Mitä tehdä epiglottiitin ja epiglottis-tulehduksen kanssa

Epiglottitis (hemofiilinen infektio, tyyppi b) on sairaus, jota esiintyy useimmiten lapsilla. Mutta on tapauksia, joissa aikuiset ovat saaneet tämän viruksen. Taudille on tunnusomaista se, että se vaikuttaa hengityselimiin ja aiheuttaa epiglottin tulehdusta. Tämän vuoksi potilas on vaikea hengittää, on runsaasti kuivaa yskää. Siksi rokotuskalentereihin lisätään rokotusta epiglottiittiä vastaan.

Epiglottiitin syyt

Hengityselimien tärkein elin on kurkunpään. Se koostuu erilaisista rustoista ja lihaksista. Kurkunpää yhdistää elimet, kuten nielun ja henkitorven. Ja tässä järjestelmässä on venttiili, jota kutsutaan epiglottiksi. Se sijaitsee kielen juuren yläpuolella. Kun henkilö syö, epiglottis on suljettu ja ruoka ei pääse hengityselimiin, vaan kulkee suoraan ruokatorveen. Eli kun se on tulehtunut, potilas ei voi hengittää ja on synkroninen.

Taudin oireet sekä lapsilla että aikuisilla ovat samat. Haemophilus influenzae tyyppi b Haemophilus bacillus aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja hengitysteissä. Samanaikaisesti tärkeimmän sairauden kanssa Epiglottitis, virus herättää esiintymistä aivokalvontulehdus ja keuhkokuume. Hemophilus bacillus tunkeutuu hengityselimiin ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Virus voi olla "jäädytetyssä" tilassa pitkään, kunnes jotkut ulkoiset tekijät aiheuttavat mikrobien lisääntymistä.

On myös muita bakteereja, jotka aiheuttavat epiglottiittiä aikuisilla:

  • pneumokokki aiheuttaa meningiitin potilailla;
  • streptokokit aiheuttavat taudin, mutta vain ne, jotka kuuluvat ryhmiin A, B ja C;
  • kandidaatti, sieni, joka aiheuttaa kandidiaasia (rinta);
  • kanarokko.

Aikuisilla seuraavien tekijöiden patologia:

  • nenän nielun trauma;
  • kaikki hengitysteihin liittyvät palovammat;
  • vieraan kehon vauriot;
  • opiaattien tupakointi.

Epiglottitis lapsilla kahdennenkymmenennen vuosisadan aikana, useimmiten tapahtui lapsilla kahdesta seitsemään vuoteen. Mutta vuonna 1985 keksittiin rokote, joka alensi ilmaantuvuutta. Tuolloin Epiglottitis oli yleinen, kuten orava, mutta se oli harvinaista aikuisilla. Nyt sairauden kuolleisuus on vähentynyt rokotuksen vuoksi (1: 100 000 aikuisilla ja jopa pienempi lapsilla).

Miten virus toimii?

Kun kapillaarit ovat rikki, muodostuu monia haavoja. Nämä tauon aiheuttavat bakteerit. Näiden haavojen kautta mikrobit tunkeutuvat limakalvon alle ja aiheuttavat tulehdusta.

Useimmiten taudin kohteena ovat seuraavat väestöryhmät:

  • henkilöönsä;
  • Negro-kilpailut;
  • Henkilöt, joita usein ympäröivät muut ihmiset (toimistot, kadut, koulut, päiväkodit, julkinen liikenne);
  • potilaat, jotka kärsivät kaikesta allergiasta;
  • HIV-tartunnan saaneet tai muut heikentyneeseen immuniteettiin liittyvät sairaudet;
  • henkilöt, joilla on lymfogranulomatoosi;
  • lapset, joilla on aivojen tai keskushermoston vaurioitumiseen liittyviä sairauksia;
  • potilailla, joiden perna on poistettu.

oireiden

Yleensä infektio alkaa levitä ylemmistä hengitysteistä. Epiglottitis kehittyy 2-5 tunnissa. Tänä aikana nenänihka on täysin tukossa. Kaikki limakalvot ovat tulehtuneet ja turvoksissa. Seurauksena on seuraavat oireet:

  • korkea lämpötila (enintään 40 o C);
  • ajoittainen viheltävä hengitys;
  • kurkun tulehdus ja limakalvojen turvotus;
  • lapsi alkaa levottomasti käyttäytyä, tulla ärtyneeksi;
  • kehon yleinen heikkeneminen;
  • akuutti kurkkukipu;
  • kuume on mahdollinen;
  • tullut vaikea niellä.

Hänen kärsimyksensä lievittämiseksi lapsi voi istua alas, venyttää kaulaansa, avata suunsa ja tarttua hänen kielensä. Kun hän hengittää nenänsä läpi, hänen sieraimensa alkavat turvota.

Muita oireita esiintyy seuraavissa muodoissa:

  • runsas syljeneritys;
  • alhainen ääni;
  • raskas hengitys;
  • hapen puute ja ilmentymä - sininen huulet.

Epiglottiittiä on kolme: edemaattinen, infiltratiivinen, paise.

Edemaattinen muoto ilmenee voimakkaana kipuna nielemisen aikana. Keho on päihtynyt. Kun lääkäri tutkii kaulaa, potilas voi masentua voimakkaasta kivusta. Lämpötila nousee 40 o C: een. Epiglottis on tulehtunut, minkä seurauksena limakalvot kehittävät runsaasti punoitusta. Mutta kurkunpään alaosat pysyvät ennallaan. Veressä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus on liian korkea, leukosytoosi on olemassa.

Infiltraatio- ja abscess-muoto määräytyy potilaan yleisen vakavan tilan mukaan. Oireet voivat näkyä nopeasti tai hitaasti. Lämpötila 38 - 39 o C. Potilas tuntee voimakkaan kurkun kurkun, tuntuu siltä, ​​että ilmassa on katastrofaalinen puute.

Yskän aikana potilas tekee oudon raivon. Kieltä tarkasteltaessa voidaan todeta, että se on peitetty melko likaisella pinnoitteella. Epiglottiksen lisääntyminen ja punoitus. Päärynän muotoisilla nilkoilla ja kalloilla, joissa on epiglottisia taitoksia, kiiltävän lasin edema ulottuu.

Epiglottitis ICD-10 on merkitty lyhenteellä J05.1. Ja määritellään akuutti epiglottiitti. Verinen abscess-muoto on mätä, joka voidaan havaita limakalvon turvotuksen kautta. Hengitys on vaikeaa vain inspiraatiota (hengityselinten hengenahdistus) t

Akuutti epiglottiitti liittyy rustojen ja nadkhryashnitsyn (kurkunpään chondroperichondritis) tulehdusprosessiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Epiglottitis voi tulla krooniseksi, jos sitä ei hoideta. Tässä tapauksessa potilas menettää jatkuvasti happea. Tämän seurauksena hän voi tukehtua, menettää tajuntansa ja kuolla. Sairaus voi aiheuttaa keuhkokuumeita, mutta tämä tapahtuu vain 10 prosentissa tapauksista. Kaulan imusolmukkeissa voi olla lisääntymistä, sydämen pussin ongelmia ja nesteen täyttöä keuhkopussissa.

Miten tunnistaa taudin

Kurkun tutkiminen tässä tapauksessa on ongelmallista. Jos huolimaton liike voi estää potilaan hengitystien, ja hän voi tukehtua. Voit tehdä tämän käyttämällä kurkkuun röntgenkuvaa. Röntgenkuvassa oleva epiglottis on suurentunut peukalon kokoiseksi. Mutta tämä oire voi puuttua.

Potilaan kurkku ei saa missään tapauksessa tutkia lastalla. Jos vedät kielen alas - se voi aiheuttaa laryngospasmin tai nenänien tukkeutumisen. Tämä toimenpide suoritetaan käyttäen fibrolaryngoskooppia suoraan leikkaussalissa. Kaikkien tarvittavien henkitorven tutkimuksen välineiden pitäisi olla valmiita heti. Lapsi kuljetetaan leikkaussaliin istuma-asennossa, jossa hänen kielensä on hengissä.

Laryngoskopia on menetelmä, joka perustuu potilaan kurkunpään tutkimiseen peilillä koskettamatta tulehtunutta limakalvoa.

Verikoe suoritetaan, kun muita diagnostisia menetelmiä ei ole mahdollista suorittaa. Tällöin tunnistetaan leukosyyttien sedimentoitumisnopeus sekä leukosytoosin merkit. Nielupyyhe sallii taudin luonteen.

Aikuisilla suoritetaan samat menettelyt. Joka tapauksessa lääketieteellinen työntekijä on aina tarkastuksen aikana aina läsnä potilaan vieressä, joka asentaa putken henkitorviin ajoissa keinotekoisen ilmanvaihdon suorittamiseksi.

Infektioiden hoito

Epiglottitis on vaarallinen sairaus, jota ei voida hoitaa kotona. Tulehdusprosessi voi milloin tahansa estää hengitystien, ja potilas voi tukehtua. Siksi on tarpeen tehdä kliinisiä suosituksia epiglottiitista.

Jos tautia epäillään, potilas kuljetetaan sairaalaan ja avustetaan. Tätä varten potilaalle annetaan anestesiaa, hengitysputki työnnetään henkitorviin, jotta hän voi hengittää vapaasti. Seuraavaksi on varmistettava, että se on suurennettu epiglottis, joka estää vapaan hengityksen. Tätä varten otetaan röntgenkuva.

Antibiootteja annetaan potilaille suonensisäisesti. Näin ollen kaikki haitalliset bakteerit tuhoutuvat. Potilaan tulisi olla erityisessä huoneessa, jossa on korkea kosteus. Tämä auttaa estämään nenän nielun kuivumista. Jos sydämen vajaatoiminta tapahtuu, sitä seurataan välittömästi.

Potilas pysyy sairaalassa viisi - seitsemän päivää. Mutta antibioottien kulun pitäisi juoda 7–10 päivää. Kun potilas on parantunut, hänet voidaan siirtää kotikäyttöön. Kun potilas lopettaa antimikrobisten lääkkeiden käytön, hänelle määrätään palautuskurssi. Samanaikaisesti lääkäri voi suositella hengittämisen jatkamista kotona, puristimien asettamista kurkkuun jne.

