Amikatsiini röyhtäiselle tonsilliitille

Jos lapsella on vakava infektio, ei ole mahdollista tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä. Yksi tehokkaimmista on Amikacin. Onko mahdollista hoitaa lapsia tällaisella antibiootilla, miten lääkettä laimennetaan oikein ja miten sen käyttö voi vahingoittaa lasten organismia?

Vapautuslomake

Amikatsiini valmistetaan liuoksena ja jauheena, mutta lääke on pakattu ampulleihin ja injektiopulloihin. Suspensiota, Amikacin-kapseleita tai tabletteja ei ole, joten tämän lääkkeen juominen ei toimi.

Amikasiinijauheen muodossa on injektiopulloja, jotka sisältävät 250, 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta. Niihin voidaan liittää injektiopulloja, joiden tilavuus on 2 tai 5 ml.

Ampakiiniliuosta sisältävät ampullit esitetään 250 mg: n annoksena antibiootista 1 ml: ssa, ja ampullit itse sisältävät 2 tai 4 ml nestettä. Myös lääke voidaan hankkia ampulleissa, joiden kapasiteetti on 2 ml, jolloin vaikuttava aine sisältää 100 mg tai 500 mg.

rakenne

Injektiopulloissa on vain vaikuttavaa ainetta. Injektioneste sisältää paitsi amikiinia myös natriumsitraattia, vettä, rikkihappoa ja natriumdisulfiittia.

Toimintaperiaate

Amikatsiini on lääke, joka on luokiteltu antibiootti-aminoglykosidiksi. Se on myös tehokas anti-TB-lääke. Elimistöön saapumisen jälkeen tämä antibakteerinen lääke tunkeutuu patogeenien solukalvoihin ja sitoutuu sitten bakteerien solunsisäisiin komponentteihin ja häiritsee proteiinisynteesiä mikrobisoluissa. Tämän seurauksena bakteerit kuolevat, joten amikatsiinin vaikutusta kutsutaan bakterisidiseksi.

Amikatsiinin aktiivisuusalue mikro-organismeja vastaan ​​on varsin laaja.

Tämä lääke torjuu tehokkaasti:

  • Pseudomonas.
  • Suolen tikkuja.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokokkeja.
  • Salmonella.
  • Stafylokokit.
  • Serrat.
  • Providensien mukaan.
  • Mykobakteerit.

Amikatsiini auttaa usein vastustamaan muita antibakteerisia aineita, esimerkiksi penisilliiniä, gentamisiinia tai isoniatsidia. Resistenssi tälle lääkkeelle kehittyy melko harvoin (yli 70% mikrobeista on edelleen herkkä sille).

Lääkeainetta ei lähes imeydy ja se tuhoutuu nopeasti ruoansulatuskanavassa, joten se injektoidaan injektiona. Amikasiinin maksimipitoisuus saavutetaan potilaan kehossa 30-60 minuutissa, sitten se laskee terapeuttiseksi ja kestää noin 10-12 tuntia. Amikatsiini tunkeutuu helposti kudoksiin ja voi vaikuttaa luisiin, aivoihin, keuhkoihin, sydänlihakseen ja muihin elimiin.

todistus

Amikasiinin määräämisen syy voi olla erilaisia ​​tartuntatauteja.

Tämä lääke on määrätty:

  • Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paiseet tai keuhkopussin bakteeri-vauriot.
  • Endokardiitilla (subakuutti ja akuutti muoto).
  • Tuberkuloosilla.
  • Kun gonokokki-infektio.
  • Pehmeällä otiitilla.
  • Bakteerien, aivokalvontulehduksen ja muiden keskushermoston infektioiden aiheuttama.
  • Suolitulehdukset.
  • Peritoniitin ja muiden vatsan elinten mikrobien vaurioiden kanssa.
  • Kun kolangiitti.
  • Ihonalaiskudoksen ja ihon tartuntavaurioissa.
  • Kun bakteerien aiheuttama myosiitti, bursiitti tai niveltulehdus.
  • Osteomyeliitti.
  • Virtsatieinfektioiden tulehdus.
  • Kemialliset tai termiset palovammat.
  • Silmätaudeissa (lääkitystä käytetään paikallisesti).
  • Postoperatiivisilla infektioilla.
  • Sepsis.

amikasiini

Amikacin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Amikacin

ATX-koodi: J01GB06

Vaikuttava aine: amikatsiini (amikatsiini)

Valmistaja: Kraspharma, JSC (Venäjä); Pharmasyntez, JSC (Venäjä); Synthesis, JSC (Venäjä); Biokemisti, JSC (Venäjä); R-Farm, JSC (Venäjä); Shitsyachzhuang Pharmaceutical Group Oui Ko. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Kiina)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018

Apteekkien hinnat: 29 ruplaa.

Amikatsiini - antibakteerinen aine aminoglykosidien ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Antibiootti Amikacin valmistetaan jauheen muodossa ja valmistettu liuos lihaksensisäistä ja laskimonsisäistä antamista varten.

Lääkeaineliuos on saatavana 4 ml: n lasiampulleissa. Contour-solupakkaus sisältää 5 tai 10 ampullia varoja. Yhdessä pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta.

Liuoksen valmistukseen tarkoitettu jauhe on saatavilla 10 ml: n pulloissa. Yksi pahvipakkaus sisältää 1, 5 tai 10 pulloa.

Jokainen pakkaus sisältää myös käyttöohjeet Amikacin.

Lääkkeen vaikuttava aine on amikaatti sulfaatin muodossa (1 ml - 250 mg).

Apukomponentit ovat: natriumdisulfiitti, natriumsitraatti injektiota varten, injektionesteisiin käytettävä vesi, rikkihappo laimennettu.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Amikatsiini on puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti, joka kuuluu aminoglykosidien ryhmään, toimii bakterisidisesti. Se sitoutuu 30S ribosomialaryhmään, joka estää matriisin ja kuljetuksen RNA: n (ribonukleiinihapon) muodostumisen. Lisäksi on olemassa proteiinisynteesin esto ja bakteerien sytoplasmisten kalvojen tuhoaminen.

Se osoittaa suurta aktiivisuutta seuraavia mikro-organismeja vastaan:

  • aerobinen gram-negatiivinen: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
  • joitakin grampositiivisia: Staphylococcus spp. (mukaan lukien penisilliinille ja joillekin kefalosporiineille resistentit kannat).

Streptococcus spp. amikatsiini on kohtalaisen aktiivinen.

Kun sitä käytetään yhdessä bentsyylipenisilliinin kanssa, sillä on synergistinen vaikutus Enterococcus faecalis -kantoja vastaan.

Anaerobiset mikro-organismit ovat resistenttejä amikasiinille.

Entsyymien vaikutuksesta vaikuttava aine, joka inaktivoi muita aminoglykosideja, ei menetä aktiivisuuttaan ja voi pysyä aktiivisena tobramysiini-, netilmisiini- ja gentamisiiniresistenttejä Pseudomonas aeruginosa -kantoja vastaan.

farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen injektion jälkeen Amikacin imeytyy kokonaan ja nopeasti. Cmax (maksimipitoisuus) veriplasmassa 7,5 mg / kg annoksen lihaksensisäisen injektion jälkeen on 21 μg / ml laskimonsisäisen infuusion jälkeen 30 minuutin kuluessa samasta annoksesta - 38 μg / ml. Tmax (aika saavuttaa maksimipitoisuus) lihaksensisäisen injektion jälkeen on noin 1,5 tuntia.

Keskimääräinen terapeuttinen pitoisuus säilyy 10–12 tuntia.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin 4–11%. Vd (jakautumistilavuus) iästä riippuen: aikuiset - 0,26 l / kg, lapset 0,2 - 0,4 l / kg, vastasyntyneet alle viikon ikäiset ja paino pienemmät ja yli 1500 g - enintään 0, 68 ja 0,58 l / kg. Potilailla, joilla on kystinen fibroosi, indeksin arvo on välillä 0,3 - 0,39 l / kg.

Amikatsiini jakautuu hyvin solunulkoiseen nesteeseen (paiseiden sisältö, pleura-effuusio, synoviaaliset, asisitiset, perikardiaaliset, peritoneaaliset ja imunesteenesteet). Virtsassa esiintyy suuria pitoisuuksia, pieniä pitoisuuksia esiintyy rintamaidossa, sappeen, keuhkoputkien eritteissä, silmän vesihuollossa, aivojen selkäydinnesteessä ja särjessä.

Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, joissa tapahtuu solunsisäistä kertymistä. Aineen korkeat pitoisuudet löytyvät elimistöistä, joilla on hyvä verenkierto - keuhkot, maksa, sydänliha, perna ja erityisesti munuaiset, joissa amikasiini kerääntyy aivokuoressa, pienemmät pitoisuudet - luut, rasvakudos ja lihakset.

Jos annostellaan kohtalaisen terapeuttisina annoksina (normaaleina) aikuisille, amikatsiini ei tunkeudu veri-aivoesteen läpi, kun aivokalvon tulehdus lisääntyy hieman. Vastasyntyneillä verrattuna aikuisiin saavutetaan korkeammat pitoisuudet aivo-selkäydinnesteessä. Aine tunkeutuu istukan esteeseen, ja se löytyy amnionin ja sikiön verestä.

Amikatsiini ei metaboloidu.

T1/2 (puoliintumisaika) aikuisilla on 2-4 tuntia, vastasyntyneillä - 5–8 tuntia, vanhemmilla lapsilla - 2,5–4 tuntia. Lopullinen t1/2 - yli 100 tuntia (vapautuminen solunsisäisistä varastoista).

Erittyminen tapahtuu glomerulaarisen suodatus munuaisilla (65–94%) pääasiassa muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on 79–100 ml / minuutti.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, T1/2 aikuisilla se vaihtelee riippuen häiriön asteesta - jopa 100 tuntiin, potilailla, joilla on kystinen fibroosi - 1 - 2 tuntia, potilailla, joilla on verenpainetauti ja T-palovammoja1/2 lisääntyneen puhdistuman vuoksi voi olla alhaisempi kuin keskimäärin.

Se on peräisin hemodialyysin aikana ja vähemmässä määrin peritoneaalidialyysissä (50% 4–6 tunnissa ja 25% 48–72 tunnissa).

Käyttöaiheet

Amikatsiinia suositellaan käytettäväksi gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttamissa infektio- ja tulehduksellisissa leesioissa, jotka ovat resistenttejä gentamisiinille, kanamysiinille, sisomysiinille tai grampositiivisten ja gram-negatiivisten patogeenisten muotojen yhdistelmille.

Lääkettä käytetään seuraavan sijainnin infektioiden hoitoon:

  • keskushermosto, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema;
  • vatsaonteloon, mukaan lukien peritoniitti;
  • ihon ja pehmytkudoksen, mukaan lukien tartunnan saaneet palavat ja haavaumat; eri painehaavojen synty;
  • luut ja nivelet, mukaan lukien osteomyeliitti;
  • virtsatie: kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki;
  • sappikanavat;
  • sepsis, septinen endokardiitti;
  • haavan ja leikkauksen jälkeiset infektiot.

Vasta

Amikatsiini on vasta-aiheinen:

  • kuulohermoston neuriitti;
  • yliherkkyys lääkkeelle (mukaan lukien muut aminoglykosidit);
  • vaikea munuaisten krooninen vajaatoiminta;
  • raskauden aikana.

Lääkettä tulee käyttää varoen parkinsonismissa, myastheniassa, dehydraatiossa, munuaisten vajaatoiminnassa, imetyksen aikana ja vanhuudessa.

Lisäksi Amikatsin-vastasyntyneiden ja ennenaikaisten vauvojen annettava tiukassa lääkärin valvonnassa.

Amikasiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amikasiiniannos injektiona lihakseen tai laskimoon. Määritä 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein.

Jos virtsateitä sairastavat mutkittomat bakteeri-infektiot, lääkkeen käyttö 12 tunnin välein on 250 mg.

Amikasiinia aletaan antaa annoksena 10 mg / kg vastasyntyneille ennenaikaisille vauvoille, minkä jälkeen se siirretään 7,5 mg / kg: n annokseen, joka annetaan 18 - 24 tunnin välein.

Terveille vastasyntyneille lääkeainetta annetaan aloitusannoksena 10 mg / kg, jonka jälkeen se otetaan 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Suurin sallittu vuorokausiannos aikuisille on 15 mg / kg / vrk.

Lihaksensisäisesti annosteltuna hoito kestää 7–10 päivää, laskimonsisäisesti - 3-7 päivää.

Haittavaikutukset

  • ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, maksan vajaatoiminta, joka ilmenee maksan transaminaasien lisääntyneen aktiivisuuden, hyperbilirubinemian;
  • hematopoieettiset elimet: leukopenia, anemia, granulosytopenia, eosinofilia, trombosytopenia;
  • keskus- ja perifeerinen hermosto: uneliaisuus, päänsärky, neurotoksiset vaikutukset (lihasten nykiminen, tunnottomuus / kihelmöinti, epileptiset kohtaukset), neuromuskulaarisen siirron heikkeneminen (hengitysvajaus);
  • aistinelimet: ototoksisuus (kuulon heikkeneminen, vestibulaariset / labyrinttihäiriöt, peruuttamaton kuurous), myrkylliset vaikutukset vestibulaariseen laitteeseen (huimaus, liikkeiden heikentynyt koordinointi, pahoinvointi / oksentelu);
  • virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu munuaistoksisuudesta, joka ilmenee oliguriassa, proteinuuria, mikrohematuria, hyperkreatininemia, atsotemia;
  • yliherkkyysreaktiot: kuume, ihottuma ja kutina, ihon punoitus, angioedeema (angioedeema);
  • paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa, dermatiitti; laskimonsisäinen flebiitti, periflebiitti.

yliannos

Tärkeimmät oireet: myrkylliset reaktiot hengityselinsairauksien, oksentelun, pahoinvoinnin, kuulon heikkenemisen, ataksian, huimauksen, virtsaamishäiriöiden, ruokahaluttomuuden, janon, soittoäänen tai korvien tunteen.

Hoito: hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi (tarkoituksena estää neuromuskulaarisen siirron esto ja sen seuraukset); kalsiumsuolat, antikolinesteraasilääkkeet, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, muut oireenmukaiset / tukevat hoidot.

Erityiset ohjeet

Amikasiinin laskimonsisäistä antamista varten sen vaikuttavan aineen pitoisuus liuoksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Lääkehoidon yhteydessä on suositeltavaa seurata kuulohermon, munuais- ja vestibulaarisen laitteen toimintaa vähintään 1 kerran 7 vuorokauden aikana.

Lääkettä ei voida yhdistää hepariiniin, penisilliineihin, amfoterisiini B: ään, kapreomysiiniin, erytromysiiniin, B- ja C-vitamiineihin, kalsiumkloridiin, hydroklooritiatsidiin, kefalosporiineihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

  • raskaus: hoito on vasta-aiheista;
  • imetysaika: sitä voidaan käyttää elinvoiman läsnä ollessa; pienet määrät amikatsiini tunkeutuu rintamaitoon, mutta aine imeytyy huonosti ruoansulatuskanavasta; hoitoon liittyviä komplikaatioita ei ole raportoitu.

Käytä lapsuudessa

Varovaisuutta tulee määrätä Amikacinille vastasyntyneen lapsen ja ennenaikaisen lapsen kohdalla.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

  • vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, jolla on atsotemia ja uremia: hoito on vasta-aiheista;
  • munuaisten vajaatoiminta: Amikatsiinia tulee käyttää lääkärin valvonnassa.

Käytä vanhuudessa

Amikatsiinia käytetään varoen iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

  • polymyksiini B, nalidiksiinihappo, vankomysiini, sisplatiini: nefro- ja ototoksisuuden todennäköisyys kasvaa;
  • karbenisilliini, bentsyylipenisilliini, kefalosporiinit: vaikutuksen synergia; potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, yhdistettynä β-laktaamiantibiootteihin, amikasiinin teho saattaa laskea;
  • antimyysiset lääkkeet: niiden tehokkuuden vähentäminen;
  • Curariform-valmisteet: niiden lihasrelaksantin tehostaminen;
  • diureetit (erityisesti furosemidi), penisilliinit, kefalosporiinit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sulfonamidit: aminoglykosidien eliminaation estäminen, niiden seerumin pitoisuuden lisääminen veressä, neuro- ja nefrotoksisuuden lisääntyminen (kilpailu aktiivisen erityksen vuoksi nefronitubuluksissa);
  • indometasiini (parenteraalinen antaminen): amikatsiinin toksisen vaikutuksen todennäköisyys (T t1/2 lisääntyy, puhdistuma pienenee);
  • polymysiinit parenteraalista antamista varten, metok- sifuraani, kapreomysiini ja muut lääkkeet, jotka estävät neuromuskulaarista siirtoa (opioidianalgeetit, halogenoidut hiilivedyt - keinot inhalaation anestesiassa), suuri määrä verensiirtoa sitraatti- säilöntäaineilla: lisääntynyt hengitystie- pidon riski.

