Amoxiclav (tabletit 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensio) - antibiootin käyttöohjeet, arvioinnit, analogit, lääkkeen sivuvaikutukset ja merkit angina-, otiiti- ja muiden tartuntatautien hoitoon aikuisilla ja lapsilla

Tällä sivulla julkaistiin yksityiskohtaiset ohjeet Amoxiclavin käytöstä. Käytettävissä olevat lääkeannosmuodot luetellaan (tabletit 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensio) sekä sen analogit. Tiedot annetaan Amoxiclav-antibiootin aiheuttamista sivuvaikutuksista vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tietoja sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä määrättävistä tiedoista on kuvattu yksityiskohtaisesti lääkkeellä (angina, otiitti, sinuiitti ja muut tartuntataudit), vastaanottoalgoritmit, mahdolliset annokset aikuisille ja lapsille, mahdollisuus käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Huomautus Amoxiclaville, jota täydentää potilaiden ja lääkäreiden arviot.

Käyttö- ja annostusohjeet

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai yli 40 kg ruumiinpainoa): tavallinen annos lievässä ja keskivaikeassa infektiokäytössä on 1 taulukko. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 875 + 125 mg 12 tunnin välein Tabletteja ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (alle 40 kg painosta).

Klavulaanihapon (kaliumsuolan muodossa) enimmäisannos on 600 mg aikuisille ja 10 mg / kg kehon painoa lapsille. Amoksisilliinin enimmäisannos aikuisille on -6 g, lapsille - 45 mg / kg.

Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman uudelleenlääkärintarkastusta.

Annostus odontogeenisillä infektioilla: 1 taulukko. 250 +125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.

Vapautusmuodot

Jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi (4) 500 mg, 1000 mg.

Jauhe suspensiota varten oraalista antoa varten 125 mg, 250 mg, 400 mg (lääkkeen sopiva lasten muoto).

Tabletit, kalvopäällysteiset 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - on yhdistelmä amoksisilliinia - puolisynteettistä penisilliiniä, jolla on laaja antibakteerinen aktiivisuus ja klavulaanihappo - irreversiibeli beeta-laktamaasin estäjä. Klavulaanihappo muodostaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismien tuottaman beeta-laktamaasin vaikutuksille.

Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beta-laktaamiantibiootit, on heikko luontainen antibakteerinen aktiivisuus.

Amoxiclavilla on laaja antibakteerinen vaikutus.

Se on aktiivinen amoksisilliinille herkkiä kantoja vastaan, mukaan lukien bakteerilaktamaasia tuottavat kannat, mukaan lukien aerobiset grampositiiviset bakteerit, aerobiset gramnegatiiviset bakteerit, anaerobiset grampositiiviset bakteerit, gram-negatiiviset anaerobit.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Molemmat komponentit imeytyvät hyvin lääkkeen ottamisen jälkeen, ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, keuhkopussin ja peritoneaaliset nesteet, kohtu, munasarjat jne.). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä. Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-inflammatorisissa aivokalvoissa. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan estoon ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Amoksisilliinille ja klavulaanihapolle on tunnusomaista alhainen sitoutuminen plasman proteiineihin. Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta. Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisuodatuksella, osittain metaboliitteina.

todistus

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:

  • ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
  • alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
  • virtsatieinfektiot;
  • gynekologiset infektiot;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien eläinten ja ihmisten puremat;
  • luun ja sidekudoksen infektiot;
  • sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
  • odontogeeniset infektiot.

Vasta

  • yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille;
  • yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
  • amoksisilliinin / klavulaanihapon käyttämisestä johtuneita viitteitä kolestaattisesta keltaisuudesta ja / tai muista maksan toiminnan häiriöistä;
  • tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana tulee seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toimintaa.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät annostusohjeen riittävää korjaamista tai annostelun välistä ajanjaksoa.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.

Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fellingin liuosta. On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.

