Keftriaksoni (antibiootti): kuvaus lääkkeestä ja terapeuttisesta vaikutuksesta

Harvat tietävät, että ihmisen elämän keston kasvu liittyy suoraan antibioottien keksimiseen.

Suurin osa vakavista patologioista väheni tämän lääkeryhmän käytön vuoksi. Taudinaiheuttajat eivät kuitenkaan nuku. He ovat oppineet sopeutumaan antibakteeristen lääkkeiden toimintaan.

Siksi tiedemiehet eivät lopu siihen, mitä on saavutettu, ne eivät lakkaa tutkimasta ja keksimään uusia lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan monenlaisia ​​sairauksia.

Kefalosporiinit ovat uusi sukupolvi antibakteerisia lääkkeitä. Yksi tämän ryhmän yleisimmistä edustajista on keftriaksoni (antibiootti). Lääke on tarkoitettu hoitoon sairaalassa. Kotona, varsinkin jos henkilöllä ei ole lääketieteellistä koulutusta, työkalua ei suositella.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiinibakteerinen aine. Lääke on tehokas aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Työkalu on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen käyttöön (injektiona lihakseen tai laskimoon).

Lääkkeellä on selviä bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia. Antibiootin keftriaksonin vaikutus varmistetaan estämällä bakteerien ja muiden patogeenien soluja.

Lääke on määrätty sekä aikuisille että lapsille. Tehokas antibiootti tulehduksellisen ja tarttuvan luonteen, erityisesti sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, tonsilliitin ja keuhkokuumeen, patologioiden hoidossa. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa käyttää sitä ilman asiantuntijan tuntemusta. Huumeiden arviot ja sen terapeuttinen vaikutus ovat enimmäkseen positiivisia, koska lääke on tehokas ja lisäksi sitä myydään erittäin edulliseen hintaan.

Keftriaksoni-antibiootilla on ohjeiden mukaan suuri läpäisykyky, joten terapiassa riittää, että sitä käytetään kerran päivässä. Yhden tai kahden tunnin kuluttua aineen levittämisestä todetaan aineen suurin pitoisuus veressä. Lääkkeen intramuskulaarisesti ottamisen jälkeen elimistö imeytyy kokonaan lääkkeen imeytymiseen.

Kun keinot otetaan käyttöön laskimonsisäisesti, korkein pitoisuus veressä on havaittu tunnin kuluttua. Keftriaksoni-antibiootti antamisen jälkeen kerääntyy elimistöön suurina määrinä ja pysyy tällä tasolla koko päivän ajan.

Välineet valmistetaan yksinomaan jauhemuodossa. Lääkkeen vaikuttava aine on keftriaksoni. Jauhe voidaan laimentaa sekä lidokaiinilla että injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Mihin tarkoitukseen määrätään keftriaksonin injektioita: käyttöaiheet ja vasta-aiheet, annostus

Lääke on tehokas tulehdus- ja tartuntatautien hoidossa. Asiamiehen nimeäminen voi olla vain hoitava lääkäri. Lisäksi injektioita saa suorittaa vain pätevä teknikko.

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: ”Miksi Ceftriaxone-injektiot annetaan?”

Lääke on tehokas:

  • haavainfektiot;
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • dermiksen, luut ja nivelet tarttuvat patologiat;
  • tippurin;
  • sappitietulehdus;
  • salmonelloosiin;
  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • endokardiitti;
  • Lymen tauti;
  • kuppa;
  • lavantauti.

Lääke on hyvin siedetty potilailla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin tapauksia, joissa keftriaksonin injektioita ei määrätä. Älä käytä lääkettä sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus, vakavat maksasairaudet ja munuaiset, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti. Lääkkeitä ei määrätä vauvoille, joilla on hyperbilirubinemia.

Keftriaksonia määrätään varoen naisille, joilla on sikiö ja imetys, sekä pienille lapsille, ja vain silloin, kun odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ylittää haitallisen vaikutuksen todennäköisyyden.

Keftriaksonin injektioita ei myöskään määrätä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska sikiön elimet ja järjestelmät muodostuvat tällä hetkellä. Lääkkeen käyttö raskauden alkuvaiheessa on täynnä erilaisia ​​vaivoja lapsen kehityksessä.

Huumeiden epäasianmukainen käyttö, Ceftriaxonen väärinkäyttö tai väärinkäyttö on täynnä:

  • kuume ja vilunväristykset;
  • bronkospasmi;
  • ihottumat;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • anemia;
  • ilmavaivat;
  • ulostehäiriöt;
  • epigastrinen kipu;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • dysbiosis;
  • anuriaa;
  • oliguria;
  • kipu laskimoon tai injektiokohdassa;
  • laskimotulehdus;
  • nenän verenvuoto;
  • pre-unconscious valtiot;
  • päänsärkyä;
  • kandidiaasi.

Hoidon aikana tulee pidättäytyä alkoholijuomien käytöstä. Alkoholijuomien hyväksyntä on täynnä huomattavaa verenpaineen ja suoliston kouristusten vähenemistä.

Lääke valmistetaan yksinomaan jauheena. Ceftriaksonitablettia ei ole. Lihaksensisäistä injektiota varten se on laimennettava lidokaiinilla ja laskimoon injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Jos sinun täytyy tehdä liuos lihaksensisäiseen injektioon, 500 mg lääkettä on laimennettava lidokaiiniliuoksella 1% kahdessa millilitrassa. Laskimoon annettavaksi on tarpeen laimentaa 500 mg ainetta 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Tuore liuos pysyy vakaana ja tehokas kuuden tunnin ajan.

Aine on määrätty seuraavissa annoksissa:

  • aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 mg päivässä. Vakavissa infektioprosesseissa päivittäinen annos kaksinkertaistuu;
  • vastasyntyneille enintään kaksi viikkoa määrätty 20-50 mg: n käyttö painokiloa kohti päivässä;
  • Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille määrätään 20–80 mg jauhetta per kilogramma ruumiinpainoa kerran päivässä;
  • yli 50 kg painavalle lapselle määrätään aikuisten annos.

Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen kirurgisen toimenpiteen jälkeen, yhden milligramman antaminen lääkkeelle on määrätty ennen leikkausta.

Lääkkeen annos valitaan ottaen huomioon patologia ja sen vakavuus. Joskus esimerkiksi gonorrhea, vain yksi injektio riittää - 250 mg. Syfilis-hoidon aikana kurssin kesto riippuu taudin vaiheesta. Kurssin keskimääräinen kesto on kaksi viikkoa ja puolitoista kuukautta.

Kurssin kesto muissa patologioissa on keskimäärin puoli kuukautta.

Ensimmäinen lidokaiini-lääkkeen injektio tulisi suorittaa mahdollisimman varoen, koska anestesia voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion. Ennen hoidon aloittamista on tehtävä testi. Pieni liuos, noin 0,5 ml, sinun on annettava lihaksensisäisesti ja odotettava puoli tuntia. Jos negatiivisia ilmenemismuotoja ei ole, on tarpeen lisätä loput korjaustoimenpiteet toiseen pakaraan.

Turvallisin tapa testata lääkeaineen herkkyyttä on tehdä scarification-testi. Kyynärvarren sisäpuolella tehdään muutamia raaputusmerkkejä. He tekivät ratkaisun niihin, kirjaimellisesti pari tippaa. Tulos arvioidaan muutaman minuutin kuluttua. Jos vaikeaa punoitusta ja turvotusta ei esiinny, voit käyttää lääkettä.

Älä käytä lääkettä ilman asiantuntijan tuntemusta. On tärkeää tietää, miksi Ceftriaxone annetaan. Yksityiskohtaiset tiedot on esitetty ohjeissa.

Lääkkeellä on monia analogeja, lääkäri voi korvata keftriaksonin seuraavilla tavoilla:

  • Megion;
  • Fortsefom;
  • Tseftronom;
  • Novosefom;
  • Triaksonom;
  • Loraksonom;
  • Azaranom;
  • Medaksonom;
  • Rocephin;
  • Biotraksonom.

Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Mukaan lukien Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas- shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noin resistentit kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnä ollessa lisääntyvät jatkuvasti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundaarisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimoon ja lihaksensisäisesti ovat samansuuntaisia. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin lisääntyy.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, kun taas bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% lääkkeen seerumin pitoisuudesta diffundoituu aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg ruumiinpainosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka on välttämätön estämään patogeenit, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Mikä on keftriaksoni ja mitä sitä käytetään? Keftriaksonianalogien valinta erilaisissa vapautumismuodoissa

Antibioottien määrääminen lääkärille on yleinen käytäntö. Ja on olemassa sellaisia ​​lääkkeitä, joita he sanovat auttavansa joka tapauksessa, jos niitä sovelletaan asianmukaisesti. Näiden lääkkeiden joukossa on keftriaksoni.

Se on suunniteltu taistelemaan tunnetuimpia ja yleisimpiä infektioita (keuhkokuume, sinuiitti, pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus jne.), Koska se on laaja-alainen lääke.

Miehille todellinen kysymys on - auttaako se prostatiittia? Vastaus on kyllä, se auttaa. Mutta meidän on ymmärrettävä, että tämä on antibiootti, jolla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia, sovellusominaisuuksia, joista sinun on tiedettävä.

Kuvaus lääkkeestä, sen vaikutus.

Keftriaksoni kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibioottien farmakologiseen ryhmään. Se taistelee bakteereja, aerobisia ja anaerobisia (bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia) ja mikrobeja vastaan ​​(antimikrobinen vaikutus): stafylokokit, streptokokit.

Lääke ei ole riippuvuutta mikro-organismeissa, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan usein käyttää, mutta lääkärin valvonnassa. Lääkkeen vaikuttava aine Ceftriaksoni on natriumkeftriaksoni (se näyttää valkoiselta jauheelta, joskus se on tuskin havaittavissa keltainen).

Ceftriaksonin vapautumismuoto on vain jauhe, josta valmistetaan erityinen injektioliuos. Tabletteissa tätä lääkettä ei löydy apteekkihyllyistä. Myynnissä se löytyy lasipulloista 500 mg, 1000 mg. ja 2000 mg.

