Maxillary selkäranka

Hengityselinten monimutkainen järjestelmä on ensimmäinen este ja pääsuodatin, jonka ihminen hengittää sisään. Ne kehittävät bakteerien, infektioiden lisääntymisen, liman ja mikrobien erilaisten jätetuotteiden patologista aktiivisuutta. Kaikki tämä häiritsee normaalia hengitysprosessia, lisäksi aiheuttaa ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymistä, mukaan lukien sinuiitti, sinuiitti, nuha ja muut.

Tällaiset sairaudet vaikuttavat haitallisesti henkilön tilaan, eivätkä ne aina ole konservatiivisen hoidon kohteena, kuten lääkehoito tai fysioterapia. Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri voi ehdottaa, että potilas läpäisee syvälihaksen.

Mikä on maxillary sinus, joka on määritetty

Sinuiitti kehittyy yleensä vähitellen, eikä aluksi aiheuta merkittävää haittaa. Sen ilmenemismuodot sekoittuvat lievän kylmän oireisiin eivätkä kiinnitä riittävästi huomiota hoitoon. Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä voidaan pitää pitkäaikaisena nuha, periostiitti, hampaiden ja ikenien sairaudet.

Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien jatkuvien vahinkojen taustalla paranasaaliset poskiontelot alkavat tunkeutua. Potilalla on jatkuva nenän tukkoisuus ja runsaasti limaa. Jonkin ajan kuluttua ryppyinen sisältö alkaa sekoittua liman kanssa.

Oireita sinusiitti, joka pitäisi hälyttää asianomaiselle henkilölle - hajun heikkeneminen, lämpötilan nousu jopa 38-39 astetta, päänsärky tunne, kipu temppeleissä, silmissä, nenänontelossa, nenäalueella. Jos et aloita sairauden hoitoa ajoissa, muistin häiriöt, väsymys ja työkyvyn heikkeneminen liittyvät kuvailtuihin ilmentymiin.

Sinusiitin röyhkeän vaiheen taustalla saattaa muodostua vaarallisempia samanaikaisia ​​sairauksia, joiden vuoksi jopa potilas saattaa joutua sairaalaan.

Vahinkomekanismi ulottuu limakalvoon, joka on tulehtunut ja joka vaikuttaa myös verisuonijärjestelmään ja sidekudokseen. Taudin krooninen vaihe vaikuttaa myös luiden rakenteisiin submukosaalisen kerroksen kanssa.

Sinuiitti on yksi sinusiitin lajikkeista: Tämän maksatulehdusinfektion hoidossa lääkärit suosivat yleensä terapeuttisia hoitomenetelmiä - antibioottihoidon määräämistä, vasokonstriktoripisaroiden käyttöä ja tulehduskipulääkkeitä, nenäpesuun liittyviä menettelyjä.

Jos sinuiitti on kuitenkin kulkeutunut edistyneeseen vaiheeseen eikä reagoi konservatiiviseen hoitoon, lääkärit määrittävät kirurgisen toimenpiteen. Sen lähtökohtana on vaurion kuntoutuksen toteuttaminen, normaalin nenän hengityksen palauttaminen ja taudin oireiden poistaminen.

Yliherkkä sinusleikkaus on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan avoin tai endoskooppinen pääsy siniluun, kun patologista sisältöä, pussia ja limaa ja vieraita elimiä poistetaan siitä.

Milloin on määritetty tulehduksen sinusairaus?

Tämäntyyppinen toiminta edellyttää potilaan johtavan otolaryngologin nimittämistä. Siksi sinusiitin indikaatiot ovat:

  • akuutti sinuiitti pahenemisessa, jos sitä ei voida hoitaa;
  • krooninen sinuiitti;
  • yläleuan kystat;
  • tulehduksellisten prosessien esiintyminen hampaissa;
  • luun roskien, täytekappaleiden, hampaiden juurien läsnäolo nilkoissa hammashoidon jälkeen;
  • nenäonteloiden polypoosi;
  • verihyytymiä, jotka lokalisoituvat onteloihin;
  • kasvaimet, jotka ovat minkä tahansa tyyppisiä kasvaimissa;
  • vammoja ja vaurioita sinien seinämiin.

Jos potilaalle epäillään olevan pahanlaatuinen kasvain, sinusleikkauksen aikana poistetut kudokset lähetetään sytologiaan.

Kielletään toimintojen nimittäminen

Sinus-leikkauksen suorittaminen on mahdotonta tapauksissa, joissa se voi vahingoittaa potilasta tai heikentää olemassa olevia patologisia tiloja. Niinpä menettelyä ei nimetä, jos:

  • potilaalla on kroonisten sairauksien terävä paheneminen;
  • verenkierron patologiat ja veren hyytymishäiriöt todettiin;
  • hengitysteiden ja kuuloelinten, leuan ja suuontelon monimutkaisia ​​systeemisiä sairauksia, joissa sinus-infektio uhkaa potilasta voimakkaalla heikkenemisellä.

Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät suorita toimenpidettä, ellei ehdottoman välttämätöntä, koska prosessissa käytetään anestesiaa.

Minkä tyyppisiä sinusleikkauksia lääkärit pitävät?

Hymorotomia on eriytetty, kun otetaan huomioon sen toteutus. Tällaiset toimintatavat ovat tunnettuja:

  • endoskooppinen;
  • klassinen tai radikaali.

Jotkut lääkärit harkitsevat erikseen mikrohaymorotomia.

Endoskooppista leikkausta kutsutaan myös endonasaaliksi. Hänen lääkärinsä määrittävät useammin kuin toiset, koska prosessissa on viereisiin pehmeisiin kudoksiin minimaalinen trauma verrattuna radikaaliin menettelyyn. Komplikaatioiden todennäköisyys tässä tapauksessa on melko pieni. Endoskooppinen sinusleikkaus sisältää suuren viillon puuttumisen ja erikoislaitteiden käytön - endoskooppisen putken, jossa on optiikka ja kamera.

Caldwell-Luc-menettelyn radikaali tyyppi edellyttää syvää viiltoa yläleuan yläpuolella ja on traumaattisempi potilaalle.

Microhaymorotomy suoritetaan pienten vieraiden elinten ja verihyytymien poistamiseksi sinusuolesta. Tässä tapauksessa endoskooppi ja erikoisvälineet asetetaan nenän läpi kosketuksiin joutuneisiin nilkoihin.

Valmistelutoimintojen piirteet

Valmistelutoimiin kuuluvat ensinnäkin kirurgian vasta-aiheiden puuttuminen. Siksi lääkäri, ennen kuin määrittelee sen täytäntöönpanopäivän, lähettää potilaalle testit:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • hyytyminen;
  • veren biokemia.

Lisäksi lääkäri tarvitsee röntgen- ja tietokonetomografian tutkimukset.

Koska sinuksen käyttöönotto on mahdollista vain anestesian avulla, 6-8 tuntia ennen kuin aloitat kieltäytymisen ottamasta nesteitä ja ruokaa.

Radikaalisen sinusleikkauksen tekniikka

Sinuksen avaaminen tässä tapauksessa tapahtuu yleisanestesian alla. Toimenpiteen tarkoitus on useimmiten merkityksellinen, jos tulehduksen kehittymisen lähde on ongelmia suuontelossa.

Anestesian alkamisen jälkeen lääkäri tekee yläsilmukan yli 3 senttimetrin pituisen trapetsin. Pehmeät kudokset poistetaan ja kiinnitetään erityisillä koukkuilla. Ylemmässä leuan luussa siinä osassa, joka on viereisen sinuksen vieressä, kirurgi tekee reiän taltalla ja langanleikkurilla.

