion vatsan traumaa, somaattisten sairauksien esiintymistä raskaana olevalla naisella - verenpaineesta tai hypotensiosta, keuhkojen, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnasta. Merkittävästi lisää riskiä sikiön sisäisen infektion patologian kehittymiselle.

Alalia kehittyy harvemmin lapsen elämän ensimmäisinä vuosina (enintään 3 vuotta). Syynä tähän voidaan siirtää neuroinfektiivinen sairaus ja muut haitalliset tekijät. Yleensä se on traumaattinen aivovamma, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, hypertensio ja ennen. Alalian syy voi olla myös akuutteja hengitystieinfektioita, ricketteja tai keuhkokuumeita, joilla on komplikaatioita, anestesiaa. Epäsuotuisa sosiaalinen tilanne voi pahentaa tilannetta - viestinnän puute, asianmukaisen kasvatuksen puute jne. Joissakin tapauksissa aineenvaihduntaprosessit ja ruokavalion dystrofia voivat aiheuttaa patologiaa.

Alalia-oireet

Taudin kliininen kuva voi vaihdella riippuen taudin muodosta ja vakavuudesta. Useimmiten taudin oireet ovat täydellinen puhe puute tai puhefunktio.

Moottorialan tärkeimmät merkit ovat:

  • Liikkumisen koordinoinnin rikkominen.
  • Huonosti kehittyneet sormimoottorit, jotka estävät lapsia oppimasta perushoitoa, kuten napin kiinnittämistä, kengänkiinnitystä tai kynän käyttöä kirjoituksen aikana.
  • Huono muisti, erityisesti huonot potilaat, muistavat kuulemisen.
  • Lapsissa havaitaan käsityksen rikkomista, usein ongelmia ja keskittymistä suoritettavaan tehtävään.
  • Usein potilailla on hyperaktiivisuutta, harvemmin käänteinen reaktio - täydellinen letargia ja alhainen fyysinen aktiivisuus.
  • 80%: lla lapsista on heikentynyt suorituskyky, nopea väsymys.
  • Puhefunktion rikkomisen seurauksena yleinen henkinen kehitys kärsii, mutta se kompensoidaan melko nopeasti, kun puhe normalisoidaan.
  • Nivelten loukkaaminen, jonka seurauksena lapsi ei kykene lausumaan yksittäisiä ääniä, tavuja ja sanoja.

Lapsen sanasto on huomattavasti alle tietyn ikäryhmän ominaispiirteen. Yleensä nämä ovat kotitalouksien termejä, joita käytetään säännöllisesti jokapäiväisessä elämässä. Uudet sanat potilailla muistaa vaikeuksin. Pienen sanaston vuoksi lapsi ei kykene tekemään pitkää täyttä virkettä, ei voi kuvata tapahtumaa ja välittää tapahtuman merkitystä.

Aistien alalian tärkeimmät oireet:

  • Lapsi ei ymmärrä hänen ympärillään olevien ihmisten puhetta, kun hänellä on täydellinen kuulo ja joskus on hyperakusiaa (kohonnut herkkyys äänille).
  • Potilaan puhe on joukko ääniä ja ääniyhdistelmiä. Usein lapset toistavat tiedostamattomasti toisten ihmisten puheen, ohita sanat ja sanat sanoin, yhdistävät sanojen eri osat yhteen.
  • Puheen häiriöt herättävät persoonallisuuden häiriötä, johtavat henkisen kehityksen viivästymiseen ja sopimattomaan käyttäytymiseen.

Diagnoosi alalia

Taudin diagnoosi suorittaa puhe- terapeutti ja neurologi; joissakin tapauksissa tarvitaan lisäksi psykologin ja ENT: n kuulemista. Ensimmäinen asiantuntija arvioi puheyksikön vaurioitumisen astetta ja analysoi sen toimintaa. Lääkäri määrittelee synnytyksen luonteen, analysoi puheen ja psykomotorisen kehityksen.

Neurologi määrittää, mitkä ovat lapsen henkisen kehityksen rikkomukset ja määrittelee potilaan hermostuneisuuden. Aivovaurion asteen arvioimiseksi suoritetaan EEG, pään MRI ja kallon röntgen. Otolaryngologist tutkii äänitoimintoa audiometrian ja otoskoopin avulla.

On tärkeää erottaa alalia kuulon heikkenemisestä, autismista, psyykkisestä hidastumisesta ja muista samankaltaisista oireista.

Alalia-hoito

Alalian hoito on monimutkainen ja sisältää useita suuntiin. Ensinnäkin työtä tehdään puheterapeutilla, jonka päätavoitteena on korjata lapsen puheosaamista. Tätä varten yksittäiset ohjelmat on suunniteltu tietylle lapselle. Hoito suoritetaan erikoiskeskuksissa, sairaaloissa tai sairaalassa neuropsykologisessa klinikassa.

Lääkehoitoon kuuluu vitamiinivalmisteiden ottaminen, jotka sisältävät vitamiineja B5 ja B12. Melko usein käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivojen toimintaa.

Lisäksi suoritetaan fysioterapeuttisia menetelmiä: magneettiterapia, laserterapia, hydroterapia, akupunktio jne. Kompleksin asiantuntijat pyrkivät parantamaan muistia, huomiota ja normalisoimaan käyttäytymistä. Moottorialalian yhteydessä lapsen sanastoa täydennetään keinotekoisesti, edistetään puheaktiivisuutta ja tehdään työtä äänien ääntämiseksi ja heidän puheensa muodostamiseksi.

Hoidon aikana lapsenlääkäri ja neurologi valvovat lapsia jatkuvasti. Näin voimme arvioida elpymisen dynamiikkaa, tunnistaa ajoissa komplikaatiot ja säätää hoitoa.

Alalian ehkäisy

Lapsen pään suojaaminen vammoilta auttaa estämään alaliaa. Ensinnäkin se koskee syntymäaikaa ja vastasyntynyttä. Vammat tässä iässä voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja aiheuttaa ei vain alaliaa vaan myös muita, monimutkaisempia patologioita.

Alalia-oireet ja hoidon häiriöt

Alalia on jatkuva spesifinen alikehitys, joka johtuu aivojen molempien pallonpuoliskojen kortikaalisten alueiden vaurioista. Jotkut kirjoittajat kutsuvat tätä lapsuuden "synnynnäisen afaasia" patologiaa tai "kehityshaarautumista" analogisesti saman aikuisen puhepatologian kanssa. Täällä on merkittävä ero - aikuisilla jo muodostuneen puheen hajoaminen tapahtuu, ja lapsissa puhe on alikehittynyt aivokuoren puhealueiden (Broca-alueen) tappion vuoksi. Tällaiset muutokset tapahtuvat sikiön kehityksen aikana tai varhaislapsuudessa.

