Siprofloksasiini - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 250 mg, 500 mg ja 750 mg, silmä- ja korvan tippat 0,3%, injektioneste, liuos) infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkkeen Ciprofloxacin. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet Ciprofloxacinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Ciprofloksasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana erilaisten elinten ja kehon järjestelmien tartuntatautien hoitoon.

Ciprofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen lääke fluorokinolonien ryhmästä. Bakterisidinen vaikutus. Lääkeaine estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi rikotaan. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että lepovaiheessa oleviin.

Ciprofloksasiini on aktiivinen gram-negatiivisia ja grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan; solunsisäiset patogeenit: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat myös resistenttejä siprofloksasiinille.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ovat kohtalaisen herkkiä lääkkeelle.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit ovat resistenttejä lääkkeelle.

Lääkkeen vaikutusta Treponema pallidum -valmisteeseen ei tunneta hyvin.

farmakokinetiikkaa

Imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Syöminen vähän vaikutusta siprofloksasiinin imeytymiseen. Jakautuu kudoksiin ja kehon nesteisiin. Tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen: siprofloksasiinin pitoisuus ei-tulehduksellisilla aivokalvoilla saavuttaa 10%, ja tulehdus jopa 37%. Korkeat pitoisuudet saavutetaan sappeen. Erittyy virtsaan ja sappeen.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • hengityselimet;
  • korvat, nenä ja kurkku;
  • munuaisten ja virtsateiden;
  • sukupuolielimet (mukaan lukien gonorrhea, prostatiitti);
  • gynekologiset (mukaan lukien adnexiitit) ja synnytyksen jälkeiset infektiot;
  • ruoansulatuskanava (mukaan lukien suuontelot, hampaat, leuat);
  • sappirakko ja sappirakko;
  • iho, limakalvot ja pehmeät kudokset;
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
  • sepsis;
  • peritoniitti;
  • infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (immunosuppressiivisella hoidolla).

Paikalliseen käyttöön:

  • akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus;
  • blepharoconjunctivitis;
  • luomitulehdus;
  • bakteerien sarveiskalvon haavaumat;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • keratoconjunctivitis;
  • krooninen dakryosystiitti;
  • meybomity;
  • silmäinfektiot vammojen tai vieraiden elinten jälkeen;
  • ennen leikkausta oftalmosurgiassa.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Silmätipat ja korvat 0,3%.

Liuos laskimonsisäiseen annosteluun (injektionesteisiin tarkoitetut ampullit) 2 mg / ml.

Käyttö- ja annostusohjeet

Ciprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, potilaan iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.

Munuaisten ja virtsateiden monimutkaiset sairaudet - 250 mg, monimutkaisissa tapauksissa - 500 mg 2 kertaa päivässä.

Alemien hengitysteiden kohtalaisen vakavia sairauksia - 250 mg, vakavammissa tapauksissa - 500 mg 2 kertaa päivässä.

Gonorrhean hoidossa suositellaan kerta-annosta Ciprofloxacinia annoksena 250-500 mg.

Gynekologiset sairaudet, enteriitti ja koliitti, jolla on vakava ja korkea lämpötila, prostatiitti, osteomyeliitti - 500 mg 2 kertaa päivässä (banaalisen ripulin hoitoon voit käyttää 250 mg: n annosta 2 kertaa päivässä).

Lääkkeen tulisi ottaa tyhjään vatsaan, juo runsaasti nesteitä.

Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tulee antaa puoli annosta lääkettä.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta hoitoa tulisi aina jatkaa vähintään kaksi päivää sairauden oireiden häviämisen jälkeen. Yleensä hoidon kesto on 7-10 päivää.

Lääkettä tulee antaa laskimoon 30 minuutin aikana (annos 200 mg) ja 60 minuuttia (annos 400 mg). Infuusioliuos voidaan yhdistää 0,9% natriumkloridiliuokseen, Ringerin liuokseen, 5% ja 10% dekstroosiliuokseen (glukoosi), 10% fruktoosiliuokseen, liuokseen, joka sisältää 5% dekstroosiliuosta, 0,225% tai 0,45% natriumkloridiliuosta.

Ciprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, potilaan iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.

Kerta-annos on 200 mg ja vakavia infektioita - 400 mg. Johdannon moninaisuus - 2 kertaa päivässä; hoidon kesto on 1-2 viikkoa, tarvittaessa hoidon kulku on mahdollista.

Akuutissa gonorrheassa lääkettä annetaan laskimoon kerran annoksella 100 mg.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi - 30-60 minuuttia ennen leikkausta laskimonsisäisesti annoksella 200-400 mg.

Haittavaikutukset

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • anoreksia;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • unettomuus;
  • "painajainen" unelmia;
  • perifeerinen paralgesia (kivun havaitsemisen anomalia);
  • hikoilu;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • masennus;
  • hallusinaatiot;
  • maun ja hajujen loukkaukset;
  • näön hämärtyminen (diplopia, värinäkyvyyden muutos);
  • tinnitus;
  • kuulon heikkeneminen;
  • takykardia;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • verenpaineen lasku;
  • kasvojen ihon huuhtelu;
  • leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia, leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia;
  • hematuria (veri virtsassa);
  • munuaiskerästulehdus;
  • virtsan retentio;
  • nivelkipu;
  • jänteen repeämiä;
  • lihaskipu;
  • kutina;
  • nokkosihottuma;
  • rakkuloita, joissa on verenvuotoa;
  • huumeiden kuume;
  • pistevääristymät (petekiat);
  • kasvojen tai kurkunpään turvotus;
  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • vaskuliitti;
  • nodulaarinen punoitus;
  • kipu ja polttaminen pistoskohdassa;
  • yleinen heikkous;
  • superinfektio (kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti).

Vasta

  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • lasten ikä jopa 18 vuotta (luurankoantumisen loppuun saakka);
  • raskaus;
  • imetysaika (imetys).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Erityiset ohjeet

Jos siprofloksasiinihoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vakava ja pitkäaikainen ripuli, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi on suljettava pois, mikä edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista ja asianmukaista hoitoa.

Jos tunnet kipua jänteissä tai ilmenee ensimmäisiä tendovaginiitin oireita, hoito on lopetettava.

Ciprofloksasiinihoidon aikana on välttämätöntä aikaansaada riittävä määrä nestettä tarkkailemalla normaalia diureesia.

Ciprofloxacin-hoidon aikana tulee välttää suoraa auringonvaloa.

Samalla ottaen alkoholin lisääminen lisää lääkkeen hepatotoksista vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Potilaiden, jotka käyttävät Ciprofloxacinia, tulee olla varovaisia ​​autolla ajettaessa ja tekemällä muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta (varsinkin alkoholia juomattaessa).

Huumeiden vuorovaikutus

Mikrosomaalisten hapetusprosessien aktiivisuuden heikkeneminen hepatosyytteissä nostaa siprofloksasiinia pitoisuuteen ja pidentää teofylliinin ja muiden ksantiinien (esim. Kofeiini), suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien puoliintumisaikaa ja edesauttaa protrombiinin indeksin laskua.

Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) lisää kouristusriskiä.

Metoklopramidi kiihdyttää siprofloksasiinin imeytymistä, mikä lyhentää ajanjaksoa, jolloin saavutetaan viimeksi mainitun maksimipitoisuus.

Samanaikainen virtsapitoisten lääkkeiden antaminen johtaa hitaampaan eliminaatioon (jopa 50%) ja siprofloksasiinin pitoisuuteen plasmassa.

Yhdistettynä muihin antimikrobisiin aineisiin (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli) havaitaan yleensä synergiaa. Siksi siprofloksasiinia voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillin, azlocillin ja muut beetalaktaamiantibiootit - streptokokki-infektioita varten; isoksatsolpenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.

Siprofloksasiini lisää syklosporiinin nefrotoksista vaikutusta, seerumin kreatiniiniarvon nousu havaitaan, joten näiden potilaiden on valvottava tätä indikaattoria 2 kertaa viikossa.

Siprofloksasiini tehostaa samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Lääkkeen infuusioliuos on farmaseuttisesti yhteensopimaton kaikkien infuusioliuosten ja lääkeaineiden kanssa, jotka ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti epästabiileja happamassa väliaineessa (siprofloksasiinin infuusioliuoksen pH on 3,5-4,6). Liuosta ei voi sekoittaa laskimonsisäiseen antamiseen liuoksilla, joiden pH on yli 7.

Lääkkeen Ciprofloxacinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Siprofloksasiini;
  • Zindoliini 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Siprofloksasiini-ICCO;
  • Siprofloksasiini-Promed;
  • Siprofloksasiini-Teva;
  • Siprofloksasiini-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Ciprofloxacin: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- gramnegatiivisten bakteerien (keuhkokuume, paitsi pneumokokki-, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus) aiheuttamat alemmat hengitystieinfektiot;

- keskikorvan infektiot ja gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat paranasaaliset poskiontelot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamat iho- ja pehmytkudosinfektiot;

- luut ja nivelet;

- lantion infektio (mukaan lukien adnexiitti ja prostatiitti);

- ruoansulatuskanavan infektiot (mukaan lukien Escherichia coli, Campylobacter jejuni) enterotoksigeenisten kantojen aiheuttama ripuli;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (neutropenia).

Vasta

Annostus ja antaminen

Lääkäri määrää annoksen taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, iästä (alle 18-vuotiaista tai yli 60-vuotiaista), painosta ja munuaisten toiminnasta riippuen.

