Antibakteerinen hoito lapsille

Julkaistu lehdessä:
Lasten lääkäri »» №1 - 2000 HP Strachunsky, M.R. Bogomilsky

epidemiologia

Sinuiitti on yleisin sairauksia; Akuutti sinuiitti on yleisin akuutin komplikaatio (hengitystieinfektio (5–10%)) ja esiintyy samalla taajuudella kaikissa ikäryhmissä.

syyoppi

Sinusiitin tärkeimmät aiheuttajat ovat (taulukko 1):

akuutissa sinuiitissa - Streptococcus ripeitonia, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis, harvemmin - Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, anaerobit;

kroonisen sinuiitin toistuvien akuuttien ja akuuttien pahenemisten tapauksessa - taudinaiheuttajien spektri ja suhde eivät eroa periaatteessa akuutista sinuiitista;

kroonisessa sinuiitissa - anaerobien arvo kasvaa, myös Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemophilus bacilli, gramnegatiiviset bakteerit ja joskus sienet.

Taudinaiheuttajien herkkyys antibiooteille _

Sinuiitti-patogeenien antibioottiherkkyys vaihtelee suuresti eri alueilla. Yleinen suuntaus on pneumokokkien resistenssin lisääntyminen penisilliinille, makrolideille ja hemofiilisille bakteereille ampisilliinille ja amoksisilliinille. Potilailla, jotka ovat äskettäin saaneet ampisilliinin, amoksisilliinin tai penisilliinin kursseja, β-laktamaasia tuottavan mikroflooran erittymisen todennäköisyys on huomattavasti suurempi.

Aikuisten potilaiden, joilla on akuutti sinuiitti Venäjällä, tietojen mukaan akuutista sinuiitista eristetyt S.pneumoniae ja H.influenzae pysyvät erittäin herkkiä aminopenisilliinille ja kefalosporiineille: 97,0% S.pneumoniae -kannoista on herkkä penisilliinille, 100% ampisilliini, amoksisilliini, amoksisilliini / klavulanaatti, kefuroksiimi; 100% H.influenzae -kannoista on herkkiä amoksisilliinille / klavulanaatille; 88,9% ampisilliinille ja kefuroksiimille.

Suurin ongelma on pneumokokki- ja hemofiilisten bakteerien suuri resistenssi ko-trimoxatsolille: kohtalaisia ​​ja suuria resistenssitasoja on havaittu 40,0%: lla S.pneumoniaesta ja 22,0%: sta H.influenzaesta.

Antibioottien valinta

Akuuteissa tapauksissa suurimmassa osassa tapauksia antibiootteja määrätään empiirisesti, vallitsevien taudinaiheuttajien, niiden alueen resistenssin tietojen perusteella ja kun otetaan huomioon tilan vakavuus (kuva 1).

Kroonisissa prosesseissa (oireiden säilyttäminen yli 3 kuukautta tai 6 tai useamman uusiutumisen esiintyminen vuodessa) ennen antibiootin määräämistä on erityisen tärkeää tehdä mikrobiologinen tutkimus nivelen sisällöstä. Kun otetaan huomioon anaerobien yleisempi osallistuminen, edullista on amoksisilliini / klavulanaatti sen korkean anaerobisen aktiivisuuden vuoksi.

Kevyt ja kohtalainen virtaus

Vakava
inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä
amoksisilliini / klavulanaatti parenteraalisesti;
kefalosporiinit (cefuroxime axstil, cefaclor):
II - III-sukupolven penisilliinit (kefuroksiimi, keftriaksoni, kefotaksiimi, kefoperatsoni) parenteraalisesti;
jos kyseessä on beeta-laktaameihin kohdistuva allergia: klooramfenikoli parenteraalisesti.

Antibioottien antoreitti (taulukko 2)

Lievällä ja kohtalaisella hoidolla tulee suorittaa suun kautta annettavat lääkkeet.

Vaikeissa tapauksissa hoito on aloitettava parenteraalisesti ja sen jälkeen kun tila paranee, yleensä 3-4 päivän ajan, siirry suun kautta (vaihehoito). Antibiootteja on mahdollista viedä suoraan syvennykselle luonnollisen aukon tai pistosneulan kautta.

Hoidon kesto

Akuutti sinuiitti - keskimäärin 7-10 päivää, ja krooninen paheneminen - jopa 3 viikkoa.

Tyypillisiä virheitä antibioottihoidon aikana

Väärin valinta lääkkeelle (lukuun ottamatta suuria taudinaiheuttajia, antibioottisen aktiivisuuden spektriä).

Esimerkiksi akuutin sinuiitin tapauksessa linomysiiniä ei tule määrätä (ei vaikuta H.influenzaen), oksasilliini (ei-aktiivinen pneumokokkia vastaan, ei vaikuta H.influenzaeen), gentamysiini (ei vaikuta S.pneumoniae ja H.influenzae). Co-trimoxatsolia ei voida suositella laajalle levinnyttä käyttöä sinuiitissa, koska S.pneumoniae ja H.influenzae ovat sen suurella resistenssillä ja vakavien toksisten ja allergisten reaktioiden suuri riski (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymät). Fluorokinoloneja ei pidä käyttää lapsilla.

Virheellinen antoreitti.

Ambulatorisesti antibiootteja ei saa antaa lihakseen. Hoidon perustana tulisi olla peroraalinen vastaanotto. Sairaalassa vakavan sinuiitin hoitoon, kun tila paranee, on myös siirryttävä suun kautta (vaihehoito).

* vain amoksisilliinin tai amoksisilliinin / klavulanaatin puuttuessa ampisilliinille

Kirjallisuutta.

1. Wald E.R. Hoidon akuutti bakteeri-sinuiitti lapsilla // Korvien, nenän ja kurkun sairauksien infektiot. Painos Johnson J.T., Yu V.L. 1, 1997, 3333–340.

Kuvio 1.
Sinusiitin antibioottihoidon järjestelmä


1 ainoastaan ​​amoksisilliinin tai amoksisilliinin / klavulanaatin ollessa nimetty ampisilliiniksi
2 yli 8-vuotiaille lapsille

Sinuiitin antibioottihoito

Sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Riippuen siitä, mitkä närästys ovat kärsineet patologisesta prosessista, ne emittoivat tulehdusta, sphenoidiittia, etusynusiittiä, ethmoidiittiä. Sinuiitti on melko yleinen sairaus, joka kehittyy usein influenssan, ARVI: n, tuhkarokkoiden ja muiden hengityselinten tartuntatautien komplikaationa.

Sinuiittihoitoon käytetään lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä. Heidän valintansa suorittaa vain lääkäri riippuen taudin syystä.

Antibakteeriset aineet sinuiittiä varten

Sinuiitin hoito antibioottien kanssa on osoitettu vain silloin, kun sen bakteeri on luonteeltaan. Ei ole mitään järkeä määrätä niitä, jos sinuiitti on virus-, allerginen tai sieni.

Varojen valinta perustuu patogeenien herkkyyteen antibakteeriselle lääkkeelle ja taudin vakavuudelle. Akuutissa sinuiitissa antibiootti valitaan useimmiten empiirisesti perustuen käytettävissä oleviin tietoihin sinusiitin aiheuttavista aineista tietyllä alueella. Krooninen sinuiitti edellyttää bakteerien kylvämistä ennen lääkkeen käyttöä.