Antibiootti Amikacin on farmaseuttisesti yhteensopimaton sellaisten lääkkeiden kanssa kuin penisilliinit, hepariini, kefalosporiinit, kapreomysiini, amfoterisiini B, hydroklooritiatsidi, erytromysiini, nitrofurantoiini, B- ja C-vitamiinit, kaliumkloridi.

analogit

Amikasiinin analogit jauheena ovat lääkkeitä: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein ja Amikabol.

Analogit tarkoittaa liuoksen muodossa: Selemysiini ja Hemacin.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, suojattu suoralta auringonvalolta, lämpötilassa 5-25 ° C.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Arvostelut Amikatsin

Erityisillä sivustoilla ja foorumeilla potilaat jättävät useita arvosteluja Amikacinista. Monissa tapauksissa lääkettä arvioidaan tehokkaana aineena, jolla on hyvä siedettävyys. Muut käyttäjät osoittavat terapeuttisen vaikutuksen puuttumisen sekä voimakkaiden sivuvaikutusten kehittymisen.

Amikatsinin hinta apteekeissa

Amikasiinin likimääräinen hinta on: liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annokseen 250 mg / ml (10 ampullia) - 268 ruplaa, jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun: 1 pullo 500 mg - 34–72 ruplaa, 1 pullo 1000 mg - 55 ruplaa.

Amikasiini ja erityisesti lääkkeen käyttö injektiona

Amikatsiini on aminoglykosidien ryhmään kuuluva antibiootti, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Tämän tyyppinen antibiootti kuuluu negatiivisten mikro-organismien aerobisten grammien luokkaan. Sen käyttö vaikuttaa suoraan seuraaviin tekijöihin:

  1. Tarjoaa esteen RNA-kompleksin muodostumiselle.
  2. Estää proteiinisynteesin tuotannon.
  3. Hävittää sytoplasmisen kalvon bakterisidisissa mikro-organismeissa.

Lääkkeen käytön jälkeen sen nopea imeytyminen, joka edistää nopeuden aikaansaamista. Analysoi tätä lääkettä yksityiskohtaisemmin ja selvitä, mitkä sairaudet lääkäri voi määrätä potilaalle.

Useita käyttöaiheita Amikacinille

Amikatsin-injektiot lääkärit määrittävät potilaidensa, kun elimistön infektio on eri bakteereilla. Tärkeimmät käyttöaiheet, joihin antibioottilääkettä Amikacin käytetään, ovat seuraavat:

  1. Hengityselinten tulehdus- ja tartuntatautien kehittyminen. Nämä ovat sairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut vakavat sairaudet.
  2. Vaikeat ilmenemismuodot.
  3. Virtsateiden ja munuaisten tartuntataudit.
  4. Keskushermoston, ihon, pehmytkudosten ja muiden elinten ja kehon osien infektio.
  5. Infektiot, jotka esiintyvät leikkauksen jälkeen.

Lääkärit suosittelevat Amikacin-injektioiden käyttöä nivel- ja luukudosten infektioiden kehittymisessä sekä gonorrheassa ja keuhkotuberkuloosissa. Tämän antibiootin käytön tarve päättää lääkäri, kun se on saanut asianmukaiset testit. Potilaiden on ehdottomasti kiellettävä antibiootin käyttö ilman reseptiä, koska se voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tärkeää tietää! Antibiootteja määrätään vain, jos hoitava lääkäri epäilee bakteerilajin esiintymistä. Bakteerien tyypin selventämiseksi asiantuntija määrää joidenkin testien kulun.

Amikacin-lomakkeet

Amikatsiinia on saatavana kahdessa muodossa: jauheena ja liuoksena. Jauhe on laimennettava, jotta saadaan valmis sekoitus käytettäväksi, ja liuos voidaan jo injektoida ampullin avaamisen jälkeen. Mitä eroa on näiden antibiootin vapautumismuotojen välillä?

  1. Amikasiiniliuos. Amikasiinisulfaatti, jossa on väritön tai kellertävä väri, esitetään liuoksena. Ampullit ovat saatavilla eri annoksina vaikuttavaa ainetta 250, 500 ja 1000 mg. Pakkaus voi sisältää 1,5, 10 tai 50 ampullia. Aktiivisen aineen lisäksi ampullin koostumus sisältää myös natriumdisulfaatin, natriumsitraatin, veden ja rikkihapon laimennetussa muodossa.
  2. Amikatsiini jauheena. Jauhe pakataan lasipulloihin, joiden kapasiteetti on 10 ml. Ennen kuin käytät lääkkeen käyttöä, jauhe on liuotettava. Liukenemista varten käytetään erityisiä liuottimia, esimerkiksi lidokaiinia, jota apteekki käsittelee yhdessä antibioottipullojen kanssa, kun ne ostetaan. Pakkaus sisältää 1, 5 tai 10 pulloa antibioottia.

Vapauttamismuotojen välillä ei käytännössä ole eroa, vain jälkimmäinen vaatii jauheseoksen alustavaa liukenemista sekä sen käyttöönottoa mahdollisimman pian. Lisäksi valmiita injektioita käytetään pääasiassa injektioon laskimoon injektio- tai tiputusmenetelmällä.

Käyttö- ja annostusohjeet

Ennen antibiootin käyttöä erikoislääkärin on testattava aineen siedettävyyden merkit elimistössä. Jos tulos on positiivinen, antibiootti on korvattava analogeilla.

Tärkeää tietää! Amikasiinihoidon aikana munuaisten toiminnan ja kuulon seurantaa tarvitaan kerran 7 päivässä. Jos komplikaatioita syntyy, käytetyn lääkkeen annostus pienenee tai sen käyttö on kokonaan suljettu pois.

Amikatsiinia käytetään yksinomaan lihakseen tai laskimoon. Lääkettä ei voida ottaa suun kautta, eikä sitä ole saatavilla pillerimuodossa. Kun lääkeaine otetaan laskimoon tai lihaskuntoon, sinun on noudatettava ruiskeen ruiskutusta, jonka on oltava pitkä. Kun potilas laitetaan antibioottipisaraan, lääkkeen saannin kesto elimistössä kestää noin 1 tunti. Lääkkeen syöttämiseksi tiputimen muodossa ampullin koostumus laimennetaan natriumkloridiliuoksella.

Käyttöliuoksen valmistamiseksi tarvitaan vain ennen käyttöönottoa. Jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai Novocainiin, ei ainoastaan ​​siksi, että ne ovat parhaita liuottimia, vaan myös vähentämään kipua lääkkeen pistämisen yhteydessä.

Tärkeää tietää! Antibioottisen imeytymisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa antaa lääkettä mahdollisimman hitaasti.

Kun antibiootti on otettu käyttöön, sen maksimivaikutus tapahtuu tunnin kuluessa. Antibiootin tehokkuus vahvistetaan myös hengityselinten hoidossa, kun sitä käytetään inhalaation muodossa. Käyttöohje Amikatsiini injektiona antaa seuraavia lääkeannoksen annoksia:

  1. Vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, eli ennenaikaisesti. Näille lapsille antibiootin aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg: n normaa 1 kg: aa kohti. Lisäksi annos pienenee arvoon 7,5 mg / 1 kg. On tarpeen laittaa injektiot 1-2 kertaa päivässä, kuten hoitava lääkäri on ilmoittanut.
  2. Vastasyntyneet vauvat ja lapset ikäryhmässä jopa 6 vuotta. Aluksi annetaan aloitusannos 10 mg 1 kg: n painokiloa kohti. Tulevaisuudessa annos pienenee 7,5 mg: aan, mutta lääkitys tulee antaa tiukasti 12 tunnin välein.
  3. Lapset ovat 6-12-vuotiaita. Annostus on 5-7,5 mg 1 kg: n painokiloa kohden, mutta lääkärin harkinnan mukaan on tarpeen tehdä injektioita 8-12 tunnin välein.
  4. Yli 12-vuotiaat lapset sekä aikuiset. Niille lääkkeen annos vaihtelee 5 - 15 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. On tärkeää tietää, että päivittäinen enimmäismäärä ei saa ylittää 1,5 g.

