Fluorokinoloniryhmä. Selitä, varoita, neuvoo

Hyvä farmaseutti, hei!

Äskettäin analysoimme suosituimpia antibioottiryhmiä.

Tänään haluaisin asua toiseen erittäin suosittujen antibakteeristen aineiden ryhmään. Puhun fluorokinoloneista.

Ne eivät ole antibiootteja, koska niillä ei ole luonnollisia vastineita. Mutta ne eivät ole tehokkuudeltaan huonompia.

Voit lukea lisää, jos vastaat nopeasti kysymyksiin:

  • Kuinka monta sukupolvea fluorokinolonia on tällä hetkellä markkinoilla?
  • Anna vähintään yksi tämän ryhmän sukupolven huume.
  • Miten sukupolvet eroavat toisistaan?
  • Mitkä fluorokinolonit käytetään pääasiassa urogenitaalijärjestelmän infektioissa?
  • Nimeä tämän lääkeryhmän aiheuttama harvinainen sivuvaikutus.
  • Missä iässä voidaan käyttää fluorokinoloneja ja miksi?

No, miten? Teitkö sen?

Jos ei, jatka keskustelua.

Fluorokinolonien historiasta

Fluorokinolonien "vanhemmat" ovat kinoloneja - nalidiksiinihappoa (Negram, Neugrammon), pimemidihappoa (Palin) jne.

Olen varma, että soitat sen, kun niitä käytetään.

Se on oikein. Edullisesti virtsatietulehduksilla. Kinolonit ovat olennaisesti uroseptisiä, ts. lääkkeet, jotka vapauttavat virtsarakon, munuaiset, virtsaputket bakteerien hyökkääjiltä.

Äskettäin nämä varat nimitetään yhä vähemmän, koska markkinat olivat paljon tehokkaampia lääkkeitä.

Kinolonit syntetisoitiin sattumanvaraisesti, kun tutkittiin klorokiinia kutsuttavaa malarialääkettä.

Muutama vuosi niiden löytämisen jälkeen yksi tiedemiehistä oli ajatellut lisätä fluoriatomia kinolonikaavaan ja nähdä, mitä tapahtuu. Ja se osoittautui täysin uudeksi antibakteeristen aineiden ryhmäksi, joka on tehokkuudeltaan verrattavissa kefalosporiineihin.

Fluorokinoloniryhmä. Sukupolvien ominaisuudet

Joissakin julkaisuissa kinoloneja pidetään yhdessä fluorokinolonien kanssa ja ne lasketaan niiden ensimmäisen sukupolven joukkoon.

Tapahtuu jonkinlainen roskat: kinolonit ovat fluorikinolonien ensimmäinen sukupolvi.

Mutta ryhmä osoittautui täysin erilaiseksi, ja sen ominaisuudet ja merkinnät olivat erilaiset!

Joten puhun, kun tervettä järkeä kertoo minulle.

Tänään on kolme sukupolvea fluorokinolonia:

Fluorokinolonin sukupolvet eroavat toisistaan ​​antibakteerisen aktiivisuutensa spektrissä.

Jokainen uusi sukupolvi ylittää jonkin verran edellisen.

Ensimmäistä sukupolvea kutsutaan "gram-negatiiviseksi", koska tämän sukupolven lääkkeet vaikuttavat laajan valikoiman gram-negatiivisia bakteereja. Ja grampositiivisista vain pienistä kourallisista: useista staphylococcus-lajikkeista, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus.

Muistutan teille Gram-negatiivisia bakteereita: pyocyanic-tikku, gonokokki (gonorrhea-aiheuttaja), meningokokki (purulenttisen aivokalvontulehduksen aiheuttaja), E. coli, salmonella, shigella, Proteus, Klebsiella, enterobakteeri, hemofiilinen bacillus jne.

Ensimmäisen sukupolven valmistelut voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Systeeminen: Ciprofloxacin, Lomefloxacin ja Ofloxacin. Ne tunkeutuvat eri elimiin ja kudoksiin, joten niitä käytetään eri lokalisaatioiden infektioihin: hengitysteiden, korvan, silmän, paranasaalisten poskionteloiden, urogenitaalialueen, ruoansulatuskanavan, ihon, luut jne.

Uroseptiset aineet: norfloksasiini ja pefloksasiini. Nämä rahastot luovat suuria pitoisuuksia virtsaan, joten niitä käytetään useimmiten urogenitaalijärjestelmän infektioihin.

Mutta tämän sukupolven lääkkeillä on vain vähän vaikutusta pneumokoksiin, klamydiaan, mykoplasmaan, anaerobeihin.

Norfloksasiini sisältyy myös silmätippoihin ja korvapisaroihin, joita kutsutaan Normaksiksi.

Toinen sukupolvi oli nimeltään ”hengitys”, sillä siihen liittyvät aineet eivät toimi ainoastaan ​​niillä taudinaiheuttajilla, jotka ovat ensimmäisellä sukupolvella, vaan myös useimmilla hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajilla (pneumokokki, Mycoplasma pneumoniae jne.).

He käsittelevät täydellisesti samoja kansan vihollisia kuin 1. sukupolvi, mutta myös pneumokokit, klamydiat, mykoplasmat.

Kolmas sukupolvi kutsun "ukkosen anaerobeiksi".

Kun keräsin artikkelin materiaalia, tapasin useita tämän sukupolven edustajia, mutta en nähnyt niitä apteekkien valikoimassa. En näe mitään syytä puhua ”kuolleista sieluista”. Joten kutsun suosituimmaksi: moksifloksasiini (kauppanimi Avelox).

Lääkkeet, tai pikemminkin lääke, kolmannen sukupolven fluorokinolonit vaikuttavat samoihin patogeeneihin kuin edelliset kaksi, ja lisäksi se pystyy tuhoamaan anaerobisia bakteereja. Muista, keitä he ovat?

Nämä ovat vaatimattomia mikrobeja, jotka toisin kuin heidän veljensä eivät tarvitse happea täydelliseen elämään.

Ne aiheuttavat vakavia infektioita. Niiden toksiinit ovat erittäin aggressiivisia, pystyvät tarttumaan elintärkeisiin elimiin ja aiheuttamaan peritoniittia, sisäelinten paiseet, sepsis, osteomyeliitti ja muut vakavat haavaumat.

Anaerobiset bakteerit ovat myös vastuussa jäykkäkouristuksesta, kaasun gangreenista, botulismista, ruoan aiheuttamista toksikoefektioista.

Näin ollen sukupolvelta toiselle fluorokinolonien antibakteerisen aktiivisuuden spektri laajenee.

Fluorokinoloniryhmän edut

Olet luultavasti huomannut, että monien lääkäreiden mielestä tämän ryhmän valmistelut olivat rakastettuja, joten ne on määrätty melko usein.