Sinusiitin ja sinuiitin yhteydessä käytettävien antibakteeristen aineiden tärkeä ominaisuus on niiden läpäisevyys sinus-limakalvoon saavuttaen taudinaiheuttajien tuhoamiseen tarvittavan pitoisuuden.

Näiden ryhmien lääkkeitä voidaan käyttää sisäisesti tablettien, kapseleiden ja suspensioiden muodossa, injektioina (lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti) sekä paikallisesti tippojen ja nenäsumutteiden muodossa.

Antibioottihoidon tavoitteet

Sinusiitin ja sinuiitin antibakteeristen aineiden pääasiallinen tehtävä on poistaa taudin aiheuttamat patogeeniset mikro-organismit sekä palauttaa kadonneen sinuksen steriiliys. Heidän vastaanotto mahdollistaa paitsi potilaan paranemisen myös vakavampien komplikaatioiden kehittymisen.

Jos sinusiitin akuutissa muodossa antibiootit voivat olla hoidon perusta, ne toimivat kroonisessa muodossa adjuvanttina.

Antibiootit systeemiseen käyttöön

Antibiootit sinusiitille aikuisilla määrätään useimmiten tabletteina ja kapseleina sisäiseen käyttöön. Lapset suosittelivat myös lääkkeiden suspensiomuotoa. Hyvin akuutin ja vaikean taudin kulkiessa parenteraalinen anto voidaan antaa suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Tällainen käyttöönotto on mahdollista sekä lapsuudessa että aikuisuudessa.

Kuten edellä mainittiin, korjaustoimenpiteiden valinta riippuu patogeenin herkkyydestä siihen. Akuuttien muotojen hoidossa ei ole aikaa odottaa bakteerien kylvön tuloksia, joten valinta tehdään empiirisesti. Tutkimustulosten saatuaan on mahdollista suorittaa lääkkeen korvaaminen optimaalisemmalla tällä patogeenillä.

Käytännössä voidaan käyttää eri ryhmien antibiootteja. Sinuiitti ja sinuiitti, penisilliinit ja kefalosporiinit ovat valittavia lääkkeitä, mutta myös tetrasykliinit, makrolidit ja fluorokinolonit voidaan määrätä.

Antibioottiryhmät, joita käytetään sinuiitin hoitoon

penisilliinit

Penisilliinit ovat tärkeimpiä sinus ja sinusiitin lääkkeitä. Ne ovat tehokkaita melkein kaikkia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat taudin, ja samalla ne ovat hyvin siedettyjä.

Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus häiritsemällä mikrobien solun synteesiä. Tämän ryhmän valmistukset tuhoutuvat bakteerien tuottaman beeta-laktamaasin vaikutuksesta. Tämän haitan poistamiseksi ja vaikutuksen spektrin lisäämiseksi klavulaanihappo lisättiin modernien penisilliinien koostumukseen.

  • Amoksisilliini (Amoksyyli, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • ampisilliini;
  • Ampisid;
  • Amoksisilliini klavulaanihapolla (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Tämän lääkeryhmän haittapuolet ovat:

  • mikrobien kestävyyden nopea kehitys;
  • voi aiheuttaa allergisia reaktioita;
  • lyhyt toimintajakso, joka edellyttää lääkkeen usein käyttöä.

kefalosporiinit

Tämän ryhmän huumeet kuuluvat myös sinusiitin ja sinuiitin ensilinjan lääkkeisiin. Kefalosporiinit ovat vastustuskykyisempiä beeta-laktamaasin haitallisille vaikutuksille, ja siksi niillä on laajempi vaikutusalue ja terapeuttisen vaikutuksen vakavuus.

Kefalosporiineilla on myös bakterisidinen vaikutus, joka ilmenee soluseinän synteesin rikkomisena.

  • Cefalexin (Ospexin, Keflex);
  • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
  • Kefuroksiimi (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • Keftriaksoni (Tercef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, ketju)
  • rakenteen samankaltaisuuden vuoksi ei voida käyttää potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliineille;
  • annoksen muuttaminen munuaissairauden varalta.

makrolidit

Tämän ryhmän valmisteita käytetään kefalosporiinien ja penisilliinien tehottomuuteen sekä niille allergisten reaktioiden esiintymiseen. Makrolideilla on laajempi vaikutusalue, joka vaikuttaa haitallisesti mykoplasmaan, legionellaan ja klamydiaan. Niillä on kuitenkin pienin toksisuus.

Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus. Niillä on myös tulehdusta ja immunomodulointia.

  • erytromysiini;
  • Klaritromysiini (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
  • Azitromysiini (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • vaatia annoksen muuttamista munuaisten ja maksan loukkausten vuoksi;
  • Ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.

fluorokinolonit

Tämän ryhmän huumeet nimitetään viimeiseksi, kun kaikki muut antibioottiryhmät ovat tehottomia. Fluorokinoloneilla on bakterisidinen vaikutus.

  • Ofloksasiini (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloksasiini (Tavanic, Levolet);
  • Lomefloksasiini (Maksavin, Lofloks).

Heidän haittansa on kyvyttömyys soveltaa alle 18-vuotiaita potilaita, jotka kykenevät häiritsemään rustokudoksen synteesiä.

tetrasykliinit

Tetrasykliinejä käytetään melko harvoin sinusiitin kanssa - vain tapauksissa, joissa mikro-organismien herkkyys on vahvistettu. Niillä on bakteriostaattinen vaikutus, joka johtuu proteiinisynteesin rikkomisesta bakteerien solussa.

Tetratsykliiniantibiootteja ei käytetä lapsille, joilla on sinuiitti, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia luun muodostumiseen ja hampaiden värjäytymiseen.

Eniten käytetty lääke on tetrasykliini.

Antibiootit paikalliseen käyttöön

Antibioottien käyttö pisaroina, sumutteina ja voiteina nenässä on perusteltua vain bakteriaalisen sinuiitin mutkattomilla ja lievillä muodoilla tai osana monimutkaista hoitoa. Isofra ja Polydex ovat yleisimmin käytettyjä.

Izofra

Tämä spray sisältää antibiootti-aminoglykosidi- kehysetiinia. Sillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin ylempien hengitysteiden tulehdussairauksia aiheuttaviin mikro-organismeihin. Isofraa käytetään vain osana monimutkaista hoitoa.

Tämän ruiskun käyttö on kielletty nenä limakalvon ja alle 1-vuotiaiden lasten vahingoittumisen yhteydessä.

Polydex

Osana tätä sumutetta on 2 antibioottia kerralla - polymyksiini ja neomysiini sekä glukokortikosteroidi deksametasoni ja vasokonstriktorifenylefriini. Tämä koostumus saa aikaan voimakkaan bakterisidisen, tulehdusta ja vasokonstriktorin vaikutuksen. Polydexia käytetään osana nenän infektio- ja tulehdussairauksien hoitoa.

Antibiootit lapsille sinusiitille

Lasten sinuiitilla (maksatulehduksen tulehdus) on erityinen piirre aikuiselta.

Lapsuudessa kaikki limakalvot ovat hyvin löysät, ja nenäkäytävät ovat melko kapeita. Näiden fysiologisten ominaisuuksien takia liman poistuminen lapsen nenän kautta on vaikeaa, ja täten patogeeniset bakteerit lisääntyvät ja kasvavat nopeammin ihanteellisessa ympäristössä.

Siksi sinusiitti, jos lääkäri ja vahvistettu laboratorio tekevät tällaisen diagnoosin, sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian. Lisäksi kun kysytään, tarvitaanko antibiootteja antritisille, vastaus on lähes aina positiivinen.

