Krooninen rinosinosiitti

Krooninen rinosinosiitti on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista, jotka vaikuttavat kaikkien ikäryhmien ihmisiin. Se on tulehdusprosessi, joka kestää yli 12 viikkoa ja peittää paranasaaliset poskiontelot ja nenäkäytävät.

Krooninen rinosinosiitti: taudin piirteet aikuisilla

Sinuiitti ("sinus" - ozn. Paranasal sinus) on nenälihaksen limakalvon (maxillary, frontal, sphenoid tai ethmoid) tulehdussairaus. Sinuiitti on lähes aina mukana samanaikaisesti nenän hengitysteiden tulehduksella ja usein ennen nenäsairauden oireita, joten termi rinosinusiitti esiteltiin tarkemmin tämän tilan kuvaamiseksi.

Rhinosinusitis voi olla akuutti (kestää 2–12 viikkoa, riippuen taudin vakavuudesta) ja kroonisesta, joka kestää yli 12 viikkoa. Krooninen rinosinosiitti kehittyy usein allergioiden taustalla. Pitkäaikainen tulehdus ja limakalvojen kertyminen sinusiinissa edistää sekundaarisen infektion (eri bakteerien ja sienien) liittymistä.

Tämän seurauksena nenän limakalvon toiminta häiriintyy, limakalvossa tapahtuu muutoksia ja polyypit alkavat kasvaa. Nenän läpiviennien ja sinussien tila pahenee entisestään, uusien infektioiden liittyminen, uudet polyypit kasvavat, sykli toistuu, ja sitä on vaikea rikkoa.

Lasten ja raskaana olevien naisten taudin ominaisuudet

Krooninen rinosinosiitti on yleinen sairaus lapsille, mutta sitä voidaan aliarvioida, koska sitä on erittäin vaikea epäillä. Vauvojen oireet ovat rajalliset, ja ne voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmyys tai allergiat. Yskä ja nenän purkautuminen ovat usein ainoa rinosinosiitin ilmentymä. Myös lapsuudessa synonasaalikompleksi ei ole täysin kehittynyt ja immuniteetti ei ole vahva, joten komplikaatioiden riski on suurempi.

Raskaana olevilla naisilla taudin kehittyminen liittyy immuniteetin ja hormonaalisten muutosten vähenemiseen elimistössä. Tällaisissa olosuhteissa hoito vaikeutuu, koska on välttämätöntä välttää voimakkaita lääkkeitä.

Kroonisen rinosinosiitin luokittelu

Kroonista rinosinosiittia on 3:

  • ei nenän polyyppejä (normaali tulehdus);
  • polypous (nenäpolyypeillä);
  • allerginen rinosinusiitti.

Alkuperän mukaan se voi olla tarttuva (virus, bakteeri ja sieni) ja ei-tarttuva (aiheuttaa allergioita, nenän väliseinän kaarevuus, immuunikatovirukset jne.).

Tällä luokittelulla on suuri terapeuttinen arvo, koska jokaisella rinosinosiitin tyypillä on ilmentymiä ja sitä kohdellaan eri tavalla.

Mikä aiheuttaa kroonista rinosinosiittia?

Useimmat kroonisen sinuiitin tapaukset liittyvät akuuttiin sinuiitiin, jota ei hoideta tai joka ei reagoi hoitoon. Taudin kronisoituminen tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksen alaisena, mikä johtaa siihen, että synkronointiin ja siliaariseen funktioon liittyvä suu on läpäissyt, hapen taso sinusissa vähenee ja limakalvon viskositeetti kasvaa.

Näitä ovat:

  • allergiat;
  • astma;
  • kystinen fibroosi;
  • allerginen ja ei-allerginen nuha;
  • anatomiset poikkeavuudet nenä- ja paranasaalisten nilojen rakenteessa;
  • immunologiset häiriöt;
  • saastuneen ilman ja savukkeen savun hengittäminen;
  • hampaiden sairaudet;
  • hormonaaliset muutokset (murrosikä, raskaus, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
  • turvotus;
  • ylempien hengitysteiden toistuvia virusinfektioita.

Kun sinusiitti synteissä synnyttää suotuisan ympäristön bakteerien kasvulle, mikä puolestaan ​​lisää limakalvon tulehdusta.

Bakteerit, jotka oletettavasti ovat mukana kroonisessa tulehdusprosessissa, ovat erilaisia ​​kuin akuutin rinosinitisitin aiheuttavat bakteerit. Lisäksi kantajalla on usein useita mikrobeja.

Tutkijat ovat laatineet seuraavan luettelon tavallisista bakteeritaudeista, joita esiintyy kroonisessa rinosinosiitissa:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemophilus bacillus;
  • M catarrhalis (moraksella cataris);
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus intermedius;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobiset bakteerit (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacterium-lajit).

Myös äskettäin kehitettiin teoriaa, jonka mukaan sienet voivat olla kroonisen rinosinosiitin aiheuttaja. Koska sieni-itiöitä esiintyy ilmassa, ne löytyvät hengitysteistä jopa terveillä ihmisillä. Tiettyjen tekijöiden (edellä lueteltujen) vaikutuksesta sienet aiheuttavat tulehdusta, ja joillakin ihmisillä ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Yleisimmät kroonisia rinosinosiittisia sieni-infektioita ovat Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Sporotrix.

Kroonisen rinosinosiitin oireet ja merkit

Useimmat kroonisen rinosinosiitin tapaukset ovat jatkuva akuutti sinuiitti, mutta taudin krooninen muoto näyttää erilaiselta kuin akuutti.

Kroonisen rinosinosiitin ensisijaisia ​​oireita ovat:

  • nenän tukkoisuus;
  • ei runsaasti nuhaa (voi olla limakalvoa tai mädäntynyttä), jolla on tunnusomainen liman kurkku kurkussa tai mädäntyvä purkautuminen rinoskoopin aikana;
  • paine kasvoissa, kipu;
  • vähentää hajua.

Kroonisen rinosinosiitin toissijaisia ​​oireita ovat:

  • päänsärky;
  • kuume;
  • epämiellyttävä haju suusta ja nenästä;
  • yleinen heikkous, väsymys, huonovointisuus;
  • hammassärky;
  • yskä;
  • kipu ja paine korvalla.

Näitä ilmenemismuotoja ei ole havaittavissa, eikä niinkään akuutissa rinosinitisissa, joten niitä ei usein oteta huomioon. Pääsääntöisesti potilaan kunto liittyy sekundaariseen infektioon.

Taudin diagnosointi

Kroonisen rinosinosiitin diagnoosi koostuu peräkkäisistä vaiheista:

  • Se alkaa perusteellisesta ja yksityiskohtaisesta historiasta. Lääkärin tulisi pystyä keräämään tietoa tähän sairauteen liittyvien oireiden ajoituksesta ja vakavuudesta. On olemassa tiettyjä kriteereitä (kroonisen rinosinosiitin merkkejä ja oireita), jotka auttavat muodostamaan oikean diagnoosin. Sairaus on ehdotettu, jos potilaalla on kaksi tai useampia tärkeimpiä oireita, tai 1 pää- ja 2 tai useampia vähäisiä oireita, jotka eivät mene yli 12 viikon ajan.

Mielenkiintoista! Diagnoosin aikana lääkärit määrittävät potilaan tilan vakavuuden ja taudin vaikutuksen elämänlaatuun. Näiden parametrien arvioimiseksi kehitettiin vakavuusarviointijärjestelmä. Hoidon tulevien tulosten toteamiseksi on tarpeen selventää kroonisen rinosinosiitin vaikutusta potilaan kehon toimintoihin.

  • Taudin historian lisäksi tärkeät kriteerit ENT-tautien diagnosoinnissa ovat fyysiset merkit. Rinosinoskopia on helpoin tapa tutkia nenän limakalvoa, mutta se ei salli nenäreittien kaukaisia ​​osia. Nasaalinen endoskooppi, vaikka se on invasiivisempi, on edullinen tutkintamenetelmä. Sen avulla saadaan suurennettu kuva nenän limakalvosta, nenän limakalvosta ja nenän hengitysteiden sisäosasta.

Endoskooppi auttaa arvioimaan limakalvon eheyttä ja osoittaa myös sen muutoksia, polyyppejä, kuoria tai eritteitä. Myös endoskoopin avulla voidaan ottaa näytteitä kudoksista ja eritteistä laboratoriotutkimuksia varten.