Erikoistyökalut (lusikat, imu, ruiskut) mahdollistavat siihen kerääntyneen patologisen sisällön sinuksen poistamisen. Jos läsnä on limakalvon epämuodostumia, polyyppejä, kasvaimia ja kystoja, ne poistetaan.

Jos hampaissa on tulehdusprosessi, lääkäri tutkii hampaiden alveolaarisen prosessin, poistaa tarvittaessa sairaan hampaan.

Seuraavaksi lääkäri tekee yhteyden nenäreitin etuosaan - fistulaan. Leikattu kangas, joka on trapezoidin muodossa, levitetään paikalle, josta se poistettiin, ja ommellaan lääketieteellisillä langoilla.

Kuntoutuksen piirteet ja mahdolliset komplikaatiot radikaalisen leikkauksen jälkeen

Yksi tällaisen menettelyn haitoista on tarve pysyä sairaanhoitolaitoksen sairaalassa 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Lääkärit valvovat jatkuvasti koko ajan hoidettavan potilaan tilaa. Potilaalle tehdään sairaslista.

Toimenpiteen luonnolliset seuraukset ovat päänsärky, nenästä poistuminen, hajujen paheneminen tai täydellinen hajoaminen, herkkyyden heikkeneminen ja limakalvojen ja nenän ihon tunne. Sinussa voi olla kipua ja kipua korvassa. Niiden poistamiseksi potilaalle määrätään leikkauksen jälkeinen hoito, joka sisältää vasodilataattoreiden, koliinesteraasi-inhibiittoreiden käytön ja ryhmän B vitamiinien käytön. Fysioterapiamenetelmät auttavat lievittämään turvotusta ja nopeuttamaan kudosten paranemista. Radikaalisen sinus-leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään 8–10 UHF-istuntoa ja kurssin päätyttyä - elektroforeesi.

Melkoisten kirurgisten toimenpiteiden epämiellyttävien mutta tyypillisten seurausten lisäksi radikaali sinusleikkaus voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä:

  • raskas verenvuoto;
  • sinuiitin toistuminen;
  • kolmivuotisen hermon vahingoittuminen;
  • fistulan ilmaantuminen kuminan ja sorkkataudin välillä.

Tämän vaaran vuoksi lääkärit hylkäävät pääosin klassisen toiminnan, mieluummin endoskooppisen sinuksen leikkauksen.

Miten endoskooppinen menettely suoritetaan?

Toiminnan kulku tässä tapauksessa poikkeaa jonkin verran klassisen maxillary sinusiitin tekniikasta.

Prosessissa käytetyt instrumentit työnnetään sineen nenä-, suu- tai pienien lävistysten kautta kudokseen. Potilaan pienet ja keskisuuret vauriot mahdollistavat toiminnan suorittamisen endoskooppisella menetelmällä.

Käsittelyn toteuttaminen ei edellytä yleisen anestesian käyttöä - ennen kuin potilas otetaan paikallispuudutukseen.

Lääkäri käyttää erityistä endoskooppia - ontto elastinen putki, joka on varustettu optiikalla, valaistuksella ja kameralla. Sen lisäksi, että endoskooppi antaa kirurgille kuvan käytettävästä alueesta, tuo se monitoriin, lääketieteelliset instrumentit voidaan asettaa putken ontelon läpi suorittamaan kaikki tarvittavat kirurgiset toimenpiteet.

Endonasaalinen sinusotomi kestää enintään 20-30 minuuttia. Tänä aikana lääkäri tutkii ja puhdistaa nilojen ontelon, poistaa kystat ja kasvaimet sekä pesuontelon desinfiointiaineella.

Parantaa nesteestä peräisin olevan nesteen luonnollista ulosvirtausta voidaan pitää ilmapallon sinusorhinostomia - paisuntasin anastomoosin laajeneminen. Työkalujen asentamiseen tehdyt reiät eivät aina edellytä ompelua. Potilas pysyy sairaalassa 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.

Tässä tapauksessa kuntoutus kestää noin 2-3 viikkoa. Kankaiden täydellinen restaurointi kestää enintään kuukauden. Tämän ajanjakson aikana on suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, jotta ei aiheuta verenvuodon ilmaantumista.

Potilaan täytyy mitata säännöllisesti lämpötila leikkauksen jälkeen sekä seurata omia tunteitaan. Jos kipu, joka ilmenee sen jälkeen, kun interventio on tarpeeksi vahva, sinun tulee ottaa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli. Yleensä ne kulkevat muutaman päivän kuluttua. Jos veren vapautuminen nenästä lisättiin kipuun, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kuinka paljon edema edes leikkauksen jälkeen? Useimmissa tapauksissa se alkaa laskea vain kahden tai kolmen päivän kuluttua. Viikon kuluttua nenä- ja nenäkäytävien turvotuksen pitäisi hävitä, ja nenän hengittämisen pitäisi toipua.

On syytä huomata, että endonasaalinen sinus-aivohalvaus, vaikka se tapahtuu vähemmän puuttumalla kudokseen, voi myös aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa, sinuiitin tai fistulan uudelleen muodostumista.

Potilaiden arvioiden perusteella minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen leikkaus, vaikka se on kalliimpaa kuin radikaali, on edullisempi kuin klassinen interventio. Se on nopeampi, helpompi kuljettaa eikä vaadi pitkää oleskelua sairaalassa.

Keskimäärin limakalvojen paraneminen ja potilaan palauttaminen normaaliin tilaan kestää jopa kuukauden endoskooppisen sinuksen leikkauksen jälkeen ja jopa kaksi kuukautta, jos radikaali menettely suoritettiin.

Kirurginen sinusotomi, joka toteutetaan kaikkien aseptisen ja leikkaussääntöjen mukaisesti, mahdollistaa suurimman todennäköisyyden päästä eroon sinusiitista, turvotuksesta ja limakalvon kasvaimista. Prosessissa, jossa tunkeutuu sinuksen onteloon, lääkärillä on kyky poistaa patologisia sisältöjä, verihyytymiä, hammasjuuren jäänteitä, täyteaineita ja vieraita elimiä.

Jotkut potilaat huomauttavat, että jonkin ajan kuluttua sinuiitti on uusiutunut, minkä vuoksi toiminta on toistettava. Taudin määrä on keskimäärin 20-30% tapauksista.

Maxillary sinusitis: toiminta yläsyöpä sinus. todistus

ENT-elinten sairaudet ovat nykyään yleisempiä. Yksi tapa hoitaa osa niistä on sinusleikkaus.

Hänen ansiostaan ​​potilaalla on mahdollisuus ratkaista nenäongelmat lopullisesti ja parantaa merkittävästi oman elämänsä laatua. Katsotaanpa tämän operaation merkkejä, tyyppejä ja ominaisuuksia.

Mikä on sinus endomiikka?

Hymorotomia on kirurginen toimenpide (toiminta), joka on välttämätön palauttamaan normaali sisältövirtaus altistuneista paranasaalisista poskionteloista luomalla laaja yhteyden niiden ja nenän ontelon välillä.

Toimintoja on 3:

Radikaali tai klassinen. Tämä kirurginen toimenpide oli vuosikymmenien ajan ainoa tapa normalisoida nenän hengitys. Yleisin operaatio on Caldwell Luke. Sen ydin koostuu leikkauksen tekemisestä huulen yläpuolelle ja aukon tekemisestä syvennysluuhun. Täten menetelmä on varsin traumaattinen, joten usein sen käyttö liittyy komplikaatioiden kehittymiseen.

