2.2.2. Antianginaliset välineet

Tämän ryhmän valmisteita käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien sairauksien - iskeemisen sydänsairauden ja sen komplikaatioiden (sydäninfarkti) hoitoon ja ehkäisyyn.

IHD: n patogeneesin perusta on epätasapaino hapen saannin ja sydänlihaksen välillä. Tärkeimmät keinot tämän epätasapainon farmakologiseksi poistamiseksi ovat: sepelvaltimoiden laajeneminen, sepelvaltimon verenkierron lisääntyminen, sydänlihaksen kysynnän väheneminen, sydänlihaksen resistenssin lisääntyminen hypoksiaa vastaan ​​ja veren reologisten ominaisuuksien normalisointi.

Toimintamekanismin mukaan erilaista antianginaalisten lääkkeiden ryhmää erotellaan:

1) vähentää sydänlihaksen tarvetta (b - salpaajat);

2) hapen kulkeutumisen lisääminen sydämeen (sepelvaltimon laajentavat aineet, joilla on myotropinen antispasmodinen ja adenosiinityyppi);

3) vähentää sydänlihaksen tarvetta hapessa ja lisätä hapen kulkeutumista sydämeen (nitraatit, kalsiumantagonistit).

Antianginaalisille lääkkeille on olemassa useita vaatimuksia: niillä on oltava aggregaatiotoiminta, edistettävä vakuuksien muodostumista, ei saa antaa "ryöstö" -oireyhtymää eikä saa vaikuttaa kielteisesti lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan.

Nykyaikaisessa kardiologiassa sepelvaltimotaudin hoidossa ja ehkäisyssä johtavat aineet ovat nitraatit, β-estäjät ja kalsiumin antagonistit.

Mitkä ovat antianginaaliset lääkkeet ja niiden vaikutus?

Joka päivä monet ihmiset hyökkäävät angina-iskut. Ne syntyvät iskemian taustaa vasten, minkä seurauksena sydänlihaksen nieleminen tapahtuu happea. Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat rinnan raskaus, tunne puristumisesta, polttava kipu sydämen alueella. Tähän liittyy kuoleman pelko.

Nämä olosuhteet ovat vaarallisia sydäninfarktin kehittymiselle ja voivat johtaa kuolemaan. Tällaisten hyökkäysten aikana sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi, mutta mitä pitäisi tehdä, kunnes se saapuu ja auttaa? Antianginaaliset lääkkeet mahdollistavat hyökkäyksen hallinnan lääkärin saapuessa.

Mikä on antianginaalinen toiminta?

Antianginaaliset lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden pääasiallisena tehtävänä on lievittää ja vähentää anginahyökkäysten todennäköisyyttä.

”Angina pectorista” - niin termi "antianginal" kääntää kirjaimellisesti latinaksi ja kreikaksi. Näiden lääkkeiden tärkein edullinen vaikutus saavutetaan, koska se kykenee tarjoamaan hapen pääsyn sairastuneelle alueelle verisuonten väliaikaisen laajenemisen vuoksi. Myös näiden lääkkeiden käytön seurauksena sydämen toiminnot paranevat, sen hapenkulutus vähenee merkittävästi.

Lääketieteellinen vaikutus ei ole kipulääke (analgeettinen), vaan suoraan iskeeminen. Tämän vuoksi lääkkeet ovat myös sovellettavissa sepelvaltimotaudin kivuttomiin hyökkäyksiin. Mutta on syytä muistaa, että he vain pysäyttävät hyökkäyksen tai estävät sen esiintymisen, mutta eivät poista taustalla olevaa tautia.

Käyttöaiheet

Näiden lääkkeiden yleisin käyttötarkoitus on vakavien, äkillisten aivohalvausten poistaminen. Näiden olosuhteiden ehkäisemiseksi voidaan käyttää paljon harvemmin. Niinpä antianginaaliset lääkkeet on tarkoitettu kaikille angina pectoriksen muodoille:

  • vakaa;
  • Prinzmetalin;
  • sepelvaltimon vajaatoiminta iskeemisen sydänsairauden yhteydessä;
  • akuutti hyökkäys.

Jokaiselle potilaalle tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Kun otetaan huomioon kunkin tapauksen vivahteet ja ominaisuudet, vain lääkäri voi määrittää, mikä lääke on sopivin tietyssä kunnossa.

Luokittelu ja niiden toiminnan mekanismi

Antianginaaliset lääkkeet sisältävät valtavan luettelon lääkkeistä, jotka eroavat koostumuksestaan, tavasta lopettaa hyökkäys, kokonaisvaikutus kehoon. Farmakologia kehittyy nopeasti ja parantaa, päivittäin vapauttamalla uusia huumeiden muotoja. Näistä erityispiirteistä riippuen ne yhdistetään ryhmiksi:

Orgaaniset nitraatit. Yleisin ja suosituin ryhmä lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Toimintamekanismi on monivaiheinen ja monimutkainen. Nitraattien myotrooppinen vaikutus pyritään parantamaan alusten tilaa, niiden läpäisevyyttä.

Ne normalisoivat nopeasti ja tehokkaasti paineen, rentouttavat jännittävät sydämet, joten se ei enää tarvitse paljon happea normaaliin toimintaan. Nitraatit estävät kouristusten esiintymisen suurissa ja pienissä astioissa, laajentavat niitä ja lisäävät siten hapen kuljetusta sydämeen.

Nitraatit pystyvät nopeasti lopettamaan hyökkäyksen yhdellä annoksella ja suojaamaan kehoa vaarallisten olosuhteiden esiintymiseltä pitkäaikaisessa käytössä. Pienet verisuonet imevät lääkkeet välittömästi kielen alle (kielen alle) verenkiertojärjestelmään ja aloittavat toimintansa. Hitaiden nitraattien tarkoituksena on estää hyökkäys ja ne otetaan lääkärin määräämällä tavalla.

Beetasalpaajat. Estä sydämen kontraktiilitoiminto. Ne auttavat sydänlihaksen normaalissa toiminnassa rajoitetulla hapen saannilla. Ne eivät edistä verisuonten laajentumista, joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa kouristuksia.

Normaali korkea verenpaine, eliminoi rytmihäiriöt. Pitkän aikavälin toiminnan vuoksi niitä käytetään usein ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään silloin, kun alukset ovat spasmed tai estetään ateroskleroosilla, laajenevat niitä, parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja vähentävät sydämen tarvetta happea. Niillä on antiarytmisiä ja verenpainetta alentavia vaikutuksia.

Koronaria laajentavat lääkkeet. Sopii akuutin angina pectoriksen hoitoon, jonka syy on äkillinen vasospasmi. Älä käytä ateroskleroosin aiheuttamia hyökkäyksiä. Ovat puolestaan ​​jaettu huumeisiin:

  • refleksimekanismi;
  • myotropinen vaikutusmekanismi;
  • ß-adrenoretseptorien aktivointi.

Useimmiten nämä lääkkeet ovat tehottomia, niillä on hyvin lyhyt toiminta. Niiden pitkäaikainen käyttö ei ole tarkoituksenmukaista, koska lääkeryhmän pääasiallinen tehtävä on adjuvantti.

Luettelo antianginaalisista lääkkeistä

Monien vuosien ajan käytetty nitraattien terapeuttinen vaikutus on erinomainen:

  • Nitroglyseriini on tämän ryhmän yleisimmin käytetty lääke. Vuosien varrella sitä on käytetty sekä potilaan että ambulanssiryhmän lääketieteellisen henkilökunnan itsenäisesti. Saatavana 1% alkoholi- tai öljyliuoksena tai tablettien muodossa, se auttaa vähentämään painetta, hapettaa sydämen sen kyvyn vuoksi laajentaa suuria astioita.
  • Isosorbidi-dinitraatti - aktiivinen aineosa on sama kuin edellisessä lääkityksessä, tuotetaan kätevän aerosolin muodossa.
  • Nitrong - pystyy säilyttämään positiivisen vaikutuksen 8 tunnin ajan.
  • Trinitrolong on ohut polymeerikalvo, joka on liimattu kumiin. Tämän lääkkeen etuna on nopea toiminta 2-3 minuutissa, kestää jopa 3 tuntia.