  • Lopussa suoritetaan röntgensäteitä tai CT-skannauksia, jotka antavat selkeän kuvan luurakenteiden tilasta ja nenän limakalvosta. CT auttaa tunnistamaan erilaisia ​​poikkeavuuksia, vahvistamaan diagnoosin ja valitsemaan oikean hoitovaihtoehdon sekä ehdokkaat leikkaukseen - määrittelemään selkeästi taudin anatomia ja aste.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) ei suositella kroonisen rinosinosiitin diagnosoimiseksi, mutta se on parempi kuin CT infektoivien (bakteeri- tai virus) tulehdusten ja sienisairauksien erilaistamisessa sekä pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa. Lisäksi MRI auttaa tunnistamaan orbitaaliset ja intrakraniaaliset komplikaatiot.

Laboratoriotestejä, kuten nenäsytologiaa, limakalvon biopsiaa ja verikokeita, ei tarvita kliiniseen diagnoosiin. Ne auttavat vain määrittämään bakteeritartunnan tai allergian tai vakavampien tilojen, kuten kystisen fibroosin, syljinnän toimintahäiriön tai erilaisten immuunipuutosten, esiintymisen.

Miten ja mitä hoitaa kroonista rinosinosiittia aikuisilla ja lapsilla?

Kroonisen rinosinosiitin hoitoon aikuisilla ja lapsilla pyritään:

  • sinusödeeman väheneminen;
  • helpottaa liman valumista;
  • samanaikainen infektio.

Lisäksi rinosinusiitin parantamiseksi on välttämätöntä poistaa tällaiset altistavat tekijät, kuten allergiat, nenän väliseinän kaarevuus, polyypit jne. Potilaita, joilla on immuunipuutos, tulee antaa laskimonsisäistä immunoglobuliinihoitoa.

Selvää kroonisen rinosinosiitin hoidon periaatetta ei ole täysin vahvistettu, lähinnä siksi, että lääkärit eivät voi määrittää alkuperänsä täsmällisiä syitä.

Käytä eri tapauksissa seuraavia menetelmiä:

  1. Kortikosteroideja. Ne lievittävät taudin oireita, mutta on epäselvää, johtuuko tämä nenän ruuhkautumisen vähenemisestä tai tulehduksen vähenemisestä itseään. On näyttöä siitä, että kortikosteroidit ovat tehokkaita kroonisessa rsinosinusitissa. On edullista käyttää nenävälineitä, eli tippoja ja suihkeita: "Nasonex", "Beconaze", "Rizonel", "Nasofan". Ne soveltuvat kroonisen rinosinosiitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Hoidon kesto on 1-3 kuukautta tai enemmän. Vaikeissa tapauksissa tai ennen leikkausta voi olla suositeltavaa ottaa 3-5 päivän suun kautta suun kautta otettavia kortikosteroideja.
  2. Decongestants. Nenän ruuhkautumisen ja nenän nielun poistamiseksi voit säännöllisesti käyttää vasokonstriktorisia aineita (Naphtyzin, Nazolong, Xinos, Rinoxil, Nazol jne.), Jotka eliminoivat turvotuksen. Raskaana olevia naisia ​​voidaan käyttää vain lääkärin luvalla!
  3. Kastelu hypertonisen suolaliuoksen kanssa. Tämä menetelmä auttaa poistamaan nenän kanavat ja lievittämään taudin oireita, mutta ei paranna sitä. Apteekissa voit ostaa valmis suolaliuoksen nenäpesuun kätevässä pullossa, esimerkiksi "No-Sal", "Fysiodeesi", "Nosalen", "Physiomer", "Aqua Maris". Nenänpesun tekeminen on hyödyllistä minkä tahansa tyyppiselle krooniselle rinosinosiitille, ja tällaiset toimenpiteet voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin. Suolaliuos on turvallinen myös nuorimmille lapsille ja raskaana oleville naisille.
  4. Antihistamiinit. Allergista kroonista rinosinosiittia tulee lisäksi hoitaa allergian vastaisilla lääkkeillä. Voit käyttää nenäaineita (”Cromohexal” tai ”Prevalin”) tai tabletteja (”Loratadine”, “Claritin”, “Erolin” jne.). On suositeltavaa valita lääkettä itse, mutta uskoa tämä lääkäriin.
  5. Antibiootteja. Ne on tarkoitettu röyhtäiseen rinosinitissiin, mutta niitä ei pidä antaa, jos ei ole epäilystä akuutista bakteeri-infektiosta. Raskaana olevat antibiootit määrätään äärimmäisissä tapauksissa. Ensimmäinen rivi on yleensä amoksisilliini tai amoksiklav. Jos he eivät anna tuloksia, määritä sitten toinen antibiootti, jossa on laajempi vaikutus. Kurssin kesto kroonisessa muodossa on 2-3 viikkoa, mutta tarvittaessa sitä pidennetään.
  6. Sienilääkkeet. Ne ovat välttämättömiä, jos tauti aiheutuu sienistä. Paikalliset sienilääkkeet (esimerkiksi amfoterisiini B) estävät sienien kasvua ja vähentävät tulehdusta.
  7. Leikkausta. Se on jo pitkään ollut kroonisen rinosinosiitin kehittyneiden tapausten valintamenetelmä, jota ei voida hoitaa lääkehoidolla. Endoskoopin myötä useimmat toiminnot ovat nyt minimaalisesti invasiivisia. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on palauttaa nilojen tuuletus, korjata ja palauttaa limakalvon toimivuus. Kroonisen rinosinosiitin funktionaalinen endoskooppinen kirurgia auttaa saavuttamaan positiivisia tuloksia, kun oireet ovat täydellisiä tai kohtalaisia ​​80–90%: lla potilaista. Toiminta on tietenkin täydennettävä lääkehoidolla.

Hoito jatkuu kunnes remissio tapahtuu, mutta jonkin ajan kuluttua voi esiintyä pahenemista. Kroonisen muodon rinosinusiitin pahenemista käsitellään jälleen saman järjestelmän mukaisesti tai tarvittaessa harkitaan muita vaihtoehtoja.

Katarraalisen rinosinosiitin hoito kotona

Alla on suosittuja kroonisen rinosinosiitin hoitoja. Niitä tulee käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen ja vain yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa.

  1. Lämmin kuiva lämpö. Kivun oireiden lievittämiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa lämmittää sinus- ja nenäalueita pussilla kuumennettua suolaa (voidaan käyttää muuta irtotavaraa) tai keitettyä munaa. Lämmitys kestää 15-20 minuuttia. Voit tehdä sen 1-2 kertaa päivässä. Huomaa, että menettelyn aikana sinun ei pidä tuntea epämukavuutta, joten suola ei saisi olla punainen, ja voit myös pyyhkiä kasvoihin. Kun räjähdysmäinen tulehdus lämpenee, se on ehdottomasti kielletty!
  2. Nenä huuhtelu. Tee suolaliuosta sekoittamalla 0,5 tl 0,5 l: ssa keitettyä lämmintä vettä. suolaa. Taivuta pesuallas ja käännä pää sivulle, kaada liuos ylempään sieraimeen ruiskun tai päärynän läpi. Tee sama toisen sieraimen kanssa. Tällaiset menetelmät ovat erittäin käyttökelpoisia sekä rinosinitisitin hoidossa että ennaltaehkäisyssä. Ne voidaan tehdä joka päivä.
  3. Höyryn hengittäminen. Kotona voit tehdä niistä erityisen inhalaattorin tai muun kätevän tavan. Hengitä höyryn yli noin 10 minuuttia 2-3 kertaa päivässä. Hengitys auttaa pehmentämään limaa, höyrytämään ja kostuttamaan nenän limakalvoa. Jos lisäät kasviperäisiä teetä, eteerisiä öljyjä tai mehiläistuotteita hengitettävään veteen, saadaan myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  4. Koti putoaa. Sinusiitin tippana voit käyttää sokerijuurikkaan mehua, porkkana, aloe. Myös tehokas antimikrobinen aine on sipulit. Hänen mehunsa tulisi sekoittaa veteen suhteessa 1: 5, jotta limakalvoa ei poltettaisi.
sisältöön ↑

Mikä on kroonisen rinosinosiitin riski?

Krooninen rinosinosiitti on harvoin hengenvaarallinen, vaikka vakavia komplikaatioita voi esiintyä kiertoradan läheisyydessä ja kallonontelossa. Noin 75% kaikista orbitaalisten infektioiden tapauksista liittyy suoraan sinuiittiin. Kroonisen rinosinosiitin (aivokalvontulehdus, aivolisäke) intrakraniaaliset komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia, mutta ne ovat vaarallisimpia ja voivat olla kohtalokkaita.

Useimmissa tapauksissa tauti johtaa sellaisiin seurauksiin, että haju tuntuu jatkuvasti, elämänlaatu ja suorituskyky heikkenevät.