Endoskooppinen. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa instrumentit lisätään sineen luonnollisten aukkojen kautta. Tämä tekniikka verihiutaleiden tarkistamiseksi ilmestyi äskettäin kirurgien arsenaaliin, mutta on jo onnistunut lähes kokonaan poistamaan klassisen.

Mikrogaymorotomiya. Tämä on hellävarainen toimenpide, jonka aikana vieraat aineet, polyypit poistetaan yläsuolen paranasaalisten poskionteloiden kautta ja otetaan materiaalinäytteet (biopsia).

Käyttöaiheet leikkausta varten

Menettely on määrätty, jos potilaalle diagnosoidaan:

Poskiontelotulehdus. Tämä patologia on tunnusomaista ylemmän syvennyksen tulehdus, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Taudin mukana on nenän tukkoisuus, päänsärky, epämukavuus vaurion osassa ja kuume. Yleensä leikkaus suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoitomenetelmät on kokeiltu, mukaan lukien päänsuolen puhkeaminen.

Vieraan elimen läsnäolo sinuksessa. Tämä voi olla seurausta loukkaantumisista, joissa luunpalat ja muut esineet joutuvat syvennykseen, esimerkiksi hammashoitoon. Toisin sanoen, kun täytemateriaali tarttuu sinusiin hampaan reiän läpi, koska se ja yläsuolen sinus erotetaan usein vain ohuella rustolevyllä.

Melko harvemmin tulehdus synteissä johtuu hampaiden juurista peräisin olevien roskien tunkeutumisesta, silmänsisäisten implanttien hiukkasista, verihyytymistä ja muista vieraista esineistä.

Radiaalinen sinusleikkaus: toiminnan kulku

Ylemmän sinuksen avaaminen suoritetaan usein yleisanestesiassa, vaikkakin mahdollisuutta suorittaa se paikallispuudutuksessa ei suljeta pois.

Useimmiten se on välttämätöntä odontogeenisen sinuksen tapauksessa, kun kroonisen tulehdusprosessin syy on mahdotonta eliminoida häiritsemättä kudosten eheyttä. Valittaessa tätä hoitomenetelmää kirurgi:

  1. Suorittaa trapetsikappaleen (pääsy Zaslavsky-Neumannin varrella) ylähuulan alle, jonka mitat eivät yleensä ole yli 3 cm.
  2. Levittää pehmeitä kudoksia, kiinnittää ne koukkuilla ja tekee reiän ylemmän leuan luuhun, joka on viereisen sinuksen vieressä.
  3. Se puhdistaa pussin, epämuodostuneen limakalvon ja, jos muodostuu syvennyksen kysta tai hyvänlaatuiset leesiot ovat polyyppejä, se poistaa ne.
  4. Tutki hampaiden alveolaarista prosessia ja poistaa kipeän hampaan.
  5. Luo fistulan (post) nenäreitin etuosaan.
  6. Korvaa pehmeän kudoksen ja ompeleiden leikatun trapetsiläpän.

tehosteet

Lähes kolmannes potilaista huomauttaa, että leikkauksen jälkeen he osallistuvat säännöllisesti:

  • päänsärkyä;
  • hajuhaittojen väheneminen tai häviäminen (hyposmia ja anosmia);
  • nenän purkaus;
  • limakalvojen ja ihon herkkyyden loukkaaminen.

Postoperatiivinen elpyminen

Toimenpiteen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa vähintään 2-3 viikkoa. Postoperatiivinen hoito suoritetaan, jonka tarkoituksena on poistaa toimenpiteen vaikutukset.

Potilaita määrätään:

  • verisuonten dilatointiaineet (Dibazol);
  • B-vitamiinit;
  • koliinesteraasi-inhibiittorit (Proserin).

Fysioterapia on myös osoitettu nopeuttavan turvotusta ja poistamaan kipua. Yleensä potilaille suositellaan 10 vuorokauden UHF-käyntiä ja sen jälkeen elektroforeesia.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska toiminnan aikana monien kudosten eheys häiriintyy, siitä tulee usein syy:

  • kolmiulotteisen hermon vahingoittuminen;
  • esiintyy fistuleja, jotka yhdistävät yläsuolen siniaa ja kumia;
  • sinuiitin toistuminen;
  • vakava verenvuoto jne.

Älkäämme puhu siitä, että yleisanestesian käytön tarve voi aiheuttaa myös komplikaatioita. Kaikkein vaarallisimpia niistä ovat kolmiulotteisen hermon vahingoittuminen.

Tämä on täynnä kasvojen ilmentymien rikkomista, mutta myös voimakkaan kivun syntymistä siinä osassa, joka oli aiemmin innervoitu transponoidun hermon haarasta, eli traumaattisen neuralgian kehittymisestä.

Ottaen huomioon, että tällaisen menettelyn hinta on paljon pienempi kuin minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien hinta, nykyään he yrittävät luopua siitä säästävän toiminnan hyväksi.

Endoskooppinen sinusleikkaus: johtuminen

Koska karkeita suuria viiltoja ei ole, endoskooppinen leikkaus on edullinen minkä tahansa sairauden hoidossa. Nykyään useimmat klinikat on varustettu tarvittavilla varusteilla, mutta pienissä kaupungeissa ei aina ole mahdollista löytää sairaalaa ja asiantuntijaa, jolla on vaadittu pätevyystaso.

Kirurgisen toimenpiteen ydin on pienen halkaisijan omaavien välineiden käyttöönotto, jotka on varustettu videokameralla, joka välittää kuvan reaaliajassa monitoriin, nielun kautta suuonteloiden tai suuontelon kautta.

Jopa silloin, kun valitaan pääsy kudoksiin, viillon koko ei ylitä 4 mm, joten manipulointi ei aiheuta vakavan verenvuodon avautumisriskiä.

Kohtalaisen leesioiden tapauksessa on yleensä osoitettu hellävarainen toiminta, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja joka aiheuttaa harvoin ei-toivottujen seurausten kehittymistä. Vaikka manipuloinnin mahdolliset komplikaatiot ovat yleensä samat kuin radikaalilla interventiolla.

Endonasaalinen sinusleikkaus sallii 20–60 minuutin pelkästään paranasaalisten nilojen täydellisen tarkistamisen, mutta myös tuumoreiden poistamisen, esimerkiksi jos kysta on muodostunut nenään, huuhtele ontelo antibioottiliuoksella ja arvioi uudelleen kudosten kunto.

Toimenpiteen vähäinen invasiivisuus mahdollistaa potilaan jäämisen sairaalassa 2-3 päivään. Lisäksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso on helppoa, potilaalla ei ole vakavaa kipua. Ja jos ne ilmenevät, niin niiden poistamiseksi riittää NSAID-ryhmän lääkkeiden ottaminen:

  • ibuprofeeni (Nurofen, Imat jne.);
  • Nimesulidi (Nimesil, Nise jne.);
  • parasetamoli (Panadol, Efferalgan jne.).

Kaikki nämä edut näkyvät tietenkin siinä, kuinka paljon menettelyn kustannukset ovat. Endoskooppisen kirurgian hinta on korkeampi kuin klassisilla menetelmillä ja keskimäärin 25 000 ruplaa Moskovassa.

Mikrogaymorotomiya

Kirurginen interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa endoskooppisilla laitteilla. Sen aikana kudosten eheyttä ei häiritä, joten potilaat sietävät menettelyä hyvin eivätkä tarvitse pitkäaikaisen leikkauksen jälkeen.

Mikrohermomyrkytyksen toteuttaminen ei liity arpeutumisriskiin, suuriin verenmenetyksiin ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Ja sen hinta on keskimäärin 20-25 tuhatta ruplaa. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] sisältöön?