Seuraavat alalialajit erottuvat: moottori, aistinvarainen ja anturi. Pysykäämme heitä hieman jäljempänä.

Alalian syyt

Patologian vakavuus riippuu aivovaurion ajasta. Vakavin vaurio tapahtuu sikiön kehityksen aikana 3-4 kuukauden raskauden aikana. Puhealueiden syyt:

  • äidin myrkytys;
  • raskauden toksikoosi;
  • äidin ja vauvan välinen yhteensopimattomuus veriryhmän ja Rh-tekijän välillä;
  • syntymän trauma, tukehtuminen sikiön kehityksen aikana ja syntymän aikana;
  • CNS;
  • syvä ennenaikainen;
  • traumaattinen aivovamma varhaisessa iässä;
  • raskaana olevan naisen alkoholin ja nikotiinin käyttö;
  • geneettinen taipumus.

Tärkeintä on, että kun orgaaninen aivovaurio hidastaa hermosolujen kypsymistä. Tämä tekijä auttaa vähentämään hermosolujen jännittävyyttä ja vähentämään hermoimpulssien johtavuutta.

Motor alalia

Se seikka, että moottori alalia vaikutti aivojen molempiin puolipalloihin, sanoo seuraavaa seikkaa: tätä patologiaa ei kompensoida spontaanisti ilman erityistä korjaavaa työtä ja lääketieteellistä tukea. Häiriön ontogeneesi sisältää aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden kompleksiset enkefalopatiset häiriöt.

Sairaus kuuluu kolmannen ryhmän kliinisen tyypin yleisen puuttumisen kehitykseen, tapahtuu noin 1% esikoululaisista ja 0,6% kouluikäisistä lapsista. Virallisesti tallennettu diagnoosi - vammaisuuden perusta.

Alalian tunnusmerkit ovat täysin puuttuvat kaikesta puheesta:

Lapsen moottorin (ilmeikäs) nimi on saanut nimensä, koska tämän vian perusta on puheen moottorin elementin riittämätön. Moottorialalialaisten lasten elektrolyyttinen tutkimus diagnosoi niissä paikallisia kuoren kudosten vaurioita sekä hypotalamusta, subkortikaalista gangliaa, visuaalista kukkulaa ja aivorunkoa. Useimmissa tapauksissa mediaani aivorakenteet ovat häiriöitä.

Lasten kliininen kuva ja käyttäytyminen

Moottorialalialla lapsella voi olla laaja passiivinen sanasto, mutta sitä vaikeuttaa nimittämällä jopa tuttuja sanoja. Lapset eivät voi toistaa edes yksinkertaisia ​​sanoja aikuisille, vaikka heillä on kehittynyt nivellaite. Sanat järjestävät ja korvaavat tavun, alemmat äänet. Nämä korvaukset eivät ole stabiileja, joissain tapauksissa lapset korvaavat tavun, toisissa ne korvaavat saman sanan ääniä.

Heidän on erityisen vaikea sanoa sanoja, jotka ilmaisevat abstrakteja käsitteitä ja yleistävät sanoja. Alalialaiset lapset ovat tietoisia epäedullisuudestaan. Korkean älykkyyden omaava lapsi on kriittisempi puheestaan ​​ja kommunikoi muiden kanssa, hän korvaa sanat ilmeillä ja eleillä. Kun vanhempien ääntämisvaatimukset ovat liian korkeat, kun puheterapeutti yrittää ”laittaa” ääniä, kun taas toiset eivät ymmärrä häntä, hän näyttää negatiivisuutta.

Phrasal-puheen puute on hyvin havaittavissa - lapset puhuvat yksinkertaisissa lauseissa tai lauseissa, jotka koostuvat yhdestä aiheesta. Jos vauva ei ole mukana, hän ei pysty ymmärtämään puheen kieliopillista rakennetta. Lapset tekevät virheitä sovittamalla substantiivit esiohjelmiin, käytä tapaustuloksia väärin.

Iän myötä tarvitaan yhä enemmän puheiden automatisointia, ja lasten afferenttinen alalia lisää vain lapsen ongelmia. Tästä patologiasta kärsiville lapsille diagnosoidaan huomion, muistin, ajattelun, analyysien ja sanojen ja ilmiöiden, tunteiden, tahdon ja käyttäytymisen häiriöt.

Alalian oireet sulkevat pois tasapainoisen käyttäytymisen - sitä ei usein esiinny lapsilla, joilla on tämä puhehäiriö, yleensä ne ovat hidastuneita tai liian ärsyttäviä. Useimmat lapset kärsivät pienestä ja suuresta liikkuvuudesta, ne ovat kömpelöjä, liikkeet ovat estyneitä tai hidastuneet.

Alalialainen lapsi pyrkii tuntemaan ympäröivän todellisuuden, hän on huomaamaton, usein hajamielinen. Näiden lasten visuaalinen ja kuulo muisti vähenee, nämä lapset eivät halua henkistä toimintaa. Tehtävien suorittamisessa he eivät noudata tarkasti ohjeita ja tekevät siksi usein virheitä.

Kosketa Alaliaa

Aistien aallotuksella muiden ihmisten puheentunnistus häiriintyy puhe-analysaattorin vaurioitumisen vuoksi. Aistillinen alalia on hyvin harvinaista, ehkä syynä tähän on diagnoosin epätäydellisyys.

  • Monet lapset, joilla on tämä patologia, eivät edes reagoi omaan nimensä, eivät ymmärrä niille osoitettua puhetta.
  • Lapset voivat ymmärtää yksittäisiä sanoja, mutta menettävät lausuman merkityksen samoilla sanoilla.
  • Muissa tapauksissa he ymmärtävät tehtävän ohjeet, mutta tämän tilanteen ulkopuolella tehtävää ei voida ymmärtää.
  • Joskus hän toistaa epäjohdonmukaisesti sanat, joita hän tietää - logorrhea kehittyy.

Tieto saavuttaa lasten aivot fragmenteilla, koska ne havaitsevat sen hyvin huonosti korvalla. Tästä seuraa käsittämätön vääristynyt puhe, vaikka tällaisten lasten puheaktiivisuus on melko suuri.

Tuntemalla heidän puutteensa, monet lapset tulevat ujoiksi, vaikka he eivät menetä haluaan kommunikoida. Muut alalikit ovat jännittäviä ja ärtyisiä, voivat osoittaa negatiivisuutta, affektiivisia purkauksia.

Joissakin tapauksissa diagnosoidaan monimutkainen häiriö - sensorimotor alalia.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Lapset, joilla on mitä tahansa alaliaa, tarvitsevat puheopettajan, neurologin ja psykologin apua. Neurologinen diagnoosi auttaa määrittämään aivovaurion asteen käyttämällä sähkömagneettista magneettikuvausta. Kuulohäviön estämiseksi suoritetaan otoskooppia ja audiometriaa, ja eristämään oireita oireita aiheuttavista patologioista, kuten viivästyneestä puheenkehityksestä, dysartriasta, autismista, puhe- terapeutit ja psykologit.

