Amoksisilliini (amoksisilliini)

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - polymeeripullot (1) - pakkauksissa pahvi.
1 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
1 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
10 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
10 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
15 kg - muovipussit (1) - polymeeripurkit.
15 kg - muovipusseja (1) - pahvia.
5 kg - muovipusseja (1) - polymeeripurkkeja.
5 kg - muovipusseja (1) - pahvia.

Antibioottinen ryhmä puolisynteettisiä penisilliinejä, joilla on laaja aktiivisuus. Se on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp.; aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille.

Yhdessä metronidatsolin kanssa se toimii aktiivisesti Helicobacter pyloriaa vastaan. Amoksisilliinin uskotaan estävän Helicobacter pylorin metronidatsoliresistenssin kehittymistä.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.

Antibakteerisen vaikutuksen spektri laajenee samanaikaisesti amoksisilliinin ja beeta-laktamaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa. Tämä yhdistelmä lisää amoksisilliinin aktiivisuutta Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja monet muut gramnegatiiviset bakteerit pysyvät kuitenkin resistentteinä.

Kun amoksisilliinia annetaan nopeasti ja täysin imeytyneenä ruoansulatuskanavasta, sitä ei tuhota mahan happamassa ympäristössä. Cmax Amoksisilliinipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua, kun annos nousee 2 kertaa, konsentraatio kasvaa myös 2 kertaa. Ruoan läsnä ollessa vatsassa ei vähennä kokonaisabsorptiota. Kun / in, in / m -valmisteen käyttöönotto ja nauttiminen veressä saavuttivat samanlaiset amoksisilliinipitoisuudet.

Amoksisilliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 20%.

Levitetään laajasti kudoksissa ja kehon nesteissä. Suuria amoksisilliinipitoisuuksia maksassa on raportoitu.

T1/2 noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla; annoksella 250 mg amoksisilliinipitoisuus virtsassa on yli 300 μg / ml Eräs määrä amoksisilliinia määritetään ulosteissa.

Vastasyntyneillä ja vanhuksilla T1/2 voi olla pidempi.

Munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 voi olla 7-20 tuntia

Pieninä määrinä amoksisilliini tunkeutuu BBB: hen pia materin tulehduksen aikana.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Käytettäväksi monoterapiana ja yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, angina, pyelonefriitti, uretriitti, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten infektiot, listerioosi, leptospiroosi, gonorröa.

Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti akuutissa faasissa, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, joka liittyy Helicobacter pyloriin.

Tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, vakavat ruoansulatuskanavan infektiot, joihin liittyy ripulia tai oksentelua, hengitystieinfektiot, allerginen diateesi, keuhkoputkien astma, heinänuha, yliherkkyys penisilliineille ja / tai kefalosporiineille.

Käytettäväksi yhdessä metronidatsolin kanssa: hermoston sairaudet; veren häiriöt, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi; Yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: anamneesissa on ollut epänormaalia maksan toimintaa ja keltaisuutta, joka liittyy amoksisilliinin yhdistelmään klavulaanihapon kanssa.

Yksittäisiä. Suun kautta annosteltava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) on ​​250–500 mg, vakavissa tautitapauksissa - jopa 1 g. 5–10-vuotiaille lapsille kerta-annos on 250 mg; 2–5-vuotiaat - 125 mg; alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 mg / kg. Aikuisten ja lasten välillä annosten välinen aika on 8 tuntia, akuutin, mutkittamattoman gonorrhean hoidossa 3 g kerran (yhdistettynä probenetsiiniin). Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jonka CC on 10–40 ml / min, annosten välinen aika on nostettava 12 tuntiin; kun QA on alle 10 ml / min, annosten välisen ajan on oltava 24 tuntia.

Parenteraaliseen käyttöön aikuisilla w / m - 1 g 2 kertaa päivässä, in / in (normaalilla munuaistoiminnalla) - 2-12 g / vrk. Lapset i / m - 50 mg / kg / vrk, kerta-annos - 500 mg, injektiotaajuus - 2 kertaa päivässä; in / in - 100-200 mg / kg / vrk. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annos ja injektioiden välinen aika, on säädettävä QC-arvojen mukaisesti.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin - kuume, nivelkipu, eosinofilia; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Kemoterapeuttiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: superinfektion mahdollinen kehittyminen (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai kehon alhainen resistenssi).

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina: huimaus, ataksia, sekavuus, masennus, perifeerinen neuropatia, kouristukset.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, ummetus, nivelkipu, glossitis, stomatiitti; harvoin, hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema), interstitiaalinen nefriitti, hemopoieesin häiriöt.

Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; harvoin erythema multiforme, toksinen epiderminen nekrolyysi, eksfoliatiivinen ihotulehdus.

Amoksisilliini saattaa vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.

Kun amoksisilliiniä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, syklosporiini, vankomysiini, rifampisiini), synergia ilmenee; bakteriostaattisten antibioottien (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) kanssa - antagonismi.

Amoksisilliini tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta tukahduttamalla suoliston mikroflooraa, vähentäen K-vitamiinin synteesiä ja protrombiini-indeksiä.

Amoksisilliini vähentää lääkkeiden vaikutusta aineenvaihduntaan, jonka PABK muodostuu.

Probenesidi, diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet vähentävät amoksisilliinin tubulaarista eritystä, johon voi liittyä sen pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit hidastuvat ja vähenevät, ja askorbiinihappo lisää amoksisilliinin imeytymistä.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmänä molempien komponenttien farmakokinetiikka ei muutu.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, jotka altistuvat allergisille reaktioille.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille; ei pidä käyttää maksasairauksiin.

Metronidatsolin yhdistelmähoidon taustalla alkoholia ei suositella.

Amoksisilliini tunkeutuu istukan esteeseen pieninä määrinä, jotka erittyvät äidinmaitoon.

Jos tarvitset amoksisilliinia raskauden aikana, sinun on harkittava huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia sikiölle aiheutuvia riskejä.

Varo amoksisilliinia imetyksen aikana (imetys).

Käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Amoksisilliinia yhdessä metronidatsolin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.