Miten hoitaa hinkuysää

Hinkuyskä on vakava tartuntataudin hengityssairaus, jonka tyypillinen oire on paroksysmaalinen spasminen yskä. Sairaus vaikuttaa myös aikuisiin, mutta lapsilla esiintyy erityisen vakavia muotoja.

Hinkuyskän etiologia aikuisilla

Ensimmäistä kertaa ranskalainen lääkäri Guilleaume de Bailou kuvasi ensimmäistä kertaa hinkuyskän oireita taudin vakavan puhkeamisen jälkeen. Lisäksi taudin tutkimukseen osallistui eri maista tulevia tutkijoita, mutta miten käsitellä vain 20-luvulla opittua hinku-yskää. Havaittiin Gram-negatiivinen hemolyyttinen sauva-Borde-Zhang (Bordetella pertussis), joka on pertussiksen aiheuttaja. Tangolla on itseään ympäröivä kapseli (aerobinen), joka on järjestetty yksittäin tai pareittain, muodostaa harvoin ketjuja. Voit tunnistaa sytologisen värjäytymisen Romanovsky-Giemsa-menetelmän mukaisesti.

Keppi tuottaa myrkyllisen aineen - eksotoksiinin, joka aiheuttaa ylempien hengitysteiden solujen patologiset prosessit eli niiden kuoleman. Sillä on haitallinen vaikutus aivojen sydän- ja verisuonijärjestelmään, hengityselimiin ja vasomotoriseen keskukseen.

Siinä on aerosolinsiirtomekanismi eli ilmassa olevat pisarat. Taudinaiheuttajalla ei ole vastustusta ympäristöön. Se kuolee korkeissa lämpötiloissa, minkä seurauksena kotitalouksien infektio ei ole vaarallista.

Aerosoli on karkeasti dispergoitunut, infektio on mahdollista vain läheisessä kosketuksessa kantajan kanssa. Sairauden jälkeen kehitetään jatkuvaa immuniteettia infektiolle.

Pertussiksen kehittyminen aikuisilla

Sairaus on kausiluonteinen, epidemia alkaa talvella. Väärä mielipide, että vain lapset ovat vaarassa. Täysikasvua esiintyy myös aikuisilla.

Kun elimistöön on tullut aiheuttaja, se asettuu ylempien hengitysteiden limakalvoon. Eksotoksiinin erottaminen vaikuttaa epiteelisoluihin, mutta vaikuttaa myös hermostoon, joka vaikuttaa vagushermoon. Tämän seurauksena alkaa hyökkäävät kouristava yskä.

Yskää yskää kouristava, paroksysmaalinen. Saattaa seurata oksentelua, hengityselinten lihaksia ja perifeerisiä aluksia. Nämä muutokset johtavat hypoksiaan, stimuloivat keskushermostoa ja vaikuttavat haitallisesti hengityskeskukseen.

Merkkejä aikuisen yskän yskästä kehittyy vähitellen, taudin oireet ovat epäspesifisiä, ja siksi on vaikea diagnosoida.

Yskää yskää: inkubointiaika

Hinkuyskän inkubointiaika kestää noin kolme viikkoa. Aikuisilla yli 1,5-2 viikkoa.

Tiedemiehet erottavat kolmesta vaiheesta:

  • katarra-aste;
  • paroksysmaalinen vaihe;
  • käänteisen päätöslauselman vaihe.

Katarra-asteen aikana potilas on huolissaan yskästä, siihen voi liittyä lievä kuume, harvemmin kylmällä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoputkentulehdus tai virusinfektio. Kliinisessä tutkimuksessa perifeerisestä verestä joillakin potilailla on lisääntynyt leukosyyttejä. Täysikasvua, oireita aikuisilla on käytännössä mahdotonta diagnosoida.

2 viikon kuluttua tulee paroxysmal-vaihe. Luonteenomaista spasmisen yskän hyökkäysten esiintyminen. Sarjakohtaiset hyökkäykset, useita yskäiskuja. Hengityksen mukana tulee viheltävä ääni, koska hohto on voimakkaasti kaventunut. Hyökkäys päättyy raa'an vapauttamisen jälkeen, rikkomalla läpäisevyyttä. Syötön hylkäämisen hetkeen liittyy usein oksentelua. Yskäjaksojen aikana potilas muuttuu sinertäväksi, suonet turpoavat. Hyökkäykseen liittyy runsaasti syljeneritystä. Usein esiintyy nenäverenvuotoja ja verenvuotoja silmien skleraatissa, haavan frenulumille esiintyy haavauma.

Tällaisen hyökkäyksen herättäminen voi aiheuttaa liikuntaa, nielemistä tai syömistä. Tänä aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. Sen pitäisi olla murto-osa. Välittömästi hyökkäyksen jälkeen ruoan saanti ei ole suositeltavaa. On tarpeen käyttää paljon lämpimää nestettä. Ottaa pois tanniineja (teetä, kaki, jne.) Sisältäviä ruokavalion tuotteita.

Yskää yskimisen kanssa on heikentävä potilaan kannalta ja voi aiheuttaa ärtyisyyttä, unen menetystä ja ruokahalua. Aikuisilla aiheuttaa verenpaineen nousua.

Sitten alkaa käänteisen resoluution vaihe (toipuminen). Tämä aika kestää enintään kaksi viikkoa. Hyökkäykset kärsivät potilasta harvemmin ja etenevät rauhallisemmin. Jääkääriä voidaan havaita useita kuukausia parantumisen jälkeen. Yskähyökkäyksillä on ominaisuuksia, jotka toistuvat edelleen vakavien ylempien hengitystieinfektioiden aikana.

Diagnoosi taudin useimmiten paroxysmal-vaiheessa. Koska katarraalivaihe on tyypillinen, oireita esiintyy.

Potilaan historialla on tärkeä rooli tarkassa diagnoosissa. Sen avulla voit oppia kosketuksesta ihmisten kanssa, joilla on hinkuyskä.

Verikoe ei ole informatiivinen, leukosyyttien ja lymfosyyttien lisääntyminen on ominaista monille infektioille ja muille sairauksille. Lääkäri voi tilata rintakokeen nähdäkseen, ovatko keuhkoinfiltraatit ja emfyseema.

Seuraavaksi potilas testataan diagnoosin vahvistamiseksi.

Hinkuyskän analyysi tehdään näin: he ottavat sadon Borod-Zhangista potilaan nenänihasta. Bakteeritutkimus on tehokasta edellyttäen, että potilas ei ottanut antibiootteja. Taudin alkuvaiheessa ELISA-menetelmä on tehokas. Spesifisten IgM-, IgG- ja IgA-vasta-aineiden lisääntyminen havaitaan veressä. On olemassa menetelmä PCR: n aiheuttavan aineen viljelmän eristämiseksi ja menetelmä, jossa käytetään fluoresoivia vasta-aineita. Taudin myöhäisessä vaiheessa käytetään diagnostisia menetelmiä.

Yskä yskä aikuisilla: oireet ja hoito

Hinkuyskän hoitoa aikuisilla liittyy harvoin sairaalahoitoon. Vain sängyn lepoon. Paroksismaalista vaihetta käsitellään makrolidi-, kefalosporiini- ja levomyketiiniryhmien antibiooteilla. Immune protivoklyushny globuliini aikuisten hoidossa ei käytä. Yskämäärättyjen köyhien lääkkeiden ja glukokortikosteroidien lievittämiseksi.

Jos potilaalla on sairauden aikana verenpaineen ongelmia ja usein apnoe (hengitys), määrätään happihoitoa ja hengitystien salaisuus imetään pois.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleisimpiä hinkuyskän komplikaatioita on toissijaisen tartunnan aiheuttama keuhkokuume. Keuhkojen atelektaasi (kollapsi) voi ilmetä keuhkoputkien tukkeutumisen vuoksi. Voimakas rasitus yskimisen aikana voi johtaa emfyseemaan ja laukaista alveolaarisen repeytymisen. Aiheuttaa ihonalaista, limakalvon verenvuotoa. Jos potilaalla on piilotettu tuberkuloosi, hinkuyskä aiheuttaa varmasti sen aktivoitumista.

Hermoston häiriö on vaarallisin komplikaatio, joka johtaa enkefalopatiaan. Potilaalla on kouristuksia, koomakuntoa, kun kyseessä on räikeä tukehtuminen.

Aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Suurin vaara on alle kuuden kuukauden ikäisten lasten yskä. Tilastojen mukaan niiden kuolleisuus on 40%.

Kuoleman riski liittyy keuhkokuumeeseen ja muihin keuhkovaurioihin. Kroonisten sairauksien riski on vakavan tartunnan jälkeen.

Yskän yskän ehkäiseminen aikuisilla

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on rokotus. Venäjällä on monimutkainen lääkeaineen adsorboitunut hinkuyskän-difteeria-tetanus-rokote (DPT). Rokotukset tehdään lapsuudessa, 3 kuukaudesta 3 vuoteen. Kurssi koostuu kolmesta injektiosta puolentoista kuukauden välein.