Arviot

Valery: Olen valinnut pitkään, mitä menettelyä päätetään. Loppujen lopuksi, arvostamalla etuja ja haittoja, hän päätti kustannuksistaan ​​huolimatta invasiivisesti. Endoskooppinen kirurgia oli onnistunut, ja sen jälkeen minulla ei ollut ongelmia, ja kaikki leikkauksen jälkeiset seuraukset, kuten limakalvojen turvotus ja desensitoituminen, kulki noin viikon kuluessa.

Oksana: tyttärelleni näytettiin adenotomia ja mikrohaymorotomia. Kirurgisen toimenpiteen suuresta määrästä huolimatta kaikki meni hyvin ja emme joutuneet komplikaatioihin.

Cyril: minulle sinusiitti on valitettavasti tullut säännöllinen menettely, koska se ei auta minua täysin eroon sinusiitista. Jatkuva nenän tukkoisuus ja usein sairaudet johtavat epätoivoon, joten vetoan kirurgeihin noin kahden vuoden välein.

Toimenpiteen jälkeen tulee jyrkkä helpotus, vaikka nenä ei vielä hengitä normaalisti, mutta ajan myötä kaikki voi palata normaaliksi, minkä vuoksi on tarpeen mennä nukkumaan veitsen alle. Lääkärit sanovat, että se on parempi kuin "haudata" rintakuva kokonaan.

Usein kysytyt kysymykset lääkärille

Kuinka monta päivää leikkauksen jälkeinen haava paranee?

Haavan täydellinen parantaminen voi kestää yli kuukauden, mutta ompeleet poistetaan radikaalisen sinuksen jälkeen 3 viikon kuluttua elpymisjaksosta. Tänä aikana voi olla pieni verenvuoto sinuksen leikkauksen jälkeen, mikä ei ole merkki komplikaatioiden kehittymisestä tai että fistula on muodostunut.

Normaalisti, jos sinuksen nenä ei hengitä?

Tätä havaitaan usein sinuksen leikkauksen jälkeen. Jos haluat poistaa vian, ota yhteyttä ENT: hen. Riippuen havaitusta syystä hoidetaan konservatiivinen hoito tai toistuva sinusleikkaus. Mutta nenä hengitys palautuu yleensä sen jälkeen, kun turvotus on poistettu ja haavat ovat täysin parantuneet.

Milloin turpoaminen häviää sinuksen leikkauksen jälkeen?

Tyypillisesti turvotus häviää muutaman päivän tai viikon kuluessa. Mutta munuaissairaus, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja muut patologiat voivat kestää kauemmin.

Lämpötila ja päänsärky sinuiitin jälkeen

Tällaisten oireiden vuoksi sinun pitäisi ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa, koska ne osoittavat tulehduksellisen prosessin kehittymistä poskionteloissa, mikä voi merkitä sinuiitin toistumista.

Kun maksatulehdus on jatkuvasti sairas

Tiheät sairaudet ovat harvoin leikkauksen seurauksia, yleensä tämä havaitaan heikentyneen immuniteetin taustalla, joka on ennen kaikkea ennen sinuiitin kehittymistä. Samaan aikaan, jos on imusolmukkeen tulehdus, joka ilmenee sen koon kasvuna, ota yhteys asiantuntijaan ja selvitä tämän ilmiön tarkka syy. Koska tämä osoittaa tulehduksen esiintymistä kehossa.

Hermopäätteet traumataan sinuksen aikana, mitä tehdä?

Valitettavasti hermoja ei voida palauttaa. Hermoston vahinkoa voi seurata voimakas kipu, joka voi jopa aiheuttaa shokin. Jos kasvossa on kipua, erityisesti silmän särkyä, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin ja neuropatologiin, joka kertoo sinulle, mitkä lääkkeet auttavat pysäyttämään kivun oireyhtymän.

Huonovointisuus ja päänsärky

Jos tämä on tapahtunut kuukaudessa tai enemmän leikkauksen jälkeen, tämä voi olla merkki sinuiitin toistumisesta, mikä edellyttää asianmukaista hoitotilannetta. On tarpeen kuulla lääkäriä ja käydä läpi antibioottihoidon.

Maxillary aivohalvaus: toiminnan ja postoperatiivisen ajan

Maxillary sinusitis on yleinen kirurginen toimenpide krooniselle sinuiitille, jota ei voida hoitaa konservatiivisesti. Endoskoopin avulla voit tehdä tämän manipulaation minimaalisesti traumaattiseksi.

Mikä on sinus endomiikka?

Tällainen toimenpide käsittää ylemmän särmän kirurgisen avaamisen yläsuolen vyöhykkeen läpi ja sen tarkoituksena on puhdistaa tällaiset närästteet ulosteesta tai poistaa kasvaimia ja vieraita elimiä. Endoskooppinen interventio suoritetaan endoskoopilla - erikoislaitteena, joka näyttää putkelta, joka on varustettu kameralla ja jonka avulla lääkäri voi tarkastaa visuaalisesti toiminnan paikan ja suorittaa kaikki manipulaatiot mahdollisimman tarkasti. Tätä toimenpidettä pidetään minimaalisesti invasiivisena (pieni vaikutus), ja sillä on useita etuja:

  • Mahdollistaa kaikki tarvittavat manipulaatiot ilman syvää viillontaa syvennysten alueella. Tämä on sen pääasiallinen ero radikaalista interventiosta. Arvet ja arvet eivät jää potilaan iholle.
  • Kameran läsnäolon ansiosta kirurgi voi tarkasti hallita hänen toimiaan. Näin voit tehdä toiminnon tehokkaaksi ja vähäiseksi. Potilaat sietävät sitä helposti ja harvoin.
  • Matala trauma-interventio edistää sinus-kudoksen nopeaa uudistumista ja tarjoaa helpon talteenoton.
  • Operaatioon liittyy vain vähäinen turvotus, ja se häviää nopeasti.

Tähän mennessä sinusleikkaus endoskoopilla suoritetaan sairaalassa. Potilas voidaan altistaa paikalliselle anestesialle, yleisanestesiaa harjoitetaan harvemmin. Kerro lääkärille yksityiskohtaisesti, mitä tämä on endoskooppinen sinusleikkaus.

todistus

Endoskooppisen sinus-leikkauksen suorittaminen auttaa potilaita, joilla on:

  • Sinuiitti (tulehdukset, maksatulehdus), jota ei voida käyttää lääkehoitoon ja hoitoon konservatiivisilla tekniikoilla.
  • Sinusiitti odontogeeninen tyyppi (joka esiintyy suuontelossa olevien patologisten prosessien taustalla, erityisesti hampaiden sairauksien vuoksi - ylemmien molarsin tai premolareiden pulpiitti).
  • Kystat tai polyypit ja muut ylemmän leuan hyvänlaatuiset kasvaimet.
  • Vierasrungot maxillary-sinuksen sisällä, joita voivat edustaa täyttömateriaalin jäännökset, hammasjuuren hiukkaset tai silmänsisäiset implantit.
  • Verihyytymät poskionteloissa.
  • Vaurioituneet seinät sinimailan syvennyksessä.

Kasvaimien läsnä ollessa endoskooppinen sinus-aivohalvaus mahdollistaa niiden poistamisen ja poistetun materiaalin lähettämisen biopsiaan - tutkimukseen, joka määrittää pahanlaatuisten solujen läsnäolon.