Suosittuja ja tehokkaita lääkkeitä beetasalpaajien ryhmästä:

  1. Metoprololi - vähentää nopeasti nopeutettua sykettä, alentaa verenpainetta. Auttaa vähentämään kuoleman riskiä sydäninfarktissa.
  2. Bisoprololi - normalisoi sykkeen ja vähentää sydänlihaksen tarvitsemaa happipitoisuutta sydämen toiminnan estämisen vuoksi.
  3. Atenololi - eliminoi rytmihäiriöitä aiheuttavat tekijät, vähentää sydänlihaksen tarvetta.

Tehokkaat ja usein käytetyt estäjät ovat:

  • Nifedipiini - estää sydämen supistavaa työtä estämällä Ca-ionien virtauksen. Se edistää sepelvaltimoiden laajenemista, normalisoi korkeaa verenpainetta, mikä helpottaa sydäntä ja vähentää hapen lisääntyneitä kustannuksia.
  • Molsidomin - vähentämällä verihiutaleiden tarttumista ja parantamalla veren ominaisuuksia, parantaa verenkiertoa. Sitä määrätään pääasiassa profylaktisena aineena.

Yleisimpiä ja tunnetuimpia sepelvaltimon laajentavista lääkkeistä pidetään:

  1. Papaveriinilla ja No-shpuilla on myotrooppinen vaikutus. Edistää lihaskudoksen parantumista. Antispasmodisen vaikutuksen vuoksi ne parantavat hapen kuljetusta sydänlihaksen läpi astioiden kautta.
  2. Nonahlaziini - beeta-adrenoretseptori osallistuu sydämen vähentämiseen. Stimuloi suurten alusten laajentumista.
  3. Validolilla on ärsyttävä vaikutus. Mentoli aktiivisena vaikuttavana aineena, joka otetaan sublingvaalisesti, toimii ärsyttävänä kielen limakalvolle, jolloin tapahtuu suurten astioiden refleksi.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Antianginaalisiin lääkkeisiin kuuluu valtava luettelo lääkkeistä, joilla on erilainen vaikutus, terapeuttinen vaikutus ja koostumus. Eri saman ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa voimakkaita sivuvaikutuksia ja niillä on radikaalisti erilaisia ​​vasta-aiheita.

Esimerkiksi nitroglyseriini, koska se kykenee laajentamaan verisuonia, aiheuttaa usein kuumia aaltoja, kasvojen punoitusta ja joskus hyvin voimakasta päänsärkyä. Tätä lääkettä ei pitäisi käyttää lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi historiassa. Yliannostus aiheuttaa hengenvaarallisia olosuhteita.

Vasta

Kalsiumkanavasalpaajia käytetään varoen alennetussa paineessa ja kardiogeenisessä sokissa niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi. Haittavaikutuksista:

  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • alhainen verenpaine.

Beetasalpaajia ei pidä määrätä potilaille, joilla on vasospastinen angina pectoris, kontraindisoitu potilailla, joilla on astma, bradykardia, sinus-oireyhtymä. Negatiivisista vaikutuksista on mahdollista:

  • kylmät raajat;
  • hengenahdistus;
  • pulssin ja paineen lasku;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • tunne ahdistunut.

Nämä haitalliset vaikutukset eivät ole ainoat. Lääkettä valittaessa on otettava huomioon potilaan tila, samanaikaiset sairaudet, allergiset reaktiot ja hyökkäyksen alkaminen. Tämä lähestymistapa ei kuitenkaan takaa, että sivuvaikutuksia ei esiinny.

Antianginaalisten lääkkeiden nopea ja tehokas toiminta auttaa lääkäreitä pysäyttämään hengenvaaralliset olosuhteet. Kun kaikki sairauksien ja sairauksien syyt, jotka voivat johtaa hyökkäykseen, monenlaisia ​​kliinisiä oireita, samanaikaisesti esiintyvien patologioiden läsnäolo, tämä lääkeryhmä mahdollistaa sen, että jokaiselle potilaalle voidaan valita sopiva korjauskeino.

On muistettava, että riippumatta siitä, kuinka hyvin lääke auttoi yhtä potilasta, on mahdollista, että hän tappaa toisen, jossa hyökkäys johtuu täysin erilaisista syistä. Saadaksesi positiivisen vaikutuksen antianginaalisten lääkkeiden ottamisesta, on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa, joka valitsee optimaalisen hoitostrategian.

Luennon numero 19. Antianginaliset välineet

Ryhmä sepelvaltimon vajaatoimintaan liittyviä patologisia tiloja yhdistetään termillä "sepelvaltimotauti" (IHD). WHO: n asiantuntijoiden suositusten (1979) mukaan CHD: tä on useita luokkia (lomakkeita). Näistä muodoista merkittävä paikka on sellainen yhteinen patologia kuin angina (tai angina pectoris) sekä sydäninfarkti. Angina pectoriksen latinankielinen nimi on angina pectoris. Tässä mielessä angina pectoriksessa käytettäviä aineita kutsutaan antianginaalisiksi tai antianginaalisiksi.

Angina-oireyhtymä, jota Geberden on klassisesti kuvannut vuonna 1768, ilmenee paroksysmaalisena, lyhytaikaisena kipuna, joka esiintyy useammin rintalastan takana ja jolla on asianmukainen säteilytys käsivarteen, joka syntyy fyysisen työn jälkeen tai levossa ja pidätetään yleensä 1-10 minuutin kuluessa. Yleensä spontaanisti kulkeva hyökkäys kestää 5-6 minuuttia, ainakin enintään 20-30 minuuttia, kuten sydänlihassegmentti, joka kärsi iskemiasta, sitten nekroosiin sydänkohtaukseen.

WHO: n luokituksen mukaan erotetaan kaksi angina-muotoa:

Muodostan: angiinan tyypillinen muoto, kun sepelvaltimoiden muutoksia sepelvaltimoissa havaitaan. Tässä tapauksessa fyysiset, henkiset tai kylmät kuormat aiheuttavat angina pectorista;

Lomake II: angina pectoriksen (tai vasospastisen muodon tai Prinzmetal stenocardian) OPTION-muoto, joka on äskettäin yhä yleisempää nuorilla, ilman verisuoniskleroosin merkkejä. Tämä lomake liittyy useimmiten emotionaaliseen ylikuormitukseen, mutta se voi esiintyä myös lepo-olosuhteissa.

Stenokardin sopeutumiseen ja kehittymiseen vaikuttavat mekanismit ja syyt t

Pääasiallinen syy sydänlihaksen iskemiaan on sydänlihaksen kysynnän ja sen läsnäolon välinen epätasapaino sepelvaltimon verenkierron takia. Toisin sanoen yksi anginahyökkäyksen esiintymisestä vastuussa olevista mekanismeista on sepelvaltimon kouristuksesta johtuva hapen kulkeutuminen sydänlihakseen.

Puhuttaessa tämän poikkeaman esiintymisestä on mahdollista tunnistaa sepelvaltimon verenkierron kolme "heikkoa kohtaa":

1. Sepelvaltimot ovat toiminnallisesti terminaalisia ja niissä on hyvin vähän vakuuksia.

2. Lepotilassa sydänlihas imee veren maksimaalisen hapen määrän (60-70%), ja siksi hapen erittymisen lisääntyminen sydänlihaksen avulla on mahdotonta.

3. Kaksi tekijää vaikuttavat pääasiassa sepelvaltimoon:

- aortan paine;

- sepelvaltimon vastus. Vasen kammion sydänlihaksen veri on ajoittainen, vain diastolissa.