Keftriaksonia annetaan sekä lihakseen että suonensisäisesti. Tämän vuoksi hän alkaa toimia välittömästi ohittaen vatsaa ja suolistoa vahingoittamatta niitä. Koska lääkkeen imeytyminen saavuttaa 100%. Se näytetään kokonaan 2 päivän kuluessa.

Mitä infektioita Ceftriaxone paranee?

Se on tehokas ja tehokas antibiootti. Se selviää monista infektioista, joita aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat herkkiä tärkeimmälle aktiiviselle aineelle. Tärkeimmät käyttöaiheet keftriaksonin käyttöön:

  • Vatsan elinten tulehdusprosessit (mahalaukun, suoliston ja sappiteiden sairaudet, peritoniitti);
  • Kaikkien hengityselinten sairaudet (antritis, keuhkojen paise, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.);
  • Tulehdus luissa ja nivelissä;
  • Pehmeän kudoksen ja ihon infektiot;
  • Munuaisten tarttuvat taudit, virtsarakko (mukaan lukien pyelonefriitti ja kystiitti), sukuelimet (mukaan lukien sellaiset vaaralliset sairaudet kuin gonorrhea ja syfilis);
  • Bakteriaalinen aivokalvontulehdus;
  • Liuska, sepsis (verenmyrkytys), salmonelloosi;
  • Palovammat ja haavat, jotka ovat infektoituneet mikro-organismeilla;
  • Aika leikkauksen jälkeen profylaksina.

Keftriaksonia määrätään usein niille, joilla on heikko immuunijärjestelmä, jotka usein kärsivät erilaisista tartuntatauteista ja saavat usein komplikaatioita.

Urologit määrittelevät jatkuvasti eturauhastulehduksen keftriaksonia ja syystä. Eturauhastulehdusta aiheuttavat patogeeniset bakteerit ja virukset ovat herkkiä tällaiselle antibiootille. Tämän lääkkeen avulla hoidetaan molempia prostatiittityyppejä: bakteeri (aiheuttaja on bakteeri) ja tarttuva (syy on virus) prostatiitti on akuutissa ja ei-akuutissa (kroonisessa) muodossa.

Pehmeisiin kudoksiin injektoinnin jälkeen (useammin se on injektio lihaslihakseen), lääke leviää nopeasti kaikkiin kudosjärjestelmiin, mukaan lukien virtsa- ja sukupuolielinten kudokset, joissa se alkaa heti taistella kaikkia patogeenisiä mikroflooroja vastaan.

Lisäksi taudin akuutissa muodossa hoito on havaittavissa välittömästi: kivun oireyhtymä lakkaa, virtsaaminen paranee ja lämpötila palautuu normaaliksi. Tämä tarkoittaa, että antibioottihoito keftriaksonilla on alkanut toimia.

Keftriaksonin ominaisuudet. Kurssin hoito ja annostus.

Tärkeintä on, että lääkkeen koko määrä, injektioiden esiintymistiheys, hoidon kesto tulee määrätä lääkärin tarkkaan. Aikuisille, 12-vuotiaille ja vanhemmille, keftriaksonin annos on 1-2 grammaa lääkettä päivässä tai 0,5-1 grammaa 12 tunnin välein.

Lääkettä annetaan laskimoon (veressä) tai lihaksensisäisesti (yleensä gluteus-lihaksessa). Aikuinen päivässä voidaan pistää kerran annoksena yhden päivän ajan tai jakaa kahteen injektioon. Antibiootin enimmäismäärä aikuista kohti on 4 grammaa.

Aikuisilla gonorrheaa kohden annetaan yksi 250 mg: n annos injektiota kohti. Ja jos potilaalle tehdään leikkaus, ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä annetaan enintään kaksi grammaa lääkettä.

Kahden viikon ajan vastasyntyneille annettavan lääkkeen enimmäismäärä on 50 mg / kg (20-50 mg). Muut alle 12-vuotiaat lapset eivät ylitä 75 mg: a. painokiloa kohti. Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen ensimmäinen annos on 100 mg. painokiloa kohti, se on vähennettävä.

Hoitava lääkäri päättää antibiootin kestosta.

Ceftriaksonin enimmäisannos alle 12-vuotiaille lapsille ei saa ylittää 2 grammaa.

Kuinka kauan tämä antibioottihoito kestää riippuu siitä, kuinka pitkälle sairaus on käynnissä (akuutti tai krooninen), kuinka voimakas. Kunkin potilaan ominaisuudet otetaan huomioon myös, kun potilaan keho heikkenee sekä hänen ikänsä. Tavallisesti kurssin kesto on 4 päivää ja 2 viikkoa.

Lääkärin määräämää hoitoa ei voida keskeyttää, kun oireet eivät enää näy. Mikro-organismit itse elävät edelleen potilaan kehossa, kun oireet pysähtyvät. Täydellinen hävittäminen on suoritettava loppuun.

Ceftriaksonin vapautuminen vain jauheena vähentää sen soveltuvuutta. Ottaa elimistöön antibiootin vain injektiolla, ja ennen käyttöönottoa lääkepulveri on laimennettava tiettyyn nesteeseen.

Novokaiinin, lidokaiinin ja myös tislatun veden liuoksia käytetään nesteenä antibioottijauheen liuottamiseen. Injektioneste on suositeltavaa valmistaa ennen käyttöä. Mutta se pysyy vakaana fysikaalisesti ja kemiallisesti noin 20 ° C: n lämpötilassa noin 6 tuntia, jääkaapissa tällainen ratkaisu soveltuu päiväksi.

Tällaisen voimakkaan antibiootin injektiot siedetään tuskallisesti potilailla, ja anestesia-aineita liuosten muodossa tarvitaan kivun vähentämiseksi injektion aikana. Jääkaapin jälkeen injektioneste on edelleen tuskallista. Ei ole välttämätöntä säilyttää injektion jälkeen jäljellä olevaa liuosta, jolloin hoidon kustannukset ovat korkeammat, mutta menettelyjen kipu on alhainen.

Ennen keftriaksonin antamisen määräämistä ja aloittamista sinun on opittava allergioista paitsi tärkeimpään vaikuttavaan aineosaan myös näihin nukutusaineisiin: novokaiiniin ja lidokaiiniin.

Alle 12-vuotiaille lapsille ja allergisille ihmisille on suositeltavaa ottaa liuoksia varten vettä vain ilman anestesiaaineita liuottimena keftriaksonijauhetta varten. On parempi kestää injektiokipu kuin saada ei-toivottu allerginen reaktio, kuten urtikaria tai anafylaktinen sokki.

Intramuskulaariseen injektioon käyttäen lidokaiiniliuosta, jonka pitoisuus on 1% ja 2%. Yhdessä gluteuslihaksessa voit syöttää enintään yhden gramman tätä antibioottia lidokaiinia sisältävään liuokseen. Levokaiinin käyttö suonensisäisesti on kielletty!

Lääkkeen eri annokset tämän anestesia-aineen kanssa lihaksensisäistä injektiota varten valmistetaan seuraavasti:

  1. 1000 mg. 1 grammassa keftriaksonia on otettava 3,5 ml. 1% liuosta tai 1 ml. 2% lidokaiiniliuosta ja 1 ampulli injektionesteisiin käytettävää vettä (1 ml);
  2. 500 mg. Ampullin 0,5 gramman antibiootin täytyy ottaa 2% lidokaiiniliuosta tilavuudessa 2 ml.
  3. 250 mg. Valmistele liuos 500 mg: ksi. Ja sitten koko liuos jaetaan kahteen ruiskuun. Tai yhdistä 1 gramma lääkettä 3,6 ml: lla vettä: sitten 250 mg. Keftriaksoni sisältyy 1 ml: aan. valmistettu liuos.

Novokaiiniliuoksen valmistelua lääkäreillä käytetään hyvin harvoin. Tämä ominaisuus selittyy sillä, että Novocain aiheuttaa usein allergisia reaktioita jopa tappavaan tilaan. Lidokaiini aiheuttaa tällaisia ​​olosuhteita erittäin harvoin. Lisäksi tämä anestesia vähentää itse keftriaksonin tehokkuutta.

On suositeltavaa käyttää lidokaiinia kipulääkkeenä, jossa on injektioita novokaiinin sijaan.

Huumeiden sivuvaikutukset.

Kun sitä käytetään tällaisen voimakkaan lääkkeen hoitoon kaikissa sivuvaikutuksissa, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota. Ceftriaxonella on riittävästi niitä:

  • Erilaiset allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille (urtikaria, ekseema, dermatiitti);
  • Potilaiden sorrettu hermosto;
  • Huimaus ja päänsärky;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli, ilmavaivat, sappin pysähtyminen. Henkilö ei tunne ruoan makua tavalliseen tapaan, maku muuttuu;
  • Virtsan erittyminen virtsaan, veri virtsassa;
  • Veren hemoglobiiniarvon lasku (anemian kehittyminen) ja leukosyyttien määrän väheneminen, nenän veri.

Jos keftriaksonin antamisen jälkeen ilmenee epämiellyttäviä oireita, sinun pitäisi lopettaa sen käyttö ja kuulla asiantuntijan kanssa tämän antibiootin korvaamisesta analogilla. Anafylaktisen sokin tapauksessa lääkärin on välittömästi annettava adrenaliinia ja määrättävä sitten hormonaalinen lääke glukosoideista.

Vasta-aiheet Keftriaksoni, erityisohjeet

Kuten minkä tahansa antibiootin tavoin, pääasiallinen vasta-aihe käyttö keftriaksonin hoidossa on tehoainetta koskeva suuri herkkyys (toisin sanoen allergia). Lääkehoidon antaminen tälle antibiootille, lääkärin on varmistettava, ettei potilas reagoi siihen.

Tämäntyyppisen antibiootin etuna on se, että se voidaan antaa lapsille, jotka ovat syntyneet, raskaana olevat naiset (jos hyöty sille on tärkeämpi kuin mahdollinen riski).

Raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on erittäin epätoivottavaa, kun kaikki syntymättömän lapsen elimet on asetettu.