Mitä he olivat löytäneet heistä?

Luettele niiden edut.

  1. Sinulla on laaja valikoima toimia.
  2. Syvälle tunkeutuu eri kudoksiin.
  3. Niillä on pitkä puoliintumisaika, joten niitä voidaan käyttää 1-2 kertaa päivässä.
  4. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavaan on siis saatavilla suun kautta annettavien muotojen muodossa, mikä on helpompaa ja miellyttävämpää monille potilaille.
  5. Erittäin tehokas.
  6. Hyvin siedetty.

Fluorokinolonien vaikutusmekanismi

Fluorokinoloneilla on bakterisidinen vaikutus. Ne estävät entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä tytärbakteerisolujen DNA: n synteesille. Mikä on DNA? Tämä on solun sydän, sen geneettinen koodi, ”opetus”, miten elää ja olla hyvä ja ansaita rahaa. Ei "ohjeita" - ei elämää.

Indikaatiot fluorokinolonien käytöstä

Fluorokinoloneilla on laaja, mielestäni jopa laajin ja monenlaisia ​​merkintöjä:

  • Ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet.
  • Virtsateiden ja eturauhasen infektiot: kystiitti, urethritis, pyelonefriitti, prostatiitti. Erityisesti hyvin ne selviytyvät norfloksasiinista ja pefloksasiinista.
  • Gonorrhea, klamydia, mykoplasmoosi.
  • Intraabdominaaliset infektiot (peritoniitti, kolecistiitti jne.).
  • Suolitulehdukset (salmonelloosi, punatauti, kolera jne.).
  • Ihon, pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot.
  • Sepsis.
  • Aivokalvontulehdus.
  • Tuberkuloosi.
  • Silmän, ulkokorvan (norfloksasiini) infektiot.

Fluorokinoloniryhmän valinta riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta, sen kestosta, patogeenin tyypistä ja aiemmin käytettyjen lääkkeiden tehokkuudesta.

Jokaisella lääkkeellä on omat etunsa. Esimerkiksi:

Ciprofloksasiini on fluorokinoloneista aktiivisin gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Ylittää hänen "kollegansa" toiminnassaan sinistä puskua. Sitä käytetään yhdistelmähoitoon tuberkuloosin lääke-resistenttejä muotoja varten.

Ofloksasiini - yhdestä sukupolvesta on aktiivisin pneumokokkeja ja klamydioita vastaan, mutta heikompi kuin 2 ja 3 sukupolven huumeet.

Norfloksasiini ja pefloksasiini ovat erityisen hyviä virtsateiden ja eturauhasen infektioihin.

Pefloksasiini tunkeutuu lisäksi veri-aivoesteen paremmin kuin muut fluorokinolonit, joten sitä käytetään meningiittiin (tätä varten on olemassa konsentraatin muoto laskimoon annettavaksi).

Sparfloksasiini on parempaa kuin muut tämän ryhmän lääkkeet vaikutuksen keston aikana. Sitä käytetään kerran päivässä.

Levofloksasiini on ofloksasiinin isomeeri, se on 2 kertaa aktiivisempi ja paremmin siedetty.

Koko ryhmästä peräisin oleva moksifloksasiini on aktiivisin pneumokokkeja, klamydioita, mykoplasmoja, anaerobeja vastaan. Sitä voidaan käyttää empiirisesti (so. Sokeasti, ilman bakteereja) erilaisten lokalisointien vakaviin infektioihin.

Vasta-aiheet fluorokinolonien käyttöön

  • Raskaus.
  • Imettävät.
  • Allergiset reaktiot fluorokinoloneille.
  • Lapset ja nuoruus.

Fluorokinolonit ovat vasta-aiheita jopa 18 vuoden ajan, kuten eläinkokeissa, tutkijat havaitsivat viivettä rustokudoksen kehittymisessä. Siksi niitä ei yleensä määrätä ennen luurankojen muodostumista. Vaikka joissakin tapauksissa heidän vastuullaan olevat lääkärit määrittävät lapsille fluorokinoloneja. Esimerkiksi kystinen fibroosi tai muiden antibakteeristen aineiden intoleranssi.

Fluorokinolonien yleisimmät sivuvaikutukset

  1. Ruoansulatuskanavan osassa: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Siksi neuvoo heitä ottamaan aterian jälkeen.
  2. Keskushermoston loukkaukset: päänsärky, huimaus, kouristukset (epilepsiaa sairastavilla).
  3. Photodermatosis, so. lisääntynyt ihon herkkyys ultraviolettisäteille. Auringon vaikutuksesta fluorokinolonit tuhoutuvat, vapaat radikaalit muodostuvat ja aiheuttavat ihovaurioita.

Joten, kun myydään lääkettä tästä ryhmästä, sinun on tarjottava aurinkovoidetta. Erityisesti kesällä ja aurinkoisilla alueilla.

Enemmän kuin toisia, lomefloksasiini (Lomflox) ja sparfloksasiini (Sparflo) eroavat kyvystään indusoida fotodermatoosia.

  1. Paranna maksan transaminaaseja. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet ovat hepatotoksisia. Siksi olisi mukavaa ottaa fluorokinolonituote yhdessä hepatoprotektorin kanssa. Harvoin, mutta lääketieteellinen hepatiitti tapahtuu.
  2. Lisätty QT-aika EKG: ssä. Terveille ihmisille se ei ole pelottavaa. Ja jos lääkkeen ottaa henkilö, jolla on vakavia sydänongelmia, voi olla rytmihäiriö. Mutta tämä tapahtuu, kun otat suuria annoksia lääkettä.
  1. Harvinainen haittavaikutus on jännetulehdus, ts. jänteen tulehdus ja sen repeämä. Useimmiten Achilles-jänne kärsii. Tämä tapahtuu pääasiassa vanhuksilla.

Tendiinit esiintyvät, koska fluorokinolonit inhiboivat kollageeniproteiinin synteesissä tarvittavan entsyymin aktiivisuutta. Ja se muodostaa jänteiden ja jopa sidekudoksen perustan.

On tärkeää:

Jos fluorokinoloneja otetaan samanaikaisesti antasidin ja vitamiini- mineraalikompleksin kanssa, muodostuu liukenemattomia yhdisteitä, eikä lääkkeellä ole toivottua vaikutusta. Siksi niiden tekniikoiden välisen katkoksen tulisi olla vähintään 4 tuntia.

Ja nyt me muistamme kaikki edellä mainitut ja esitämme luettelon suosituksista ostajalle.