Noin 10 vuoden kuluttua aikuisilla on suojaa hinkuyskän patogeeniä vastaan. Mutta jos infektio tapahtuu, tauti on lievä.

DTP-rokotteen koko solu. Sen haittapuoli on neurologinen reaktio, joka johti massiiviseen rokotuksen hylkäämiseen.

Kehittyneiden maiden tutkijat ovat kehittäneet uuden, solunsisäisen rokotteen, joka perustuu pertussis-toksiiniin ja muihin suojaustekijöihin.

Epideemiset toimenpiteet

Henkilöitä, jotka olivat kosketuksissa potilaiden kanssa, seurattiin ja bakteriologinen kylvö suoritettiin 2 kertaa yhden päivän välein. Ne voidaan lähettää myös kahden viikon karanteeniin.

Huone, jossa potilas sijaitsee, tuuletetaan säännöllisesti ja tehdään märkäpuhdistus. Hinkuyskän puhkeamisen aikana ei suoriteta hätärokotusta.

Miten hoitaa lapsen yskää kotona

Hinkuyskä on tarttuva tauti, joka välittyy ilmassa olevista pisaroista. Voit tartunnan vain sairaan henkilön kautta - jos sylki joutuu terveen ihmisen suuhun tai nenän limakalvoihin yskän aikana. Avotilassa avaruuskudos ei säily, joten on mahdotonta saada tartunnan yleisen elämän kohteiden kautta.

Hinkuyskä - erittäin vakava sairaus, joka ilmenee vakavina yskäpainoina. Hinkuyskä on vaarallinen, koska kurkku on kurkunpään lumen sulkeutunut ja aiheuttaa hengityksen pysähtymisen. Yskää yskää esiintyy usein alle 6-vuotiaille lapsille, mutta aikuisilla on myös tapauksia, joissa on yskää. Muutama vuosikymmen sitten hinku yskä oli tappava sairaus, ja suuri määrä pieniä lapsia kuoli siitä. Massiivisen rokotuksen myötä pertussiksen potilaat ovat vähentyneet, ja taudista on tullut paljon helpompi sietää. Hinkuyskärokotetta annetaan osana yleistä DTP-rokotusta, ja tämä aiheuttaa sellaisen reaktion lämpötilan nousun, yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen.

Pertussis-tikku, kerran kehossa, alkaa aktiivisesti lisääntyä. Tämän sauvan jätetuotteet myrkyttävät kehoa myrkkyillä, jotka aiheuttavat vahvimman yskän. On huomattava, että yskän syynä on aivojen lähettämät hermoimpulssit. Yskä ei johdu keuhkoputkien tulehduksellisista prosesseista, joten usein kun kuuntelet kurkkumassa olevan potilaan rintakehää, lääkäri päättelee "Puhdista keuhkot".

Kuinka kauan tauti kestää

Henkilön tartunnan jälkeen ensimmäisten oireiden ilmestymiseen kuluu useita päiviä useita viikkoja. Keskimäärin inkubointiaika on yksi viikko. Oireet lisääntyvät vähitellen 5-15 päivän kuluessa. Tämän jälkeen tulee kouristava spasmolyyttinen yskä, joka voi kestää kuukauden tai enemmän. Sitten hyökkäykset ovat harvinaisia ​​eikä kovin voimakkaita. Ihmiset sanovat, että hinkuyskä on sairaus, joka on sata päivää. Tämä viittaa siihen, että tauti kestää keskimäärin kolme kuukautta, vaikka usein harvinaisen yskän muodossa esiintyvät oireet voivat kestää jopa kuusi kuukautta. Toistuvaa infektiota ei tapahdu - sairas lapsi kehittää elinikäistä immuniteettia.

Pertussis-oireet

Hyvin usein hinkuysää (varsinkin kehitysvaiheessa) sekoitetaan ARVI: n, akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehduksen ja muiden hengityselinten sairauksien kanssa. Seuraavassa on joitakin oireita, jotka ovat ominaista pertussikselle.

  1. Yskä. Tämä on tärkein ja tärkein oire. Usein yskästä tulee ratkaiseva tekijä diagnoosissa. Yskälääkäri voi sanoa tarkasti, että se on hinkuyskä. Yskä, jolla on tämä tauti, on heikentävä, pitkä, paroxysmal. Vauvalla voi olla jopa 50 yskää päivässä. Hyökkäyksen aikana lapsi yskää jatkuvasti, hänellä ei ole mahdollisuutta hengittää. Kun lapsi hengittää ilmaa uudelleen, kuullaan tyypillinen pilli, joka osoittaa kurkunpään turvotusta.
  2. Vahvan yskän aikana lapsi voi oksentaa. Tämä johtuu kielen takaseinän liiallisesta ärsytyksestä.
  3. Lisäksi elimistössä on yleinen myrkytys. Lapsi tulee uneliaiseksi, apaattiseksi, kapriisiksi, hän menettää ruokahalunsa.
  4. Hinkuyskän kehittymisen alkuvaiheissa voi esiintyä lievää lämpötilaa, mutta se nousee harvoin yli 38 astetta.
  5. Yskimishyökkäyksen päätteeksi voidaan havaita syljenpoisto - viskoosi, läpinäkyvä, lasimainen.
  6. Yskimishyökkäyksen aikana lapsen kasvot muuttuvat punaisiksi ja joskus jopa sinisiksi. Verisuonet ulottuvat kaulaan, suitset voivat vahingoittua yskimisen aikana, kieli paljastuu hyökkäyksen aikana, silmien valkoiset voivat muuttua punaisiksi jännityksellä.
  7. Yskää yskän aikana hyökkäykset ovat melko pitkiä, ja ne voivat kestää noin viisi minuuttia.

Jos bakteeri-infektio liittyy hinkuyskään, syntyy komplikaatioita, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja kurkunpään tulehdus. Vahva yskä voi aiheuttaa napanuoran tai vatsakipu. Mutta pahin komplikaatio on tukehtuminen. Siksi on erittäin tärkeää käsitellä hinku-yskää ja pystyä eroon yskimään.

Hinkuyskän lääkehoito

Yskää yskää voidaan hoitaa sekä avohoidossa että sairaalassa - kaikki riippuu potilaan iästä ja taudin kulun vakavuudesta. Jos potilas ei ole edes vuoden ikäinen, on parempi pysyä lääkärin valvonnassa, jotta väärän rungon tila voidaan poistaa oikeaan aikaan ja pelastaa lapsi tukehtumasta.

Hinkuyskän hoidossa käytetään antibioottihoitoa. Antibiootit valitaan, jotka ovat herkimpiä tarttuville bakteereille. Yleensä nämä ovat ampisilliini, kloramfenikoli, aminoglykosidit, makrolidit. Hoidon kulku on 5-7 päivää. Hoidon alussa on myös erittäin tärkeää tuoda kehoon erityinen gamma-globuliini hinkuyskää vastaan.

Lisäksi on määrätty oireenmukaista hoitoa. Ensinnäkin nämä ovat antihistamiineja. Ne myötävaikuttavat kurkunpään turvotuksen poistoon, mikä vähentää yskäkohtausten määrää ja voimakkuutta. Vaikeissa tapauksissa pienelle potilaalle määrätään antispasmodics lievittämään yskän yskää. Sedatiivit voidaan antaa myös yskän aiheuttamien hermojen impulssien määrän vähentämiseksi. Kun nenä ja nenän tukkoisuus esiintyy, käytetään verisuonten supistavia tippoja, ja antipyreettisiä lääkkeitä käytetään lämpötilan alentamiseen.

Ei ole välttämätöntä ottaa antitussive- ja expectorant-lääkkeitä tai tehdä sitä lääkärin valvonnassa ja huolellisesti. Tosiasia on, että tällaisten huumausaineiden tarkoituksena on poistaa sylki, eli ne stimuloivat yskää, josta yritämme päästä eroon.

Ennuste potilaille, joilla on hinkuyskä, on suotuisa. Nykyään nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat niin tehokkaita, että kuolema tapahtuu erittäin harvoin ja vain vanhuudessa. Selviytynyttä hinku-yskää voi olla tärkeää tehdä oikein.

Miten helpottaa lapsen yskänvirtausta

Seuraavassa on muutamia vinkkejä, jotka auttavat vähentämään lapsen sairauden aikaa sekä vähentämään yskäkohtausten kestoa ja voimakkuutta.