Amoxiclavin käyttö on kiellettyä käyttää samanaikaisesti alkoholia missä tahansa muodossa, koska maksan vajaatoiminnan riski kasvaa vakavasti, kun niitä otetaan samanaikaisesti.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Ei ole tietoa Amoxiclavin kielteisestä vaikutuksesta suositeltuihin annoksiin autokykyyn tai mekanismien käsittelyyn.

Haittavaikutukset

Useimmissa tapauksissa haittavaikutukset ovat lieviä ja ohimeneviä.

  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • kutina, nokkosihottuma, erytemaattinen ihottuma;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • allerginen vaskuliitti;
  • exfoliative dermatiitti;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia);
  • trombosytopenia;
  • hemolyyttinen anemia;
  • eosinofilia;
  • huimaus, päänsärky;
  • kouristukset (voi esiintyä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kun lääkettä otetaan suurina annoksina);
  • ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • kristallurian;
  • superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi).

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö Amoxiclavin kanssa antasideilla, glukosamiinilla, laksatiivit, aminoglykosidien imeytyminen hidastuu ja askorbiinihappo kasvaa.

Diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta (klavulaanihappo johdetaan pääasiassa glomerulaarisuodatuksesta).

Samanaikainen käyttö Amoxiclav lisää metotreksaatin toksisuutta.

Amoksiklavan samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa lisää eksantemien esiintyvyyttä.

Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.

Joissakin tapauksissa lääkkeen ottaminen voi pidentää protrombiiniaikaa, tässä yhteydessä on huolehdittava antikoagulanttien ja Amoxiclav-lääkkeen samanaikaisesta nimittämisestä.

Amoksisilliinin ja rifampisiinin yhdistelmä on antagonistinen (antibakteerinen vaikutus heikkenee keskenään).

Amoxiclavia ei pidä käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska Amoxiclavin tehokkuus voi olla vähentynyt.

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä, mikä lisää sen pitoisuutta seerumissa.

Antibiootit vähentävät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Antibiootin Amoxiclavin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amoxiclavia voidaan määrätä raskauden aikana selkeillä merkinnöillä.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo erittyvät pieninä määrinä äidinmaitoon.

Vaihtoehdot annokset Amoksiklava ja yliannostuksen seuraukset

Kaikki antibiootit, mukaan lukien Amoxiclav, on annettava huolellisesti. On tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä ja paino, nykyinen sairaus. Käytännössä Amoxiclavin annostus voi poiketa virallisissa ohjeissa ilmoitetusta annoksesta sen vaikuttavien aineiden toleranssin ja potilaan terveysominaisuuksien mukaan, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä.

Miten Amoxiclav

Amoxiclavin virallinen kuvaus sisältää tietoa siitä, että tämä antibiootti vaikuttaa bakteerien solukalvoihin. Kun lääkettä käytetään tämän aineen sisällön kanssa, mikro-organismien kalvojen tuhoaminen, jonka seurauksena ne kuolevat. Koska monet bakteerit kehittivät lopulta suojamekanismin yksinkertaisia ​​antibiootteja vastaan ​​(mukaan lukien penisilliinit, jotka sisältävät Amoxiclavia), formulaatio sisältää klavulaanihappoa ja amoksisilliinia. Ensimmäinen on vastuussa antibiootin vaikutusta estävien tiettyjen aineiden tuotannon estämisestä.

Tämän yhdistelmän ansiosta lääke vaikuttaa moniin bakteereihin, riippumatta vapautumisen muodosta. Alkuperäiset käyttöohjeet sisältävät täydellisen luettelon mikro-organismeista, joita Amoxiclav auttaa selviytymään.

Hyvä tietää! Kaikki lääkkeen vapautumisen ja annostelun muodot eivät auta tuhoamaan klamydian ja mykoplasmoosin aiheuttavia tekijöitä, eivät estä enterobakteerien, pseudomonadien, legionellan aktiivisuutta.

On suositeltavaa ottaa lääke aterioiden yhteydessä. Syötön jälkeen on syytä juoda enemmän vettä, koska vaikuttavat aineet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Tässä suhteessa munuaisten tila otetaan huomioon aineen annoksen laskemiseksi. Mikä lääkkeen päiväannos on tehokkain yksittäiselle potilaalle, mutta se ei vahingoita hänen terveyttään, lääkäri päättää.