5 suositusta ostajalle, kun se myy fluorokinoloniryhmän lääkettä

Jos myyt lääkettä fluorokinoloniryhmästä:

  1. Tarjoa aurinkovoidetta. Puhu näin: ”Tämä lääke lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle ja voi aiheuttaa ihottumaa. Siksi suosittelen sinua ostamaan toisen tuotteen ihosi suojaamiseksi auringolta.
  2. Jos henkilö kieltäytyy kohdasta 1, varoita: ”Vältä aurinkoa koko hoidon ajan ja vielä 3 päivää sen päättymisen jälkeen”.
  3. Tarjoa hepatoprotektori (”Antoiko lääkäri sinulle jotain maksasi suojaamiseksi?”)
  4. Sano, että sinun täytyy ottaa lääke aterian jälkeen, juo runsaasti nesteitä vähentääkseen sen ärsyttävää vaikutusta mahaan.
  5. Jos henkilö yhdessä fluorokinoloniryhmän lääkkeen kanssa hankkii toisen antasidista lääkkeen tai vitamiini- ja kivennäisainekompleksin, suosittele niiden laimentamista ajoissa (vähintään 4 tunnin tauko).

Se on kaikki tänään. Miten pidit artikkelista, ystävistä?

Jos sinulla on jotain lisättävää, kommentoitavaa, kirjoita alla olevaan kommentti-ruutuun.

Olisin kiitollinen, jos jaat artikkelin linkin kollegojesi kanssa.

Nähdään uudelleen "Apteekki miehelle" -blogissa!

Loppusanat Jos et ole vielä tilannut uusia blogi-artikkeleita, voit tehdä sen juuri nyt viettämällä vain muutaman minuutin. Voit tehdä tämän täyttämällä tilauslomakkeen, jonka näet kunkin artikkelin lopussa ja oikealla sivun yläosassa. Älä unohda vahvistaa liittymää saapuvassa kirjeessä. Tämän jälkeen saat sähköpostiviestin, jossa on linkki hyödyllisten huijausarkkien lataamiseen.

Jos et ole saanut kirjainta, tarkista roskapostikansio.

Onko jotain mennyt pieleen? Katso ohjeet.

Joka tapauksessa, epäonnistui? Kirjoita. Ymmärrämme!

Rakkaat lukijat!

Jos pidät artikkelista, jos haluat kysyä jotain, lisätä jotain, jakaa kokemuksenne, voit tehdä sen alla olevalla erityisellä lomakkeella.

Älä vain ole hiljaa! Huomautuksesi ovat tärkein motivaatio uusille teoksille YOU: lle.

Olisin hyvin kiitollinen, jos jaat linkin tähän artikkeliin ystävien ja kollegoiden kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkot, joissa olet jäsen.

Napsauta painikkeita sosiaalisia. verkot lisäävät keskimääräistä tarkastusta, tuloja, palkkaa, vähentävät sokeria, verenpainetta, kolesterolia, eliminoivat osteokondroosin, litteän jalan, peräpukamat!

Cyprinolin pillerit - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

1 tabletti sisältää:
CORE:
Vaikuttava aine:
Ciprofloksasiinihydrokloridimonohydraatti 873,00 mg (vastaa 750 mg siprofloksasiinia)
Apuaineet: Povidoni 16,00 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys, tyyppi A 40,00 mg, mikrokiteinen selluloosa 61,00 mg, kolloidinen piidioksidi, vedetön 2,00 mg, kroskarmelloosinatrium 30,00 mg, magnesiumstearaatti 10,00 mg
SHELL: hypromelloosi, 6 cf 28,00 mg, talkki 2,50 mg, titaanidioksidi, E171 5,60 mg, propyleeniglykoli 2,00 mg

kuvaus

Soikeat tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai lähes valkoiset, molemmilla puolilla riskialttiita.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

antimikrobinen aine - fluorokinoloni.

ATX-koodi: J01MA02.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Antimikrobinen lääke, jolla on laaja kirjo spektristä fluorokinolonien ryhmästä. Bakterisidinen vaikutus. Lääkeaine estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi rikotaan. Pieni myrkyllisyys mikro-organismin soluille selittyy DNA-gyraasin puuttuessa niissä. Siprofloksasiinia käytettäessä ei esiinny rinnakkaista resistenssiä muille antibiooteille, jotka eivät kuulu gyraasi-inhibiittorien ryhmään, mikä tekee siitä erittäin tehokkaan bakteereille, jotka ovat resistenttejä, esimerkiksi aminoglykosideille, penisilliinille, kefalosporiineille, tetrasykliineille. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että lepovaiheessa oleviin. Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit ovat herkkiä siprofloksasiinille: enterobakteerit (Escherichia coli, byc, byc, byc, bymonton, spp., Citrobacter spp., Byc, byc, bycn, byc), Proteus mirabilis;, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia sp. jotkut solunsisäiset patogeenit: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; kohtalaisen herkkä - Mycobacterium avium.
Gram-positiiviset aerobiset bakteerit ovat myös herkkiä siprofloksasiinille: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat myös resistenttejä siprofloksasiinille.
Bakteerien Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, herkkyys on kohtalainen.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit ovat resistenttejä valmisteelle.
Hän on tehokas Treponema pallidumia vastaan.
Sekä in vitro että in vivo Bacillus anthracis on myös herkkä siprofloksasiinille.
Farmakokinetiikkaa. Suun kautta otettuna siprofloksasiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Syöminen hidastaa imeytymistä, mutta ei muuta veren seerumin enimmäispitoisuutta ja lääkkeen hyötyosuutta.
Lääkkeen hyötyosuus on 50-85%. Lääkkeen maksimipitoisuus terveiden vapaaehtoisten veriseerumissa suun kautta otettuna (ennen ateriaa) 750 mg lääkettä saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua ja on 4,3 μg / ml.
Siprofloksasiinin sisällä on hyvin jakautunut kudoksiin ja kehon nesteisiin. Lääkkeen korkeita pitoisuuksia havaitaan sappeen, keuhkoihin, munuaisiin, maksaan, sappirakon, kohdun, siemennesteen, eturauhaskudoksen, mandelien, endometriumin, munanjohtojen ja munasarjojen kohdalla. Lääkkeen pitoisuus näissä kudoksissa on korkeampi kuin seerumissa. Siprofloksasiini tunkeutuu myös luihin, silmänesteeseen, keuhkoputkien eritteisiin, sylkeihin, ihoon, lihaksiin, keuhkopussin, vatsakalvon ja imusolmukkeen. Aivo-selkäydinnesteessä tunkeutuu pieneen määrään, jossa sen pitoisuus ei-inflammatorisissa aivomembraanissa on 6-10% seerumin pitoisuudesta ja tulehduksissa - 14-37%. Siprofloksasiini tunkeutuu myös istukan hyvin.
Siprofloksasiinin pitoisuus veren neutrofiileissä on 2-7 kertaa suurempi kuin plasmassa.
Kehon jakautumistilavuus on 2-3,5 l / kg. Siprofloksasiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on 30%.
Se metaboloituu maksassa (15–30%), kun muodostuu matalan tason metaboliitteja (dietyyli-disciploksasiini, sulfosyrofloksasiini, okso-kloroksasiini, formyylikyrofloksasiini).
Siprofloksasiinin pääasiallinen erittymisreitti on munuaiset (50–70%). 15 - 30% erittyy suolistoon. Jos munuaisten toiminta on muuttumaton, puoliintumisaika on yleensä 3-5 tuntia; Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) lisääntyy 12 tuntiin, ja pieni määrä siprofloksasiinia erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

• Siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet:
- hengitystie: keuhkokuume (paitsi pneumokokki-keuhkokuume), akuutti keuhkoputkentulehdus ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkoputkentulehdus, kystisen fibroosin tarttuvat komplikaatiot (aiheuttanut Pseudomonas aeruginosa);
- monimutkainen pyelonefriitti;
- lantion elimet ja sukupuolielimet (epididymo-orchitis, prostatiitti, salpingiitti, endometriitti, ooforiitti, tubulaarinen paise ja pelvioperitoniitti);
- vatsaelimet, jotka johtuvat gramnegatiivisista bakteereista: vatsaontelon paise, kolecistiitti, kolangiitti (yhdessä metronidatsolin tai klindamysiinin kanssa);
- iho- ja pehmytkudokset: tartunnan saaneet haavat, tartunnan saaneet haavat, palovammat; paiseet, flegoni;
- tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä: osteomyeliitti, septinen niveltulehdus;
• Immuunipuutoksen taustalla olevat infektiot (jotka ilmenevät immunosuppressiivisten lääkkeiden tai neutropeniapotilaiden hoidon aikana).
• Infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana (urologinen, ruoansulatuskanavassa (yhdessä metronidatsolin kanssa)).

Vasta

• Yliherkkyys siprofloksasiinille tai muille lääkkeille, jotka ovat peräisin kinolonien ryhmästä tai lääkkeen muusta osasta.
• Raskaus ja imetys.
• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
• Samanaikainen käyttö tisanidiinin kanssa (riski alentaa verenpainetta (BP), uneliaisuus);
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (tiettyyn siprofloksasiiniannokseen).

Huolellisesti

Vaikea aivoverisuonten ateroskleroosi, aivoverenkierron heikkeneminen, mielisairaus, kouristuskynnyksen alentaminen (tai kohtaushetkellä), epilepsia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, jänneen vaurioituminen aiemmin hoidetussa hoidossa. QT-ajan pidentymisen riski tai pirouettityyppisten rytmihäiriöiden kehittyminen (esimerkiksi synnynnäinen QT-ajan pidentyminen, sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus), iocardium, bradykardia), elektrolyyttien epätasapaino (esimerkiksi hypokalemia, hypomagnesemia), QT-ajan pidentävän lääkkeen samanaikainen käyttö (mukaan lukien rytmihäiriölääkkeet 1A ja III, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, neuroleptit), samanaikainen käyttö profermentin estäjien kanssa CYP1A2 (mukaan lukien teofylliini, metyylixantiini, kofeiini, duloksetiini, klotsapiini, ropiniroli, olantsapiini), myasthenia gravis, käyttö potilailla sitten iäkkäillä.

Annostus ja antaminen

Sisällä. Lääkeaine on nieltävä kokonaisena, pestävä riittävästi nestettä aterian jälkeen. Siprofloksasiinin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, potilaan iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.
Suositeltavat annostusohjeet:
- infektio- ja tulehdussairaudet, joilla on vakava vakavuus - 750 mg 2 kertaa päivässä;
- monimutkainen pyelonefriitti - 750 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on vähintään 10 päivää; erityistilanteissa (esimerkiksi munuaisten paiseessa) hoidon kesto voi olla yli 21 päivää;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot, vakava kurssi - 750 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7-14 päivää;
- vakava luiden ja nivelten infektio (osteomyeliitti, septinen niveltulehdus) - 750 mg 2 kertaa päivässä. Osteomyeliitin hoidon kesto voi olla enintään 2 kuukautta;
- lantion elinten ja sukuelinten infektiot - 750 mg 2 kertaa päivässä.
- vatsaontelon infektiot, jotka johtuvat gram-negatiivisista bakteereista - 750 mg 2 kertaa päivässä.
- infektiot immuunipuutoksen taustalla - siprofloksasiinia tulee käyttää yhdessä muiden antibakteeristen aineiden kanssa annoksena 750 mg 2 kertaa päivässä.
- infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana: 500 - 750 mg siprofloksasiinia annettuna suun kautta 1-1,5 tuntia ennen leikkausta;
Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta hoitoa tulisi aina jatkaa vähintään kolme päivää lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Yleensä hoidon kesto on 7-10 päivää.