Käyttöaiheet

Kerta-annokset aikuisille

Hoidon kokonaisaika

(mukaan lukien hoito siprofloksasiinin parenteraalisilla muodoilla)

Alempien hengitysteiden infektio

Ylempi hengitystieinfektio

Kroonisen sinuiitin paheneminen

Krooninen huimaava otiitti

Pahanlaatuinen ulkoinen otiitti

Virtsatieinfektiot

Menopausaalisille naisille - kerran 500 mg

Monimutkainen kystiitti, mutkaton pyelonefriitti

Vähintään 10 päivää, joissakin tapauksissa (esimerkiksi paiseilla) - enintään 21 päivää

2-4 viikkoa (akuutti)

4-6 viikkoa (krooninen)

Sukuelinten infektiot

Gonokokki-urethritis ja kohdunkaulan

Kerta-annos 500 mg

Orchoepididymitis ja lantion tulehdussairaudet

Vähintään 14 päivää

GI-infektiot ja vatsan sisäiset infektiot

Bakteeritartunnan aiheuttama ripuli, mukaan lukien Shigella spp, muu kuin tyypin I Shigella dysenteriae ja vakavan matkustajan ripulin imperiaalinen hoito

Shigella dysenteriaen tyypin I aiheuttama ripuli

Vibrio chera ripuli

Gramnegatiivisten organismien aiheuttamat sisäiset infektiot

Ihon ja pehmytkudoksen infektiot

Nivel- ja luuinfektiot

Infektioiden ehkäisy ja hoito neutropeniapotilailla. Suositeltava tapaaminen muiden lääkkeiden kanssa

Hoito jatkuu neutropenian jakson loppuun asti.

Neisseria-meningiittien aiheuttamien invasiivisten infektioiden ehkäisy

Anthraxin postexposure-profylaksia ja hoitoa. Hoito aloitetaan mahdollisimman pian epäillyn tai vahvistetun infektion jälkeen.

60 päivää vahvistuksesta

Iäkkäät potilaat pienentävät annosta 30%.

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat: annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: annosta säädetään taulukon mukaan:

250-500 mg 1 kerran 24 tuntia

250-500 mg 1 kerran 24 tuntia dialyysin jälkeen

250-500 mg 1 kerran 24 tuntia dialyysin jälkeen

Haittavaikutukset

Iholta ja ihonalaisista kudoksista: erythema multiforme ja nodular.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: QT-ajan pidentyminen, kammion rytmihäiriöt (mukaan lukien pirouetin tyyppi), verisuonitulehdus, kuumat aallot, migreeni, pyörtyminen.

Ruoansulatuskanavan ja maksan osa: ilmavaivat, anoreksia.

Hermosto ja psyyke: intrakraniaalinen hypertensio, unettomuus, levottomuus, vapina, hyvin harvinaisissa tapauksissa, perifeeriset aistien häiriöt, hikoilu, parestesia ja dysestesia, heikentynyt koordinointi, kävelyhäiriö, kohtaukset, kouristukset, pelko ja sekavuus, painajaiset, masennus, hallusinaatiot, maku- ja hajuhäiriöt, näköhäiriöt (diplopia, kromatopsia), tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen. Näiden reaktioiden tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja ilmoitettava siitä lääkärille.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: trombosytopenia, hyvin harvoin - leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia, anemia, agranulosytoosi, pancytopenia (hengenvaarallinen), luuydinsuppressio (hengenvaarallinen).

Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: huumeiden kuume sekä valoherkistys; harvoin - bronkospasmi, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, lihaskipu, Lyellin oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, hepatiitti.

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: niveltulehdus, lisääntynyt lihasten sävy ja kouristukset. Hyvin harvoin - lihasheikkous, jännetulehdus, jänneen repeämä (pääasiassa akillesjänte), myasthenian oireiden paheneminen.

Hengityselimet: Hengenahdistus (mukaan lukien astmaattiset olosuhteet).

Yleinen tila: astenia, kuume, turvotus, hikoilu (hyperhidroosi).

Vaikutus laboratorioparametreihin: hyperglykemia, protrombiinin pitoisuuden muutokset, lisääntynyt amylaasiaktiivisuus.

yliannos

Oireet: Erityisiä oireita ei ole. Useissa tapauksissa havaittiin reversiibeli toksinen vaikutus munuaisten parenhyymiin. On suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa.

Hoito: on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu, jotta varmistetaan riittävä nestevirta.

Yliannostusoireiden yhteydessä ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, ja jos olet itsehoidossa, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen käytöstä.

Samanaikainen anto lisää pitoisuutta ja hidastaa teofylliinin ja muiden ksantiinien (esim. Kofeiini, pentoksifylliini, okspentyfylliini), fenytoiinin, klotsapiinin, suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien eliminointia ja vähentää protrombiiniarvoa. Parantaa tisanidiinin vaikutusta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) lisäävät kohtausten riskiä.

Parantaa muiden mikrobilääkkeiden (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli) toimintaa. Sitä voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillin, azlocillin ja muut beetalaktaamiantibiootit - streptokokki-infektioita varten; isoksatsolpenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.

Parantaa syklosporiinin nefrotoksista vaikutusta, lisää metotreksaatin toksisuutta.

Suun kautta annosteltava, rautaa sisältäviä valmisteita, sukralfaatti- ja antasidihappovalmisteita, jotka sisältävät magnesiumia, kalsiumia ja alumiinia, didanosiini vähentää siprofloksasiinin imeytymistä, joten se on otettava 1-2 tuntia ennen tai 4 tuntia edellä mainittujen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä.

Samanaikainen virtsapitoisten lääkkeiden antaminen johtaa hitaampaan eliminaatioon (jopa 50%) ja siprofloksasiinin pitoisuuden kasvuun.

Siprofloksasiinin ja maitotuotteiden tai kivennäisaineiden kanssa rikastettujen juomien (esim. Maito, jogurtti, kalsiumvahvistettu appelsiinimehu) samanaikaista käyttöä on vältettävä, koska siprofloksasiinin imeytyminen voi heikentyä. Kalsium, joka on osa muita elintarvikkeita, ei vaikuta merkittävästi siprofloksasiinin imeytymiseen.

Varovaisuutta on noudatettava, kun siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti luokan A tai luokan III antiarytmisten lääkkeiden kanssa, koska siprofloksasiini voi pidentää QT-aikaa.

Siprofloksasiinin ja ropinirolin samanaikainen käyttö, lidokaiinia, klotsapiinia, sildenafiilia sisältävien valmisteiden käyttö johtaa viimeksi mainitun pitoisuuden ja biologisen hyötyosuuden kasvuun, joten näiden yhdistelmien käyttö on mahdollista vain hyöty / riski-suhteen arvioinnin jälkeen.

Sovelluksen ominaisuudet

Kysy lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista!

Jos hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vakavaa tai pitkittyä ripulia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kipua jänneissä, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä potentiaalisesti vaarallisista toimista, jotka edellyttävät henkisten ja moottorivasteiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

varotoimenpiteitä

Vaikea aivoverisuonten ateroskleroosi, aivoverenkierron heikkeneminen, mielisairaus, epileptinen oireyhtymä, epilepsia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, vanhuus.

Sydämen rikkomukset. Siprofloksasiinia tulee käyttää varoen yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa (esim. Luokkien I A ja III rytmihäiriölääkkeet) tai potilailla, joilla on lisääntynyt riski sairastua pirouettityyppisiin rytmihäiriöihin (esimerkiksi tiedossa olevan QT-ajan pidentyminen, korjattu hypokalemialla).

Lihas- ja liikuntaelimistö: Ensimmäiset jännetulehduksen oireet (nivelalueiden kivulias turvotus, tulehdus), siprofloksasiinin käyttö on lopetettava, fyysiset harjoitukset on suljettava pois, koska on olemassa jänteen repeämisvaara ja ota yhteys lääkäriin. Siprofloksasiinia on käytettävä varoen steroideja käyttävillä potilailla, joilla on ollut viitteitä kinolonin saantiin liittyvistä jännetaudeista.

Siprofloksasiini lisää lihasheikkoutta potilailla, joilla on myasthenia.

Varovaisuutta käytettäessä aivohalvauksen historiassa; mielenterveys (masennus, psykoosi); munuaisten vajaatoiminta (myös maksan vajaatoiminta). Hyvin harvinaisissa tapauksissa mielenterveyden häiriöt ilmenevät itsemurhayrityksillä. Näissä tapauksissa sinun on lopetettava siprofloksasiinin käyttö välittömästi ja ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Kun käytät siprofloksasiinia, saattaa esiintyä valoherkistysreaktiota, joten potilaiden tulee välttää kosketusta suoran auringonvalon ja UV-valon kanssa. Käsittely tässä tapauksessa on lopetettava.

Varovaisuutta on noudatettava siprofloksasiinin ja teofylliinin, metyyliksantiinin, kofeiinin, duloksetiinin, klotsapiinin samanaikaisen käytön t näiden lääkkeiden pitoisuuden lisääntyminen veressä voi aiheuttaa erityisiä haittavaikutuksia.

Kristallurian kehittymisen välttämiseksi on mahdotonta ylittää suositeltua päivittäistä annosta, on myös tarpeen saada riittävästi nestettä ja pitää virtsan hapan.

Antibiootti Käytä siprofloksasiinia

Ihmisten suhtautuminen antibiootteihin on hyvin erilainen niiden toiminnan erityispiirteiden vuoksi, mutta kukaan ei kiistä, että varojen löytäminen oli todellinen läpimurto lääketieteessä. Tämäntyyppiset lääkkeet taistelevat tehokkaasti useimpien tartuntatautien ja märehtien komplikaatioiden kanssa. Antibiootti Ciprofloksasiini on tullut yksi tämäntyyppisistä suosituimmista tulehduskipulääkkeistä. Hammaslääkärit käyttävät sitä laajasti ENT-tautien, ihmisen sisäelinten tarttuvien tulehdusten hoitoon.