Vasta

Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, endoskooppisella sinus-leikkauksella on tiettyjä vasta-aiheita suorituskyvylle, erityisesti sitä ei suoriteta:

  • Akuutit tulehdusprosessit, mukaan lukien sinuiitin paheneminen.
  • Kroonisten sairauksien paheneminen.
  • Vakavia hematopoieettisen järjestelmän patologioita, jotka rikkovat hyytymistä.
  • Monimutkaiset systeemiset sairaudet, kun toiminta voi vahingoittaa potilaan yleistä tilaa.
  • Raskaus anestesian tai anestesian riskin vuoksi.

Useimmat lääkärit vaativat, että naisten kuukautisten aikana ei ole mahdollista toteuttaa interventioita, koska tällä hetkellä verenvuodon riski kasvaa ja immuunijärjestelmä on luonnollisesti estynyt, mikä voi edistää komplikaatioiden kehittymistä.

Interventiomenetelmät

Endoskoopin käyttö voidaan suorittaa useilla eri tekniikoilla:

  • Yläsilmukan etuseinän läpi. Tällainen interventio sisältää pääsyn suuhun - ylähuulan yläpuolelle. Toimenpiteen aikana lääkäri suorittaa pistoksen erityisellä trokarilla "koiranpentu" -alueella, minkä jälkeen hän lisää endoskoopin troakaarin kanyylin läpi.
  • Keskimmäisen nenän kautta. Tällainen toiminta on yleisin, koska sitä pidetään fysiologisena. Lääkäri avaa pääsyn nielun kautta nenästä, laajentaen luonnollisen anatomisen fistulan.
  • Lentantralnaya-rei'ityksen kautta. Tällaista väliintuloa harjoitetaan, jos potilaalla on patologinen viesti nenä- ja maksanauhojen välillä, mikä on mahdollista fistulan muodostumisella tai komplikaatioilla hampaiden poiston jälkeen, jne. Tällaisessa tilanteessa endoskooppi lisätään tuloksena olevan aukon läpi, laajentaen sitä.
  • Alemman nenän kautta.

Joissakin tapauksissa asiantuntija voi vaatia useiden menetelmien yhdistelmää, erityisesti jos yksittäinen tukiasema ei riitä täydelliseen visualisointiin ja optimaaliseen lähestymistapaan kyseiselle alueelle.

Valitse sopiva tapa päästä pääsyyn sinusiin, jos kokenut lääkäri voi keskittyä patologisen prosessin luonteeseen, sen sijaintiin sekä potilaan oheisominaisuuksiin.

koulutus

Jotta päällirakon sinusiitti endoskoopilla käytettäisiin mahdollisimman sujuvasti ja ilman komplikaatioita, lääkärit määrittävät potilaalle aina useita valmistelevia tutkimuksia:

  • Kallon tietokonetomografia. Korkeiden särmäyskokeiden avulla voit saada täsmällisen pisteiden topografian sekä oppia kaikki kallon kasvojen osien rakenteelliset piirteet.
  • Veri- ja virtsatestit, mukaan lukien biokemia ja hyytyminen (voit määrittää veren hyytymisen tason).
  • Sydänkäyrä.

Joissakin tilanteissa saatat tarvita lisää tutkintamenetelmiä, erityisesti gaymoroskopii-hoidon suorittamista, bakuuseva-liman tekemistä nilkoista, käynti hammaslääkäriin jne.

Kuntoutusominaisuudet

Sinus-leikkauksen jälkeen postoperatiivinen jakso voi viivästyä useita kuukausia. Tämä aika tarvitaan täydelliseen palautumiseen. Tärkeimmät prosessit tapahtuvat kuitenkin ensimmäisellä puoliskolla kahteen viikkoon. Yleensä hoitava lääkäri ilmoittaa kaikista kuntoutuksen ominaisuuksista, erityisesti potilaan tulee:

  • Huolehdi siitä, että lepo on väliintulon jälkeen, älä lataa kehoa yhden tai kahden kuukauden ajan. Fyysinen työ on tällä hetkellä kielletty.
  • Ota antibakteerisia lääkkeitä lääkärin määräämässä annoksessa tiukasti määritellylle kurssille (tavallisesti 5–7 päivää).
  • Käytä tarvittaessa anestesia-aineita (kipulääkkeitä).
  • Noudata erityisesti hygieniasääntöjä, lääkäri voi suositella suuontelon huuhtelua suolaliuoksella jne.
  • Vieraile säännöllisesti otolaryngologissa määrättyyn aikaan.
  • Vältä kylmää, ylikuumenemista, älä käytä mausteista ja suolaista. Lisäksi on tarpeen kieltää paistettu ruoka ja muut rehellisesti haitalliset tuotteet. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Yleensä kannattaa pitää terveellisin elämäntapa.
  • Yritä suojata infektioita vastaan, älä käydä paikoissa, joissa on täynnä ihmisiä jne.

Asianmukainen kuntoutus voi vähentää elpymisaikaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä mahdollisimman vähän.

komplikaatioita

Periaatteessa endoskooppista interventiota pidetään turvallisimpana. Mutta vaikka sen täytäntöönpano onkin olemassa vaara, että syntyy epämiellyttäviä olosuhteita:

  • Huulien huimaus. Tällaista ilmiötä pidetään melko luonnollisena ja se ratkaisee yleensä yksin. Sen syynä on anestesian toiminta.
  • Turvotusta. Turvotus leikkauksen jälkeen on myös kehon normaali reaktio interventioon, sen ulkonäkö selittyy kudosten ja alusten eheyden rikkomisella. Tilanne voidaan normalisoida mahdollisimman pian käyttämällä kylmää pakkaa (lääkärin suositusten mukaisesti).
  • Kipeät hampaat. Tällainen ilmiö voidaan selittää hampaan alueella esiintyvällä punk- tilla, varsinkin suu-antral-perforoinnin aikana. Tietenkin on syytä ilmoittaa lääkärille kivusta, mutta useammin se on täysin luonnollista, se voidaan helposti pysäyttää lääkkeillä ja häviää itsestään.
  • Päänsärky ja subfebrilinen lämpötila. Tällaiset reaktiot ovat tyypillisiä ensimmäiselle toipumisjaksolle leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, jos ne eivät katoa muutaman päivän kuluessa tai pahenevat, ota yhteys lääkäriisi.

Sinus-leikkauksen vakavien komplikaatioiden osalta, kun käytetään endoskooppia, niiden kehittymisen todennäköisyys pienenee minimiin. On kuitenkin mahdollista:

  • Treminaalisen hermon vaurio.
  • Fistulan ulkonäkö (epänormaali kommunikointi syvennyksen ja kuminan välillä).
  • Sinuiitin toistumisen kehittyminen.
  • Verenvuodon esiintyminen.

Toistuva sinuiitti

On tietoa, että sinusiitin uudelleen kehittyminen sinus-leikkauksen jälkeen ei ole harvinaista. Endoskooppia käytettäessä lääkäri voi kuitenkin tutkia erityisesti nivelet yksityiskohtaisesti ja suorittaa perusteellisemman käsittelyn ja poistaa osan limakalvoista (tarvittaessa). Lisäksi on mahdollista vähentää tällaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä asianmukaisen kuntoutuksen avulla. Potilaan tietoisuus terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä on ratkaisevassa asemassa. Useimmissa tapauksissa sinusiitti, joka on syntynyt sinuksen leikkauksen jälkeen, voidaan parantaa konservatiivisilla tekniikoilla.

Jos koet hyvinvoinnin rikkomuksia leikkauksen jälkeen, on parempi olla epäröimättä ja hae lääkärin apua. Endoskoopin käyttö vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä minimiin.