Miksi antibiootit sinusiitille?

Ensimmäiset 5-7 päivää lääkärit yrittävät hoitaa lasta ilman antibioottien käyttöä edellyttäen, että olet hakenut klinikalle ajoissa, eikä taudin vaihe ole käynnissä. Jos parannusta ei ole, antibioottihoito on pakollinen.

Sinuiitti on epämiellyttävä ja tuskallinen itse lapselle, mutta tauti itsessään ei ole niin pelottava kuin sen mahdolliset komplikaatiot. Tässä luettelossa on hyvin vaarallisia ja vaikeita diagnooseja:

Sinuiittiä on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Syyt ja patogeenit

Yleensä antriitti on jo komplikaatio, joka ilmeni lapsen hoidossa flunssa, pitkä kylmä, kylmä. Ylemmän tulehduksen (sinus) aiheuttama tulehdus, etulinja (frontaalinen sinuiitti) tai kaksi tai useampi sinusiitti aiheuttavat yleensä Staphylococcus aureusta, Pseudomonas aeruginosaa, A-ryhmän streptokokkeja, hemophilus bacillusta ja aerobisia bakteereja.

Virus- tai allergista sinuiittiä ei voida hoitaa antibiooteilla, koska antibiootti ei voi tuhota viruksen kuoria, se on luotu tuhoamaan bakteerit.

Mutta tämä ei yleensä ole tarpeen, koska 90 prosentissa tapauksista, joissa on viruksen sinuiitti, tauti ratkaisee kohtalaisen kohtelun viruslääkkeillä.

todistus

Sinuiitin oireita on vaikea sekoittaa muiden ylempien hengitysteiden sairauksien kanssa. Sille on ominaista murskauskipu otsassa, nenän siipien "turvotus" jatkuvan ruuhkautumisen taustalla, limakalvojen paljastuminen limassa nenästä, repiminen ja kirkkaan valon pelko. Kehon lämpötila voi nousta 37,5-38,0 asteeseen.

Lääkärin epäilyksiä sinuiitista (sinuiitti, sinuiitti) on vahvistettava tai kumottava röntgensäteillä ja bakteerien istutuksella limassa ja nenästä.

Tietoja siitä, mitä oireita ovat, miten sinusiitin hoitoon, näet tämän videon koulusta Komarovsky.

Tyypit antibiootit antritis

Taudin alkuvaiheessa on hyväksyttävää määrätä penisilliini-antibiootteja. Ne vaikuttavat kehoon "pehmeämmin" kuin muut ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia:

Jos penisilliinit epäonnistuvat ja lapsi ei ole parantunut, tai nuori potilas oli äskettäin hoidettu tämän ryhmän antibiooteilla, lääkäri määrää makrolidiantibiootteja:

Jos makrolidit eivät ole saaneet toivottua vaikutusta tai lapsi on jo melko pitkälle edennyt sinuiitti, lääkäri määrää lääkkeen kefalosporiiniryhmästä antibiootteja. Lapsen on otettava enemmän "vakavia", mutta tehokkaampia lääkkeitä:

Ja hyvin harvoin lasten antritis-hoidossa lääkärit yrittävät käyttää fluorokinoloniperheen antibiootteja. Nämä eivät ole lasten antibiootteja, mutta joskus lapsille määrätään vielä 5 vuoden kuluttua sinisen myrskyn bacilluksen aiheuttaman vakavan antriitin hoitoon:

Kaikki edellä mainitut ovat sopivia tilanteisiin, joissa lapsella on akuutteja sinuiitin muotoja. Kroonisissa sairauksissa antibioottien käyttö aiheuttaa huomattavia epäilyksiä tiedemiesten ja lääkärien keskuudessa - saattaa tapahtua, että kaikki antibakteeriset lääkkeet kokeillaan, ja seuraavalla sinusiitin pahenemisella ei ole mitään hoitoa.

Pisarat ja suihkeet hoitoa varten

Optimaalisimpana ratkaisuna pidetään paikallista antibioottihoitoa lasten sinuiitin hoidossa.

Loppujen lopuksi lääkkeen käyttäminen nenän läpi tippojen tai sumutteen muodossa vähentää merkittävästi sellaisten epämiellyttävien seurausten riskiä, ​​kuten antibioottien, kuten dysbakterioosin, siemenen ja allergisten reaktioiden, ottamisen. Tämä on kasvava elin varmasti parempi. Lisäksi antibiootilla, joka toimitetaan "määränpäähän" tulehdusalueelle, on paraneva vaikutus nopeammin.

Jos hengitysteiden kanava on auki, ei tapahdu tippojen ja suihkeiden käytön ongelmia. Jos lääkäri suljetaan, lääkäri voi ehdottaa "pistos" ja määrätä sitten paikallisia antibiootteja.

Suosituimmat ajankohtaiset antibiootit ovat:

  • "Izofra". Tehokas lääke antibiootin Framycetin kanssa suositellaan yleensä lapsille, jotka ovat olleet puolitoista vuotta. Joissakin tapauksissa "Izofru" voidaan kuitenkin määrätä myös nuoremmille lapsille. Antibioottia myydään sumutteen muodossa 15 ml: n injektiopulloissa. Myös lääke on saatavilla nenätipat. Lääkärit korostavat, että "Isofroy" voidaan hoitaa sinuiitti, sinuiitti, jos nenän väliseinä ei ole vahingoittunut.
  • "Polydex". Tällä suihkulla on sekä tulehdus- että bakteerivaikutuksia. Antibiootit koostumuksessa - "Neomysiini" ja "Polymyksiini". Se on korvan tippojen ja nenäsumutteen muodossa. Lapsia suositellaan 2,5 vuotta.
  • "Bioparox" - aerosoli, joka parantaa nenän limakalvon tilaa. Antibiootti koostumuksessa - "Fusafungin", lääke on määrätty lapsille 2,5 vuotta. Myynnissä "Bioparoks" on pullossa 20 ml. Lääkkeellä on merkittävä luettelo vasta-aiheista.

Onko vaarallista käyttää antibiootteja lapsille, joilla on sinuiitti?

Lapsissa esiintyvä nuha vaatii hoitoa mihin tahansa etiologiaan. Vanhemmat eivät usein kiinnitä huomiota tähän ilmiöön, koska tämä on kylmän merkki ja voit päästä eroon siitä kotona korjaustoimenpiteillä. Tämä mielipide on virhe, koska lapsella voi olla vakava sairaus - sinuiitti. Jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat muuttaa ihmisen terveyttä pahempaa pahempaa.

Sairaus ilmenee nilkoissa, joita kutsutaan paranasaalisiksi. Ne sijaitsevat kallon luissa ja ovat paranasaalisia pneumaattisia poskionteloita, jotka menevät nenäonteloon. Näiden langallisten järjestelmien patologian syy voidaan siirtää akuutteihin hengitystieinfektioihin ja akuutteihin hengitystieinfektioihin, hampaiden tarttuviin sairauksiin, suuonteloon. Ehkä tulehduksellisten prosessien kehittyminen allergiasta johtuvissa nivelrikkoissa sekä nenän väliseinän synnynnäiset tai hankitut viat.

Miksi antibioottisia aineita käytetään sinuiittiin?

Antibakteerisen hoidon käyttö lapsilla, joilla on sinuiitti, johtuu siitä, että taudin kunto on haitallisten bioflora-infektioiden infektio. Nenän limakalvon mikro-organismit kehittyvät korkealla nopeudella, niiden lisääntyminen on lopetettava, joten antibiootti lapsille, joilla on sinuiitti, on elintärkeä lääke.