Mikä on Ciprofloxacin

Antibiootin Ciprofloxacinin vaikutus perustuu sen kykyyn inhiboida entsyymibakteerisoluja (DNA gyrase), joilla on heikentynyt jakautuminen, DNA-synteesi, mikro-organismien kasvu. Valmistajan mukaan resistenssiä muihin antibiooteihin, jotka eivät kuulu gyraasinestäjien ryhmään, ei kehitetä lääkkeen antamisen aikana. Tehokas lääke infektioita vastaan, jotka aiheuttivat seuraavat kannat:

  • stafylokokki;
  • klamydia;
  • Legionella;
  • mykoplasmaa;
  • enterokokkien;
  • mykobakteerit.

Jos potilaalla on sekoitettu infektio (aerobinen ja anaerobinen), antibiootin lisäksi määrätään siprofloksasiinia, metronidatsolia tai linkosamidia. Tämä johtuu tällaisten patogeenien maltillisesta herkkyydestä ja jonkin verran resistenssiä lääkkeelle. Seuraavilla kannoilla on resistenssi lääkkeelle, joka muodostaa vähitellen:

  • nocardia asteroidit;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptokokki faecium.

Lääkettä käytettäessä 20 - 40 prosenttia aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Työkalu jakautuu täydellisesti kehon kudoksiin biologisten nesteiden kautta. Joskus lääkkeen pitoisuus ylittää plasman. Lääkeaine kykenee tunkeutumaan aivo-selkäydinnesteeseen istukan läpi rintamaitoon, paljon ainetta kertyy sappeen. Luonnollisesti jopa 40% lääkkeestä erittyy kehosta ensimmäisten 24 tunnin aikana munuaisilla, toinen osa sappeen kanssa.

Vapautusmuodot

Siprofloksasiinin antibiootilla on laaja valikoima sovelluksia, joten se on saatavilla eri muodoissa. Vaikuttavan aineen (fluorokinolonin) perusteella on olemassa vaikuttava luettelo analogeista, joilla on seuraavat nimet: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobai", "Isfitspro", "Ciprofan", " Tsiprofloks ", ja niin edelleen. Infektiokohdan perusteella seuraavia lääkitysmuotoja voidaan määrätä vakavuuden vuoksi:

  • voide;
  • pudota silmille ja korville;
  • päällystetyt tabletit;
  • ampullit injektionesteisiin;
  • infuusioliuos.

tabletit

Antibiootin Ciprofloxacinin suosituin muoto on pillereitä. Tämä johtuu varastoinnin, kuljetuksen ja varojen vastaanottamisen mukavuudesta. Toisin kuin lääkkeen lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot, komplikaatioiden riski on huomattavasti pienempi. Tässä tapauksessa tabletit eivät ole tehokkaampia ampulleihin. On edullista käyttää tätä lääkkeen muotoa suolistosairauksiin, mikä antaa käsittelyaineelle nopean pääsyn infektiokohtaan. Lääkkeen kuori on suunniteltu suojaamaan mahan mehua imeytymisen aikana.

Silmien ja korvien tippa

Toinen suosittu antibiootti-ciprofloxacin-muoto on tippa. Käytetään silloin, kun tulehdus- tai kurjaprosessi on silmissä tai korvissa. Pisarat tuotetaan liuoksena, jossa on 0,3% aktiivista ainesosaa. Työkalulla on keltainen tai keltainen-vihreä väri, siprofloksasiinihydrokloridin läsnä ollessa 3 g. Lääke on määrätty seuraaville sairauksille:

  • luomitulehdus;
  • sarveiskalvon haavauma;
  • krooniset silmäsairaudet;
  • bakteeri-konjunktiviitti;
  • oireiden jälkeen.

Infuusioliuos

Laskimonsisäistä injektiota varten käytetään infuusioliuosta. Ulkopuolella työkalu näyttää suspensiolta, joka annetaan lapsille suun kautta annettavaksi. Liuoksella on kirkas, hieman vihreä tai keltainen sävy. Lääkettä annetaan potilaalle tiputtimella 30 minuutin ajan 200 mg: n ja 60 minuutin - 400 mg: n määränä. Tätä lääkkeen antomenetelmää käytetään lähes missä tahansa tartuntatautien muodossa.

Tätä antibiootti-siprofloksasiinin lääkemuotoa käytetään yleensä silmäsairauksien hoidossa. Se asetetaan pieninä määrinä alemman silmäluomen alle useita kertoja päivässä. Infektiivisten ihovaurioiden tapauksessa aine levitetään 1 kertaa kärsineelle alueelle 1 g tai puristussidoksena. Lääkkeen kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta potilaan tilan vakavuuden, vaurion laajuuden, kudoksen regeneroinnin nopeuden perusteella.

Ampullit injektionesteisiin

Lääkkeen säilytyksen helpottamiseksi se vapautuu ampullien muodossa liuoksella, jota käytetään tiputusinfuusioon tai injektioihin. Lääkkeen normaali riippuu taudista, esimerkiksi 200-400 mg on määrätty ihmisille, joilla on luut ja nivelet, urogenitaaliset infektiot, ylempien hengitysteiden leesiot. Jos ihon sisäpuolinen alue, hengitysteiden ja pehmeät kudokset vaikuttavat, kerta-annos on 400 mg.

Käyttöohjeet

Tarttuvat bakteerit pystyvät tarttumaan lähes mihin tahansa ihmisen elimeen. Tämän ominaisuuden takia antibioottilääkkeitä käytetään kaikilla lääketieteen aloilla eri erikoisalojen lääkäreillä. Riippuen sairastuneesta alueesta ja infektion sijainnista vain lääkkeen lääkemuoto muuttuu. Modernissa antibiootti-siprofloksasiinissa on merkinnöissään laaja joukko sairauksia, joiden torjumiseksi se olisi määrättävä:

  1. Urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit: salpingo-ooforiitti, prostatiitti, virtsaputki, kystiitti, adnexiitti, pyelonefriitti.
  2. Peritoniitti.
  3. Luu- ja ihovauriot: erysipelas, furunculosis, niveltulehdus, painehaava, osteomyeliitti.
  4. Tarttuva ripuli.
  5. Sepsis.
  6. Pernarutto.
  7. ENT-elimet ja hengityselimet: kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume, sinuiitti.
  8. Visioelinten tartuntataudit.

Hammaslääketieteessä

Antibioottisen reseptin tarvetta määrää hoitava lääkäri. Tulehduksellinen, tarttuva prosessi voi aiheuttaa vahingoittuneita kumit hampaanpoiston jälkeen. Tavalliselle hammassärkylle lääkettä määrätään osteomyeliitin tai periodontiitin tapauksessa. On erittäin suositeltavaa määrätä siprofloksasiinin antaminen resektion jälkeen. Usein työkalua käytetään kotihoitoon tarkoitetussa virtauksessa. Antibioottia käytetään tartuntatauteisiin ja poikkeaviin sairauksiin tablettien muodossa, jotka ovat 0,25 ja 0,5 g. Lääkkeen annostuksen tulee määrittää asiantuntija erikseen.

Angina

Siprofloksasiinin antibiootti taistelee aktiivisesti useimpia bakteereja vastaan, jotka voivat aiheuttaa kurkkukipua: meningokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit. Tehokas lääke jopa tetrasykliinille, penisilliinille, aminoglykosideille resistenttejä kantoja vastaan. Stafylokokin ja streptokokin kanssa lääke selviää selektiivisesti bakteerien tyypistä riippuen. Ennen nimittämistä huumeiden pitäisi tehdä kylvö, varmistaa tehokkuus varojen käyttöä.

Eturauhastulehduksen hoitoon

Eturauhastulehduksessa esiintyvää tulehdusta hoidetaan tehokkaasti antibiooteilla. Usein lääkäri määrää siprofloksasiinin lupauksen, jota voidaan kutsua ensisijaiseksi osoitukseksi ongelman poistamiseksi. Lääkettä käytetään akuutin, kroonisen prostatiitin hoitoon miehillä missä tahansa iässä. On suositeltavaa ottaa lääkkeitä monimutkaisessa hoidossa. Annostus hoidon aikana on seuraava:

  1. Kroonisessa prostatiittimuodossa 125-750 mg määrätään kahdesti päivässä 4-6 viikon ajan.
  2. Bakteeriprostatiitin akuutissa muodossa annos 500 mg lääkettä määrätään 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Kystiitti

Siprofloksasiinin ainutlaatuiset antibakteeriset ominaisuudet mahdollistavat lääkkeen käytön kaikenlaisen kystiitin torjumiseksi. Tämä työkalu on ensimmäinen, jonka lääkäri määrää hoitojakson laatimisessa. Annostus ja levitysmenetelmä vaihtelevat riippuen kystiitin muodosta. Tablettien muodossa lääke otetaan sääntöjen mukaan tyhjään vatsaan, pestään suurella määrällä nestettä. Hoidon kesto, annostus riippuu kystiitin vakavuudesta, se on yleensä enintään 10 päivää. Antibiootti otetaan vielä 2 vuorokautta oireiden häviämisen jälkeen.

ENT-taudit

ENT-elimet ovat erittäin alttiita tulehdusprosesseille. Tämän vuoksi siprofloksasiini on tehokas tällaisten sairauksien hoidossa. Varojen nimittäminen on sallittua vasta lääkärin suorittamien asianmukaisten testien jälkeen. Lääke vaikuttaa infektioon tappamalla se. ENT-sairauksien annos riippuu infektiosta, ja lääkäri määrää yleensä siprofloksasiinia 250 mg: n tai 500 mg: n tablettien muodossa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

  1. Et voi ottaa alle 18-vuotiasta lasta, koska lääke voi vaikuttaa luurankon muodostumiseen.
  2. Jänteiden, nivelsideiden sairaudet.
  3. Raskauden aikana imetyksen aikana.
  4. Ei voida käyttää, jos esiintyy epileptisiä kohtauksia.
  5. Henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden läsnä ollessa lääkkeen komponentteihin.
  6. Ei voi ottaa samanaikaisesti tizandinomin kanssa.