Antibiootit epiglottiitille

Lääkkeen valinta riippuu siitä, että se vaikuttaa hengitystietä. eli hänen ei pidä vain tuhota viruksen, vaan myös poistaa tulehdusprosessi ja vähentää epiglottin kokoa. Siksi, kun valitset antibiootin, sinun täytyy muistaa, että se voi vastustaa ampisilliinin vaikutuksia. Siksi on tarpeen valita sellaiset huumeiden ryhmät kuin:

  • kefalosporiinit;
  • ampisilliini ja kloramfenikoli;
  • inhibiittori penisilliinit.

Antibiootteja saa määrätä vain hoitava lääkäri. Epiglottitis-taudin alkuvaiheessa niitä annetaan laskimonsisäisesti. Mutta heti kun potilaan tila paranee, liuos injektoidaan lihakseen tai suun kautta.

Oireet ja epiglottiitin hoito aikuisilla ja lapsilla

Epiglottitis-oireet usein kärsivät potilaista, joilla on epiglottiksen ongelmia. Patologia on hengitystien terävä rikkominen. Lääkärit diagnosoivat usein akuutin epiglotiitin lapsilla ja aikuisilla. Yleensä vaikuttaa lapsiin, jotka ovat 4 vuotta.

Yleistä tietoa

Epiglottiitti on ENT-alueeseen liittyvä sairaus. Tulehduksellisen prosessin kehittymisen seurauksena epiglottissa on hengitysteiden tukkeuma. Epiglottis toimii venttiilinä. Se näyttää terälehdeltä ja sijaitsee kurkunpään ja henkitorven välissä.

Hänen osallistumisensa on hengitysprosessi. Venttiili suorittaa toisen tärkeän roolin - estää elintarvikkeiden pääsyn, sulkemisen, ohjaamisen ruokatorveen. Tämän ominaisuuden ansiosta tulee selväksi, miksi ihminen ei voi niellä ruokaa ja hengittää samanaikaisesti.

Tulehdusprosessin esiintyminen tapahtuu hyvin voimakkaasti. Epiglottitille on tunnusomaista oireiden lisääntyminen. Siksi hoito on annettava ajoissa.

Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, on mahdollista lopettaa hengitys pienillä ja aikuisilla potilailla ja olla kuolemaan.

Elämän uhka

Taudille on tunnusomaista akuutti infektiomuoto, jonka kehittyminen esiintyy epiglottissa. Itse sairaus on hengenvaarallinen. Taudin muotoja on 3:

Akuutti epiglottiitti aikuisilla ja lapsilla on vakava uhka elämälle. Jos vanhemmat huomaavat ensimmäiset epäilyttävät merkit, on välttämätöntä etsiä kiireesti lääkärin apua.

Kliininen kuva

Taudin kehittyminen alkaa hengitystieinfektion jälkeen. Patologia kehittyy nopeasti. Vain muutamassa tunnissa potilaalle diagnosoidaan hengitysteiden tukkeuma turvotuksen vuoksi. Siten kiinnitä hengitysvika.

Epiglottiitin alkumerkkeihin kuuluu voimakas kehon lämpötilan nousu. Syöminen on mahdotonta, jolloin syljen nieleminen on vaikeaa. Kun hengität, voit kuulla äänen kuin vihellyksen. Henkilö yrittää hengittää ilmaa.

Yleisiä oireita

Oireet näkyvät myös:

  • ärtyneisyys ja uupumus;
  • heikkous;
  • ahdistusta.

Vauvasta katsottuna havaitaan huomattavasti kurkkukipua. Punoitus ulottuu koko kurkkuun, mutta on kaikkein voimakkain sen keskiosassa. Taudista voidaan epäillä muita oireita. Epiglottiitin ilmentyminen lapsilla voi olla erilainen, kun otetaan huomioon organismin ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

Epiglottitis aikuisilla

Taudin harvinaisissa tapauksissa voidaan korjata aikuisilla. Epiglottiitti on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tällaisten indikaattorien syy on vahvan sukupuolen edustajien kurkunpään alueen luonnollinen rakenne. Lisäksi heitä käytetään enemmän pahoin tapauksiin kuin naisiin. Vaarassa ovat alkoholin ja huumeriippuvuuden kärsivät.

Epiglottitis ja lasten elin

Kuten aikuisilla, sairaus on yleisempää pojilla. Epiglottiitin kehittymisen todennäköisimpi ikäryhmä on 2–5 vuotta. Sairaus alkaa tavanomaisella SARS: lla tai tonsilliitilla. Pojilla ja tytöillä on vaikeuksia hengittää. Kun nieleminen tapahtuu kipua, sylki alkaa erottua runsaasti.

Hetken kuluttua ilmenee muita oireita. Tämä tauti pyrkii edistymään nopeasti. Kaikki olemassa olevat oireet voivat esiintyä useita tunteja ennen täydellistä hengitysvajausta.

Suuri kuolleisuus johtuu akuutista hapenpuutteesta. Muut kuolinsyyt ovat oksennuksen ja hypoksisen kooman pyrkimys.

komplikaatioita

Vaarallisin komplikaatio, joka uhkaa potilaan elämää, on tukehtuminen. Tämä prosessi on hengitysteiden päällekkäisyys epiglottin kautta, joka on edemaattisessa muodossa. Taudin seurauksena potilaalla voi kehittyä keuhkopöhö, joka esiintyy myös silloin, kun happea on. Jos infektio leviää epiglottista, voi esiintyä sepsis, keuhkokuume tai aivokalvontulehdus.

Epiglottiitin diagnoosi

Epiglottiitin muodostuminen aikuisilla ja lapsilla on hätätilanne. Jos lääkäri epäilee tutkimuksen aikana taudin, on välttämätöntä kiireellisesti sairaalahoitoon. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä epiglottin perusteellisen tutkinnan jälkeen. Menettely suoritetaan laryngoskoopilla.

Lääketieteellisessä käytännössä on tapahtunut hengitysteiden jyrkkä supistuminen. Samankaltainen ilmiö on ominaista epiglottiitin akuutille muodolle. Asfyysisuuden seurauksena potilaat kuolevat. Tältä osin lapsen menettely edellyttää vain avohoitoa.

Optimaalinen diagnostinen vaihtoehto on yleinen tai kirurginen anestesia. Jos potilaalla on turvotuksen seurauksena kurkun kapeneminen, asiantuntijan päätehtävä, joka on välttämätöntä ensinnäkin suorittaa hengitystietäisyyden palauttamiseksi. Tätä varten kaulan etupintaan tehdään reikä asettamalla putki, jonka läpi ilma virtaa. On myös mahdollista lisätä itsensä kurkkuun suuontelon läpi.

Tällaista toimintaa kutsutaan tracheostomiaksi. Menettelyn jälkeen lapsi tai aikuinen on valmis testaukseen. Tehdäksesi tämän, ota pieni päästö ylemmistä hengitysteistä sekä verestä. Kaikki kerätty aineisto lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Hätäpalvelun vaiheet

Lääketieteelliseen laitokseen pääsyn jälkeen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön:

  1. Muoviputki työnnetään lapsen hengitysteihin. Tällä menettelyllä saat ilmaisen hengityksen. Se suoritetaan yleisanestesiassa.
  2. Seuraavaksi sinun on tehtävä röntgen. Yksinkertaisilla sanoilla - tämä on vahvistus siitä, että hengitysteitä estävät vain epiglottis.
  3. Lisäksi hoitoon liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti. Lääkeaineet tuhoavat bakteerit, jotka aiheuttivat taudin kehittymistä.
  4. Vitamiinit ja muut ravintoaineet injektoidaan myös laskimoon dehydraation ja tyhjenemisen estämiseksi.
  5. Sydän- ja hengityselimiä seurataan.
  6. Paikassa, jossa sairas lapsi sijaitsee, ne kostavat ilmaa. Siten he yrittävät kostuttaa hengitysteitä edelleen.

Epiglotiitin hätähoito lapsilla

Epiglottiitti on vaarallinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa kurkunpään yläosiin.

Patologialla on nopea kulku, sen oireet kehittyvät muutaman tunnin kuluessa, ja tulehdusprosessi johtaa usein kurkunpään hengityselimen heikkenemiseen ja sen seurauksena asfiksien kehittymiseen.

Tämä ehto puolestaan ​​on täynnä kaikkein negatiivisimpia seurauksia, jopa tappavaan lopputulokseen. Patologian uskotaan kehittyvän sekä aikuisilla että lapsilla.

Lapsilla esiintyvä epiglottiitti on kuitenkin vakavampi ja johtaa usein kuolemaan. Tilastojen mukaan pojat ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle, ja heidän epiglottiitti esiintyy puolitoista kertaa useammin kuin tytöt.

Tutustu laryngotraheiitin oireisiin ja hoitoon lapsilla täällä.

Ominainen patologia

Akuutti epiglottiitti lapsessa - kuva:

Epiglottiitti on tulehduksellinen sairaus, jossa tulehduksen painopiste vaikuttaa kurkunpään yläosiin, erityisesti epiglottiksen alueeseen (venttiili, joka on terälehden muotoinen ja sijaitsee kurkunpään ja henkitorven välissä).

Tämä elin on tärkeä, koska sulkeminen estää ruokaa pääsemästä henkitorviin ja osallistuu myös hengitysprosessiin.

Epiglottin tulehdus kehittyy nopeasti, lapsen epiglotiitin oireet esiintyvät muutaman tunnin, joskus minuutin kuluttua. Siksi lapsi tarvitsee mahdollisimman pian pätevää lääketieteellistä apua.

syitä

Tärkein syy taudin kehittymiseen on hemofiilisten b-tyypin bakteerien tunkeutuminen kehoon (tämä bakteeri on myös aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeiden kehittymisen syy), mutta muut patogeeniset mikro-organismit voivat johtaa taudin tunnusmerkkien kehittymiseen.