Erityisen huolellisesti sinun on käytettävä tätä lääkettä ennenaikaisille vauvoille, munuaissairauksien hoidolle ja allergisille penisilliinille. Ne saattavat olla alttiina anafylaktiselle sokille, mikä edellyttää lääkärin välitöntä vastausta. Hemodialyysipotilaiden ei tarvitse määrätä keftriaksonia enemmän kuin normaalisti, koska antibiootti ei näy dialyysin aikana.

Keftriaksonia ei voida yhdistää samaan ruiskuun muiden antibioottien kanssa!

Ehdottomasti kielletty yhdistämään alkoholia ja keftriaksonia! Koska kun käytät antibiootteja, alkoholi lisää dramaattisesti kaikkia sivuvaikutuksia.

Lääkkeisiin, jotka ovat yhteensopimattomia keftriaksonin kanssa, on myös sisällytettävä etanolipohjaiset lääkkeet.

Keftriaksonin ja ei-steroidisen lääkkeen samanaikainen saanti voi aiheuttaa verenvuotoa. Jos diureetteja käytetään yhdessä keftriaksonin kanssa, munuaisten myrkyllisen vaikutuksen riski on suuri.

Keftriaksonianalogit, sen kustannukset.

Keftriaksonin toinen etu on sen edullinen hinta. Sen hinta on edullinen, enintään 50 ruplaa yhdelle lääkepullolle. Koko hoitokurssi, mukaan lukien kaikki injektiotarvikkeet, ei vaikuta suuresti henkilökohtaisiin budjetteihin.

Keftriaksonin rakenteelliset analogit ovat: Rocephin, Cefotaxime, Triaxone, Oframax, Medaxone, Cefatrin, Cefazolin, Hazaran, Lendacin ja monet muut. Vaikuttava aine on sama - natriumkeftriaksoni. Tehokkuus on samanlainen. Keftriaksonia ei kuitenkaan voida korvata analogisesti, koska se on vakava antibiootti, joka vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa ja käyttöä sairaalassa.

Mikä on parempi käyttää tietyssä tilanteessa: kefotaksiimi tai keftriaksoni? Vain lääkäri on velvollinen määrittämään, mikä lääke määrää. Cefotaksimilla on vähemmän sivuvaikutuksia: se ei häiritse K-vitamiinin imeytymistä (toisin kuin keftriaksoni), joka estää luun patologian kehittymisen (osteoporoosi), ei vaikuta millään tavoin maksan sapen tuotantoon pitkäaikaisen käytön aikana.

Se on myös riistetty monista muista ei-toivotuista sivuvaikutuksista, jotka liittyvät keftriaksoniin. Mutta se on heikompi: jos keftriaksoni vaatii 2 grammaa, se tarvitsee noin 6 grammaa päivässä saman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Kefotaxiaa käyttävät parhaiten krooniset sairaudet, raskaana olevat naiset ja lapset.

Jos kyseessä on rotofarmi ja keftriaksoni, asia on hieman monimutkaisempi: mikä on parempi valita? Rocephin valmistetaan Sveitsissä, mikä tarkoittaa, että sen hinta on paljon korkeampi kuin kotimainen keftriaksoni (hinta on 450-500 ruplaa per pakkaus). Mutta pakkauksessa on jo liuos, jossa on lidokaiinia seoksen valmistamiseksi injektionesteisiin.

Kun valitaan keftriaksoni tärkeimmäksi antibioottilääkkeeksi, lidokaiini on hankittava erikseen. Lisäksi uskotaan, että Rocephinin vaikuttava aine on puhdistettu kvalitatiivisesti kuin kotimaisella ekvivalentilla. Mutta näiden kahden antibiootin epätoivotut sivuvaikutukset ovat samat, käyttömenetelmä on samanlainen.

On perusteltua käyttää keftriaksonia tärkeimpänä lääkkeenä monien infektioiden hoidossa sekä prostatiitti, kun otetaan huomioon sen tehokkuus ja edullisuus, jopa lisäämällä hintalappu anestesia- ja ruiskuihin. Keftriaksoni on tehokas antibiootti, joka antaa helpotusta ensimmäisten minuuttien kuluttua injektiosta.

Huolimatta injektioiden itse aiheuttamista sivuvaikutuksista ja tuskallisuudesta ei ole syytä riskiä terveydellesi eikä paranna infektiota ollenkaan, koska se on täynnä komplikaatioita ja jopa kuolemaa. Mutta kaikki tämän lääkkeen tapaamiset tulee tehdä hoitavan lääkärin toimesta.

Keftriaksoni: arviot.

Anton: Keftriaksonia annettiin ottaa 14 päivää, 2 kertaa. Jauhe laimennettiin novokaiiniin (3 ml), sekoitettiin hyvin ja injektoitiin sitten. Mutta kipu oli edelleen. Minulla ei ollut sivuvaikutuksia. Ja niin, että se sattuu vähemmän, voit kääntyä pistelemään eri pakaroihin.

Andrew: Eturauhasen tulehdus alkoi muutama kuukausi sitten. Minulle määrättiin keftriaksonia lääkärin toimistossa. Myönnän, että en odottanut tällaista nopeaa tulosta. Ainoa haittapuoli on kipu pistoskohdassa. Mutta lääkkeen positiivinen vaikutus on sen arvoista.

Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu lääkkeiden kefalosporiseen muotoon. Tämä lääke on tarkoitettu tartuntatautien torjumiseen kehossa.

Lääkkeen tehtävä - tuhota taudinaiheuttajat. Keftriaksoni on tuskallista sekä lihaksensisäisesti että laskimonsisäisesti. Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa laimentaa keftriaksonijauhe anestesia-aineilla, jotka vähentävät kipua.

Mihin taudeihin liittyy keftriaksonia?

Keftriaksoni: mitä auttaa? Lapsen kehon ja aikuisen ruumiin sairaudet aiheuttavat mikro-organismit: virukset, bakteerit, sienet. Bakteerit, jotka aiheuttavat infektioita, jotka ovat melko herkkiä Ceftriaxone-antibiootille. Käytä korjaustoimenpiteitä sairauksia varten:

  • ENT-elinten otiitti-media;
  • nenänulehduksen tulehdus (sinuiitti, sinuiitti);
  • tarttuva kurkkukipu, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • ORZ (keuhkoputkentulehdus, tracheiitti);
  • tarttuva keuhkokuume;
  • pyelonefriittisairaudet;
  • prostatiitti miesten kehossa;
  • bakteeri-kystiitti;
  • akuutti ja piilevä virtsaputken muoto;
  • endometriittitauti;
  • gynekologiset sairaudet;
  • gonorrhea, syfilis, pehmeä chancre;
  • vatsa- ja suolistosairaudet;
  • E. colin aiheuttamat sairaudet;
  • salmonelloosiin;
  • myrkyllinen aivokalvontulehdus;
  • myrkyllinen sepsis;
  • ihon lieviä sairauksia.

Tämän lääkkeen käytön terapeuttinen vaikutus osoittaa positiivista tulosta - lääkkeen ottamisen toisesta, kolmannesta päivästä on havaittu positiivinen suuntaus.

Miksi kasvattaa keftriaksonia

Suuri joukko erilaisia ​​injektioon käytettäviä antibakteerisia lääkkeitä tuotetaan lyofilisoidun jauheen injektiopulloissa. Jauhe ennen käyttöä on liuotettava suolaliuokseen tai anestesia-aineisiin (lidokaiini, Novokaiini).

Keftriaksoni on saatavilla vain jauheena, tämä työkalu ei ole saatavilla valmiina liuoksina ja suspensioina.

Mutta kun käytetään tällaista antibioottia, on välttämätöntä ymmärtää, miten potilas reagoi tähän ratkaisuun, mitä tarkalleen pitäisi käyttää lääkkeen laimentamiseksi jauheena, vedessä, suolaliuoksessa tai lidokaiinissa. On tarpeen varmistaa, että potilaalla ei ole allergiaa anestesia-aineille, jotka aiheuttavat haittaa ihmiselle.

On erittäin tärkeää tietää, mihin pistos on tarkalleen ottaen annettava, lidokaiinia sisältäviä keftriaksoniliuoksia ei tule käyttää, jos injektio annetaan laskimoon.

Keftriaksonin lidokaiinikasvatus

Miten kasvatetaan keftriaksoni lidokaiini? Keftriaksoni, joka on laimennettu lidokaiinilla, voi aiheuttaa allergisen reaktion kehossa. Tämän välttämiseksi on ennen injektion suorittamista testattava reaktio, joka osoittaa, miten henkilö reagoi aineisiin.

On välttämätöntä tehdä iholle kaksi pientä naarmua käden sisäpuolella ja levittää niihin hieman keftriaksonia ja lidokaiinia, jokainen valmiste erillisellä naarmulla. Jos naarmuuntumispaikan iho muuttuu punaiseksi 5-10 minuutin kuluttua, et voi ottaa lääkettä. Jos iho näissä paikoissa säilyy ennallaan, niin ei ole allergiaa lääkkeille. Keftriaksoni miten lidokaiini ja injektionesteisiin käytettävä vesi laimennetaan?

  • Keftriaksoni ei sekoita mikään antibakteerinen lääke - tämä voi johtaa allergiseen reaktioon;
  • Keftriaksonia - Novocainia ei käytetä antibioottiliuoksen valmistukseen lidokaiinilääkityksen sijaan: anestesia alentaa antibiootin terapeuttista vaikutusta ja voi johtaa potilaan anafylaktiseen sokkiin;
  • keftriaksoni, joka on laimennettu anestesia-aineessa - ei saa säilyttää yli 6 tuntia;
  • ceftriaksonin laimentaminen lidokaiinilla on kielletty antibioottilääkkeen laskimonsisäistä käyttöä varten;
  • pistää pakaraan ja syöttää lääkettä hitaasti.

Jotta valmistettaisiin suspensio keftriaksonin injektointia varten käyttäen lidokaiiniä, on tarpeen suorittaa seuraavat käsittelyt:

  • antibioottipullossa on välttämätöntä taivuttaa alumiinikorkkia ja pyyhkiä se puuvillavilla alkoholilla;
  • 3,5 ml lidokaiinin 1% liuosta injektoitiin injektiopulloon 1,0 g keftriaksonia;
  • aseta ruisku neulalla korkkiin ja purista lidokaiini;
  • on tarpeen ravistaa pulloa lääkkeen kanssa, kunnes keftriaksoni on täysin liuennut nukutusaineeseen.