Haittavaikutukset

Alla luetellut haittavaikutukset luokiteltiin seuraavasti: ”hyvin usein” (≥10), ”usein” (≥1 / 100: sta ®: een ei suositella Streptococcus pneumoniaen aiheuttamien infektioiden hoitoon, koska se ei ole riittävän tehokas patogeeniä vastaan.
Sukuelinten infektiot
Kun sukupuolielinten infektiot, jotka oletettavasti johtuvat fluorikinoloneja vastustavista Neisseria gonorrhoeae -kannoista, on otettava huomioon paikallista resistenssiä siprofloksasiinille ja varmistettava patogeenin herkkyys laboratoriokokeissa.
Sydänsairaudet
Siprofloksasiini vaikuttaa QT-ajan pidentymiseen (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Koska naisilla on suuri keskimääräinen QT-aika kuin miehillä, ne ovat herkempiä lääkkeille, jotka aiheuttavat QT-ajan pidentymistä. Iäkkäillä potilailla on myös suurempi herkkyys QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden vaikutukselle. Siprofloksasiinia tulee käyttää varoen samanaikaisesti QT-ajan pidentävän lääkkeen kanssa (esim. Luokan IA ja III antiarytmiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit ja antipsykootit) (ks. Kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa") tai potilailla, joilla on lisääntynyt venymisriski QT-aika tai ”pirouette” -tyyppisten rytmihäiriöiden kehittyminen (esimerkiksi synnynnäinen syndrooma QT-ajan pidentymisessä, elektrolyyttien epätasapaino (esimerkiksi hypokalemiassa, hypomagnesemiassa) sekä sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia).
Käyttö lapsilla
Todettiin, että siprofloksasiini, kuten muutkin tämän luokan lääkkeet, aiheuttaa eläimissä suurten nivelten artropatiaa. Analysoitaessa nykyisiä tietoja siprofloksasiinin turvallisuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla, joista useimmilla on keuhkovaista fibroosia, ei ole havaittu yhteyksiä ruston tai nivelten vahingon välillä lääkkeen käyttöön. Ei ole suositeltavaa käyttää siprofloksasiinia lapsissa muiden sairauksien hoitoon, paitsi keuhkojen (5–17-vuotiaiden lasten) kystisen fibroosin komplikaatioiden hoitoon, jotka liittyvät Pseudomonas aeruginosaan, ja keuhkojen pernaruttohoidon hoitoon ja ehkäisyyn (Bacillus anthracis -bakteerin epäillyn tai todistetun infektion jälkeen).
yliherkkyys
Joskus ensimmäisen siprofloksasiiniannoksen ottamisen jälkeen voi kehittyä yliherkkyys lääkkeelle (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”), mukaan lukien allergiset reaktiot, joista on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi. Harvoissa tapauksissa ensimmäisen käytön jälkeen anafylaktisia reaktioita voi esiintyä jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Näissä tapauksissa Ziprinol®-lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hoidettava asianmukainen hoito.
Ruoansulatuskanava
Kun siprofloksasiinihoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vaikeaa ja pitkittyä ripulia, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi on suljettava pois, mikä edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista ja asianmukaista hoitoa (vankomysiini oraalisesti annoksella 250 mg 4 kertaa päivässä). Tässä tilanteessa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka tukahduttavat suoliston motiliteettia, ovat vasta-aiheisia.
Hepatobiliary-järjestelmä
Siprofloksasiinia käytettäessä esiintyi maksan nekroosia ja hengenvaarallista maksan vajaatoimintaa. Jos esiintyy seuraavia maksasairauden oireita, kuten anoreksia, keltaisuus, tumma virtsa, kutina, kivulias vatsa, lääkkeen ottaminen Ziprinol ® -valmisteen käyttö on lopetettava (ks. Kohta "Haittavaikutus").
Potilailla, jotka käyttävät Ziprinol ® -valmistetta ja maksavat maksasairautta, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin tai kolestaattisen keltaisuuden aktiivisuus voi tilapäisesti lisääntyä.
Lihas- ja liikuntaelimistö
Potilaiden, joilla on vaikea myasthenia gravis, tulee käyttää lääkettä Ziprinol ® varoen, oireiden pahenemista.
Ensimmäisten jännetulehduksen oireiden (kivulias nivelten turvotus, tulehdus) kohdalla Ziprinol ® -valmisteen käyttö on lopetettava, fyysiset harjoitukset on suljettava pois, koska on olemassa jänneen repeämisvaara ja keskustele lääkärin kanssa.
Ziprinol®-lääkettä käytettäessä voi esiintyä jännetulehdusta ja jänneen repeämiä (pääasiassa akillesjänteitä), joskus kahdenvälisiä, jo ensimmäisten 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Tulehdus ja jänteiden repeämä voi esiintyä jopa useita kuukausia Tsiprinol®-hoidon lopettamisen jälkeen. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on jännetauteja, jotka saavat samanaikaisesti glukokortikosteroideja, on riski kohdistaa tendinopatian riskiä.
Ziprinol ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aikaisemmin ollut merkkejä kinolonin saantiin liittyvistä jännetaudeista.
Hermosto
Tsiprinol®-valmiste, kuten muutkin fluorokinolonit, voi aiheuttaa kouristuksia ja alentaa kouristusvalmiutta.
CNS-siprofloksasiinista aiheutuvien haittavaikutusten riskistä johtuvia epilepsiaa sairastavia ja CNS-tautia sairastavia potilaita (esim. Kouristusvalmiuskynnyksen alentaminen, kohtauskohtaukset, aivoverenkiertohäiriöt, orgaaninen aivovaurio tai aivohalvaus) tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa Odotettu kliininen vaikutus ylittää lääkkeen sivuvaikutusten mahdollisen riskin.
Siprofloksasiinia käytettäessä ilmoitettiin epilepsiasta (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Jos kyseessä on kouristukset, Ziprinol®-lääkkeen käyttö on lopetettava.
Psyykkiset reaktiot voivat ilmetä jopa fluorokinolonien ensimmäisen käytön jälkeen, mukaan lukien lääke Tsiprinol®. Harvinaisissa tapauksissa masennus tai psykoottiset reaktiot voivat edetä itsemurha-ajatuksiin ja itsemurhayrityksiin, mukaan lukien täydelliset (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Jos potilaalle kehittyy jokin näistä reaktioista, lopeta Ziprinol ® -valmisteen käyttö ja ilmoita asiasta lääkärillesi.
Fluorokinoloneja, mukaan lukien Ziprinol®-lääkettä käyttävillä potilailla, on esiintynyt aistinvaraisia ​​tai sensorimotorisia polyneuropatioita, hypoestesiaa, dysestesiaa tai heikkoutta. Jos oireita, kuten kipua, polttamista, pistelyä, tunnottomuutta, heikkoutta, esiintyy, potilaiden tulee ilmoittaa asiasta lääkärille ennen lääkkeen käytön jatkamista.
iho
Ziprinolin käytön aikana saattaa esiintyä valoherkkyyttä, joten potilaiden tulee välttää kosketusta suoran auringonvalon ja UV-valon kanssa.
Hoito on lopetettava, jos havaitaan valoherkkyyden oireita (esimerkiksi ihon muutos muistuttaa auringonpolttamista) (ks. Kohta "Haittavaikutukset").
Sytokromi P450
On tunnettua, että siprofloksasiini on isoentsyymin CYP1A2 kohtalainen estäjä. Näiden lääkkeiden seerumin pitoisuuksien lisääntymisen takia siprofloksasiinin aiheuttaman seerumin pitoisuuksien lisääntymisen vuoksi on huolehdittava samanaikaisesti Ziprinol®-lääkkeen ja näiden isoentsyymien metaboloituvien lääkkeiden, kuten teofylliinin, metyylixantiinin, kofeiinin, duloksetiinin, klotsapiinin, olantsapiinin, ropinirolin, käytöstä. aiheuttaa erityisiä ei-toivottuja reaktioita.
Kristallurian kehittymisen välttämiseksi on mahdotonta ylittää suositeltua päivittäistä annosta, on myös tarpeen saada riittävästi nestettä ja pitää virtsan hapan.
In vitro ciprofloksasiini voi häiritä Mycobacterium tuberculosis -bakteerin bakteeritutkimusta, mikä estää sen kasvua, mikä voi johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin tämän patogeenin diagnosoinnissa potilailla, jotka käyttävät lääkettä Ciprinol®.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita mekanismeja

Potilaiden, jotka käyttävät siprofloksasiinia, tulee olla varovaisia ​​ajamisen ja muiden mahdollisesti vaarallisten toimintojen yhteydessä, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

Vapautuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit, 750 mg.
10 tablettia läpipainopakkauksessa PVC / PVDH-alumiinifoliosta.
1 tai 2 läpipainopakkauksessa pakkauskartongissa yhdessä käyttöohjeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet

Alle 25 ° C: n lämpötilassa alkuperäisessä pakkauksessa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

5 vuotta.
Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Ensimmäinen lääkäri

Fluorokinolonien hinta-tabletit

Hinnat ja ehdot ovat voimassa vain, kun teet alustavan tilauksen sivustolla.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 107829

-7% 112,00 p. 104,16 r.