Näitä mikro-organismeja ovat:

Toissijaiset altistavat tekijät patologian kehittymiselle ovat:

  1. Kurkunpään vaurioituminen (esimerkiksi liian kuumien elintarvikkeiden ja juomien kulutuksen aiheuttamat palovammat).
  2. Tupakointi (mukaan lukien passiivinen).
  3. Vieraiden esineiden hengittäminen hengitysteissä.
  4. Kemialliset palovammat myrkyllisten kemiallisten yhdisteiden hengittämisen kautta.
  5. Huumeiden käyttö (tyypillinen nuorille).
  6. Elimistön luonnollisen puolustuksen pitkäaikainen heikkeneminen.
  7. Sukupuoli (patologia esiintyy pojilla useammin kuin tytöt).
sisältöön ↑

Luokittelu ja lomakkeet

Seuraavat sairaudet erotellaan:

  1. Edemaattiseen muotoon liittyy verenvirtauksen lisääntyminen kurkunpään alueelle, kipeät tunteet kaulassa. Samalla leukosyyttien taso lapsen veressä nousee dramaattisesti.
  2. Infiltratiiviseen muotoon liittyy myös voimakas kipu, harmaata laastaria ulkonäköä kielelle. Usein tällaista sairautta monimutkaistaa sellaiset sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, sepsis.
sisältöön ↑

Kliininen kuva

Taudille on ominaista joukko erityisiä merkkejä, kuten:

  1. Kehon lämpötilan jyrkkä nousu erittäin korkeisiin arvoihin.
  2. Herkkyys nielemisessä, ruoan nielemisvaikeus.
  3. Hengityksen komplikaatiot. Hengityshetkellä voit kuulla ominaista viheltävän äänen.
  4. Lapsen yleinen heikkous, huono terveys.
  5. Ärtyneisyys, epävakaa emotionaalinen tila, ahdistuneisuus.
  6. Kurkunpään limakalvon punoitus ja turvotus.
  7. Ajan myötä kipu kasvaa, lapsi kokee kipua paitsi nielemisen, myös kaulan koskettamisen hetkellä.
  8. Lisääntynyt kuivuminen.
  9. Äänimuutos (käheys, äänenvaimennus).
  10. Hapenpuutteen oireet, erityisesti ihon valkaisu, huulien syanoosi.

Taudin kulkeutumisen muodon kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat ilmenemismuodot:

  • tiheä kukinta harmaan sävyn kielellä;
  • muutos kasvojen ilmentymässä (kipu), joka tapahtuu nielemisen yhteydessä;
  • epiglottiksen koon lisääntyminen visuaalisesti;
  • kurkunpään limakalvolla syntyvät vaahdot;
  • hengenahdistus.
sisältöön ↑

Komplikaatiot ja seuraukset

Epiglottitis on vaarallinen sairaus, joka johtaa usein tuhoisiin seurauksiin. Tämän taudin yleisin komplikaatio on tukehtumisen kehittyminen.

Hapen lopettamisen seurauksena kehon kaikki elimet ja järjestelmät häiriintyvät. Usein tukehtuminen johtaa kuolemaan.

Patologian infiltraatiomuoto voi edistää sellaisten vaarallisten tilojen kehittymistä kuin meningiitti, sepsis, joka myös usein tulee kuolinsyy.

Ensiapu

Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman pian sairaalahoidon lisäämiseksi.

Ja ennen lääkärien saapumista on tarpeen antaa lihakseen annettavia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään turvotusta (keftriaksoni, keftatsidiimi) sekä antipyreettisten lääkkeiden käyttöä.

On välttämätöntä, että lapsi oli istuma-asennossa. On myös tärkeää varmistaa raitista ilmaa, jotta vauva säilyy ahtaissa vaatteissa. Lapsen on oltava sairaalahoidossa ilman epäonnistumista.

Sairaalassa tehohoito on happihoidon, antibakteeristen aineiden, henkitorven intuboinnin käyttö.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen.
  2. Epiglottis-fibroskopia (tutkiminen fibroskoopilla) määrätään useimmiten vanhemmille lapsille.
  3. Epiglottiksen radiografia (nimetty tapauksissa, joissa fibroskopia on vaikeaa limakalvojen vakavan turvotuksen vuoksi).
  4. Verikoe (useimmiten yleinen, harvemmin - biokemiallinen) tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja sairauden tyypin määrittämiseksi.
  5. Laboratoriotutkimukset taudista orofaryngeal-alueelta patogeenin määrittämiseksi.
sisältöön ↑

hoito

Epiglottiitin hoito lapsilla tapahtuu tehohoidon sairaalassa.

Hoidon pääsuunnat erotetaan, kuten patogeenisen mikroflooran tuhoaminen, joka aiheutti taudin kehittymisen, elinvoimaisuuden ja hengityksen ylläpitämisen sekä komplikaatioiden kehittymisen estämisen.

On tärkeää muistaa, että on erittäin epätoivottavaa siirtää lapsi vaakasuoraan asentoon hyökkäyksen aikaan (jos vauva ei voi istua omallaan, rulla asetetaan selän alle).

On myös vaarallista suorittaa kosteuttavia lämpimiä inhalaatioita, koska tämä vain lisää tulehduksen keskittymistä.

lääkitys

Vaaditut lääkkeet, kuten:

  1. Antibakteeriset lääkkeet (keftriaksoni).
  2. Immunomoduloivat lääkkeet (pentaglobiini, ihmisen immunoglobuliini).
  3. Suolaliuos ja ravitsemukselliset valmisteet laskimonsisäiseen antamiseen.
  4. Oireelliset korjaustoimenpiteet (antipyretic).

Antibakteerinen hoito

Antibioottien hyväksyminen - tärkein sairauden hoitomenetelmä.

Lasten epiglottiitin hoitoon käytetään seuraavia antibakteerisia lääkkeitä:

Kansanlääketiede

Epiglottiitin hoito lapsella tulisi suorittaa vain lääkärin määräämillä lääkkeillä.

Hoito kotona perinteisen lääketieteen käyttö ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle.

Kuten tässä tapauksessa, arvokasta aikaa menetetään, ja taudin oireet vain lisääntyvät.

Kirurginen toimenpide

Vaikeissa tapauksissa, kun kurkunpään hengityselin on supistunut suuressa määrin, lapsen tarvitsee hätäkirurgia.

Käsittely tässä tapauksessa on erityisen putken ottaminen kurkunpään ja henkitorven alueelle, jonka avulla hengityselinten puhdistumaa lisätään keinotekoisesti (kurkunpään intubaatio).

Tämä auttaa normalisoimaan hengitystä ja estämään tukehtumisen. Toimenpiteen jälkeen antibakteerinen hoito on pakollinen.

Kliiniset ohjeet

Koska epiglottiitti on vakava uhka lasten terveydelle ja elämälle, asiantuntijat ovat laatineet diagnostisia toimenpiteitä, sairaalahoitoa ja suositeltua hoito-ohjelmaa koskevat säännöt, jotka on dokumentoitu lainsäädännöllisellä tasolla.

Kliiniset ohjeet epiglotiitin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

ennaltaehkäisy

Vaarallisen taudin kehittymisen estämiseksi voi, jos poistat syyt ja saostavat tekijät, jotka johtavat patologian esiintymiseen. Niinpä on tarpeen suojella lasta tupakansavulta ja kosketuksesta myrkyllisten haihtuvien kemiallisten yhdisteiden kanssa.

On tärkeää seurata, miten vauva kuluttaa ruokaa ja juomia (liian kuuma syömään tai juomaan voi aiheuttaa palovammoja ja tulehdusta). Erityisen tärkeää on säännöllisesti vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää, koska terve immuunijärjestelmä vastustaa aktiivisesti patogeenisiä bakteereita, jotka aiheuttavat epiglottiittiä.

Epiglottitis on melko harvinainen, mutta ei vähemmän vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen ja voi johtaa hänen kuolemaansa.

Kun ensimmäiset tyypilliset oireet ilmaantuvat, kuten terävä kipu kurkussa, tukehtumisen merkit, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman pian.

Samalla on tärkeää antaa lapselle ensiapua jo ennen kuin lääkärit saapuvat. On tärkeää ymmärtää selkeästi toimien suunnitelma ja välttää virheitä, jotka voivat olla kohtalokkaita lapsellesi. Ja sinun täytyy pysyä rauhallisena ja älä paniikkia.

Miten ei tukahduta kylmältä? Tietoja epiglottiitin hoidosta tässä videossa:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Akuutti epiglottiitti lapsilla - hätäapu sairaalahoidossa

Akuutti epiglottiitti (J05.1) on hypofaryneksin epiglottiksen ja ympäröivien kudosten nopeasti etenevä tulehdus, jolle on tunnusomaista lisääntyvät hengitysvaikeudet, jotka johtuvat epiglottiksen ja vatsakalvon luun turvotuksesta.

Patologisessa prosessissa ei usein ole vain kurkunpään limakalvon kerros, vaan myös lihakset, intermuskulaarinen kuitu ja nadkhryaschnitsa, jotka johtavat niiden suppuroitumiseen ja kurkunpään kurkunpään tai kurkunpään limakalvon kehittymiseen hengitysvajauksen ja hengitysteiden tukkeuman kehittymisen myötä.

syyoppi

Akuutin epiglotiitin etiologian tutkimus antoi meille mahdollisuuden määrittää Haemophilus influenzaen johtava rooli tämän infektion esiintymisessä. WHO: n mukaan Haemophilus influenzae on yksi viidestä johtavasta alle 5-vuotiaiden lasten kuolinsyistä.

epidemiologia

Akuutin epiglottiitin infektion lähde ja säiliö on vain ihminen. Tärkein lähetystapa on ilma. Taudin aiheuttaja on paikallistunut ylempien hengitysteiden limakalvoon.

Tauti tapahtuu pääasiassa 2–7-vuotiaiden välillä, pojat ovat useammin sairaat, mutta se voi esiintyä myös aikuisilla. Jälkimmäisen elävä todiste on Yhdysvaltain presidentin George Washingtonin epiglottismin äkillinen kuolema joulukuussa 1799.