Jos apteekissa ei tällä hetkellä ole 1% lidokaiinia, voit käyttää myös 2% lidokaiinia, ja sinun täytyy myös ostaa erikoisneste nesteellä (suolaliuos):

  • 2 ml Lidokaiinia, 2%, sekoitetaan 2 ml: n kanssa injektionesteisiin, ravista ruiskua niin, että neste sekoittuu maksimaalisesti yhteen;
  • tämän jälkeen suoritetaan samat manipulaatiot kuin lidokaiinilla 1%.

Cefriaxone-antibioottiliuos laimennettuna laskimoon


Keftriaksonin laimentamiseksi laskimonsisäisiä injektioita varten käytetään natriumkloridiliuosta. Menettely on laskimonsisäinen, on tarpeen tehdä hyvin huolellisesti ja päästä antibioottiin mahdollisimman hitaasti.

Jos lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaan kerta-annos ylittää 1 g keftriaksonia, on laskimonsisäisen injektion sijaan tarpeen antaa lääkettä tiputusmenetelmällä. Pisarointimenettelyn tulisi kestää vähintään 30 minuuttia ja käyttää 100 ml nestemäistä natriumkloridia tiputusliuoksen valmistamiseksi.

Valmistettu liuos laskimoon annettavaksi tiputimen tai injektion muodossa tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen. Juuri valmistettu lääke antaa paljon nopeampia positiivisia tuloksia hoidossa.

Keftriaksonin käyttö lapsen kuljettamiseen ja lapsen imettämiseen

Keftriaksonin käyttöohjeet eivät suosittele keftriaksonin käyttöä lapsen kuljettamisen ja imettävän lapsen aikana.

Lääkkeen Ceftriaxone raskauden aikana määrätään äärimmäisessä tilanteessa, jos lääkityksen ottamisen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin haitallisten patologioiden uhka kehittyvälle sikiölle.

Kun saat tämän lääkkeen, tarvitset erikoislääkärin valvonnan odottavan äidin kehon tilasta ja sikiön tilasta.

Jos antibiootti on otettava nopeasti imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lääkkeen Ceftriaxone käyttö lapsen kehoon

Ainoastaan ​​että syntyneet lapset, rintaruokinnassa olevat lapset ja alle 12-vuotiaat lapset käyttävät käyttöohjeiden mukaan seuraavaa hoito-ohjelmaa:

  • Alle 14-vuotiaat lapset syntymästä alkaen - 20 - 50 mg antibioottia per kilogramma vauvan painoa. Annoksen lisääminen päivässä yli 50 mg on ehdottomasti kielletty;
  • vauvoille yhdestä kuukaudesta syntymän jälkeen ja kunnes lapsi on 12-vuotias - 20 - 75 mg antibioottia per kilogramma vauvan painoa. Jos sinun täytyy ylittää lääkkeen päivittäinen annos, käytä tässä tapauksessa lääkkeen antamisen tiputusmenetelmää.

Yli 12-vuotiaille lapsille lääkettä määrätään aikuisena.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön

Käyttöohjeiden mukaan, kuten minkä tahansa lääkkeen tapaan, keftriaksonilla on vasta-aiheita kehon eri sairauksille:

  • komponenttien suvaitsemattomuus;
  • allerginen reaktio tuotteen koostumuksessa oleville aineille;
  • allerginen suvaitsemattomuus kefalosporiineille;
  • kohonneita bilirubiinipitoisuuksia veressä;
  • sydäninfarkti ja sydämen vajaatoiminta;
  • epilepsia;
  • hermostuneisuus;
  • kulkua dialyysipotilaiden;
  • maksasairaus on krooninen ja akuutti;
  • maksakirroosi;
  • munuais- ja lisämunuaisen sairaudet;
  • alkoholismi;
  • lapsen kuljettaminen (erityisen vaarallinen ensimmäisen kolmanneksen aikana);
  • imetys;

Ceftriaksonin ottamisen komplikaatioita

Komplikaatiot lääkkeen ottamisen jälkeen Ceftriaksoni kehittyy yliannostuksen tai väärinkäytön myötä.

Lääkkeen vaikutus on tarkoitettu mikrobien tukahduttamiseen, ja yhdessä haitallisten infektioiden kanssa hyödylliset mikrobit voivat kuolla mahalaukun ja suoliston mikrofloorassa ja tämän indikaattorin taustalla dysbakterioosi kehittyy kehossa ilmaisemalla oireita:

  • vatsakipu;
  • usein ja löysät ulosteet;
  • pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia.

Jos vatsassa on kipua, tämä on ensimmäinen merkki dysbioosista. Probioottien vastaanottaminen tässä jaksossa on välttämätöntä.

Dysbakterioosin seuraukset voivat olla sieni-infektioita, ja jos kyseessä on häiriintynyt mikrofloora, näillä infektioilla on ominaisuuksia, jotka lisääntyvät riittävän nopeasti.

Sieni-infektion oireet elimistössä:

  • rintaruokinta imettävien lasten lapsilla;
  • tytöissä oleva vaginiitti tai rintama, joka aiheuttaa kipua virtsatessa;
  • sukupuolielinten kutina, jossa on vulvan punoitus;

Ennen kuin otat tämän lääkkeen, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Keftriaksonin sivuvaikutukset


Kun antibiootti on otettu Ceftriaxone, esiintyy useita haittavaikutuksia:

  • jatkuva pahoinvointi, ruoan ottamisen jälkeen - oksentelu;
  • kivulias ripuli, ummetus;
  • akuutti dysbakterioosi;
  • stomatiitti, jossa on kirkas kivulias tunne;
  • yli jännitystä;
  • ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • terävä kipu päähän;
  • aamulla voimakas pään spin;
  • akuutti sidekalvotulehdus;
  • anafylaktinen sokki ja mahdollisesti kooma;
  • kutina sukupuolielimissä;
  • Emättimen limakalvon kandomykoosi.

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Reaktio lääkkeelle allergioista ilmenee angioedeemana, ihottumina, anafylaktisena sokkina. Dyspeptiset oireet, se on ruokahaluttomuuden, vakavan pahoinvoinnin, röyhtäyksen, oksentamisen jälkeen aterian jälkeen tai sen aikana.

Vain kaikkien hoitavan lääkärin määräysten noudattaminen takaa positiivisen vaikutuksen Ceftriaxone-antibiootin kehoon.

Kefalosporiinin antibiootti III: n sukupolven laaja spektri.
Huume: ceftryaxone
Lääkkeen vaikuttava aine: keftriaksoni
ATC-koodaus: J01DD04
KFG: kefalosporiini III: n sukupolvi
Rekisterinumero: P №000750 / 01
Rekisteröinnin päivämäärä: 26.6.2007
Omistaja reg. Hon.: JSC: n synteesi

Jauhe liuoksen valmistamiseksi in / in ja m / m valkoisen tai valkoisen väriltään kellertävän sävyn värillä. Jauhe liuosta varten 1 ml: n laskimoon ja lihakseen. keftriaksoni (natriumsuolan muodossa) 500 mg - "- 1 g

Jauhe liuoksen valmistamiseksi in / in ja m / m valkoisen tai valkoisen väriltään kellertävän sävyn värillä. Jauhe liuosta varten 1 ml: n laskimoon ja lihakseen. Keftriaksoni (natriumsuolan muodossa) 2 g
Pullot 10 ml (1) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 10 ml (10) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 10 ml (50) - pakkauksissa pahvi.
Pullot, joissa on 20 ml (1) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 20 ml (10) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 20 ml (50) - pakkauksissa pahvi.

Aktiivisen aineen kuvaus.
Kaikki edellä mainitut tiedot esitetään vain lääkkeen tutustuttavaksi, mahdollisuus käyttää lääkärin kanssa.

Farmakologinen vaikutus Keftriaksoni

Kefalosporiinin antibiootti III: n sukupolven laaja spektri. Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä bakteerisolun seinämän synteesi. Keftriaksoni asetyloi membraaniin sitoutuneita transpeptidaaseja, mikä häiritsee peptidoglykaanien ristisilloitusta, joka on tarpeen soluseinän lujuuden ja jäykkyyden varmistamiseksi.
Aktiivinen aerobisia, anaerobisia, grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Kestää laktamaasin vaikutusta.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on 85-95%. Keftriaksoni jakautuu laajasti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan aivo-selkäydinnesteessä meningiitin aikana. Korkeat pitoisuudet saavutetaan sappeen. Läpäisee istukan läpi, erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Noin 40-65% keftriaksonista erittyy virtsaan muuttumattomana. Loput erittyvät sappeen ja ulosteisiin.

Käyttöaiheet:

Keftriaksonille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien peritoniitti, sepsis, aivokalvontulehdus, kolangiitti, sappirakon empyema, shigelloosi, salmonellaruus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, pyelonefriitti, luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, sukuelimet, tartunnan saaneet haavat ja palovammat.
Postoperatiivisen infektion ehkäisy.

Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä.

Yksittäisiä. Ota käyttöön IM tai IV 1–2 g: n välein 24 tunnin välein tai 0,5–1 g: n välein 12 tunnin välein. Taudin etiologiasta riippuen voit käyttää IM: tä annoksena 250 mg kerran. Vastasyntyneiden päivittäinen annos on 20-50 mg / kg; 2–12-vuotiaille lapsille - 20-100 mg / kg; 1 kerran / päivä käyttöönoton moninaisuus. Kurssin kesto määritetään yksilöllisesti. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tarvitaan annostusohjelman korjaus, ottaen huomioon CC-arvot.
Suurimmat päivittäiset annokset: aikuisille - 4 g, lapsille - 2 g.