Jotkut potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista juoda alkoholia yhdessä lääkkeen ottamisen kanssa. On ymmärrettävä, että siprofloksasiini on tehokas lääke, joten sen vastaanottoa alkoholin kanssa on kielletty. Lääkkeen vuorovaikutus vahvojen juomien kanssa voi johtaa epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin tai vähentää lääkeaineiden vaikutusta esimerkiksi:

  1. Välineillä ja alkoholilla on kaksinkertainen myrkyllinen vaikutus maksaan, ja se tuhoaa sen.
  2. Alkoholin esiintyminen veressä lisää haittavaikutusten riskiä.
  3. Lääke parantaa alkoholin vaikutusta ihmisen tilaan, ja lääkkeen tehokkuus vähenee merkittävästi.

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettei alkoholia luovuteta pelkästään hoidon aikana, vaan myös seuraavien 2 päivän ajan, jotta lääkitys poistuu kokonaan kehosta. Lääkäri määrää lääkkeen päivittäisen annoksen testien perusteella. On tilanteita, joissa yliannostuksen oireita esiintyy tai esiintyy sivuvaikutuksia.

  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • käden vapina;
  • päänsärky;
  • hallusinaatiot;
  • kouristavaa toimintaa;
  • veri virtsassa;
  • maksan, munuaisten vajaatoiminta.
  • ihottuma, kutina;
  • turvotus;
  • ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
  • unihäiriöt;
  • kaksinkertainen näkemys;
  • suoliston dysbioosi;
  • heikkous;
  • hepatiitti;
  • sydämen sydämentykytys;
  • anemia;
  • huimaus.

Video siprofloksasiinin tehosta

Arviot

Karina, 28-vuotias: Hänen miehensä oli avoin haava kasvoillaan, vakava. Lääkäri määräsi lääkkeen siprofloksasiinia. Hoito kesti 7 päivää, 2 tablettia päivässä. Lääke on täyttänyt täysin tehtävänsä - se on estänyt tartunnan aiheuttaman huurteen. Kun olet lukenut haittavaikutukset, he olivat kauhuissaan, joten sinun pitäisi ottaa lääke vain lääkärin ohjeiden mukaan. Olin tyytyväinen huumeiden alhaisiin hintoihin.

Alain, 32-vuotias: hyvin kaksinkertainen vaikutelma huumeesta. Minulle määrättiin siprofloksasiinia akuutti keuhkoputkentulehdus. Lääke auttoi minua parantamaan tautia, mutta kun otin korjaustoimenpiteitä, aloitin ongelmia paineen ja sydämen kanssa. Nyt vietän rahaa huumeiden sivuvaikutusten hoitoon. En ole varma, että siprofloksasiinin alhaiset kustannukset oikeuttavat tällaisen vaikutuksen kehoon.

Yulia, 25-vuotias: Siprofloksasiinin avulla hän paransi kroonista kurjaa kurkkukipua, jota hän ei toipunut ajoissa. Antibiootin vaikutus oli jo lääkkeen toinen päivä, ja kolmannella tartunnalla ei ollut jälkiä. Totta, tunsin itseni jatkuvasti heikkoksi, alunperin ilmestynyt röyhkeä, jota en ollut koskaan aikaisemmin kärsinyt. Saattaa olla hyödyllistä etsiä korjaustoimenpiteitä, joissa on vähäisempi luettelo haittavaikutuksista.

Käyttöohjeet ja vasta-aiheet Ciprofloxacin-antibiootille

Siprofloksasiini on antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Lääke kuuluu fluorokinoloneihin. Näin ollen siprofloksasiinilla on selvä antimikrobinen aktiivisuus. Lääkkeen mekanismi on seuraava: antibiootti häiritsee DNA: n jakamisen ja syntetisoinnin prosessia bakteereissa. Tämä aiheuttaa morfologisia muutoksia ja bakteerien nopeaa kuolemaa.

Siprofloksasiinia käytetään monta vuotta. Bayer on kehittänyt lääkkeen vuonna 1983. Jo 4 vuotta myöhemmin, kliinisten tutkimusten jälkeen, lääke hyväksyttiin suun kautta annettavaksi tablettien muodossa.

Yleiset käyttötavat

Siprofloksasiinia käytetään useisiin erilaisiin sairauksiin. Usein antibiootti on määrätty bakteeri-infektioille, joiden aiheuttajat ovat herkkiä mikro-organismeja. Siprofloksasiini on tehokas stafylokokkeja, mykoplasmeja, legionellaa, klamydiaa, mykobakteereja ja enterokokkeja vastaan.

Usein siprofloksasiinia käytetään leikkauksen alalla. Antibiootti määrätään usein leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi siprofloksasiinia, tablettien ja injektioiden muodossa, käytetään kurjaavien ihosairauksien hoidossa. Lääke voi jopa auttaa sepsis.

Siprofloksasiinia käytetään monien vuosien ajan pulmonologiassa melko menestyksekkäästi. Pääsääntöisesti se kuuluu toisten rivien huumeisiin. Tämä tarkoittaa, että siprofloksasiinia määrätään tapauksissa, joissa muiden antibioottien käyttö ei ole tuottanut tuloksia. Lisäksi lääkettä käytetään hoitamaan vakavia tartuntatauteja, jotka vaikuttavat hengityselimiin.

Siprofloksasiini on tehokas keuhkojen paiseen, pleuriitin ja keuhkokuumeen hoitoon. Edellä mainittujen sairauksien hoidossa lääkettä käytetään injektiomuodossa.

Muut käyttötarkoitukset

Siprofloksasiinia käytetään laajasti ENT-taudeissa. Esimerkiksi antibiootti voidaan määrätä sinuiitin tai keskikorvan kroonisen tulehduksen hoitoon. Lisäksi siprofloksasiinia käytetään keskitulehdussairauksiin, joita on vaikea hoitaa. Tässä tapauksessa lääkkeen ottaminen kestää useita kuukausia.

Urologiikka on toinen alue, jossa käytetään siprofloksasiinia. Tämän antibiootin avulla hoidetaan tällaisia ​​miehiä sairauksia. Esimerkiksi lääkettä käytetään kystiitti, prostatiitti, akuutti tai krooninen pyelonefriitti. Infektiotautien asiantuntijat puolestaan ​​käyttävät siprofloksasiinia sellaisten sairauksien hoitoon, kuten dysentery ja salmonelloosi.

Lääkettä käytetään sekoitettujen infektioiden hoitoon (aerobinen ja anaerobinen). Siprofloksasiinin lisäksi ne määräävät myös linkosamidia tai metronitsadolia. Tämä johtuu siitä, että joillakin seka-infektioiden taudinaiheuttajilla on tietty resistenssi lääkkeelle.

Myös siprofloksasiinia käytetään hammaslääketieteessä. Joskus hampaiden poistamisen jälkeen voi seurata tulehdusprosessi. Tällöin määrätään siprofloksasiinia. Myös lääke on määrätty hammasresektio jälkeen. Lääkettä voidaan määrätä lievittämään kipua periodontiitin tai osteomyeliitin aikana.

Annostuslomakkeet

Koska siprofloksasiinilla on laaja valikoima sovelluksia, lääke on saatavilla eri lääketieteellisissä muodoissa. Infektion vakavuudesta ja sijainnista riippuen lääke voidaan määrätä seuraavasti:

Tabletit ovat yleisin siprofloksasiinin muoto. Tässä muodossa lääke on helppo säilyttää, kuljettaa ja käyttää. Tätä lääkeainetta suositellaan suolistosairauksien hoidossa. Loppujen lopuksi lääkeaine tableteissa mahdollistaa nopean pääsyn infektion lähteeseen.

Injektointiin käytetään siprofloksasiinin ampulleja. Työkalu syötetään kaksisataa milligrammaa pudottimella. Ampullien muodossa siprofloksasiinia käytetään lähes kaikissa infektioissa, joissa on komplikaatioita.

Siprofloksasiinia tippeina käytetään, kun infektio kohdistuu silmään tai korviin. Lääke valmistetaan liuoksena, joka sisältää 0,3% vaikuttavaa ainetta. Pisaroilla on keltainen sävy ja ne sisältävät siprofloksasiinihydrokloridia (3 grammaa).

Anti-antibiootti voiteen muodossa käytetään yleensä silmäsairauksien hoitoon. Pieninä määrinä lääke on asetettu alemman silmäluomen alle useita kertoja päivässä. Salvaa määrätään myös hoidettaessa ihon alueita, joihin tartunta on vaikuttanut.

Siprofloksasiinia. opetus

Lääkkeen annostus riippuu taudista ja sen vakavuudesta. Esimerkiksi virtsateiden infektioiden hoidossa käytetään siprofloksasiinia tablettien muodossa (0,25 - 0,5 grammaa kahdesti päivässä). Vakavammissa sairauksissa annos nostetaan 0,75 grammaan 12 tunnin välein.

Joskus on vakavia tapauksia, joissa potilas ei yksinkertaisesti pysty käyttämään pillereitä tai niiden käyttö on tehotonta. Sitten siprofloksasiinia käytetään injektiona.

Ampullit, jotka sisältävät 1% vaikuttavaa ainetta, laimennetaan natriumkloridiliuokseen tai glukoosiin.

Siprofloksasiinin tarvetta määrää hoitava lääkäri. Hän arvioi taudin vakavuutta ja tartunnan sijainnin määrää annoksen ja annosmuodon. Kurssin kesto vaihtelee. Hoidon kesto voi vaihdella 10 päivästä pari kuukautta.