Endoskooppisen sinuiitin olemus ja menetelmä

Nenäontelossa on monia sairauksia, ja niihin liittyy maksan särkylihaksia, joihin liittyy kipeän eksudaatin kertyminen ja patologisten kasvainten muodostuminen limakalvolle. Ja jos ne voidaan poistaa melko helposti nenäontelosta, silloin kun kyseessä on maksan särmäys, tarvitaan monimutkainen sinusleikkauskäsittely. Aiemmin se suoritettiin melko traumaattisella menetelmällä, kunnes endoskooppinen sinusleikkaus ilmestyi. Tämän menettelyn avulla voit poistaa patologisen sisällön nivelissä pienillä viilloilla tai pistoksilla, mikä minimoi komplikaatioiden riskin ja lyhentää kuntoutusjaksoa.

Antosiitin endoskooppisten manipulaatioiden tyypit ja menetelmät

Ylemmän niskan sinus sijaitsee yläleuan yläpuolella ja yhdistyy nenäonteloon pienen anastomoosin kanssa, jonka halkaisija ei salli täyttä viemäröintiä ja sanationaatiota. Jos tarkastelemme vanhempia menetelmiä patologisten kudosten (kystat, polyypit jne.) Poistamiseksi ja erittymisestä nilkoista, käy ilmi, että ne kaikki olivat melko traumaattisia. Pitkän aikavälin tutkiminen ja endoskooppisten välineiden luominen mahdollistivat vanhojen menetelmien poistumisen ja menettelyn tehokkuuden parantamisen.

Tähän mennessä asiantuntijat ovat lähes täysin siirtyneet endoskooppiseen mikrohaymorotomiaan - menettelyyn, jonka aikana kaikki manipulaatiot suoritetaan pienten puncturien kautta syvennysten seinämiin. Rintakehän kirurgisen endoskoopin suorittamisessa on vaihtoehtoja, mutta ne eivät aina ole yhtä tehokkaita ja edullisia.

Radikaali Maxillomy

Menetelmää pidetään radikaalina ja melko traumaattisena, koska riittävän leveä (halkaisijaltaan noin 10-15 mm) reikä on välttämätön pääsy syvennyksen seinään. Caldwell-Lucin yleisin kirurginen menetelmä, jossa syntyy viilto yläleuan kumille ja siirretään limakalvon läppä. Bared-luukudos lävistetään poralla tai lävistetään taltalla, minkä jälkeen pihdit laajentavat reikää ja tunkeutuvat sinusiin, jotta niitä voidaan käsitellä edelleen.

Verrattuna sinusysteenin endoskooppiseen poistoon radikaalisella menetelmällä on merkittäviä haittoja.

Esimerkiksi lääkärillä ei ole riittävää tarkastelua kaikkien patologisten fragmenttien poistamiseksi. Lisäksi haavan jälkeen interventio on melko suuri, mikä suosii sen infektiota ja komplikaatioiden esiintymistä.

Lasermenetelmä

Pääsylajin mukaan laser-sinuiitti ei eroa klassisesta radikaalista interventiosta. Ainoa ero on se, että se ei ole klassinen instrumentti (pihdit, silmukat jne.), Jota käytetään kystan poistamiseen sinuksesta, vaan laserlähetin. Menetelmä pysyy samana traumaattisena, mutta uusiutumisen riski pienenee, koska patologiset fokukset poistuvat paremmin.

Endoskooppinen sinusleikkaus

Pääsy sinusonteloon endoskooppisen sinus-leikkauksen avulla suoritetaan pienillä pistoksilla:

  • yläseinän sinuksen etuseinässä (suuhun aukossa);
  • luonnon fistulan kautta;
  • peräkkäisillä rei'ityksillä (useimmiten nämä ovat patologisen prosessin aikana muodostuneet fistulat);
  • alemman nenän kautta.

Käytön yhteydessä ei sovelleta suuria työkaluja, vaan halkaisijaltaan pieniä trokareita. Lääkäri saa näkyvyyden pienoiskameran takia ja patologinen poisto suoritetaan mekaanisesti, mutta useammin käytetään laser- tai aaltosäteilijöitä.

punktio

Punktiota pidetään edullisimpana menetelmänä, jota käytetään, jos täysi kirurginen toimenpide on mahdotonta, koska ylimittaisessa sinusissa on tuntematonta alkuperää sisältävää kurjapitoista sisältöä tai effuusiota. Menetelmä oli myös perusteltua, jos sinusiin liittyvät tarpeelliset manipulaatiot eivät antaneet tulosta.

Punktion olemus on sisällön poistaminen sinuksesta erityisellä neulalla, joka työnnetään nenän väliseinän läpi paikallisen anestesian alla. Saavuttuaan sinuksen neulaan lääkäri kiinnittää siihen ruiskun ja pumppaa ulos ontelon sisällön. Sen jälkeen se pestään antiseptisillä ja antibioottiliuoksilla.

Ylemmän sinisen endoskoopin edut ja haitat

Kun poistetaan kysta maksimi-sinuksessa tai eliminoidaan patologinen effuusio, arvioidaan menetelmän tehokkuuden ja turvallisuuden suhde. Tässä suhteessa klassinen menetelmä on melko huomattavasti huonompi kuin endoskooppinen sinusleikkaus.

Endoskoopin käytön tärkeimmät edut ovat:

  • ei ole lainkaan suuria vahinkoja limakalvoille ja luudille;
  • laaja näkymä sinuksesta;
  • täydellinen pääsy syvennykseen;
  • pieni komplikaatio- ja toistumisriski;
  • lyhyt elpymisaika;
  • Menetelmä sallii monenlaisia ​​manipulaatioita, mukaan lukien vierasrungon, kystojen, effuusion, nenälihaksen polyyppien poistamisen.

Toimenpide suoritetaan sairaalassa ja sopii parhaiten potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia klassisen sinus-leikkauksen yhteydessä.

Endoskooppisen sinuksen leikkauksella ei ole käytännössä mitään haittoja. Tällaisen operaation ainoa "miinus" on korkeampi hinta kuin puhkaisu- ja radikaalisella toiminnalla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Maxorotomia on osoitettu ylempien hengitysteiden sairauksien läsnä ollessa, jolloin maksatulehdukset osallistuvat patologiseen prosessiin, varsinkin jos ontelon eksudaatti, effuusio tai kysta muodostuu onteloon tulehduksen kehittymisen aikana.

Ehdolliset viittaukset menettelyyn, lääkärit kutsuvat:

  • krooninen prosessi, jossa on sinuiitti;
  • krooninen sinuiitti ja nenän tukkoisuus, joille on ominaista tulehdusprosessien läsnäolo;
  • polyysien ja muiden kasvainten esiintyminen poskionteloissa;
  • punaisten infektioiden lisääminen sinuiitin kehittymisen aikana;
  • sinuiitin, sinuksen ja muiden patologioiden konservatiivisen hoidon tehottomuus.

Ylävartalon sinuksen kystan endoskooppista poistamista, sen vapautumista kurjasta kerääntymisestä, ei käytetä kroonisen prosessin pahenemisen aikana. Jos tartunnan leviämisriski on korkea, on aukkojen tyhjennykseen ja puhtaanapitoon määrätty pistos.

Lisäksi pääasialliset kontraindikaatiot, jotka koskevat endoskopisia laitteita käyttäen maksatulehdussausiota, sisältävät systeemisiä sairauksia:

  • huono veren hyytyminen;
  • pahanlaatuisia prosesseja interventioalalla;
  • olosuhteissa, joissa yleisanestesiaa ei voida käyttää.

Tämäntyyppisiä interventioita ei ole toivottavaa toteuttaa hengitysongelmien poistamiseksi alle 3-vuotiailla lapsilla.

Miten endoskooppinen sinusleikkaus suoritetaan?