Keftriaksonin sivuvaikutukset:

Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ohimenevä maksan transaminaasien nousu, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, eosinofilia; harvoin - angioedeema.
Hematopoieettisen järjestelmän osalta: pitkäaikainen käyttö suurina annoksina on mahdollista muuttaa perifeerisen veren mallia (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia).
Veren hyytymisjärjestelmästä: hypoprotrombinemia.
Virtsajärjestelmän puolelta: interstitiaalinen nefriitti.
Kemoterapeuttisesta vaikutuksesta johtuvat vaikutukset: kandidiaasi.
Paikalliset reaktiot: flebiitti (sisään- / sisäänkäynnin yhteydessä), kipu pistoskohdassa (käyttöönotto / m).

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Riittäviä ja tarkasti kontrolloituja tutkimuksia keftriaksonin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty.
Keftriaksonin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista tapauksissa, joissa äidin terapeuttinen hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
Keftriaksoni erittyy pieninä pitoisuuksina äidinmaitoon.
Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia.

Erityiset käyttöohjeet keftriaksonille.

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset reaktiot kefalosporiiniantibiooteille ovat mahdollisia.
Varovaisuutta, jota käytetään voimakkaasti heikentyneeseen munuaisten toimintaan.
Ceftriaksoniliuoksia ei saa sekoittaa tai antaa samanaikaisesti muiden antimikrobisten aineiden tai liuosten kanssa.
Vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia, varsinkin ennenaikaisesti, on mahdollista käyttää tarkkaa lääkärin valvontaa.

Yhteisvaikutukset keftriaksoni muiden lääkkeiden kanssa.

Keftriaksoni, joka estää suoliston kasviston, häiritsee K-vitamiinin synteesiä. Siksi kun käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaatiota (NSAID-lääkkeet, salisylaatit, sulfiinipyratsoni) vähentäviä lääkkeitä, verenvuotoriski kasvaa. Samasta syystä antikoagulanttien kanssa samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan antikoagulanttivaikutuksen lisääntyminen.
Samanaikaisen käytön yhteydessä "loopback" -diureetit lisäävät nefrotoksisen vaikutuksen riskiä.

Tämä sivu sisältää yksityiskohtaiset ohjeet keftriaksonin käytöstä. Lääkevalmisteella olevat annosmuodot (injektiot ampulleissa injektiota varten jauheen valmistamiseksi) ja sen analogit luetellaan. Tiedot annetaan keftriaksonin aiheuttamista sivuvaikutuksista vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tietoja sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä määrätystä lääkkeestä (keuhkokuume, pyelonefriitti, aivokalvontulehdus ja muut infektiot), vastaanottoalgoritmeja, mahdollisia annoksia aikuisille ja lapsille kuvataan yksityiskohtaisesti, määritellään mahdollisuus käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Keftriaksoniin liittyvä huomautus, jota täydentää potilaiden ja lääkäreiden arviot. Miten ja mitä laimentaa lääkettä ja mitä liuottimia käytetään (novokaiini, lidokaiini tai injektionesteisiin käytettävä vesi).

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti ja suonensisäisesti (jet tai tippa - IV: n muodossa).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg päivässä.

Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, annostellaan aikuisille.

Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Imeväisten ja pikkulasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä annos on 100 mg / kg 1 kerran vuorokaudessa. Suurin mahdollinen päivittäinen annos on 4 g. vuorokaudessa meningiitti, joka johtuu Enterobacteriaceae-bakteerien herkistä kannoista.

Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.

Leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksena 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, lääkettä määrätään päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg kehon painoa 1 kerran tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä.

Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan (QC alle 10 ml / min) osalta, tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Säännöt injektioliuosten valmistamiseksi ja antamiseksi (lääkkeen laimentaminen)

Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.

Liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäisiä injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.

Laimentaminen lihaksensisäiseen käyttöön voidaan suorittaa myös injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Vaikutus on sama, vain tuskallista käyttöönottoa.

Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.

Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisiä infuusioita varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkeainetta annoksella 50 mg / kg tai enemmän tulee antaa tiputuksessa / 30 minuutin ajan.

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Jauhe liuosta varten suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen käyttöön 0,5 g, 1 g, 2 g.

Keftriaksoni on 3-sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti. Tehokas bakterisidinen, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Kestää beeta-laktamaasia useimmille grampositiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille.

Se toimii gram-positiivisia aerobisia bakteereja, gram-negatiivisia aerobisia bakteereja ja anaerobisia bakteereja vastaan.

Siinä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka tämän kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, ml. keftriaksoniin. Monet D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien (mukaan lukien Enterococcus faecalis) kannat ovat myös resistenttejä keftriaksonille.

I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen. Keftriaksonin biologinen hyötyosuus, kun i / m-antaminen on 100%. Aikuisilla potilailla 48 tunnin kuluessa 50–60% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 40-50% erittyy sappeen suolistoon, jossa se muuttuu biologisesti inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vastasyntyneillä noin 70% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot:

  • vatsaelinten infektiot (peritoniitti, maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema);
  • ylemmät ja alemmat hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
  • luut ja nivelet;
  • iho- ja pehmytkudosinfektiot;
  • virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);
  • bakteeri-meningiitti;
  • endokardiitti;
  • sepsis;
  • tippurin;
  • kuppa;
  • pehmeä chancre;
  • Lymen tauti (borrelioosi);
  • lavantauti;
  • salmonelloosi ja salmonelloosi;
  • tartunnan saaneita haavoja ja palovammoja.

Postoperatiivisen infektion ehkäisy.

Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • yliherkkyys muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Lääkettä käytettäessä tulee ottaa huomioon anafylaktisen sokin riski ja asianmukaisen hätätilanteen tarve.

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan maksan vajaatoiminnan yhdistelmänä hemodialyysipotilailla on määritettävä säännöllisesti lääkkeen plasmapitoisuus.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikean hypokondriumin kipuun, on suositeltavaa jatkaa hoitoa keftriaksonilla ja suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat saattavat tarvita K-vitamiinin antamista.

Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, alentunut verenpaine, takykardia, hengenahdistus).

  • päänsärky, huimaus
  • oliguria, munuaisten vajaatoiminta
  • glukosuria
  • hematuria
  • hypercreatininemia
  • urea kasvaa
  • pahoinvointi, oksentelu
  • makuhäiriö
  • ilmavaivat
  • stomatiitti, glossiitti
  • ripuli
  • dysbiosis
  • vatsakipu
  • anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, t
  • nenäverenvuotoa
  • urtikaria, ihottuma, kutina
  • anafylaktinen sokki
  • bronkospasmi;
  • laskimotulehdus;
  • kipu suonissa tai pistoskohdassa.

Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.

Kun sitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja muiden verihiutaleiden estoaineiden kanssa, verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Samanaikaisesti käytettynä "loopback" -diureettien ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisääntyy nefrotoksisen vaikutuksen riski.

Lääke on yhteensopimaton etanolin (alkoholin) kanssa.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Ceftriaksonin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Keftriaksoni AKOS;
  • Ceftriaxone Vial;
  • Keftriaksoni-natriumsuola.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain silloin, kun äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski (tässä tapauksessa ei yleensä ole suositeltavaa käyttää lääkettä raskauden ja sikiön häiriöiden mahdollisten komplikaatioiden vuoksi). Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Antibakteeriset lääkkeet - valtava huumeiden ryhmä, joka sisältää kymmeniä kohteita. Henkilölle, joka ei ole valmistautunut farmakologiseen informaatioon, on hyvin vaikeaa navigoida maastossa tämän kemiallisen lajikkeen välillä. Todennäköisesti melkein kaikki kuluttajat, jotka ovat koskaan kohdanneet antibioottien määräämisen - ja tämä on lähes 100% lukijamme - ovat todennäköisesti kuulleet keftriaksonista. Ja jotkut, tietenkin, hänet nähtiin, kasvatettiin ja vietiin gluteus-lihaksen paksuuteen.

Ceftriaxonesta on monia legendoja ja huhuja. Jotkut sanovat, että hän on erittäin vahva. Toiset väittävät, että se on erittäin haitallista. Toiset sanovat, että se on välttämätön ja sitä voidaan käyttää mihin tahansa infektioon. Ja aivan oikein: keftriaksoni on yksi arvoisista paikoista usein määrättyjen antibakteeristen lääkkeiden luettelossa. Se on määrätty erilaisille infektioille aikuisilla, lapsilla ja jopa raskaana olevilla naisilla. Tuhannet kansalaiset laimentavat valkoista jauhetta läpinäkyviin injektiopulloihin, tarttuvat neuloihin ja ruiskuihin, eivätkä sitten kokeneet miellyttävimmät tunteet valmiin lääkkeen antamisen aikana.

Kuitenkin tänään, täällä ja siellä, kuullaan skeptikoiden ääniä, mikä takaa, että menettelyn tuskuus ei aina oikeuta hoidon lopputulosta.

Ennen kuin jatkat lukemista: Jos etsit tehokasta tapaa päästä eroon kylmästä, nielutulehduksesta, tonsilliitista, keuhkoputkitulehduksesta tai vilustumisesta, tutustu tämän artikkelin kirjan osioon tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Nämä tiedot ovat auttaneet niin monia ihmisiä, toivomme myös auttaa sinua! Joten nyt takaisin artikkeliin.

Lausumat ovat yhä voimakkaampia, että injektoitavat antibiootit voidaan korvata suullisilla lääkkeillä, jotka ovat saatavilla tabletteina tai suspensioina sisäiseen käyttöön.

Kuinka lähellä totuutta ovat tämän teorian seuraajat? Onko todella mahdollista rauhallinen sydän korvata kefalosporiini injektiota varten vähintään "vahvoilla" tableteilla? Ja yleisesti ottaen millaista lääkettä se on, ja miksi se on niin suosittu sekä lääkäreiden että joukkojen keskuudessa? Vastaamme näihin ja moniin muihin kysymyksiin Ceftriaxone-antibioottia käsittelevässä artikkelissa.