Hyvä tietää! Joissakin tapauksissa Amoxiclavin virheellinen annostus johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja myrkytykseen.

Amoxiclavin vapautusmuoto ja käyttömenetelmä

Yleisin tapa käyttää Amoxiclavia on suun kautta. Apteekeissa useammin kuin antibiootti löytyy tablettien muodossa. Ne esitetään seuraavissa Amoxiclavin vapauttamismuodoissa:

  1. Klassiset kalvopäällysteiset tabletit. Ne on pakattu 10 tai 14 kappaleen läpipainopakkauksiin.
  2. Välittömät tabletit, ei kalvopäällysteiset "Amoxiclav Quiktab". Pakattu vakiopakkauksiin, joissa kussakin on 10 tablettia.

Kun valitset tällaisia ​​annosmuotoja, voit valita tavallisen tai korkeamman annoksen. Lääkärit määräävät pienempiä annoksia potilaille, joilla on akuutti infektio. Pitkittyneellä infektiolla määrätään lääkkeen suurempia annoksia.

On tärkeää! Lääkäri määrittelee yksilöllisesti annoksen ja annoksen yhdelle Amoxiclav-annokselle.

Muiden Amoxiclavin annostusmuotojen käyttö bakteeri-infektioiden hoidossa käytettävien tablettien lisäksi on yleistä:

  1. Jauhe suspensiota varten suun kautta. Sen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden laskea tarkasti potilaan painon mukainen annos, joten sitä käytetään usein lasten hoitoon. Tuote on pakattu injektiopulloihin, joista saadaan 100 ml oraalisuspensiota. Apteekeissa voit ostaa ne kappaleena tai 5 kpl: n pakkauksella.
  2. Jauhe infuusioliuoksen valmistamiseksi, joka sisältää 600 tai 1200 mg vaikuttavaa ainetta pulloa kohti. Yksi pakkaus sisältää 5 pulloa.

Ennen kuin lasket lääkkeen näiden muotojen annoksen, lääkäri määrittää potilaan painon, iän ja sairauden kehittymisen keston. Niinpä krooninen sinuiitti, nuha tai kystiitti vaativat suurten annosten käyttöä kuin akuutteja tulehdusmuotoja.

Mitkä ovat Amoxiclavin annokset?

Voit tutustua Amoxiclavin ja yksittäisten komponenttien annoksiin eri annostusmuodoissa valmisteiden kuvauksista tai käyttöohjeista. Tavallinen annostustaulukko kaikille annosmuotoille:

Kaikissa Amoxiclavin muodoissa aikuisille annettava annos on poikkeuksetta korkeampi kuin lapsilla. Viimeiseksi on suositeltavaa laskea painon mukaan kehoon saapuvien komponenttien määrä. Tämä säännös on merkityksellinen, jos potilaan paino on alle 40 kg. Jos se on enemmän, voit käyttää aikuisten annoksia.

Kiinnitä huomiota! Infektioiden hoidossa annosta voidaan muuttaa munuaispatologioiden läsnä ollessa.

Aikuiset annokset

Päätös siitä, mitkä annokset aikuiselle potilaalle valitaan, on lääkäri. Tärkeä rooli on elinten ja kudosten vaurioitumisasteella tartunnalla:

  • lievä tai keskivaikea sairaus, aikuisilla on suositeltavaa juoda Amoxiclavia annoksella 375 mg joka 8. tunti tai 625 mg 12 tunnin välein;
  • vakavissa tautitapauksissa ja keuhkoputkien järjestelmän vahingoittamisessa Amoxiclavia annetaan 625 mg annoksena 8 tunnin välein tai 1000 mg 12 tunnin välein;
  • kun havaitaan odontogeenisiä infektioita, käytetään pienintä annostusohjelmaa - 375 mg kolme kertaa päivässä tai 625 mg kahdesti päivässä.