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään kahdessa apteekissa

  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Sedangassa

huomenna seuraavana päivänä 14 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

-7% 18,00 p. 16,74 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 15 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 2 apteekissa

  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 439232

-7% 116,00 p. 107,88 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro20

Valmistaja: KRKA-Rus Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

-20% 410,00 p. 328,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 13 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 3 apteekissa

  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki ensimmäisellä joella

Tuotekoodi: 1659114

-7% 80,00 p. 74,40 р.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1665207

-7% 826,00 p. 768,18 s.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Sanofi-Winthrop Industry, Ranska

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 110408

-7% 1 006,00 p. 935,58 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: KRKA-Rus Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 3074

-20% 219,00 p. 175,20 р.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1658701

-20% 189,00 p. 151,20 s.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 600 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1671207

-20% 425,00 p. 340,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Sanofi-Winthrop Industry, Ranska

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 95022

-7% 555,00 p. 516,15 p.

tabletit kalvopäällysteinen 250 mg läpipainopakkaus numero 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 107843

-7% 57,00 p. 53.01 s.

pitkävaikutteisen kalvopäällystetyn tabletin tabletit, joissa on 1000 mg läpipainopakkausta nro 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1646354

-7% 323,00 p. 300,39 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 38087

-7% 431,00 p. 400,83 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 273926

-7% 77,00 r. 71,61 r.

silmä- ja korvapisarat 0,3% tiputinpullo 5 ml №1

Valmistaja: Sentiss Pharma Pvt Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 531258

-7% 165,00 p. 153.45 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 10

Valmistaja: Teva Private Pharmaceutical Plant Co. Co, Ltd, Unkari

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 108969

-7% 119,00 p. 110,67 r.

kalvopäällysteiset tabletit 200 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 7 apteekissa

  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 10 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 4483

-7% 30,00 p. 27.90 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Dalkharmharm OAO, Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

huomenna 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 74514

-7% 335,00 p. 311,55 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 9661

-7% 40,00 p. 37,20 s.

kapseli 200 mg läpipainopakkaus 20 pakkausta

Valmistaja: Sotex FarmFirma CJSC, Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 13 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 4 apteekissa

  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella

-20% 350,00 p. 280,00 p.

pisara korvaa 0,3% tiputinpullo 10 ml №1

Valmistaja: Sentiss Pharma Pvt Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 531253

-7% 162,00 p. 150,66 r.

silmävoite 3 mg / g putki 3 g

Valmistaja: Dr. Gerhard Mann Hem.-Farm Factories GmbH, Saksa

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 4681

-7% 166,00 p. 154,38 r.

pitkävaikutteisen kalvopäällysteisen 500 mg: n läpipainopakkauksen tabletit 10 tuntia

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 1646353

-7% 207,00 p. 192,51 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro20

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 1680917

-20% 335,00 p. 268,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 5 apteekissa

  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella

huomenna seuraavana päivänä 11 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 317085

-7% 51,00 p. 47.43 p.

pitkävaikutteisen kalvopäällystetyn tabletin tabletit, joissa on 400 mg läpipainopakkausta nro 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 15 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1663934

-7% 296,00 p. 275,28 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Krka d.Novo Place AO, Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 10 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 7 apteekissa

  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1651180

-7% 362,00 p. 336,66 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 200 mg läpipainopakkaus 20

Valmistaja: Micro Labs Limited, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 13 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna 4 apteekissa

  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki Sedangassa

Tuotekoodi: 276798

-20% 1,210,00 p. 968,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro20

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

huomenna 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 971179

-20% 146,00 p. 116.80 p.

kalvopäällysteiset tabletit 600 mg + 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 51244

-20% 250,00 p. 200,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Sintez OAO, Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 1 apteekissa huomenna 15 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 60762

-7% 97,00 p. 90,21 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Lek d.d., Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 36526

-7% 288,00 p. 267,84 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 200 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Micro Labs Limited, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 11 ​​apteekissa

  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 6 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki Sedangassa

Tuotekoodi: 251449

-20% 930,00 p. 744,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Lek d.d., Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna 1 apteekissa

Tuotekoodi: 254241

-20% 355,00 p. 284,00 p.

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg läpipainopakkaus (10x1) №10

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään kahdessa apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki ensimmäisellä joella

huomenna seuraavana päivänä 14 apteekissa

  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 439230

-7% 140,00 p. 130,20 p.

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Sanofi-Winthrop Industry, Ranska

Tilaa nyt ja poimia

tänään 11 ​​apteekissa

  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 6 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki venäjän kielellä

Tuotekoodi: 1643258

-7% 504,00 p. 468,72 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro 5

Valmistaja: Ipka Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 6 apteekissa

  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

huomenna seuraavana päivänä 11 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 3292

-7% 478,00 p. 444,54 r.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Ozone Ltd., Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään 1 apteekissa huomenna seuraavana päivänä 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 997737

-20% 108,00 p. 86,40 р.

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 38086

-7% 267,00 p. 248,31 r.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 14

Valmistaja: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd., Israel

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 64826

-7% 713,00 p. 663,09 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus nro7

Valmistaja: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd., Israel

Tilaa nyt ja poimia

tänään 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 64828

-7% 385,00 p. 358,05 p.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: Krka d.Novo paikka, Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

huomenna seuraavana päivänä 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

Tuotekoodi: 3097

-7% 121,00 p. 112.53 p.

infuusioliuos 500 mg / 100 ml pullo 100 ml №1

Valmistaja: Alcon Parentalz, Intia

Tilaa nyt ja poimia

huomenna 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 9858

-7% 398,00 p. 370,14 p.

infuusioliuos 5 mg / ml 100 ml: n pullo

Valmistaja: Kraspharma JSC, Venäjä

Tilaa nyt ja poimia

tänään kahdessa apteekissa

  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Sedangassa

Tuotekoodi: 45198

-7% 143,00 p. 132.99 p.

kalvopäällysteiset tabletit 400 mg läpipainopakkaus nro7

Valmistaja: Krka d.Novo Place AO, Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 5 apteekissa

  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 11 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella

Tuotekoodi: 1651181

-7% 524,00 p. 487,32 r.