Kaikista näistä olosuhteista huolimatta sepelvaltimon verenkierrossa on suuri varantokapasiteetti - jopa 500%.

Siten, jos sepelvaltimon verenkierron lisääntyminen ei jostain syystä kykene vastaamaan kasvavaan hapenkulutukseen, angina kehittyy.

Farmakologisen korjauksen kaksi pääperiaatetta ovat anginan (pääasiassa hapen kulkeutumisen ja lisääntyneen sydänlihaksen kysynnän väheneminen) yhteydessä.

1. Sepelvaltimoiden laajeneminen ja siten hapen annostelun lisääminen.

2. Pienentää sydänlihaksen työtä ja siten vähentää sydänlihaksen tarvetta.

Kun hoidat anginaa sairastavaa potilasta, voit saavuttaa kaksi tavoitetta:

1. Estä (leikkaa, leikkaa, pysäytä) angina-isku.

2. Estä anginan hyökkäys, mikä tarkoittaa potilaiden kroonisen hoidon mahdollisuutta. Tämäntyyppisen hoidon avulla voit estää kohtausten kehittymisen ja lisätä suvaitsevaisuutta (vastustuskykyä) fyysiseen ja emotionaaliseen stressiin.

ANTIANGINAALISTEN LUOKITUS

Potilaille, joilla on aivohalvaus, käytetään melko laajaa antianinaalista aktiivisuutta omaavien aineiden arsenaalia. Nämä varat ovat monta, muutamia kymmeniä, mutta tällä hetkellä on vain kolme lääkeryhmää, jotka ovat voittaneet asiantuntijoiden tunnustamisen.

I. Typpipitoiset valmisteet (tai orgaaniset nitraatit).

Aiemmin oli valmisteita orgaanisista ja epäorgaanisista nitriitteistä (esimerkiksi amyylinitriitti ja natriumnitriitti), eli typpihappoyhdisteitä, mutta tällä hetkellä niitä ei käytännössä käytetä.

III. Kalsiumin antagonistit (kalsiumkanavasalpaajat).

Nitroa sisältäviä lääkkeitä yli 100 vuotta (William Mitchell, 1879) on käytetty menestyksekkäästi angina pectoriksen hoidossa. Tässä ryhmässä klassinen huume on nitroglyseriini (Nitroglycerinum), joka on tunnetuin ja tehokkain lääke tässä huumeiden ryhmässä.

Vaikutusmekanismi johtuu siitä, että lääkkeellä on suora myotrooppinen vaikutus sileisiin lihaksiin, erityisesti aluksiin (suuremmalla määrin suonet kuin valtimoihin), jotka ovat spasmin tilassa. Nitroglyseriinin vaikutuksesta aivojen, kaulan, pään, eli ylemmän kehon astioiden, mukaan lukien sydän, astiat laajenevat eniten. Nitroglyseriinin hallitseva venodiloituva vaikutus johtaa muutokseen perifeerisessä hemodynamiikassa: veren laskeutuminen ja laskimotukoksen väheneminen eli veren uudelleenjakauma. Tähän liittyy sydämen kuormituksen väheneminen (esikuormituksen väheneminen) ja energian käytön jatkuva väheneminen. Veren laskimon palautuminen sydämeen, johtuen kapasitiivisten alusten vaikutuksesta, liittyy seuraaviin vaikutuksiin:

- paineen aleneminen molemmissa maissa;

- aivohalvauksen väheneminen;

- sydänlihaksen jännityksen väheneminen;

- sydämen tilavuuden väheneminen;

Kohtalaisen arterioleja laajenee, eli sydämen jälkikuormituksen vähenemiseen liittyy:

- aivohalvauksen määrä.

Tärkeää on, että nitroglyseriini laajentaa sepelvaltimoiden aluksia, erityisesti suurimpia. Nitroglyseriini ei vain laajentaa sepelvaltimoiden aluksia, vaan myös lisää vakuuksien määrää, mikä lisää vakuuksien verenkiertoa. Lisäksi sepelvaltimoiden vastustuskyvyn lasku johtaa tällaiseen veren virtauksen uudelleenjakautumiseen, että toimivien vakuuksien määrä tulee merkittävimmäksi sydänlihaksen subendokardiaalikerroksessa, ja kuten tiedetään, iskemia kehittyy useimmiten tässä kerroksessa. Tästä näkökulmasta nitroglyseriiniä on suositeltavaa käyttää paitsi tyypillisten, myös myös vasospastisten angina-muotojen kanssa.

Siten sepelvaltimoiden, erityisesti sydänlihaksen epikardiaalisissa osissa, resistenssin vähenemiseen liittyy:

- sepelvaltimoiden spasmin poistaminen;

- lisääntynyt sepelvaltimoveren virtaus.

Yleisesti ottaen voimme puhua nitroglyseriinin kaksinkertaisesta toimintamekanismista:

1. Sepelvaltimoiden suora laajeneminen (hapen antaminen iskeemiseen sydänlihaksen alueeseen lisääntyy)

2. Sydämen esi- ja jälkikuormitus vähenee (sydänlihaksen kysyntä vähenee).

Näiden vaikutusten vuoksi tasapaino palautuu hapen sisäänvirtauksen ja sydänlihaksen välillä ja sen kulutukseen, mikä eliminoi iskemian.

Nitroglyseriinin vaikutus vasodilataattoriin liittyy endoteelisen rentouttavan tekijän (ERF) vaikutuksen jäljitelmään. Nitroglyseriinillä on voimakas lipofiilisyys, se tunkeutuu helposti soluun ja aktivoi guanylaattisyklaasin entsyymin (sen liukoisen fraktion). Tämä lisää cGMP: n pitoisuutta. Jälkimmäisen kertyminen tasaisissa lihaksissa johtaa niiden rentoutumiseen ja verisuonten laajentumiseen. Tunnetaan myös se, että verisuonten endoteeli eräiden biologisesti aktiivisten aineiden (asetyylikoliini, bradykiniini) vaikutuksesta erittää aineen, joka laajentaa verisuonia - ERF, joka on typpioksidi (NO). Tämän tekijän lähde kehossa on L-arginiini.

Nitroglyseriini imeytyy hyvin suuontelon limakalvoista ja ruoansulatuskanavasta sekä ihosta. Nitroglyseriini imeytyy erityisen hyvin hypoglossalista. Lääkkeen sublingvaalisen antamisen jälkeen sen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 4 minuuttia annon jälkeen ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua. 45 minuutin kuluttua lääke erittyy kokonaan elimistöstä. Siksi tavallisimmin käytetty nitroglyseriinin (vertailulääke) annosmuoto on tabletit kielen alla.

Tablettien vaikutus kielen alle alkaa 1-2 minuutin kuluttua ja kestää 10-30 minuuttia.

Kotimaisen tuotannon tabletit sisältävät 0,5 mg vaikuttavaa ainetta. Tabletit ovat hyvin epävakaita ja ne on vaihdettava tuoreiksi 2 kuukauden välein.

Anginan helpottamiseksi yleensä yksi pilleri riittää kielen alle.

Tablettien ohella tuotetaan 1% nitroglyseriinia sisältäviä kapseleita. Kapselit voivat sisältää 0, 5 ja 1, 0 mg nitroglysereenia. Kun kapseli on asetettu kielen alle, se on murskattu.

Myös nitroglyseriinin annosmuoto on melko vanhentunut - 1% alkoholiliuos. Tämä lomake vaatii potilaan itseannoksen: 2-3 tippaa liuosta levitetään kielen alle tai alle (3-4 tippaa vastaa yhtä tablettia nitroglyseriinia kielen alla). Voit suositella, että potilaat käyttävät sokeria alkoholipitoista liuosta. Nitroglyseriinin alkoholiliuos on osa Votchala-tippoja.

Länsi-Euroopassa nitroglyseriinin (Nitroglycerini spray) aerosolit ovat saaneet käytännön sovelluksia.