Jos potilaan paino ei saavuta 40 kg, suositellaan Amoxiclavin aikuisten annoksen laskemista nopeudella 50 mg / 1 kg. Sama järjestelmä on käytössä myös injektioiden nimittämisessä. Voit nähdä Amoksiklavan tarkan annoksen korkin sisällä pullon pulloa liuoksen valmistamiseksi.

On tärkeää! Päivänä aikuisen potilaalle ei ole toivottavaa ottaa yli 6000 mg lääkettä.

Annokset lapsille

Nuorille potilaille Amoxiclavin päivittäinen annos lasketaan aina ohjeiden taulukon perusteella:

  • enintään 3 kuukautta Amoxiclavia määrätään 30 mg / 1 kg painoa päivässä jaettuna kolmeen annokseen päivässä;
  • 3 kuukaudesta 12 vuoteen päivittäinen annos lasketaan kaavan 20 mg / 1 kg painon mukaan lievällä sairaudella tai 40 mg / 1 kg vakavia infektioita varten, tuloksena oleva lääkeaineen määrä jaetaan kolmeen osaan ja annetaan säännöllisesti;
  • 12-vuotiaista lapset voivat ottaa aikuisten annoksia.

Lasten hoidon kesto ei yleensä ylitä 5-7 päivää. Tämä on puolet aikuisten koosta. Tarvittaessa lääkäri voi pidentää antibioottihoitoa.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Amoxiclavia käytettäessä yliannostus tapahtuu vain, jos suositelluista annoksista poikkeaa merkittävästi. Potilaiden on kuitenkin säännöllisesti seurattava heidän hyvinvointiaan hoidon aikana. Useimmiten Amoxiclavin yliannostus aikuisilla ilmenee maksan vajaatoimintana, joka johtuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon ottamisesta. Se ilmaistaan ​​suussa olevan katkeruuden makuun, röyhtäilyyn, paineeseen hypokondriumissa. Usein ruoansulatuskanavasta on useita sivuvaikutuksia.

Iäkkäillä ihmisillä yliannostukseen liittyy usein munuaisten vajaatoiminta, joka edellyttää riittävää terapeuttista vastetta, mukaan lukien hemodialyysi. Vaikeissa tapauksissa hermosto on vahingoittunut. Ahdistunut levottomuus, unettomuus, vaihtelevan voimakkuuden huimaus, tajunnan menetys, todistavat siitä.

Lapsilla Amoxiclavin yliannostuksen seurauksena voi ilmetä vaikea munuaisten toimintahäiriö, joka edellyttää riittävää ja kiireellistä hoitoa, hemodialyysiä ja muita kuntoutusmenetelmiä. Kuitenkin useammin heillä on vatsakipu ja dyspeptiset häiriöt, allergiset reaktiot.

Amoxiclav arvostelut

Suurin osa Amoxiclavin arvosteluista on myönteisiä. Melkein välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen oireet heikkenevät, sivuvaikutukset ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Yksittäisissä tapauksissa iäkkäät potilaat ja ne, jotka kärsivät munuaissairaudesta, ilmaisivat turvotusta koskevia valituksia, jotka osoittavat hyvän elinominaisuuden puuttumisen. Tällaista tilannetta ei pidetä normaalina, erityisesti kun otetaan huomioon, että klavulaanihappo on peräisin niistä. Lääkeaine samanaikaisesti vahvistaa vaikutusta, voi olla merkkejä yliannostuksesta. Tämän estämiseksi sinun tulee noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - juoda enemmän nesteitä ja ajoittain lääkärille.

Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti 500 mg + 125 mg sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, jossa on 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80-0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomainen, kahdeksankulmaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, joiden toisella puolella on "250/125" ja toisella puolella "AMC".
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, jossa on lovi ja toisella puolella "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massa kellertävä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibioottinen - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanisynteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, joka aiheuttaa mikro-organismien hajoamisen ja solukuoleman. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille vastustuskykyisissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteeriresistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista vasta-ainetta vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliiniä beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin laajentumisen antibakteerisen spektrin.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH-arvoa, ja Amoxiclavin ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synovialisissa ja peritoneaalisissa nesteissä, ihossa, sappeen, virtsassa, mädäntyessä) purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä ei-inflammatorisissa aivohäiriöissä.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisissa, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinista erittyy munuaisissa. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus samalla kun säilytetään klavulaanihapon normaali taso.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• herkkyys historiassa penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksista sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen amnionimembraanien repeämä, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav®-valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman uudelleenlääkärintarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tablettia ei vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä samanaikainen lääkkeen Amoxiclav® ja metotreksaatti käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnan prosessissa, johon para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-aikaa tai INR: ää lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän jälkeen aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuus laski ennen seuraavan lääkeannoksen ottamista noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Ehkäpä superinfektio johtuu amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvusta, joka vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaistoiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät valmisteet ovat kontraindisoituja tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla diureesi on vähentynyt, kristalluria esiintyy hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriotestit: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämiselle.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä ”syötäväksi kelpaamaton”, tummassa lasipullossa, sinetöity metalliruuvilla, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakattua jäykkää alumiinia / pehmeää alumiinifoliota.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa yhdessä lääkinnällistä käyttöä koskevan ohjeen kanssa.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvikotelossa yhdessä lääkärin käyttöön liittyvien ohjeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajan väitteet lähettää "Sandoz": lle:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

amoxiclav

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.

15 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
21 kappaletta - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.

5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
5 kpl - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
7 kappaletta - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera, toisella puolella merkintä "AMC", toisella puolella on lovi ja merkintä "875" ja "125".

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, povidoni, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki.

5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
7 kappaletta - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Laaja-spektrinen antibiootti; sisältää puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliinia ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Klavulaanihappo tarjoaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismien tuottaman p-laktamaasin vaikutuksille.

Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beta-laktaamiantibiootit, on heikko luontainen antibakteerinen aktiivisuus.

Amoxiclavilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Se on aktiivinen amoksisilliinille herkkiä kantoja vastaan, mukaan lukien β-laktamaasia tuottavat kannat, mukaan lukien Aerobinen gram-positiiviset bakteerit :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metisilliinille toisistaan ​​resistentit kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille toisistaan ​​resistentit kannat), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; aerobinen mangle; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiiviset anaerobit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatiiviset anaerobit: Bacteroides spp.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia.

Kun lääkeaine on otettu molempien komponenttien sisälle, ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, ravinnon saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Cmax veriplasmassa, ne saavutetaan 1 tunti lääkkeen ottamisen jälkeen ja täytetään (annoksesta riippuen) 3–12 μg / ml amoksisilliinia klavulaanihapolle - noin 2 μg / ml.

Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleuraalinen ja peritoneaaliset nesteet, kohtu, munasarjat). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-inflammatorisissa aivokalvoissa.

Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on alhainen.

Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta.

Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisuodatuksella, osittain metaboliitteina. Pienet määrät voivat erittyä suolistoon ja keuhkoihin. T1/2 Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat 1-1,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 Amoksisilliinin pitoisuus nousee 7,5 tuntiin ja klavulaanihapon osalta jopa 4,5 tuntia. Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysiä.

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);

- alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

- virtsatieinfektiot;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;

- luun ja sidekudoksen infektiot;

- sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);

- amidisilliinin / klavulaanihapon käytön aiheuttama viittaus kolestaattisen keltaisuuden tai epänormaalin maksan toimintaan;

- yliherkkyys penisilliiniryhmän, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien antibiooteille (historiassa);

- yliherkkyys amoksisilliinille tai klavulaanihapolle.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään potilaille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti historiassa, maksan vajaatoiminnassa, vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa sekä imetyksen aikana.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.

Huumeita tablettien muodossa ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino

Miten Amoxiclavia otetaan?