Hoidon kesto kestää yleensä 5 päivästä 2 viikkoon. Kaikki riippuu käyttöaiheista, paranemisen dynamiikasta sekä potilaan iästä. Jos potilas saapuu sairaalaan palovammojen infektio-oireiden kanssa sekä tarttuvien patologioiden aikana vakavassa muodossa, antibioottia voidaan käyttää 6 tunnin välein tehokkuuden lisäämiseksi.

Munuaisten patologioiden läsnä ollessa vaaditaan noudattamaan tiettyä antibioottihoito-ohjelmaa:

  • Vähennä lääkkeen alkuperäistä annosta.
  • Lisää lääkkeen seuraavan käytön välistä aikaa.
  • Droppers on asetettu aikaan 60-90 minuuttia, ja lapset tulisi antaa lääkkeen 2 tuntia, mutta ei vähemmän.

Materiaalissa sekä käyttöohjeissa ilmoitettiin lääkkeen Amikacin-annoksen keskimääräinen annos. Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoitava lääkäri määrää asianmukaista annosta. Jos määrätty annos ei edistä paranemista, se voidaan nostaa, minkä lääkäri päättää.

Vasta-aiheet ja haitalliset oireet

Määritä antibiootti Amikacin, jos potilaalla on asianmukaiset merkinnät, voi olla vasta sen jälkeen, kun lääkäri varmistaa, että vasta-aiheita ei ole. Antibiootin käyttöönotto yhden kontraindikaation läsnäollessa voi johtaa vakavien seurausten syntymiseen. Amikatsiinia ei pidä käyttää seuraavien vasta-aiheiden kanssa:

  • Munuaisten vajaatoiminta, jolla on vakava ilmenemismuoto.
  • Myasthenia ja atsotemia.
  • Kuulohermoston neuriitti.
  • Allergia lääkkeen ainesosille.
  • Raskaus.
  • Vestibulaarisen laitteen toiminnan ongelmat.

Kun tällaiset vasta-aiheet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka ilmenevät muodossa:

  1. Usein pahoinvointia ja oksentelun toistuvia oireita.
  2. Veren lukemien muutokset: leukopenia, anemia ja trombosytopenia.
  3. Keskushermoston toiminnan häiriöt.
  4. Heikentynyt herkkyys, joka ilmenee useimmiten kuulovamman muodossa.
  5. Allergiset oireet: kutina, turvotus, ihottuma.
  6. Paikallisten reaktioiden esiintyminen injektion alueella.

Jos havaitset haittavaikutuksia, älä odota, kunnes merkit häviävät. Sinun on ilmoitettava injektioasi antavalle asiantuntijalle tai kutsuttava ambulanssi, jos pistos annettiin kotona.

Antibiootti Amikacinin käyttö lapsille

Lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti, kun lapset ovat syntyneet ennenaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että aminoglykosidien poistoaika kasvaa merkittävästi. Jos lääkkeen käyttöolosuhteita ennenaikaisille vauvoille ei noudateta, myrkytys on mahdollista.

Lääkärit määrittävät lapsille antibiootin tiputuksen tai inhalaation muodossa. Erityisen tärkeää on ottaa käyttöön antibiootti-inhalaatiomenetelmä hengityselinten sairauksiin. Tämä menetelmä on merkityksellinen, sillä tehoaine menee suoraan tartunnan saaneisiin alueisiin ja infektiokohtiin. Inhalaatiomenetelmä mahdollistaa 70%: n aktiivisen aineen kuljettamisen pieniin keuhkoputkiin ja alveoleihin, kun taas lihaksensisäisen annon yhteydessä annetaan vain 30% -40%.

On mahdollista pistää tai hengittää antibiootilla aikaisintaan 1,5 tuntia ruokailun jälkeen. Hengittämisen päätyttyä ei saa mennä heti ulos. Yleensä antibiootin sulatukseen kuluu yleensä vähintään 15 minuuttia. Aikuinen voi myös käyttää antibioottia inhalaation muodossa. Menettelyjen määrä päivässä on 2–6 kertaa.

Tärkeää tietää! Nebulisaattoreita suositellaan antibioottien inhalaatioon.

Jotta valmistettaisiin antibiootti hengitettäväksi, sinun on otettava 500 mg lääkettä ja laimennetaan se sitten veteen, jonka tilavuus on 3 ml. Liukenemista varten on parempi käyttää natriumkloridia, mutta voit myös ottaa tislattua vettä. Levitä lidokaiini tai Novokaiini liukenemaan lääkettä ei voi olla, koska saattaa olla komplikaatioita. Lasten hengittämistä suositellaan 2 kertaa päivässä ja aikuisille 5-6 kertaa.

Amikasiinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibiootti ei ole suositeltavaa käyttää sikiötä kuljetettaessa sekä imetyksen aikana. Jos tähän on asianmukaisia ​​viitteitä, lääkäri voi määrätä Amikacin-hoidon erikseen. Kun käytät antibioottia, tunkeutuu nopeasti istukan läpi sikiöön.

Jos imetät, jos on tarvetta hoitoon antibiootilla, sinun täytyy lopettaa rintaruokinta ja kääntää se väliaikaisesti keinotekoisiksi seoksiksi. Tämä tehdään estääkseen aminoglykosidien tunkeutumisen äidinmaidon kautta vauvalle.

Tärkeää tietää! Ei ole harvinaista, että antibioottihoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Varastointiaika, varastointi, hinta ja analogit

Säilytä lääkettä Amikatsiinia tarvitaan vain viileässä, vain lasten ulottuville. Säilyvyysaika on yleensä 2 vuotta, minkä jälkeen tuote on hävitettävä.

Amikasiinin hinta on noin 120-220 ruplaa, mikä riippuu annoksesta. Lääkkeellä on analogeja, joita asiantuntija voi määrätä, jos Amikacin aiheuttaa allergisia reaktioita. Tällaiset analogit ovat: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Lopuksi on syytä huomata, että Amikacin-arvioinnit ovat positiivisia, koska sen tehokkuus erilaisten bakteeri-mikro-organismien torjunnassa on tehokasta.

amikasiini

Amikatsiini on kolmannen sukupolven laajalti käytetty puolisynteettinen aminoglykosidiantibiootti. Tämä on laaja-alainen antibakteerinen aine, jolla on myös bakteriostaattisia ja tuberkuloosin vastaisia ​​ominaisuuksia (se viittaa toisen linjan anti-tuberkuloosilääkkeisiin).

Lääke saadaan kanamysiinistä puolisynteettisillä reaktioilla.

Amikatsiini ei pysty imeytymään ruoansulatuskanavaan, joten Amikacin-tabletteja ei tuoteta. Tablettien muodossa Amikacin ei olisi tehokas.

Lääkeainetta on saatavana jauheena (500 tai 1000 mg lasipullossa), josta valmistetaan injektioliuos tai valmistetun liuoksen muodossa laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon 1 tai 2 ml: n ampulleissa. Ampullissa voi olla 100 - 500 mg amikasiinia sulfaatin muodossa.

Toimintamekanismi Amikatsiini

Amikasiini annetaan laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon jälkeen nopeasti kaikille kudoksille ja elimille. Tunnin sisällä lihaksensisäisestä annostelusta ja puolen tunnin kuluttua laskimonsisäisen antamisen jälkeen havaitaan lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa. Amikatsiini tunkeutuu helposti solukalvoon ja sitoutuu ribosomiproteiineihin. Bakteerien ribonukleiinihappoon vaikuttava lääke johtaa proteiinimolekyylien muodostumisen keskeytymiseen, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien kuolemaan.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus säilyy 10-12 tuntia annon jälkeen. Amikatsiini ei metaboloidu, erittyy suurimmaksi osaksi munuaisilla muuttumattomana. Pieni määrä erittyy sappeen.

Puoliintumisaika aikuisilla on 2-4 tuntia. Lapsilla amikatsiini eliminoituu 5-8 tunnin kuluessa. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, eliminoitumisaika voi nousta 100 tuntiin.

Amikasiini vaikuttaa tehokkaasti aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin:

  • pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Suolen tikkuja.