Katsokaa menneisyyttä

Ja aloitamme läheisen tuttavuuden keftriaksonin kanssa luomisen historiasta. On käynyt ilmi, että huume, jota ilman miljoonat lääkärit ympäri maailmaa eivät ajattele kliinistä käytäntöä, ei ole niin kauan sitten. Ihmiskunta ilmestyy ulkomailla kuuluisan sveitsiläisen Hoffmann La Roche -yhtiön apteekkareille. Heidän työnsä vuonna 1978 syntetisoi uuden kolmannen sukupolven kefalosporiinin. Vain neljä vuotta myöhemmin, alkuperäinen lääke kauppanimellä Rocephin alkoi kiivetä kuuluisuuteen, joka ilmeisesti ei ole vielä valmistunut. Vuoteen 1987 mennessä Rocéphine rikkoi kaikkien muiden Hoffman La Rochen valmistamien lääkkeiden myyntitiedot. Ilmeisistä syistä Ceftriaxone sisällytettiin Maailman terveysjärjestön kuuluisaan luetteloon, joka sisältää kaikki tällä hetkellä tärkeimmät lääkkeet ihmisten terveydelle.

Ja tänään, keftriaksoni on edelleen johtava asema antibioottien keskuudessa. Mikä on hänen menestyksensä salaisuus? Tietenkin suotuisassa laaja-alaisessa ja korkeassa turvallisuudessa. Mutta - kaikesta järjestyksessä.

Tietoja kefalosporiineista

Näin ollen keftriaksoni on antibiootti, eli se on aktiivinen useita bakteereja vastaan. Se kuuluu kefalosporiinien ryhmään, joka yhdistää viisi sukupolvea lääkkeitä, joiden perustana on rakenteen kaava beeta-laktaamirengas. Muistakaa, että beetalaktaamit sisältävät kefalosporiinien ohella penisilliini-antibiootteja (esimerkiksi amoksisilliini) sekä vähemmän tunnettuja ja paljon harvemmin käytettyjä karbapeneemeja ja monobaktaameja. Tärkein ero kefalosporiiniantibioottien ja penisilliinien välillä on niiden suurempi vastustuskyky beeta-laktamaasille - erityiset entsyymit, joita syntetisoivat bakteerit, jotka tuhoavat beeta-laktaamirenkaan ja sen seurauksena itse lääkkeen.

Kefalosporiinit toimivat bakteereja tuhoavia taudinaiheuttajia vastaan ​​ja tuhoavat bakteerien soluseinän, joka johtaa sen kuolemaan. Ensimmäinen kefalosporiinilääke esiintyi vuonna 1948. Sittemmin on syntetisoitu viisi sukupolvea huumeita, joista jokaisella oli merkittävä etu edelliseen verrattuna. Näin ollen ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita pääasiassa gramnegatiivista kasvistoa vastaan, joka on pääasiassa vastuussa suoliston ja virtsateiden infektioista. Toisen sukupolven kefalosporiinit poikkeavat hieman laajemmasta toimintakentästä, mutta niitä ei ole vielä mahdotonta kutsua yleisiksi antibiooteiksi. Lisäksi toisen sukupolven lääkkeillä (esimerkiksi Cefaclor, Cefuroxime) sisäiseen käyttöön on erittäin alhainen hyötyosuus (noin 60%). Tämä tarkoittaa, että kun lääkettä pistetään, se imeytyy verenkiertoon ja enintään 60% hyväksytystä annoksesta alkaa toimia, ja tätä ominaisuutta ei tietenkään voida kutsua positiiviseksi huumeiden laaduksi. Kolmannen sukupolven jälkeen tiedemiehet ovat pystyneet syntetisoimaan lääkkeitä, jotka kattavat lähes koko bakteeriflooran.

Kolmannen ja korkeamman sukupolven kefalosporiinit ovat parenteraalisia, toisin sanoen, ne annetaan injektiona lihakseen tai laskimonsisäisesti. Ja keftriaksoni on tyypillinen edustaja tähän antibiootti-alaryhmään.

Koostumus ja vapautumismuodot Ceftriaksoni

Lääke on kiteinen jauhe, yleensä valkoinen. Kevyt kellertävä tai oranssi sävy on sallittu. Keftriaksoni liukenee hyvin veteen ja anestesia-aineisiin, jolloin muodostuu kirkas, hieman keltainen tai jopa keltainen liuos. Lääkettä tuotetaan dinatriumsuolana, joten joskus lääkkeen nimi näyttää monimutkaisemmalta: keftriaksoni natrium. Kaikki valmistajat eivät kuitenkaan määritä tätä vivahteita, ja useimmissa tapauksissa lääke on yksinkertaisesti nimeltään "keftriaksoni" (latinaksi, jota lääkärit käyttävät lääkemääräykseen, Ceftriaxonum).

Lääkeaine liukenee nopeasti liuenneessa muodossa, joten se, kuten monet muut antibiootit, on saatavilla lyofilisoidun jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi. Annostelun helpottamiseksi on olemassa useita keftriaksonin vapautumismuotoja: 1 gramma kutakin (tarkoitettu aikuisten hoitoon) sekä 0,5 g ja jopa 0,25 g, joista kaksi viimeisintä muotoa käytetään yleensä lasten käytännössä. Huomaa, että koostumuksessa ei ole eroja keftriaksonin eri vapautumismuotojen välillä, toisin sanoen jos apteekissa ei ole 1 gramman annosta, se voidaan helposti korvata kahdella 0,5 g: n pullolla. myös monimutkaistaa annoksen laskemista, kun on kyse antibiootin käytöstä lapsilla.

Farmakologiset ominaisuudet

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu sen kyvystä häiritä tärkeän proteiinin biosynteesiä. Beetalaktaamiantibiootti on, että keftriaksoni pysyy vastustuskykyisenä entsyymien vaikutukselle, jotka tuhoavat beetalaktaamirenkaan, joka erottaa sen samoista penisilliineistä, esimerkiksi amoksisilliinistä.

Keftriaksonin vaikutusalue on hyvin laaja. Lääke on tehokas sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten bakteerien tartuttamisessa. Me luetellaan taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä sille.

  1. Gram-negatiiviset bakteerit:
    enterobakteerit, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas bacilli), Salmonella, jotka ovat vastuussa monista suoliston infektioista, sekä hemofiiliset bakteerit, moraxella, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden infektioita. Gonorroksiin liittyvät gonokokit ja muut.
  2. Gram-positiiviset bakteerit:
    Staphylococcus epidermal, Golden, Pneumococcus, Streptococcus - ylempien ja alempien hengitystieinfektioiden patogeenit, mukaan lukien keuhkokuume, tonsilliitti jne.
  3. Anaerobiset bakteerit:
    bakterioidit, klostridia, peptostreptokokki.

On tärkeää, että toisin kuin toisen sukupolven oraaliset kefalosporiinit, keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täydellisesti: sen biologinen hyötyosuus on 100%. Vain 1-3 tuntia injektion jälkeen antibiootin maksimipitoisuus saavutetaan veressä, mikä varmasti vaikuttaa positiivisesti sen tehokkuuteen. Puolet keftriaksonin annoksesta eliminoituu virtsan ja / tai sapen antamisen jälkeen kahden ensimmäisen päivän aikana.

Käyttöaiheita koskevat ohjeet Keftriaksoni ohjeiden mukaan

Keftriaksonin käyttöohjeet ovat varsin vaikuttava luettelo käyttöaiheista. Muuten, lukijan lukemisen jälkeen lukija saattaa jopa tuntua, että lääke selviytyy helposti lähes kaikesta olemassa olevasta bakteeri-infektiosta. Valitettavasti näin ei ole, mutta keftriaksonia voidaan käyttää menestyksekkäästi erilaisissa patologioissa, koska sen toiminta-alue tarjoaa runsaasti mahdollisuuksia. Nimitysten joukossa nimitystä Ceftriaxone:

  • ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, joka liittyy bakteeri-infektioon, keuhkokuume, sinuiitti, bakteeri-tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus);
  • peritoniitti, sappiteiden infektiot;
  • nivel- ja luukudoksen infektiot;
  • ihon infektiot (esim. furunkuloosia);
  • virtsatieinfektiot, mukaan lukien pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus;
  • sukuelinten infektiot - eturauhasen tulehdus, kivekset;
  • suoliston infektiot (salmonelloosi ja muut).

Lisäksi keftriaksonin injektioita käytetään osana antibioottihoitoa sifilisille, gonorrhealle (mutkaton), bakteeri-meningiitille, lavantaudille ja muille tartuntatauteille. Lääke on määrätty myös infektioiden ehkäisemiseksi leikkauksen aikana. Tällaisissa tapauksissa sitä ei käytetä kurssin tapaan, vaan kerran.

Huolimatta siitä, että ohjeet keftriaksonille (kuten todellakin muille antibiooteille) osoittavat selvästi ne sairaudet, joissa lääke voi olla tehokas, on mahdotonta ottaa niitä potilaan itsensä toimintaohjeiksi - liian monet vivahteet on otettava huomioon, kun reseptilääkkeitä. Miksi lääkärit ja apteekkarit vaativat, että potilaat eivät itse hoitaa antibiootteja?

Antibakteerinen sallivuus: syyt ja vaikutukset

Yksi vaikeimmista ja toistaiseksi valitettavasti kotimaisen lääketieteen ongelmista on valtaosa reseptilääkkeistä. Vaikka koko sivistyneessä maailmassa hormonaalisia, kardiovaskulaarisia ja luonnollisesti antibakteerisia lääkkeitä myydään yksinomaan lääkemääräyksellä, entisen Neuvostoliiton maissa nämä voimakkaat lääkkeet ovat käytännössä vapaasti saatavilla täysin epäselvistä syistä. Virallisesti antibiootit kuuluvat luonnollisesti reseptiryhmään, mutta itse asiassa Venäjän ja muiden IVY-maiden apteekeissa ei todennäköisesti tarvita lääkärin määräämää asiakirjaa.

Lääkemääräyksen vakiolomakkeella ja lääkärin sinetöimän reseptin roolia toistetaan usein potilaiden korttien, muistikirjojen sivujen ja säälittävien papereiden avulla. Lisäksi antibiootit voidaan helposti vapauttaa ilman kirjallista vahvistusta nimityksestä, vain ”korvaan”. Samalla kaikki asiantuntijat, myös apteekit, ovat hyvin tietoisia tällaisen sallivuuden mahdollisista seurauksista.