Ennen kuin endoskooppi poistaa systeemin syvennyksessä, potilaalle tehdään täydellinen tutkimus. Akuuttien tulehdusprosessien läsnä ollessa sinus-leikkauksen valmistelu sisältää antibioottien ja paikallisten tulehduskipulääkkeiden käytön.

Toimenpide, jolla pyritään poistamaan sairaalassa olevien ylähampaiden patologiat. Potilas istuu tuolissa lepotilassa. Seuraava vaihe on vasokonstriktoripisaroiden käyttö, minkä vuoksi limakalvojen turvotus vähenee ja helpottaa manipulointia. Tämän jälkeen lääkäri soveltaa anestesiaa. Hänen ulkonäköään on keskusteltu ennen leikkausta, mutta useimmissa tapauksissa aikuisilla potilailla käytetään paikallista anestesiaa, ja lapsille tarkoitetaan yleistä lyhytaikaista anestesiaa.

Anestesian jälkeen operaatio alkaa poistaa kysta ja maxillary sinuksen sisältö. Lääkäri tekee trokaarireiän, joka johtaa sinusiin ja tuo sen läpi endoskooppiset laitteet. Ensinnäkin se on joustava putki endoskoopista, jossa on kamera ja valonlähde ja manipulaattorit.

Tämä on mielenkiintoista! Nykyaikaiset endoskoopit ovat niin pieniä, että ne voidaan sijoittaa jopa hampaassa olevan kanavan läpi, jonka juuren juuret tulevat syvyydeltään.

Sinusin tilan arvioinnin jälkeen lääkäri huuhtelee tarvittaessa ontelon steriilillä suolaliuoksella ja suorittaa tarvittavat manipulaatiot: leikkauskystat tai polyypit, poistaa vieraita kappaleita, ottaa otshistisuuden histologiaan. Tämän jälkeen lääkäri käsittelee onkalon uudelleen, koaguloi tarvittaessa astiat ja poimii endoskooppiset välineet nenäontelosta ja sijoittaa tarvittaessa täytemateriaaleja.

Keskimäärin koko menettely kestää noin 20-30 minuuttia. Sairaalahoito kestää enintään 3 päivää leikkauksen jälkeen. Tänä aikana potilas putoaa turvotusta, palauttaa oikean hengityksen nenän läpi.

Kuinka kauan elpyminen ja kuntoutus ovat

Endoskooppisen leikkauksen jälkeinen elpyminen maksatulehdusissa kestää enintään kaksi viikkoa. Alkuperäinen elpymisaika on vaikein. Tässä vaiheessa on havaittavissa kasvojen turvotusta, ja tartuntariski pysyy korkeana. Siksi potilaalle suositellaan ensimmäisellä viikolla erilaisia ​​menetelmiä ja menetelmiä limakalvojen ja muiden nenän rakenteiden palauttamiseksi:

  • nenäontelon puhdistus suolaliuoksella enintään 10 kertaa päivässä;
  • nenän tippojen tunkeutuminen vasokonstriktoriin ja turvotusvaikutukseen;
  • on suositeltavaa hengittää sumuttimella siten, että limakalvot eivät kuivu;
  • lääkäri ottaa antibiootteja viikolla tiettyinä annoksina;
  • suuhygienia.

Jos toimenpide kulkee hampaiden läpi ja täyteaine tarvittiin poistettavaksi, täyttö voidaan palauttaa hammaslääkäriin. On suositeltavaa poistaa väliaikainen ”laastari”, joka oli asennettu manipulaatioiden lopussa 3-5 päivän kuluessa.

Vähintään kaksi viikkoa potilas on vasta-aiheinen, stressi, mukaan lukien hypotermia ja ylikuumeneminen. Ruokavaliossa on oltava vihanneksia ja hedelmiä. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on hyödyllistä ottaa vitamiineja yhdessä hivenaineiden kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijat sanovat, että komplikaatioita esiintyy harvoin sinuksen leikkauksen jälkeen. Niiden esiintyminen johtuu lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä kuntoutusjakson aikana. Kuuma kylpyamme, sauna, osa jäätelöä tai liian kuuma tee voi aiheuttaa komplikaatioita. Siksi ongelmien välttämiseksi sinun tulee noudattaa lääkärin neuvoja, vaikka ne näyttävätkin kevyiltä tai valinnaisilta.

Yleisimmät mahdolliset komplikaatiot tämäntyyppisten interventioiden jälkeen ovat:

  • kasvain ulkonäkö poskelle ja kipu hampaissa - tällainen komplikaatio tapahtuu, jos manipulaatioiden aikana hampaiden juuret vaikuttavat, mutta voivat myös viitata uudelleeninfektioon, mikä edellyttää toistuvaa toimintaa;
  • päänsärky - useimmiten se on seurausta anestesian vaikutuksesta;
  • kasvojen epämuodostuma - voi viitata kolmiulotteisen hermon vammoihin, vaatii kirurgista korjausta ja hoitoa;
  • lämpötilan nousu viittaa tulehduksen jatkumiseen.

Vakavien oireiden läsnä ollessa lääkäri voi viitata heinänoroskopiaan ja toistuvaan endoskooppiseen sinusleikkaukseen. Tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Useimmissa tapauksissa henkilö palaa parin viikon kuluttua normaaliin elämäntapaan.

Operaatio Maxillary Tomorrow - muistutus

Endoskooppinen sinusleikkaus. Arvosteltu 2 kuukautta leikkauksen jälkeen

Taustaa: Lajityypin klassikot. Tarinani alkoi vuonna 2011 hammaslääkärin toimistossa. Minun 14. hammasni putosi vain sisäpuolelta, jättäen vain ohuet seinät. Se oli ensimmäinen hammas, joka pulsoitiin paikallispuudutuksen alla, ja halusin aikaisemmin yksinkertaisesti kestää prosessin.

Keväällä 2012 sain akuutin sinuiitin ja otiitin pahenemisen, joka parani neljän antibioottihoitohoidon ja 2 kuukauden kiusauksen jälkeen.

Syksy taas, sinuiitti, otiitti, joka palasi minulle 4 kertaa vuodessa. Talvella 2013, vesirokko. Plus, jatkuva päänsärky, sanasta aina. Kysymykseen "mitä sinulla on aina kanssasi?" Voisin vastata Nimesilin pakettiin. Ilman kipulääkettä juuri missään. Olen pitkään lakannut auttamasta ketarolia, ibuprofeenia ja muita pitkäaikaisia ​​ystäviä.

Lämmin kausi, ruumiini lämpötila oli 38-39, en vain huomannut sitä.

Vuonna 2016 aloin saada kipua kasvoni ääressä ja ylemmän leuan kipua kävellessä. Ja sitten aloin arvata mitä tapahtui minulle. Tämän hampaiden kohdennettuun röntgenkuvaan löydettiin tämä:

Se oli täytemateriaali, joka työnnettiin sinusiin kanavien puhdistamisen aikana.

Hammaslääkäri-kirurgi antoi minulle viittauksen MONIKI: hen, koska emme ole mukana tällaisissa operaatioissa, sieltä minut ohjataan sivuliikkeeseensä ja laitettiin operaatioon odotuslistalle.

Toiminnan valmistelu: Olin äärimmäisen iloinen siitä, että minun piti odottaa operaatiota jopa kuusi kuukautta, koska sinusiin liittyvät vastaukset ovat enimmäkseen kauhistuttavia. Ihmiset valittavat helvetillisestä kivusta ja loputtomasta sinuiitista leikkauksen jälkeen. Usein ei myöskään rajoitu yhteen ja joskus kolmeen toimintoon.