Sairauksien ehkäisy

Kroonisen rinosinosiitin paras ehkäisy on akuutin sinuiitin oikea hoito. Lisäksi on välttämätöntä poistaa mahdolliset ärsyttävät aineet (savuke, pöly) ja seurata talon kosteutta niin, että se ei ole liian kuiva.

Kroonisen rinosinosiitin toistumisen estämiseksi tulee hoitaa vastaavia tiloja: allergiat, astma, adenoidit, SARS, immuunipuutos jne.

Miten tehokkaasti hoidetaan kroonista rinosinosiittia aikuisilla?

Krooninen rinosinosiitti - nenän limakalvon tulehdusprosessi, jossa prosessi leviää nenäliikkeisiin lähellä nenää. Tämä patologia on krooninen.

Ongelman ydin

Tulehduksen seurauksena sinuksen turvotuksesta johtuen fistulan luumenit kaventuvat ja hypoksia kehittyy poskionteloihin - hapen puute, joka tulee sisään hengitettäessä. Fistula - reikä, joka yhdistää nenän ontelon kanssa. Hypoksia pahentaa turvotusta ja tulehdusta tulevaisuudessa. Tämän seurauksena muodostuu noidankehä.

Krooninen rinosinosiitti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta aikuisilla esiintyvää sinuiittiä diagnosoidaan useammin 45 - 70 vuotta.

Kun potilas kuulee rinosinosiitin diagnoosin, hänen pitäisi tietää, että se on nenän hengityksen loukkaus. Ne ilmaistaan ​​siinä, että nenästä tulee tukeva, ja hengittäminen ja uloshengitys häiriintyvät. Jos hoitoa ei ole tai se suoritetaan väärin, akuutista tulehduksesta tulee krooninen. On välttämätöntä ottaa vakavasti rinosinusiitin hoito, koska kroonista muotoa ei paranneta, se on mahdollista vain väliaikaisesti parantua.

Patologian kehittämismekanismi

Limakalvon tulehduksen seurauksena se paisuu, sinuksen rakenne muuttuu tiheämmäksi. Tämä on ominaista keskimmäiselle nenäkäytävälle. Tämä osasto on kapein, joten rinosinosiitin riski kasvaa. Muodostui patologinen onkalo, jossa limaa kerääntyy, pusku-erittyminen. Myös limakalvojen evakuointi nilkoista johtuu myös turvotuksesta ja tulehduksesta. Akuutti prosessi kestää 3-4 viikkoa; krooninen - enintään 3 kuukautta.

Nenän rakenteiden viat (synnynnäinen tai hankittu) voivat vaikuttaa tulehdukseen; niiden joukossa ovat kaareva nenän väliseinä, kuoren poikkeavuuksia jne. Nämä merkit ovat hyvin tunnistettuja CT: ssä.

Tulehduksen syyt

Akuutti rinosinosiitti, joka on osoittautunut alikäyttöiseksi tai jota ei ole hoidettu lainkaan;

  • nenäontelon poikkeavuuksia;
  • hampaiden sairaudet yläleukaassa;
  • allergiat;
  • likainen ja pölyinen ilma;
  • riippuvuus tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön muodossa.

Tärkeimmät patogeenit ovat bakteerit, sienet (home, hiiva jne.). Mutta ne voivat aiheuttaa tulehdusta vain immuniteetin vähenemisen seurauksena, jonka aiheuttaa: virusinfektiot ja uusiutumisvaiheet; astman, nenäontelon polyposiksen esiintyminen, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Sinojen anatomia

Symmetriset paranasaaliset poskiontelot:

  1. Maxillary luolat tai maxillary; he rajaavat poskia.
  2. Etu- tai etusilmukat, jotka sijaitsevat otsan keskiosan yläpuolella olevan nenän yläpuolella;
  3. Etmoidiset tai ethmoidiset poskiontelot sijaitsevat syvällä nenässä ja niissä on etu- ja takaosia.
  4. Pyöreät tai kiilamaiset sinusukset sijaitsevat syvemmällä kuin muut, ja raja on kallon ontelossa.

Patologian luokittelu

Rinosinosiitin luokittelu jakautuu tulehduksen, etiologian, virtausnopeuden, lokalisoinnin jne. Mukaan.

Tulehduksen luonteen mukaan krooninen rinosinosiitti voi olla:

  1. Polypoidimuodossa limakalvot paksunevat ja siinä esiintyy kasvua - polyypit. Ne poistetaan nopeimmin.
  2. Kystinen krooninen rinosinosiitti - kystojen muodossa esiintyvät kasvaimet esiintyvät poskionteloissa.
  3. Kuitumainen sidekudos kasvaa, mikä tukkii käytävät ja reiät.
  4. Parietaaliset hyperplastiset - limakalvon epiteelisolut kasvavat nopeasti.
  5. Sekoitetussa muodossa purulentti prosessi yhdistetään polypousiseen tai kystiseen muotoon.

Rinosinosiitin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Kun akuutti prosessi häviää 3-4 viikon kuluttua ja kipu laskee, henkilö ajattelee, että hän on toipunut. Itse asiassa tulehdus jatkuu ja on krooninen. Positiivinen dynamiikka ei ole täällä. Tärkein ero näiden kahden muodon välillä on hyökkäysten kesto ja niiden lukumäärä.

Alkuperän mukaan rinosinusiitti on vasomotorinen ja odontogeeninen. Vasomotorinen - nenälihaksen liian liikutteleva, keltainen solmu muuttuu myös liian runsaaksi. Odontogeeniset - patogeenit tunkeutuvat samanaikaisesti suuontelosta. Tällä lomakkeella esiintyy systemaattisesti relapseja.

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan: sieni- ja bakteeri-rinosinusiitti. Kun sieni-etiologia sinuksessa alkaa kasvaa sieni-elimistö - mytsetoma. Taudinaiheuttajan tunnistaminen on tärkeää hoidon valinnassa. Limakalvojen vauriot voivat olla yksi- tai kaksipuolisia.

Rinosinusiitti erottuu myös lokalisoinnilla: maksan syvennys (sinuiitti) - oireet kipuina ja paineina nenän siivet.

Frontaalinen tai frontaalinen sinuiitti - allergiat näkyvät nenässä ja nenässä; nousee. Etmoidiitti tai etmoidinen sinusiitti - nenän ääniä havaitaan; kurkun ja liman valuminen kurkussa jatkuu jatkuvasti. Epämiellyttävä maku näkyy suussa. Silmän sisäkulma on tulehtunut ja punoitettu. Etmoidiitti yhdistetään usein vierekkäisten poskionteloiden tulehdukseen.

Spenoidinen sinuiitti (sphenoiditis) - tulehdetut spenoidiset närästulokset antavat kefalgiaa, diffuusiota, jotka eivät läpäise; ne sijaitsevat enemmän suu-ja parietaalialueilla; Algias voi säteillä silmiin. Se tehostuu yöllä, kuumassa ja tukossa huoneessa, auringossa. Hengitys muuttuu haisevaksi.

Krooninen tulehdus ei ole yksi; se esiintyy usein samanaikaisesti useissa melkoissa. Tämä on krooninen peräpukamat, hemisinusiitti (yhdellä puolella tulehdukset). polysinusiitti (monipuolinen sinus-vaurio); pansinusiitti (kaikki nykyiset nivelet ovat mukana prosessissa).

Oireelliset oireet

Kroonisen sinuiitin oireet ovat seuraavat: nenän tukkoisuus havaitaan, miksi henkilö ei nuku hyvin; on mahdotonta hengittää nenän läpi, potilas alkaa hengittää suun kautta; vetiset silmät; kohtalainen läpinäkyvä tai useammin myrskyisä tynnyri; hajujen havaitsemisen vähentäminen tai jopa täydellinen menettäminen; nielun takaosassa on jatkuva liman ja mäyrän muuttuminen, joka antaa suulle suu ja maku hajua suusta.

Ääni muuttuu timbre - tulee nenä. Kipu esiintyy sairastuneiden poskionteloiden alueella. Kasvojen ja kefalgiaa on olemassa tunne; kipulääkkeet auttavat tilapäisesti eikä täysin. Kun prosessi pahenee, tärkein oire on kaikkien oireiden tehostuminen, kuten akuutissa prosessissa.

Nenän ruuhkautuminen lisääntyy, tynnyri muuttuu paksuksi, viskoosiksi, vaihtaa väriä - useammin vihertävä tai kellertävä. Myös kasvojen algesia ja kefalgia ovat vahvistuneet.