Hemofiilinen infektio voi ilmetä useissa kliinisissä muodoissa: punaista aivokalvontulehdus, akuutti keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, otiitti, septikemia, ihonalaisen kudoksen tulehdus, kurpallinen niveltulehdus ja epiglotiitti.

synnyssä

Taudin tarkka mekanismi ei ole tiedossa. Uskotaan, että epiglottiksen loukkaantumisen sattuessa limakalvon vaurioituminen voi ilmetä muodostamalla "yhdyskäytävä" ylemmissä hengitysteissä esiintyvien mikro-organismien invaasioon, mikä johtaa sekundaariseen bakteeri-infektioon. Samalla epiglotiitin kurkunpään stenoosin kehittyminen lapsilla esiintyy lähes 100 prosentissa tapauksista.

Hypofaryneksin rakenteelliset piirteet, jotka muodostuvat epiglottin limakalvon tiheästä fuusiosta elastiseen rustoon, johtavat eksudatiiviseen tulehdukseen ja sisäiseen kondroperikondriittiin. Kliinisesti se ilmenee dysfagiana ja kaulan arkuus.

Havaitseminen on havaittavissa, koska syljen tuotannon prosessi tulehduksen taustalla on lisääntynyt ja sen nauttiminen kivun vuoksi vaikeutuu. Limakalvon koskemattomuuden loukkaaminen, sen läpäisevyyden muutokset johtavat subkutuloosin tilan turvotukseen kurkunpään limakalvojen rauhasen erittymisen taustalla.

Hengitysteiden tukkeuma johtaa negatiiviseen sisäänhengityspaineeseen ja vielä ei täysin muodostuneen henkitorven seinän romahtamiseen.

Kliiniset oireet

Akuutin epiglottiitin kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirre on akuutti puhkeaminen, useammin illalla, kun jo nukkuminen lapsi herää yhtäkkiä kurkkukipu, hengitysvaikeudet ja kuume yli 38 ° C.

Lapsella on muutos ääneen aponiaan, hypersalivoitumiseen. Nielu on hypereminen, kun kielen taakse siirretään alaspäin, on usein mahdollista nähdä suurennettu, kirsikanpunainen värikäs.

OE on ohimenevä, taudin ensimmäisten oireiden alkamisesta ja hengitysteiden kriittiseen tukkeutumiseen ilman riittävää apua voi kestää enintään 35 tuntia

Tutkimuksessa herätetään huomiota herättävään akrosyanoosiin, hikoiluun, ihon harmaasävyyn ja harmaasävyyn, lapsen ahdistukseen ja peloon. Pakkoasento - lapsi istuu sängyssä, pää heitetään taaksepäin, nenä nostetaan ylöspäin, suu on yleensä auki, ilma on ”riittävän” suun kautta, kaikki apulihakset ovat mukana hengitystoiminnassa, supistukset lonkeroissa, supraclavicular-tiloissa ja välikohdat ovat näkyviä, selvästi kuultavissa hengityksen hengitys.

Yskä harvinainen, soi tarpeeksi, mutta kuiva, tuottamaton; nieltyä, oksentaminen on mahdollista. Syvällä paikalla lisää hengityselinten vajaatoimintaa. Sydämen sävyt ovat vaimennettuja, takykardia, pulssi heikko, kun tila pahenee - paradoksaalinen, “putoaminen” sisään hengitettynä.

Kurkunpään stenoosi

Vaihe 1 - kompensoitu. Se esiintyy husky-äänessä, karkea, haukeva yskä ja vain silloin, kun lapsi on huolissaan kohtalaisen sisäänhengityksen hengenahdistuksesta ilman lisähengityselinten osallistumista pieneen suun kautta tapahtuvaan syanoosiin.

Vaihe 2 - alikompensoitu. Se ilmenee lapsen ahdistuneisuutena, takykardiana, usein esiintyvänä yskimisenä, hengenahdistuksena, johon osallistuu lisälihaksia levossa, oraalinen syanoosi, joka ei katoa yskän jälkeen.

3. vaihe - dekompensoitu. Se ilmentää voimakasta lapsen tilan huononemista, palloa, syanoottista ihoa, meluisaa hengitystä, merkittävää sisäänhengityksen hengenahdistusta ja syvää henkeä epigastrisella alueella, välikohdat, supraclavicular ja jugular fossae, roiskunut syanoosi, paradoksaalinen pulssi.

Vaihe 4 on terminaali. Lapsi yrittää hengittää, kiristää kaulan lihaksia ja nostaa ilmaa; pulssi epäsäännöllinen, voi olla kouristuksia, hypoksinen kooma kehittyy ja sitten - täydellinen tukehtuminen.

OE-muotoja on kolme: edematous, infiltrative ja abscessing, jotka voivat seurata toisiaan. OE: n kahdessa viimeisessä muunnelmassa on mahdollisia septisen tilan oireita, jotka ilmenevät terävästi ekspressoituneen membraanikompleksin - hemofiilisen meningiitin muodossa.

OE-kurssilla on tietty vaihe - kuten epiglotiitin oireet häviävät, kurkunpään ja sublobisen tilan (usein alle 3-vuotiaiden lasten) stenoosi ja röyhkeä laryngotracheobronchitis tulevat ulos.

Kurkunpään stenoosin vakavuus, hemodynaamisten ja hengityselinten häiriöiden aste, komplikaatioiden esiintyminen.

Lapsuudessa akuutin hengityselinten vajaatoiminnan esiintyminen akuutissa hengitysteiden tukkeutumisessa liittyy lapsille altistaviin tekijöihin ja hengityselinten anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin.

Akuutin epiglotiitin diagnoosi

OE: n diagnoosi prehospital-vaiheessa perustuu ylempien hengitysteiden tukosoireyhtymän, dysfagian ja droolingin tunnistamiseen (80% tapauksista lapsilla). On tärkeää muistaa, että patologinen prosessi etenee kurkunpään yläkerrassa, ja se on käytännössä mahdotonta visualisoimiseksi rutiininomaisen kliinisen tutkimuksen yhteydessä.

On huomattava, että kaikkia OE: lle ominaisia ​​merkkejä ei voida havaita samanaikaisesti, lähinnä ne esiintyvät peräkkäin, sairauden kulun vaiheiden mukaisesti.

Erotusdiagnostiikka

OE: n differentiaalidiagnoosi suoritetaan taudeilla, jotka johtavat ylempien hengitysteiden tukkeutumiseen tulehdus- ja ei-tulehduksellisen (traumaattisen, toksisen, allergisen, termisen ja muun) alkuperän takia, kurkunpään nielun estäminen vieraan elimen kautta tai tilava muodostuminen (kasvain), laryngospasmi, laryngo-nielun rakenteiden viat, äänen taittumisen paralyysi (paresis), ekstralaryngeaaliset prosessit, jotka johtavat kurkunpään rakenteiden ulkoiseen puristumiseen.

Akuutin epiglotiitin hoito

Lapsi, jolla on epäilty akuutti epiglottiitti, on viipymättä vietävä tehohoitoyksikköön ja tehohoitolaitokseen tai (lähimpään) sairaalaan.

OE: n intensiivinen hoito sairaalan esihoito- ja hätäosastolla sisältää joukon toimenpiteitä, joilla pyritään ylläpitämään ylempien hengitysteiden avoimuutta, valvomaan elintoimintoja, hengitystukea (pulssioksimetrian valvonnassa), antamaan ajoissa antibiootteja ja indikaatioiden mukaan infuusiohoitoa.

Ensisijainen tehtävä hoitaa potilaita, joilla on OE, on palauttaa ja ylläpitää hengitystietä, alentaa edemaattista komponenttia, joka tulisi suorittaa protokollan mukaisesti ottaen huomioon stenoosivaihe.

Kun ensimmäisen vaiheen stenoosi - lämmin emäksinen juoma, ilman kontraindikaatioita (yliannostusoireita) - 0,025% nafatsoliinin (naftisiini) liuoksen hengittäminen.

Toisen vaiheen stenoosilla:

  • 0,025-prosenttisen nafatsoliiniliuoksen hengittäminen enintään 5 minuutin ajan käyttäen inhalaattoria tai 0,5–1 mg: n sumutetta sumuttimen kautta;
  • kun on mahdotonta suorittaa inhalaatiota - 0,05-prosenttisen natatsoliiniliuoksen intranasaalinen annostus 0,2 ml: n annoksilla 1-vuotiaille lapsille, lisäämällä 0,1 ml per vuosi, mutta enintään 0,5 ml. Laskettu määrä nafatsoliiniliuosta laimennetaan tislatulla vedellä - 1,0 ml / vuosi, mutta enintään 5,0 ml. Laimennetun nafatsoliinin ruiskutetaan ruiskulla (ilman neulaa) lapsen yhteen sieraimeen istuma-asennossa, jossa pää heittää takaisin. Liuoksen tunkeutumisesta kurkunpään osoittaa yskän ulkonäkö;
  • jos oli mahdollista lopettaa stenoosin ja / tai lapsen laillisten edustajien täydellinen luopuminen sairaalahoidosta, se voidaan jättää kotiin pakollisen aktiivisen dynaamisen lääketieteellisen tarkkailun perusteella;
  • jos on olemassa perusta toistuvan stenoosin kehittymiselle, sinun on yritettävä vakuuttaa lailliset edustajat lapsen sairaalahoidon tarpeesta tai käyttää oikeudellisia mahdollisuuksia potilaan etujen mukaisesti;
  • jos vaihe 2: n stenoosi on puutteellinen ja jos sairaalahoidosta kieltäydytään, anna deksametasonille annos 0,3 mg / kg tai prednisonia annoksena 2 mg / kg lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti; antaa lääkärin aktiivista käyntiä potilaalle.

Kun kolmannen vaiheen stenoosi:

  • deksametasonin laskimonsisäinen annostus nopeudella 0,7 mg / kg tai prednisoni 5-7 mg / kg;
  • 0,05-prosenttisen natatsoliiniliuoksen toistuva inhalaatio tai intranasaalinen anto;
  • potilaan kiireellinen sairaalahoito, mieluiten istuma-asennossa, tarvittaessa - nasotracheaalinen intubaatio lapsen iän mukaisella termoplastisella putkella;
  • varmistaa valmiudet kardiovaskulaariseen elvytykseen, jos mahdollista, kutsua erikoislääkärin virkistysryhmää.