Antibakteeriset lääkkeet ovat estäjiä taudinaiheuttajan lisääntymiselle, jota muita lääkkeitä ei voida tappaa. Hoito aloitetaan välittömästi seuraavista syistä:

  • lapsilla ei ole koskemattomuutta, kehon puolustus heikkenee;
  • vauvojen hengitys on heikentynyt, koska nilojen tuuletus on vaikeaa limakalvon turvotuksen vuoksi;
  • kertyneen liman poistuminen sulkeutuu, koska nenäontelon turvotus tukahduttaa paranasaaliset poskiontelot;
  • nivelet täyttyvät asteittain infektoidulla eritteellä;
  • prosessi kehittyy kurjaan tulehdukseen, pussi voi päästä aivoihin ja verisuoniin, minkä seurauksena veren koostumus sisältää haitallisia bakteerituotteita;
  • sen seurauksena lapsen ruumis myrkytetään, eri elimet ja järjestelmät voivat kärsiä myrkytyksestä.

Jotkut vanhemmat pelkäävät hoitaa lapsia antibioottien kanssa, koska he pitävät niitä haitallisina ja yrittävät saada yhdessä muiden ryhmien huumeita tai kansanhoitoa, mikä pahentaa tautia. Tämä ennakko antibakteerisia lääkkeitä vastaan ​​on vain osittain totta. Ne ovat vaarallisia siinä tapauksessa, että ne otetaan ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, he juovat pidempään kuin lääkäri määräsi, ne lisäävät annosta.

Hoitoa lapsille, joilla on antibakteerisia lääkkeitä, tulee hoitaa varoen. Ne vaikuttavat todella lasten kehoon ja voivat häiritä elinten, kuten ruoansulatuskanavan, maksan, toimintaa. Tämä johtuu vaikutuksesta mikroflooraan. Siksi on tärkeää tehdä kaikki lääkärin ohjeiden mukaisesti ja estää hyödyllisten mikro-organismien tuhoutuminen.

Mikä määrää lääkkeen nimittämisen?

Sinuiitti on useita lajikkeita. Jokainen hoito määrittelee lääkkeiden optimaalisen luettelon. Tässä luettelossa ei vain antibiootteja, vaan sillä on myös muita keinoja potilaan tilan lievittämiseksi.

  1. Paisumuksen poistamiseksi määrätään verisuonia laajentavia lääkkeitä. Useimmiten se on "Tizin Ksilo", "Naphthyzinum", "Galazolin".
  2. Nestettä, jolla on lääketieteellinen tarkoitus - "Protargol", "Collargol". Ne on tarkoitettu annosteluun vasodilataattoreiden jälkeen.
  3. Antihistamiiniryhmän lääkkeet - "Claritin", "Telfast". Nämä lääkkeet lievittävät allergisen sinuiitin tilaa.
  4. Antibakteerinen ryhmä on useimmiten ampisilliinia, amoksisilliinia tai Framycetin-pohjaisia ​​lääkkeitä.

Taudin tyypillinen monimuotoisuus on taulukossa esitetty kuva.

Antibiootit lapsille antritisille, nimet

Sinusiitti lapsuudessa muodostuu melko usein. Tärkein syy niiden tulehdukseen lapsuudessa on bakteerit. Siksi lapsille tarkoitetut sinus-antibiootit, useimmissa tapauksissa taudin diagnosoinnissa määrätään artikkeleissa pidettävien tablettien nimet.

Mitkä ovat sinuksen antibiootit?

Ensimmäisen viikon kuluttua taudin diagnosoinnista käytetään suhteellisen kevyitä lääkkeitä. Mutta helpotettu hoito suoritetaan vain, jos tulehdus havaittiin alkuvaiheessa. Jos vauva ei saa helpotusta, hän saa varmasti antibakteerisen hoidon.

Patologia etenee hyvin epämiellyttävillä oireilla lapselle. Mutta lapsen ruumiin kohdalla ei ole itse sairaus vaarallinen, vaan sen todennäköiset komplikaatiot. Tämä luettelo sisältää sellaisia ​​vaarallisia diagnooseja, kuten:

  • välikorvatulehdus (keskikorvan tulehdus);
  • aivokalvontulehdus;
  • keuhkokuume (keuhkokuume);
  • flegmonin muodostuminen;
  • sepsis.

Taudin hoito tulisi aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Jotta ei jäädä alkuun, lapsi on osoitettava lääkärille välittömästi taudille tyypillisten oireiden kehittymisen jälkeen.

Antibiootteja sinusille lapsilla harjoitetaan vain, jos se johtuu bakteeri-infektiosta.

Sinusiitin hoito lapsilla, joilla on antibiootteja

Lapsuuden tulehduksen akuutissa muodossa määrätään myös antibioottien luokkaan kuuluvia klassisia lääkkeitä. Niitä käytetään kuitenkin paljon pienemmällä annoksella kuin aikuisilla. Useimmiten hoito alkaa Amoxicillin-tablettien käytöstä.

Jos odotettua terapeuttista tulosta ei voitu saada, on kaksi vaihtoehtoa:

  • annoksen suurentaminen, joka on erittäin epätoivottava 3-vuotiailla lapsilla;
  • suorittaa huumeiden korvaaminen - mikä on edullisempaa. Yleisimmin käytetty tarkoittaa Amoxiclavia. Se voidaan ostaa suspension tai liukoisten tablettien muodossa. Lääke on sallittua käyttää myös pienissä lapsissa, joten se voi olla irrotettu lapselle ja 5-vuotiaille ja 7-vuotiaille ilman pelkoa.

Bioparoxin avulla voidaan hoitaa antibiootteja sisältävillä lapsilla antriitin paikallista hoitoa. Tämä on aerosoli (sumutin), joka sisältää fusafungiinin antibiootin. Se on ratkaistu 2,5 vuoden kuluttua, joten sitä voidaan käyttää turvallisesti 4 vuotta täyttäneillä lapsilla.

Vaikeissa tapauksissa käytetään keftriaksonia. Sitä voidaan antaa sekä lihakseen että suonensisäisesti. Sillä on laaja vaikutusalue ja se on aktiivinen eri tyyppisiä patogeenejä vastaan. Nimitetty eri-ikäisille: lapsi voi olla 5-vuotias ja 9-vuotias ja 12-vuotias. Ero on vain annostuksessa.

Suurin vaikeus tämän taudin hoidossa lapsuudessa on mikro-organismien mukauttaminen valittuihin antibiooteihin.

Mikä antibiootti on parempi käyttää lapselle antritisille?

Mikä antibiootti on parempi? Vastaus tähän kysymykseen on mielenkiintoinen kaikille sairaan lapsen äiteille.

Taudin akuutissa muodossa käytetään useimmissa tapauksissa amoksisilliiniä. Työkalulla on korkea hyötyosuus ja se imeytyy noin 93%. Työkalu on turvallinen lapsen ruoansulatuskanavalle, koska dysbioosin kehittyminen aiheuttaa erittäin harvinaisia ​​tapauksia.

Jos hoidosta ei ole tulosta, potilaalle voidaan määrätä kefalosporiinityyppisiä lääkkeitä - kefuroksiimia tai keftriaksonia, jotka on tarkoitettu lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin. Keftriaksonikurssi on yhtä suuri kuin kolme injektiota. Akuutissa muodossa lääkkeen antamisen injektiomenetelmä on edullinen, koska se tulee välittömästi verenkiertoon ja tunkeutuu tulehduskohtaan.