Kuume ei ole havaittavissa, mutta siellä on subfebrile. Lisääntynyt turvotus ei ole läsnä vain nivel- ja nenäontelossa, se ulottuu kasvojen iholle: silmäluomet, posket.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon oikeellisuuden loukkaaminen voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin: tulehdus laajenee kasvojen, hengitysteiden pehmeiden kudosten mukana;

  • korvatulehdukset;
  • silmä-komplikaatiot (kiertoradan röyhtäinen tulehdus, joka johtaa yleisesti näön menetykseen).
  • aivojen ja kallon komplikaatiot: aivot abscessit; sen kalvojen tulehdus; osteomyeliitti;
  • syvälle tuleva sinus-tromboosi (veren kertyminen dura mater); oireita ovat kefalgia, puchlosis, kouristukset ja muut keskushermoston häiriöt.
  • sepsis;
  • kolesteatoma - ontelon, jossa on kuolleita epiteelisoluja, ulkonäkö, jota ympäröi sidekudoksen kapseli;
  • osteomyeliitti;
  • mukokele - kysta muodostuminen sinuksen sisällä erittymiskanavan tukkeutumisen vuoksi;
  • periosteumin tulehdus (periostiitti); kipu silmän kulmassa ja nenäjuuri;
  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • kemoosi - silmäluomen ja sidekalvon linja muuttuu hermostuneeksi.

Riittävän hoidon myötä tällaiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Myös komplikaatiot voivat ilmetä nenänien ja kurkunpään sairauksien muodossa. Tämä on krooninen nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, dakryosystiitti (nasolakrimaalikanavan tulehdus); hapen pysyvä puute aiheuttaa muistin vähenemisen, huomion; jatkuva uneliaisuus. Nenän ruuhkautumisen takia ilmaa ei voi kulkeutua nenänonteloon ja apnea voi esiintyä - uniapnea pysähtyy - obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSA).

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Rhinoscopy - nenän tutkiminen rinoskoopilla: hyperemia ja ödeema havaitaan; purkautuminen tapahtuu pahenemisvaiheessa. Fistulan alueella on pussi.
  • Nenäontelon tarkastus endoskoopilla - voit tarkistaa kaikkein kaukaisimmat nenän kulmat ja tunnistaa rikkomukset.
  • Kallon kasvojen osan radiografia kahdessa projektiossa. Tulehdus näyttää tummennetulta alueelta, jolla on sinus. Erilaisten tulehdusasteiden mukaan sähkökatkokset ovat erilaisia. Röntgensäteillä havaitaan huonosti etmoidisia ja spenoidisia niloja.
  • CT-skannaus - tänään on pääasiallinen menetelmä rinosinusiitin diagnosoinnissa. Kun pahenemista ei tehdä. Kuvat saadaan kerroksittain, ne paljastavat prosessin yleisyyden ja anatomiset ominaisuudet.
  • Kun tulehdus pahenee diagnostiikkatarkoituksella, synnyn aivokalvon sinuspunkti (pistos); jos se on röyhkeä, sinus pestään antiseptisillä aineilla ja siihen lisätään paikallisia antibiootteja.
  • Ultraääni - vaihtoehto röntgensäteille;
  • Kun pumpataan eksudaatti ilman puhkaisua (YAMIK-menettely), se kylvetään ravintoalustalle patogeenin tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi eri antibiooteille.

Kroonisen rinosinitisitin hoito

Krooninen rinosinosiitti: hoito ja oireet - nämä kaksi pistettä liittyvät läheisesti toisiinsa. Ensimmäinen vaihe hoidossa on tulehduksellisten ilmentymien poistaminen. Voit tehdä tämän käyttämällä antibiootteja.

Ensilinjan antibiootti on amoksisilliini ja Amoxiclav ja muut penisilliinit, enemmän synteettisiä. Niitä käytetään 1 ja 2 vakavuusasteella.

Toinen valinta antibiootit - kefalosporiinit: Cefurabol, Cefurus, Zinatsef, kefuroksiimi jne. Niitä käytetään olemassa oleviin allergioihin ensimmäiseen riviin.

Kolmannen linjan antibiootit - makrolidit: Azaks, Sumamok, Azimak, Rovamitsin, Zatrin, Josamycin. Akuutin prosessin keskimääräinen hoitokurssi on 1 - 2 viikkoa; krooninen rinosinosiitti - 3-6 viikkoa.

Vaikka oireita ei olisi, hoito jatkuu vielä viikon ajan. Kroonisen rinosinosiitin hoidossa ei määrätä antibioottien annoksia.

Antibiootti ei ehkä ole tehokas. Syy voi olla väärä valinta; väärin annettu - suullisesti otetut antibiootit rinosinusitisille; väärä annos; pieni sisäänpääsy; ei oteta huomioon syömisen aikana.

Hyvällä maastojuoksulla käytetään paikallisia antimikrobisia aineita: Fusafungin, Bioparox, Octenisept.

Antibiooteille on hyvä lisätä vasokonstriktoreita: ksylometatsoliinia, oksimetatsoliinia, nafatsoliinia jne.

Vaihe 2 - nenän puhdistaminen. Nenä voidaan huuhdella sellaisilla nenäliuoksilla, joissa on merisuolaa, kuten Aquamaris, Quix, Humer jne.; ne eivät vain lievitä turvotusta, vaan myös poistaa limaa.

Vasokonstriktiivisia tippoja määrätään välittömästi lääkkeistä (turvotus poistetaan) tai nenäsuihkeista, joiden kesto on enintään viikko. Ne voivat sisältää GCS: ää ja antibiootteja. Jos kyseessä on bakteeri-sinuiitti, suoritetaan systeeminen antibakteerinen hoito.

Sinusiitin hoidossa paikallisten anestesian aikana tapahtuvien poskionteloiden lävistyksiä. Sinus pestään antiseptisillä aineilla ja siihen injektoidaan antibiootti.

Tämän menetelmän etuna on tynnyrin täydellinen evakuointi nivelestä, mikä helpottaa suuresti potilaan hyvinvointia: yleinen tila paranee ja kasvojen ja päänsärky vähenee; lääke pistetään tarkasti.

Haittapuoli on, että lävistysprosessi on toistettava useita kertoja, mikä saa potilaalle stressiä. Sitä voidaan käsitellä tällä menetelmällä vain, jos muut poskiontelot eivät ole tulehtuneet, muuten se menettää tarkoituksenmukaisuuden.

YAMIK-menettely - on vaihtoehto lävistyksiin. Se suoritetaan ilman puhkaisua. Sillä se käyttää erityistä sinus-katetria, jossa on 2 patruunaa - edessä ja takana; liikkuva ranneke, johon työkanava sijaitsee.

Paikallinen anestesia suoritetaan, sitten asetetaan katetri. Ne puhalletaan ja takapallo sulkeutuu kokonaan kurkun sisäänkäynnille ja etupuoli - sulkee nenän ontelon.

Luodaan negatiivinen paine ja eksudaatti alkaa virrata ulos sinuksesta, se imetään pois työkanavan kautta, jonka jälkeen lääke injektoidaan.

Etuna on se, että menetelmä soveltuu kaikkiin synteetteihin. Haittapuolia ovat katetrien puuttuminen joissakin laitoksissa; toistuvat menettelyt ja täydellisen pumppauksen mahdottomuus. Voidaan käyttää 5 vuoden kuluttua.

Nenäontelot pestään antiseptisillä tai suolaliuoksilla; Tämän menetelmän etuna on, että sitä voidaan käyttää kotona. Käytetään ruiskun tai erikoislaitteen huuhteluun.

Lääkärin lääkärin klinikassa pesu voidaan siirtää - "käki" -menetelmä. Tämä nimi annetaan, koska lääke kaadetaan yhteen sieraimeen ja toisesta tällöin sisältö imetään; samanaikaisesti potilaalle tarjotaan toistettavaksi ku-ku, niin että jaetut ratkaisut eivät kuulu orofarynxiin.

Prosessi on tietenkin kivuton, mutta samalla se on vähemmän tehokas kuin edellinen.

Allerginen rinosinusiitti vaatii AGP-Fenistil, Loratadin, Erius jne. Käyttöä. AGP 2. sukupolvi ei ole yhdistetty antimykoottisiin aineisiin ja makrolideihin - tällä yhdistelmällä on myrkyllinen vaikutus sydänlihakseen. Myös hoidon aikana määriteltiin mukolyytit - Rinofluimucil - lääke on hyvin poistanut ja nesteyttää limaa.

Vaihe 3 - immuunijärjestelmän vahvistaminen. Tätä varten määritä rokote bakteerien lysaatilla. Se on yleensä saatavilla tablettien muodossa: Ribomunil, IRS-19, Bronhomunal.