Sekä joitakin grampositiivisia mikro-organismeja:

  • Staphylococcus (mukaan lukien penisilliinille epäherkkä);
  • Useita kefalosporiineja.

Amikatsiinilla on kohtalainen aktiivisuus streptokokkeja vastaan. Ja kun se yhdistetään bentsyylipenisilliiniin, se infektoi tehokkaasti ulosteen enterokokin kantoja.

Anaerobisia bakteereja vastaan ​​Amikacin ei ole tehokas.

Käyttöaiheet amikatsiinille

Kuten ohjeissa todetaan, amikatsiinia määrätään sairauksille, jotka eivät ole herkkiä kanamysiinille, gentamisiinille, sizomitsinu-taudinaiheuttajille. Lääkkeen käyttöaiheet ovat:

  • Hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
  • Vatsaontelon infektiot, mukaan lukien peritoniitti;
  • Pehmeät pehmytkudosten ja ihon infektiot (tartunnan saaneet palavat ja haavaumat, imeytymät);
  • Postoperatiiviset tai haavainfektiot;
  • Sappitaudin infektio;
  • Nivelten ja luiden infektiot, mukaan lukien osteomyeliitti;
  • välikorvatulehdus;
  • sepsis;
  • Keskushermoston infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus;
  • Septinen endokardiitti;
  • Virtsatieinfektiot (kystiitti, urethritis, pyelonefriitti, gonorrhoea, prostatiitti).

Amikatsiinia käytetään myös tuberkuloosin hoidossa varalääkkeenä.

Lääkkeen käyttö ja annos

Kuten mainittiin, amikasiinitabletteja ei tuoteta, koska aine imeytyy hyvin huonosti ruoansulatuskanavasta.

Lääkettä annetaan lihakseen tai laskimonsisäisesti. Laskimonsisäisten infuusioiden (”droppers”) tapauksessa injektio suoritetaan nopeudella, joka on enintään 60 tippaa minuutissa, menettely kestää 30-90 minuuttia. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti vähintään 2 minuutin ajan.

Ohjeiden mukaan Amikacin annetaan aikuisille ja lapsille laskettaessa 5 mg / kg 1 painokiloa kohti 8 tunnin välein. Tai 7,5 mg / kg kahdesti päivässä 12 tunnin kuluttua.

Lääkkeen annostus ei saisi ylittää 15 mg / kg 1 kg kehon painoa kohti, mutta enintään 1,5 g päivässä. Kurssin annos ei saa olla yli 15 g.

Vastasyntyneet Amikatsiini annostellaan alkuperäisenä annoksena 10 mg / kg, tulevaisuudessa 7,5 mg / kg kahdesti päivässä.

Ennenaikaisille imeväisille tarkoitettu alkuannos on 15 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg, 1 kerran 18 - 24 tunnin aikana.

Lääkkeen laskimonsisäisellä antamisella hoidon kulku vaihtelee 3-7 päivässä ja 7 - 10 päivässä säännöllisesti lihaksensisäisesti.

Ennen hoidon aloittamista Amikacinomin ja viikoittain hoidon aikana tulee seurata munuaisten toimintaa.

Miten laimennetaan Amikacinia

Kuten ohjeissa todetaan, amikatsiinia ei saa sekoittaa muiden antibakteeristen lääkeaineiden kanssa yhteen ruiskuun tai injektiopulloon.

Amikasiinin laimentaminen lihaksensisäisen injektiokuiva-aineen muodossa lisää 2-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopullon sisältöön. On huomattava, että Amikacin-injektiot ovat melko kivuliaita. Siksi on mahdollista laimentaa Amikacin novokaiinia. Näihin tarkoituksiin käytetään 0,5% novokaiinia, 3 ml / pullo.

Laskimonsisäistä antoa varten yhden Amikacin-injektiopullon sisältö laimennetaan 200 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonisessa natriumkloridiliuoksessa (suolaliuos). Amikasiinipitoisuus suolaliuoksessa ei saa ylittää 5 mg / ml. Kaikki liuokset valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä novokaiinia ei käytetä.

Vasta-aiheet amikasiinin käyttöön

Kuten ohjeissa todetaan, Amikacin on vasta-aiheinen:

  • Yliherkkyys erityisesti amikasiinille ja aminoglykosideille yleensä;
  • Imetyksen aikana;
  • Rikkoo munuaisten toimintaa;
  • Sydänsairauksien ja veren muodostavien elinten vakavissa muodoissa;
  • Jos kyseessä on ei-tuberkuloosista peräisin olevan vestibulaarisen ja kuulolaitteen (mukaan lukien kuulohermon neuriitti) toiminta.

Amikatsinia määrätään varoen vastasyntyneille, vanhuksille, joilla on dehydraatio, myasthenia, parkinsonismi.

Raskaana oleva Amikatsin nimitetään vain terveydellisistä syistä.

Antibioottien käyttö angiinan hoidossa

Anginan hoito antibioottien kanssa on suoritettava hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Kurkkukipu on bakteeri- tai virusinfektio, joka esiintyy nielunäytteiden kudoksissa. Purulentti prosessi kehittyy, kun streptokokit tai stafylokokit tulevat kehoon. Angina on jaettu follikulaariseen tai lakunariseen muotoon, jossa kuopat kerääntyvät rakoihin tai makaavat pinnalla. Katarraalinen kurkkukipu on samankaltainen sen oireissa kuin nielutulehdus, joten harvat pitävät sitä anginaa.

Harvinaisemmat sairauden muodot ovat angina Simanovsky ja nielunvaurio mononukleoosissa. Purulenttien päästöjen lisäksi on havaittu nielemisvaikeuksia, limakalvojen turvotusta ja punoitusta, korkeaa kehon lämpötilaa, lihasten kipua, nivelten ja pään. Hyvin usein läheiset imusolmukkeet lisääntyvät.

Mitä ominaisuuksia antibiootilla pitäisi olla angiinan hoitoon?

Taudin pääasialliset patogeenit ovat vuosia kehittäneet antibioottien vastustuskykyä. Ne tuottavat erityisiä aineita, jotka suojaavat niitä lääkkeen vaikutuksista. Staphylococcus aureus on tässä suhteessa erityisen vaarallinen. Streptokokkien aiheuttamalla taudilla voi olla seurauksia, kuten reuma ja glomerulonefriitti.

Tyypit antibiootit käytetään kurkkukipu

Penisilliini-antibiootit estävät mikro-organismin kuoren metabolisen prosessin, jonka seurauksena bakteeri menettää suojansa. Lisäksi ravinteiden virtaus bakteerisolun ytimeen pysähtyy, mikä johtaa sen kuolemaan. Tällaiset lääkkeet tuhoavat useimmat streptokokit, mukaan lukien hemolyyttiset. Näiden varojen ottaminen vastaan ​​estää vakavien angina-reuma- ja munuaisten vajaatoimien seuraukset, mikä johtaa vammaisuuteen.

Penisilliini-antibiootit voivat olla joko luonnollisia (bentsyylipenisilliininatrium) tai keinotekoisia (amoksisilliinia, ampisilliinia, tiikillilliiniä). Käytetään injektioiden ja tablettien muodossa. Inhibiittorilla suojatut antibiootit sisältävät penisilliinin lisäksi klavulaanihappoa, joka antaa lääkkeelle resistenssin bakteerien erittämän entsyymin suhteen. Tällaiset lääkkeet tuhoavat stafylokokin, mukaan lukien kultaiset.

Antibiootin on hävitettävä täysin patogeeniset mikro-organismit, eikä niiden erittämä entsyymi tuhoa sitä. Miellyttävämpää hoitoa varten sen tulisi imeytyä hyvin verta ja ylläpitää sitä vähintään 8 tunnin pitoisuutena.

Jos kyseessä on yksilöllinen sietokyky penisilliinien suhteen, tai patogeenisten mikro-organismien vastustuskykyä, käytetään kefalosporneja ja makrolideja. Valmisteet sitoutuvat bakteerisolukalvoa muodostaviin aineisiin, minkä seurauksena mikrobin suojakalvo on vaurioitunut. Tämän tyyppisiä lääkkeitä ovat Josamysiini ja Azitromysiini.