Toivoin kuitenkin parasta, nimittäin endoskooppista sinuiittiä.

Pelkäsin hirvittävän, mitä erityisesti foorumeilla on kuvattu ilman hampaita. Älä ole laiska google "radikaali maxillary sinus".

Lääkärit sanovat, että on turvallisempaa puuttua talvella.

On myös välttämätöntä, että toimenpidejakso ei vastaa kuukautisia.

Sairaalahoitoa varten oli tarpeen:

  • KLA;
  • OAM;
  • hyytymisaika ja vuotoaika;
  • PTI, MNO;
  • veren ja verensokerin biokemiallinen analyysi;
  • veriryhmä, reesus tekijä;
  • veri HIV: lle, hepatiitti, Wasserman-reaktio;
  • FLG;
  • EKG;
  • Konsultointi gynekologin kanssa;
  • terapeutin johtopäätös.

Luettelon ensimmäiset 5 pistettä ovat voimassa enintään 14 päivää ennen operaatiota!

Saapuminen sairaalaan:

Kiitos lääkäreille, että he asettivat kanssani ja tekivät endoskooppista sinusleikkausta! Olin yleistä anestesiaa vastaan ​​hyvin pitkään. (Pelko kuolemasta, rikki hampaat ja muut hölynpölyä). Mutta lopulta päätti, että se oli parempi.

En kuvaile kaikkia yksityiskohtia, kirjoitan asiasta.

Toiminnan aattona viimeinen ateria on viimeistään klo 18.00.

Älä syö tai juo leikkauspäivänä (tukehtumisvaara).

Toiminta-päivänä pyörätuoli saapui minulle (toinen kerta, ensimmäisenä päivänä kieltäytyin operaatiosta edellä mainitun pelon takia). Olin kauhistuttavaa, hyvin, että meillä oli samana päivänä yksi kämppäkaverimme.

Rauhoittamisen jälkeen löysin vihdoin ja tunsin hyvin rauhallisen, kuin olisin juonut vinoa.

Noin tunnin kuluttua aloin anestesian. Minulla oli endotraheaalinen, nykyisin turvallisin.

Kuten mikä tahansa muu anestesia, endotraakea tai intubaatio, kuten sitä kutsutaan, suorittaa myös seuraavat toiminnot:

  • putoaa henkilön syvään uneen;
  • suojaa potilasta fyysisestä kivusta kirurgian aikana;
  • ei anna potilaalle psyykkistä sokkia tai stressiä;
  • rentouttaa kaikki lihakset, jotka puolestaan ​​helpottavat kirurgien työtä.

Verrattuna muihin yleisanestesiatyyppeihin tällä menetelmällä on useita etuja.

Endotraakian anestesia auttaa välttämään sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin akuutti hengitysteiden tai sydämen vajaatoiminta.

Ennen leikkausta potilaan henkitorvea (hengitysteitä) pitkin asetetaan ohut putki. Tämä manipulointi varmistaa ensinnäkin stabiilin hengityksen unen aikana ja toisaalta estää veren pääsyn keuhkoihin, mikä estää tällaisen sairauden kehittymisen keuhkokuumeesta.

Tietenkään kukaan ei työntää mitään tubuloita sinuun, kun olet tietoinen. Ensinnäkin potilaalle annetaan pieni osa laskimonsisäisestä anestesiasta, joka on myös voimakas kipulääke, se upottaa henkilön syvään uneen - anestesiaan - ja sen jälkeen anestesiologi tekee henkitorven intuboinnin.

Kun heräsin, en heti huomannut, että kaikki oli ohi. Yritin puhua, mutta en kuullut itseäni. Estetty putki. Aloin paniikkia ja ajattelin, että tahdon tukahduttaa. Putki vedettiin nopeasti ulos ja he antoivat minulle lahjan - tilaisuuden sankarille.

Tunsin suurta, kuten hyvin syvän ja pitkän unen jälkeen.

Muuten, en ole edes muodostanut sieni-elintä niin monta vuotta!

Toiminta kesti alle tunnin. Enimmäkseen kärsimme anestesian aikana tapahtuvassa lavastuksessa, se kesti enemmän aikaa, koska alukseni olivat liian ohuita ja repeytyneet

Postoperatiivinen aika:

Sain nopeasti jalat ja juoksin peiliin. En löytänyt mustelmia ja turvotusta, joita näin usein tapasin negatiivisissa arvioissa.

Vaikka huomasimme puolet siitä, mitä tapahtuu, aloin tutkia saumaa (on parempi olla tekemättä tätä, se voi hajota venyttelystä)

Ja mikä oli minun iloni, kun näin, etten ollut täynnä tamponia nenäni, jota kaikki ovat niin rohkeasti!

Muutaman tunnin kuluttua aloin syödä.

Minulle annettiin antibiootteja IM (Lincomycin). Ei mitään muuta.

Usein huuhdin suuni kamomilla ja miramistinilla.

Tunsin hienon oikeuden seuraavaan päivään saakka.

Toisena päivänä tuskin pääsin ulos sängystä, koko kehoni vaivasi, ikään kuin en olisi ollut viikossa kuntosalilla.

Lihaskipu kesti 2 päivää.

Myös toisena päivänä kädeni mustelmia pintasi, oli yli 6. He ratkesivat jopa koko kuukauden.

Toisena päivänä kasvoni hikoili hieman. Ei ollut kipua.

Kurkussa vuotaa limaa. Nänni vuotanut nenästä kahden ensimmäisen päivän aikana.

Veri oli vasta ensimmäisellä päivällä pienessä määrin, kun hän nukkui hänen puolellaan.

Vapautti minut 6 päivää leikkauksen jälkeen. Saumoja ei poistettu, he sanoivat ratkaistavansa. Puhalla nenäsi ja kiristä kasvosi voimakkaasti.

Palaa kotiin:

Käytetyn puolen koko ensimmäinen kuukausi tuli ulos kuorista. Pesu nenäni Aquamariksella.

Purkautumisen jälkeen pääni lakkasi vahingoittamasta sanaa. Yleensä kipu ilmestyi sääolosuhteissa, hyppää verenpaineeseen, stressiin ja juuri niin.

En voinut uskoa onnelleni. Ensimmäistä kertaa päänsärky ilmestyi 17. päivänä operaation jälkeen, mutta se oli heikko ja tylsä.

Ennen kaikkea minua häiritsivät kierteet, jotka eivät ole kadonneet missään.

Yhden kuukauden kuluttua ompeleet eivät tulleet ulos, lisäksi kipu ilmestyi. Käännyin klinikassani ENT: hen. Ompeleet olivat tulehtuneet.

Tätä vastaan ​​taistellessani minua auttoi balma vitaon.

Kasvojen turvotus oli nukkumassa, jos ei täysin, sitten 99%.

Voisin puhaltaa nenääni kuin ennen, ilman ongelmia.

2 kuukauden kuluttua tuntuu hyvältä. Toisinaan käyttöalueella on hetken pistely.

Onneksi onnistuin saamasta sairautta ensimmäisessä kuukaudessa leikkauksen jälkeen, mielestäni tämä on erittäin tärkeä hetki.

Jos ennen pari päivää kuukaudessa ilman päänsärkyä oli loma, nyt päänsärky on minulle harvinaista.

CT-tarkistuksen jälkeen päivitän tarkistuksen, mutta nyt arvioin toimintaa 10: stä viidestä.

Mutta ortopedomogrammi, täytemateriaali ei ole enää

Jos sinulla on kysyttävää, vastaan ​​mielelläni niihin.

Ole terve ja anna vain siistien lääkärien tavata elämässäsi!