IRS-19 auttaa hyvin infektioiden ja vilustumisten hoidossa. Niitä käytetään akuuttien turvotuksen ja tulehduksen oireiden jälkeen. Voit myös ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja, ruusunmarjaa, ginsengiä jne.

Rinosinosiitin hoitoon käytetään melko laajalti käytettyjä intranasaalisia glukokortikosteroideja (INXS). Ne ovat hyvin ja nopeasti lievittävät tulehdusta, turvotusta, toimivat allergialääkkeinä.

Ne eivät vähennä koskemattomuutta, joka toimii vain paikallisesti, sovelluspaikassa - tämä on plus. Näitä ovat:

  1. Beclometasonidipropionaatti (BDP).
  2. Flutikasonifuroaatti (FF).
  3. Mometasonifuroaatti (MF).
  4. Budesonidi.
  5. Flutikasonipropionaatti (OP).

Fysioterapia on määrätty tulehduksen lievittämiseksi ja hyväksi ulosvirtaukseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Immuniteetin vahvistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Olisi oltava kohtalainen liikunta, uinti, kävely, juoksu. On välttämätöntä tehdä kovettumista ja kylmää hankausta, säännöllistä kontrastisuihkua. Sen tulee hoitaa välittömästi kylmät ja akuutit hengitystieinfektiot, suorittaa suuontelon kuntoutus. On välttämätöntä välttää hypotermiaa ja luonnosta, suorittaa nenän hengityksen korjaus.

Krooninen rinosinosiitti

Krooninen rinosinosiitti on kroonisen luonteen tulehdussairaus, joka vaikuttaa nenän limakalvoihin ja leviää asteittain paranasaalisiin nilkoihin. Usein patologia vaikuttaa 45–70-vuotiaiden ikäryhmään. Reilu sukupuoli on sairas useammin kuin miehet.

Krooninen rinosinosiitti voi vaikuttaa yläsyöpään, etuosaan, sphenoidiin ja ethmoidiin. Kun tauti etenee, synteettisten limakalvojen ja nenän paksuus lisääntyy tulehduksen ja turvotuksen vuoksi. Samanaikaisesti fistulat ovat tukkeutuneet - muodostuu erityinen kammio, jossa limakalvon tai röyhkeän luonteen eksudaatti kerääntyy vähitellen. Kroonisen rinosinosiitin kesto on noin 12 viikkoa. ICD-10-koodi on J32.

syyoppi

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän taudin etenemistä:

  • sienisairaudet;
  • lateraalisen nenän väliseinän muodonmuutos;
  • bakteeri-aineiden läsnäolo;
  • allerginen nuha;
  • keuhkoputkien astma;
  • virusinfektiot (ARVI, flunssa jne.);
  • vähentynyt kehon reaktiivisuus;
  • vasomotorinen nuha;
  • altistuminen ihmiskeholle haitallisia ympäristötekijöitä;
  • epätäydellisesti hoidettu akuutti rinosinusiitti;
  • hammasprofiilin sairaudet.

luokitus

Lääkärit käyttävät useita kroonisen rinosinosiitin luokituksia, jotka perustuvat patologisen prosessin lokalisoitumiseen, sen esiintyvyyteen, tulehdustyyppiin. Myös tärkeä luokittelu patologisen prosessin patogeenin tyypin mukaan.

  • krooninen ethmoidinen rinosinosiitti tai ethmoidiitti - ethmoidiset närästulet tulevat syttymään;
  • krooninen rintakehän rinosinusiitti - tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa yläsyöpään;
  • etumainen sinuiitti - etupoikkeamien tulehtunut limakalvo;
  • sphenoiditis - sphenoid-sinukset vaikuttavat.
  • krooninen hemisinusitis. Tällöin on olemassa kaikkien kasvojen toisella puolella sijaitsevien poskion vaurioituminen;
  • krooniset peräpukamat Tulehduksellinen prosessi sisältää etmoidi- ja maxillary-melukset;
  • krooninen pansinusiitti. Tulehdusprosessi vaikuttaa kaikkiin nilkoihin heti;
  • krooninen polysinusiitti. Sen etenemisestä sanotaan, jos tulehdusta havaitaan kerralla useissa nenäosissa, jotka sijaitsevat nenäpuolen eri puolilla.

Tulehdusprosessin tyypin mukaan:

  • krooninen katarraalinen rinosinosiitti;
  • krooninen röyhkeä rinosinusiitti. Sille on tunnusomaista pahenemisjaksojen läsnäolo, kun purulenttinen eksudaatti vapautuu;
  • krooninen polypoosi rinosinusiitti. Tyypillinen piirre on kasvien kasvun kasvu (polyypit);
  • krooninen kystinen rinosinosiitti. Kystiset muodostumat muodostuvat nilkoihin, joiden sisäpuolella eksudaatti kerääntyy.

Patogeenistä riippuen:

  • bakteriaalinen rinosinusiitti. Edistyy bakteerien aiheuttaman patogeenisen aktiivisuuden vuoksi. Tämän patologisen muodon hoito suoritetaan käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä;
  • sieni-rinosinusiitti. Patologia alkaa kehittyä sieni-mikro-organismien patogeenisen aktiivisuuden vuoksi. On huomattava, että tämäntyyppisellä mytsetoomilla muodostuu sinus - erityinen tiheä sieni-elin. Tässä tapauksessa hoitosuunnitelmaan on sisällytettävä sienilääkkeet.

Meidän on myös korostettava kroonista allergista rinosinosiittia. Se on luonteeltaan kausiluonteista ja täysin riippumaton mikrobilääkkeiden aktiivisuudesta. Tärkein syy sen etenemiseen on eri allergeenien (sienien, siitepölyn, villan jne.) Vaikutus kehoon. Allergisen rinosinusiitin tunnusominaisuus - yhdessä suonen tulehduksen kanssa limakalvo näyttää ihon ihottumalta, punoittaa silmät.

oireiden

Patologian oireet näkyvät potilaassa vähitellen. Joskus ne voidaan ilmaista kirkkaasti, eikä potilas itse kiinnitä huomiota niihin. Mutta kun tauti etenee, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • vähentää hajua;
  • nenän tukkoisuus. Tämä oire antaa potilaalle paljon haittaa, koska hän ei voi hengittää täysin;
  • ääni tulee nenään;
  • poikkeava eksudaatti voidaan vapauttaa ajoittain nenästä;
  • nenän limaa juoksee kurkun takana;
  • vetiset silmät;
  • raskaus kasvojen eri osissa. Tämä oire johtuu eksusaatin kertymisestä nilkoihin;
  • päänsärky. Särkylääkkeiden antaminen antaa vain väliaikaisen helpotuksen, jonka jälkeen tämä oire palaa.

Karsintakauden aikana seuraavat oireet havaitaan:

  • lisääntynyt nenän tukkoisuus;
  • hypertermia, mutta enintään 37,5–38 astetta;
  • ruskean, vihreän tai valkoisen värin viskoosi lima poistuu nenänontelosta;
  • kipu kasvojen alueella;
  • vaikea päänsärky. Tämä oire ilmenee voimakkaimmin kurittoman prosessin etenemisen yhteydessä.

diagnostiikka

Taudin diagnoosin vakiosuunnitelmaan sisältyy tällaista toimintaa:

  • potilaan valitusten historia;
  • itse sairauden historia;
  • yleinen tarkastus, mukaan lukien palpointi ja lyömäsoittimet;
  • rinoskopia;
  • röntgensäteily;
  • CT nivelen;
  • sinojen diagnostinen punkkaus;
  • Sinus-ultraääni;
  • siemenistä saatujen sisältöjen kylväminen.

hoito

ENT-lääkäri käsittelee taudin hoitoa. Hoidon aikana potilas sijoitetaan sairaalaan, jotta lääkärit voivat seurata hänen tilaansa ja hoidon tehokkuutta. Tarvittaessa sen korjaus. Kroonisen rinosinosiitin hoito toteutetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla tekniikoilla.

  • antibiootteja. Tämä lääkeryhmä on määrätty saamiensa nilojen sisällön mikrobiologisen tutkimuksen tulosten saatuaan;
  • antibakteeriset suihkeet paikalliseen käyttöön;
  • antihistamiinit ja kortikosteroidit sisältyvät hoitosuunnitelmaan tulehduksen minimoimiseksi;
  • vasokonstriktorit ja dekongestantit paikalliseen käyttöön (yleensä tippojen muodossa);
  • immunomodulaattorit;
  • mucolytics;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • tulehduskipulääkkeet.
  • taudin kärsimys. Suorita tämä toimenpide poistaaksemme paisuttavan erittymisen nivelestä ja ruiskuta sitten niihin antibakteerisia lääkkeitä;
  • Yamik-katetri. Tämä on erikoistyökalu, jossa on 2 sylinteriä, jotka voidaan täyttää. Tämä kumikatetri viedään nenän läpivientiin, ilmapallot täyttyvät, ja sitten poskion sisältö poistetaan ruiskulla.