Kun neljännen vaiheen stenoosi:

  • henkitorven intubaatio, jos on mahdotonta suorittaa conicotomy 0,1-prosenttisen atropiiniliuoksen annon jälkeen 0,05 ml / vrk suonensisäisesti tai suuontelon lihaksiin (säilyttäen nielun refleksin laskimonsisäisesti 20% natriumoksybutyraattiliuokseen nopeudella 0,4 ml) / kg [80 mg / kg]);
  • potilaan kuljetuksen aikana - infuusiohoito hemodynaamisten häiriöiden korjaamiseksi.

Kaikkien lasten, joilla on nielun 2–4-asteinen stenoosi, tulee saada happihoitoa.

Pitkäaikaisella ja kontrolloimattomalla napatsoliinin käytöllä saattaa ilmetä heikkouden, bradykardian, ihon systeemisen adrenomimeettisen vaikutuksen aiheuttamaa vakavaa ihoa. Tässä tapauksessa minkä tahansa adrenomimeettisen lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. On muistettava, että glukokortikoidihormoneiden ja adrenomimeettien tehokkuus OE: ssa on vähäinen.

Hengitystien palauttaminen voidaan suorittaa konikotomin menetelmällä, kun on mahdotonta suorittaa henkitorven intubointia. Conicotomian edut ovat hengitystien herkkyyden palautumisnopeus (muutaman kymmenen sekunnin kuluessa) ja menetelmän suhteellinen turvallisuus tracheostomiaan verrattuna.

Conicotomian tekniikka

  1. Aseta 10–15 cm korkea tela olkapäät.
  2. Maksimoi pääsi.
  3. Ensimmäinen ja kolmas sormi kiinnittävät kurkunpään kilpirauhasen sivusuunnassa, ja toinen sormi määrittelee kilpirauhas- ja cricoid-rustojen välisen aukon ja keskellä niiden välistä poikittaista leikkausta iholta 1-1,5 cm pitkä.
  4. Syötä toinen sormi viiltoon niin, että kynsien kärki on kalvolla. Koskettamalla skalpeliä kynsiä pitkin, rei'itä kalvo ja työnnä sopivan läpimittaisen kanyylin aukkoon henkitorviin. Verenvuoto pysähtyy pääsääntöisesti eikä sitä tarvita yleensä 15–30 sekuntia.

Tätä tekniikkaa, jolla suoritetaan conicotomia, käytetään vain vanhempien ikäryhmien lapsissa, kun käytetään sellaisia ​​järjestelmiä kuin SIMS PORTEX.

Tällä hetkellä RUSCH-kartioeläimiä voidaan käyttää lapsikäytössä sekä nuoremmilla lapsilla (kanyylin halkaisija 1,5 ja 2 mm - Quicktrach I) että vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla (kanyylin halkaisija 2-4 mm - Quicktrach I).

"RUSCH Quicktrach I" -kriisi-etiketti on yksivaiheinen menettely, joka ei anna alustavaa ihon viiltoa. Tämä on nopeampi ja tehokkaampi ylempien hengitystieturvallisuuden palautustekniikka.

Tracheotomia, joka on monimutkainen kirurginen toimenpide, ei tule käyttää lapsille prehospital-vaiheessa.

Antibakteerinen hoito

Pääasiallisia lääkkeitä OE: n hoitoon ovat kolmannen sukupolven kefalosporiinit, sekä parenteraaliset (kefotaksoni, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni / sulbaktaami), että suun kautta (cefixime).

Ennen sairaalahoitoa, kun OE (pitkäaikaisissa kuljetusolosuhteissa) suositellaan keftriaksonin tai kefuroksiimin laskimonsisäistä annostelua 50-100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä tai kloramfenikolia (levomyketiini) laskimoon - 50-100 mg / kg päivässä (kolmeen injektioon).

Hätälääketieteellisessä osastossa laskimoon annettavia immunoglobuliineja käytetään OE: n vakavien muotojen hoitoon (pentaglobiini nopeudella 3-5 ml / kg, antamisnopeus on 1,7 ml / kg / tunti). Käytä pysyvissä olosuhteissa kaikkia muita hoitomenetelmiä, mukaan lukien leikkaus.

Epiglottiitti lasten oireissa ja hoidossa

Epiglottiitti on vaarallinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa kurkunpään yläosiin.

Patologialla on nopea kulku, sen oireet kehittyvät muutaman tunnin kuluessa, ja tulehdusprosessi johtaa usein kurkunpään hengityselimen heikkenemiseen ja sen seurauksena asfiksien kehittymiseen.

Tämä ehto puolestaan ​​on täynnä kaikkein negatiivisimpia seurauksia, jopa tappavaan lopputulokseen. Patologian uskotaan kehittyvän sekä aikuisilla että lapsilla.

Lapsilla esiintyvä epiglottiitti on kuitenkin vakavampi ja johtaa usein kuolemaan. Tilastojen mukaan pojat ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle, ja heidän epiglottiitti esiintyy puolitoista kertaa useammin kuin tytöt.

Tutustu laryngotraheiitin oireisiin ja hoitoon lapsilla täällä.

sisältöön ↑ Patologiaominaisuus

Akuutti epiglottiitti lapsessa - kuva:

Epiglottiitti on tulehduksellinen sairaus, jossa tulehduksen painopiste vaikuttaa kurkunpään yläosiin, erityisesti epiglottiksen alueeseen (venttiili, joka on terälehden muotoinen ja sijaitsee kurkunpään ja henkitorven välissä).

Tämä elin on tärkeä, koska sulkeminen estää ruokaa pääsemästä henkitorviin ja osallistuu myös hengitysprosessiin.

Epiglottin tulehdus kehittyy nopeasti, lapsen epiglotiitin oireet esiintyvät muutaman tunnin, joskus minuutin kuluttua. Siksi lapsi tarvitsee mahdollisimman pian pätevää lääketieteellistä apua.

sisältöön uses Syyt

Tärkein syy taudin kehittymiseen on hemofiilisten b-tyypin bakteerien tunkeutuminen kehoon (tämä bakteeri on myös aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeiden kehittymisen syy), mutta muut patogeeniset mikro-organismit voivat johtaa taudin tunnusmerkkien kehittymiseen.

Näitä mikro-organismeja ovat:

  • Candida-suvun sieni;
  • streptokokki-infektio;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • vesirokko patogeenit.

Toissijaiset altistavat tekijät patologian kehittymiselle ovat:

  1. Kurkunpään vaurioituminen (esimerkiksi liian kuumien elintarvikkeiden ja juomien kulutuksen aiheuttamat palovammat).
  2. Tupakointi (mukaan lukien passiivinen).
  3. Vieraiden esineiden hengittäminen hengitysteissä.
  4. Kemialliset palovammat myrkyllisten kemiallisten yhdisteiden hengittämisen kautta.
  5. Huumeiden käyttö (tyypillinen nuorille).
  6. Elimistön luonnollisen puolustuksen pitkäaikainen heikkeneminen.
  7. Sukupuoli (patologia esiintyy pojilla useammin kuin tytöt).

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijamme pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Luokittelu ja lomakkeet

Seuraavat sairaudet erotellaan:

  1. Edemaattiseen muotoon liittyy verenvirtauksen lisääntyminen kurkunpään alueelle, kipeät tunteet kaulassa. Samalla leukosyyttien taso lapsen veressä nousee dramaattisesti.
  2. Infiltratiiviseen muotoon liittyy myös voimakas kipu, harmaata laastaria ulkonäköä kielelle. Usein tällaista sairautta monimutkaistaa sellaiset sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, sepsis.

sisältöön ↑ Kliininen kuva

Taudille on ominaista joukko erityisiä merkkejä, kuten:

  1. Kehon lämpötilan jyrkkä nousu erittäin korkeisiin arvoihin.
  2. Herkkyys nielemisessä, ruoan nielemisvaikeus.
  3. Hengityksen komplikaatiot. Hengityshetkellä voit kuulla ominaista viheltävän äänen.
  4. Lapsen yleinen heikkous, huono terveys.
  5. Ärtyneisyys, epävakaa emotionaalinen tila, ahdistuneisuus.
  6. Kurkunpään limakalvon punoitus ja turvotus.
  7. Ajan myötä kipu kasvaa, lapsi kokee kipua paitsi nielemisen, myös kaulan koskettamisen hetkellä.
  8. Lisääntynyt kuivuminen.
  9. Äänimuutos (käheys, äänenvaimennus).
  10. Hapenpuutteen oireet, erityisesti ihon valkaisu, huulien syanoosi.

Taudin kulkeutumisen muodon kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat ilmenemismuodot:

  • tiheä kukinta harmaan sävyn kielellä;
  • muutos kasvojen ilmentymässä (kipu), joka tapahtuu nielemisen yhteydessä;
  • epiglottiksen koon lisääntyminen visuaalisesti;
  • kurkunpään limakalvolla syntyvät vaahdot;
  • hengenahdistus.

sisältöön ications Komplikaatiot ja seuraukset

Epiglottitis on vaarallinen sairaus, joka johtaa usein tuhoisiin seurauksiin. Tämän taudin yleisin komplikaatio on tukehtumisen kehittyminen.

Hapen lopettamisen seurauksena kehon kaikki elimet ja järjestelmät häiriintyvät. Usein tukehtuminen johtaa kuolemaan.

Patologian infiltraatiomuoto voi edistää sellaisten vaarallisten tilojen kehittymistä kuin meningiitti, sepsis, joka myös usein tulee kuolinsyy.

sisältöön ↑ Hätäapu

Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman pian sairaalahoidon lisäämiseksi.

Ja ennen lääkärien saapumista on tarpeen antaa lihakseen annettavia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään turvotusta (keftriaksoni, keftatsidiimi) sekä antipyreettisten lääkkeiden käyttöä.

On välttämätöntä, että lapsi oli istuma-asennossa. On myös tärkeää varmistaa raitista ilmaa, jotta vauva säilyy ahtaissa vaatteissa. Lapsen on oltava sairaalahoidossa ilman epäonnistumista.