Vasta

Ciprofloxacinilla, kuten useimmilla lääkkeillä, on tiettyjä vasta-aiheita. Lääke on vaarallista lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville naisille. Lisäksi lääkettä ei saa käyttää 18 vuotta. Tämä johtuu siitä, että siprofloksasiini vaikuttaa luukudoksen muodostumiseen. Tästä syystä lääkettä ei määrätä intensiivisen kasvun aikana.

Poikkeuksia on kuitenkin olemassa. Esimerkiksi kystinen fibroosi, joka on perinnöllinen. Tämä tauti rikkoo eritteiden muodostumista keuhkoputkissa. Tämän vuoksi potilas kärsii pysyvistä hengitysteiden infektioista. Lasten kystisen fibroosin hoidossa muut antibiootit ovat tehottomia. Siksi siprofloksasiinin käyttö on välttämätöntä.

Haittavaikutukset

On syytä huomata, että siprofloksasiinia voidaan kutsua turvalliseksi. Lääkkeellä ei ole kielteistä vaikutusta aikuisten soluihin. Ja rakenteet, joita siprofloksasiini tuhoaa, esiintyvät vain bakteereissa. Siksi lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia vain 10 prosentissa tapauksista.

Näitä ovat ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli jne.), Päänsärky, unihäiriöt, allergiset reaktiot jne. Harvoissa tapauksissa lymfosyyttien tai leukosyyttien määrä veressä voi laskea.

analogit

Ciprofloxacin on ollut suosittu monta vuotta. Tämä johtuu siitä, että lääke on uskomattoman tehokas. Useimmilla bakteereilla ei ole resistenssiä tähän antibioottiin. Lisäksi siprofloksasiini on edullinen ja täysin turvallinen aikuisille. Työkalun suosio on johtanut siihen, että nykyisillä markkinoilla on lukuisia analogeja eri yrityksistä. Apteekkien siprofloksasiinilla on yli 30 tuotetta. Esimerkiksi:

Siprofloksasiinilla on epäsuoria analogeja. Näitä ovat antibiootit, jotka kuuluvat myös fluorokinolonien ryhmään, mutta kuuluvat samaan aikaan muihin sukupolviin. Ero siprofloksasiinin ja muiden fluorokinoliryhmän lääkkeiden välillä on niiden herkkyys erilaisille bakteereille. On syytä huomata, että vain lääkäri voi korvata siprofloksasiinia toisen sukupolven lääkkeeksi.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.

siprofloksasiini

Ciprofloxacin: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Ciprofloxacinum

ATX-koodi: S03AA07

Vaikuttava aine: Siprofloksasiini (Ciprofloxacinum)

Valmistaja: PJSC "Farmak", PJSC "Teknologi", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Venäjä), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Päivitä kuvaus ja kuva: 04/30/2018

Apteekkien hinnat: 16 ruplaa.

Ciprofloksasiini on antimikrobinen lääke, jolla on laaja valikoima bakterisidisiä vaikutuksia fluorokinolonien ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

  • päällystetyt / kalvopäällysteiset tabletit (tablettien ulkonäkö ja pakkausmuoto riippuvat valmistajasta ja vaikuttavan aineen annoksesta);
  • infuusioliuos: kirkas, väritön tai hieman värillinen neste (100 ml pulloissa; pullojen määrä pakkauksessa riippuu valmistajasta);
  • infuusiokonsentraatti: kirkas, väritön tai hieman vihertävän keltainen neste, jossa ei ole mekaanisia epäpuhtauksia (10 ml pulloissa, 5 pulloa kartonkipakkauksessa);
  • 0,3% silmätippoja: kirkas neste, kellertävänvihreä tai hieman keltainen (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml tai 10 ml injektiopulloissa tai polyeteenipisaroiden putkissa, joissa on polyeteenistä valmistettu venttiili / ruuvin kaula) 1 pullo, 1 tai 5 putkea, droppers pahvipakkauksessa);
  • silmä- ja korvapisarat 0,3%: kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste (5 ml kukin muovipulloissa, pahvipakkauksessa 1 pullo).

Yhden päällystetyn / kalvopäällysteisen tabletin koostumus:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini - 250, 500 tai 750 mg;
  • apukomponentit: tärkkelys 1500 tai maissitärkkelys, laktoosi (maitosokeri), magnesiumstearaatti, krospovidoni, MCC (mikrokiteinen selluloosa), talkki;
  • kuori: komponenttien sisältö ja lukumäärä riippuvat valmistajasta.

1 ml infuusioliuoksen koostumus:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 2 mg (2,33 mg);
  • apukomponentit: maitohappo, natriumkloridi, 1 M natriumhydroksidiliuos, etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml: n konsentraattiliuosta infuusioliuoksen valmistamiseksi: t

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini (hydrokloridina) - 100 mg (111 mg);
  • Apukomponentit: dinatriumedetaattidihydraatti, maitohappo, kloorivetyhappo, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml: n silmätippojen koostumus 0,3%:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 3 mg;
  • Apukomponentit: mannitoli, dinatriumedetaatti, natriumasetaatti, bentsalkoniumkloridi, etikkahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Koostumus 1 ml silmän ja korvan tippaa 0,3%:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini (monohydraattihydrokloridina) - 3 mg;
  • Apukomponentit: mannitoli, natriumasetaattitrihydraatti, dinatriumedetaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, jääetikka, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ciprofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen aine. Tämä kinolonijohdannainen estää bakteeri-DNA-gyraasia (topoisomeraasi II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n superkäämisestä RNA-ytimien ympärillä, mikä takaa tarvittavan geneettisen informaation lukemisen), rikkoo DNA: n tuotantoa, estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, johtaa voimakkaisiin morfologisen luonteen muutoksiin. mukaan lukien solukalvot ja seinät) ja bakteerisolujen välittömän kuoleman.

Aineella on bakterisidinen vaikutus gramnegatiivisia mikro-organismeja jakautumisen ja levon aikana (koska se vaikuttaa paitsi DNA-gyraasiin, mutta myös provosoi soluseinät). Grampositiiviset mikro-organismit siprofloksasiini vaikuttavat vain jakautumisjakson aikana.

Pieni myrkyllisyys mikro-organismin soluille johtuu siitä, ettei niissä ole DNA-gyraasia. Siprofloksasiinihoidon aikana ei kehitetä rinnakkaista resistenssiä muihin antibiooteihin, jotka eivät ole DNA-gyraasin estäjien ryhmässä. Tämä lisää lääkkeen tehokkuutta tetrasykliineille, aminoglykosideille, kefalosporiineille, penisilliinille resistenttejä bakteereita vastaan.

Yliherkkyys siprofloksasiinille vaihtelee:

  • Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), jotkut solunsisäiset patogeenit (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin on aktiivinen Bacillus anthracisia vastaan. Useimmilla stafylokokkeilla, joille on tunnusomaista resistenssi metisilliinille, on samanlainen resistenssi siprofloksasiinille. Mycobacterium aviumin, Enterococcus faecaliksen, Streptococcus pneumoniaen (paikallinen solunsisäinen) herkkyys on kohtalainen: näiden mikro-organismien aktiivisuuden estämiseksi tarvitaan suuria lääkeainepitoisuuksia.

Lääke ei toimi Nocardia asteroideille, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Se ei myöskään ole tehokas Treponema pallidumia vastaan.

Resistenssi kehittyy melko hitaasti, koska siprofloksasiini tuhoaa lähes täysin pysyviä mikro-organismeja, ja bakteerisoluilla ei ole entsyymejä, jotka inaktivoivat sen.

farmakokinetiikkaa

Kun annetaan tabletteja siprofloksasiinia lähes kokonaan ja suurella nopeudella, joka imeytyy ruoansulatuskanavasta (pääasiassa jejunumissa ja pohjukaissuolessa). Ruoan saanti estää imeytymistä, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen ja enimmäispitoisuuteen. Biosaatavuus on 50–85% ja jakautumistilavuus 2–3,5 l / kg. Siprofloksasiini liittyy plasman proteiineihin noin 20-40%. Aineen maksimitaso kehossa suun kautta otettuna saavutetaan noin 60–90 minuutissa. Suurin pitoisuus liittyy lineaarisesti riippuvaisen annoksen suuruuteen ja on annoksina 1000, 750, 500 ja 250 mg, vastaavasti 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tuntia 750, 500 ja 250 mg: n annon jälkeen plasman siprofloksasiinipitoisuus laskee vastaavasti 0,4: een, 0,2: een ja 0,1 μg / ml: aan.

Aine on hyvin jakautunut kehon kudoksiin (lukuun ottamatta rasvojen kanssa rikastettuja kudoksia, esimerkiksi hermokudosta). Sen pitoisuus kudoksissa on 2–12 kertaa suurempi kuin veriplasmassa. Terapeuttisia pitoisuuksia esiintyy ihossa, syljessä, peritoneaalisessa nesteessä, nielurisissa, nivelrustossa ja synoviaalisessa nesteessä, luu- ja lihaskudoksessa, suolistossa, maksassa, sapessa, sappirakossa, munuais- ja virtsajärjestelmässä, vatsaelimissä ja pienessä lantion (kohdun, munasarjojen ja munanjohtimen) putket, endometria), eturauhaskudos, siemenneste, keuhkoputkien eritteet, keuhkokudos.

Siprofloksasiini tunkeutuu pieniin pitoisuuksiin aivo-selkäydinnesteeseen, jossa sen pitoisuus ei ole tulehdusprosessissa aivokalvoissa 6–10% seerumin pitoisuudesta, ja olemassa olevilla tulehduspisteillä - 14–37%.