Erityinen vaara on antibakteeristen aineiden käyttö ystävien, naapureiden, tuttavien tai omien käytännön kokemusten perusteella. Meidän maanmiehemme lukivat rohkeasti käyttöohjeet (mukaan lukien keftriaksoni), ja johtopäätöksissä esitettyjen ohjeiden perusteella tehdään johtopäätöksiä ja niiden taudin luonnetta sekä antibioottien ottamisen tarkoituksenmukaisuutta. Mutta jokainen tapaus on yksilöllinen ja ainutlaatuinen. Vaikka kyseessä onkin bakteriaalinen infektio, ei ole välttämätöntä, että sen patogeeni osoittaa herkkyyttä keftriaksonille, koska tämän lääkkeen mahdollisuudet ovat suuret, mutta eivät valitettavasti rajattomat.

Antibioottien epäasianmukaisella käytöllä on vaarallisia seurauksia.

Ensinnäkin väärin määrätty lääke (tässä tapauksessa käytetään ilman lääkärin määräämää lääkettä) vain pahentaa tautia, koska sillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Tästä syystä sairaus jatkuu edelleen säännöllisesti uupuvista injektioista huolimatta ja potilaan tila pahenee.

Toiseksi, riittämätön antibioottihoito on täynnä uusien antibioottiresistenttien bakteerikantojen kehittymistä, mikä vaikeuttaa jatkokäsittelyä ja pahentaa ennustetta. Usein antibakteeriset lääkkeet, jotka yleensä tarttuvat infektioon ilman ongelmia, osoittautuvat voimattomiksi, koska potilas oli käyttänyt muita antibiootteja väärin ja järjestelmällisesti aamulla (jonkin aikaa sitten).

Lisäksi, vaikka lääketieteellistä tai lääketieteellistä koulutusta käyttävä kuluttaja on tutkinut tiivistelmän laajalti ja laajalti, hän ei voi tehdä tietoon perustuvaa valintaa esimerkiksi saman keftriaksonin ja toisen taudin tartunnan saaneen antibiootin välillä. Lääkäri varmasti tekee tämän valinnan ja tekee, kun otetaan huomioon koko eri vivahteiden kompleksi. Tässä ovat tyypillisiä esimerkkejä keftriaksonista erilaisissa tartuntatauteissa.

Keftriaksoni hengitystieinfektioita varten

Jos ohjeet osoittavat, että keftriaksonia käytetään keuhkokuumeeseen tai bakteeri-kurkkukipuun, tämä ei tarkoita, että tämä antibiootti on valittu lääke. Käytännöllisesti katsoen kaikki bakteeritartuntaan liittyvät hengitysteiden sairaudet, ensilinjan antibiootit, eli penisilliinit, määrätään ensisijaisesti (amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa, esimerkiksi Augmentin). Jos potilas on allerginen penisilliinille, se yleensä määrää makrolideja (atsitromysiini - Sumamed, klaritromysiini - Fromilid, Klacid). Ainoastaan ​​näiden kahden ryhmän lääkkeiden suvaitsemattomuuden tai tehottomuuden tapauksessa, saadaanko se kefalosporiineista ja erityisesti keftriaksonista.

Syy siihen, miksi keftriaksoni ei edes kuulu taustaan, on penisilliinien ja makrolidien paljon parempi sietokyky. Toisin kuin keftriaksoni, vaihtoehtoisia valmisteita voidaan käyttää suun kautta tabletteina (kapseleina) tai imeväisuspensioina. Miksi lääkärit määrittävät usein antibiootti-injektion keuhkokuumeeseen?

Ilmeisesti tämä johtuu yhdistyksestä, joka on perustettu maanmiehemme (myös vanhan koulun lääkäreiden) yhteenliittymässä: hyvän lääkkeen on oltava ruiskuttavaa. Tämän a priori väärän teorian seuraajien mukaan tabletit ovat aina vähemmän tehokkaita kuin injektiot. Mutta itse asiassa tässä tapauksessa tehokkuus ei korreloi sovellusmenetelmän kanssa. Nykyaikaiset antibiootit ja niiden valmistustekniikka voivat tarjota jopa 100%: n suun kautta otettavien lääkkeiden biologista hyötyosuutta, mikä ei ole huonompi kuin injektoitavien muotojen farmakokineettiset indikaattorit. Ja jos lääkäri määrää sinulle tai keftriaksonille lapsellesi, jolla on angina tai keuhkokuume, eikä penisilliinit tableteissa (makrolidit), sinulla on syytä pyytää neuvoja vaihtoehtoiselta asiantuntijalta. Injektoitavien antibioottien käyttö on äärimmäinen toimenpide, jota lääkärit ympäri maailmaa saavat vain potilaille, jotka ovat allergisia tai vastustavat suun kautta annettavia lääkkeitä.

Keftriaksoni suoliston infektioita varten

Toinen mielenkiintoinen indikaatio keftriaksonin käyttöön, jota kannattaa keskustella yksityiskohtaisemmin, on käyttö erilaisiin bakteeri-suolistosinfektioihin. Ensinnäkin antibioottien käyttö tällaisissa tapauksissa on epätarkoituksenmukaista: kaikki suolistosairauksien taudinaiheuttajat, mukaan lukien tunnetut Salmonella, Shigella, jotka aiheuttavat punoitusta, ja muut bakteerit kuolevat itsestään, kun ne ovat läpäisseet kehitysjakson. Tämä tapahtuu yleensä 7–10 päivää sairauden alkamisen jälkeen. Siksi maailman johtavien gastroenterologisten yhdistysten viralliset protokollat ​​osoittavat, että suolistosairauksien pääasiallinen hoitomenetelmä on oireenmukaista hoitoa, joka koostuu pääasiassa nesteen ja mineraalien häviämisen kompensoinnista oksennuksella ja ripulilla. Kuitenkin korkeassa lämpötilassa, vakavassa verisessä ripulissa, vakavassa myrkytyksessä antibiootteja voidaan silti määrätä, edellyttäen tietenkin, että tauti liittyy bakteeri-patogeeniseen kasvistoon eikä virusinfektioon, joka on usein vastuussa perinteisestä ruokamyrkytyksestä.

Tarkastellaan kuitenkin tapausta, jossa suoliston infektiolla on todella bakteeri-alkuperää ja joka vaatii antibioottien määräämistä. Tässä tilanteessa valittavat lääkkeet eivät ole vielä kefalosporiineja, vaan esimerkiksi fluorokinoloneja, joilla on laajempi gram-negatiivisen aktiivisuuden spektri. Ensimmäinen etusija annetaan pediatrisessa käytännössä, koska fluorokinoloniantibiootit eivät ole hyväksytty käytettäviksi alle 18-vuotiaille. Jotkut lasten gastroenterologit kuitenkin pitävät parempana "kapeamman" keftriaksonin käyttöä, joka on vähemmän turvallinen, mutta paljon tehokkaampia fluorokinoloneja (lyhyitä hoitojaksoja). Näin ollen käyttöohjeissa määritellyn toisen tärkeän keftriaksonin injektion indikaattorin kanssa, eikä yleensä aiheuta vastustusta, kaikki ei ole niin selkeä kuin haluaisimme.

Keftriaksoni sukupuolitaudeissa

Lyhyesti, mutta mahtavasti, haluaisin varoittaa niitä, jotka haluavat ”itsehoitaa” ”epämiellyttäviä sairauksia” vastaan ​​keftriaksonin avulla. Huomautuksessa ei-mutkikkaita gonorrhea ja jopa syfilisiä käytetään käyttöaiheina, mutta on syytä muistaa, että venereologit käyttävät harvoin näiden tautien hoitoa kefalosporiineilla. Ne voidaan määrätä joko varhaisimmissa vaiheissa, ensimmäisten päivien aikana traagisen kosketuksen jälkeen tartunnan saaneeseen henkilöön tai lisälääkkeeksi monimutkaisessa hoito-ohjelmassa.

Keftriaksonin käytön vasta-aiheet

Käsittelemällä todistusta käännymme vastakkain - vasta-aiheita keftriaksonin nimittämiseen. Ensinnäkin antibioottia ei voida käyttää yliherkkyyteen sille, toisin sanoen allergioille. Tämä sääntö koskee niitä potilaita, jotka ovat allergisia muille kefalosporiinivalmisteille. Lisäksi on suositeltavaa käyttää Ceftriaxonia varoen potilaille, joilla on koskaan ollut allergiaa penisilliinille (amoksisilliini, ampisilliini, Augmentin tai Amoxiclav, jne.).

Riskin ja suunniteltujen hyötyjen perusteellinen punnitus Ceftriaksonia annetaan potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vakavat ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti. Keftriaksonia ei tule käyttää ennenaikaisille vauvoille eikä vastasyntyneille, joilla on hyperbilirubinemia (keltaisuus).

Raskauden aikana keftriaksonia käytetään tapauksissa, joissa hyöty ylittää mahdollisen vaaran lapselle. Antibiootti tunkeutuu rintamaitoon, joten hoidon aikana on parempi lopettaa imetys.

annostelu-

Nyt on aika selvittää, miten Ceftriaxone annostellaan ja mikä tärkeintä, miten ja miten se on parempi laimentaa.

Keftriaksonin annostus aikuisille on 1-2 g lääkettä kerran päivässä. Vakavien infektioiden tapauksessa annosta voidaan nostaa 4 g: iin, jolloin antotaajuus kaksinkertaistuu (12 tunnin välein, eli kaksi kertaa päivässä). Lääkäri valitsee tarkan annoksen infektion vakavuuden, patogeenin tyypin, yleisen terveyden ja potilaan iän perusteella. Nämä samat tekijät huomioon ottaen määritetään antibioottihoidon kesto, joten kysymys siitä, kuinka paljon kipsiä keftriaksonia ei voida vastata monosyllabeilla: yleensä se on määrätty vähintään 5 vuorokautta lievien infektioiden varalta ja jopa 2-3 viikkoa vakavissa infektioissa.