Amoksiclav vaikuttaa monentyyppisiin patogeenisiin bakteereihin. Lääke yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on antibakteerinen vaikutus - amoksisilliini ja klavulaanihappo. Apteekkiverkostossa lääkeaineen läsnä ollessa eri vapautumis- ja annostusmuodoissa. Miten Amoxiclavia ja mikä järjestelmä riippuu henkilön massasta ja iästä, taudin luonteesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Huumeiden toiminta

Amoksiclav on penisilliiniryhmän yhdistetty antibakteerinen aine. Amoksisilliinin lisäksi se sisältää β-laktamaasi-inhibiittoria. Tämän vuoksi Amoxiclav-antibiootti on tehokkaampi kuin edeltäjänsä. Lääkkeen komponentit ovat monimutkaisia:

  • Amoksisilliini häiritsee proteiinisynteesiä bakteerien soluseinissä, mikä häiritsee jakamisen ja kasvun prosessia ja lopulta aiheuttaa kuoleman. Mutta jotkut mikro-organismit, jotka on sovitettu vastustamaan antibioottia beetalaktamaasin kanssa;
  • Klavulaanihappo inaktivoi entsyymin ja palauttaa antibiootin antimikrobisen aktiivisuuden. Jotkut bakteerikannat ovat kuitenkin vastustuskykyisiä Amoxiclaville, vaikka siitäkin huolimatta.

Antibiootilla on suuri biologinen hyötyosuus, se imeytyy nopeasti oraalisesti. Erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä lääkettä tulee äidinmaitoon, joten lääkärit määräävät Amoxiclavia usein imetyksen aikana.

Merkinnät

Lääkärit määrittävät Amoxiclavia seuraaville sairauksille:

  • hengityselinten sairaudet;
  • ENT-sairaudet (angina, sinuiitti);
  • virtsateiden tulehdus;
  • lantion leikkauksen jälkeen.

Amoxiclav on myös tarkoitettu pyodermaan, ihon ja lihaksen tulehduksellisiin sairauksiin (auttaa palovammoja, haavoja tai puree).

Käyttötapa

Lääkkeen annostus lasketaan potilaan iän ja painon, taudin vakavuuden ja lääkeaineen ja metaboliittien erittävien elinten toimintakyvyn perusteella. Yleensä aikuisille suositellaan antibiootin ottamista 2-3 kertaa päivässä hoito-ohjelman mukaan. Taudin monimutkainen kulku käsittää antimikrobisen aineen ottamisen 1 g: n määränä kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 grammaa.

Jos lapsi on yli 12-vuotias, annostusta käytetään aikuisen tavoin. On pidettävä mielessä, että itsehoito on vaarallista. Lääke on otettava asiantuntijan suosituksesta ja annettua annosta noudattaen. Aikuisten saantiohjelmassa on yleensä seuraava muoto:

  • 250/125 mg 8 tunnin välein;
  • 500/125 mg 12 tunnin välein;
  • 500/125 mg annettuna taudin monimutkaisen kulun aikana joka 8. tunti.

2–3 päivän kuluttua Amoxiclav-tablettien käytöstä aikuisilla potilailla taudin oireiden vakavuus vähenee ja potilaan tila paranee. Mutta et voi keskeyttää hoitoa, vaikka aistien ehto olisikin täysin normalisoitu. Aikuisen hoidon kesto ei saa olla alle 5 päivää.

Sovelluksen ominaisuudet

Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta ruoansulatuskanavan pahoinvoinnin ja ärsytyksen välttämiseksi on oikein ottaa Amoxiclavia aterian alussa tai heti sen jälkeen. Aineen korkein pitoisuus veressä todetaan tunnin kuluttua sen hyväksymisestä. Pitkittyneellä lääkehoidolla voi kehittyä superinfektio antibiootille resistentteillä bakteereilla ja sienillä, mikä edellyttää sen peruuttamista ja asianmukaisen hoidon nimeämistä.

Tabletit on otettava ilman pureskelua. Jos tabletin nieleminen on mahdotonta, voit jauhaa ja laimentaa se pienellä määrällä vettä. Käytä Amoxiclavia tällä tavalla sopivin vanhemmille. Amoxiclavia aikuisille voidaan käyttää pediatrisessa käytännössä vasta 6-vuotiaana. Esikoululaisille ja pienille lapsille tulee antaa Amoxiclav nestemäisenä suspensioon.