Kefalosporiinien joukosta keftibuteeni osoittaa hyvin, mikä on aktiivisen vaikuttavan aineen Zedex-lääkeaine. Apteekit tarjoavat kapselit ja jauheen suspensiota varten. Työkalulla on kumulatiivinen vaikutus. Se tulee ottaa kerran päivässä.

Kun Haemophilus influenssa ja streptokokit aiheuttavat tulehdusta, on mahdollista määrätä Levofloksasiinia. Tämä lääke kuuluu fluorokinoloniantibiootteihin eikä anna negatiivista reaktiota dysbioosin muodossa. Levofloksasiinia käytetään, kun lapsella on allerginen vaste aminopenisilliinityyppisille antibiooteille.

Allergioille voidaan antaa myös makrolideja, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita patologian akuutin muodon hoidossa. Nämä ovat roksitromysiini, atsitromysiini ja klaritromysiini.

Doksisykliini on toinen lääke, jota käytetään yleisesti tälle taudille. Se on tarkoitettu yli 8-vuotiaille lapsille, ts. 9-vuotiaana oleva lapsi on jo sallittu.

Mikä antibiootti on määrätty lapsille, joilla on sinuiitti?

Mikä antibiootti on määrätty lapsille, joilla on sinuiitti? Taudin alussa voidaan käyttää penisilliinivalmisteita:

  • Amoxiclav. Lääkkeellä on laaja toimintakyky. Nimitetty 12 vuodesta. Keskihinta on 353 ruplaa;
  • Amoksisilliini. Laaja-spektrinen antibiootti. Keskihinta on 66 ruplaa.

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa suositellaan makrolidiryhmän antibiootteja:

  • Summamed. Bakteriostaattinen antibiootti. Sallittu 6 kuukauden iästä. Keskihinta - 528 ruplaa;
  • Roxithromycin. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus. Sallittu 12-vuotiailta. Keskimääräiset kustannukset - 470 ruplaa;
  • Atsitromysiini. Laaja-spektrinen antibiootti. Sallittu yhden vuoden ikäisestä. Keskihinta on 112 ruplaa.

Kun taudin juoksevaa muotoa hoidetaan, tehdään kefalosporiineja:

  • Keftriaksoni. Syöpälääkkeet 3. sukupolvi. Anginaa hoidetaan myös tällä lääkkeellä. Sallittu ensimmäisinä päivinä. Hinta - 407 ruplaa;
  • Kefuroksiimi. Antibioottia käytetään bakteeri-infektioihin. Keskihinta - 536 ruplaa;
  • Tsedeks. Lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus. Sallittu 6 kuukauden iässä suspensiossa. Kapseloitu muoto on sallittua 10 vuotta. Keskimääräinen hinta on 753 ruplaa.

Pisarat ja suihkeet lasten antritis-hoitoon

Antibiootit sinusille lapsilla voivat olla osa paikallisesti käytettyjä lääkkeitä. Nämä ovat tippoja ja suihkeita.

Seuraavia lääkkeitä määrätään usein:

  • Izofra. Sallittu puolentoista vuoden iästä. Joissakin tapauksissa hieman aikaisemmin. Sitä käytetään säilyttäen nenän väliseinän eheyden;
  • Polydex. Kahden vaikutuksen keino - anti-inflammatorinen ja antibakteerinen. Sallittu 2,5 vuotta;
  • Bioparoks. Voidaan käyttää 2,5 vuoden ajan, mutta sillä on monia vasta-aiheita.

Pisarat sinusiitille, jolla on monimutkainen koostumus

Monimutkaisia ​​koostumuksia sisältäviä pisaroita määrätään siinä tapauksessa, että lääkettä ei enää tarvita. Huumeiden ytimessä on useita antibiootteja. Tämän luokan valmisteet valmistetaan lääkärin laatiman reseptin mukaan.

Monimutkaisia ​​tippoja käytetään sinuiitin kehittyneen muodon hoitoon. Niitä suositellaan perinteisen järjestelmän vaikutuksen puuttuessa.

Ennen käyttöä on välttämätöntä pestä tulehtuneet poskiontelot. Voit ottaa suolaa tai soodaa - lusikallinen valittua tuotetta ilman diaa otetaan 200 ml: ssa keitettyä vettä - sekä merivedestä, furatsiliiniliuoksesta tai kaliumpermanganaatista. Nenä huuhteluun on erityisiä laitteita.

Sitten nenän läpiviennissä tulisi asentaa vasokonstriktori, jos on limakalvon turvotusta. Sen jälkeen, kun edeema on kadonnut, ja lapsi voi hengittää nenän läpi, lääkeaineen sekoittaminen voidaan suorittaa.

Antibiootteja sinusiin lapsilla, nimiä tableteissa, joita tiedät nyt, käytetään melko laajasti. Mutta älä unohda, että tulehdukset, joissa on maksatulehdus, ovat vakava patologia. Ja sairauden itsekäsittely on täysin mahdotonta. Tätä aihetta käsittelevät arviot voidaan lukea tai kirjoittaa mielipiteesi folk-korjaustoimenpiteiden käsittelystä.

Mitkä antibiootit ovat tehokkaimpia sinuiitille?

Sinuiitti on ylempien hengitysteiden yleinen patologia, jota hoidetaan pääasiassa avohoidossa. Melko usein se ilmenee vain nielun läsnäolosta, mutta myös kipeä päänsärky sinus-lokalisoinnin alueella.

Tämä oire on useimmiten ratkaiseva argumentti, miksi potilaat hakevat lääkärin apua.

Antibiootit sinusiitille aikuisilla ovat rajoitetusti. Tämä johtuu siitä, että useimmat tämän patologian tapaukset johtuvat viruksista, joilla ei ole antibakteerisia lääkkeitä.

Siksi on erittäin tärkeää erottaa useita merkkejä, joiden perusteella potilaat ja lääkärit voivat todennäköisimmin määrittää tilanteita, joissa antibioottien käyttö on perusteltua.

Sinuiitin yleiset ominaisuudet

Sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tarttuva tulehdus. Niitä on useita - maxillary (antritis), etu- (etuosa), sphenoid (sphenoiditis) ja sphenoid-luun solut (ethmoidiitti). Näitä tekijöitä, jotka voivat edistää patogeenisen prosessin kehittymistä, ovat:

  • traumaattinen sinus-vaurio, kallonmurtuma
  • synnynnäiset anatomiset viat ja poskiontelon epänormaali kehitys
  • krooniset allergiset patologiat, jotka johtavat limakalvon puhdistumiseen
  • erityisesti suurten teollisuusyritysten alueella

Sinuiitin kliininen klinikka sisältää nenän hengitysvaikeuksia, joihin liittyy myös limakalvojen tai märehtien eritteitä. Vapautus sisällön evakuoinnin jälkeen on lyhytaikainen ja epätäydellinen.

Sairaus ilmenee myös kehon lämpötilan nousuna (tavallisesti sub- tai febrile-indekseihin), yleiseen heikkouteen ja arkaluonteisuuteen paranasaalisten sinussien ulokkeiden alueella.