Indikaatiot nitroglyseriinin käytöstä:

1) Kaikkia lueteltuja annostusmuotoja, jotka viittaavat lyhytvaikutteisiin muotoihin, käytetään lievittämään kouristuksia kaikentyyppisille anginaille. Tyypillisen anginan ollessa kyseessä, kun hyökkäykset toistuvat usein, nitroglyseriiniä voidaan käyttää sublingvaalisesti ja estää mahdollisen hyökkäyksen, esimerkiksi 2-3 minuuttia ennen ulkona menoa, erityisesti pakkaspäivänä.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että kun 25 - 30 annosta nitroglyseriiniä käytetään, se edistää sellaisen vakavan verenkierron kehittymistä, että sydänkohtauksen estäminen on mahdollista.

2) Tabletit kielen alla voidaan käyttää verisuonten alusten tromboosiin (vaurion alueen vähentämiseen).

3) Muiden keinojen puuttuessa voidaan käyttää ensim- mäisenä apuvälineenä nitroglyseriiniä sappirakenteen kouristukseen.

Vuosina 1974-82 transdermaaliset annostusmuodot (voiteet, laastarit ja levyt, joilla oli eri malleja, joilla oli kiinteä annos vaikuttavaa ainetta) levisivät länsimarkkinoille.

Saatavana 2% nitroglyseriinivoitetta ihon hankaamiseksi sydämen alueella. Samalla nitroglyseriini imeytyy hitaasti, sen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua ja kestää noin 6 tuntia.

Laastarit, levyt tarjoavat lääkkeen terapeuttisen pitoisuuden veressä 24 tuntia, eli niillä on pitkäaikainen vaikutus.

Seuraavat transdermaaliset järjestelmät ovat yleisimpiä (tuotettu laastarina):

Nämä lääkkeen muodot on tarkoitettu aivohalvausten ehkäisemiseen (ennen fyysistä rasitusta, potilailla, joilla on yönopeus angina).

Lisäksi on sanottava tästä nitroglyseriinin annosmuodosta, liuoksena laskimonsisäiseen käyttöön (perlinganit, nitrozhekt). Sitä käytetään vain intensiivisen tarkkailukammion olosuhteissa äkillisen sydäninfarktin potilaiden angina-tilan pysäyttämiseksi.

Haittavaikutukset (kun otetaan huomioon edellä mainitut nitroglyseriinin annostusmuodot):

- voimakas päänsärky, joka liittyy aivojen verenvuotoon (voimakkaaseen laajentumiseen) ja kivun reseptorien puristumiseen. Kipu voi olla niin voimakas, että potilas voi kieltäytyä ottamasta lääkettä. 1-2 viikon kuluttua kipu kulkee itsestään Kivun lievittämiseksi voit määrittää lääkkeitä ergot (dihydroergotamiini, dihydroergotoksiini), analginia, kofeiinia;

- jyrkkä verenpaineen lasku;

- lisääntynyt kallonsisäinen ja silmänsisäinen paine;

- lämmön tunne, kehon ylemmän puolen kasvojen ja ihon punoitus.

Vuosisadan lopun 60-luvun lopulla uusien teknologioiden avulla, nimittäin nitroglyseriinin mikrokapselointimenetelmällä, luotiin sen pitkävaikutteiset suun kautta annettavat valmisteet: Sustac (Jugoslavia), Sustonit (Puola).

Kun ruoansulatuskanavaan pääsee, tabletit liukenevat ja vähitellen mikrokapseleista poistuva nitroglyseriini alkaa toimia. Siksi näillä pillereillä näytetään vain estävän angina pectoriksen hyökkäyksiä. Sustakan toiminta kestää jopa 4-5 tuntia. Nämä lääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa:

- punkki - sisältää 2, 6 mg nitroglyseriiniä;

- forte - sisältää 6, 4 mg nitroglyseriiniä.

Näiden lääkkeiden joukossa: Nitrogranulong (sisältää 5, 2 mg nitroglyseriiniä), Nitro-Mac Retardia, Nitromintia ja muita käyttöaiheita - aivohalvauksen ehkäisy sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla. Vuodesta 1980 lähtien nitroglyseriinin bukkaalisia (poskea) annosmuotoja on käytetty laajalti - lääkkeitä susadriini, suspukal, nitrobukal, nitrogard, susard. Kotimainen lääketeollisuus tuottaa TRINITROLONGia (Trinitrolong; ohuiden polymeerilevyjen muodossa, joiden paksuus on 1,5-2 mm ja joka sisältää 1, 0; 2, 0 tai 4, 0 mg nitroglyseriiniä). Trinitrolong-levy asetetaan tiukasti määriteltyyn paikkaan - ylemmän kumin limakalvoon koirien ja pienten molaarien yläpuolelle. Erityisten tarttumisominaisuuksien vuoksi levy kiinnitetään välittömästi suuontelon limakalvoon. Sitten alkaa levyn tasainen asteittainen resorptio. Kun se liukenee, nitroglyseriini siirtyy suoraan limakalvon läpi systeemiseen verenkiertoon ohittaen maksan. Samanaikaisesti nitroglyseriinin terapeuttinen pitoisuus pidetään veriplasmassa pitkään. Trinitrolongin toiminta alkaa muutamassa minuutissa ja kestää useita tunteja.

Käyttöaiheet:

- anginahyökkäysten helpottaminen;

- aivohalvausten ehkäisy.

Orgaanisten nitraattien valmisteita on useita, mutta niillä on hitaampi ja kestävämpi vaikutus kuin nitroglyseriinilla, esimerkiksi NITROSORBID (isosorbid-dinitraatti, isomak-retard, isoket, isodiniitti jne.; Tulee tabletteina 5, 10, 20 oraalista antoa varten). mg). Toiminnan alkaminen - 30-50 minuutin kuluttua vaikutus kestää 4-6 tuntia. Tätä lääkettä käytetään vain estämään angina-iskut. Tämän lääkkeen muilla annostusmuotoilla on liuoksia laskimonsisäiseen annosteluun (isoketti tai isodinit infuusioihin), aerosoleja inhalaatiota varten (isoket-aerosoli, isoMac-spray), transdermaalisia muotoja (isoketin voide, isoMac-spray TD).

Tämä viimeksi kuluneiden vuosien huumeiden ryhmä on löytänyt laajaa käyttöä useiden terapeuttisten sairauksien hoitoon.

Ei-selektiivisiä beetasalpaajia (timololi, propranololi, sotaloli, nadololi, oksprenololi, pindololi jne.) Ja selektiivisiä beeta-1-estäjiä (metoprololi, atenololi, acebutololi jne.).

Tämän lääkeryhmän terapeuttinen aktiivisuus anginaa varten johtuu niiden kyvystä estää sympaattisen hermoston vaikutus sydämeen, mikä johtaa sen työn vähenemiseen ja sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

ANAPRILIN (propranololi, inderaalinen, obzidaani; tabletit 0, 01 ja 0, 04) on ei-sydän-selektiivinen beetasalpaaja, jolla ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta lyhyellä vaikutuksella. Anaprilin vähentää kaikkia 4 sydämen toimintaa, ennen kaikkea sydänlihaksen kontraktiilisuutta. Tärkein vaikutus havaitaan 30-60 minuutin kuluessa, terapeuttinen vaikutus lyhyen puoliintumisajan (2, 5-3, 2 tuntia) vuoksi kestää 5-6 tuntia. Tämä tarkoittaa, että lääke tulisi ottaa 4-5 kertaa päivässä. Anapriliinia käytetään vain angina pectoriksen iskujen ehkäisemiseen, vain sen tyypillisessä muodossa, koska katekoliamiinit lisäävät sepelvaltimoiden spasmia, koska angina pectoriksen vasospastinen muoto estää estettyjen beeta-adrenergisten reseptorien taustaa.