Sensomotorinen alalia vaatii puheterapiatutkimuksen. Puheterapeutti määrittää seuraavat parametrit:

  • puheen ymmärtämisen taso;
  • määritetään sanojen määrä sanakirjassa, mukaan lukien kaikki puhe-ilmentymät;
  • verbaalisen jäljitelmän mahdollisuuksien tunnistaminen;
  • yksilöidään mahdollisuus käyttää prepositioita;
  • tunnistaa artikulaatioelinten ja äänen ääntämisen tilan;
  • käytettyjen lauseiden enimmäismäärän määrittäminen;
  • tutkia mahdollisuutta muuttaa sanoja numeroiden mukaan.

Altaikan lapsilla, joilla on vähäinen vaurio puheiden kehitykselle, määritä kyky toistaa yksinkertainen satu ja vastata kysymyksiin sen sisällöstä, kyvystä tehdä tarina kuvasarjasta. Diagnoosi suoritetaan vanhempien läsnä ollessa käyttäen suurta määrää ärsykemateriaalia (leluja, kuvia). Puheterapeutti pyrkii luomaan läheisen yhteyden lapseen.

Vian korjaus tapahtuu kompleksissa. Alalian hoito lapsilla edellyttää lääkkeiden määräämistä, jotka stimuloivat aivorakenteiden kypsymistä:

Aistinvaraisen ja motorisen alalian eliminoimiseksi on määrätty fysioterapia ja mikrovirtaushoito. Moottorialaliinin lääkehoito on tehokkaampaa, jos teet korjaavia luokkia puheterapeutin, patologin, psykologin kanssa. Asiantuntijat työskentelevät puheen ja muiden korkeampien mentaalisten toimintojen kehittämisessä: huomio, muisti, ajattelu.

Hierontatekniikka

Alaliaa hoidettaessa puheterapiaa stimuloiva puheterapiahieronta on erittäin tehokas. Täydellistä hierontaa ei voida suorittaa ilman erikoisantureiden pätevyyttä ja käyttöä. Asiantuntijan ohjauksessa vanhemmat voivat hallita yksinkertaisimmat tekniikat kasvojen, käsien, huulien ja kielen hieromiseksi ja kuljettaa ne kotona. Voit tehdä tämän käyttämällä teelusikoita, joissa on sileät reunat, puhtaat lämpimät kädet äidistä. Hierontaelementit suoritetaan 5 kertaa, kaikki harjoitukset alkavat ja päättyvät aivohalvauksilla.

Hierontaliikkeiden sekvenssi:

  • silppuessaan otsaa keskeltä temppeleihin, temppeleitä myötäpäivään käyttäen lusikan tai käsien kuperaa puolta;
  • silmäkannat on myös silitys;
  • pyöreät posket sileät;
  • sitten kulmakarvatila hierotaan;
  • nenä on masentunut, huuli ja kieli hierotaan.

Käsi- ja kasvohieronta suoritetaan lämpimässä huoneessa. Käsien hierontaterapeutti esikäsitelty antiseptinen.

Lapsen käsien hieronnan avulla hän kehittää aivotyöhön ja puheeseen liittyviä hienojakoisia motorisia taitoja. Se voidaan tehdä paitsi käsillä, myös kumipalloilla, piikkikarvoilla, Su Jockilla. Käsien lämpeneminen alkaa pienestä sormesta, ensin ulkopuolelta. Sitten on suositeltavaa kiivetä ylös sormella, painamalla varovasti pehmusteita ja hieroa ne sitten. Palmun lämpenemisen jälkeen sen sisäpuoli hierotaan.

Puheterapeutin korjaustyö

Puheterapeutti suorittaa vaiheittaisen työn suullisen puheen muodostamiseksi. Jokainen uusi työn vaihe perustuu edellisen vaiheen saavutuksiin.

  1. Imitatiivisen toiminnan stimulointi, ymmärrettävän puheen määrän laajentaminen, yhden sanan lauseen muodostuminen amorfisista sanoista-juurista.
  2. Ensimmäisten sanamuotojen syntyminen, opettamalla lapsille kykyä rakentaa kaksi sanaa lauseita, toisten ymmärryksen laajentaminen.
  3. Oppiminen rakentaa grammatisesti oikea lause 2-3 sanasta, 3-kompleksisten sanojen toistaminen.
  4. Rakentaminen lauseita 3-5 sanaa, muodostumista yksinkertaisin taitoja johdonmukainen puhe, muodostumista oikea ääntäminen.
  5. Lausekkeiden laajentaminen, oppimisen taivutus, kyky rakentaa monimutkaisia ​​lauseita.

Jos aivokuoressa ei ole monimutkaisia ​​vaurioita, korjaavat toimet päättävät, että lapset hallitsevat kieliopillisesti oikean puhekielen. Alalian missä tahansa muodossa varhainen lukutaito on välttämätöntä, sillä lukeminen ja kirjoittaminen edistävät oppimisen aineiston vakiinnuttamista ja suullisen puheen hallintaa.

Äänetila, kun korjaat aistillista alalia

Puheterapeutti suosittelee vanhemmille miten järjestää vauvan puhe- ja äänitilat oikein. Tilapäisesti aikuisia pyydetään puhumaan mahdollisimman vähän lapsen kanssa järjestämällä hiljainen tunti tai lepopäivä kuulemiseen. Tällä hetkellä lastentarhassa on poistettava tarpeettomat äänet: TV: n, tietokoneen, tabletin toistaminen, joskus suositellaan poistamaan kuulostavat visuaaliset ärsykkeet (lelut, kirjat). Tällainen äänitila auttaa lisäämään lasten herkkyyttä ääniin.

Seuraava vaihe on kiinnostuksen herättäminen lapsen ympärillä olevista äänistä, kiinnostuksen herättäminen omaa puhetta jäljittelemällä ja havaitsemisella.

Ensimmäisten luokkien aikana puheterapeutti kehittää huomiota, auttaen lasta keskittymään äänen ärsykkeisiin, opettaa erottamaan kaksi ja kolme kuulostavaa kohdetta, esimerkiksi putki, tamburiini ja lusikat. Silloin hänelle annetaan mahdollisuus pelata erilaisia ​​pelejä, jotka edistävät oikean, sileän, kalvon hengittävän hengityksen kehittymistä.