  1. On todistettu tosiasia, että takavarikot ovat lähes koskaan ulkona. Siksi, kun lapsi on hinkuyskä, sinun täytyy kävellä usein ja pitkään (jos hänellä on hyvä terveydentila).
  2. Varmista, että huone tuuletetaan niin usein kuin mahdollista, jotta lapsi pääsee raikkaaseen ilmaan.
  3. Päivittäinen märkäpuhdistus on tehtävä, jotta vältetään provosoiva tekijä - kotitalouksien pöly.
  4. Sairauden aikana tulee laittaa huoneen kostuttimeen. Se vähentää merkittävästi hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta.
  5. Lapsen ensimmäisinä päivinä, kun elimistössä on edelleen merkkejä päihtymisestä, on tarpeen antaa potilaalle sängyn lepo. Aktiivisten pelien sijaan lue lapsi satu, katso kirjoja.
  6. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia ja kevyitä. Lapsen pitäisi syödä usein, mutta vähitellen. Vältä provokatiivisia tekijöitä - suklaata, mausteista, savustettua ja paistettua ruokaa.
  7. Jos hinkuyskä on vaikeaa, saatat tarvita happimaskia. Mutta sitä harjoitetaan yleensä vain kiinteissä olosuhteissa.
  8. Hinkuyskän hoitoon kotona on erittäin hyvä käyttää sumutinta. Tämä on laite, joka toimittaa höyryä tiivistetyssä muodossa. Höyryn turpoavan limakalvon hengittäminen lakkaa, hyökkäys lopetetaan.
  9. On erittäin tärkeää pitää rauhallinen ilmapiiri talossa, koska kaikki hermostunut kokemus, itku, pelko tai emotionaalinen sokki voivat laukaista hyökkäyksen.
  10. Jos hinkuyskä on sairas, lapsi on jätettävä pimeään ja viileään huoneeseen, kaukana äänien ja melun herättämisestä. Tämä vähentää yskimisen jaksojen määrää.
  11. Talvella paristot toimivat täydellä teholla ja kuivattavat huoneistossa ilmaa. Tämä on erittäin epätoivottavaa hinkuyskään sairastavalle potilaalle. Jos on mahdollista, on tarpeen vähentää työn intensiivisyyttä tai tuulettaa huone useammin ja ripustaa kosteat pyyhkeet jäähdyttimelle.

Nämä yksinkertaiset säännöt auttavat sinua helpottamaan taudin kulkua ja tekemään hinkuyskää niin heikentäväksi.

Miten pysäyttää yskä yskää

Jos yskä alkaa yöllä, yritä auttaa lasta. Voit antaa hänelle juoman lämpimää vettä rauhoittamaan limaa. Älä lopeta antihistamiinien käyttöä niin, että turvotus ei kasva. Lisäksi voimakkaan yskävaurion avulla voit antaa lapsellesi inhalaattorin hengittää - se tulee paljon helpommaksi hänelle. Jos inhalaattoria ei ole kädessä, ota vauva kylpyyn, käynnistä kuuma vesi ja sulje ovi. Kallista vauva veteen niin, että hän hengittää kuumaa ja märkää höyryä. Tämä auttaa yskimään sopivaksi.

Yskäkorvauksen aikana voi olla hyödyllistä suolalamppu. Se on tavallinen lamppu, joka on peitetty mineraalisuolan katolla. Kuumennettaessa suola alkaa ilmaista erityisiä ioneja, jotka puhdistavat ilmaa.

Jos lapsi on pieni, älä uhkaa - on parempi kutsua ambulanssi. Yskäpuhelu, jossa on hinkuyskää, voi aiheuttaa väärän rinnan ja lapsi vain tukahduttaa.

Folk korjaustoimenpiteitä vastaan ​​whooping yskä

Valitettavasti suositut reseptit ovat tehottomia tällaista salakavalaista ja ärsyttävää tautia vastaan. Niitä voidaan käyttää vain yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. On joitakin maksuja ja kasveja, jotka auttavat vähentämään kouristusta, mikä helpottaa hyökkäyksiä.

Arnica-kasvi on yrtti, joka auttaa pysäyttämään haukkumisen ja kuivan yskän, lievittää kiihotusta ja kouristusta. Lusikka kuivia kasveja tulisi kaataa lasillinen kiehuvaa vettä ja anna sen hautua pari tuntia. Arnican keittäminen tulisi valmistaa ennen yötä (koska yöllä on enemmän hyökkäyksiä). Pidä Arnican keittäminen lämpimässä muodossa, niin että kun kohtaus tapahtuu, anna lapselle juoda. Yleensä puoli kupillista riittää vauvan rauhoittumaan ja nukahtamaan vähintään 2-3 tuntia.

Tässä on resepti toista tehokasta keräämistä tukehtumiskarvaa vastaan. Sekoita kukkia Altea, ruoho-oregano, timjami, männyn silmut, höyhenlehtiset, nokkosihottuma ja siemenjalka yhtä suurina osina. Kolme lusikaa keräämistä viha litraa kiehuvaa vettä ja vaatii vähintään 6 tuntia. Juo ruokalusikallista joka 3. tunti, varsinkin ennen nukkumaanmenoa. Lääkeaineiden vaikuttavat aineet rauhoittavat kurkunpään limakalvoa, lievittävät turvotusta, vähentävät spasmia aiheuttavien hermopäätteiden aktiivisuutta.

Hinkuyskä on vakava sairaus. Se pakottaa lapsen fyysisesti, mutta myös moraalisesti. Loppujen lopuksi, koska jatkuvasti hyökkäykset yskä, vauva ei voi nukkua kunnolla, peloissaan, itkee. Tässä tilassa äidin on pysyttävä rauhallisena, noudatettava lääkärin ohjeita ja oltava lapsen tukematon tuki ja suoja. Loppujen lopuksi, jos äiti on rauhallinen ja vauva on mukava, kaikki menee niin kuin pitäisi. Hiljainen murskaustila vähentää kouristusten ja kouristusten määrää. Muista, että ennaltaehkäisy on paras suoja, rokottaa lapsia ajoissa!

Yskä. Sairauden syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Yskää yskä - akuutti tartuntatauti, jota ilmaantuu pisaroiden läpi ja jolle on ominaista pitkä kurssi, jossa on tiettyjä vaiheita.

Patologian nimi tulee ranskalaisesta sanasta coqueluche, mikä tarkoittaa vahvaa paroxysmal-yskää. Taudin pääasiallinen oire on todellakin agonisoiva yskähyökkäys (ns. Reprise), joka esiintyy potilaan suhteellisen tyydyttävän yleisen tilan taustalla.

Jotkut tilastot
Yskäruoka on yleistä kaikkialla, mutta kaupungeissa tämä diagnoosi tehdään useammin kuin maaseudulla. Tämä johtuu useista syistä: suurten suurkaupunkialueiden väestön suurempaa syrjäytymistä, ekologisesti epäedullista kaupunkilaa ja tarkempaa diagnostiikkaa (kaupungeissa ja kylissä, usein poistettuja lomakkeita ei diagnosoida harvemmin epidemiologisten epäilyjen vuoksi).

Muiden hengitystieinfektioiden tavoin pertussikselle on ominaista sairastuvuuden kausiluonteisuus ja lisääntynyt tallennettujen infektioiden esiintymistiheys siirtymäkausina (syksy-talvi ja kevät-kesä).

Epidemiologiset tiedot osoittavat, että on olemassa erityisiä hinkuyskän minipedemioita, joita esiintyy kolmen tai neljän vuoden välein.

Yleensä hinkuyskän ilmaantuvuus maailmassa on melko korkea: jopa 10 miljoonaa ihmistä sairastuu joka vuosi, kun taas 600 000 potilaalla infektio päättyy traagisesti. Neuvostoliiton alkuvaiheessa sairastui vuosittain noin 600 000 ihmistä, ja noin 5 000 kuoli (kuolleisuus oli keskimäärin yli 8%). Kuusukudoksen aiheuttama kuolleisuus oli korkein ensimmäisten eliniän lasten keskuudessa (jokainen toinen lapsi kuoli).

Tänään laajalle levinneen pitkäaikaisen rokotuksen ansiosta sivistynyt yskä esiintyy sivistyneissä maissa voimakkaasti. On kuitenkin huomattava, että hinkuyskää vastaan ​​suunnattu rokote ei anna immuniteettia para-pertussis-infektiolle, joka välittyy samankaltaisesti ja kliinisesti kuin pehmeä pertussiksen muoto.

Viime vuosina nuorten yskän yskän esiintyvyys on lisääntynyt, lääkärit selittävät nämä luvut yleisen immuniteetin vähenemisen, lasten rokotussääntöjen rikkomisen ja myös vanhempien kieltäytymistä koskevien tapausten määrän lisääntymisen myötä.

Hinkuyskän ja siirron aiheuttaja

Yskää yskä tarkoittaa infektioita, jotka ilmaantuvat pisaroiden kautta sairaan henkilön terveelle henkilölle. Hinkuyskän aiheuttaja on Bordet-Zhang-hinkuyskänsäki (bordetella), joka on nimetty sen tutkijoiden mukaan.
Bordet-Zhangin hinkuyskepihalla on "suhteellinen" - parakoklyusha bordetella, joka aiheuttaa ns. Parakoklyusha - sairauden, jonka klinikka toistaa hinkuyskän, joka esiintyy lievässä muodossa.