Haittavaikutukset: vähentynyt sydänlihaksen supistuminen, bradykardia, AV-esto, bronkospasmi; pahoinvointi, oksentelu, ripuli, yleinen heikkous, huimaus ja joskus allergiset reaktiot. Masennuksen ilmiöt ovat mahdollisia. Hypoglykeemisten aineiden samanaikainen käyttö - hypoglykemian riski.

CALCIUM ANTAGONISTS (CALCIUM CHANNEL BLOCKS)

Kalsiumin arvo elintoimintoja suorittavassa kehossa on valtava. Kalsiumia tarvitaan säätämään viritys- ja estoprosesseja sekä sileissä että luuston lihaksissa. Ulkoisesta ympäristöstä tai solunsisäisestä varastosta eri stimulaatioiden vaikutuksesta kalsium vuorovaikutuksessa sytoplasman kalsiumia sitovien proteiinien kanssa, jotka toimivat säätelijöinä.

Sydän- ja verisuonten kalsiumin arvo on jonkin verran erilainen, mikä liittyy tiettyjen kalsiumia sitovien proteiinien vallitsevuuteen (sydämessä tai astioissa). Myokardiosyytteissä on erityinen proteiini - troponiini (leiotoniini) ja sileissä verisuonten myosyyteissä - erityinen lämpöstabiili kalsiumriippuvainen proteiinia sisältävä kalmoduliini. Riippuen siitä, toimivatko ne enemmän troponiiniin tai kalmoduliiniin, joillakin kalsiumkanavasalpaajilla on suurempi vaikutus sydämeen ja toiset aluksiin. Tällaisella kalsiumantagonistilla, kuten VERAPAMILilla, on suurempi vaikutus sydämeen (sen antiarytminen vaikutus on erittäin tärkeä).

Huumeiden antianginaalinen vaikutus tähän ryhmään liittyy sekä niiden välittömään vaikutukseen sydänlihakseen että ennen kaikkea perifeeriseen hemodynamiikkaan. Kalsiumin antagonistit estävät sen pääsyn sileän lihaksen soluun, mikä vähentää sen kykyä vähentää. Näiden aineiden vaikutusta sepelvaltimoihin kuvataan antispastiseksi, minkä seurauksena sepelvaltimon verenkierto kasvaa, ja perifeeristen astioiden vaikutuksen seurauksena verenpaine laskee. Tämän ansiosta sydämen jälkikuormitus vähenee, verenkierto iskemian vyöhykkeessä paranee. Nämä lääkkeet vähentävät sydän- ja sydänlihaksen kysynnän mekaanista työtä, lisäävät vakuuksien määrää. Kun niitä käytetään potilailla, anginahyökkäysten tiheys ja voimakkuus vähenevät ja sietokyky fyysiseen rasitukseen lisääntyy.

Yleisimmin tähän tarkoitukseen käytetään nifedipiiniä (synonyymit: fenigidiini, corinfar, cordafen, cordipin ja muut; välilehti 0, 01). Vaikutus tapahtuu 15-20 minuutissa ja kestää 4-6 tuntia. Lääke on huonompi kuin nitroglyseriini antianginaalisen vaikutuksen vahvuudella.

Toisin kuin verapamiili, lääkkeellä on heikko antiarytminen vaikutus, joka vähentää suuresti diastolista painetta. Erityisen hyvin rentouttaa sepelvaltimoiden verisuonten verisuonia. Yleensä tämän angina-muodon avulla kalsiumantagonistit ovat edullisia. Kroonista hoitoa varten käytettävän nifedipiinin lisäksi angina pectoris käyttää 1980-luvulla luotuja toisen sukupolven nifedipiinijohdannaisia: isradipiini (synonyymi: lomir).

Tämä lääkeryhmä antaa pienen määrän sivuvaikutuksia: alentunut verenpaine, päänsärky, lihasheikkous, pahoinvointi ja ummetus. Jatkuva lääkkeiden saanti 2-3 kuukautta johtaa toleranssin kehittymiseen.

Bradykardiaa sairastavalla angina pectorisilla käytetään efedriinijohdannaista OXIFEDRIN (ildamene, MYOFEDRIN; tabletit 0,016). Lääkkeellä on osittainen agonistinen aktiivisuus sydämen beeta-1-reseptoreita vastaan, sillä on suora sepelvaltimon laajentava vaikutus, lisää sydänlihaksen supistumiskykyä ilman liiallista hapenkulutuksen kasvua. Toinen samanlainen lääke NONACHLAZIN, kotimainen tuotanto, on saatavana 0,03-tableteina, fenotiatsiinijohdannaisena. Lääkkeellä on positiivinen inotrooppinen vaikutus ja se vähentää sepelvaltimoiden sävyjä.

Angina pectoriksen hoidossa käytetään myös lääkettä, kuten dipyridamolia (curantil), pyrimidiinijohdannaista. Tämä lääke vaikuttaa veren mikroverenkiertoon pienissä astioissa, estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää vakuuksien määrää ja vakuuksien verenkierron voimakkuutta, mutta se voi aiheuttaa "varastaa" oireita, erityisesti jos sitä annetaan laskimonsisäisesti potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimotautia. jotka eivät vaikuta skleroosiin. Toisaalta tämä lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on angina, sekä veren hyytymisen lisääntymisen eri syistä.

Valvontatekijöillä on refleksityyppi. Tämän lääkkeen koostumus on mentoli (25-prosenttinen mentoliliuos isovaleriinihapon mentoliesterissä). Se on heikko antianginaalinen aine, sillä on rauhoittava vaikutus ja kohtalainen refleksivaskulaattorivaikutus. Se on tarkoitettu anginan lievemmille muodoille.

Antianginin resorptiotablettien käyttöohjeet ja arvostelut

Antiangiinin resorption pillerit ovat melko tehokas lääke suuhun ja kurkkuun vaikuttavia tulehdusprosesseja vastaan. Valmistaja on Natur Product (Nature Produkt).

Antimikrobisten ominaisuuksiensa vuoksi Anti-Angin pysäyttää tulehduksen kehittymisen ja estää myös infektion. Lisäksi lääkkeellä on tehokas analgeettinen vaikutus. Siten Anti-Angin (tai Antiangin) vapauttaa ja lievittää samanaikaisesti tulehdusprosessien oireita.

Askorbiinihapon pitoisuuden takia Anti-Angin toimittaa keholle myös C-vitamiinia ja parantaa sen suojausominaisuuksia. Anti-Angin-tablettien sisältämillä komponenteilla on monimutkainen vaikutus tulehdusprosessiin, mikä luo optimaaliset olosuhteet regeneratiivisen toiminnan stimuloimiseksi ja tulehduksen kehittymisen täydelliseksi lopettamiseksi.

Jos lääkäri on määrittänyt anti-Angin-imeskelytabletteja tai imeskelytabletteja, niin ennen kuin otat ensimmäisen erän, sinun tarvitsee vain lukea käyttöohjeet.

Tablettien koostumus imettäväksi

Huumeiden Anti-Anginin tärkeimmät komponentit ovat seuraavat aineet:

  • Tetrakaiinihydrokloridi;
  • Klooriheksidiinidiasetaatti;
  • Askorbiinihappo.

Jokainen tabletti tai pastilli sisältää 0,002 g klooriheksidiinidiasetaattia. Juuri tämä aine toimii antiseptisenä ja sillä on antibakteerinen vaikutus.

Klooriheksidiini on melko tehokas aine, jonka vaikutuksen tarkoituksena on poistaa suuontelon ja kurkunpään tulehduksen syyt. Kun potilas absorboi osan lääkkeestä, kloroheksidiini on paikallisessa leesiossa, poistamalla nopeasti tulehduksen ja aiheuttamalla terapeuttisen vaikutuksen.