Korjauksen seuraavassa vaiheessa puheterapeutin päätehtävänä on kiinnittää lapsen huomiota naapuriin, itkuun ja muihin ympäröivien ihmisten reaktioihin, kehittää sitkeyttä, kykyä kopioida muiden emotionaalisia reaktioita. Jos hän on väsynyt, miehitys pysähtyy. Jotta puheterapeutin työ olisi onnistunut, korjaus tehdään 2,5-3 vuoden kuluttua. Asiantuntijan tulisi vaikuttaa järjestelmällisesti kaikkiin puheen osa-alueisiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikein järjestäytyneen ja huolellisesti toteutetun moottorialalialaisen korjaustyön avulla kouluopetuksen alkuun mennessä tämä vika voidaan korvata lähes kokonaan ja ylimääräisen puheen ja henkisen alikehityksen vaara voidaan ratkaista. Näillä lapsilla on kuitenkin suuri riski sairastua dysgrafiaan ja dysleksiaan kouluvuosina. Lapset, joilla on monimutkaisia ​​vahinkoja aivorakenteille tai joiden kanssa he ovat alkaneet myöhästyä korjaustyöstä, eivät pysty voittamaan tätä puhekehityksen patologiaa. Siksi ne lähetetään tulevaisuudessa erityiskouluihin korjaustöiden jatkamiseksi.

Tällaisen monimutkaisen patologian syntymisen estämiseksi on tarpeen tarkistaa raskaana olevien naisten terveydentila huolellisesti, johtaa rationaalisesti synnytykseen, suojella lapsia neuroinfektioista ja vammoista.

Se on kaikki. Nyt tiedät eron alalian muotojen välillä ja siitä, miten sitä hoidetaan ja onko mahdollista korjata tämä rikkomus ilman asiantuntijoiden palveluita. Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä kommenteissa tai lähetä meille sähköpostia - meillä on kokemusta tällaisten lasten kanssa.

Alalia - mikä se on: oireet ja sairauden hoito lapsilla

Ensimmäinen sanallinen ääni, puhuttu sana tai lapsen lause vanhemmille on aina erityinen tapahtuma. Kun he saavuttavat tietoisemman iän, lapset tulevat hyvin puhuttaviksi ja puhuvat lakkaamatta. On myös mahdollista, että lapsi kasvaa, mutta toiset alkavat huomata puheongelmiaan. Tämä ilmiö on oire lapsuuden taudille - alalia. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin vauva joutuu palauttamaan ilmaisun.

Alalia lapsilla

Yleinen puheenkehitys (ONR) tai alalia on puheen puuttuminen tai sen alikehitys, kun otetaan huomioon lapsen älykkyyden hyvä kuuleminen ja normaali kehitys. Aivojen kortikaalisten osien orgaaniset häiriöt johtavat ilmiön esiintymiseen. Toisin kuin afaasia (varhaisen muodostumisen häiriö), alalialle on tunnusomaista ekspressiivisen ja vaikuttavan puheaktiivisuuden täydellinen puute. Harvemmin näillä lapsilla on huono sanasto, jossa esiintyy äänimerkkejä.

syistä

Alalia on synnynnäinen tai hankittu ennen verbaalista alkua (lapsen elämän kolmen ensimmäisen vuoden aikana, kun ilmenee voimakas aivokuoren solujen muodostuminen). Seuraavat tekijät voivat johtaa aivojen puhekeskusten kohdunsisäisiin orgaanisiin häiriöihin:

  • sikiön tukehtuminen;
  • lapsen kohdunsisäinen infektio;
  • voimakas toksikoosi raskauden aikana;
  • spontaanin keskenmenon uhka;
  • krooniset somaattiset sairaudet äidissä - hypotensio, valtimoverenpaine, keuhkojen toimintahäiriöt tai sydämen vajaatoiminta.

Historiaan lapset tämän patologian usein jäljittää osallistuminen ei yksi, mutta useita tekijöitä provokaatteja. Alalia voi kehittyä sikiön hypoksian vuoksi, mikä johtuu synnytyksen aiheuttamista komplikaatioista, ennenaikaisesta synnytyksestä, ennenaikaisesta synnytyksestä tai lapsen sisäisen trauman aikana instrumentaalisen synnytyslaitteiden väärän käytön vuoksi.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu yhteys puheyhteyskeskuksen kehityksen ja perinnöllisyyden välillä. Lasten pitkäaikaiset sairaudet ensimmäisinä elinaikoina, yleisanestesian toiminta voi johtaa alalian esiintymiseen. Alalian etiopatogeneettiset syyt (lapsen elämän alkuvuosina ilmenevät tekijät) ovat:

  • aivotulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • pään vammat;
  • monimutkaiset virussairaudet - keuhkokuume, ARVI, flunssa;
  • riisitautia;
  • aliravitsemuksesta.

Puhemoottorianalysaattorin orgaanisten vaurioiden seurauksena lapsella on hitaasti hermosolujen kypsyminen, jotka usein jäävät neuroblastiksi - alkion vaiheessa muodostuneet hermopäätteet. Tällaisten rikkomusten seurauksena hermopäätteiden jännittävyys, aivojen pääprosessien inertia ja toiminnallinen sammuminen vähenevät.

luokitus

On olemassa useita eri tyyppisiä patologioita, jotka erottuvat aivojen vahingoittumisalueella, kehitystasolla ja -mekanismilla. Virallinen lääke jakaa Alalia-lajin Kovshikov-järjestelmän mukaan seuraavasti:

  • Moottoripatologia (Alalia motoria) - ekspressiivisen puheen virheellinen kehittäminen. Lapsi ymmärtää, mitä hänelle sanotaan, mutta hänelle on vaikea sanoa itse sanoja. Moottorialaliala on jaettu kahteen tyyppiin riippuen aivojen vaurioitumisalueesta:
    1. vasemman pallonpuoliskon alemman parietaalisen alueen haavoittuminen kinestetiikan nivelten apraxian kanssa;
    2. efferentti - epänormaali kehittyminen premotor cortex (Broca center) kineettinen nivelen apraxia.
  • Aistien poikkeavuudet (Alalia sensoria) - vaikuttavan tyypin puheiden alikehitys. Patologia ilmenee, kun se vaikuttaa Wernicke-keskuksen kortikaalisessa osassa (posteriorinen ylimäinen ajallinen gyrus). Lapsi kuulee muita hyvin, mutta ei ymmärrä heidän puheensa.
  • Suun verbaaliset poikkeavuustyypit (aistillinen moottori-alalia) - vaikuttaa koko aivokuoren sensorimotoriseen alueeseen. Lapset, joilla on tällaisia ​​poikkeavuuksia, eivät voi vain toistaa ääniä, mutta eivät myöskään ymmärrä, mitä aikuiset sanovat heille.