Siprofloksasiini tunkeutuu myös imusolmukkeeseen, keuhkopussin, silmänesteeseen, vatsakalvoon ja istukan läpi. Sen pitoisuus veren neutrofiileissä on 2–7 kertaa suurempi kuin veren seerumissa. Yhdiste metaboloituu maksassa noin 15-30%, muodostaen inaktiivisia metaboliitteja (formyylikyrofloksasiinia, dietyyli- disciploksasiinia, okso-syprofloksasiinia, sulfosyrofloksasiinia).

Siprofloksasiinin puoliintumisaika on noin 4 tuntia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta lisääntyy 12 tuntiin. Se erittyy pääosin munuaisten kautta kanavan kautta tapahtuvan erittymisen ja canalicular-suodatuksen avulla muuttumattomana (40–50%) ja metaboliitteina (15%), loput erittyy ruoansulatuskanavan kautta. Pieni määrä siprofloksasiinia erittyy äidinmaitoon. Munuaispuhdistuma on 3-5 ml / min / kg, ja kokonaispuhdistuma on 8-10 ml / min / kg.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CC yli 20 ml / min) siprofloksasiinin erittyminen munuaisiin pienenee, mutta se ei kumuloidu elimistössä johtuen tämän aineen metabolian kompensoinnista ja sen erittymisestä ruoansulatuskanavan kautta.

Kun lääkettä annetaan laskimonsisäisesti 200 mg: n annoksena, siprofloksasiinin maksimipitoisuus, joka on 2,1 μg / ml, saavutetaan 60 minuutin kuluttua. Laskimonsisäisen antamisen jälkeen siprofloksasiinin pitoisuus virtsassa infuusion jälkeisten kahden ensimmäisen tunnin aikana on lähes 100 kertaa suurempi kuin veriplasmassa, mikä ylittää merkittävästi minimireaktiokonsentraation useimmissa virtsateiden tartuntatauteissa.

Paikallisesti levitettynä siprofloksasiini tunkeutuu hyvin silmäkudokseen: etukammioon ja sarveiskalvoon, varsinkin jos sarveiskalvon epiteelin kansi on vaurioitunut. Sen tappion myötä aine kumuloituu siinä pitoisuuksina, jotka voivat tuhota useimmat sepelvaltimotaudit.

Yhden tiputuksen jälkeen siprofloksasiinin pitoisuus silmän etukammion kosteudessa määritetään 10 minuutin kuluttua ja on 100 μg / ml. Yhdisteen maksimipitoisuus etukammion kosteudessa saavutetaan 1 tunnin kuluttua ja on yhtä suuri kuin 190 μg / ml. 2 tunnin kuluttua siprofloksasiinin pitoisuus alkaa laskea, mutta sen antibakteerinen vaikutus sarveiskalvoissa pidentyy ja kestää 6 tuntia etukammion kosteudessa - jopa 4 tuntia.

Injektion jälkeen voidaan havaita siprofloksasiinin systeeminen imeytyminen. Kun sitä käytetään silmätippojen muodossa neljä kertaa päivässä molemmissa silmissä 7 päivän ajan, aineen keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa ei ylitä 2–2,5 ng / ml, ja suurin pitoisuus on alle 5 ng / ml.

Käyttöaiheet

Systeeminen käyttö (tabletit, infuusioliuos, infuusiokonsentraatti, liuosta varten)

Aikuisilla potilailla Ciprofloxacin-valmistetta käytetään taudille alttiiden mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon ja ehkäisyyn:

  • keuhkoputkentulehdus (krooninen akuutissa vaiheessa ja akuutissa), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kystinen fibroosi ja muut hengitysteiden infektiot;
  • etumainen siniitti, antriitti, nielutulehdus, otiitti, sinuiitti, tonsilliitti, mastoidiitti ja muut ENT-elinten infektiot;
  • pyelonefriitti, kystiitti ja muut munuais- ja virtsateiden infektiot;
  • adnexitis, gonorrhea, prostatiitti, klamydia ja muut lantion elinten ja sukuelinten infektiot;
  • ruoansulatuskanavan bakteerisairaudet (ruoansulatuskanava), sappikanavat, vatsaontelon paise ja muut vatsaelinten infektiot;
  • haavainen infektio, palovamma, paiseet, haavat, flegmoni ja muut ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • septinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja muut luut ja nivelet;
  • leikkaukset (tartunnan estämiseksi);
  • pulmonaalinen pernarutto (profylaksia ja hoitoa varten);
  • infektiot immuunipuutoksen taustalla, joka johtuu immunosuppressiivisten lääkkeiden tai neutropenian hoidosta.

5 - 17-vuotiaille lapsille on määrättävä Ciprofloxacin keuhkosystisen fibroosin hoitoon sinisellä pussilla (Pseudomonas aeruginosa) aiheutuneiden komplikaatioiden hoitamiseksi sekä keuhkojen pernarutto (Bacillus anthracis) ehkäisyyn ja hoitoon.

Infuusioliuosta ja infuusioliuoksen valmistamiseen tarkoitettua konsentraattia käytetään myös silmäinfektioihin ja vakavaan kehon yleiseen infektioon - sepsiin.

Tabletit on määrätty KDF: lle (selektiivinen suoliston puhdistaminen) potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Paikallinen käyttö (silmätipat, silmätipat ja korvapisarat)

Siprofloksasiinipisaroita käytetään hoitamaan ja estämään seuraavia siprofloksasiinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavia tarttuvia tulehduksia:

  • oftalmologia (silmätipat, silmätipat ja korvapisarat): blefariitti, subakuutti ja akuutit sidekalvotulehdukset oftalminen kirurgia;
  • otorinolaryngology (silmä- ja korvatyynyt): otitis externa, infektiokomplikaatioiden hoito leikkauksen jälkeen.

Vasta

Järjestelmäsovellus

  • samanaikainen annostelu tisanidiinin kanssa [johtuen verenpaineen voimakkaan laskun todennäköisyydestä (valtimopaine) ja uneliaisuudesta];
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • raskaus ja imetys;
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret, lukuun ottamatta pulmonaalisen pernaruttohoidon (Bacillus anthracis) hoitoa ja ehkäisemistä, sekä sinisen morsian (Pseudomonas aeruginosa) aiheuttamien komplikaatioiden hoitoa lapsilla, joilla on 5–17-vuotiaiden keuhkofibroosi;
  • laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (tableteille);
  • Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys siprofloksasiinille, muille fluorokinoloneille ja lääkkeen apuaineille.

Suhteellinen: systeeminen Ciprofloksasiinia käytetään varoen vakavaan aivojen ateroskleroosiin, aivoverenkierron heikkenemiseen, mielisairauteen, epilepsiaan, vakavaan munuaisten / maksan vajaatoimintaan, vanhuudessa, jos on olemassa tietoja jännetautien historiasta fluorokinolonien hoidossa. Infuusioliuosta (lisäksi) käytetään varoen, kun riski QT-ajan pidentymisestä / rytmihäiriöiden kehittymisestä (esim. Piruetti) kasvaa, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, bradykardia, sydäninfarkti, synnynnäinen pidentymisoireyhtymä QT-intervalli ja elektrolyyttitasapaino (hypokalemia, hypomagnemia).

Paikallinen sovellus

Absoluuttiset kontraindikaatiot siprofloksasiinin paikalliseen käyttöön:

  • oftalmomykoosi ja viruksen silmävaurio;
  • raskaus ja imetysjakso (silmätippoja varten);
  • ikä enintään 1 vuosi (silmätippoja varten);
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys komponenteille.

Lääkkeen käyttö otinolaryngologiassa (silmä- ja korvatyynyt) raskauden ja imetyksen aikana on sallittua vain, jos hoidon mahdollinen hyöty äidille oikeuttaa sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Käyttöohjeet Ciprofloxacin: menetelmä ja annostus

Taudin kliinisten oireiden häviämisen ja kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen Ciprofloxacin-hoitoa jatketaan vähintään 3 päivän ajan.

Päällystetyt / kalvopäällysteiset tabletit

Ciprofloxacin-tabletteja otetaan suun kautta aterian jälkeen, niellään kokonaisina, pestään pienellä määrällä nestettä. Tablettien ottaminen tyhjään mahaan nopeuttaa tehoaineen imeytymistä.

Suositeltava annostus: 250 mg 2-3 kertaa päivässä, vakavia infektioita, 500-750 mg 2 kertaa päivässä (1 kerta 12 h).

Annostus taudin / tilan mukaan:

  • virtsatieinfektiot: kahdesti vuorokaudessa 250–500 mg: ssa 7–10 päivän aikana;
  • krooninen prostatiitti: kahdesti päivässä 500 mg: n kurssi 28 päivän ajan;
  • mutkaton gonorrhoea: 250–500 mg kerran;
  • gonokokki-infektio yhdessä klamydian ja mykoplasmoosin kanssa: kaksi kertaa vuorokaudessa (1 kerta 12 h) 750 mg: n annoksella 7 - 10 päivää;
  • chancroid: kaksi kertaa päivässä, 500 mg useita päiviä;
  • meningokokin kuljetus nenäniessä: 500–750 mg kerran;
  • krooniset salmonellakuljetukset: kaksi kertaa päivässä, 500 mg (tarvittaessa 750 mg: aan) enintään 28 päivän aikana;
  • vakavat infektiot (toistuva kystinen fibroosi, vatsanontelon infektiot, luut, nivelet), jotka aiheutuvat pseudomonasista tai stafylokokista, streptokokkien aiheuttama akuutti keuhkokuume, urogenitaalisen taudin klamydiainfektiot: kahdesti päivässä (1 kerran 12 tunnin välein) annoksella 750 mg (osteomyeliitin hoito) voi kestää jopa 60 päivää);
  • Staphylococcus aureuksen aiheuttamat ruoansulatuskanavan infektiot: kaksi kertaa päivässä (1 kerta 12 h) annoksena 750 mg 7 - 28 päivän aikana;
  • Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat komplikaatiot 5–17-vuotiailla lapsilla, joilla on keuhkojen fibroosi: kahdesti päivässä 20 mg / kg (suurin vuorokausiannos on 1500 mg) 10–14 päivän aikana;
  • pulmonaalinen pernarutto (hoito ja ennaltaehkäisy): kahdesti päivässä 15 mg / kg: n lapsille aikuisille - 500 mg: lla (suurimmat annokset: kerta-annos - 500 mg, päivittäin - 1000 mg), hoito - jopa 60 päivää, aloittaa lääkkeen ottaminen seuraa välittömästi tartunnan jälkeen (oletettu tai vahvistettu).