Luettelo amoksiklavin analogeista

Lääkäreiden arvioiden mukaan Sveitsissä valmistetut lääkeaineen analogit (nro 15 375 mg) - 190 ruplaa ovat edullisia ja laadukkaita antibiootteja:

  • Oxamps - 75 ruplaa;
  • Augmentin - 390 ruplaa;
  • Ecoclav - 175 ruplaa;
  • Rapiklav - 338 ruplaa;
  • Arlet - 284 ruplaa.

Yleensä kotimaiset kollegat ovat halvempia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke Amoxiclav on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin siihen liittyviä kielteisiä vaikutuksia. Yleensä ne esiintyvät, jos potilas ylittää määritetyn annoksen ja annostusohjelman tai jos potilaalla on vasta-aiheita tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta antibiootin aktiivisiin komponentteihin. Haittavaikutukset esiintyvät useimmiten vastaanoton alussa ja häviävät vähitellen ajan myötä.

Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka on kuvattu lääkkeen Amoxiclavin ohjeissa:

  • pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat.
  • peristaltiikan häiriöt.
  • päänsärky ja disorientaatio.
  • allergiset reaktiot (ihottuma, punoitus, kutina).

Harvinaisissa tapauksissa myrkytyksen oireet, unihäiriöt, patologiset muutokset veren koostumuksessa. Yliannostuksen todennäköisyys suurten lääkeannosten Amoxiclavin käytössä on hyvin alhainen. Tässä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Amoxiclav-tabletit: käyttöohjeet lapsille ja aikuisille

Amoksiclav - penisilliiniryhmän antibiootti, joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.

Se on uuden sukupolven monimutkainen valmistus, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus useimpiin muihin penisilliinivalmisteisiin resistentteihin patogeenisiin bakteereihin. Tämän vuoksi Amoxiclavilla on laaja käyttöalue ja sitä käytetään menestyksekkäästi useiden sairauksien hoitoon

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Amoxiclavista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, täydelliset ja epätäydelliset analogit lääkkeestä sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Amoxiclavia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon on Amoxiclav? Apteekkien keskihinta riippuu julkaisun muodosta:

  • Amoxiclav-tablettien hinta 250 mg + 125 mg on keskimäärin 230 ruplaa 15 kpl. On mahdollista ostaa 500 mg + 125 mg antibiootti hintaan 360 - 400 ruplaa 15 kpl. Kuinka paljon on 875 mg tabletteja + 125 mg, riippuu myyntipaikasta. Niiden kustannukset ovat keskimäärin 420 - 470 ruplaa 14 kpl.
  • Hinta Amoxiclav Quiktab 625 mg - 420 ruplaa 14 kpl.
  • Amoxiclav -suspensio lapsille on 290 ruplaa (100 ml).
  • Hinta Amoxiclav 1000 mg Ukrainassa (Kiova, Kharkov, jne.) - 200 grivna 14 kappaletta.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavilla seuraavien muotojen muodossa:

  • Kalvopäällysteiset tabletit
  • Suspensioiden valmistukseen tarkoitettu jauhe
  • Lyofilisoitu jauhe suonensisäiseen injektioon

Ennen kuin käytät lääkettä jauhemuodossa, se laimennetaan infuusioliuoksessa tai vedessä. Harkitse kaikenlaisia ​​annostusmuotoja.

Amoksiclav-tabletit sisältävät erilaisia ​​pitoisuuksia vaikuttavia aineita ja ne ovat saatavilla kolmessa versiossa:

  1. Amoxiclav 375 (sisältää 250 mg antibioottia + 125 mg happoa)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibioottia + 125 mg happoa)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibioottia + 125 mg happoa)

Lisäksi tabletin muodon koostumus sisältää apukomponentteja, jotka ovat vastuussa lääkkeen viskositeetin muodostumisesta: magnesiumstearaattia, piidioksidia, selluloosaa, talkkia jne. Amoksiklava-tabletit, joissa on mitä tahansa vaikuttavien aineiden koostumusta, on suositeltavaa liuottaa ennen käyttöä 100 ml: ssa vettä. Jos tabletin liuottaminen ei ole mahdollista, se on pureskeltava ja pestävä riittävällä määrällä nestettä.