Anti-Anginin resorptiota sisältävien tablettien käyttöohjeiden luettelo osoitti, että Anti-Anginilla on paikallinen anestesiavaikutus. Samanlainen vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä tetrakaiinihydrokloridia, jonka pitoisuus on anti-angina -valmisteen käyttöohjeiden mukaan 0,2 mg annosta kohti.

Tetrakaiinihydrokloridi on siten aine, joka on suunniteltu kivun lievittämiseksi. Tämä on tärkeä anti-angina -ominaisuus, koska tulehdukselliset prosessit aiheuttavat usein erityistä kipua, kun ärsyttää limakalvoa, ja universaalit kipulääkkeet eivät auta, kun tämä oire esiintyy.

Askorbiinihappo toimittaa keholle C-vitamiinia. Näin imeskelytabletit lisäävät immuniteettia, joka stimuloi kehon luonnollista puolustusta tulehdusta vastaan.

Niinpä pastillit ja pastillit Antiangin tuhoavat infektion ja samalla stimuloivat itse kehoa samaan reaktioon. Kuten anti-Angin-resorption tablettien käyttöohjeissa on esitetty, osa lääkkeestä sisältää 50 mg askorbiinihappoa.

Käyttöaiheet anti kipeä kurkku

Antiangin-imeskelytabletit ja imeskelytabletit määrää hoitava lääkäri suun ja kurkunpään vaikutuksesta.

Antianginia käytetään yleensä:

Ottaen huomioon, että Antiangin on suunniteltu lievittämään tulehdusta, joskus se on määrätty paitsi sairauksien kehittymiselle. Niinpä imeskelytabletteja käytetään hampaanpoiston jälkeen, jos menettely on johtanut komplikaatioiden esiintymiseen.

Joka tapauksessa, ennen käyttöä, on välttämätöntä tutkia huolellisesti pastillin käyttöä koskevia ohjeita.

Jos potilas ei ole varma, että tämä lääke sopii hänelle ja hänen normaali toleranssi yksittäisille komponenteille, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi tällaisen hoidon hyväksyttävyydestä.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Antiangiini on yleensä hyvin siedetty potilailla. Jos kuitenkin Anti-Anginia käyttävä henkilö on allerginen lääkkeen vaikuttaville aineille, allergisia reaktioita hoitoon voi esiintyä.

Näiden oireiden vuoksi sinun on välittömästi lopetettava Antianginin käyttö ja haettava lääkärin apua selvittääksesi, mitä haittavaikutuksia lääkkeelle on ja miten se otetaan oikein. Harvoissa tapauksissa Antiangina-hoidon aikana voi esiintyä dyspepsiaa.

Antianginia ei määrätä diabetesta sairastaville potilaille eikä ihmisille, jotka eivät siedä fruktoosia. Älä ota tabletteja Antianginia ja ihmisiä, joilla on yliherkkyys lääkkeen aineosille. Usein tämän lääkkeen käyttö voi vahingoittaa hammaskiillettä.

Myös munuaissairauksien ja muiden monimutkaisten patologioiden, kuten hemokromatoosin, sideroblastisen anemian, hyperoksalurian ja talassemian, osalta on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota antiangiiniresorption pillereiden nimittämiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antianginin vaikuttava aine voi olla vuorovaikutuksessa sulfonamidia sisältävien lääkkeiden ja aminosalisyylihapon kanssa.

Tällainen yhdistelmä voi joko vähentää tablettien antiangiinikäsittelyn positiivista vaikutusta tai vaikuttaa odottamattomasti kehoon kokonaisuutena tai vain tulehtuneeseen elimeen.

Antiangiinin resorptiopullojen negatiivista vaikutusta havaittiin samanaikaisella hoidolla jodia sisältävillä lääkkeillä.

Huumeiden yliannostus

Antianginin yliannostuksella on seuraavat oireet:

  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • Heikentynyt hengitys
  • Heikkous ja muut

Kun nämä oireet tulevat esiin, sinun on lopetettava heti angina-angina -hoidon lopettaminen ja otettava asianmukainen hoito: negatiiviset seuraukset voidaan vähentää nopeasti ja tehokkaasti mahahuuhtelun avulla.

Suurten annosten antiangiinin käyttö voi lisätä kehon herkkyyttä antiangiinin resorption tablettien yksittäisille komponenteille.

Huumeiden saanti

Käyttöohjeet tabletit Anti-Angin

Tabletti riittää kielen tai suun alle ja pidä siellä kunnes se liukenee. Tiettyjä suosituksia ei anneta siitä, mikä suuhun on parasta pitää imeskelytabletti - se pysyy aina tehokkaana.

Aikuiset voivat ottaa lääkkeen jopa kuusi kertaa päivässä. Vastaanottojen välissä on otettava kahden tunnin tauko.

Jos potilaalle näyttää siltä, ​​että Antiangin ei ole tarpeeksi tehokas, hänen on kuultava lääkärinsä, mutta on ehdottomasti kiellettyä tehdä annos käyttöohjeessa määrättyä suuremmaksi.

Annoksen lisääminen voi aiheuttaa yliannostuksen, joka ilmenee huonovointena ja huimauksena.

Voidaan havaita:

  • Ahdistunut tunne;
  • Innostunut tila;
  • Epätasainen hengitys;
  • Pahoinvointi, oksentelu.

Kun nämä oireet tulevat näkyviin, sinun pitäisi lopettaa antiangiinin resorption pillereiden käyttö.

Anti-Angin-imeskelytablettien käyttöohjeet

Kuten imeskelytabletit, imeskelytabletteja tulee laittaa suuhun ja liuottaa, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Antiangin-karkkien käyttöohjeissa on kuitenkin kohteita, jotka eivät ole Antiangin-tablettien ohjeiden vastaavissa osissa.

Annos on sama kuin tabletit:

  • Enintään 6 pastillia päivässä;
  • Vastaanottojen välillä tulisi kestää vähintään 2 tunnin tauko;
  • Antianginia ei suositella ottamaan 5 päivää peräkkäin.

Tämä annos on tarkoitettu aikuisille tai yli 15-vuotiaille nuorille.

Käyttöohjeita imeskelytabletteille Antiangin sisältää myös ohjeet siitä, että sivuvaikutus on mahdollinen allergisen reaktion tai makuuhun muodossa.

Päivittäistä annosta ei voi lisätä. Imeskelytabletit ovat samanlaiset yliannostuksen oireet.

Antiangin lapsille

Ohjeet tablettien käyttöön Anti-Angin -valmiste lapsille sisältää vasta-aiheen alle 5-vuotiaille lapsille:

  • 5–10-vuotiaat lapset saivat resorptiota varten enintään 3 tablettia vuorokaudessa, ja anti-angina-annosten välillä oli 4 tuntia;
  • 10–15-vuotiaat lapset saivat annoksen, joka oli enintään 4 tablettia resorptiota varten päivässä, ja anti-angina-annosten välissä on kello 3.

Lapsipotilaat ovat samoja kuin tableteilla. On kuitenkin muistettava, että imeskelytabletteja voidaan kuluttaa enintään 5 päivää peräkkäin.

Jos lapsi valittaa heikkoudesta, huimauksesta, levottomuudesta tai pahoinvoinnista, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska yliannostus on mahdollista.

Voiko raskaana olevat naiset ottaa Antianginia?

Tabletteja ei saa käyttää raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana Antianginin käyttö on hyväksyttävää. Et kuitenkaan voi aloittaa hoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa.

Raskaana oleville naisille antiangiinin käyttöä pastillien muodossa koskevat ohjeet ovat samanlaisia ​​kuin imeskelytabletit. I-trimesterin vastaanotto on vasta-aiheista. Est ja ІІІ trimestereiden vastaanotto on sallittua erittäin huolellisesti.

Antianginin analogit

Seuraavia lääkkeitä pidetään analogisina antiangiinin resorptiopulloille: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin ja Sepitept.