Ciprofloxacinin suurin päivittäinen annos munuaisten vajaatoiminnassa:

  • kreatiniinipuhdistuma (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Potilaiden, joilla on hemo- tai peritoneaalidialyysi, tulee ottaa tabletteja dialyysin jälkeen.

Vanhassa iässä olevat potilaat tarvitsevat annoksen pienentämistä 30%.

Infuusioliuos, konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi

Lääkettä annetaan suonensisäisesti, hitaasti suuressa laskimoon, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä injektiokohdassa. Kun 200 mg ciprofloxacin-infuusio otetaan käyttöön, se kestää 30 minuuttia, 400 mg - 60 minuuttia.

Infuusiokonsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi on laimennettava ennen käyttöä vähintään 50 ml: aan seuraavissa infuusioliuoksissa: 0,9% natriumkloridiliuos, Ringerin liuos, 5% tai 10% dekstroosiliuos, 10% fruktoosiliuos, 5% dekstroosiliuos, jossa on 0,225 –0,45% natriumkloridiliuosta.

Infuusioliuos annetaan erillisenä tai yhteensopivien infuusioliuosten kanssa: 0,9% natriumkloridiliuos, Ringer- ja Ringer-laktaattiliuos, 5% tai 10% dekstroosiliuos, 10% fruktoosiliuos, 5% dekstroosiliuos, 0,225–0,45 % natriumkloridiliuosta. Sekoittamisen jälkeen saatu liuos on käytettävä mahdollisimman pian sen steriiliyden säilyttämiseksi.

Ciprofloxacin-infuusioliuos annetaan erikseen, jos sitä ei ole vahvistettu toisen liuoksen / lääkeaineen kanssa. Näkyviä merkkejä yhteensopimattomuudesta - saostumista, sameutta tai nesteen värinmuutosta. Ciprofloxacin-infuusioliuoksen vetyindeksi (pH) on 3,5–4,6, joten se on yhteensopimaton kaikkien liuosten / valmisteiden kanssa, jotka ovat fysikaalisesti tai kemiallisesti epävakaita tällaisissa pH-arvoissa (hepariiniliuos, penisilliinit), erityisesti sellaisilla aineilla, jotka muuttavat pH-arvoja emäksisellä puolella. Liuoksen varastoinnin vuoksi alhaisissa lämpötiloissa voi muodostua sakka, joka liukenee huoneenlämpötilassa. Infuusioliuosta ei ole suositeltavaa säilyttää jääkaapissa ja jäädyttää sen, koska vain puhdas ja kirkas liuos sopii käytettäväksi.

Suositeltu Ciprofloxacin-annostusohjelma aikuisille potilaille:

  • hengitysteiden infektiot: riippuen potilaan tilasta ja infektion vakavuudesta, 2 tai 3 kertaa päivässä, 400 mg kukin;
  • virtsarakon infektiot: akuutti, mutkaton - 2 kertaa päivässä 200 - 400 mg, monimutkainen - 2 tai 3 kertaa päivässä, 400 mg;
  • adnexitis, krooninen bakteeri-eturauhastulehdus, orchitis, epididymiitti: 400 mg 2 tai 3 kertaa päivässä;
  • ripuli: 2 kertaa päivässä, 400 mg;
  • muut infektiot, jotka on lueteltu kohdassa "Käyttöaiheet": 2 kertaa päivässä, 400 mg;
  • vakavia hengenvaarallisia infektioita, etenkin Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., mukaan lukien Streptococcus spp: n aiheuttama keuhkokuume, peritoniitti, luut ja nivelet, septikemia, limakalvotulehdukset: 400 mg 3 kertaa päivässä ;
  • pernaruton keuhkojen (hengitysteiden) muoto: 2 kertaa päivässä, 400 mg kurssi 60 vuorokautta (hoitoon ja ehkäisyyn).

Siprofloksasiinin annoksen korjaus iäkkäillä potilailla vähenee taudin kulun vakavuudesta ja CC-indeksistä riippuen.

5–17-vuotiaille lapsille, joilla on keuhkojen fibroosin aiheuttama pyosyaanikarva, on suositeltavaa hoitaa 10 mg / kg (maksimiannos 1200 mg) 3 kertaa päivässä 10–14 päivän aikana. Keuhko-pernaruttohoidon hoitoon ja ehkäisyyn suositellaan 2 infuusiona 10 mg / kg siprofloksasiinia päivässä (enimmäiskertymä - 400 mg, päivittäin - 800 mg), 60 vuorokauden kurssi.

Siprofloksasiinin suurin päivittäinen annos munuaisten vajaatoiminnassa:

  • kreatiniinipuhdistuma (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 tai seerumin kreatiniinipitoisuus> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodialyysipotilailla ciprofloksasiinia annetaan välittömästi istunnon jälkeen.

Hoidon keskimääräinen kesto:

  • akuutti mutkaton gonorrhea - 1 päivä;
  • munuaisten, virtsateiden ja vatsan infektiot - jopa 7 päivää;
  • osteomyeliitti - enintään 60 päivää;
  • streptokokki-infektiot (myöhäisten komplikaatioiden riskin vuoksi) - vähintään 10 päivää;
  • immuunipuutoksen taustalla olevat infektiot, jotka johtuvat immunosuppressiivisten lääkkeiden hoidosta - koko neutropenian aikana;
  • jäljellä olevat infektiot ovat 7–14 päivää.

Silmätipat, silmätipat ja korvapisarat

Oftalmologisessa käytännössä siprofloksasiinipisarat (silmä, silmä ja korva) upotetaan sidekalvoon.

Injektion tila riippuen infektion tyypistä ja tulehdusprosessin vakavuudesta:

  • akuutti bakteeri-sidekalvotulehdus, blefariitti (yksinkertainen, hilseilevä ja haavainen), meybomitit: 1–2 tippaa 4–8 kertaa päivässä 5–14 päivän aikana;
  • keratiitti: 1 pudotus 6 kertaa päivässä 14–28 päivän aikana;
  • bakteeri-sarveiskalvon haavauma: 1. päivä - 1 tippa 15 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin aikana, sitten 1 tunti 30 minuutin välein heräämisen aikana; 2. päivä - heräämisaikana, 1 pudotus joka tunti; Päivät 3–14 - heräämisaikana, 1 tippa joka 4. tunti. Jos epitelisaatiota ei ole tapahtunut 14 päivän hoidon jälkeen, hoidon annetaan jatkua vielä 7 päivää;
  • akuutti dakryosystiitti: 1 pisara 6–12 kertaa päivässä, enintään 14 päivää;
  • silmävammat, mukaan lukien vieraat aineet (tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy): 1 pudotus 4–8 kertaa päivässä, 7–14 päivän jakso;
  • ennen leikkausta: 1 tippa 4 kertaa päivässä 2 päivää ennen leikkausta, 1 tippa 5 kertaa 10 minuutin välein välittömästi ennen leikkausta;
  • leikkauksen jälkeinen aika (tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy): 1 pudotus 4–6 kertaa päivässä koko ajan, yleensä 5–30 päivää.

Otorinolaryngologiassa lääke (silmä- ja korvatyynyt) upotetaan ulkoiseen kuuntelukanavaan huolellisesti puhdistamalla se etukäteen.

Suositeltu annostusohjelma: 2–4 kertaa päivässä (tai useammin, tarvittaessa), 3–4 tippaa. Hoidon kesto ei saa ylittää 5–10 päivää, paitsi kun paikallinen kasvisto on herkkä, sitten kurssilaajennus on sallittua.

Menettelyä varten on suositeltavaa tuoda liuos huoneenlämpötilaan tai kehon lämpötilaan, jotta vältetään vestibulaarinen stimulaatio. Potilaan tulisi sijaita potilaan korvaa vastapäätä olevalla puolella ja pysyä tässä asennossa 5–10 minuuttia sen jälkeen, kun se on täytetty.

Joskus ulkoisen kuulokanavan paikallispuhdistuksen jälkeen on sallittua korvata Ciprofloxacin-liuoksella kostutettu puuvillapyyhe korvaan ja pitää se siellä seuraavaan annosteluun saakka.