Bordetella on epävakaa ympäristössä ja kuolee nopeasti korkean ja alhaisen lämpötilan, ultraviolettisäteilyn, kuivauksen vaikutuksesta. Esimerkiksi avoin auringonvalo tuhoaa bakteerit tunnin kuluessa ja jäähdyttää sekunneissa.

Siksi nenäliinat, taloustavarat, lasten lelut jne. eivät aiheuta epidemian vaaraa siirtotekijöinä. Myös sellaisten huoneiden erityistä saniteettikäsittelyä, joissa potilas pysyi, ei suoriteta.

Infektion siirto tapahtuu pääsääntöisesti suorassa kosketuksessa potilaan kanssa (pysy lähempänä kuin 1,5 - 2 m päässä potilaasta). Useimmiten on hengitettävissä limaa, joka on loukussa ilmassa yskimisen aikana, mutta patogeeni voidaan vapauttaa ympäristöön ja aivastettaessa, puhuessaan jne.

Epidemiologisessa kunnioituksessa suurin vaara on potilas spasmisen yskän ensimmäisellä viikolla (tänä aikana hinkuyskän aiheuttaja on eristetty 90-100%: lla potilaista). Tulevaisuudessa vaara vähenee (bordetellan toisella viikolla noin 60% potilaista eristetään, kolmannessa - 30%, neljännessä - 10%). Yleensä infektio on mahdollista kosketuksessa sairaan pertussiksen kanssa inkubointiajan viimeisistä päivistä sairaalahoitoon viidennen viikon ajan.

Hinkuyskällä havaitaan myös bakteereja, eli tilaa, jossa henkilö vapauttaa vaarallisia bakteereja ympäristöön eikä tunne mitään sairauden merkkejä. Mutta bakteerikantaja, jolla on hinkuyskä, on lyhytikäinen eikä sillä ole erityistä merkitystä taudin leviämiselle. Suurin vaara edustaa valoa ja pyyhkäiseviä yskäruiskeita, kun säännöllisesti yskiminen lapsi tai aikuinen jää joukkoon.

Yskää yskä - sairaus, joka johtuu yleensä ns. Lapsuusinfektioista. Lapsia osuu hinkuyskästä noin 95–97%. Suurin alttius infektiolle havaitaan 1–7-vuotiaana.

Aikuiset eivät myöskään ole immuuneja hinkuyskän kehitykselle. Joidenkin tietojen mukaan aikuisten tartunnan todennäköisyys perheessä, jossa on sairas lapsi, voi nousta 30 prosenttiin.

Samalla aikuisilla sairaus esiintyy usein kuluneessa muodossa. Usein tällaisia ​​potilaita diagnosoidaan virheellisesti kroonisella keuhkoputkentulehduksella ja niitä hoidetaan epäonnistuneesti sairauden vuoksi. Siksi lääkärit neuvoo pitkäaikaisella yskä, varsinkin silloin, kun se etenee kivulias hyökkäyksissä, kiinnittämään huomiota epidemiologiseen tilanteeseen - onko kosketuksissa pitkäaikaisen yskimisen kanssa.

Potilailla, joilla on ollut hinkuysää, on olemassa elinikäinen immuniteetti. Kuitenkin, kuten rokotuksen tapauksessa, kosketusherkkyyden immuuni ei sulje pois sairautta paracauteous hinkuyskällä, joka ei ole kliinisesti erottuva lievästä hinkuyskystä.

Hinkuyskän kehitysmekanismi

Ylemmät hengitystiet tulevat infektion yhdyskäytäväksi. Pertussis-bacillus kolonisoi kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon, jota estävät epiteelin erittämä A-luokan immunoglobuliinit - ne estävät bakteerien kiinnittymistä ja edistävät niiden varhaista poistumista elimistöstä.

Ylempien hengitysteiden limakalvojen toimintakyvyttömyys nuorilla lapsilla johtaa siihen, että hinkuyskä vaikuttaa pääasiassa tähän ikäryhmään. Infektio on erityisen vakava kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla.

Otettuaan kiinni epiteeliin bakteerit alkavat erittää erityisiä aineita - toksiineja, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion. Pienimmät keuhkoputket ja keuhkoputket vaikuttavat eniten. Taudinaiheuttaja ei tunkeudu soluihin, joten patologiset muutokset ilmentyvät minimaalisesti - epiteelin pintakerroksia on runsaasti ja turvotettu, joskus yksittäisten solujen hajoaminen ja kuolema. Kun liittyy toissijaiseen infektioon, voi kehittyä eroosioita.

Bakteerien kuoleman ja tuhoutumisen jälkeen hinkuyskätoksiini siirtyy limakalvoon, mikä johtaa spasmisen yskän kehittymiseen.

Spesifisen yskän ja pertussiksen mekanismi on melko monimutkainen. Ensinnäkin yskän vapina liittyy epiteelireseptorien suoraan stimulaatioon pertussis-toksiinien avulla, sitten allerginen komponentti liittyy tulehdusta välittävien spesifisten aineiden vapautumiseen. Keuhkoputkien ja keuhkoputkien spasmi syntyy, joten yskä alkaa muistuttaa kliinistä kuvaa astmaattisesta keuhkoputkentulehduksesta.
Myöhemmin, hermoston hermoston jatkuvan ärsytyksen vuoksi, keskushermostoon kehittyy hengityskeskuksen alueella kongestiivisen kiihotuksen keskus, ja yskä ottaa erityisen paroksysmaalisen luonteen.

On keskeisen mekanismin läsnäolo, joka aiheuttaa yskää, kun se altistuu monille hermoston ärsykkeille (kirkas valo, voimakas ääni, voimakas emotionaalinen jännitys jne.).

Hermostoon kohdistuvan hermoston kiihottuminen voi levitä naapurikeskuksille, jotka ovat hirvittyneitä - oksentelua (tällaisissa tapauksissa kouristavan yskän loppua kivuliaassa oksennuksessa), vasomotoria (yskä johtaa verenpaineen vaihteluihin, lisääntynyt syke jne.) Sekä muiden subkortikaalisten rakenteiden kanssa epilepsiaa muistuttavien kohtausten kehittymisestä.

Hyvin pienissä lapsissa kiihottuminen voi levitä hengityskeskukseen erilaisilla hengityselinten rytmihäiriöillä, jopa apnean mukaan lukien (hengitysvajaus).

Vahvat, pitkäkestoiset, toistuvat yskäjaksot johtavat paineen nousuun pään ja kaulan astioissa. Tämän seurauksena kasvojen turpoaminen ja syanoosi, silmän sidekalvon verenvuoto. Vaikeissa tapauksissa aivokudoksessa voi esiintyä verenvuotoa.

Pertussis-oireet

Yskän yskän kliiniset jaksot

Kliinisesti yskän yskän aikana erotetaan seuraavat jaksot:

  • inkubointi;
  • katarraalinen yskä;
  • kouristava yskä;
  • Valtuutus;
  • toipuminen (korjaava).
Hinkuyskän inkubointiaika on 3 - 20 päivää (keskimäärin noin viikko). Tämä on aika, joka tarvitaan ylempien hengitysteiden kolonisaation aikaansaamiseksi hinkuyskän kanssa.

Katarra-aika alkaa vähitellen, joten taudin ensimmäistä päivää ei pääsääntöisesti voida määrittää. On kuiva yskä tai yskä, nenä, jossa on ohut, viskoosinen limakalvo. Pienillä lapsilla katarraaliset ilmiöt ovat voimakkaampia, joten taudin puhkeaminen voi muistuttaa ARVI: ta, jossa on runsaasti nenänpoistoa.

Vähitellen, yskä kasvaa, ärtyneisyys ja ahdistus näkyvät potilailla, mutta yleinen tila pysyy melko tyydyttävänä.

Spasmisen yskän kesto alkaa toisesta viikosta infektioiden ensimmäisten oireiden kehittymisen jälkeen, ja se kestää yleensä 3-4 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana on ominaista paroksysmaalinen yskä. Vanhemmat lapset voivat kertoa hyökkäyksen esiasteiden esiintymisestä, kuten kurkkukipu, rintakehän tunne, pelko- tai ahdistuneisuus.

Ominainen yskä
Hyökkäykset voivat tapahtua missä tahansa vuorokaudessa, mutta niitä häiritään useimmiten yöllä. Jokainen tällainen hyökkäys koostuu lyhyistä, mutta voimakkaista yskimistä, jotka ovat kouristavien hengitysten välissä. Hengittämisen mukana tulee viheltävä ääni, sillä ilma, jolla on voimaa, kulkee spastisesti supistuneen glottiksen läpi.

Hyökkäys päättyy luonteenomaisen viskoosisen läpinäkyvän sputumin yskimiseen. Oksentelun ulkonäkö, hengitysvaikeudet ja sydämentykytys, kohtausten kehittyminen osoittavat taudin vakavuuden.