Kansanlääketiede

Perinteisen lääketieteen käyttäminen on mahdollista vain hoitavan lääkärin luvalla ja yhdessä virallisen lääketieteen menetelmien kanssa. Ne auttavat poistamaan taudin epämiellyttävät oireet, mutta tauti itsessään ei parane.

Hoitoa varten, jossa käytetään tällaista kansanhoitoa:

  • eukalyptuksen, kamomillan, salvia, valerianin ja calendulan tinktuura. Tätä kansanhoitoa voidaan käyttää hengittämiseen ja kompressien asettamiseen;
  • sekoitus sipulia, perunamehua ja hunajaa;
  • sekoitus piparjuuri ja sitruuna. Tehokas keino sairauksien hoitoon.

Ei allergioita!

lääketieteellinen viitekirja

Miten parantaa kroonista rinosinosiittia?

Krooninen rinosinosiitti on sairaus, jossa nenän ontelon limakalvo palaa ja leviää paranasaalisiin nilkoihin.

Limakalvon turvotuksesta johtuen fistula-luumen (nenäontelon ja sinussien risteys) kapenee, mikä johtaa vähemmän happea tulehtumiseen poskionteloihin.

Hapen puutteen vuoksi tulehdus kehittyy edelleen ja limakalvo turvotetaan vielä enemmän. Näin ollen on olemassa "kieroutunut ympyrä".

Nenän limakalvon pitkäaikainen tulehdusprosessi, joka myöhemmin virtaa sinusiiniin, johtaa kudosten turvotukseen nenässä olevissa kroonisessa rinosinosiitissa.

Fistulan luumenit kaventuvat, mikä saa ilmaa pääsemään paljon vaikeammaksi nenään. Tämän vuoksi tilanne vain pahenee ja turvotus kasvaa edelleen. Hengitys on vaikeaa, potilas on huolissaan voimakkaasta epämukavuudesta.

Sairaus, joka esiintyi kerran, etenee, saavuttaa huippunsa ja tulee akuutiksi. Siihen liittyy voimakasta kipua ja kestää jopa neljä viikkoa.

Aikaisen ja tehokkaan hoidon puuttuessa limakalvon rakenne muuttuu.

Oireet hämärtyvät, mutta sen jaksoittaiset ilmenemismuodot vähentävät merkittävästi elämänlaatua.

Hypotermia ja vilustuminen aiheuttavat rinosinosiitin pahenemista - tässä tapauksessa puhutaan taudin kroonisesta muodosta.

Riittävän hoidon puute, bakteerien vastustuskyky huumeille, hoidon tehottomuus - kaikki tämä johtaa siihen, että akuutti vaihe muuttuu krooniseksi.

Kronisointiprosessiin vaikuttavat tekijät:

  • Nenän synnynnäinen ja hankittu anatominen anomalia. Väliseinän kaarevuus aiheuttaa loukkaantumisen, mikä johtaa rajoitettuun ilman pääsyä niveliin. Tämä patologia voi olla synnynnäinen.
  • Kirurginen interventio yläleukaaseen. Kun poistat vahingoittuneita hampaita, solun aukko voi tarttua. Tämä voi tapahtua karieksen kanssa.
  • Tiettyjen aineiden immuunisuus elimistössä (allergiset reaktiot).
  • Epäterveellinen elämäntapa: alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
  • Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
  • Heikko koskemattomuus.

Rhinosinusitis voi ilmetä, kun nuhan muoto on laiminlyöty.

Krooninen rinosinosiitti on monimutkainen, ei täysin ymmärretty sairaus. Saostavien tekijöiden ja patogeenisten mekanismien roolia ei ymmärretä selvästi.

Uskotaan, että synteettisten kroonisten tulehdusten kehittyminen tapahtuu, kun niiden ilmanvaihto on häiriintynyt erittymisreitin eston vuoksi.

Patogeneesissä merkittävää on nenärakenteiden rakenteen eri poikkeamat (väliseinän kaarevuus, modifioitu turbinaatti jne.).

Tällaiset piirteet tunnistetaan tietokonetomografian prosessissa, jota käytetään määrittämään taudin esiintyvyys ja luonne.

Tämän patologian patogeneesissä johtava rooli on kohdistettu muutoksiin keskisuolen alueen alueella. Tämän osaston kapeus on ennakoiva tekijä taudin kehittymiselle.

Tällaisissa olosuhteissa patogeeniset organismit saavat mahdollisuuden läheiseen kosketukseen limakalvon kanssa.

Rinosinosiitin kehittymisessä ei ole riittävää antibakteerista tulehduksen hoitoa sairaalahoidossa, mikä johtaa pitkittyneeseen nenäontelossa olevan mikro-organismin resistenssiin ja edistää pysyviä muutoksia limakalvossa.

Taudin kehittymisen provosoiva tekijä on usein ARVI. Kuten käytännöt osoittavat, 90%: lla näistä potilaista on limakalvojen turvotusta ja pysähtyneitä eritteitä.

Taudin pahenemiseen liittyy voimakkaita oireita ja se on tuskallista.

Krooninen rinosinosiitti ei ole vähemmän epämiellyttävä, koska potilas vie "nälkää", joka ilmenee ajoittain lievillä mutta epämiellyttävillä oireilla. Tämä tila ulottuu yli kuukausien ja vuosien.

Mitä tapahtuu potilaalle:

Kroonisen muodon lämpötila pysyy yleensä normaalialueella. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia. Tämä johtuu siitä, että taudinaiheuttajien taudinaiheuttajat remissioiden aikana eivät ole kovin aktiivisia.

Polyppinen rinosinosiitti on nenäontelon limakalvon pitkäaikainen ja progressiivinen sairaus, joka perustuu limakalvon tulehdukseen ja joka ilmenee polyyppien muodossa.

Polyypit ovat tulehdetun limakalvon kasvuja.

Polyppinen muoto kehittyy vaiheittain. Tämä voi tapahtua yleisen vilustumisen taustalla, sinuiitin pahenemisessa.

Potilaalla on hengitysvaikeuksia (joissakin tapauksissa toisella puolella) ja alkaa käyttää vasokonstriktoripisaroita, jotka eivät anna toivottua vaikutusta.

Ylikuormituksen lisääntyminen, haju tuntuu pahenevan, pieni purkaus.

Diagnoosi on ENT, joka keskittyy potilaan valituksiin, yleiseen tilaan, otolaryngologiseen tutkimukseen sekä laboratoriotutkimusten ja instrumentaalitutkimusten tuloksiin.

Diagnostiset vaiheet:

  • Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, kerää historiaa ja etenee fyysiseen tutkimukseen. Poskipäät ja otsa tuntuu. Tällaiset toimenpiteet mahdollistavat nenäontelon paikallisten kipujen ja poikkeavuuksien tunnistamisen.
  • Otolaryngologinen tutkimus suoritetaan: rinosinoskooppi, otoskooppi, farüngoskopia.
  • Erittymien mikrobiologinen tutkimus sallii syövän muodostumisen ja määrittää sen resistenssin antibiooteille.
  • Muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä: tietokonetomografia, röntgen, MRI.

Kroonisen rinosinosiitin hoito sisältää välttämättä antibioottihoidon.

Jos akuutin vaiheen aikana on osoitettu suuria lääkeannoksia, pitkittynyt muoto merkitsee pitkää ja järjestelmällistä hoitoa erittyvän liman säännöllisen tarkastelun avulla.

Antibioottihoidon tarkoituksena on estää tulehduksen leviäminen hengityselimiin ja aivoihin.

Vakavien komplikaatioiden tapauksessa voidaan tarvita lisätoimenpiteitä - fysioterapia ja kirurgiset toimenpiteet.

Jos potti on liian suuri, se pumpataan ulos nenän nivelestä, koska infektio voi levitä edelleen milloin tahansa.

Kuten käytäntö osoittaa, suurin vaikutus infektioiden torjuntaan annetaan injektiolla annettavilla lääkkeillä.

Kotikäyttöön käytetään tabletteja, suihkeita ja tippoja. Nämä työkalut ovat vähemmän tehokkaita, koska ennen niitä on este limakalvon ja ruoansulatuskanavan muodossa.