Indikaatiot antibioottien käytöstä sinuiittiä varten

Suuret tutkimukset ovat osoittaneet, että sinuiitti ovat ensisijaisesti virusinfektioita. Tämä tieto on radikaalisti muuttanut lähestymistapaa patologian hoitoon ja diagnosointiin. Nyt, ennen kuin annat antibakteerisia aineita, lääkärin on oltava täysin varma siitä, että potilaan sinuiitti johtuu erityisestä kasvistosta.

Prosessin epäsuoria merkkejä bakteerien etiologiasta ovat erittymisen luonne ja nenästä poistuminen - tällaisissa tapauksissa se on tiheämpää, enimmäkseen vihreää tai keltaista. Myös sinuiitti tulee usein krooniseen vaiheeseen. Suurimmassa osassa tapauksia keho poistuu viruspartikkeleista ja patogeeneistä kehon normaalin immuunireaktiivisuuden aikana, jopa ilman lääkehoitoa.

Useat laboratoriomerkit viittaavat myös sinusiitin mahdolliseen bakteeriperäiseen alkuperään. Yleisessä verikokeessa havaitaan leukosyyttien määrän lisääntyminen, leukosyytin kaavan siirtyminen vasemmalle, neutrofiilien epäkypsien muotojen esiintyminen, ESR: n lisääntyminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). Myös akuutin vaiheen proteiinipitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Tarkin menetelmä tartuntataudin etiologian todentamiseksi on bakteeri-tutkimus.

Tätä varten otetaan nenän ontelo, joka lähetetään laboratorioon.

Tämän testin avulla voit määrittää tarkasti taudinaiheuttajan kannan, mutta myös tutkia sen herkkyyttä antibakteerisille lääkkeille, jolloin lääkäri voi määrätä tehokkaimman antibiootin.

Menetelmän suurin haitta on tutkimuksen kesto. Sen vuoksi on suositeltavaa, että tahranpoisto näytteenotto tapahtuu heti sinuiitti-diagnoosin jälkeen ennen minkään hoidon nimeämistä.

Sinusiitin antibioottihoidon säännöt

Antibiootit luokitellaan vakaviksi systeemisiksi lääkkeiksi, jotka vaikuttavat moniin kehon järjestelmiin. Heillä on omat tiukat merkinnät, ja jos ne on määrätty väärin, ne voivat aiheuttaa melko vakavia sivuvaikutuksia.

Siksi on kiellettyä harjoittaa itsehoitoa antibakteeristen aineiden avulla. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi järkevästi ja taitavasti arvioida potilaan terveydentilaa ja selvittää antibioottihoitoon liittyviä merkkejä.

On myös mahdotonta hyväksyä, että nämä lääkkeet poistetaan itsestään ensimmäisenä merkkinä yleisen tilan paranemisesta.

Tämä johtaa usein toistumiseen ja krooniseen sinuiitiin, joka on paljon huonompi konservatiiviseen hoitoon. Epätäydellinen antibioottihoito myötävaikuttaa myös bakteerien resistenssin kehittymiseen tulevaisuudessa käytetylle lääkkeelle.

Ota antibakteerinen lääke samaan aikaan joka päivä. Kun ohitat vastaanoton, sinun on toistettava se mahdollisimman pian ja jatkettava hoitoa tavalliseen tapaan. On tarpeen pestä pilleri tai kapseli riittävällä määrällä vettä (yleensä lasin ympärillä). Tätä tarkoitusta varten ei ole suositeltavaa käyttää makeita hiilihappopitoisia juomia, vahvaa teetä tai kahvia, maitotuotteita, koska ne voivat muuttaa lääkeaineen metaboliaa.

Jos antibiootin aikana esiintyy haittavaikutuksia, potilaan tai hänen sukulaisensa on ilmoitettava asiasta lääkärille. Vasta oireiden arvioinnin jälkeen hän päättää, onko tarpeen jatkaa hoidon aloittamista tämän antibiootin kanssa tai määrätä toinen.

Antibioottien kliinisen tehokkuuden arviointi suoritetaan 2–3 päivää annon aloittamisen jälkeen. Tilanteessa, jossa yleinen tila ei ole parantunut, on tarpeen muuttaa antibakteerista lääkettä.

Tyypit antibiootit sinuiitti

Nykyään aikuisille tarkoitetun nuhan antibiootteja käytetään pääasiassa kolmessa ryhmässä - makrolidit, kefalosporiinit ja uusimman sukupolven fluorokinolonit. Penisilliinit, jotka olivat aiemmin tätä patologiaa varten valittuja lääkkeitä, ovat käytännössä menettäneet tehokkuutensa antibioottiresistenssin kehittymisen vuoksi.

Samasta syystä kefalosporiineille määrätään nyt kolmas sukupolvi eikä ensimmäinen tai toinen.

makrolidit

Makrolideja kutsutaan usein ylempien hengitysteiden bakteeri-infektioiden tavanomaiseksi hoitoksi. Niiden hyödyt ovat alhainen myrkyllisyys sekä kyky kerääntyä paranasaalisten poskionteloiden hengitysteiden epiteeliin. Tämä takaa pitkäkestoisen vaikutuksen jopa suhteellisen lyhyellä antibioottien saannilla.

Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus monenlaiseen kasvistoon. Lääkkeen toimintamekanismi on kyky estää ribosomialaryhmä, joka johtaa proteiinisynteesin katkeamiseen, ja tekee siitä myös mahdottomaksi patogeenisten mikrobien lisääntymisen edelleen.

Sinuiitissa käytetään kahta makrolidiantibioottia pääasiassa:

Lääkkeitä on otettava 1 tabletti (500 mg antibiootteja) kerran päivässä. Tässä tapauksessa hoito on yleensä 3-7 päivää.

Makrolideja käytettäessä yleisin sivuvaikutus on dyspeptisten häiriöiden (pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli tai vatsan tunne) kehittyminen. Joskus he tarkkailevat allergisten reaktioiden kehittymistä huumeisiin.

Hoidon aikana on mahdollista siirtyä väliaikaisesti maksan entsyymien pitoisuuteen veressä, joka kulkee nopeasti hoidon päätyttyä. Kuvailtiin myös veren sorron tapauksia.

kefalosporiinit

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit ovat edelleen valittavia lääkkeitä bakteeriperäisen sinuiitin sairaalahoidossa. Ne kuuluvat beta-laktaamiantibiootteihin ja niillä on selvä bakteereja tappava vaikutus. Lääkkeiden vaikutusmekanismi seuraavaksi - ne rikkovat mikro-organismien kalvojen eheyttä, mikä johtaa niiden hajoamiseen.

Kefalosporiinit tunkeutuvat hyvin hengitysteiden epiteeliin ja ovat aktiivisia stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, Proteusta, klostridioita, anaerobisia bakteereja vastaan.

Koska nämä taudinaiheuttajat ovat tavallisimpien nivelreumojen tulehduksen yleisin syy, niiden käyttö antaa hyvän tuloksen. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

  • keftriaksoni
  • keftatsidiimi
  • kefotaksiimille
  • cefixime
  • keftatsidiimi

Nämä sinusiitin antibiootit on annettava laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä. Taudin hoidon kesto ei kestä alle 5 päivää.

Kefalosporiinit ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla. Kuitenkin, kun niitä otetaan, yliherkkyysreaktiot, joiden vakavuus vaihtelee (ihottuma ja anafylaktinen sokki) ovat usein havaittavissa.