Alalia-oireet

Yleistä kliinistä kuvaa taudista on ominaista puhereaktioiden myöhäinen esiintyminen lapsessa, sanaston puute, virheellinen ääntäminen ja foneemisten prosessien rikkominen. Lapsilla-alalikissa havaitaan usein hermosolujen reaktioita niiden epäjohdonmukaiselle puheelle, psykologisen kehityksen toissijaista viivästymistä, agrammatismia.

He väsyvät nopeammin kuin ikäisensä, heillä on alhainen liikkuvuus ja huono keskittyminen. Jos tauti ei parane ajoissa, kouluopetuksessa alalia voi kääntyä kirjallisiin kielihäiriöihin - dysgrafiaan tai dysleksiaan. Yleisten oireiden lisäksi patologian muodosta riippuen saattaa olla muita puhehäiriöiden oireita.

moottori

Tämäntyyppisen patologian tyypillisiä merkkejä ovat ensisijaisten puhe-ilmentymien alikehittyminen. Ne näkyvät vauvan syntymästä lähtien. Tällaiset lapset eivät osaa myrskyä, ja heidän haudansa tulee yksittäisten äänien yksitoikkoiseen ääntämiseen. Käyttäytymisen kannalta tällaiset vauvat voivat olla hyperaktiivisia tai päinvastoin hitaasti liikkuvia. Monilla osa-alueista on vähentynyt huomion keskittyminen, nopeasti väsynyt.

Ikääntyessään tällaiset vaikeuksissa olevat lapset oppivat itsepalvelun taitoja - he eivät voi itsenäisesti kiinnittää painikkeita, pitsiä kenkiä ja pukeutua. Moottorialaliinin neurologiset oireet ilmenevät hienojen käsien motoristen taitojen heikkona kehittymisenä, liikkeiden huonona koordinaationa ja hankaluutena. Alalics kärsii usein henkisestä kehityksestä, jossa on aukkoja täynnä oikean puheen kehittämistä. Ei-sanallisen toiminnan taustalla voi esiintyä stostia.

Moottoriajoneuvon räjähdysvaraus on hyvin vähäistä. Uusia sanoja muistetaan suurilla vaikeuksilla. Tällaiset pikkulapset lisäävät usein epätarkoituksenmukaisesti lauseita, jotka korvaavat monimutkaiset puherakenteet yksinkertaisilla arkipäivillä. Moottorialalian ominaispiirre on substantiivien etuoikeus lapsen sanastossa nominatiivisessa tapauksessa, kun puhe on jyrkästi hylätty. Hylätyissä tapauksissa, moottorialalialla, sanojen sijaan lapsi voi "lievittää" lauseita ja onomatopoiaa aktiivisilla eleillä ja mimikoilla.

aisti-

Tässä alalian muodossa johtava oire on muiden puheelle tarkoitetun puheen merkityksen loukkaaminen lapsen hyvän kuulemisen taustalla. Aistien alaliaa vauvojen aktiivisuus lisääntyy, mutta heidän puheensa on kokoelma käsittämätöntä ääntä, lauseita, sanan fragmentteja. Tällaisten potilaiden monologissa on läsnä:

  • moninkertainen sitkeys - tavujen, kirjainten, äänien pakko toistaminen;
  • parafaasia - sanojen keinotekoinen luominen;
  • echolalia - muiden ihmisten sanojen hallitsematon toistaminen;
  • saastuminen - eri sanojen osien yhdistäminen yhteen;
  • Elisia on sanan tai lauseen tavun jättäminen pois ääntämisen helpottamiseksi.

Aistinvaraista karkeaa alaliaa leimaavat puuttuvan ymmärryksen täydellinen puute, mutta vaikka lapsi ymmärtäisi sanan sanan merkityksen tietyssä kontekstissa, silloin kun äänen tahti muuttuu, sanojen järjestys muuttuu lauseessa, ymmärrys häviää. Usein aikuisten sanojen ymmärtämiseksi tällaiset lapset käyttävät huulilukemista. Puheen puhehäiriö johtaa sekundaariseen persoonallisuusmuutokseen, henkiseen hidastumiseen.

Diagnoosi alalia

Puhehäiriöistä kärsivät lapset tarvitsevat neuvoa neurologista, otolaryngologista, puhe- terapeutista ja psykologista. Jokaisen lääkärin on alalian diagnosoimiseksi ensin suoritettava useita diagnostisia testejä. Neurologinen tutkimus koostuu:

  • Echoencephalography (EEG) on ei-invasiivinen ultraäänitietokoneen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää patologisten prosessien tai aivorakenteen muutosten läsnäolon;
  • Kallon röntgenkuva - tarvitaan tunnistamaan kallon vaurioituminen, verenvuoto;
  • Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI) auttaa lääkäreitä havaitsemaan kasvaimia, aneurysmeja ja joitakin hermoston ongelmia.

Kuulon heikkenemisen estämiseksi otolaryngologi voi lisäksi määrätä muita diagnostisia testejä: otoskooppia (se auttaa kuulokkeen ja korvakäytävän tutkimisessa), audiometriaa (kuulovälin arviointi) tai muita menetelmiä kuulon toimivuuden arvioimiseksi. Muistimuistin muistin neuropsykologinen diagnostiikka, joka suoritetaan erikoiskokeiden avulla, täydentää kuvaa.

Täydellisen tilanteen ymmärtämiseksi lääkärin tulee tutkia potilaan perinataalihistoriaa, kysyä vanhemmilta, onko lapsen käyttäytymisessä poikkeamia vuoteen asti. Erityistä huomiota kiinnitetään psykomotorisen ja puhe- laitteen kehittämiseen. Tätä varten suoritetaan suullisen puheen, leksikaalisen tai kieliopillisen rakenteen, foneettisten ja foneemisten prosessien sulavuutta, motorisointia ja artikulaatiokokeita. Alalian differentiaalidiagnoosi on suoritettava autismin, oligofrenian ja dysartriaa sairastavilla lapsilla.

Alalia-hoito

Lääkärit lähestyvät monimutkaista patologiaa. Käytetään psykologisen ja pedagogisen korjauksen menetelmiä, lapsi lähetetään puheterapeutin luokkiin ja käytetään lääkehoitoa. Venäjällä asuville on olemassa erikoistuneita esikoululaitoksia, sairaaloita, puheenkorjauskeskuksia ja sanatorio- ja virkistysohjelmia.