Arviot

Ostin Antiangin, hinta on melko hyvä - otin paketin 180 ruplaan. Otin kurssin 3 päivässä, otin lääkkeen 3 tunnin välein. Tänä aikana tutu oli ohi, ja seuraavien kolmen päivän aikana tunsin oloni hyväksi, mutta sitten kutsu palasi. En tiedä, onko valmistaja tehnyt jotain ilkeää tai syyttää itseään siitä, että otit vain 3 päivää.

Hänellä oli huono kurkku ja osti itselleen Antianginin. Pillerit eivät auttaneet tulehdusta tai kipua. En tuntenut mitään vaikutusta, paitsi että se ei pahentunut.

Luettelo sydän- ja verisuonitautien hoitoon tarkoitetuista antianginaalisista lääkkeistä ja niiden vaikutusmekanismista

Angina, sydäninfarkti, aivohalvaus - sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka vuosittain vaativat satoja tuhansia ihmishenkiä. Tällaiset patologiat edellyttävät monimutkaista kardiologista hoitoa, jossa yksi tärkeimmistä komponenteista on lääkitys.

Antianginaaliset lääkkeet - farmakologinen ryhmä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin angina pectoriksen torjumiseksi. Tältä osin aihe tuli suosittu: "huumeiden luokittelu huumeisiin"

Mitkä ovat ryhmän lääkkeet ja tärkein toimintamekanismi

Antianginaaliset lääkkeet - ryhmä lääkkeitä, joita käytetään kardiologiassa erilaisten angina-muotojen, iskeemisen patologian, aivohalvausten ja sydänkohtausten ehkäisemiseksi.

Huumeiden ryhmän tärkeimmät toimet keholle:

  • sepelvaltimoiden joustavuuden laajentaminen ja parantaminen;
  • voimakas myokardiaalisen esikuormituksen väheneminen;
  • laskimoveren virtauksen vähentäminen sydänlihakseen;
  • perifeerisen resistenssin väheneminen, rintakipu;
  • alentaa paineita keuhkojen aortassa ja atrioissa.
Ihmisen vaikutus

Ryhmän lääkkeillä on voimakas vaikutus kehoon. Siksi suurin osa erikoislääkärin määräämistä antianginaalisista lääkkeistä lääkärin määräämässä apteekissa.

On tärkeää! Ryhmälääkkeiden itsenäinen käyttö voi olla kohtalokasta.

Antianginal-lääkkeiden luokittelu

Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet on tarkoitettu iskeemisen sairauden, angina pectoriksen ja sydänkohtauksen ehkäisyyn. Iskemian kehittymisen perusta on verenkierron ja sydänlihaksen tarpeen välinen epätasapaino. Huumeiden käytön päätehtävä - tällaisen rikkomisen vakauttaminen.

Tämän ryhmän lääkkeet erottuvat kehon vaikutusmekanismilla:

  • veren, hapen lisääminen sydämeen;
  • vähentää sydänlihaksen tarvetta;
  • yhdistetyt lääkkeet, jotka suorittavat molemmat toimet.

Ryhmän lääkkeet täyttävät useita tärkeimpiä vaatimuksia: niillä ei ole kielteistä vaikutusta hiilihydraatteihin, rasvan aineenvaihduntaan, parannetaan vakuuksien muodostumista. On olemassa useita ammattitaulukkoja, jotka antavat täydellisen kuvan ryhmän lääkkeistä.

Ensimmäinen tyyppi - huumeet, jotka parantavat hapen virtausta:

  • koronarolyyttiset lääkkeet: papaveriini ja drotaveriinihydrokloridit, carbocromen;
  • validol;
  • dipyridamoli ja amiodaroni.

Lääkkeet, jotka stabiloivat sydämen lihaksen metabolisia prosesseja:

Lääkkeet, jotka vaikuttavat happipitoisuuden vähenemiseen:

  • beeta-salpaajat;
  • orgaaniset nitraatit: nitroglyseriini ja sen pitkäaikainen muoto;
  • selektiiviset ja ei-selektiiviset beetasalpaajat;
  • kalsiumin antagonistit;
  • bentsodiatsepiini, fenyyliatsyyliamiini, dihydropyridiinijohdannaiset.
Antianginaaliset lääkkeet

Farmakologiassa ja kardiologiassa kiinnitetään erityistä huomiota orgaanisiin nitraatteihin, beetasalpaajiin ja kalsiumin estäjiin.

Orgaanisten nitraattien ominaisuudet ja luettelo tehokkaista lääkkeistä

Ryhmän huumeet ovat yksi menestyneimmistä, ja niitä on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli vuosisadan ajan. Ryhmän pääasiallinen edustaja on nitroglyseriini ja sen pitkäaikaiset johdannaiset. Nitroglyseriini - lääke, joka voi nopeasti lopettaa angina-hyökkäyksen kehittymisen.

Kehon pääasiallinen toimintamekanismi on sydämen hapen tarpeen tarve. Kun verenkiertoon, nitraatit vaikuttavat typpioksidin vapautumiseen ja entsyymit ovat sen vaikutuksen alaisuudessa rentoisia rentouttamaan sileitä lihaksia.

Nitroglyseriinivalmisteet

Tällaiset huumeet - tietyt johtajat anginahyökkäysten helpottamisessa ja ennaltaehkäisevien ongelmien ratkaisemisessa. Nitroglyseriinin injektoitavaa muotoa käytetään aktiivisesti sekä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa että infarktissa.

Lääkkeiden vaikuttava aine on glyserolitrinitraatti. Alaryhmien valmistelut jaetaan kahteen muotoon:

  • Nitroglyseriini - nopea vaikutus kehoon, havaittava tulos muutamassa minuutissa käytön jälkeen, vaikutus kestää puolen tunnin. Lääkettä käytetään useimmiten hyökkäyksen kehittymisen lopettamiseen eikä sitä ole määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.
  • Trinitrong, Sustonit, Nitrong - pitkäaikainen vaikutus. Vaikutus levityksen jälkeen tapahtuu puolen tunnin kuluessa ja kestää 5-6 tuntia. Tarkoitus - angiinahyökkäysten ehkäisy.

Kiinnitä huomiota! Tällainen lääke ilman kardiologin nimeämistä on kielletty.

Ohjeet nitroglyseriinin käyttöön

On olemassa useita lääkeaineen vapautumisen muotoja: tabletit, injektioneste, konsentraatti. Tärkein komponentti on nitroglyseriini. Mahdolliset lisäaineet: laktoosi, povidoni, makrogoli, krospovidoni, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet Nitroglyseriini:

  • akuutti sydänkohtaus;
  • vakavat angina-iskut;
  • voimakas keuhkopöhö;
  • pillerimuodossa lääke voidaan antaa profylaksina.

Nitroglyseriinia sulkevat tekijät: vaikea verenpaine, pieni ikä, raskaus ja imetys, erilaiset shokin muodot, aivojen virtauksen epäonnistuminen, anemia, pään vamma, romahtaminen, hemorraginen aivohalvaus, allergiset reaktiot ja yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Lääke kuuluu ensimmäiseen riviin, joka on tarkoitettu akuuttien sydän- ja verisuonisairauksien helpottamiseksi. Koska nitroglyseriinillä on voimakas vaikutus kehoon, haittavaikutukset voivat kehittyä sen vaikutuksen alaisena: huimaus, päänsärky, sydämen vajaatoiminta, romahtaminen, voimakas verenpaineen lasku, oksentelu, pahoinvointi, nokkosihottuma, kutina, psyko-emotionaaliset häiriöt.

Lääkkeet, joilla on pitkäaikainen altistus

Nitroglyseriinipohjaiset pitkäaikaiset lääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään usein kouristusten estämiseen. Koska tämän muodon lääkkeillä ei ole nopeaa vaikutusta, se on tehoton käyttää hyökkäyksen aikana.