Tetratsykliiniantibiootit estävät proteiinituotantoa bakteerisolussa. Käytetään harvemmin kuin penisilliinit ja makrolidit. Saatavana tabletteina ja kapseleina suun kautta annettavaksi. Aminoglykosidit lopettavat proteiinin tuotannon ribosomeissa, jolloin bakteerit kuolevat. Tämäntyyppiset antibiootit sisältävät Amikacin, Kanamycin, Gentamicin. Fluorokinolonit - lääkkeet, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus stafylokokkia vastaan. Ne estävät entsyymien ja DNA: n tuotannon mikrobin solussa.

Onko lapsellasi ensimmäiset angina-oireet? Älä valitse omia lääkkeitään hoitoon. Väärän lääkityksen loppujen lopuksi se ei tuota mitään hyötyä. Kurkkukipu ei ole merkki voimakkaiden lääkkeiden käytöstä. Ensinnäkin sinun on kuultava lääkäriä, joka suorittaa kaikki tarvittavat testit ja tunnistaa tartunnan aiheuttajan. Antibiootteja lapsille kurkkukipua varten määrätään vain, jos tiedetään luotettavasti, että tartunta on bakteerien aiheuttama.

Tabletit tulee ottaa ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Näin varmistetaan aktiivisten ainesosien paras imeytyminen suolistossa. On erittäin tärkeää, että suoritat täydellisen hoidon ja otat lääkkeitä tietyn ajan. Kun oireiden katoaminen lopettaa hoito ei ole sen arvoinen, tässä tapauksessa sitä ei saavuteta tuhoamalla kaikki patogeenit.

Miten antibiootteja käytetään?

Nämä lääkkeet on otettava käyttöön tietyn järjestelmän mukaisesti, joka on lääkäri. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa tehdä nenä- ja kurkkutestejä muiden infektiotautien välttämiseksi. Antibioottien kontrolloimaton käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja muodostaa resistenssin lääkkeelle seuraavien sukupolvien bakteereissa. Ennen lääkkeen määräämistä röyhtäisten päästöjen kylväminen tapahtuu ravintoalustalla tartuntavaarallisen aineen tunnistamiseksi. Tällaisia ​​testejä suoritetaan kuitenkin harvoin, ja lääkärit määräävät yleensä laaja-alaisia ​​antibakteerisia aineita.

Jos sinulla on aiemmin ollut allergisia reaktioita antibakteerisiin lääkkeisiin, kerro siitä lääkärillesi. Lääke otetaan tunnin kuluttua ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen. Antibiootit on pestävä lämpimällä keitetyllä vedellä. Älä juo lääkkeitä hedelmämehujen kanssa, koska niiden sisältämät aineet estävät lääkkeen imeytymistä. Maidon juominen antibiootin ottamisen jälkeen ei myöskään ole suositeltavaa, koska sen sisältämä kalsium on vuorovaikutuksessa vaikuttavien aineiden kanssa liukenemattomia suoloja. Samoista syistä tetrasykliinejä ei pidä käyttää rauta-lisäaineiden kanssa.

Lääkkeen annostus riippuu potilaan iästä ja painosta. Älä ylitä lääkkeen päivittäistä annosta, jotta se ei aiheuta kehon myrkytystä. Penisilliinin käyttö kestää noin 10 päivää, makrolidit - vähintään 5. Tällainen pitkä vastaanotto mahdollistaa täysin taudinaiheuttajien tuhoutumisen ja sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.

Antibiootteja suositellaan käytettäväksi yhdessä sienilääkkeiden kanssa estääkseen kandidiaasin kehittymisen. Hoidon jälkeen probiootteja määrätään suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

Antibioottien käyttö lapsilla

Lasten angina on röyhkeä, follikulaarinen ja nekroottinen. Ensimmäiset 2 tautityyppiä esiintyvät lähes samalla tavalla kuin aikuisilla.

Erittäin tehokas hoitoon lasten antibiootti Sumamed. Lääkkeen vaikuttava aine kerääntyy kehoon ja sillä on pitkä antibakteerinen vaikutus. Sumamed-hoidon kesto kestää vain 3 päivää. Kefalosporiineilla on haitallinen vaikutus moniin bakteereihin, mikä selittää sen korkean tehokkuuden röyhkeän tonsilliitin hoidossa. Valittaessa antibiootti lapselle on otettava huomioon pienen potilaan ikä ja testitulokset. Useimmiten lapsilla on kurkkuun liittyviä infektioita streptokokit. Nämä mikrobit ovat herkkiä penisilliini-antibiooteille.

Yksi tämän sarjan yleisimmistä lääkkeistä on amoksisilliini.

Tällä lääkkeellä on pienin määrä sivuvaikutuksia ja se voi tunkeutua syvälle kudoksiin ja elimiin. Toinen positiivinen seikka on se, että amoksisilliini on saatavilla eri annostusmuodoissa. Tämän ansiosta he voivat kohdella kaikenikäisiä lapsia. Jos lääkkeen vaikutusta ei havaita 3 päivän kuluessa, on suositeltavaa korvata antibiootti. Parasta on pistää antibiootteja pistämällä. Tämä nopeuttaa potilaan toipumista. Jos tämä ei ole mahdollista, pillerit ovat sallittuja.

Paikallista hoitoa varten tavallisesti määrätään bioparoksin aerosolia, jonka hiukkaset tunkeutuvat limakalvon vaikeasti ulottuville alueille ja tappavat bakteereita pinnalla. Antibiootteja sisältävien lasten hoitoa olisi täydennettävä antihistamiinilla. Dysbakteerien välttämiseksi lääkkeiden ottamisen jälkeen otetaan Linex tai muu probiootti.

Arvostelut Amikatsin

Vapautuslomake: Ampullit

Analogit Amikacin

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 7 ruplaa. Analoginen halvempi 27 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 8 ruplaa. Analoginen halvempi 26 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 19 ruplaa. Analoginen halvempi 15 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 21 ruplaa. Analoginen halvempi 13 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 22 ruplaa. Analoginen halvempi 12 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 24 ruplaa. Analoginen halvempi 10 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 24 ruplaa. Analoginen halvempi 10 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 25 ruplaa. Analoginen on halvempi 9 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 26 ruplaa. Analoginen halvempi 8 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 29 ruplaa. Analoginen halvempi 5 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 30 ruplaa. Analoginen halvempi 4 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 32 ruplaa. Analoginen halvempi 2 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 33 ruplaa. Analoginen halvempi 1 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 42 ruplaa. Analoginen enemmän 8 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 44 ruplaa. Analoginen on 10 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 46 ruplaa. Analoginen on 12 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 46 ruplaa. Analoginen on 12 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 51 ruplaa. Analoginen kalliimpaa 17 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 52 ruplaa. Analoginen on 18 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 64 ruplaa. Analoginen kalliimpi 30 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 65 ruplaa. Analoginen kalliimpi 31 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 69 ruplaa. Analoginen kalliimpi 35 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 71 ruplaa. Analoginen kalliimpi 37 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 77 ruplaa. Analoginen kalliimpi 43 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 82 ruplaa. Analoginen enemmän 48 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 90 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 56 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 105 ruplaa. Analoginen kalliimpi 71 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 107 ruplaa. Analoginen kalliimpi 73 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 113 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 79 ruplaan