Lääkehoito

Huumeiden hoito toteutetaan tiettyjen aivorakenteiden kehittymisen edistämiseksi. Määritetyt neotrooppiset lääkkeet:

  • Gammalon - lääke, joka edistää aivojen aineenvaihduntaprosessien palauttamista, myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden poistamista. Gammalon varmistaa neuronien muodostumisen normaalin dynamiikan, lisää ajattelun tuottavuutta, parantaa muistia. Pillerit sisältävät minimaalisen luettelon haittavaikutuksista, joihin kuuluu vain: pahoinvointi, unettomuus, lievä ruumiinlämpötilan nousu.
  • Cogitum-asetyyliamino-meripihkahappo (aivoissa olevan biologisen yhdisteen analogi) on esitetty aktiivisena komponenttina. Lääke normalisoi hermoston toiminnan muodostumisprosesseja, sillä on psykostimuloiva vaikutus. Lääkettä ei määrätä vasta 7 vuotta.
  • Cortexin - jauhe liuosta varten lihakseen. Lääke parantaa aivojen aineenvaihduntaa, vähentää vapaiden radikaalien määrää, parantaa keskittymistä, muistia, parantaa oppimiskykyä. Cortexin on vasta-aiheinen, jos koostumuksen komponentteja ei siedetä.
  • Ceraxon on kirkas neste, jolla on tyypillinen mansikan haju suun kautta annettavaksi. Lääkkeellä on laaja vaikutus: se estää vapaiden radikaalien muodostumisen, estää hermosolujen kuoleman, palauttaa aivosolujen vaurioituneet kalvot, vähentää fosfolipaasien vaikutusta. Kliinisten tietojen puuttuessa lääkettä määrätään varoen jopa 18 vuotta.
  • Encephabol - lisää aineenvaihduntaa aivokudoksessa, parantaa verenkiertoa, muistia, puheentunnistusta. Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa - tabletteina ja oraalisuspensioina. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana alaliaa varten, alkaen kahdesta kuukaudesta.

Puheterapia

Tärkeä rooli oikean puheen laadinnassa on puheterapeutin työ. Korjaava vaikutus voidaan toteuttaa sekä erikoistuneissa keskuksissa että esikouluissa ja yksityisopetuksen muodossa. Tehokkuuden saavuttamiseksi puheterapia luokkaan liittyy sairaan lapsen kotikoulutus. Puheterapeutin työn tavoitteena on:

  • lapsen puheen aktiivisuuden stimulointi;
  • muodostavat rikkaan sanaston;
  • johdonmukaisen, artikuloitavan puheen kehittäminen;
  • henkisten toimintojen kehittäminen;
  • tyhmän kielen poistaminen;
  • nivelliikkeiden palauttaminen;
  • äänen ääntämisen ja kielioppisesti oikean lausunnon muodostaminen;
  • lapsen kokonaisvaltainen kehittäminen - motoristen taitojen oppiminen, ymmärtäminen, mitä sanottiin.

fysioterapia

Yhdessä lääkehoito- ja puheterapiatuntien kanssa lääkärit neuvovat vanhempia käymään fysioterapiassa. Tehokkuus yleisen puheen alikehityksen osoittamisessa:

alalia

Alalia - kova alikehitys tai puuttuva puute, joka johtuu aivojen kortikaalisten puhepisteiden orgaanisista vaurioista, jotka tapahtuivat uteroissa tai lapsen elämän ensimmäisissä kolmessa vuodessa. Alalian kanssa esiintyy myöhäistä puhereaktioita, sanaston köyhyyttä, agrammatismia, tavun rakenteen rikkomista, ääntämystä ja foneemisia prosesseja. Alalian lapsi tarvitsee neurologista ja puheterapiaa. Psykologinen, lääketieteellinen ja pedagoginen vaikutus alaliaan sisältää lääkehoidon, henkisten toimintojen kehittämisen, leksikaaliset ja kieliopilliset ja foneettiset ja foneemiset prosessit sekä johdonmukaisen puheen.

alalia

Alalia - puhefunktion syvä puuttuminen, johtuen aivokuoren puhe-alueiden orgaanisista vaurioista. Alalian tapauksessa puheen alikehitys on systeemistä, eli kaikkia sen komponentteja - foneettista-foneemista ja leksikaalista-grammatista - on rikottu. Toisin kuin afaasia, jossa on aiemmin olemassa olevan puheen menetys, alalialle on tunnusomaista ekspressiivisen tai vaikuttavan puheen aluksi poissaolo tai jyrkkä rajoitus. Näin ollen alaliasta puhutaan, jos puhekeskusten orgaaniset vauriot tapahtuivat synnytys-, intranataalisessa tai varhaisessa (enintään 3-vuotisessa) lapsen kehityksen jaksossa.

Alaliaa diagnosoidaan noin 1% esikoululaisista ja 0,6-0,2% kouluikäisistä lapsista. 2 kertaa useammin tämä puhehäiriö esiintyy pojissa. Alalia on kliininen diagnoosi, joka puheterapiassa vastaa NRO: n (yleinen puuttuminen kehitykseen) puheen päätelmää.

Alalian syyt

Alaliaan johtavat tekijät ovat erilaisia ​​ja voivat vaikuttaa varhaisen ontogeneesin eri aikoihin. Näin ollen synnytysvaiheessa, sikiön hypoksia, intrauteriininen infektio (TORCH-oireyhtymä), spontaanin abortin uhka, toksikoosi, sikiön traumalla olevan raskaana olevan naisen kaatuminen, tulevan äidin krooniset somaattiset sairaudet (valtimon hypotensio tai hypertensio, voivat johtaa aivokuoren orgaanisiin vaurioihin) sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta).

Raskaan raskauden kulun looginen tulos on synnytyksen ja perinataalisen patologian komplikaatiot. Alalia voi olla seurausta vastasyntyneiden tukehtumisesta, ennenaikaisesta iästä, intrakraniaalisesta syntymävammasta ennenaikaisesta, ohimenevästä tai pitkittyneestä työvoimasta, synnytysvälineellisten etujen käytöstä.

Alalian etiopatogeenisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat lapsen elämän ensimmäisiin vuosiin, tulisi erottaa enkefaliitti, aivokalvontulehdus, TBI ja somaattiset sairaudet, jotka johtavat keskushermoston heikentymiseen (hypotrofia). Jotkut tutkijat viittaavat periytyvään, perhevakaan altistukseen alalialle. Lasten ensimmäiset elinaikaiset sairaudet (akuutit hengitystieinfektiot, keuhkokuume, endokrinopatia, ricketit jne.), Yleisanestesian toiminta, haitalliset sosiaaliset olosuhteet (pedagoginen laiminlyönti, sairaalahoito, puheyhteyksien puute) pahentavat alaliaa johtavien syiden vaikutusta.

Periaatteessa Alaliaa sairastavien lasten historiassa seurasi ei yhden, vaan koko joukon tekijöitä, jotka johtivat aivojen vähäiseen toimintahäiriöön - MMD.

Orgaaniset aivovauriot hidastavat hermosolujen kypsymistä, jotka pysyvät nuorten epäkypsien neuroblastien vaiheessa. Tähän liittyy hermosolujen herkkyyden väheneminen, hermoprosessien inertia ja aivosolujen toiminnallinen sammuminen. Alalian aivokuoren vauriot ovat lieviä, mutta moninkertaisia ​​ja kahdenvälisiä, mikä rajoittaa riippumattomia kompensointimahdollisuuksia puhekehitykselle.