Hyökkäyksen aikana lapsen kasvot paisuvat, vakavissa tapauksissa hankkivat sinertävän sävyn, kaulan suonet turpoavat, silmät täyttyvät verellä, ja kyyneleet ja kuivuminen näkyvät. Ominaisuus: kieli ulottuu ulospäin rajaan, niin että sen kärki on taivutettu ylöspäin, ja kielen suojus on yleensä loukkaantunut mandibulaarisilla leikkauksilla. Vakavalla hyökkäyksellä on mahdollista tahatonta virtsaamista ja ulosteiden poistumista.

Pysyvän yskän komplikaatiot
Komplikaatioiden puuttuessa lapsen kunto hyökkäysten välillä on tyydyttävä - lapset aktiivisesti leikkivät, älä valittaa ruokahalusta, kehon lämpötila pysyy normaalina. Kuitenkin ajan myötä kasvojen turvotusta kehittyy, ja hampaiden vahingoittaman kielen suukappaleella näkyy valkoisella kukalla peitetty haava - erityinen merkki hinkuyskään.

Lisäksi verenvuotot ovat mahdollisia sidekalvon alle, usein on taipumus nenävuotoon.

Erottelutarkkuus
Vähitellen sairaus siirtyy erotteluvaiheeseen. Yskäkohtauksia esiintyy harvemmin ja vähitellen menettää spesifisyytensä. Heikkous, yskä, ärtyneisyys pysyvät kuitenkin riittävän pitkinä (resoluutiojakso vaihtelee kahdesta viikosta kahteen kuukauteen).

Toipumisaika voi kestää kuusi kuukautta. Tälle kaudelle, jolle on ominaista väsymys ja tunnehäiriöt (mielialaisuus, jännittävyys, hermostuneisuus). Immuniteetin merkittävä väheneminen johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen akuuteille hengitystieinfektioille, joita vastaan ​​ehkä kivulias kuiva yskä yllättää uudelleen.

Kipsisynnyksen vakavuuden kriteerit

Tyypillisiä hinkuysää on lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia.

Lieviä yskimishyökkäyksiä ei tapahdu useammin kuin 10-15 kertaa päivässä, kun taas yskän vapina on pieni (3-5). Oksentelua yskän jälkeen ei yleensä tapahdu, lapsen yleinen tila on varsin tyydyttävä.

Kohtalaisen pertussiksen avulla hyökkäysten määrä voi nousta 20-25 päivässä. Hyökkäyksillä on keskimääräinen kesto (enintään 10 yskäiskua). Jokainen hyökkäys päättyy oksenteluun. Tällaisissa tapauksissa asteeninen oireyhtymä (yleinen heikkous, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus) kehittyy melko nopeasti.

Vaikeissa tapauksissa yskäkohtausten määrä on 40–50 tai enemmän päivässä. Hyökkäykset kestävät pitkään, yleinen syanoosi (iho saa sinertävän sävyn) ja raskaat hengityshäiriöt ja kohtaukset usein kehittyvät.

Vaikeassa pertussiksessa syntyy usein komplikaatioita.

Hinkuyskän komplikaatiot

Vahvien pitkäkestoisten yskähaavojen kanssa hapen tarjonta aivoihin on merkittävästi häiriintynyt - tämä johtuu sekä bronkospasmista että hengityselinten rytmihäiriöistä sekä heikentyneestä veren virtauksesta pään ja kaulan aluksissa. Hypoksian seurauksena voi olla aivovaurio kuin enkefalopatia, joka ilmenee kouristussyndroomana ja merkkien ärsytyksinä. Vaikeissa tapauksissa aivoissa esiintyy verenvuotoja.

Lisäksi voimakas yskä keuhkoputkien ja keuhkoputkien spasmin taustalla voi johtaa keuhkojen täyttymisen ilmaan rikkomiseen, niin että joillakin alueilla on emfyseema (turvotus) ja toisissa - atelektaasi (keuhkokudoksen putoaminen). Vaikeissa tapauksissa keuhkokuume kehittyy (kaasun kertyminen keuhkokudoksen repeytymisestä johtuvaan keuhkopussinonteloon) ja ihonalainen emfyseema (ilman tunkeutuminen keuhkopussin ontelosta kaulan ja kehon yläosan ihonalaisiin kudoksiin).

Yskähyökkäyksiin liittyy vatsan sisäisen paineen lisääntyminen, joten vakavassa hinkuyskässä, napanuorassa tai nivelten tyrmessä voi esiintyä peräsuolen prolapsia.

Toissijaisten infektioiden joukossa keuhkokuume ja röyhkeä otiitti ovat yleisimpiä (keskikorvan tulehdus).
Joskus se kehittää autoimmuuniprosesseja, jotka syntyvät pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena, jossa on voimakas allerginen komponentti. On esiintynyt pertussiksen siirtymistä astmaattiseen keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkoputkien astmaan.

Epätyypilliset hinku-yskän muodot

Aikuiset ja / tai rokotetut potilaat havaitsevat perussiksen epätyypilliset muodot - keskeyttävät ja poistuvat yleensä.
Poistetussa muodossa tunnusomaista yskää ei synny, joten taudin oire on pysyvä kuiva yskä, jota ei poisteta tavanomaisilla antitussiveillä. Tällainen yskä voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia, mutta siihen ei liity potilaan yleisen tilan heikkeneminen.

Abortive-muodolle on tunnusomaista, että sairaus on odottamaton, 1-2 päivää ensimmäisen hinkuherkän yskäkohtauksen alkamisen jälkeen.

Yskää yskää eri ikäryhmissä

Tyypillinen kliininen kuva hinkuysästä kehittyy yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla ja nuorilla. Aikuiset kärsivät huutokaupasta poistetussa muodossa.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hinkuyskä on erityisen vaikeaa ja sitä vaikeuttaa usein sekundaarisen keuhkokuumeen kehittyminen.

Samalla kliinisen kuvan jaksoilla on erilainen kesto: inkubointiaika lyhenee 5 päivään ja kaihikausi - viikkoon. Samalla spasmisen yskän kesto on huomattavasti pidempi - jopa kaksi tai kolme kuukautta.

Lisäksi vauvojen kouristavan yskän aikana ei ole toistoja, yskä soveltuu usein hengityksen väliaikaisen lopettamisen ja kouristavan sovituksen kanssa.

Pertussis-diagnoosi

Lääkärin konsultointi

Tapaamisen yhteydessä lääkärin tai pediatrin kanssa.
Vastaanotossa lääkäri selvittää valituksesi, hän voi olla kiinnostunut siitä, onko ollut kosketusta yskää sairastaville potilaille (erityisesti niille, joilla on hinkuyskä) tai joka on rokotettu pertussikselle. Saattaa olla tarpeen suorittaa keuhkojen kuulo ja täydellinen verenkuva. Jotta diagnoosi olisi todistusvoimaisempi, lääkäri lähettää sinulle neuvoja ENT-lääkärin tai tartuntatautien lääkärin kanssa.

ENT-lääkärin vastaanotossa
Lääkärit ovat kiinnostuneita limakalvon ja nielun kunnosta. Tätä varten lääkäri tutkii erityisen heijastavan peilin tai taskulampun kurkunpään limakalvon avulla.
Silmien yskän oireet tarkastuksen aikana ovat limakalvon turpoaminen, niissä esiintyvien verenvuotojen esiintyminen, lievä mukopurulentti eksudaatti.

Tartuntatautien lääkärin vastaanotossa
Lääkäri kuulee valituksesi. Voi kysyä mahdollisia yhteyksiä potilaisiin, jotka yskä ja hinkuyskä. Yleensä lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden tulosten mukaan, joista tartuntatautien lääkäri lähettää sinulle.

Laboratorio diagnoosi hinkuysää

Yleinen verikoe
Tunnistaa elimistön tulehduksen yleiset merkit.

  1. Leukosyyttien määrä kasvoi
  2. Lymfosyyttien määrä kasvoi
  3. ESR on normaali
Bakteriologinen tutkimus
Materiaali otetaan useilla tavoilla: yskimisen aikana hajallaan oleva sylinteri kerätään ja laitetaan ravintoalustalle.
Toinen tapa - nielun limakalvon vatsa. Tuotetaan aamulla tyhjään vatsaan tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.

Kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan. Tuloksen on kuitenkin odotettava kauan, 5-7 päivää.

Serologiset analyysit

Suora hemagglutinaatioreaktio (RPHA), epäsuora hemagglutinaatioreaktio (RNA) Tämä verikoemenetelmä mahdollistaa pertussiksen patogeenin vasta-aineiden havaitsemisen. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus).

ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys) Nyt on olemassa nopeat testit ELISA-menetelmän määrittämiseksi hinkuyskän diagnosoimiseksi. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus)

PCR (polymeraasiketjureaktio) Voit tunnistaa patogeenin muutaman päivän kuluessa. Tulos voi olla positiivinen (Koklushin diagnoosin vahvistus) ja negatiivinen (poikkeus).

Pertussis-hoito

Tarvitseeko potilaan sängyn levätä yskää?