Tämän lajikkeen tehokkaimmat lääkkeet:

  • Nitrong on yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joilla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kehoon. Tulos näkyy 1–2 tuntia käytön jälkeen. Nimetty terapeuttisiin tarkoituksiin anginaa, iskemiaa vastaan.
  • Sustenit - lääke, jolla on pienin vaikutus, määrätään sydän- ja verisuonitautien hoitoon varhaisessa vaiheessa. Tiheys, kesto ja annostus valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.
  • Trinitrolong on viimeisimmän sukupolven lääke, tuotantomuoto on kalvoja kumien liittämiseksi, niitä käytetään aktiivisesti anginan ehkäisyyn ja helpottamiseen.
Pitkäaikainen nitroglyseriini

Lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen vaikutus, ei käytetä akuutissa sydänkohtauksessa tai angina.

On tärkeää! Nitroglyseriinin ja sen johdannaisten vastaanotto on mahdollista vasta lääkärin nimittämisen jälkeen.

Katso myös: Analoginen nitroglyseriini - Sustak Forte, käyttöohjeet, koostumus, analogit, hinnat ja arvostelut

Kaikki kalsiumin antagonisteista ja luettelosta lääkkeistä

Toinen ryhmän nimi on kalsiumionien salpaajat tai hitaat kalsiumkanavat. Huumeiden pääasiallisena mekanismina on pyritty merkittävästi vähentämään sydänlihaksen tarvetta. Kalsiumin antagonistien vaikutukset nieltynä:

  1. kalsiumionien liikkumisen estäminen hitaiden kanavien kautta;
  2. verenkierron parantaminen, verisuonten elastisuus, veren virtaus aivoihin;
  3. vakava verenpaineen osoittimien normalisointi;
  4. sydänlihaksen supistumiskyky ja sen hapenkulutus.

Alaryhmän yleisimmät ja tehokkaimmat lääkkeet: Verapamil, Lerkamen, Nikardipin.

Koska kalsiumantagonisteilla on voimakas ja voimakas vaikutus kehoon, niiden käyttöön voi liittyä sivuvaikutusten kehittyminen. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • Ruoansulatus: epänormaali uloste, pahoinvointi, oksentelu, koliikki, ilmavaivat, kivun oireyhtymä.
  • Keskushermosto: huimaus, voimakas kipu, psyko-emotionaaliset häiriöt, herkistyminen, ahdistuneisuus, unihäiriöt, unettomuus, krooninen uneliaisuus.
  • Iho: vakava ihottuma, nokkosihottuma, kutina, hikoilun lisääntyminen.
  • Sydän ja verisuonet: verenpaineen jyrkkä lasku, bradykardia, takykardia, veren virtaus kasvoihin.
  • Muut: perifeerisen turvotuksen voimakas ilmentyminen.

On tärkeää! Sivuvaikutusten voimakas ilmentyminen sisältää lääkityksen poistamisen tai määrätyn annoksen pienentämisen.

Pikaopas: Verapamil

Yleinen edullinen lääke, jota kardiologit käyttävät aktiivisesti pitkään. Vaikuttava aine on verapamiilihydrokloridi, pääasiallinen vapautumisen muoto on kalvopäällysteiset tabletit. Lisäkomponentit: magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, tärkkelys, gelatiini, talkki, metyyliparabeeni.

Verapamilia käytetään:

  • kroonisen anginan hoito ja ehkäisy;
  • verenpainemittarien normalisointi;
  • vakauttaa sydämen lihaksen rytmi.
verapamiili

Luettelo kontraindikaatioista: kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto, lapset ja nuoret, lisääntynyt alttius ja allergiat aineille, jotka muodostavat.

Nicardipiinin ominaisuudet

Toisen sukupolven antagonisteihin kuuluvalla lääkkeellä on parempi siedettävyys ja kapea luettelo haittavaikutuksista.

Sitä käytetään arteriaalisen verenpaineen, vasospastisen angina pectoriksen hoitoon, kohtausten, sydäninfarktin, puhkeamisen estämiseksi.

Lääkkeen käyttöä kieltävät tekijät:

  • allergiset reaktiot, lisääntynyt alttius komponenteille;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan, munuaisen, sydämen vajaatoiminnan;
  • bradykardia ja takykardia.

Lääkkeellä on suuri määrä positiivisia vastauksia.

Lyhyesti Lerkamen-lääkkeestä

Viimeisen sukupolven lääke. Pääasiallinen sovellus on verenpaineen alentaminen, sepelvaltimotaudin ehkäisy, angina pectoris. Lerkamenia käytetään vaikeiden potilaiden hoidossa.

Edellytykset, joilla Lerkamenin ottaminen on kielletty:

  • alle 18-vuotiaat;
  • vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • vaikea laktoosi-intoleranssi;
  • akuutti sydänkohtaus;
  • sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa.
Lerkamen

Huomaa, että lähes kaikki kalsiumioniantagonistit ovat reseptilääkkeitä.

Beetasalpaajat: lyhyt informaatio

Tämä farmakologinen ryhmä viittaa ensilinjan lääkkeisiin eli lääkkeisiin, jotka ovat etusijalla nimittämisessä. Tärkeimmät tehtävät, jotka ratkaisevat lääkeryhmän ottamisen:

  • veren reniiniaktiivisuuden vähentäminen;
  • sykkeen alentaminen;
  • verenpaineen normalisointi;
  • vähentää sydämen hapen tarvetta.

Yleiset käyttöaiheet ryhmän lääkkeiden käyttöön: valtimon hypertensio, angina pectoris, sydämen iskemia.

Luettelo tyypillisistä sivuvaikutuksista:

  1. CNS: yleinen huonovointisuus, heikkous, huimaus, kipu, masennus, sekavuus, raajojen vapina.
  2. Ruoansulatus: suun kuivuminen, ripuli, kutina, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, koliikki, makuasetusten muutokset.
  3. Alukset ja sydän: johtumishäiriö, verenpaineen lasku, bradykardia, rytmihäiriöt, kipu rintalastan alueella, vaikutus kroonisen vajaatoiminnan muodostumiseen.
  4. Ihotautilääkkeet: voimakas ihottuma, kutina, nokkosihottuma.
  5. Muut: heikentynyt libido, heikentynyt teho, vieroitusoireyhtymä, "kipu" kehossa ja nivelissä.
Beetasalpaajat

On tärkeää! Ryhmälääkkeet viittaavat sujuvaan käyttöönottoon ja peruuttamiseen, päinvastaisessa tilanteessa ilmenee vieroitusoireyhtymän ilmenemistä.

Tehokkaimmat lääkkeet ryhmässä: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor on viimeisimmän sukupolven saksalainen lääketiede, pääasiallinen vaikuttava aine on bisoprololifumaraatti, yksi lääkkeistä, jotka voidaan ottaa laktaasin intoleranssilla.
  • Bisoprololi on lääkkeen Concorin kotimainen analogi, jolla on samanlainen tulos, jolla on samat merkinnät, sisältää koostumuksessaan laktoosia.
  • Nebilet - lääke, jolla on erinomaiset arviot, käytetään aktiivisesti hoidossa, vaikuttava aine on nebivololi, alkuperämaa on Saksa, on saatavilla tablettien muodossa.
Concor

Antianginaaliset lääkkeet - kardiologian terapeuttisten vaikutusten pääkomponentti. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään sydänkohtauksen, aivohalvauksen, anginahyökkäysten, iskeemisen sydänsairauden hoitoon ja ehkäisyyn.

Antianginaalisia lääkkeitä on useita: jotkut vaikuttavat sydänlihaksen kysynnän vähenemiseen, toiset lisäävät verenkiertoa, ja kolmas ryhmä yhdistää molemmat toimet. Käytettävät valmisteet ovat pääasiassa beetasalpaajia, kalsiumionien salpaajia, orgaanisia nitraatteja.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräyksen jälkeen, muuten käyttö voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen ja johtaa kuolemaan.