Et voi käyttää niitä, jos potilas on allerginen kaikille, joilla on beetalaktaamiantibiootteja (penisilliinit, karbapeneemit, monobaktaamidit). Joskus on päänsärky tai huimaus. On myös mahdollista rikkoa ruoansulatuskanavaa. Oli myös vähäinen nefrotoksinen vaikutus.

fluorokinolonit

Fluorokinoloniantibiootteja määrätään usein myös sinuiitille, varsinkin kun makrolidit ja kefalosporiinit ovat tehottomia tai suvaitsemattomia.

Tämän ryhmän valmisteilla on selvä bakterisidinen vaikutus, joka johtuu niiden kyvystä inhiboida DNA-giratsia.

Tämä aiheuttaa rakenteellisia muutoksia bakteerien kalvoihin ja organelleihin, mikä johtaa niiden kuolemaan. Fluorokinolonit kertyvät hyvin hengityselinten epiteeliin samoin kuin salaisina. Tämän ryhmän kolmas ja neljäs sukupolvi toimivat tehokkaasti hyvin monenlaisilla bakteereilla. Yleisimmin määritellyt fluorokinolonit ovat:

  • levofloxacin
  • sparfloksasiinin
  • moksifloksasiini
  • gemifloksasiinia
  • gatifloxacin

Fluorokinoloneja on suun kautta otettavia ja injektoitavia, joita käytetään yhtä hyvin otolaryngologiassa. Hoidon kulku on vähintään 5 päivää.

Fluorokinoloneja ei voida määrätä munuaisten, maksan vastaisesti. Ne ovat myös kontraindisoituja raskaana oleville naisille, imetyksen aikana sekä alle 7-vuotiaille lapsille (elämää uhkaavia olosuhteita lukuun ottamatta).

Tämä johtuu mahdollisista sivuvaikutuksista. Joillakin potilailla on näyttöä myrkyllisen hepatiitin, hematopoieettisen masennuksen, dyspeptisten oireiden ja myrkyllisten vaikutusten kehittymisestä keskushermostoon.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.

Antibioottien käyttö lapsille

Kun lapsilla esiintyy antritissiä, antibiootteja käytetään laajalti ja lievittää vakavia tulehduksia 7–10 vuorokaudessa. Esikouluikäisessä sairaudessa on 90% vilustumisista ja virusinfektioista. Väärän hoidon myötä sinuiitti muuttuu krooniseksi muotoksi. Hoitoa suorittaa vain lääkäri. Vanhempien ei pidä määrätä antibiootteja yksin.

Oireita sinuiitti lapsille

Sinuiitin kehittymisen alussa sen oireet lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin kylmä, minkä vuoksi hoitoa ei aina aloiteta ajoissa. Hoidon puuttuessa patologia muuttuu kurjaan muotoon, joka ilmenee voimakkaasti. Tällöin lapsilla esiintyvät sinuiitin oireet ovat:

  • lisääntynyt lämpötila, jolla on voimakas jäähdytys;
  • uupumus;
  • tearfulness - on läsnä pienissä lapsissa, jotka eivät vieläkään pysty tarkasti selittämään heidän tilaansa ja ilmaisemaan tyytymättömyyttään siihen, mitä tapahtuu itkemisen kautta;
  • päänsärky, joka lisääntyy huomattavasti kävelyä, aivastelua ja taipumista eteenpäin. Lapset taipuvat makuulle niin usein kuin mahdollista, koska tässä asemassa kipuoireyhtymä lakkaa;
  • nenän tukkoisuus, joka johtaa nenän tukkeutumiseen;
  • kieltäytyminen syömästä johtuen kipuista ylemmissä hampaissa - mikä tahansa paine ylemmän leuan hampaille aiheuttaa kipua, koska samanaikaisesti ärsyttää tulehdus sinus ja hampaan hermot;
  • kurja ja limakalvojen poistuminen nenän kautta - ne johtavat nasolabiaalisen kolmion ihon voimakkaaseen ärsytykseen, josta ne tulehtuvat. Jos kudosten turvotuksesta johtuen sinuksen sisältö purkautuu, vauva lopettaa yhtäkkiä kaikenlaisen virtauksen nenästä;
  • osittainen tai ontto hajuhäviö;
  • yskä - esiintyy jokaisessa toisessa potilaassa, ja se aiheutuu kurkun sinusta johtuvan limakalvojen erittymisen jatkuvasta ärsytyksestä, joka valuu kurkun selän;
  • kipu, kun painat tulehtuneen sinuksen aluetta tai silmän kulmaa - jopa pieni vaikutus johtaa kivun voimakkaaseen nousuun;
  • Posken ja alemman silmäluomen tukahduttaminen vaikuttaa sinusiin - lasten luiden väliseinä on ohut, eikä ole harvoja tapauksia, joissa tulehdusprosessi leviää silmänpistokkeeseen ja yläleukaan ja aiheuttaa niiden voimakkaan turvotuksen.

Oikea diagnoosi saattaa lääkärin. Taudin määrittämiseksi kotona ei ole mahdollista.

Tyypit antibiootit antritis

Mitä antibiootteja sinusille otetaan, asiantuntija määrittää bacpossevom-testin tulokset. Jos analyysi ei ole mahdollista, käytetään laaja-alaisia ​​työkaluja. Patologisen prosessin voimakkuus vaikuttaa siihen, kuinka vahva lääke annetaan lapselle. Äärimmäisissä tapauksissa määrätään antibiootteja lapsille sinusiitille ja sinuiitille sivuvaikutusten vuoksi. Lääkkeet on jaettu neljään pääryhmään.

  1. Penisilliini korjaustoimenpiteitä. Ne aiheuttavat vähemmän haittaa keholle ja taudin alkumuodolla on tehokasta 80 prosentissa tapauksista. Ryhmän tärkeimpiä edustajia ovat amoksisilliini, ampisilliini ja amoksiclav. Lääkkeen annoksen tulisi olla potilaan iän mukainen
  2. Makrolidit. Antibiootit ovat vahvempia kuin penisilliinit ja niillä on enemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeet ovat atsitromysiini, roksitromysiini, sumamed ja klaritromysiini.
  3. Tarkoittaa kefalosporiinisarjaa. Sinulle on tarkoitettu lääkkeitä, ja jos kahden edellisen ryhmän lääkekoostumuksia on jo käsitelty alle 3 kuukautta sitten. Lääkkeitä pidetään melko raskaina eikä niitä käytetä usein. Cedex, keftriaksoni, kefuroksiimi voidaan antaa.
  4. Fluorokinoloniryhmän keinot. Lääkkeitä määrätään äärimmäisissä tapauksissa, kun erilainen hoito ei anna tulosta, ja sinusiitin syy on pyosyaninen sauva. Vähimmäisikä, jolta voit ottaa kokoonpanon - 5 vuotta. Poistettu: lomefloksasiini tai siprofloksasiini.

Antibiootteja käytetään taudin akuutissa muodossa, kun tulehdusprosessi kehittyy nopeasti ja potilaan tila kärsii suuresti. Kroonisen patologian aikana antibiootteja ei pidä käyttää, koska tämä voi aiheuttaa lääkkeelle resistenttien antritis-patogeenien muodostumista. Tämän seurauksena, kun tautia pahenee, on mahdotonta löytää riittävän tehokasta lääkettä.

Pisarat ja suihkeet hoitoa varten

Antibiootit lapsille, joilla on sinuiitti ja sinuiitti, määrätään pisaroina tai suihkeina paikalliselle altistumiselle. Niillä on paikallinen vaikutus eikä niillä ole voimakkaita haittavaikutuksia. Niitä käytettäessä dysbakterioosin, suun vaahtoamisen ja allergioiden kehittymisen riski on vähäinen. Myös lääkkeen maksimipitoisuus suoraan tulehduksen alueella lisää elpymisen nopeutta.