Lievän sairauden tapauksessa nukkumaanmenoa ei ole ilmoitettu potilaalle, jolla on yskää. Päinvastoin, potilaan tarvitsee usein kävellä raittiiseen ilmaan, jonka aikana on toivottavaa välttää meluisia, ärsykkeitä rikkaita paikkoja. Koska kostea ilma auttaa vähentämään hyökkäysten taajuutta, on mahdollista kävellä vauvan kanssa lähellä vettä.

Yskää on helpompi kuljettaa kylmässä, joten sinun on usein tuuletettava huone, jotta estetään ilman kuivuminen ja ylikuumeneminen (mieluiten potilaan huoneen lämpötilan ei pitäisi olla yli 18-20 astetta). On suositeltavaa käyttää kostuttimia. Jotta lapsi ei jäätyisi, on parempi käyttää sitä lämpimämmin.

Häiriötekijänä he käyttävät leluja, palapelejä ja muita ei-aggressiivisia lautapelejä.
Lisäksi on kiinnitettävä riittävästi huomiota potilaan ravitsemukseen. Imetetyt vauvat, on toivottavaa lisätä syöttömäärää ja vähentää kerrallaan otetun ruoan määrää. Vanhemmilla lapsilla on suositeltavaa juoda runsaasti emäksisiä juomia (mehuja, hedelmäjuomia, teetä, maitoa, emäksistä kivennäisvettä).

Milloin tarvitaan sairaalahoitoa?

Mitä lääkkeitä ja fysioterapiaa käytetään hinkuyskään?

Spasmisen ajan tutkimus osoittaa, että lääkkeen aiheuttama pertussis-infektion tappaminen on epäkäytännöllistä, koska Bordetella pestään itsenäisesti pois kehosta, ja yskäepisodeja liittyy aivojen kiihottumiseen.

Siksi antibiootteja määrätään vain katarra-aikana. Ampisilliini ja makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini) ovat melko tehokkaita, yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä tetrasykliinejä. Nämä antibakteeriset aineet otetaan keskipitoisina annoksina lyhyillä kursseilla.

Normaalit protivokashlevye-lääkkeet, joilla on hinku-yskää, ovat tehottomia. Aivojen herätyskeskuksen toiminnan vähentämiseksi määrätään psykotrooppisia lääkkeitä - antipsykoottisia aineita (aminaziini tai droperidoli ikäannoksissa). Koska nämä lääkkeet ovat rauhoittavia, on parempi ottaa ne ennen päivän tai yön unta. Samalla tarkoituksella voit käyttää rauhoittavaa ainetta (Relanium - lihaksensisäisesti tai suun kautta).

Hiusten yskän lievissä muodoissa on määrätty antihistamiineja yskää yskää varten - pipolfenille ja suprastiinille, joilla on anti-allergisia ja rauhoittavia vaikutuksia. Difenhydramiinia ei käytetä, koska tämä lääke aiheuttaa kuivia limakalvoja ja voi lisätä yskää.
Eräissä lääkäreissä on havaittu merkittävää paranemista glukokortikoidien (prednisoni) käytön yhteydessä vakavissa hinkuyskän muodoissa, joilla on selvä allerginen komponentti.

Kaikki edellä mainitut varat otetaan ennen spasmisten yskäkohtausten katoamista (yleensä 7–10 päivää).

Lisäksi käytetään viskoosisten raa'ojen nesteyttämiseksi proteolyyttisten entsyymien inhalaatioita - himopsiinia ja kymotrypsiiniä, ja vakavia yskäepisodeja, estämään keskushermoston hypoksiaa, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa (pentoksifeeni, vinprotsetiini).

Paranuttaen röpähuippujen poistumista näytetään hieronta- ja hengitysharjoitukset. Resoluution ja toipumisen aikana, määrittelemällä fysioterapiaa ja vitamiinihoidon kursseja.

Perinteiset menetelmät hinkuyskän hoidossa

Kansanlääketieteessä hinkuyskän hoitoon käytettiin perinteisesti tällaista työkalua höyhenpäivinä. Tunnettu kasvi on voimakas köyhdytys- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Yskimisen ja yskän ohenemisen estämiseksi he valmistavat juoman nuorista höyhenlehdistä, jotka on täytetty kiehuvalla vedellä hunajalla.
Myös kansanperimäisiä on suositeltavaa päästä eroon tuskallisen yskän hyökkäyksistä tavallisten sipulien avulla. Tätä varten 10 sipulista valmistetut kuoret on keitettävä litraan vettä, kunnes puolet nestettä on kiehunut, sitten kaadettu ja suodatettu. Juo puolet lasia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Vatsaan yskän kanssa röyhtymisen nesteyttämiseksi käytetään myös kolmiväristä violettista infuusiota: 100 g yrtti kaadetaan 200 g kiehuvaa vettä ja jätetään puoli tuntia. Sitten suodatetaan ja otetaan 100 g kahdesti päivässä.

Yskä - hoito ja oireet

Pitkä, kivulias yskä, jota on vaikea parantaa, on tartuntataudin tärkein oire. Yskää yskää pidetään lapsuusinfektiona, mutta myös aikuiset kärsivät usein sen ilmentymistä. Miten tämä tauti kehittyy, mitä ominaisuuksia on karakterisoitu, miksi sitä on vaikea hoitaa? On tärkeää tietää kysymyksiin annetut vastaukset, jotta voisimme kuulla lääkärin ajoissa selviytyä sairaudesta varhaisessa vaiheessa.

Mikä on hinkuyskä

Infektio, joka usein vaikuttaa lapsiin, on luonteeltaan bakteeri. Pertussis - aerobisen gramnegatiivisen kokin Bordetella pertussis (pertussis stick) aiheuttama tauti esiintyy akuutissa muodossa. Mikro-organismille on tunnusomaista pieni vastustuskyky ulkoisille vaikutuksille. Patogeeniset bakteerit:

  • ei siedä yli 56 asteen lämpötiloja;
  • kuolee desinfiointiaineita käytettäessä;
  • tunnin kuluessa se menettää elinkelpoisuutensa suoralta auringonvalolta, ultraviolettisäteilyltä;
  • kuolee alhaisissa lämpötiloissa.

Ylempien hengitysteiden limakalvoille putoava piikkimakki ulottuu keuhkoputkiin, kurkunpään, henkitorviin. Tämä rajoittaa sen toiminta-aluetta - bakteerien erottamista syviin kudoksiin ja ei esiinny koko kehossa erityisten villien ansiosta, jotka auttavat pitämään sen epiteelissä. Bordetella pertussis tuottaa endotoksiinia, joka:

  • ärsyttää emättimen hermoa;
  • provosoi signaalin kulkua munan hengityskeskukseen;
  • muodostaa siinä jännitystä;
  • aiheuttaa vasteen ärsytykseen - refleksikoukku.

Hermokeskuksen viritysprosessin jälkeen tapahtuu vaikutusta naapurialueilla aivoissa, jotka aiheuttavat oksentelua, verisuonten kouristuksia ja kouristuksia. Tämän tartuntataudin ongelma on, että:

  • yskärefleksi on kiinteästi kiinnitetty aivoihin;
  • vaikea käsitellä;
  • kestää useita viikkoja bakteerien kuoleman jälkeen;
  • mikro-organismijätteet johtavat yleiseen myrkytykseen;
  • endotoksiini vähentää elimistön suojaa.

Hinkuyskän inkubointiajan kesto on 3 - 14 päivää. Infektiosta johtuva immuniteetti kehittyy vain sairastuneella henkilöllä. Tauti leviää ilmassa olevilla pisaroilla. On tarpeen pohtia:

  • infektiolähde on potilas, jolla on vakavia kliinisiä oireita;
  • patogeeni leviää yskää, aivastelua, puhumista enintään kahden metrin etäisyydellä - infektio tapahtuu vain läheisessä yhteydenpidossa;
  • lapset sairastuvat useammin;
  • tartunnan yhteysreitti on mahdotonta - patogeeni ei säilytä elinkykyä ulkoisessa ympäristössä.

Infektio on vaarallista sen komplikaatioille. Lapsuudessa myöhäinen apu voi olla kohtalokas. Hinkuyskän vakavia seurauksia ovat:

  • aivoverenvuoto;
  • sisäisten elinten vahingoittuminen - maksa, munuaiset;
  • keuhkosairaus;
  • epileptiset kohtaukset;
  • korvakäytävän repeämä;
  • hengityselinten pysäyttäminen;
  • välikorvan tulehdus.

oireet

Sairauden alussa hinkuyskä muistuttaa kylmää, sillä on samanlaisia ​​oireita - heikkous, päänsärky, vilunväristykset, ja vasta sitten alkaa kuiva yskä. Kokenut lääkäri voi epäillä infektiota, koska tavanomaiset antitussivesit eivät anna tuloksia. Sairaus käy läpi useita jaksoja, jotka poikkeavat toisistaan. Catarrhal-vaihe luonnehtii:

  • nenä;
  • lievä yskä;
  • ruokahaluttomuus;
  • matala-asteinen kuume;
  • paineen muutos;
  • heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • vetiset silmät;
  • kurkkukipu;
  • yskä yskä;
  • huonovointisuus.