400 mg kalvopäällysteiset tabletit tabletin muotoilupalloton nro 6

Valmistaja: Ipka Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään kolmessa apteekissa

  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa

huomenna seuraavana päivänä 14 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 428621

-20% 194,00 p. 155,20 p.

tabletit kalvopäällysteinen 500 mg läpipainopakkaus nro14

Valmistaja: Lek d.d., Slovenia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 15 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna seuraavana päivänä 1 apteekissa

Tuotekoodi: 60440

-7% 738,00 p. 686,34 r.

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg läpipainopakkaus 10

Valmistaja: San Pharmaceutical Industries Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

huomenna seuraavana päivänä 17 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa
  • Apteekki FEFU: n lääkärikeskuksessa

Tuotekoodi: 1659116

-7% 46,00 p. 42,78 r.

tabletit kalvopäällysteinen 750 mg läpipainopakkaus nro 10

Valmistaja: Dr. Reddy `s Laboratories Ltd, Intia

Tilaa nyt ja poimia

tänään 16 apteekissa

  • Apteekki TD: ssä "Ignat"
  • Apteekki Aleutissa
  • Apteekki Balyaevassa
  • Apteekki BAM: ssa
  • Apteekki Bestuzhevissä
  • Apteekki Elmillä
  • Apteekki Gogolissa
  • Apteekki Ladyginassa
  • Apteekki Lugovoy
  • Apteekki Molodezhnayassa
  • Apteekki Nekrasovskayassa
  • Apteekki ensimmäisellä joella
  • Apteekki venäjän kielellä
  • Apteekki Sedangassa
  • Apteekki Tyynenmeren alueella
  • Apteekki Shilkinskayassa

huomenna 1 apteekissa

Tuotekoodi: 1524922

-7% 612,00 p. 569,16 s.

Yli 50 000 farmaseuttista tuotetta: lääkkeitä, lääkinnällisiä laitteita, optiikkaa, ravintolisiä, farmaseuttista kosmetiikkaa, ortopediaa, ruokavaliota ja paljon muuta jopa 20 prosentin alennuksella.

Viime vuosina synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä on käytetty yhä useammin erilaisten infektioiden hoitoon. Tämä johtuu siitä, että monet mikro-organismit tuottavat resistenssiä luonnon antibiooteille. Lisäksi tartuntataudit ovat yhä vaikeampia, eikä taudinaiheuttajan määrittäminen ole aina mahdollista. Siksi on olemassa kasvava tarve laaja-alaisille antibakteerisille lääkkeille, joihin useimmat mikro-organismit olisivat herkkiä. Yksi tehokkaimpien lääkkeiden ryhmistä, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia, ovat fluorokinolonit. Nämä valmisteet saadaan synteettisesti ja ne ovat laajalti tunnettuja 1900-luvun 80-luvulta lähtien. Näiden lääkkeiden käytön kliiniset tulokset ovat osoittaneet, että ne ovat tehokkaampia kuin useimmat tunnetut antibiootit.

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on antimikrobinen vaikutus ja joilla on useimmiten luonnollinen alkuperä. Formaalisesti fluorokinolonit eivät kuulu antibiooteihin. Nämä ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka on saatu kinoloneista lisäämällä fluoriatomeja. Niiden määrästä riippuen niillä on erilainen teho ja eliminoitumisaika.

Fluorokinolonivalmisteet jakautuvat elimistöön kaikissa kudoksissa, joutuvat nesteisiin, luihin, läpäisevät istukan ja veri-aivoesteen sekä myös bakteerien soluihin. Niillä on kyky inhiboida mikro-organismien pääentsyymin työtä, ilman että DNA-synteesi pysähtyy. Tämä ainutlaatuinen toiminta aiheuttaa bakteerien kuoleman.

Koska nämä lääkkeet jakautuvat nopeasti koko kehoon, ne ovat tehokkaampia kuin useimmat muut antibiootit.

Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Uskotaan, että ne ovat tehokkaita useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereita, mykoplasmaa, klamydiaa, mycobacterium tuberculosisia ja joitakin alkueläimiä vastaan. Ne tuhoavat suoliston, pseudomonasin ja hemofiiliset bakteerit, pneumokokit, salmonellat, shigellat, listeriat, meningokokit ja muut. Intrasellulaariset mikro-organismit, joita on vaikea käsitellä muiden lääkkeiden kanssa, ovat myös herkkiä heille.

Vain erilaiset sienet ja virukset sekä syfiliksen aiheuttavat aineet eivät ole herkkiä näille lääkkeille.

Monet vakavat ja sekoitetut infektiot voivat parantaa vain fluorokinoloneja. Tähän aikaisemmin käytetyt valmistelut ovat nyt tulossa yhä tehottomiksi. Ja verrattuna niihin, fluorokinolonit ovat potilaille helpommin siedettäviä, imeytyvät nopeasti, ja mikro-organismit eivät voi vielä kehittää vastustuskykyä niihin. Tämän ryhmän lääkkeillä on myös muita etuja:

  • tuhoavat bakteerit eivätkä heikennä niitä;
  • on laaja-alainen toiminta;
  • tunkeutua kaikkiin elimiin ja kudoksiin;
  • estää septisen sokin kehittyminen;
  • voidaan yhdistää muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa;
  • joilla on pitkä jalostus, mikä lisää niiden tehokkuutta;
  • harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia.

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat monia sivuvaikutuksia. Ja nyt monet mikro-organismit ovat olleet epäherkkiä tällaisille välineille. Siksi fluorokinolonit ovat tulleet erinomaiseksi vaihtoehdoksi antibiooteille tartuntatautien hoidossa. Niillä on ainutlaatuinen kyky lopettaa bakteerisolujen lisääntyminen, mikä johtaa heidän lopulliseen kuolemaansa. Tämä voi selittää fluorokinoloniryhmän lääkkeiden korkean tehokkuuden. Niiden toiminnan erityispiirteisiin kuuluu myös korkea hyötyosuus. 2-3 tunnin kuluessa ne tunkeutuvat kaikkiin ihmiskehon kudoksiin, elimiin ja nesteisiin. Nämä lääkkeet ovat peräisin pääasiassa virtsasta. Ja paljon harvemmin, kuin antibiootit, voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Fluorokinolonin antibakteerisia lääkkeitä käytetään laajalti sairaaloiden infektioihin, vakaviin hengitystieinfektioihin ja urogenitaalisysteemiin. Myös vakavat infektiot, kuten pernarutto, lavantauti ja salmonelloosi, ovat helposti hoidettavissa. Ne voivat korvata useimmat antibiootit. Fluorokinolonit ovat tehokkaita tällaisten sairauksien hoidossa:

  • klamydia;
  • tippurin;
  • tarttuva prostatiitti;
  • kystiitti;
  • pyelonefriitti;
  • lavantauti;
  • punatauti;
  • salmonelloosiin;
  • keuhkokuume tai krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • tuberkuloosi.