Lasten sairastuvuuden suurin nousu havaitaan 7–10-vuotiaana. Pediatrisissa käytännöissä käytetään kolmea tyyppistä lääkettä, jotka erottuvat nopeimmista toimenpiteistä ja jotka on määrätty lapsille, joilla on sinuiitti.

  1. Polydex - vapautusmuoto - spray. Lääke sisältää antibiootin neomysiiniä. Lääkkeellä on vahva anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Lapset voivat käyttää työkalua 2,5 vuoden iästä alkaen.
  2. Isofra - vapauttaa muotoa - suihkuta tai tippaa. Lääke, jossa on antibioottinen framyketiini, jolle on ominaista voimakas toiminta. Tuotetta saa käyttää 18 kuukaudesta ja poikkeustapauksissa vuodesta. Sinusiitin hoito lapsilla, joilla on lääke, on mahdollista vain, jos nenän väliseinä on ehjä.
  3. Bioparox-vapautumislomake - aerosoli, jolla on nenä-ruiskutukseen ja nielun hoitoon tarkoitettuja lisälaitteita. Lääkkeen muodostava antibiootti on fusafungiini. Lääkitys on määrätty hoitoon 2,5 vuoden ajan. Lääkevalmisteen ottamiseen on paljon rajoituksia.

Pisaroita käytetään pääasiassa yli 24 kuukauden ikäisillä potilailla. Alle 2-vuotiailla lapsilla sinusiitti ei useinkaan kehittyisi ylempien nilojen luonteen vuoksi. Vanhemmassa iässä, kun ongelma ilmenee, suurin osa tarvittavista lääkkeistä on sallittua.

Monimutkaiset tippat

Monimutkaiset tiput ovat lääkkeitä, jotka sisältävät useita nenäkäyttöön tarkoitettuja valmisteita. Lääkärin määrää komponentit ja niiden suhde. Valmistui monimutkaisia ​​tippoja apteekeissa tilaamaan. Mitä antibiootteja lapsille on sinusiinikäsittely työkalun koostumuksessa, päätetään suurelta osin taudin tuloksista, joka on otettu patogeenisen mikroflooran muodostamiseksi.

He käyttävät tätä hoitoa, jos muut menetelmät eivät toimi pitkään aikaan. Varastointiaika on lyhyt - 5 - 7 päivää. Tehokkaimpana käytetään antibioottia lapsille, jotka käyttävät komposiittilääkkeitä.

Syynitulehduksen syyt lapsille

Lapsilla sinusiitin kehittymistä havaitaan kylmän juoksun taustalla. Syttynyt tulehdus ja tällaiset syyt:

  • adenoidit - ne provosoivat liman ulosvirtauksen rikkoutumista ja johtavat sen kertymiseen nenän sinuksiin, joissa olosuhteet ovat suotuisat patogeenisille bakteereille ja tulehdukselle;
  • immuunijärjestelmän riittämätön aktiivisuus;
  • usein kylmät, joita ei käsitellä laadukkaasti;
  • synnynnäiset poikkeavuudet nenän väliseinän rakenteessa, minkä johdosta liman oikea purkautuminen nilkoista on muuttunut;
  • nenäalusten patologiat, joiden vuoksi limakalvolla ei ole ravinteita;
  • pitkäaikaiset allergiat;
  • nenäreittien ja poskiontelojen traumaattiset vammat.

Taudin krooninen muoto ilmenee akuutin sinuiitin jälkeen, jota ei hoideta. Taudin paheneminen tapahtuu säännöllisesti kylmän kauden alkamisen myötä. Mikrobilääkkeiden varhainen lopettaminen akuutti sinuiittia sairastavilla lapsilla voi myös aiheuttaa sen kroonisuuden.

Lapsilla esiintyvien syvennysten kehittymisen anatomiset piirteet

Etupoikkojen muodostuminen kestää jopa 18-20 vuotta. Sen rakenteessa aikuisten ja lasten kallo on vakavia. Tämä on tarpeen luun kasvun kannalta.

Enintään kolmen vuoden ikäisten lapunpoistojen lasten sijainti on suurempi kuin aikuisilla. Imeväisissä maksatulpat ovat kapea rako, jonka kertyminen on mahdotonta. Tästä syntymän kehittymisestä ei ilmene varhaisessa iässä.

Sinuksen koko kasvaa kallon kasvun myötä. He alkavat työskennellä samalla tavalla kuin aikuiset, 16-17-vuotiaat. Yli 20-vuotiaiden navat ovat täysin muodostuneet ja alkavat suorittaa kaikki toiminnot:

  • kallon painon alentaminen;
  • hengittävän ilman lämpeneminen ja puhdistaminen;
  • loukkaantumisen voimakkuuden väheneminen kasvojen törmätessä;
  • tarjoamalla yksilöllisiä ääniominaisuuksia;
  • hypotermian hermopäätteiden ja yläleuan hampaiden juurien ehkäisy.

Koska lapsilla ei ole riittävästi syvennyksiä, ne eivät pysty täysin toimimaan, ja jos he joutuvat allergeeneihin, he kehittävät usein tulehdusprosessin.

Koska lapsilla on meloja, kun he etsivät apua ajoissa, niillä on riittävästi paikallisia antibiootteja saannin ja sumutteen muodossa.

Olipa mahdollista parantaa sinuiittiä lapsella, jolla ei ole antibiootteja, riippuu potilaan iästä ja tulehduksen syystä. Jos hoito aloitetaan ajoissa ennen kuin punaista prosessia kehitetään, niin useimmissa tapauksissa on mahdollista tehdä ilman antibiootteja.

Lasten sinuiitin diagnosointi ja antibioottihoito

Diagnoosi tehdään paitsi ulkopuolisen tutkimuksen ja valitusten perusteella. On tarpeen tehdä testejä patogeenisen mikroflooran ja tulehdusasteen määrittämiseksi. Diagnoositarkoituksiin nenäontelosta muodostuu leviäminen edelleen bakteriologisella inokulaatiolla ravintoalustalle sekä röntgen- tai MRI (sallittu lapsille enintään vuoden). Lapsilla etusija annetaan magneettikuvaukselle, jolla ei ole kielteistä vaikutusta kehoon.

Taudin aiheuttajan määrittämisen jälkeen antibiootit nimitetään aktiiviseksi sitä vastaan. Yleisemmin hoidon alkuvaiheessa määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä.

Itsehoito vahingoittaa

Itsehoito johtaa vain lapsen tilan heikkenemiseen, koska antibioottien annokset, joita ei oteta oikein, vain ylikuormittavat kehon. Se lisää myös suuresti bakteerien vastustuskykyä tärkeimmille antibiooteille, mikä vaikeuttaa vakavasti hoitoa. Itsehoito ja yliannostustapaukset eivät ole harvinaisia.

Lääkärin on määritettävä, miten lapsella voidaan parantaa sinusiittia ilman antibiootteja. Jos hän ei näe tällaista mahdollisuutta, vanhempien ei pidä luopua antibiootteja sisältävistä lääkkeistä.

Sinuiittiä sairastaville lapsille määrätään antibioottihoito paikallisesti tai yleisesti valmisteilla, riippuen pienen potilaan iästä ja tilasta. Kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava tiukasti, eikä hoidon kulkua voida lopettaa aikaisin.