Suosituimmat lääkkeet ovat:

  • Makrolidit: Eomysiini, atsitromysiini.
  • Penisilliinit: Augmentin, amoksisilliini.
  • Kefalosporiinit: Digamed.

Lapsuudessa antibiootteja määrätään hyvin varovaisesti, koska niiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten toimintaan ja rikkoo ruoansulatuskanavan mikroflooraa.

Kirurginen hoito on tarkoitettu joillekin potilaille: perinteinen tai endoskooppinen.

Jälkimmäinen merkitsee erityislaitteen käyttöä, joka työnnetään nenäreitin kautta suurelle sinukselle.

Endoskoopin avulla voit poistaa polyypit ja kystat, hammasmateriaalin, joka on pudonnut nilkoihin, luuhiukkaset, jotka ovat hajonneet loukkaantumisen sattuessa.

Perinteinen interventio suoritetaan avaamalla ja poistamalla kasvojohdon osat.

Seuraavat menettelyt auttavat taistelemaan tätä tautia vastaan:

  • Pesua. Näihin tarkoituksiin käytetään antiseptisiä ratkaisuja, joita käytetään erikoistyökaluilla. Menettely suoritetaan klinikalla.
  • Fysioterapia. Sisällytä elektroforeesi, UHF ja niin edelleen.
  • Laserhoito Valonlähde tuodaan nenään endoskoopin avulla. Nippu energiaa vaikuttaa nenän seiniin ja lisää verisuonten sävyä. No auttaa turvotusta.

Kroonisen rinosinosiitin hoitoa voidaan hoitaa pitkään.

Kansallisten menetelmien luettelo on hyvin laaja. Se sisältää:

  1. erilaisia ​​luonnon voiteita;
  2. pisarat ja ratkaisut;
  3. hengittäminen ja huuhtelu.

Suositut työkalut:

  • Höyryn hengittäminen keitettyjen perunoiden päälle. Vesi, jossa perunat keitetään, valutetaan, pannulla laitetaan alhainen lämpö, ​​jotta jäljellä oleva neste haihtuu. Seuraavaksi peitä pää pyyhkeellä ja hengitä höyryn yli 20 minuuttia.
  • Höyryn hengittäminen asteriskilla. Kiehuvassa vedessä olevaan kattilaan liuotetaan hyvin pieni määrä voidetta. Inhalaation kesto on enintään seitsemän minuuttia.
  • Hengitys mentolilla tai valkosipulilla. Sama periaate.
  • Kuuma kompressit, joissa on kovasti keitettyjä munia, lämmitetty merisuola, jokihiekka, retiisimehun ja kasviöljyn seos, ruisjauho, hunaja jne. Pakkaa noin puolen tunnin ajan.

Rinosinosiitin ehkäisyn tavoitteena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja suojaa vilustumiselta.

On tärkeää tarkkailla ruokavaliota ja levätä.

Liikunta, juokseminen ja kävely raitista ilmaa ovat erittäin toivottavia. Käynnin sijasta voit ajaa pyörällä tai käydä kuntosalilla.

Sinun pitäisi kiinnittää huomiota ruokavalioon. Vitamiini-mineraalikompleksien suositeltu saanti.

Mitä tulee ottaa huomioon hoidettaessa tätä patologiaa:

  • Potilaille on tehtävä allergologisia testejä, koska ympäristössä on allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita.
  • Suositeltava nauttiminen suurina määrinä lämpimää nestettä: teetä lonkasta tai karpaloista, kasviperäisiä ruokia ja tuoreita mehuja.
  • Merisuolan liuos, valmisteet Aquamaris, Humer ja muut auttavat nenän puhdistamisessa.
  • Vasokonstriktoripisaroita voidaan käyttää enintään viikon ajan.
  • Immuniteetin parantamiseksi voidaan käyttää bakteerien lysaatteja. Tämä on erityinen rokote, joka edistää immuniteetin kehittymistä (lääkkeet Ribomunyl, IRS-19).

On muistettava, että myöhäinen ja epäasianmukainen hoito voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin. Kylmähoitoa on tarpeen käsitellä ajoissa eikä itsehoitaa.

Mitä toimia sinus on?

Antibiootit, keino hoitaa sinuiitti

Miten vältetään puhkaisu, jos se on hyvin pelottavaa?

Akupressuurin tekniikka sinuiitista

Miten hoitaa naisen sinuiittiä tilanteessa?

Kansan reseptit sinuiitin hoitoon

Miten lävistää sinuiitti ja mikä on vaara?

Pudot ja sumutteet, jotka ovat tehokkaita antritisille ja riniitille

Mitä voisi olla, jos et käsittele sinuiittiä?

Krooninen rinosinosiitti kehittyy kylmästä kylmästä, mutta se voi uhata komplikaatioita, jos sitä ei havaita ajoissa ja parannetaan.

Yksi nenäontelon yleisimmistä sairauksista, rinosinosiitille on ominaista paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Sairauden aiheuttamat syyt voivat olla valtavia. Myös patogeenistä riippuen hoito voi vaihdella.

Useimmiten rinosinusitis esiintyy kylmän jälkeen, jos nenä ei ole parantunut loppuun. Seuraavat syyt voivat aiheuttaa myös sairauden:

  • Polyypit tai adenoidit nenässä, jotka estävät eritteiden kulkua ja edistävät bakteerien kehittymistä.
  • bakteerit;
  • infektio;
  • sienet;
  • allergiat;
  • Heikentynyt koskemattomuus.

Lokalisoitu sairaus voi olla erilaisissa nivelissä:

  1. yläleuan;
  2. edestä;
  3. kiila;
  4. Etmoidisolun soluissa.

Krooninen rinosinosiitti kehittyy useimmiten bakteeri-, sieni- tai sekamuodoista, ellei akuutti rinosiniitti ole parantunut ajoissa.

Rinosinosiitin havaitseminen ei ole niin helppoa, koska aluksi on vaikea erottaa sitä kylmästä kylmästä, samoin kuin muita nenäontelon sairauksia. Kun krooninen muoto kehittyy akuutista, oireet ovat identtiset ja eroavat vain voimakkuudesta. Akuutti muoto kestää enintään kuukauden. Krooninen rinosinosiitti ei voi tapahtua useiden kuukausien tai jopa vuoden aikana. Kaikki taudin merkit voidaan jakaa:

Yleinen kehon myrkytyksen aiheuttama ja ilmeinen:

Paikallinen sallii määrittää taudin tarkan muodon. Se auttaa valitsemaan tehokkaimman hoidon. Näitä ovat:

  • Haju tunne;
  • Limakalvon turvotus;
  • Limakalvojen ja limakalvojen nenänpoisto;
  • Twang.

Lima on jatkuvasti läsnä nenäontelossa, mikä luo erittäin suotuisan ympäristön bakteerien kehittymiselle, mikä pahentaa ongelmaa. Hapen puute lisää myös tulehdusta.

Diagnoosi krooninen rinosinosiitti voi olla vain lääkäri potilaan tutkimisen jälkeen. Käytetään:

On myös tärkeää, mitä oireita potilas kuvaa. Tämän jälkeen nimetään laboratoriokokeita, jotka voivat vahvistaa tai kumota alustavan diagnoosin. Esimerkiksi nenän ja nielunsisäisten mikrobiologisten tutkimusten avulla voimme ymmärtää, mikä on taudin aiheuttaja: bakteerit, allergiat, infektiot jne.

Tietokonetomografia tai radiografia voidaan myös ilmoittaa nesteiden havaitsemiseksi nilkoissa.

Paras ratkaisu rinosinosiitin oireiden havaitsemiseksi on kuulla lääkärin puoleen. Hän pystyy diagnosoimaan tarkasti ja määrittelemään oikean hoidon. Jos tilanne pahenee, voi olla tarpeen tehdä radikaaleja hoitomenetelmiä. Itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Voidaan käyttää lääkkeitä:

  • Antibiootit - amoksisykliini, atsitromysiini jne. nimetty 2 viikon käyttöön.
  • Sprays: Polydex, Isofra, tappavat bakteereja ja vasokonstriktoria: Nazivin, Tizin, Rinnorm
  • Antihistamiinit ja kortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi.
  • Immunostimulaattorit kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi.
  • Antipyreettinen ja kipulääke: Ibuprofeeni, paracetomoli organismin vieroitusaineeksi.
  • Mucolytics parantaa liman virtausta nenänontelosta: Sinupret, ACC, Aquamaris.