Haittavaikutukset

Järjestelmäsovellus

  • ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja syömän ruoan määrän väheneminen, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on ollut maksasairaus), hepatiitti, hepatonekroosi;
  • hermosto: päänsärky, huimaus, migreeni, ahdistuneisuus, väsymys, vapina, raskas unet (painajaiset), unettomuus, perifeerinen paralgesia, hyperhidroosi, aivojen valtimotukos, lisääntynyt kallonsisäinen paine, pyörtyminen, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, hallusinaatiot, lisääntynyt kallonsisäinen paine, pyörtyminen, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, hallusinaatiot, hallusiinipaine, pyörtyminen, hallusinaatiot, hallusiinipaine, pyörtyminen, hallusinaatiot psykoottiset reaktiot, joskus etenevät tiloihin, joissa potilas pystyy vahingoittamaan itseään;
  • aistit: haju- ja makuherkkyyden heikkeneminen, näkövamman heikkeneminen (värin havaitsemisen muutos, diplopia), kohina ja korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, jopa menetys;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen lasku; liuoksen lisäksi - vasodilataatio, hyvänlaatuinen intrakraniaalinen verenpaine, sydän- ja verisuonikatkos;
  • hematopoieettinen järjestelmä: anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi, luuytimen hematopoieesin masennus, pancytopenia;
  • laboratorioindikaattorit: maksan entsyymien lisääntyminen, hyperglykemia, hypoglykemia, hypoprotrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
  • virtsajärjestelmä: kristalluria, hematuria, glomerulonefriitti, virtsan retentio, dysuria, polyuria, albuminuria, virtsaputken verenvuoto, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten typpistyksen vähentäminen;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: niveltulehdus, niveltulehdus, tendovaginiitti, lihaskipu, jänteiden repeämä;
  • yliherkkyysreaktiot: hengenahdistus, nokkosihottuma, kutina, lisääntynyt valoherkkyys, angioedeema, rakkulat (mukana verenvuoto), pienet kyhmyt (muodostavat rupia), petekki (ihon verenvuoto), huume-kuume, kasvojen turvotus / kurkunpään, kaiku, itämainen, verenvuoto, kaiku, itämainen, verenvuoto erytema, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi);
  • muut reaktiot: superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi), astenia, kasvojen punoitus;
  • paikalliset reaktiot (liuosta varten): turvotus, arkuus ja flebiitti pistoskohdassa.

Jos edellä mainittuja ongelmia ilmenee tai ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ota yhteys lääkäriin.

Paikallinen sovellus

  • yliherkkyysreaktiot: polttaminen ja kutina, hyperkemia ja sidekalvon lievä kipu (kun se upotetaan silmiin) tai ulomman korvan ja korvakäytävän alueella (kun se upotetaan korvaan), superinfektio;
  • muut reaktiot (silmiin upotettuna): pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa heti injektion jälkeen, valonarkuus, silmäluomien turvotus, silmänrikko, vierasrungon tunne, heikentynyt näöntarkkuus, valkoinen kiteinen sakka (muodostuu sarveiskalvon haavaumia sairastavilla potilailla), keratopatia, keratiitti, sarveiskalvon pilkkoutuminen / sarveiskalvon tunkeutuminen.

yliannos

Siprofloksasiinin yliannostuksen oireet suun kautta tai laskimonsisäisesti ovat pahoinvointi, oksentelu, henkinen levottomuus, pilvinen tietoisuus.

Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. Kun otat lääkettä sisälle, on suositeltavaa tehdä mahahuuhtelu. Sinun on myös seurattava huolellisesti potilaan tilaa tarvittaessa turvautumalla hätätoimenpiteisiin ja varmistettava suurten nestemäärien virtaus kehoon. Hemo- tai peritoneaalidialyysin kautta vain vähäinen (alle 10%) Ciprofloxacin-määrä erittyy.

Siprofloksasiinin yliannostustapauksia, kun niitä käytetään paikallisesti, ei rekisteröidä. Jos lääkeainetta joutuu vahingossa sisään, yliannostusoireiden esiintyminen on epätodennäköistä, koska siprofloksasiinin pitoisuus 1 pullon pisarassa on vähäinen ja se on vain 15 mg, ja suurin annos aikuisille potilaille 1000 mg, lapsille - 500 mg. Kuitenkin, jos lääke on vahingossa nielty, on tarpeen kuulla lääkäriä.

Erityiset ohjeet

Järjestelmäsovellus

Streptococcus pneumoniae pneumococcus -bakteerin aiheuttaman epäillyn / vakiintuneen keuhkokuumeen hoidossa Ciprofloxacin ei ole valittu lääke.

Suositeltujen päivittäisten annosten ylittäminen ei ole hyväksyttävää, jotta kristallurian kehittyminen voidaan välttää, on myös tarpeen kuluttaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää hapan virtsan reaktiota.

Jos hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee pitkäaikainen vakava ripuli, pseudomembranoottisen koliitin läsnäolo on suljettava pois, jolloin lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hoidettava asianmukaisesti.

Jännitteissä esiintyvät kivut tai tendovaginiitin ensimmäiset merkit edellyttävät välittömästi hoidon lopettamista, on joitakin todisteita tulehduksesta ja jopa jänteen repeämästä fluorokinolonien käytön aikana.

Ciprofloxacin-hoidon aikana on suositeltavaa välttää intensiivistä keinotekoista ultraviolettisäteilyä ja suoraa auringonvaloa sekä valoherkkyysreaktion aikana (palovammaiset ihottumat) - lopettaa lääkkeen ottaminen.

Pitkäaikaisen hoidon yhteydessä on tarpeen seurata säännöllisesti veren kokonaismäärää ja munuaisten / maksan toimintaa.

Ciprofloksasiini sisältää natriumkloridia liuoksessa ja konsentraatissa, jota tulisi harkita potilailla, jotka rajoittavat natriumin saantia (sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä).

Hoidettaessa, hermostoon kohdistuvien haittavaikutusten kehittymisen yhteydessä, kuten huimauksessa, kouristuksissa, uneliaisuudessa, on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja monimutkaisia ​​mekanismeja ja osallistumalla muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.

Paikallinen sovellus

Silmätipat ja korvapisarat (silmätipat) eivät ole tarkoitettu silmänsisäisiin injektioihin.

Kun samanaikaisesti käytetään siprofloksasiinipisaroita muiden silmälääkkeiden kanssa, injektioiden välillä tulisi olla vähintään 5 minuuttia.

Jos ilmenee yliherkkyysoireita, tippojen käyttö on lopetettava.

Jos Ciprofloxacin-hoidon aiheuttama sidekalvon hyperemiahoito johtuu pitkittyneestä tai kasvavasta ajanjaksosta, tippojen käyttö on lopetettava ja lääkärin kanssa on kuultava.

Pehmeiden piilolinssien käyttöä yhdessä Ciprofloxacin-tippojen kanssa ei suositella. Kun käytät kovia piilolinssejä, ne on poistettava ennen injektointia ja lisättävä uudelleen 15–20 minuuttia tiputuksen jälkeen.

Koska huumeiden instilloinnin seurauksena visuaalinen havainto on mahdollisesti hämärtynyt, on suositeltavaa aloittaa työskentely monimutkaisilla mekanismeilla ja ajaminen 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, koska se kulkee istukan esteen ja äidinmaitoon. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että lääke voi aiheuttaa artropatian kehittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Ciprofloksasiinin suuren farmakologisen aktiivisuuden ja lääkkeiden yhteisvaikutusten haitallisten vaikutusten riskin vuoksi päätös lääkkeen mahdollisesta yhteisestä käytöstä muiden lääkkeiden / lääkkeiden kanssa tekee hoitava lääkäri.

analogit

Ciprofloksasiinin analogit tablettien muodossa: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran jne.

Infuusioliuoksen ja konsentraatin liuokset infuusioliuosten valmistamiseksi Ciprofloksasiini: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid jne.

Silmien / silmien ja korvien tippojen analogit Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on 25 ° C, infuusioliuos, konsentraatti ja tippa - ei saa jäätyä. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Tablettien säilyvyysaika - 2–5 vuotta (valmistajalta riippuen), liuos ja konsentraatti - 2 vuotta, silmien / silmien ja korvan tippat - 3 vuotta.

Silmien ja korvien pudotukset injektiopullon avaamisen jälkeen on säilytettävä enintään 28 päivää, silmätipat - enintään 14 päivää.

Apteekkien myyntiehdot

Ciprofloxacin-valmistetta on saatavana reseptillä.

Ciprofloxacin arvostelut

Ciprofloxacin-tablettien arviot pillerimuodossa ovat melko moniselitteisiä. Jotkut innostuneista potilaista puhuvat sen tehokkuudesta, kun taas toiset eivät huomanneet heidän tilansa muutoksia hoidon aikana. Lähes kaikki potilaat totesivat, että haittavaikutuksia esiintyi vaihtelevassa määrin.

Niiden mukaan, jotka käyttivät pisaroita paikalliseen käyttöön, niillä ei ole puutteita, onnistuneesti ja nopeasti tarttua tartuntataudeihin.

Asiantuntijoiden mukaan Ciprofloxacinin edut ovat lisääntynyt bakterisidinen aktiivisuus, hyvä siedettävyys, laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia (lääke vaikuttaa grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, mykobakteereihin, klamydioihin, mykoplasmoihin). Lisäksi aine pystyy tunkeutumaan kehon soluihin ja kudoksiin, jotka kertyvät niihin pitoisuuksina, jotka ovat lähellä seerumin pitoisuuksia tai ylittävät ne.

Siprofloksasiinia voidaan käyttää vakavissa tartuntatauteissa (sairaalassa) empiirisenä antibioottihoitona. Sen tehokkuus on todistettu sairaalahoitojen ja yhteisöllisesti hankittujen infektioiden hoidossa käytännössä minkä tahansa paikannuksen (ihon, luiden, UTI: n, tonsilliitin jne.) Hoidossa. Lääkkeellä on pitkä puoliintumisaika, ja sille on tunnusomaista antibioottien jälkeinen vaikutus: riittää vain 2 kertaa päivässä.

Siprofloksasiinin hinta apteekeissa

Ciprofloxacin-tablettien hinta riippuu niiden annoksesta ja on noin 12–20 ruplaa (annos 250 mg, 10 tablettia sisältyy pakkaukseen) tai 33-40 ruplaa (500 mg annos, 10 tablettia sisältyy pakkaukseen). Infuusioliuos maksaa 24-30 ruplaa (100 ml 1 pullolle). 0,3% silmätipat maksoi noin 38–42 ruplaa (10 ml pulloa kohti). Silmätipat ja korvat 0,3% voidaan ostaa noin 22–28 ruplaan (10 ml: n pulloa kohti).