Ceftriaxonin annos lasten hoitoon määräytyy lapsen painon ja iän mukaan. Niinpä vastasyntyneille, jotka eivät ole vielä kahden viikon ikäisiä, määrätään 20–50 mg antibioottia per kilogramma kehonpainoa päivässä. Yli 3 viikon ikäiset ja enintään 12-vuotiaat lapset saavat 20 - 80 mg keftriaksonia 1 kg: n painosta, mieluiten kahdesti päivässä.

Lapsi ei saa saada yli 2 g keftriaksonia päivässä.

Miten kasvattaa keftriaksonia?

Olemme päässeet yhteen kiireellisimmistä ongelmista, joita kuluttajat joutuvat hoitamaan lääkkeitä kotona, avohoidossa. Joten, miten Ceftriaxone-jauhe oikein laimennetaan käytettäväksi liuenneena lääkkeenä?

Ensinnäkin tarvitsemme keftriaksonin kanssa yhteensopivan liuottimen, joka voi olla injektionesteisiin käytettävä vesi, sekä anestesia-aineet Lidokaiini tai Novocain. On tunnettua, että antibioottien injektioille on ominaista voimakas kipu, joten keftriaksonin (kuten muiden antibakteeristen lääkkeiden) laimentaminen vedellä on liian suuri testi potilaalle. Samalla on myös epäkäytännöllistä käyttää vain anestesia-aineita liuoksen valmistamiseen: tässä tapauksessa lääkkeen aktiivisuus voi laskea. Siksi sekä lääkärit että farmaseutit olivat yhtä mieltä siitä, että liuos, joka on valmistettu käyttäen yhtä suurta osaa lidokaiinia ja injektionesteisiin käytettävää vettä, eroaa parhaasta kivuttomasta / tehokkaasta suhteesta. Novokaiinia käytetään paljon harvemmin.

Joten 1 gramman keftriaksonin liuottamiseksi tarvitaan 2 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 2 ml lidokaiinia 2%.

Huomaa, että apteekit myyvät myös lidokaiinia 10%: n pitoisuudella.

Nyt analysoidaan vaiheittain, miten Ceftriaxone-jauhe saatetaan injektioliuokseksi käyttäen lidokaiinia ja vettä.

  1. Avaa molemmat ampullit liuottimella (vesi ja lidokaiini 2%) napsauttamalla ampullin kaulassa olevaa pistettä.
  2. Avaa Ceftriaxone-pullossa oleva alumiinikotelon keskiosa. Älä poista kuoren reunaa!
  3. Pyyhi alumiinikuoren keskikohdan alla oleva kumisuojus 70% alkoholilla (tai 95% alkoholilla tai boori- (salisyylihappo) hapon alkoholiliuoksella).
  4. Kirjoita ruiskuun, jonka tilavuus on 5 ml vuorotellen vedellä ja lidokaiinilla.
  5. Syötä saatu liuos keftriaksonin injektiopulloon, lävistämällä kumikorkki neulalla. On parempi ottaa käyttöön kahdessa vaiheessa: ensin noin puolet liuottimesta, sitten ravista pulloa perusteellisesti, sitten lisää jäljelle jäänyt liuotin.
  6. Poista neula korkista ja ravista injektiopulloa muutaman minuutin ajan keftriaksonilla, kunnes saadaan kirkas liuos.

Liuotettu keftriaksoni on vaaleankeltainen (joskus vain kellertävä). Sen ei pitäisi sisältää sedimenttiä ja liukenemattomia hiukkasia.

Miten pistää valmis antibiootti?

Samankaltainen kysymys saattaa hälyttää potilaita, jotka saavat ceftriaksonia avohoidossa ja siten lihaksensisäisesti, koska laskimonsisäiset injektiot määrätään vain sairaalassa. Vastauksena siihen on huomattava:

  1. Keftriaksoniliuosta ei voida säilyttää, muuten lääkkeen tehokkuus voi laskea.
  2. Injektiota varten ei pidä käyttää neulaa, johon liuotin lisättiin injektiopulloon, ja uutta. Ruisku voidaan jättää samaksi, mutta voit myös muuttaa sitä.
  3. Intramuskulaarisen injektion tekniikka sisältää neulan syvän sisääntulon pakaraan vasemmalle ylemmälle neljännekselle. Parempi on antibiootin lisääminen hitaasti. Ennen injektiota ja sen jälkeen injektiovyöhyke on käsiteltävä boori- (salisyylihappo) hapon alkoholi- tai alkoholiliuoksella.

Teknisiä kysymyksiä käsitellessä puhutaan annosten ja hoidon tärkeydestä antibioottihoidon aikana. Tosiasia on, että monet potilaat, jotka tuntevat helpotuksensa antibioottien aloittamisen jälkeen, yrittävät tehdä muutoksia seuraavaan järjestelmään. Rauhallinen ajatus "näiden vahvojen ja vaarallisten antibioottien" lisäkäytön hyödyttömyydestä alkaa vaivata heitä. Mikä on täynnä antibakteeristen lääkkeiden luvatonta peruuttamista tai jopa pienentämistä?

Kuvittele bakteerien siirtokuntaa, joka kehittyy tarttuvan prosessin aikana. Se on heterogeeninen: mikrobien perheessä on niitä, jotka ovat vahvempia, ja on myös heikkoja ”esiintymiä”. Kun antibiootti alkaa toimia, "jakelun alla" saa välittömästi ne mikrobit, joilla on elintärkeitä voimia, ja loppuvat. He eivät kykene taistelemaan olemassaolosta ja kuolevat ensimmäisinä päivinä tai jopa tunnin hoidon aikana. Potilas tuntuu helpottuneena ja voi virheellisesti päättää, että antibioottioperaatio on valmis. Ja tee virhe.

Vaikka potilas lopettaa vapaaehtoisesti antibioottihoidon tai pienentää sen annostusta, ensimmäisten lakon jälkeen selviytyneet selektiiviset, vahvat ja rohkeat bakteerit aktivoituvat ja astuvat taisteluun. Kuluttaja, kuin mikään ei olisi tapahtunut, lepää sen laakereilla, ja mikrobit lisääntyvät voimakkaasti kehossaan, mikä tarkoittaa, että tarttuva tauti etenee. Kun potilas itse tai lääkäri tulee aistimaan ja ymmärtää, että hoito on aloitettava uudestaan, vanha antibiootti ei todennäköisesti kykene kestämään tautia, koska bakteerikannat ovat jo tutustuneet siihen ja kehittäneet vastustuskykyä.

Haittavaikutukset

Luonnollisesti antibiooteilla on sivuvaikutuksia, ja myös keftriaksoni. Listaamme yleisimmät haittavaikutukset, jotka liittyvät tämän lääkkeen hoitoon:

  • neurologiset reaktiot: päänsärky, joskus huimaus. Esiintyy alle 1 prosentissa tapauksista;
  • sydän- ja verisuonireaktiot: sydämentykytys;
  • hematopoieettiset häiriöt: eosinofiilien määrän lisääntyminen (6%: lla potilaista), verihiutaleet (5%: lla potilaista), valkosolujen määrän väheneminen, harvoin - anemia (hemoglobiiniarvon lasku) ja muut veren kuvan häiriöt;
  • ruoansulatushäiriöt: ripuli (enintään 2,7% potilaista), pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat alle 1 prosentissa tapauksista;
  • urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt: muutokset joidenkin munuaisten parametrien suhteen. Huomaa, että näitä reaktioita havaitaan harvoin (yleensä alle 1%: lla potilaista);
  • allergia: harvoin (1%: lla potilaista ja vähemmän) - kutina, nokkosihottuma, kuume.

Joskus keftriaksonin taustalla kehittyy sieni-infektio (kandidiaasi). Tämä vaikutus on harvinaista, alle 1% tapauksista. Hänelle altistuneet heikentyneet potilaat, jotka kärsivät kroonisista sairauksista.

Niille, jotka ovat huolissaan dysbakterioosin mahdollisesta kehittymisestä antibioottien ja erityisesti keftriaksonin käytön vuoksi, huomautamme, että erittäin pienessä osassa potilaita lääke voi vaikuttaa ulosteen rentoutumiseen, mutta ei johtuen hypoteettisesti muuttuneesta kasvistosta, vaan suoliston motiliteetin stimuloinnista. Ainoa antibioottihoidon vaarallinen suoliston seuraus voi olla koliitti, joka liittyy klostridium bakteerien nopeaan kasvuun. Tämä komplikaatio ilmenee kuitenkin yleensä harvoin potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV-infektoituneet, syöpäpotilaat jne.).

Keftriaksonianalogit

Keftriaksoni on lääkkeen kansainvälinen nimi, jonka alla se tuotetaan maailmanlaajuisesti. Monet farmaseuttiset yritykset, erityisesti kotimaiset, eivät ota käyttöön kauppanimiä, ja sitten antibiootti myydään sen kansainvälisellä nimellä. Niin tekevät esimerkiksi venäläiset LEKKO, Kraspharma, Synthesis, Biochemist ja jotkut intialaiset valmistajat. Eri lääkkeiden hinta samana nimellä Ceftriaxone on pääsääntöisesti alhainen. Tämän lisäksi apteekkivalikoimassa on enemmän korkealaatuisia keftriaksonin analogeja, jotka ovat paljon kalliimpia kuin kotimaiset ja intialaiset. Näitä ovat:

  • - Alkuperäinen huumeiden tuotantoyhtiö Hoffman La Roche. Se on moitteeton laatu ja arvo;
  • Tercef - bulgarialainen keftriaksoni, jossa yhdistyvät hyväksyttävä laatu ja kohtuullinen hinta;
  • Lendacin, Sloveniassa valmistettu lääke (KRKA);
  • Medakson, Kyproksen tuotannon analogi.

On huomattava, että tableteissa ei ole keftriaksonin analogeja, kuten ei ole muita kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootteja, joilla on läheinen spektri. Ja kun lääkäri määrää tämän nimenomaisen lääkkeen, sinulla ei ole käytännössä minkäänlaista valinnanvaraa - pistää tai ällistyä - ellei tietenkään ole epäilyksiä lääkärin pätevyydestä. Noudata rohkeasti annosta ja päästä pian!