Alalia-luokitus

Pitkän ajanjakson aikana, jolloin ongelma on tutkittu, on ehdotettu monia alalia-luokituksia riippuen puheiden alikehityksen mekanismeista, ilmenemismuodoista ja vakavuudesta. Tällä hetkellä alalian luokittelua VA: n mukaan käytetään puheterapiassa. Kovshikov, jonka mukaan päästää:

  • ilmeikäs (moottori) alalia
  • vaikuttava (aistillinen) alalia
  • sekoitettu (sensorimotori tai motosensorinen alalia, jonka vallitseva vaikutus on vaikuttava tai ilmeikäs puhe)

Alalian moottorimuodon perusta on moottori-puheen analysaattorin kortikaalisen osaston varhainen orgaaninen vaurio. Tällöin lapsi ei kehitä omaa puheitaan, mutta jonkun toisen puheen ymmärtäminen säilyy ennallaan. Vaurioituneesta vyöhykkeestä riippuen on ahdistava moottori ja efferentti moottori. Afferenttisessa moottorialaliassa on postentrumisen gyrusuksen (vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon alemman parietaalisen jakauman) vaurio, johon liittyy kinesthetic nivelten apraxia. Efferent-moottori-alalia syntyy premotor-aivokalvon (Brock-keskusta, huonompi etuosan gyrus) takaosasta, ja se ilmaistaan ​​kineettisessä nivelten apraxiassa.

Aistien alalia esiintyy, kun se vaikuttaa kuuloanalysaattorin kortikaalisen osan vaurioitumiseen (Wernicken keskusta, ylivertaisen ajallisen giruksen jälkimmäinen kolmasosa). Samanaikaisesti puheaikojen korkeampi kortikaalinen analyysi ja synteesi häiriintyvät ja hyvästä fyysisestä kuulemisesta huolimatta lapsi ei ymmärrä muiden puhetta.

Oireet moottori alalia

Moottorialaliassa on tunnusomaisia ​​ei-puheen (neurologisia, psykologisia) ja puhe-ilmentymiä. Neurologisia oireita moottorialaliassa edustavat pääasiassa motoriset häiriöt: hankaluus, liikkeiden koordinoinnin puute, sormien liikkuvuuden heikko kehitys. Lapsilla on vaikeuksia hallita itsepalvelun taitoja (napit, pitsikengät jne.), Pienmoottorikäyttöä (taitto mosaiikit, palapelit jne.).

Kun otetaan huomioon moottorialalialaisten lasten psykologiset ominaisuudet, on mahdotonta huomata muistin heikkenemistä (varsinkin kuulo), huomiota, havaitsemista, emotionaalista-tahdistusta. Käyttäytymisen osalta moottorialalialaiset lapset voivat olla hyperaktiivisia, disinfioituja tai hitaasti liikkuvia, estettyjä. Useimmilla moottorialalialaisilla on heikentynyt suorituskyky, korkea väsymys ja puhe negatiivisuus. Älyllinen kehitys rallilapsilla kärsii toista kertaa puheiden puutteen vuoksi. Kun puhe kehittyy, henkiset häiriöt kompensoidaan vähitellen.

Moottorialaliassa on vaikuttava erottelu vaikuttavan ja ilmaisevan puheen välillä, eli puheen ymmärtäminen on suhteellisen ehjä, ja lapsen oma puhe kehittyy kovin poikkeamilla tai ei kehitty lainkaan. Kaikki puheosaamisen muodostumisen vaiheet (guleniya, babbling, babbling-monologi, sanat, lauseet, kontekstuaalinen puhe) viivästyvät, ja puhereaktiot itse pienenevät merkittävästi.

Vaikka lapsi, jolla on afferenttinen moottori-alalia, voi mahdollisesti suorittaa nivelliikkeitä (toisin kuin dysartria), äänen ääntäminen on vakavasti häiriintynyt. Samanaikaisesti syntyy pysyviä vaihteluja ja artikulatiivisten kiisteltyjen foneemien sekoittumista, mikä johtaa siihen, että sanan äänikuvaa ei voida toistaa tai toistaa.

Efferenttisessa moottorialaliassa johtava puhehäiriö on mahdottomuus suorittaa sarja peräkkäisiä nivelliikkeitä, joihin liittyy sanan tavurakenteen karkea vääristyminen. Dynaamisen puhe-stereotyypin muodostumisen laiminlyönti voi johtaa moottorin alalia taustalla.

Sanastoa, jossa on moottori-alalia, on paljon jäljessä ikäluokasta. Uusia sanoja opitaan vaikeuksitta, aktiivisessa sanakirjassa on pääasiassa jokapäiväisiä termejä. Pieni leksikaalinen varaus aiheuttaa epätarkan käsityksen sanojen merkityksistä, niiden epäasianmukaisesta käytöstä puheessa ja niiden korvaamisesta semanttisella ja äänen samankaltaisuudella. Moottorialalian ominaispiirre on ehdottomassa tapauksessa substantiivien sanastossa oleva absoluuttinen etuoikeus, puheen puheen muiden osien jyrkkä rajoittaminen, kielioppisten muotojen muodostumisen ja erilaistumisen vaikeudet.

Ilmauspuhe moottorialaliassa on yksinkertaisia ​​lyhyitä lauseita (yksi- tai kaksiosainen). Tämän seurauksena Alalialla on vakava loukkaus johdonmukaisen puheen muodostumisesta. Lapset eivät voi johdonmukaisesti esittää tapahtumia, korostaa pää- ja toissijaisia, määrittää ajallisen suhteen, syyn ja seurauksen, välittää ilmiöiden ja tapahtumien merkityksen.

Moottorien alalevyjen bruttomuodoissa lapsella on vain onomatopoeja ja yksilölliset sanat, joihin liittyy aktiivisia kasvojen ilmeitä ja eleitä.

Oireet aistien alalia

Aistien alaliassa johtava vika on käänteisen puheen merkityksen ja ymmärryksen rikkominen. Samanaikaisesti aistinvaraisen haavoittuvuuden fyysinen kuulo säilyy, ja he kärsivät usein hyperakuusista - lisääntyneestä herkkyydestä erilaisiin ääniin.