Sairaalassa tehohoito on happihoidon, antibakteeristen aineiden, henkitorven intuboinnin käyttö.

sisältöön ↑ Diagnoosi

Taudin diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen.
  2. Epiglottis-fibroskopia (tutkiminen fibroskoopilla) määrätään useimmiten vanhemmille lapsille.
  3. Epiglottiksen radiografia (nimetty tapauksissa, joissa fibroskopia on vaikeaa limakalvojen vakavan turvotuksen vuoksi).
  4. Verikoe (useimmiten yleinen, harvemmin - biokemiallinen) tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja sairauden tyypin määrittämiseksi.
  5. Laboratoriotutkimukset taudista orofaryngeal-alueelta patogeenin määrittämiseksi.

sisältöön ↑ Hoito

Epiglottiitin hoito lapsilla tapahtuu tehohoidon sairaalassa.

Hoidon pääsuunnat erotetaan, kuten patogeenisen mikroflooran tuhoaminen, joka aiheutti taudin kehittymisen, elinvoimaisuuden ja hengityksen ylläpitämisen sekä komplikaatioiden kehittymisen estämisen.

On tärkeää muistaa, että on erittäin epätoivottavaa siirtää lapsi vaakasuoraan asentoon hyökkäyksen aikaan (jos vauva ei voi istua omallaan, rulla asetetaan selän alle).

On myös vaarallista suorittaa kosteuttavia lämpimiä inhalaatioita, koska tämä vain lisää tulehduksen keskittymistä.

sisältöön ↑ Lääkkeet

Vaaditut lääkkeet, kuten:

  1. Antibakteeriset lääkkeet (keftriaksoni).
  2. Immunomoduloivat lääkkeet (pentaglobiini, ihmisen immunoglobuliini).
  3. Suolaliuos ja ravitsemukselliset valmisteet laskimonsisäiseen antamiseen.
  4. Oireelliset korjaustoimenpiteet (antipyretic).

Antibioottien hyväksyminen - tärkein sairauden hoitomenetelmä.

Lasten epiglottiitin hoitoon käytetään seuraavia antibakteerisia lääkkeitä:

  • keftriaksoni;
  • kefuroksiimi;
  • meropeneemi;
  • kefotaksiimille;
  • Keftatsidiimi.

sisältöön ↑ Perinteinen lääketiede

Epiglottiitin hoito lapsella tulisi suorittaa vain lääkärin määräämillä lääkkeillä.

Hoito kotona perinteisen lääketieteen käyttö ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista vauvan terveydelle ja elämälle.

Kuten tässä tapauksessa, arvokasta aikaa menetetään, ja taudin oireet vain lisääntyvät.

Vaikeissa tapauksissa, kun kurkunpään hengityselin on supistunut suuressa määrin, lapsen tarvitsee hätäkirurgia.

Käsittely tässä tapauksessa on erityisen putken ottaminen kurkunpään ja henkitorven alueelle, jonka avulla hengityselinten puhdistumaa lisätään keinotekoisesti (kurkunpään intubaatio).

Tämä auttaa normalisoimaan hengitystä ja estämään tukehtumisen. Toimenpiteen jälkeen antibakteerinen hoito on pakollinen.

sisältöön ↑ Kliiniset ohjeet

Koska epiglottiitti on vakava uhka lasten terveydelle ja elämälle, asiantuntijat ovat laatineet diagnostisia toimenpiteitä, sairaalahoitoa ja suositeltua hoito-ohjelmaa koskevat säännöt, jotka on dokumentoitu lainsäädännöllisellä tasolla.

Kliiniset ohjeet epiglotiitin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Vaarallisen taudin kehittymisen estämiseksi voi, jos poistat syyt ja saostavat tekijät, jotka johtavat patologian esiintymiseen. Niinpä on tarpeen suojella lasta tupakansavulta ja kosketuksesta myrkyllisten haihtuvien kemiallisten yhdisteiden kanssa.

On tärkeää seurata, miten vauva kuluttaa ruokaa ja juomia (liian kuuma syömään tai juomaan voi aiheuttaa palovammoja ja tulehdusta). Erityisen tärkeää on säännöllisesti vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää, koska terve immuunijärjestelmä vastustaa aktiivisesti patogeenisiä bakteereita, jotka aiheuttavat epiglottiittiä.

Epiglottitis on melko harvinainen, mutta ei vähemmän vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen ja voi johtaa hänen kuolemaansa.

Kun ensimmäiset tyypilliset oireet ilmaantuvat, kuten terävä kipu kurkussa, tukehtumisen merkit, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman pian.

Samalla on tärkeää antaa lapselle ensiapua jo ennen kuin lääkärit saapuvat. On tärkeää ymmärtää selkeästi toimien suunnitelma ja välttää virheitä, jotka voivat olla kohtalokkaita lapsellesi. Ja sinun täytyy pysyä rauhallisena ja älä paniikkia.

Miten ei tukahduta kylmältä? Tietoja epiglottiitin hoidosta tässä videossa:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Epiglottiitti on epiglottiksen ja vierekkäisten kudosten tulehdus, joka johtaa normaalin hengitystien hajanaisuuteen. Jotta se olisi selvempi, sairauden esiintymismekanismi ja syyt epiglotiitin tiettyjen oireiden (merkkien) ilmaantumiseen, harkitsevat kurkunpään rakenteen.

Kurkunpään on luuranko, joka koostuu rustosta, lihaksikkaasta, limakalvokudoksesta, joka muodostaa henkitorven sisäänkäynnin. Epiglottis on liikkuva kurkunpään rusto, joka muistuttaa kukka-terälehteä ja toimii venttiilimekanismina henkitorven ja nielun välillä. Hän ei salli ruoka-boluksen pääsyä henkitorviin. Nielemisen aikana epiglottis peittää henkitorven lumenin ja ruoka liikkuu vapaasti ruokatorveen. Tämän vuoksi emme tiedä, miten puhua ja niellä samanaikaisesti. Jos emme syö, epigottit nousevat hieman ja henkitorven sisäänkäynti avautuu.

Kun epiglottiksen tulehdus, se turvotetaan, kaventuu tai estyy täysin henkitorvelle. Näin muodostuu hengitysteiden tukkeuma epiglotiitissa.

Akuutti epiglotiitti esiintyy useammin 2–5-vuotiailla lapsilla, mutta vanhemmat lapset voivat kärsiä ja jopa aikuiset.

syistä

Kylmätapauksissa yleisin epiglotiitin aiheuttaja on tyyppi B hemophilus bacillus, joka aiheuttaa myös keuhkokuume (keuhkokuume) ja pia mater (meningiitti). Lähetysreitti on ilmassa. Ehkä oireettomat patogeenisten tikkujen kuljetukset nenänieliin. Haitallisissa olosuhteissa se aktivoituu ja aiheuttaa taudin kehittymisen.

Muut mikrobit voivat aiheuttaa epiglotitiitin:

  • pneumokokki, keuhkokuume ja pia mater (aivokalvontulehdus);
  • Streptokokit A, B, C, jotka ovat pustulaaristen sairauksien, tonsilliitin, reuman syy;
  • Candida-suvun hiivamainen sieni, joka johtaa siemeniin;
  • varicella zoster-virus, vesirokko patogeeni (vesirokko).

Yleisen kylmyyden lisäksi epiglotiitti voi kehittyä:

  • epiglottiksen vaurioituminen (mukaan lukien mekaaniset vauriot, esimerkiksi kalaluu),
  • palovammoja (kun käytetään liian kuumaa ruokaa, juomista, kun se altistuu kemikaaleille, useimmiten hapoille ja t
  • kokaiinin tai muiden huumeiden tupakointi.

1900-luvun alussa ja keskellä epiglotiitti oli varsin yleinen, erityisesti 2-7-vuotiaiden lasten keskuudessa. Lasten väestön laajamittaisen immunisoinnin jälkeen hemofiilistä sauvaa vastaan ​​rokotusyrityksen aikana, joka alkoi vuonna 1985, epiglottiitti- tapausten määrä on vähentynyt merkittävästi.

Epiglotiitin riskitekijät

  1. Paul. Miehillä tauti on yleisempää kuin naisilla.
  2. Rotu. Mustat ihmiset ovat alttiimpia infektiolle.
  3. Sosiaalinen asema. Lääketieteellisen hoidon vähäisempi saatavuus, mukaan lukien rokotukset köyhyysrajan alapuolella olevan väestön keskuudessa, johtaa korkeampaan epiglotiitin esiintyvyyteen.
  4. Järjestäytyneeseen tiimiin kuuluminen. Lapsia, jotka käyvät päiväkodeissa, kouluissa ja eri osissa, sairastavat useammin. Aikuisten keskuudessa sairastumisriski on korkeampi toimistotyöntekijöissä, tehtaiden työntekijöissä ja tehtaissa kuin yksittäisessä yksityisessä yrittäjässä.
  5. Immuunivasteen taso. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, se lisää alttiutta taudille.

Patologiset muutokset kehossa

Virusten, turvotuksen, kapillaarien repeämisen, epiteelin verenvuodon vaikutuksesta. Epiteelin kerroksen rikkominen edistää bakteerien tunkeutumista, turvotuksen ja tulehduksen kehittymistä.

klinikka

Lasten ja aikuisten epiglottiittiä edeltää yleensä ylempien hengitysteiden infektio. Kun kliiniset ilmenemismuodot etenevät nopeasti 2-5 tunnin kuluessa, hengitysteiden tukkeutuminen voi tapahtua epiglottiksen turvotuksesta ja tulehduksesta johtuen.

  • lämpötilan nousu;
  • meluisa hengityksen vinkuminen;
  • punoitus, kurkkukipu;
  • ärsytys, ärtyneisyys;
  • kuolaaminen;
  • äänenvaimennus, määritetty keskustelun aikana;
  • sininen nasolabiaalinen kolmio, huulet (tämä merkki osoittaa hapen riittämättömän saannin);
  • lisääntynyt syke (kompensointimekanismi, joka aktivoituu hapen puutteen vuoksi veressä);
  • nielemisvaikeuksia.