Jos lääkehoito ei toimi, käytetään kirurgisia toimenpiteitä:

  • Suolojen pulpaus sisällön poistamiseksi ja niiden pesemiseksi;
  • Yamik-katetri työnnetään nenään, 2 täytettyä ilmapalloa estävät sisällön poistumisen, minkä jälkeen se poistetaan ruiskulla.
  • Käsien pesu tapahtuu säännöllisesti, jotta puhdistetaan nollat ​​ja varmistetaan happipitoisuus.

Voit myös käyttää joitakin perinteisiä menetelmiä, mutta vasta lääkärin kanssa.

Tärkein edellytys rinosinusiitin onnistuneelle hoidolle ei ole sairauden kehittymisen aloittaminen, ryhtyä toimiin ajoissa. Tässä tapauksessa jopa krooninen muoto paranee.

Rhinosinusitis on vakava sairaus, joka liittyy limakalvojen tulehduksen kehittymiseen samaan aikaan nenäontelossa ja sen nivelissä. Taudin syy voi olla: bakteeri-, virus- tai sieni-infektio. Usein taudin tekijä on kehon allerginen reaktio jonkinlaiseen ärsyttävään aineeseen. Tällöin tautia kutsutaan allergiseksi rinosinusitiksi.

Taudin akuutin muodon asianmukaisella hoidolla täysi toipuminen tapahtuu yleensä. Muuten tauti menee krooniseen vaiheeseen, jota on paljon vaikeampi hoitaa.

Rhinosinus-tulehdukselle on ominaista erityinen oireiden joukko. Ensinnäkin se on:

  • nenä hengitysvaikeudet;
  • nenän purkautuminen (usein kurja);
  • vähentää hajua;
  • kipu tulehtuneessa paranasaalissa;
  • kasvojen turvotus;
  • päänsärky.

Tämän taudin klassinen hoito riippuu etiologisista tekijöistä ja sisältää antibakteerisen, antimikrobisen tai sienilääkehoidon sisällyttämisen. Myös lääkkeiden anti-inflammatorinen ja mukolyyttinen toiminta. Hyödyllinen artikkeli "Riniitti".

Ei pidä unohtaa, että suosittujen reseptien keräämisessä on monia tapoja päästä eroon tästä sairaudesta. Kun niitä käytetään yhdessä perinteisen hoidon kanssa, talteenotto on nopeaa.

Erityisen välttämätön kansanhoito sairauden krooniseen kulkuun. Tällaisia ​​lääkekasveja ja muita luonnollisia ainesosia, kuten nenän tippoja, inhalaatioita, huuhtelua ja puristuksia, käytetään laajalti.

Lue myös "Miten hoitaa sinuiitti-tautikorvauksia".

On välttämätöntä valmistaa keittäminen: marsh-hiipii, Hypericumin ja kamomilla. Valmiit tuote upotetaan ja nenäontelot huuhdellaan. Ennen käyttöä se on hieman lämmitetty.

Tämä yrttien kerääminen on antibakteerisia, anti-edemaattisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Ota samansuuruisina osuuksina: valerian juuret, eukalyptuslehdet, calendula ja sage. Valmistettu liemi upotetaan ja pestään nenä.

On hyödyllistä, että nenäontelot huuhdellaan nenäontelon kanssa kamomillan, ympyränkimpun ja keltaisenruskean keittämisen kanssa.

Hyvin lievennä rinosinosiitin oireita, kuten luonnollisia tippoja. Ota yhtäläiset osuudet kukkivan rintalastan ja kamomillan yläosasta. Ensimmäisestä kasvi purista mehua. Toisesta - valmistele liemi. Kaksi ainesosaa sekoitetaan lusikkaan ja upotetaan kolme tippaa kussakin sieraimeen. Menettely suoritetaan neljästä viiteen kertaa päivässä.

Se on sekoitettava samaan määrään: aloe-mehu ja hirvieläimet. Lisää hunajaa: sen pitäisi olla 1/3 kokonaismäärästä. On tarpeen haudata viiden- kuuden tipan nenäkäytävät kolme kertaa päivässä.

On hyödyllistä haudata nenä syklamenimehulla. Kuhunkin sieraimeen päästetään kaksi tippaa uutetta. Kirjaimellisesti muutamassa minuutissa nenälihakset alkavat luonnollisesti selvitä (aivastelu alkaa). Useiden hoitojen jälkeen hengitys jatkuu ja kipu häviää.

Rinosinosiitissa on hyödyllistä juoda nenä tällaisella mehujen seoksella: Kalanchoe, vuorikiipeilijä ja viviparous sipulit. Ne otetaan 1 ruokalusikallinen. Lisää 2 ruokalusikallista aloe-mehua. Menettelyn jälkeen sinun täytyy olla kummallakin puolella 30 minuutin ajan. Hengityksen ja hunajaliuoksen pesemisen nopeuttaminen nopeutuu.

Kun rinosinosiitti on hyödyllinen nenässä, tippaa 2 tippaa nestemäistä kalkkia hunajaa. Hän poistaa turpoamisen,
kipua ja tulehdusta. Nenän hengitys palautuu. Vähennä tai edes kulkee nenän purkautuminen.

Hyviä tuloksia taudin hoidossa osoitti voin käytön. Kussakin nenän läpikulussa tulisi ottaa käyttöön kahdesti päivässä, 6-7 tippaa sulatettua maitotuotetta. Menettelyn jälkeen sinun täytyy olla selässäsi viisi minuuttia.

Propolisöljypisaroiden käyttö lievittää kaikki rinosinitisitin oireet. Se valmistetaan seuraavasti: 100 millilitraa oliiviöljyä otetaan pieni pala propoliksesta. Hävitä se ja vaadi. Aseta nenä agentin kanssa vähintään kaksi kertaa päivässä. Hoitoa täydennetään tämän aineen pesuilla, paineilla ja inhalaatioilla.

Kansanparantajat suosittelevat hautaavan nenänsä ruusunmarjan öljyllä. Menettely toistetaan 7-8 kertaa päivässä. Samankaltainen vaikutus rinosinusiitin ja astelpuuöljyn oireiden poistumiseen.

On hyödyllistä, kun teet rinosinosiitin tulehtuneille poskionteloille, kuten kompressoi ennen nukkumaanmenoa. Tinder hienolla raastamattomalla mustalla retiisillä. (Pre-root pestään hyvin lämpimässä vedessä). Sitten he ottavat hieman massaa, kääri sen osaksi sideharsoa ja levittävät nenästä särkevää sinusta. Retiisi ei palaa, iho ennen menettelyä tahriintunut kasviöljyllä. (Voit lapsi tai muu kerma). Pakkaa 15 minuuttia. On tarpeen peittää kasvot toimenpiteen aikana lämpimällä huivalla tai pyyhkeellä.

Hyvää terapeuttista vaikutusta hoidettaessa tätä tautia havaitaan, kun käytetään inhalaatioita lääkekasvien keräämisestä. Se kestää: kamomilla, yrttihermoston, salvilääke, laventelin kukinnat ja eukalyptuslehdet. Jokainen kasvi vie kaksi ja puoli ruokalusikallista mäkeä.

Tässä kokoelmassa lisätään toinen lusikka: raudanruusu ja ruohon peräkkäin. Kaksi litraa kiehuvaa vettä heittää kolme täyttä lusikallista keräämistä parantavia yrttejä. Tee päivittäin hengityksiä (suositellaan 6-7 kertaa). On välttämätöntä suojella hypotermiaa. Ennen jokaista toimenpidettä tällainen infuusio lämmön muodossa ja sisäpuoli. Kerta-annos: 100 ml. Se on tehokas anti-inflammatorinen, antimikrobinen ja analgeettinen aine.

Akuutti rinosinusiitin muoto kulkee nopeasti, jos inhalaatiot tehdään yrttien keittämisestä: niittyjen pelargoniat, plantain ja kamomilla.

Kun rinosinosiitti on hyödyllinen hunajan hengittämiseksi ja kompressoimiseksi tulehtuneille poskionteloille. Yhden litran kuumaa kiehuvaa vettä hengitettäessä ota yksi lusikka hunajaa. Pakkaa: sekoita lusikallinen hunajaa ja jauhoja. Tee kakku ja levitä kipeisiin paikkoihin.

Tuo terapeuttinen hyöty hengitettynä propolisilla. Yhdessä litrassa vettä kaada kaksi ruokalusikallista tinkimuotoa tästä mehiläistuotteesta.

Perinteisen lääketieteen avulla ei pidä unohtaa, että ne tuovat suurimman hyödyn yhdistettynä perinteisiin menetelmiin ja pätevän lääkärin valvonnassa. Muista, että myöhäinen hoito uhkaa aina komplikaatioita ja vakavia seurauksia.