Noin kahden viikon kuluttua tulee spastinen vaihe, jolle on ominaista kouristava yskä. Hyökkäykset ovat yleisiä, voimakkaita, on kimmoisaa (spasmin aiheuttamaa) aaltojen supistumista, joka luo viheltävän äänen ennen hengittämistä. Aika voi kestää jopa kuukauden, jolle on ominaista oireet:

  • kurkkukipu;
  • ahdistus ennen yskää;
  • verenvuodot nenän limakalvolla, kasvojen iholla, sidekalvolla;
  • lisääntyneet kohtaukset yöllä, aamulla;
  • kasvojen punoitus;
  • huimaus;
  • turvotus;
  • pahoinvointi;
  • pyörtyminen;
  • kouristukset;
  • oksentelu.

Infektio siirtyy vähitellen erotteluvaiheeseen (toipuminen). Hyökkäysten taajuus pienenee, ne menettävät spasmisen luonteen. Tärkeimmät oireet häviävät, mutta hermostunut ärtyneisyys, heikkouden tila ja väsymys jäävät. Potilaat totesivat:

  • syljen limakalvon ulkonäkö;
  • mahdollisuus sulkea;
  • takavarikkojen asteittainen lopettaminen;
  • yskä, joka pysyy pitkään.

Aikuisten hoito

Infektioiden varhainen diagnoosi auttaa välttämään vahvojen yskäkohtausten kehittymistä. Hinkuyskän hoito aikuisilla suoritetaan avohoidossa. Sairaus on lievä, jos sitä rokotetaan. Pakolliset vaatimukset - järjestelmän noudattaminen, suurten nestemäärien käyttö toksiinien poistamiseksi. Lääkärit suosittelevat:

  • hengittää hapella rikastetussa kosteassa ilmassa;
  • ottaa kävelyretkiä luontoon, lähellä lampia;
  • syödä täysin, usein, mutta pieninä annoksina;
  • saada riittävästi unta;
  • fyysisen aktiivisuuden poistaminen;
  • ottaa vitamiineja.

Asiantuntijat pitävät tärkeänä sellaisten positiivisten tunteiden muodostumista, jotka stimuloivat endorfiinin tuotantoa. Hormonin vapautuminen vähentää yskäkohtausten esiintymistiheyttä. Hinkuyskän hoidossa sinun täytyy:

  • rajoita hermostuneita vaikutelmia - kuulo-, visuaalinen - älä katso televisiota, älä käytä tietokonetta;
  • suorittaa hengitysharjoituksia;
  • hieroa parempaan raa'anpoistoon.

Hoito alkaa antibiooteilla, jotka lääkäri valitsee yksilöllisesti. Taudin ensimmäisinä päivinä annetaan spesifistä pertussis-gamma-globuliinia. Tartuntataudin hoitojärjestelmään kuuluu muun muassa:

  • ohentava sylinteri viskositeetin vähentämiseksi, liman parempi erittyminen;
  • antitussive, vähentämällä hyökkäysten taajuutta;
  • allergialääke - poistamaan turvotusta;
  • kortikosteroidit - joilla on vaikea tulehdus.

Hinkuyskän, mukolyyttisen, ekspantanttilääkkeiden hoidossa on vain vähän vaikutusta. Infektio-oireiden poistamiseksi määritä:

  • antispasmodics, joilla on vakavia hyökkäyksiä - antipsykootit;
  • antihistamiinit, joilla on rauhoittava vaikutus;
  • happihoito - kudosten hapetus;
  • keskushermoston komplikaatioilla - aivoverenkierron parantamisvälineet;
  • inhalaatiot proteolyyttisillä entsyymeillä, jotka riistävät mikrobit ruoasta, laimennetaan röyryä;
  • vasodilataattorit aivojen hapen nälän estämiseksi

Lääkehoito

Hinkuyskän hoito taudin varhaisessa vaiheessa alkaa antibiooteilla. Jos aika tuhoaa bakteerit, voit poistaa yskän kehittymisen. Lääkäri määrää hoidon keston ottaen huomioon potilaan tilan. Kun yskää on määrätty antibiootteja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin:

  • jos perheellä on sairas henkilö;
  • lapsille, sairaanhoitolaitokselle kaikille, jotka ovat ottaneet yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön.

Antibioottihoito hinkuyskään ei salli itserääkitystä. Probiootit Hilak Forte, Linex määrätään samanaikaisesti valmisteiden kanssa suoliston mikrofloorahäiriöiden sulkemiseksi pois. Hoito-ohjelma sisältää:

  • ensimmäisinä päivinä - penisilliinit - Flemoklav, Amoxiclav;
  • seuraavissa - makrolidiantibiootit - roksitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini;
  • keuhkojen tulehduksellisissa prosesseissa, vakava tartuntamuoto: kefalosporiinit - keftriaksoni, kefaleoksi, aminoglykosidit - kanamysiini, gentamiini.

Hinku-yskän hoito käsittää useiden köyhien lääkkeiden ryhmien käytön, joilla pyritään poistamaan vakavia oireita. Lääkkeitä varten:

  • mukolyytit - laimennetut sputumit, helpottavat sen poistumista, - Ambrobene, Ambroxol;
  • keuhkoputkia laajentavat aineet - vähentää kramppeja - Eufillin, Bronholitin;
  • ahdistuneisuus - vakaviin yskäkierteisiin - Seduxen, Relanium;
  • köyhtyminen - lisää syljen erittymistä, parantaa erittymistä - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
  • estävät kouristuksia, jotka vaikuttavat aivojen yskäkeskukseen, - Sinekod, Libeksin.

Hinkuyskän hoidossa aikuisilla lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka parantavat potilaan tilaa, lievittävät infektio-oireita. Yleisesti käytetyistä huumeista:

  • Aminaziini - poistaa ahdistuneisuuden, ahdistuneisuuden, gag-refleksin;
  • Prednisoloni - glukokortikosteroidi - estää keuhkopöhön;
  • Himopsiini on proteolyyttinen entsyymi, joka laimentaa röyriä.

Hinkuyskän hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään tablettien, injektioiden, aerosolipurkkien, inhalaatiovälineiden muodossa. Lääkärit määrittävät:

  • Euphyllinum - vasodilataattori, palauttaa hengitysprosessin, parantaa aivoverenkiertoa;
  • Loratadiini - antihistamiinilääke, joka estää allergisia reaktioita;
  • Vinpocetine - auttaa estämään hypoksiaa vakavissa yskimishyökkäyksissä.

Välineet Sinekod estää keskushermostoon vaikuttavan yskärefleksin. Lääke laajentaa keuhkoputkien luumenia, edistää veren kylläisyyttä hapella. Sinekod erottaa:

  • vaikuttava aine - butamiraatti;
  • indikaatiot - yskän tukahduttaminen tautien tapauksessa, diagnostiset menettelyt;
  • lääkärin määrittämä annos riippuu potilaan iästä vapauttamisen muodosta;
  • erityisolosuhteet - eivät koske yhdessä molyolyyttisten, köyhtyvien lääkkeiden kanssa;
  • vasta-aiheet - herkkyys komponenteille, raskaus;
  • haittavaikutukset - uneliaisuus, pahoinvointi.

Bronhikumilla on kasvipohjainen lääkeaine, jolla on verenpainetta, antimikrobinen vaikutus. Saatavana oraaliliuoksen muodossa. Lääkkeellä on:

  • vaikuttavat aineet - timjamiyrttiuute, karsinankarjan juuret;
  • käyttöaiheet - yskää ja röyhää vaikea erottaa toisistaan;
  • annos - teelusikallinen 6 kertaa päivässä;
  • vasta-aiheet - sydämen vajaatoiminta, maksasairaudet, munuaiset, herkkyys komponenteille, imetys, raskaus;
  • haittavaikutukset - allergiset reaktiot, pahoinvointi.

Antibiootti Midekamysiini tulee makrolidiryhmään, pysäyttää proteiinien synteesin bakteereissa, sisältää saman vaikuttavan aineen. Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jauhe suspensioiden valmistamiseksi. Midekamysiini luonnehtii:

  • käyttöaiheet - tartuntataudit;
  • Aikuisten annostus - enintään 1,6 grammaa päivässä;
  • vasta-aiheet - munuaisten, maksan, historian allergian patologia;
  • haittavaikutukset - raskaus epigastriumissa, kohonnut maksan toimintakokeet, anoreksia.

Hinkuyskän hoito lapsilla

Jos vauva on rokotettu, hän tarttuu kärsimään epätyypillisestä hinkuyskään. Sairaus on ilman oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja lykkää hoidon aloittamista. Lapsuudessa:

  • sairaus kehittyy nopeasti;
  • vaatii välitöntä sairaalahoitoa;
  • Lääkärit suosittelevat rintaruokien määrän lisäämistä ja maidon määrän vähentämistä.
  • Aikaisen avun puute voi olla kohtalokas.