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 120 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 86 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 131 ruplaa. Analoginen kalliimpi 97 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 132 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 98 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 139 ruplaa. Analoginen on 105 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 141 ruplaa. Analoginen kalliimpi 107 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 142 ruplaa. Analoginen kalliimpi 108 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 143 ruplaa. Analoginen kalliimpi 109 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 147 ruplaa. Analoginen kalliimpi 113 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 147 ruplaa. Analoginen kalliimpi 113 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 151 ruplaa. Analoginen kalliimpi 117 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 151 ruplaa. Analoginen kalliimpi 117 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 152 ruplaa. Analoginen kalliimpi 118 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 166 ruplaa. Analoginen enemmän 132 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 168 ruplaa. Analoginen kalliimpi 134 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 171 ruplaa. Analoginen kalliimpaa 137 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 176 ruplaa. Analoginen kalliimpi 142 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 176 ruplaa. Analoginen kalliimpi 142 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 177 ruplaa. Analoginen enemmän 143 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 179 ruplaa. Analoginen kalliimpi 145 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 181 ruplaa. Analoginen on kallista 147 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 182 ruplaa. Analoginen kalliimpaa 148 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 186 ruplaa. Analoginen kalliimpi 152 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 188 ruplaa. Analoginen kalliimpi 154 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 190 ruplaa. Analoginen kalliimpi 156 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 197 ruplaa. Analoginen enemmän kuin 163 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 202 ruplaa. Analoginen kalliimpi 168 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 208 ruplaa. Analoginen kalliimpi 174 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 208 ruplaa. Analoginen kalliimpi 174 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 217 ruplaa. Analoginen enemmän 183 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 227 ruplaa. Analoginen enemmän 193 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 227 ruplaa. Analoginen enemmän 193 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 228 ruplaa. Analoginen kalliimpi 194 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 229 ruplaa. Analoginen kalliimpi 195 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 237 ruplaa. Analoginen kalliimpi 203 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 257 ruplaa. Analoginen enemmän 223 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 258 ruplaa. Analoginen kalliimpi 224 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 271 ruplaa. Analoginen kalliimpi 237 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 273 ruplaa. Analoginen enemmän 239 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 275 ruplaa. Analoginen enemmän 241 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 276 ruplaa. Analoginen kalliimpi 242 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 289 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 255 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 289 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 255 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 292 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 258 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 299 ruplaa. Analoginen kalliimpi 265 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 302 ruplaa. Analoginen kalliimpi 268 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 310 ruplaa. Analoginen kalliimpi 276 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 328 ruplaa. Analoginen kalliimpi 294 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 336 ruplaa. Analoginen kalliimpi 302 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 339 ruplaa. Analoginen kalliimpi 305 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 340 ruplaa. Analoginen enemmän 306 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 345 ruplaa. Analoginen kalliimpi 311 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 347 ruplaa. Analoginen kalliimpi 313 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 351 ruplaa. Analoginen kalliimpi 317 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 353 ruplaa. Analoginen kalliimpi 319 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 366 ruplaa. Analoginen enemmän 332 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 377 ruplaa. Analoginen kalliimpi 343 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 408 ruplaa. Analoginen kalliimpi 374 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 416 ruplaa. Analoginen kalliimpi 382 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 424 ruplaa. Analoginen kalliimpi 390 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta on 439 ruplaa. Analoginen enemmän 405 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 455 ruplaa. Analoginen on kalliimpi 421 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 461 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 427 ruplaan

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 486 ruplaa. Analoginen kalliimpi 452 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 498 ruplaa. Analoginen kalliimpi 464 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 511 ruplaa. Analoginen kalliimpi 477 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 512 ruplaa. Analoginen kalliimpi 478 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 530 ruplaa. Analoginen kalliimpi 496 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 531 ruplaa. Analoginen kalliimpi 497 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 540 ruplaa. Analoginen kalliimpi 506 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 577 ruplaa. Analoginen kalliimpi 543 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 615 ruplaa. Analoginen enemmän 581 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 649 ruplaa. Analoginen enemmän 615 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 656 ruplaa. Analoginen kalliimpi 622 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 698 ruplaa. Analoginen on kalliimpi 664 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 825 ruplaa. Analoginen kalliimpi 791 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1317 ruplaa. Analoginen on 1283 ruplaa kalliimpaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1499 ruplaa. Analoginen kalliimpi 1465 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1870 ruplaa. Analoginen kalliimpi 1836 ruplaa

Amikasiinin käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu läpinäkyvälle, värittömälle tai hieman värilliselle.

Apuaineet: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), natriumsitraatti d / ja (natriumsitraattipentaseskihydraatti), laimennettu rikkihappo, vesi d / ja.

4 ml - lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
4 ml - lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
4 ml - lasiampullit (10) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
4 ml - lasiampullit (10) - pahvilaatikot.

Farmakologinen vaikutus

Aminoglykosidien ryhmästä peräisin oleva puolisynteettinen laaja-spektrinen antibiootti, bakterisidinen. Sitomalla ribosomien 30S-alayksikköön se estää kuljetus- ja messenger-RNA-kompleksin muodostumisen, estää proteiinisynteesin ja myös tuhoaa bakteerien sytoplasmamembraanit.

Erittäin aktiivinen aerobista gram-negatiivista mikro-organismia vastaan: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Jotkut grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus spp. (mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä penisilliinille, jotkut kefalosporiinit).

Kohtalaisen aktiivinen Streptococcus spp.

Jos se annetaan samanaikaisesti bentsyylipenisilliinin kanssa, sillä on synergistinen vaikutus Enterococcus faecalis -kantoja vastaan.

Anaerobiset mikro-organismit ovat resistenttejä lääkkeelle.

Amikatsiini ei menetä aktiivisuutta entsyymien vaikutuksesta, jotka inaktivoivat muita aminoglykosideja, ja ne voivat pysyä aktiivisina tobramysiinille, gentamysiinille ja netilmisiinille resistenttejä Pseudomonas aeruginosa -kantoja vastaan.

farmakokinetiikkaa

Kun i / m-injektio imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax veriplasmassa injektiolla, jonka annos oli 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, 30 minuutin kuluttua v / infuusiossa annoksena 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. / M: n käyttöönoton jälkeen Tmax - noin 1,5 tuntia

Keskimääräinen terapeuttinen konsentraatio sisään- / sisään- tai sisäänpäin laskettuna säilyy 10-12 tuntia

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 4-11%. Vd aikuisilla - 0,26 l / kg lapsilla - 0,2-0,4 l / kg, vastasyntyneillä: alle 1 viikon iässä ja paino alle 1500 g - enintään 0,68 l / kg, alle 1 viikon iässä ja paino yli 1500 g - enintään 0,58 l / kg potilailla, joilla on kystinen fibroosi - 0,3-0,39 l / kg.

Hyvin jakautunut solunulkoiseen nesteeseen (paiseiden sisältö, pleura-effuusio, ascitic, perikardiaalinen, synoviaalinen, lymfaattinen ja peritoneaalinen neste); todettu suurina pitoisuuksina virtsaan; alhaisissa sappirokkoissa, rintamaidossa, silmän vesipitoisessa kosteudessa, keuhkoputkien eritteissä, särjessä ja aivo-selkäydinnesteessä. Se tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, jolloin se kertyy solunsisäisesti; suuria pitoisuuksia esiintyy elimistöissä, joissa on hyvä verenkierto: keuhkot, maksa, sydänliha, perna ja erityisesti munuaisissa, joissa se kerääntyy aivokuoressa, pienemmät pitoisuudet - lihaksissa, rasvakudoksessa ja luissa.

Annettaessa aikuisille keskimääräisiä terapeuttisia annoksia (normaaleja), amikatsiini ei tunkeudu BBB: hen, kun verenvuotojen tulehdus, läpäisevyys kasvaa hieman. Vastasyntyneet saavuttavat korkeammat pitoisuudet aivo-selkäydinnesteessä kuin aikuiset. Se tunkeutuu istukan esteeseen: se löytyy sikiön ja amnionin nesteen verestä.

T1/2 aikuisilla, 2–4 tuntia, vastasyntyneillä, 5–8 tuntia, vanhemmilla lapsilla, 2,5–4 tuntia1/2 - yli 100 tuntia (vapautuminen solunsisäisistä varastoista).

Munuaisten kautta erittyy glomerulusfiltraatio (65-94%) pääasiassa muuttumattomana. Munuaisten puhdistuma - 79-100 ml / min.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

T1/2 aikuisilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, vaihtelee riippuvuus vajaatoiminnasta - jopa 100 tuntia, kystistä fibroosia sairastavilla potilailla - 1-2 tuntia, potilailla, joilla on palovammoja ja verenpaineesta T1/2 voi olla lyhyempi verrattuna keskiarvoihin lisääntyneen puhdistuman vuoksi.

Se eliminoituu hemodialyysin aikana (50% 4-6 tunnin aikana), peritoneaalidialyysi on vähemmän tehokas (25% 48-72 tunnin aikana).

todistus

Gramnegatiivisten mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet (resistenttejä gentamisiinille, sizomysiinille ja kanamysiinille) tai grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien yhdistelmät:

- hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopussin empyema, keuhkojen paise);

- keskushermoston infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus);

- vatsaontelon infektiot (mukaan lukien peritoniitti);

- virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, urethritis);

- ihon ja pehmytkudosten särkyvät infektiot (mukaan lukien tartunnan saaneet palovammot, tartunnan saaneet haavaumat ja eri alkuperät);

- sappiteiden infektiot;

- luut ja nivelet (mukaan lukien osteomyeliitti);

Annostusohjelma

Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (struynossa, 2 minuutin ajan tai tiputtamalla) aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille - 5 mg / kg 8 tunnin välein tai 7,5 mg / kg 12 tunnin välein. mutkaton) - 250 mg 12 tunnin välein; Hemodialyysin jälkeen voidaan määrätä 3–5 mg / kg lisäannos.