Kuuleva agnosian taustalla omaa puheaktiivisuutta aistinvaraisissa lapsissa kasvatetaan. Kuitenkin heidän puheensa on kokoelma merkityksettömiä ääniyhdistelmiä ja sanojen fragmentteja, echolalia (jonkun toisen sanan tajuton toistaminen). Yleisesti ottaen aistillinen alalia, puhe on epäjohdonmukainen, siinä ei ole merkitystä eikä ymmärrettävää muille (logorea - sanallinen salaatti). Aistien alalialaisten lasten puheessa on lukuisia perseveraatioita (äänien, silpien tunkeutuvia toistoja), tavujen ilmentymistä (laiminlyöntejä), parafaasia (äänen korvauksia) ja kontaminaatiota (eri sanojen osien yhdistäminen keskenään). Omat puheessaan aistilliset alalialaiset lapset eivät ole kriittisiä; kommunikoida laajasti kasvojen ilmeitä ja eleitä.

Aistien ahdistuneiden muotojen kanssa puheesta ei ole ymmärrystä; muissa tapauksissa se on tilanteellinen. Vaikka lauseen merkitys lapsen käytettävissä on tietyssä kontekstissa, kun sanamuotoa muutetaan, sanan järjestys lauseessa, puheaika, ymmärrys menetetään. Usein puhuessaan puhujan huulilla lapset, joilla on aistillinen alalia, ymmärtävät puheen.

Foneemisen kuulemisen puute aistien alaliassa johtaa sanojen paronimien syrjimättömyyteen; kuulemattoman ja puhutun sanan epämuodostunut korrelaatio tämän tai sen kohteen tai ilmiön kanssa.

Häiriöt, jotka johtuvat mielen alalian puheen kehityksestä, johtavat persoonallisuuden, käyttäytymisen ja henkisen kehityksen myöhäisempiin häiriöihin. Aistien alalialaisten lasten psykologisia piirteitä kuvaavat vaikeudet sisällyttää ja pitää huomiota, lisääntynyttä häiritsemättömyyttä ja uupumusta, kuuloherkkyyden ja muistin epävakautta. Lapsilla, joilla on aistillinen alalia, impulsiivisuus, käyttäytymisen sattumanvaraisuus tai päinvastoin inertiteetti, eristäminen voidaan todeta.

Puhtaassa muodossaan aistinvaraisuutta havaitaan harvoin; Yleensä on sekoitettu sensorimotori, joka ilmaisee puhe- ja puhemoottorianalysaattoreiden toiminnallisen jatkuvuuden.

Alaliaa sairastavien lasten tutkiminen

Alalialaiset lapset tarvitsevat neuvoja lasten neurologista, lasten otolaryngologistista, puhe- terapeutista, lasten psykologista. Alaliaa sairastavien lasten neurologinen tutkimus on tarpeen aivovaurion luonteen ja laajuuden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi. Tätä tarkoitusta varten lapselle voidaan suositella EEG: ää, kaikuenkorvausta, kallo-radiografiaa, aivojen MRI: tä. Kuulon heikkenemisen eliminoimiseksi aistinvaraisella alalialla, otoskooppi, audiometria ja muut kuuntelutoiminnon tutkimukset ovat tarpeen.

Alaliaa sairastavan lapsen neuropsykologinen tutkimus sisältää kuulokuulemuistin diagnosoinnin. Alalia-puheterapia alkaa selvittää perinataalihistoria ja lapsen varhaisen kehityksen ominaisuudet. Erityistä huomiota kiinnitetään psykomotorisen ja puhekehityksen ehtoihin. Suullisen puheen diagnoosi (vaikuttava puhe, leksikaalinen ja kieliopillinen rakenne, foneettiset ja foneemiset prosessit, niveltymisliike jne.) Suoritetaan NRO: n järjestelmän mukaisesti.

Alalian differentiaalidiagnoosi suoritetaan WFD: n, dysartriaa, kuulon heikkenemistä, autismia, oligofreniaa käyttäen.

Alalia-korjaus

Kaikkien alalian muotojen korjausvaikutusmenetelmällä olisi oltava monimutkainen psykologinen, lääketieteellinen ja kasvatuksellinen. Alalialaiset lapset saavat tarvittavaa apua erikoiskouluissa, sairaaloissa, korjauskeskuksissa ja sanatorioissa.

Puhetta käsittelevä työ tehdään aivorakenteiden kypsymisen stimuloimiseksi tarkoitetun lääkehoidon taustalla; fysioterapia (laserterapia, magneettiterapia, elektroforeesi, UHF, hydroterapia, akupunktio, sähköakupunktio, transkraniaalinen sähköstimulaatio jne.). Alalian kanssa on tärkeää kehittää yleisiä ja manuaalisia motorisia taitoja, henkisiä toimintoja (muistia, huomiota, ideoita, ajattelua).

Kun otetaan huomioon rikkomisen systeeminen luonne, alalian korjaamiseen tarkoitetut puheterapia-luokat viittaavat siihen, että ne toimivat kaikilla puoli-alueilla. Moottori-alaliassa puhetta aktivoidaan lapsessa; on käynnissä aktiivisen ja passiivisen sanaston, frasaalisen puheen, kieliopillisen sananmuodostuksen työ; johdonmukaisen puheen kehittäminen, äänen ääntäminen. Logopytmiikka ja puhehoitohieronta sisältyvät puheterapialuokkien ääriviivoihin.

Aistien alalialaisten tehtävänä on hallita ei-puhe- ja puheäänen erottelua, sanojen erilaistumista, niiden korrelointia tiettyjen esineiden ja toimien kanssa, lausekkeiden ja puheen ohjeiden ymmärtämistä, puheen kieliopillista rakennetta. Sanaston kerääntymisen, hienovaraisen akustisen erilaistumisen ja foneemisen käsityksen muodostumisen myötä on mahdollista kehittää lapsen oma puhe.

Alalian eri muotojen tapauksessa suositellaan suhteellisen varhaista lukutaidon opetusta, koska kirjoittaminen ja lukeminen mahdollistavat oppimateriaalin paremman yhdistämisen sekä suullisen puheen hallinnan.

Alalian ennustaminen ja ehkäisy

Alalian korjaustyön onnistumisen avain on sen alku (3-4-vuotias), monimutkainen luonne, systeeminen vaikutus kaikkiin puheen osa-alueisiin, puheprosessien muodostuminen yhtenäisesti henkisten toimintojen kehittämiseen. Moottorialalian kanssa puheennuste on suotuisampi; aistinvaraisella ja aistillisella alalialla - epämääräinen. Orgaanisen aivovaurion aste vaikuttaa suurelta osin ennusteeseen. Koulutusprosessissa alalialaiset lapset voivat kokea kirjoitetun kielen häiriön (dysgrafia ja dysleksia).

Alalian ehkäiseminen lapsissa sisältää edellytykset, jotka mahdollistavat raskauden ja synnytyksen suotuisan kulun sekä lapsen varhaisen fyysisen kehityksen. Korjaustyö alalian voittamiseksi auttaa estämään toissijaisen henkisen epäonnistumisen.