Valtion helpottamiseksi lapsi intuitiivisesti ottaa pakotetun paikan, joka jotenkin sallii hänen hengittää: hän istuu, taivuttaa eteenpäin, venyttää kaulaansa, avaa suunsa ja tarttuu kielekseen. Hengitettynä hengitettäessä voidaan nähdä apulihasten osallistuminen (nenän siipien turvotus, rintakehän kylkiluut, supraclavicular fossae).

Lasten ominaisuudet

Taudin aiheuttaa tyypin B hemofilus bacillus, Candida-sukuisten sienien aiheuttama immuunipuutosepigottiitti on mahdollinen.

Mitä nuorempi lapsi on, sitä nopeammin sairauden oireet kehittyvät. 2-5-vuotiaana klinikka kasvaa usean tunnin aikana. Vanhemmassa iässä sairauden tärkeimmät ilmenemismuodot näkyvät 1-2 päivän kuluessa.

Lasten epiglottiittiä edeltää yleensä ARVI, influenssa. Tätä taustaa vasten klinikka kasvaa nopeasti ja hengitysteiden tukkeutuminen voi tapahtua 4-6 tunnin kuluessa.

Lapsilla on kolme pääominaisuutta: hengitysvaikeudet, drooling, dysfagia (nielemisvaikeudet). Kurkkukipu muistuttaa kurkkutulehduksen kipua, lapsen suuhun, valittaa korvissa, kaulassa, kuivassa kurkussa. Ääni on häiriintynyt, kun kurkunpään kapeneminen, sydämentykytys, hengenahdistus ja ihon sinertävyys lisääntyvät.

Akuutissa epiglotiitissa poikasten lapsilla voi kehittyä empyema, mediastiniitti, paiseen muodostuminen. Suuri todennäköisyys, että kuolema johtuu hengitysteiden heikentymisestä.

Ominaisuudet aikuisille

Mitä vanhempi ikä on, sitä todennäköisemmin epiglottiitin aiheuttavat tekijät. Hemophilus bacilluksen lisäksi nämä voivat olla B-hemolyyttisiä streptokokki- ryhmiä A, B, C, pneumokokkeja, influenssaa ja herpes simplex-viruksia, Klebsiella, pseudomoneja.

Taudin puhkeaminen on vähemmän akuutti kuin lapsilla. Klinikka kehittyy hitaammin. Komplikaatio hengitysteiden heikentyneen herkkyyden muodossa on harvinaista, sillä aikuisilla niiden halkaisija on paljon laajempi. Tärkeimmät oireet epiglottiitille aikuisilla ovat kurkkukipu, huulien syanoosi, syljeneritys, hengenahdistus.

Kliiniset tyypit

Edematous-muoto ilmentyy:

  • ilmenee kipua nieltäessä
  • myrkytyksen oireet - mikrobien hajoamisen ja aineenvaihdunnan tuotteet (letargia, uneliaisuus),
  • kipu, jonka määrittelee palpaatio (yksi tutkintamenetelmistä on patologisen patologisen poikkeaman määrittäminen), t
  • lämpötilan nousu 37-390 ° C: een,
  • epiglottis-limakalvon kirkas punoitus.

Kurkunpään alempien osien patologiaa ei ole merkitty. KLA: ssa havaitaan ESR: n lisääntyminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) ja leukosyyttien määrän lisääntyminen (leukosytoosi). Nämä merkit eivät ole spesifisiä, osoittavat tulehduksen esiintymistä.

Infiltratiivinen ja abscess-muoto

Akuutin epiglotiitin infiltratiivisten ja paiseisten varianttien kanssa potilaan yleinen tila on vakava.

  • Samalla lämpötila nousee 38-390 ° C: een,
  • on huolissaan sietämättömästä kurkkukipu,
  • ilman tunne, hengitysvaikeudet.
  • Kielellä on likainen harmaa patina, paisunut, punainen, turvotus ulottuu päärynäpohjaisille nilkoille ja taittumille ruston kaltaisen ruston ja epiglottiksen välillä.
  • Kun abstenssi muodostuu edemaattisen limakalvon läpi, pussi näkyy läpi.

komplikaatioita

Hoidon viivästyessä saattaa esiintyä komplikaatioita:

  • täydellinen hengitysteiden tukkeutuminen (jos tässä tapauksessa ei toteuteta hätätoimenpiteitä, niin kuolema on mahdollista);
  • Hengitysteiden tulehtuneen epiglottin päällekkäisyys;
  • keuhkokuume (keuhkokuume);
  • kohdunkaulan lymfadeniitti (paisuneet imusolmukkeet kaulassa);
  • perikardiitti (sydämen limakalvon tulehdus);
  • pleuriitti (nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon).

diagnostiikka

Epiglotiitin diagnoosia voidaan epäillä jo tutkimuksen aikana, lapsen silmissä, joka otti tämän taudin ominaispiirteen. Kurkun tutkiminen vaatii äärimmäistä varovaisuutta, koska tämä testi voi johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen. Ei saa missään tapauksessa painaa kielen juuria lastalla, stimuloimalla kurkunpään lumen (kurkunpään) refleksia.

Lisätietojen diagnosoimiseksi kurkun röntgenkuvat saattavat olla tarpeen turvotuksen esiintyvyyden määrittämiseksi. Radiografisesti sivusuunnassa heijastuu suurennetun epiglottin (peukalon oire) perusteella. On muistettava, että tämän oireen puuttuminen ei poista epiglotiitin diagnoosia, ja tämän tutkimuksen suorittaminen voi viivästyttää hengitysteiden johtavuutta palauttavien toimintojen suorittamista.

Epiglottin tutkiminen käyttäen erityistä laitetta - fibrolarygoskopia. Lapsi kuljetetaan leikkaussaliin ja tarkastus tehdään istuma-asennossa. Laryngospasmin kehittymisen mahdollisuuden vuoksi kaikki on valmistauduttava hengitystien palauttamiseen:

  • tracheostomia (viestin luominen - henkitorven ja ulkoisen (ympäröivän) ympäristön välinen stoma) suoritetaan avaamalla henkitorvi ja tekemällä henkitorven viillon reuna iholle);
  • trakeotomia (henkitorven avaaminen sisääntulolla viillon putkeen);
  • henkitorven intubaatio (johdanto henkitorven putkeen).

Intuboinnin vaiheet

Aikuisilla potilailla, joilla on epäilty epiglottiitti, suoritetaan myös lateraalinen radiografia ja tutkimus fibrolaryngoskoopilla. Se suoritetaan leikkaussalissa, jossa on valmiudet toimia, palauttaa hengitystietä.

Kun on kyse. nielusta peräisin oleva epiglottiitti kylvetään hemofiilisellä bacilluksella ja muilla taudinaiheuttajilla.

Eri diagnoosi suoritetaan kaikilla taudeilla, jotka aiheuttavat hengitysteiden rikkomisen. Bronkiaalisen astman hyökkäyksen aikana potilas ottaa myös pakotetun istuma-asennon, joka nojautuu hieman eteenpäin. Hengitys on meluisa, hengityksen vinkuminen. Toisin kuin epiglottiitti, ei hengitys ole vaikeaa, vaan uloshengitys.

Dyspnea ja nuha johtuu nenän kanavien liman täyttämisestä. Hengittäminen suun kautta on vapaa. Nenän läpiviennin myötä liman nenän hengitys palautuu.

hoito

Tärkeimmät kliiniset suositukset epiglottiitin epäillystä vähenemisestä johtuvat potilaan sairaalahoitoon. Kuljetus autossasi on vaarallista, koska tällä hetkellä potilas voi kokea tappavan komplikaation - hengitystien täydellisen rikkomisen. On parempi olla vaarantamatta, mutta kutsua ambulanssia ja mennä yhdessä potilaan kanssa mukana olevana.

Milloin vanhemmat hälyttävät? Sen pitäisi varoittaa lapsen käyttäytymisen jyrkkä muutos: hän voi herätä keskellä yötä tai tehdä tuskallisia grimasseja päivän aikana, valittaa vakavasta kurkkukipu. Kliininen tauti kehittyy nopeasti. Epiglottia, lapsi yrittää olla valehtelematta, mutta istua, hieman nojata eteenpäin, venyttämällä päätään. Hän, kuten maalle heitetty kala, hyräilee ilmaa. Kieli tarttuu ulos, hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, kuivumista voi esiintyä. Lämpötila nousee arvoon 37-400.

Tässä tilanteessa tärkeintä ei ole eksyä, vaan rauhoittua ja yrittää ohjata lasta. Sinun ei pitäisi yrittää nähdä kipeä kurkku itsestään painamalla kielen tai yrittää muuttaa lapsen asemaa sinulle tutuksi. Kaikki nämä yritykset pahentavat vain potilaan tilaa ja voivat johtaa hengitysteiden täydelliseen tukkeutumiseen tulehtuneen epiglottin avulla.

Sinun pitäisi mahdollisimman paljon rohkaista lapsi: ”Ole kärsivällinen, rakas, pian se on sinulle helpompaa. Lääkärit auttavat sinua. Hengitä hitaasti, tasaisesti. Mielenrauhasi siirtyy lapselle, ja hänen on helpompi selviytyä tilanteesta, jota hän ei ole tottunut. Kuljetettaessa, helpottamaan potilaan tilaa, avaa ikkuna ja istu lapsi niin, että hänen on helpompi hengittää. Tiukka vaatetus ei saa rajoittaa hengitysteitä: avaa paita kaulus.

Sinun ei pitäisi kääriä sitä lämpimiin vaatteisiin tällä hetkellä, kytke auton liesi. Tämä voi johtaa hengitysteiden limakalvojen kuivumiseen. Tärkeintä tässä tilanteessa - älä häiritse lasta. Hän valitsee intuitiivisesti hengitysaseman.