Hoito yskän yskälle vanhemmilla lapsilla, jos ei ole komplikaatioita, hengitysvajaus hyökkäyksen aikana suoritetaan avohoidossa. Vanhempien on luotava suotuisat olosuhteet kotona:

  • poistaa jännitystä, pelkoa;
  • häiritsevät hyökkäystä lelujen, piirrosten - aivokytkinten kanssa, herkkyys yskän keskiön ärsytykselle vähenee;
  • vähentää huoneen lämpötilaa 16 asteeseen;
  • kostuta ilma erityisellä laitteella tai suihkulla;
  • ruokkia lasta nestemäisellä ruoalla, jotta se ei aiheuta yskää pureskelemalla;
  • ottaa kävellä ilmassa lähellä vettä.

Myrkkyjen poistamiseksi on suositeltavaa antaa lapselle runsaasti juomaa - emäksinen kivennäisvesi, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat, mehut, maito. Antibiootteja sisältävien lasten hinku-yskän hoito on tehokasta jo varhaisessa vaiheessa, kunnes yskimishyökkäykset alkavat. Lääkärin määräämä ennaltaehkäisevä lääke estää infektion kehittymisen, jos joku perheessä on sairas. Lasten hoito alkaa immunoglobuliinin käyttöönotolla. Voit poistaa oireet käytöstä:

  • antispasmodics, antipsykoottiset aineet, jotka vähentävät hyökkäysten määrää;
  • antihistamiinit kurkunpään turvotuksen lievittämiseksi;
  • huumeita tavallisesta kylmästä.

Suosittu hinkuyskän hoito lasten folk-korjaustoimenpiteissä, mutta sitä käytetään täydennyksenä hoidon pääkurssiin. Infektioiden tilan parantamiseksi käytä:

  • rauhoittavia aineita hermostuneiden jännitysten lievittämiseksi;
  • nestemäiset valmisteet, syljen poistaminen;
  • antihistamiinilääkkeet allergisten reaktioiden poistamiseksi;
  • happihoito;
  • vitamiinikompleksit;
  • hengitysharjoitukset;
  • akupunktio;
  • hieronta.

Hoito-yskän hoito lapsilla kotona

Lapsen elpymisen nopeuttamiseksi vanhempien on noudatettava tiukasti kaikkia pediatrin ohjeita. Lääkärit suosittelevat päivittäisen hoito-ohjelman noudattamista, yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpanoa, jotta tartunta voidaan selviytyä. Kotona tarvitset:

  • poistamaan kontakti muiden lasten kanssa tartunnan estämiseksi;
  • ilmaa huone säännöllisesti;
  • suorittaa märkäpuhdistus;
  • järjestää ruokaa, lukuun ottamatta kurkun ärsytystä.

Hoitettaessa pertussista lapsilla on tarpeen luoda kotona rauhallinen ilmapiiri, jotta stressi, hermostunut jännitys, itku olisi mahdollista. Lastenlääkärit suosittelevat:

  • kävele päivittäin lämpötilassa, joka on vähintään 15 astetta;
  • välttää fyysistä aktiivisuutta, jotta ei aiheudu yskäepisodeja;
  • antaa runsaasti juomista myrkyllisten pertussis-tuotteiden poistamiseksi;
  • lääkärin määrääminen lääkkeen ottamiseksi.

lääketiede

Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi sairauden alkaessa lapselle annetaan Gamma-globuliinia. Infektiota ei aiheuta bakteerien lisääntyminen, vaan niiden vaikutus aivojen yskäkeskukseen. Antibioottien käyttö lapsille:

  • suoritetaan vain lastenlääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • tehokkaasti sairauden alussa, mutta sitten diagnoosia ei ole vielä tehty tarkasti;
  • määrätty hinkuyskän katarra-aikana;
  • viettää lyhyitä lääkekursseja Erytromysiini, atsitromysiini;
  • suorittaa kehitystä kurpava keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tarkoittaa Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Koska protivokashlevye-lääkkeet, joilla on hinkuyskää, ovat tehottomia ja voimakkaita hyökkäyksiä, lääkärit määräävät lääkkeitä pediatrisiin annoksiin, mikä poistaa tietyt oireet:

  • Lasolvan, Ambroxol - mucolytics, laimennettu sputum;
  • Bromiheksiini - stimuloi liman poistamista;
  • Sinekod - vähentää yskäkeskuksen aktiivisuuden viritystä;
  • Relaani - rauhoittava, rauhoittava;
  • Bronholitiini - keuhkoputkia laajentava aine, lievittää kouristuksia;
  • Tavegil - antihistamiini huumeiden, poistaa allergisia ilmenemismuotoja;
  • Euphyllinum - vasodilataattori, palauttaa hengityksen.

Lääkeainetta Lasolvania käytetään mukolyyttisenä aineena - se laimentaa raa'an, parantaa liman poistumista. Saatavana inhalaation ja oraalisen annostelun muodossa. Lasolvanilla on:

  • vaikuttava aine - Ambroxol;
  • käyttöaiheet - hengityselinten sairaudet, joihin liittyy viskoosin röylyn ilmaantuminen;
  • annostus - lapsen iästä riippuen, lääkkeen käyttömuoto;
  • vasta-aiheet - munuaisten, maksan vajaatoiminta, herkkyys komponenteille;
  • haittavaikutukset - harvoin ihottuma, urtikaria, pahoinvointi.

Bromeksiinilla on mukolyyttinen ja ekspektoranttivaikutus. Sitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, joihin liittyy vaikeasti erillistä limaa. Lääkettä on saatavana tabletteina, siirapin muodossa, injektioliuoksena, ja sitä erottaa:

  • vaikuttava aine on bromiheksiinihydrokloridi;
  • annostus 6 vuoden tabletilla kolme kertaa päivässä;
  • vasta-aiheet - yliherkkyys bromheksiinille, imetys, raskaus;
  • haittavaikutukset - päänsärky, ihottuma, hikoilu.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Lääkemääräysten käyttö lääkekasveilla on sallittua vain, jos lääkärin kanssa on sovittu. Tämä johtuu allergisten reaktioiden mahdollisesta kehittymisestä, jotka pahentavat pertussiksen oireita. Perinteiset paranijat suosittelevat:

  • helpottaa hengityksen hengittämistä aikuisilla, tee kompressi rinnakkaisesta osasta etikkaa, eukalyptusta, kamferiöljyä;
  • kivulias yskä, juo keittäminen kuori 10 sipulia litraa vettä - on tarpeen haihduttaa liuos puoleen, kanta, ottaa 100 ml kolme kertaa päivässä.

Hinku-yskän hoidossa on suositeltavaa suorittaa aromaterapia-istuntoja, joissa on eteerinen öljy. Muutama tippa pannaan kuumaan paistoon, hengittämällä pareittain. Yskän poistamiseksi, tilan lievittämiseksi käytetään kotihoitoa:

  • valkosipuliöljy - 4 neilikka murskataan, lisää lasillinen kasviöljyä, kuumenna 5 minuuttia, viileä, juo kolme kertaa päivässä teelusikalla;
  • liuotettu 50 ml: aan vettä 0,1 g muumia, otetaan aamulla tyhjään vatsaan 10 päivän ajan;
  • retiisi tai valkosipulimehu, kuusiöljy - käytetään selkähierontaan.

ennaltaehkäisy

Päänsärkyinfektion ehkäisemisen pääasiallinen tapahtuma on rokotus, joka on rutiini, kolmen kuukauden iässä. DTP-rokotetta annetaan kolme kertaa puolentoista kuukauden välein. Valitettavasti rokotus ei anna täydellistä takuuta infektiota vastaan, mutta taudin esiintyminen tässä tapauksessa tapahtuu lievässä muodossa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • tartunnan saaneiden potilaiden varhainen havaitseminen;
  • henkilöiden terveydentilan valvonta;
  • vauvojen läsnäolon rajoittaminen paikoissa, joissa suuri joukko ihmisiä kokoontuu

On välttämätöntä suorittaa lääketieteellisissä laitoksissa, lasten ryhmissä (lastentarhoissa, kouluissa) työskentelevien lasten ja aikuisten ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jos havaitaan pitkäaikaisia ​​yskiä. Tässä tilanteessa poistaaksesi taudin:

  • suorittaa profylaktista antibioottihoitoa;
  • suorittaa testit infektion vahvistamiseksi;
  • aikuiset asettavat immunoglobuliinin, jolla on vasta-aineita pertussikselle;
  • vanhemmat raportoivat lastentarhasta, koulusta lapsen sairaudesta;
  • terveydenhuoltohenkilöstö, jolla on vahvistettu diagnoosi hinkuyskästä eristettäessä kosketuksesta kävijöiden kanssa.