Farmakologinen vaikutus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on ainutlaatuinen. Amoksisilliini ja muut penisilliini-antibiootit aiheuttavat bakteerisolujen kuoleman sitoutumalla niiden pinta-reseptoreihin. Suurin osa bakteereista huumeiden käytön aikana on kuitenkin oppinut tuhoamaan tämän antibiootin beeta-laktamaasin entsyymin avulla.

Klavulaanihappo vähentää tämän entsyymin aktiivisuutta niin, että tällä lääkkeellä on hyvin laaja kirjo spektri. Se tappaa jopa amoksisilliiniresistenttejä bakteerikantoja. Lääkkeellä on voimakas bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus kaikentyyppisiin streptokokkeihin (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), echinococcus, listeria.

Gram-negatiiviset bakteerit ovat herkkiä amoksiklaville:

  • Bordetella;
  • Brucella;
  • Gardnerellaa;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • Salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium ja muut.

Riippumatta yhdistelmästä ruoan saannin kanssa, lääkeaine imeytyy hyvin elimistöön, lääkkeen maksimipitoisuus saavutetaan ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Amoksiclavia määrätään mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamille infektioille, erityisesti seuraaville sairauksille:

  1. Sappitaudin infektiot (kolangiitti, kolecistiitti).
  2. Luun ja sidekudoksen infektiot.
  3. Ihon ja pehmytkudosten infektiot (impetigo, flegmoni, erysipelas, paise, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi).
  4. Osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, sepsis ja endokardiitti.
  5. ENT-elinten, alemman ja ylemmän hengitystietulehdusten infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja korvatulehduksen akuutti- ja krooninen muoto, nielun paise, keuhkokuume, akuutti keuhkoputkentulehdus superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus); - virtsateiden ja lantion elinten infektiot.

Amoxiclavin käyttö on tehokasta leikkauksen infektioiden ehkäisyyn ja leikkauksen jälkeisten infektioiden hoitoon.

Vasta

Amoxiclavin käytön vasta-aiheiden spektri ei ole laaja, se sisältää sellaiset tilat:

  • Vaikeat maksan ja munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset (näiden elinten vajaatoiminta).
  • Jotkut virussairaudet ovat tarttuvia mononukleoosia.
  • Kasvuprosessi punaisen luuytimen lymfosyyttisessä itussa on lymfosyyttinen leukemia.
  • Allergia penisilliineille ja niiden analogeille on ehdoton vasta-aihe, jossa Amoxiclav korvataan toisesta farmakologisesta ryhmästä peräisin olevasta antibiootista. Amoksisilliini voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, joka ilmenee ihottuman, kutinaa, nokkosihottumaa (ihottuma ihon turvotuksen taustalla, nokkosihottuma muistuttaa), Quincke-ödeemaa (ihon angioedeema ja ihonalainen kudos), anafylaktista sokkia (vakava allerginen reaktio, jossa on edistymistä ja etenevä ihonalainen kudos) systeemisen valtimopaineen väheneminen monen elimen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Jos kyseessä on allerginen reaktio penisilliinisarjan antibiooteille (mukaan lukien amoksisilliini), myös Amoxiclav ei sovellu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amoxiclavia raskauden aikana voidaan käyttää, jos odotettu vaikutus ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan haitan. Lääkkeen Amoxiclav ei-toivottu käyttö raskauden alkuvaiheessa.

Suositeltava termi on toinen raskauskolmanneksen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta myös tänä aikana Amoxiclavin annostusta raskauden aikana on tarkkailtava hyvin tarkasti. Amoxiclav-valmistetta imetyksen aikana ei määrätä, koska aineen vaikuttavat aineet tunkeutuvat rintamaitoon.

Käyttöohjeet Amoxiclav

Käyttöohjeista käy ilmi, että Amkosiklav-tabletit aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (tai joiden paino on yli 40 kg), joilla on lievä tai kohtalainen infektiokehitys. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 kieleke. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.