Epiglottitis-hoito suoritetaan tehohoidossa ja tehohoidossa. Tässä hengitystietäisyyden palauttaminen suoritetaan jollakin seuraavista tavoista: (traktoomia, tracheostomia, henkitorven intubaatio). Lisäapu on monimutkaisessa hoidossa, joka sisältää seuraavat pääkomponentit:

  1. Antibioottihoito taudin aiheuttavien bakteerien tuhoamiseksi. Suoritettu herkkyyskokeen perusteella. Hemofiiliset bakteerit ovat kaikkein herkimpiä kefalosporiiniantibiooteille (kefatsoliini, kefaleksiini, keftriaksoni, cefepime) ja aminopenisilliinit (amoksisilliini, amosiini, flemoksiini, ospamoksi, ampisilliini). Edullinen laskimonsisäinen antotapa. Kurssi on 7-10 päivää.
  2. Glukokortikoidit (deksametasoni, hydrokortisoni) turvotuksen vähentämiseksi, muiden epiglottis-tulehduksen merkkien lievittäminen inhalaation ja laskimonsisäisen annon avulla.
  3. Immunoglobuliinien, ravinteiden, nesteiden antaminen potilaan ruokintaan, rauhoittavat aineet.
  4. Asetus kompressien kaulaan dimexidumin avulla.
  5. Hengitysteiden limakalvojen kuivumisen estämiseksi käytä potilaan huoneessa kostutinta.
  6. Kun epiglottiksen limakalvolle muodostuu infiltratiivinen muoto, leikkaukset tehdään suurimman turvotuksen alueille. Jos esiintyy epiglottis-paise, suoritetaan ruumiinavaus hengityksen parantamiseksi ja kudosjännityksen vähentämiseksi.

ennaltaehkäisy

Epiglotiitin ehkäisemiseksi lapset rokotetaan hemofiilisia bakteereja vastaan, jotka ovat yleisin taudin aiheuttaja. Jos yksi perheenjäsenistä on sairas, loput hoidetaan profylaktisilla antibiooteilla.

ENT-elinten sairauksien patologinen prosessi kattaa hengitysteiden alkuvaiheet. Joissakin tapauksissa se häiritsee ilman kulkua, mikä aiheuttaa todellisen vaaran potilaalle. Samanlainen tilanne esiintyy epiglottiksen tai epiglottiitin tulehduksen yhteydessä. Mitä se on, miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja hoidetaan - lääkäri vastaa kaikkiin kysymyksiin.

Yleistä tietoa

Kurkunpään alkaa välittömästi nielun jälkeen. Tämä on ontto elin, jonka seinämä muodostuu lihaksikkaasta rustosta, ja se on vuorattu limakalvon sisäpuolella. Kurkunpään osallistuu kaksi tärkeää prosessia henkilölle - hengitys ja äänenmuodostus. Sen sisäänkäynti on peitetty parittomalla rustolla terälehden muodossa, jota kutsutaan epiglottiksi. Tämä rakenne estää ruokaa pääsemästä kurkunpään nielemisen yhteydessä. Mutta erilaisilla patologisilla prosesseilla ruston määrä voi kasvaa, mikä aiheuttaa esteitä normaalille hengitykselle.

Syyt ja mekanismit

Epiglottiksen tulehdus tapahtuu useammin alle 5-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista: submucosan levottomuudesta, hyvästä verenkierrosta, ruston joustavuudesta. Kankaat kasvavat edelleen, joten ne ovat hyvin herkkiä ulkoisille vaikutuksille. Mutta patologia voi esiintyä myös vanhemmilla lapsilla, ja epiglottiitti esiintyy aikuisilla.

Useimmissa tapauksissa lapsuuden patologia johtuu bakteerifloorasta eli hemofiilisestä bacilluksesta. Tämä mikrobi kykenee muodostamaan kapselin ja siirtymään elintärkeän toiminnan anaerobiseen polkuun, ja invaasion painopisteenä aiheuttaa märeän tulehduksen. Tyyny siirretään ilmassa olevien pisaroiden kautta henkilöstä, jolla on hengitystieinfektio. Vanhemmissa ikäryhmissä muiden patogeenien osuus kasvaa esimerkiksi strepto-, stafylo- ja pneumokokkeja, Klebsiellia, viruksia (influenssa ja parainfluenssi, herpes). Epiglottiitin kehittymisen riski on suurempi lapsilla, joilla on seuraavat edellytykset:

  • Palovammoja (terminen, kemiallinen).
  • Vammoja ja vieraita elimiä.
  • Allergiset reaktiot.
  • Intrauteriininen enkefalopatia.
  • Immuunipuutokset.
  • Sirppisolun anemia.
  • Lymfogranulomatoosi jne.

Kosketus patogeenin kanssa kurkunpään limakalvolla aiheuttaa epiteelisulun ja verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen. Mikrobit vahingoittavat soluja ja aloittavat tulehdusprosessin, koska niillä on patogeenisiä ominaisuuksia. Infiltraatio ja turvotus siirtyvät nopeasti epiglottiksen, nivelsiteiden, hilseilevän ja ruston yläpintaan. Perusrakenteet (perchondrium, lihakset, selluloosa) voivat myös olla mukana prosessissa.

Epiglottis on tulehtunut mikrobien kasvistosta. Mutta sairastumisriski on huomattavasti suurempi tietyissä (paikalliset ja yleiset) sairaudet.

oireet

Epiglottitea edeltää usein ARVI-klinikka. Lapsi voi valittaa kutinaa ja kurkkukipua, yskää. Jotkut tuntevat kuivuutta kurkussa, korvien ruuhkautumista. Kaulan palpointi aiheuttaa toisinaan kipua. Ja useimmat epiglottiitin oireet kehittyvät melko nopeasti. Vain muutamassa tunnissa seuraavat merkit kasvavat:

  • Nielemisvaikeudet (dysfagia).
  • Kuolasi.
  • Käheys (dysfonia).
  • Hengitysvaikeudet.

Vauva tulee levottomaksi ja kiihtyneeksi. Stenoosin etenemisen myötä esiintyy ihon ihon sisäänhengitysvaikeuksia, pallea ja syanoosi, ja pulssi nopeutuu. Lapset ottavat pakkoasennon: istuu selkänsä kanssa suoraan, heidän päänsä heittyvät takaisin ja kielensä tarttuu ulos. Tutkimuksessa kurkunpään limakalvo on hyperemiallinen, epiglottiksen määritetään olevan turvonnut ja suurentunut.

Joskus akuutti epiglotiitti ottaa paiseen luonteen. Tällaisissa tapauksissa tulee olemaan vakava myrkytys, jossa on korkea kuume ja voimakas niskakipu. Tulevaisuudessa prosessi voi olla monimutkaista kurkunpään kondroperikondriitin, kaulan flegmonin ja mediastiniitin vuoksi. Vaikea hengityselinten vajaatoiminta (tukehtuminen) määrittää sairauden haittavaikutukset lapsilla.

Lisädiagnostiikka

Kliinisessä tutkimuksessa on tarpeen noudattaa lisääntynyttä varovaisuutta, koska myös yksinkertainen paine, jossa on lastan juuren kieli, voi aiheuttaa refleksista kurkunpään. Siksi kaikki manipulaatiot tulisi tehdä sairaalassa, jossa on tehohoitoyksikkö. On parempi tietenkin käyttää instrumentaalisia menetelmiä - fibrolaryngoskopia on paljon informatiivisempi ja turvallisempi. Tutkimus osoittaa epiglottiksen lisääntymisen ja hyperemian, niille menevän pään ja rustojen turvotuksen. Paise on määritelty keltaiseksi täpläksi, joka on läpikuultava limakalvon läpi.

Radiografia antaa joitakin tietoja. Kuvassa näkyy suurennettu epiglottis ("peukalon" oire). Mutta hänen poissaolonsa ei tarkoita sitä, että epiglottiittiä ei ole. Infektion aiheuttavan aineen tunnistamiseksi hypofarynxista valmistetaan tahrat, joihin liittyy edelleen bakteriologinen tutkimus (kylvö, herkkyys antibiooteille). Prosessin luonne ilmaistaan ​​verikokeella.

On välttämätöntä erottaa epiglotiitti lapsilla, joilla on väärä rintakehä (stenoottinen laryngotraheiitti), vieraat aineet, nielun paise, stridor, hinkuyskä ja muut olosuhteet, joissa voi esiintyä samanlaisia ​​oireita (erityisesti hengitysvaikeuksia). Kliininen kuva yhdessä lisätutkimusten kanssa antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä ainoa oikea diagnoosi.

Perusinformaatio, joka vahvistaa lääkärin ehdotuksen, on fibrolaryngoskopia, joka paljastaa muutoksia epiglottissa.

hoito

Epiglottiitin hoidon tärkeimmät alueet ovat hätähoito ja tulehdusprosessin syiden poistaminen. Lapsi on sairaalassa erikoistuneessa sairaalassa, nimittäin tehohoitoyksikössä ja reanimointia. Hengityselinten häiriöt eliminoidaan tracheostomian tai endotraheaaliputken avulla. Jälkimmäinen suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa). Asiantuntijat valvovat elintärkeitä kehon toimintoja (paine, pulssi, veren hapetus, happo-emäs tasapaino).

Antibakteerinen hoito on erittäin tärkeä patologisen prosessin poistamiseksi. Edullisia ovat "suojatut" penisilliinit (Augmentin) ja kefalosporiinit (Supraks), jotka ovat resistenttejä mikrobi-beeta-laktamaasille. Rinnakkain osoitetut muut keinot:

  1. Vieroitus.
  2. Antispasmodisten.
  3. Kortikosteroideja.
  4. Rauhoittavia lääkkeitä.

Paikallisena hoitona kompressoidaan Dimexiden, tulehduskipulääkkeen ja antimikrobisen aineen kanssa, kaulaan. Jos tulehdusruskoon on muodostunut paise, niin se on avattava ja pussi poistettava. Vakavan turvotuksen yhteydessä myös epiglottis-limakalvolle voidaan tehdä leikkauksia kudosjännityksen vähentämiseksi.

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti sen ajoista. Ennuste on ylivoimaisesti suotuisa. Ja lasten suojelemiseksi epiglottiitilta on mahdollista suorittaa rokotus hemofiilistä infektiota vastaan. Tärkeä paikka ennaltaehkäisevissä suosituksissa on myös vahvistamassa organismin epäspesifistä vastustusta (hyvä ravitsemus, kovettuminen, immunostimulaattorit ja vitamiinit). Näin vältetään erilaiset hengityselinsairaudet, jotka voivat aiheuttaa epiglottin tulehdusta.