Fluorokinolonit valmistetaan useimmiten tablettien muodossa oraalista antoa varten. Mutta on olemassa liuos lihaksensisäiseen injektioon, samoin kuin silmien ja korvien putoaminen. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeiden annoksesta ja ominaisuuksista. Tabletit on pestävä vedellä. On tärkeää säilyttää vaadittu väli kahden annoksen välillä. Jos niin tapahtuu niin, että lääke jää väliin kerran, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian, mutta ei samanaikaisesti seuraavan annoksen kanssa.

Fluorokinoloniryhmän lääkkeitä käytettäessä on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia niiden yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa, koska jotkut niistä voivat sekä vähentää antibakteerista vaikutusta että lisätä haittavaikutusten mahdollisuutta. Ei ole suositeltavaa olla suorassa auringonvalossa pitkään hoidon aikana.

Nyt turvallisimpia bakteereja aiheuttavia aineita ovat fluorokinolonit. Nämä lääkkeet on määrätty monille potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia muissa antibiooteissa. Mutta niiden käytössä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia. Fluorokinolonit ovat kiellettyjä tällaisissa tapauksissa:

  • alle 3-vuotiaat lapset ja uuden sukupolven huumeet - alle 2-vuotiaat, mutta lapsuudessa ja nuoruudessa niitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • aivojen ateroskleroosilla;
  • yksilöiden suvaitsemattomuus huumeiden komponentteihin.

Fluorokinoloneja määrättäessä yhdessä haponestoaineiden kanssa niiden tehokkuus vähenee, joten tarvitaan useita tunteja koskeva tauko. Jos käytät näitä tuotteita yhdessä metyylixantiinien tai rautavalmisteiden kanssa, kinolonien toksinen vaikutus lisääntyy.

Kaikista antibakteerisista aineista fluorokinolonit ovat helpoimpia. Nämä lääkkeet voivat joskus aiheuttaa vain tällaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • vatsakipu, närästys, suoliston häiriöt;
  • päänsärky, huimaus;
  • unihäiriöt;
  • lihaskouristukset;
  • näön tai kuulon heikkeneminen;
  • takykardia;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • ihon ja limakalvojen sienitaudit;
  • yliherkkyys ultraviolettisäteilylle.

Tässä ryhmässä on nyt neljä sukupolvea huumeita. He alkoivat syntetisoida 60-luvulla, mutta he saivat mainetta vain vuosisadan lopulla. Fluorokinoloneja on 4 ryhmää ulkonäön ja tehokkuuden mukaan.

  • Ensimmäinen sukupolvi on alhaisen tehokkuuden omaava aine grampositiivisia bakteereja vastaan. Näihin fluorokinoloneihin kuuluvat valmisteet, jotka sisältävät oksoliini- tai nalidiksiinihappoa.
  • Toisen sukupolven valmisteet ovat aktiivisia bakteereille, jotka eivät ole herkkiä penisilliinille. Ne toimivat myös epätyypillisissä mikro-organismeissa. Näitä fluorokinoloneja käytetään usein vaikeissa hengitystieinfektioissa ja ruoansulatuskanavassa. Tähän ryhmään kuuluvat valmistelut: ”Ciprofloxacin”, “Ofloxacin”, “Lomefloxacin” ja muut.
  • Fluorokinolonien 3 sukupolvea kutsutaan myös hengitysteiksi, koska ne ovat erityisen tehokkaita ylemmän ja alemman hengitysteiden infektioita vastaan. Nämä ovat sparfloksasiini ja levofloksasiini.
  • Tämän ryhmän neljäs sukupolvi ilmestyi äskettäin. Ne ovat aktiivisia anaerobisia infektioita vastaan. Toistaiseksi vain yksi lääke on jaettu - moksifloksasiini.

Ensimmäiset maininnat tästä huumeiden ryhmästä löytyvät 20. vuosisadan 60-luvulta. Aluksi tällaisia ​​fluorokinoloneja käytettiin sukupuolielinten ja suolien infektioita vastaan. Huumeilla, joiden luettelo on nyt tiedossa vain lääkäreille, koska niitä ei käytetä lähes koskaan, oli alhainen tehokkuus. Nämä ovat nalidiksiinihappopohjaisia ​​lääkkeitä: Negram, Nevigremon. Näitä ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsuttiin kinoloneiksi. Ne aiheuttivat monia sivuvaikutuksia, ja monet bakteerit olivat heille herkkiä.

Mutta näiden lääkkeiden tutkimukset jatkuivat, ja 20 vuoden kuluttua ilmestyi toisen sukupolven fluorokinoloneja. He saivat nimensä fluoriaatomien käyttöönoton myötä kinolonimolekyyliin. Tämä lisäsi lääkkeiden tehokkuutta ja pienensi sivuvaikutusten määrää. Toisen sukupolven fluorokinoloneja ovat:

  • "Ciprofloxacin", joka tunnetaan myös nimellä "Tsiprobay" tai "Tsiprinol";
  • "Norfloxacin" tai "Nolitsin".
  • "Ofloksasiini", joka voidaan ostaa nimellä "Ofloksin" tai "Tarivid".
  • "Pefloksatsin" tai "Abaktal."
  • "Lomefloxacin" tai "Maksakvin".

Näiden lääkkeiden tutkimuksia jatkettiin. Nyt nykyaikaisia ​​fluorokinoloneja pidetään tehokkaimpina. Kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeiden luettelo ei ole vielä kovin suuri, koska kaikki eivät ole läpäisseet kliinisiä tutkimuksia ja ne on hyväksytty käytettäviksi. Niillä on korkea hyötysuhde ja kyky tunkeutua nopeasti kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Siksi näitä lääkkeitä käytetään vaikeisiin hengitystieinfektioihin, urogenitaalijärjestelmään, ruoansulatuskanavaan, ihoon ja niveliin. Näitä ovat "Levofloksasiini", joka tunnetaan myös nimellä "Tavanic". Se on jopa tehokas pernaruttohoitoon. Neljännen sukupolven fluorokinolonivalmisteita ovat moksifloksasiini (tai Avelox), joka on aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan. Näillä uusilla korjaustoimenpiteillä ei ole useimpien muiden huumeiden haittapuolia, potilaiden on helpompi kuljettaa ja tehostaa.

Fluorokinolonit ovat yksi tehokkaimmista hoidoista vaikeille tartuntatauteille. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain reseptin jälkeen.

  • tärkein
  • KLIININEN JA FARMAKOLOGINEN LUOKITUS
  • Fluorokinolonivalmisteet