Suurin annos aikuisille on 15 mg / kg / vrk, mutta enintään 1,5 g / vrk 10 päivän ajan. Hoidon kesto a / a -tilassa - 3-7 päivää, a / m - 7-10 päivää.

Ennenaikaisilla imeväisillä alkuannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18–24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Infektoituneet palovammot saattavat vaatia 5-7,5 mg / kg annosta 4-6 tunnin välein lyhyemmän T: n vuoksi1/2 (1-1,5 h) tässä potilasryhmässä.

In / in amikacin injektoidaan tippua 30-60 minuuttia, tarvittaessa - jet.

Iv-antoa varten (tiputus) valmiste laimennetaan ennalta 200 ml: lla 5-prosenttista dekstroosiliuosta (glukoosi) tai 0,9% natriumkloridiliuosta. Amikasiinin pitoisuus iv-annoksen liuoksessa ei saa ylittää 5 mg / ml.

Jos munuaisten erittymistoimintoa rikotaan, on tarpeen pienentää annosta tai lisätä injektioiden välisiä aikavälejä. Jos injektioiden välistä aikaväliä lisätään (jos QC-arvo on tuntematon ja potilaan tila on vakaa), lääkkeen antamisen välinen aika asetetaan seuraavalla kaavalla:

väli (h) = seerumin kreatiniinipitoisuus × 9.


Jos seerumin kreatiniinipitoisuus on 2 mg / dl, suositeltu kerta-annos (7,5 mg / kg) on ​​annettava 18 tunnin välein.

Jos kerta-annos pienenee muuttumattoman annostusohjelman avulla, munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ensimmäinen annos on 7,5 mg / kg. Seuraavien annosten laskeminen tehdään seuraavan kaavan mukaisesti:

Seuraava annos (mg), joka annetaan 12 tunnin välein = CC (ml / min) potilaalle × aloitusannos (mg) / CC on normaali (ml / min).

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta (maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia).

Verijärjestelmän osa: anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston puolelta: päänsärky, uneliaisuus, neurotoksinen vaikutus (lihasten nykiminen, tunnottomuus, pistely, epileptiset kohtaukset), neuromuskulaarinen siirtohäiriö (hengitysvajaus).

Aistien osa: ototoksisuus (kuulon heikkeneminen, vestibulaariset ja labyrinttihäiriöt, peruuttamaton kuurous), myrkyllinen vaikutus vestibulaariseen laitteistoon (liikkeiden epäjohdonmukaisuus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu).

Virtsatietojärjestelmän osalta: nefrotoksisuus - munuaisten vajaatoiminta (oliguria, proteinuuria, mikrohematuria).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, ihon punoitus, kuume, angioedeema.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa, dermatiitti, flebiitti ja periplebiitti (a / a johdannossa).

Vasta

- kuulohermoston neuriitti;

- vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa on atsotemiaa ja uremiaa;

- Yliherkkyys lääkkeelle;

- Yliherkkyys muihin aminoglykosideihin anamneesissa.

Lääkettä tulee käyttää varoen myasteniaa, parkinsonismia, botulismia (aminoglykosidit voivat aiheuttaa heikentynyttä neuromuskulaarista siirtoa, joka johtaa luuston lihasten heikkenemiseen), dehydraatiota, munuaisten vajaatoimintaa vastasyntyneillä, ennenaikaisilla vauvoilla, iäkkäillä potilailla imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Elintärkeiden merkkien läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää imettävillä naisilla. On muistettava, että aminoglykosidit erittyvät äidinmaitoon pieninä määrinä. Ne imeytyvät huonosti ruoansulatuskanavasta, eikä lapsilla ole mitään komplikaatioita.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Vasta-aiheinen käyttö kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, joka on vakava, kun kyseessä on atsotemia ja uremia.

Jos munuaisten erittymistoimintoa rikotaan, annostusohjetta on korjattava.

Käyttö lapsilla

Ennenaikaisilla imeväisillä alkuannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 18–24 tunnin välein; vastasyntyneille ja alle 6-vuotiaille lapsille aloitusannos on 10 mg / kg, sitten 7,5 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan.

Käyttö vanhuksilla

Varovaisuutta on käytettävä iäkkäillä potilailla.

Erityiset ohjeet

Ennen käyttöä määritetään eristettyjen taudinaiheuttajien herkkyys käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 30 μg amikasiinia. Kun halkaisija on vapaa 17 mm: n kasvualueesta, mikro-organismin katsotaan olevan herkkä, 15 - 16 mm on kohtalaisen herkkä, alle 14 mm on vakaa.

Amikasiinin pitoisuus plasmassa ei saa ylittää 25 µg / ml (terapeuttinen pitoisuus on 15-25 µg / ml).

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten, kuulohermon ja vestibulaarisen laitteen toimintaa vähintään kerran viikossa.

Nefrotoksisuuden kehittymisen todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin suuria annoksia määrättäessä tai pitkään (tässä potilasryhmässä munuaisfunktion päivittäistä seurantaa saattaa olla tarpeen).

Epätyydyttävien audiometristen testien tapauksessa lääkkeen annos pienenee tai hoito lopetetaan.

Potilaiden, joilla on virtsateiden tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, on suositeltavaa ottaa enemmän nestettä, jolla on riittävä diureesi.

Positiivisen kliinisen dynamiikan puuttuessa on muistettava resistenttien mikro-organismien kehittyminen. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen peruuttaa hoito ja aloittaa asianmukainen hoito.

Natriumvalmisteen sisältämä disulfiitti voi aiheuttaa allergisten komplikaatioiden kehittymistä potilaille (jopa anafylaktisiin reaktioihin), erityisesti potilailla, joilla on allerginen historia.

yliannos

Oireet: myrkylliset reaktiot - kuulon heikkeneminen, ataksia, huimaus, virtsaamishäiriöt, jano, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, soittoäänet tai korvan tunne, hengitysvaikeudet.

Hoito: neuromuskulaarisen siirron eston ja sen seurausten poistamiseksi - hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi; antikolinesteraasilääkkeet, kalsiumsuolat, mekaaninen ilmanvaihto, muut oireenmukaiset ja tukevat hoidot.

Huumeiden vuorovaikutus

Näyttää synergian vuorovaikutuksessa karbenisilliinin, bentsyylipenisilliinin, kefalosporiinien kanssa (potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, kun niitä käytetään yhdessä beetalaktaamiantibioottien kanssa, voi heikentää aminoglykosidien tehoa).

Nalidiksiinihappo, polymyksiini B, sisplatiini ja vankomysiini lisäävät oto- ja nefrotoksisuuden riskiä.

Diureetit (erityisesti furosemidi), kefalosporiinit, penisilliinit, sulfonamidit ja tulehduskipulääkkeet, jotka kilpailevat aktiivisen erittymisen vuoksi nefronin kanaaleissa, estävät aminoglykosidien eliminaation, lisäävät niiden pitoisuutta seerumissa, lisäävät nefroa ja neurotoksisuutta.

Amikatsiini tehostaa curareen kaltaisten lääkkeiden lihasrelaksanttia.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti amikasiinin, metoksifuraanin, parenteraalisten polymyksiinien, kapreomysiinin ja muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät neuromuskulaarista siirtoa (halogenoidut hiilivedyt - inhalaatioanestesia, opioidianalgeetit), suurten määrien verensiirto sitraattisäilöntäaineiden kanssa lisää hengityslaman riskiä.

Indometasiinin parenteraalinen anto lisää aminoglykosidien myrkyllisen vaikutuksen riskiä (lisääntyminen T: ssä)1/2 ja vähentynyt puhdistuma).

Amikatsiini vähentää myastenisten lääkkeiden tehokkuutta.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton penisilliinien, hepariinin, kefalosporiinien, kapreomysiinin, amfoterisiini B: n, hydroklooritiatsidin, erytromysiinin, nitrofurantoiinin, B- ja C-vitamiinien, kaliumkloridin kanssa.

Säilytysehdot

Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivassa, suojattuna valolta, lämpötilassa 5 - 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta.