Angina - oireet ja hoito

Tartuntatauti, kokemus 11 vuotta

Julkaisupäivä 5. lokakuuta 2018

Sisältö

Mikä on angina? Syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä käsitellään Dr. A. Aleksandrov, infektiologi, jolla on 11 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Kurkkukipu (latinalaisesta "angile" - murskata, purista) on akuutti tartuntatauti, joka johtuu yksinomaan beeta-hemolyyttisestä streptokokiryhmästä A, joka vaikuttaa nielun imusolmukkeisiin. Sille on tyypillistä yleinen tarttuva myrkytys, akuutti tonsilliitti ja charlotal lymphadenitis.

syyoppi

Ensimmäisen kerran Strandococcus löysi Comrade Billroth vuonna 1874.

Streptokokit ovat edelleen grampositiivisia bakteereja. Ne on järjestetty pareittain, ketjuina. Niiden taksonominen jako perustuu A-lipopolysakkaridin rakenteen eroihin (antaa affiniteetin sidekudokseen).

Streptococcus-rakenne:

  1. Soluseinän proteiinit:
  2. M - inhiboi fagosytoosia, sillä on affiniteetti sydämen sidekudokseen;
  3. T-tyypin spesifisyystekijä;
  4. R on nukleoproteiini;
  5. Proteinaasi - aiheuttaa sydämen sidekudoksen turvotusta;
  6. Streptokinaasi - osallistuu plasmiinin translaatioon plasminogeeniin, ts. Se aiheuttaa fibrinolyysiä
  7. Lipoteikkahappo - jolla on affiniteetti nielun imusolmukkeen epiteeliin, tarjoaa streptokokin kiinnittymisen, eli se on reseptori;
  8. Hyaluronihappo - on osa kapselia, estää patogeenin fagosytoosin ja hajottaa glykosaminoglykaanit;
  9. streptoly-:
  10. S (erytrosyyttien hemolyysi, immunosuppressio);
  11. O (kardiotoksinen - vaikuttaa mitokondrioihin, estää kudosten hengitystä sydämen lihaksessa ja häiritsee sydämen impulssien johtumista);
  12. Eritrogeeninen eksotoksiini - t. Dickin toksiini, joka aiheuttaa tyypillisiä scarlet-kuumeen ilmenemismuotoja ja yhdessä muiden patogeenisyystekijöiden kanssa, vaikuttaa kapillaareihin, mikä aiheuttaa tarkkaa ihottumaa. Ensisijainen infektio etenee yleensä scarlet-kuumeen ja kaikkiin toistuviin infektioihin - kurkkukipun tyypin mukaan, koska immuniteetti tuotetaan Dickin toksiinille. On kuitenkin muistettava, että elämän ilmestyminen maapallolla on hyvin laaja ja monipuolinen, eikä aina noudata sääntöjä - joskus skarletin kuume ei ilmene, esimerkiksi subkliinisessä muodossa, kun ensisijainen sairaus on piilossa, ja muodostuu immuniteetti toksiinille, tai tietty streptokokin kanta ei ole toksinen, se tarkoittaa, että se ei tuota toksiinia, ja ensimmäinen tapaaminen patogeenin kanssa on tyypillinen kurkkukipu. On myös mahdollista toistaa scarlet-kuume, jonka aiheuttaa streptokokin eri antigeeniset variantit).

Kun keho reagoi erilaisiin streptokokkityyppeihin, ne tuottavat homogeenista immuniteettia (vastustuskykyinen polyimmuniteetti), joka suojaa infektiolta sekä monoimmuniteetilta (bakteerityyppisiltä M-antigeeneiltä), joka ei suojaa muista taudityypeistä.

Patogeeni on herkkä kuivumiselle, kuolee kuumennettaessa 60 ° C: seen 30 minuutin ajan, erittäin herkkä penisilliini- ja kefalosporiinisarjan antibiooteille. Streptokokit lisääntyvät veren agarilla (aiheuttaa punasolujen hemolyysiä), voivat kasvaa maitotuotteissa, jauhelihassa ja salaateissa. [2] [3] [4]

epidemiologia

Anthroponosis. Infektioiden lähde on potilaat, joilla on angina, scarlet fever ja muut streptokokkitartunnan muodot (beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A) ja streptokokin kantajat.

Siirtomekanismi: aerosoli (ilmaan kulkeutuva), ruoansulatushäiriöt (aliravitsemukseen liittyvä) ja kosketuksen siirto on mahdollista erityisesti nuorilla lapsilla.

Infektiokyky on korkea, kausiluonteisuus on syksy-talvi. Merkittävä rooli taudin leviämisessä on lisääntynyt väestötiheys. [1] [3] [5]

Anginan oireet

Inkubointiaika on enintään 2 päivää. Alku on kuuma.

  • yleinen tarttuva myrkytys;
  • tonsilliitti (akuutti, röyhkeä);
  • mandibulaarinen lymfadeniitti.

Klassisessa mielessä tauti alkaa voimakkaasti, kun ruumiinlämpötila nousee 38–40 ° C: seen, vilunväristykset, heikkous ja hikoilu. Pysyvä tyyppi. HR vastaa kehon lämpötilaa. On päänsärky (tylsää, ilman selkeää sijaintia), vaikea lihas- ja nivelkipu, vaikea kurkkukipu taudin ensimmäisinä päivinä. Aluksi kurkkukipu ilmenee nielemisen jälkeen, sitten menee pysyvään ilmentymiseen ja voi antaa korvaan. Kasvojen iho on liikaa, silmät kiiltävät. Ylempien imusolmukkeiden suurentuminen, ne tulevat erittäin tuskallisiksi, niillä on tiheä elastisuus ja ne eivät ole juotettuja keskenään ja ympäröiviin kudoksiin.

Hyvin ominaista ovat farüngoskopian aikana saadut tiedot:

  • suu aukeaa ilmaiseksi;
  • palatiini kaaret, uvula, risat ja pehmeä maku ensimmäisinä päivinä ovat kirkkaita hyperemisiä.

Mandelit ovat edemaattisia, punaisia ​​(”mehukkaita”), jotka vastaavat katarraalista tonsilliittia. Yleensä tätä taudin vaihetta ei tunnisteta (ei ajoissa), ja kirkas visualisointi tapahtuu taudin toisena päivänä, kun nielun kudokseen kehittyy 2-3 mm: n kokoisia valkoisen värin follikkelia, follikkelitulehdus kehittyy nielun kudoksen pinnan yläpuolelle.

Kolmannesta päivästä aukkojen kohdalla esiintyy kelta-valkoisen värin purkautuminen - follikkeli- lacunary tonsillitis.

Lisäksi vakavissa muodoissa esiintyy nekroottista tonsilliittia: tummien tummanharmaata väriä purulenttisten nekroottisten massojen hylkäämisen jälkeen, kudosviat jäävät.

On syytä muistaa, että rumahtava plakki, jossa on anginaa, ei ulotu mandelien ulkopuolelle, on helposti poistettavissa, ei upota veteen - muiden vaihtoehtojen syntyminen virtaukseen on syytä epäillä diagnoosissa. [2] [3] [5] [6]

Stenokardian patogeneesi

Infektioportit ovat Pirogov-Langhans-renkaan imusolmukkeet. Streptococcus tunkeutuu niihin, tulehduksellinen reaktio ja patogeenin, sen toksiinien ja kehon bakteerien ja solujen hajoamisen tuotteiden lymfadeniitin imusolmukkeisiin.

Tämän prosessin suotuisa kulku on rajallinen. Esteen vajaatoiminnan tapauksessa streptokokit tunkeutuvat peri-dandy-omenaselluloosaan (paratonsilliitti, paratonsillar-paise) ja aiheuttavat myrkyllisiä vaurioita koko organismille. Kun patogeeni kulkee kuuloputken läpi keskikorvaan, se voi aiheuttaa otiitin ja sinuiitin. Harvoin vakavan immuunikatoksen sepsis kehittyy.

Vastauksena bakteeriantigeenien tunkeutumiseen potilaan kehoon muodostuu vasta-aineita, jotka antigeenien kanssa vuorovaikutuksessa muodostavat antigeeni-vasta-aineen (AG-AT) kiertäviä immuunikomplekseja. Tavallisesti ne tuhoutuvat fagosytoosilla, täydentävät eivätkä aiheuta immunopatologisia reaktioita. On kuitenkin tilanteita, joissa eliminointimekanismit eivät toimi.

Immuunikompleksit asettuvat verisuonten (munuaiset) pohjakalvoon ja tuhoavat sen. Seuraavaksi tulee sidekudoksen tuhoutuminen. Tämän edellytykset ovat seuraavat:

  • suuri määrä muodostuneita immuunikomplekseja (joilla on vahva immuniteetti esimerkiksi alle 17-vuotiailla nuorilla);
  • massiivinen antigeenia (myöhäinen hoito, patogeenin korkea virulenssi);
  • usein toistuva sairaus (2 vuotta kipeän kurkun kärsimisen jälkeen on riski, että riski on suurempi).

Immuniteetti kehittyy kolmannesta päivästä alkaen: makrofagit valmistavat antigeenejä, muodostuu superantigeeni ja siirtyy sen jälkeen vain T-ja B-lymfosyyteille, jotka tuottavat spesifisiä vasta-aineita. [1] [3] [4]

Anginan luokittelu ja kehitysvaiheet

Anginan vakavuuden mukaan tapahtuu:

Kliinisessä muodossa:

  • ensisijainen (syntynyt ensimmäistä kertaa tai aikaisintaan kaksi vuotta kurkun kurkun jälkeen, siirretty aikaisemmin);
  • toistetaan (seurausta ihmisten lisääntyneestä herkkyydestä kahden vuoden kuluessa primaarista anginaa).

Nielujen tulehduksen luonteen mukaan:

  • katarra (nielujen punoitus ja turvotus);
  • follikulaarinen (valkoiset follikkelit nielun kudoksessa);
  • lacunar (myrkyllinen purkautuminen nielujen haavaista);
  • nekroottinen (nielurisan kuolion nekroosi);
  • punaista-nekroottista (nekroosi ja kurkunmuotoisen kudoksen fuusio).
  • kielen nielun angina;
  • rintakehän rullat;
  • mandelien angina;
  • yhdistetty angina. [3] [4]

Anginan komplikaatiot

Anginan komplikaatioita ovat höyry- ja metatonsillarit.

Akuutissa jaksossa voi esiintyä:

  • paratonzillit, paratonzillary abscess (lisääntynyt kuume, yksipuolinen kipu, hypersalivoituminen, kipu suuhun avattaessa, kielen epäsymmetria, yksipuolinen turvotus, merkittävä pehmeän kitalaisen hyperemia);
  • tarttuva-myrkyllinen myokardiitti (sydämen kipu, työn keskeytykset, sydämen koon muuttaminen, melun ulkonäkö, hengenahdistus, LDH: n lisääntyminen 1-2 normalla);
  • sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus);
  • mediastiniitti (välikarsinaisten elinten tulehdus - kipu rintalastan takana, hengenahdistus);
  • nielun paise (nieluympäristön imusolmukkeiden ja selluloosan imeytyminen - nielemisvaikeudet, hengenahdistus, lisääntynyt hapettuminen);
  • sepsis (monirakenteinen infektio, patogeenikierto veressä).

Palautumisjakson aikana:

  • reumaattinen kuume (nivelkipu, sydämen vauriot, munuaiset);
  • tarttuva-myrkyllinen myokardiitti (useimmiten pääasiallinen muoto - sydämen työn keskeytykset, kipu, hengenahdistus);
  • polyartriitti (kipu eri nivelryhmissä);
  • glomerulonefriitti (esiintyy 8–9 päivän sairaudessa - kipu lannerangan alueella, uusi kuume-aalto, muutokset virtsanalyysissä);
  • kolecystocholangitis (vakava kipu oikealla hypokondriumilla, tumma virtsa, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu). [1] [2]

Stenokardian diagnoosi

Laboratorion diagnoosi

Laboratorion diagnostiikan menetelmiin kuuluvat:

  • kliininen vereanalyysi (neutrofiilinen leukosytoosi, jonka siirtyminen vasemmalle, ESR: n nousu);
  • virtsanalyysi (virtsan oireyhtymä komplikaatioilla);
  • EKG (suoritettu ottamispäivänä ja purkautumisen yhteydessä, voi olla merkkejä hypoksiasta, johtumishäiriöistä);
  • bakteerien kylvö mandeleista (vatsa) beeta-hemolyyttiseen streptokokiin (ja difteriaan);
  • veren biokemia (ASLO, RF, SRB). [3] [4]

Erotusdiagnostiikka

Kurkkukipu ja kuume ovat monien sairauksien melko yleisiä oireita, joten kysymykset anginan erottamisesta muista patologioista ovat keskeisiä jokaisen lääkärin käytännössä:

  • diphtheryazeva (taudin subakuutti, lihasten kipu ja kipu ovat poissa tai merkityksettömiä, ja neulojen visuaalisen tulehdusprosessin vakavuus, lievä kurkkukipu, sinertävä hyperemia, haavoittuminen nielurisista poistetaan vaikeuksissa, se uppoaa veteen);
  • akuutti hengityselinsairaus - se ei vaikuta nielujen parenhyymiin, vaan pääasiassa orofarynxin limakalvoon ja muihin hengitysteiden osiin.
  • Simanovsky -Plaut-Vincentin kurkkukipu - lievä yleinen tarttuva myrkytysoireyhtymä, vain yhden nielurisan vaurioituminen lautasen muotoisen haavan muodossa, joka on peitetty helposti irrotettavalla kelta-valkoisella kukkimella, jonka poistamisen jälkeen kudosvika muodostuu ilman verenvuotoa, ei ole angiolaarisen leuan lymfadeniittia;
  • scarlet-kuume - yleinen tarttuva myrkytys, punctate-ihottuma, historiaan kohdistumaton angina, eräänlainen "palava silmä", nasolabiaalinen kolmio, joka on vaalea ja ihottuma;
  • tarttuva mononukleoosi - taudin asteittainen alkaminen, yleistynyt lymfadenopatia, suurentunut maksa ja perna;
  • tularemian anginaalinen muoto - yleinen tarttuvan myrkytyksen vakava oireyhtymä, bubo, harmahtavalkoinen yksipuolinen plakki, joka on poistettu vaikeuksin;
  • akuutti leukemia ja agranulosytoosi - nekroottinen tonsilliitti, jonka kuolio vapautuu nielurisan, septisen kuumeen, laajentuneen maksan ja pernan yli;
  • Herpangina - valkeanharmaita papuleita orofarynxin limakalvolle jopa 4 mm asti, sitten eroosio, usein yhdessä muiden enteroviruksen infektioiden ilmenemisten kanssa;
  • kroonisen tonsilliitin paheneminen - krooninen tonsilliitti ei ole tarttuva prosessi suorassa mielessä, se johtuu tarttumien muodostumisesta välituotteiden ja / tai palatatiivisten kaarien välillä, mikä johtaa onteloihin, joissa mikrobit kerääntyvät (UPF, huuhtoutunut epiteeli, ruokajätteet jne.) hajoaminen tapahtuu hidas tulehdusprosessi. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen myötä prosessi tehostuu ja pahenee, mikä ilmenee maksatien imusolmukkeiden lisääntyneessä herkkyydessä, suurentuneissa mandeleissa eri kokoisiin, joilla ei ole ilmeistä arvoa ilmenemismuotojen suhteen, ja kun puristetaan mandeleille, kaseiiniset massat vapautuvat. Tällaisten prosessien alku on asteittainen, ei ole ilmeistä yleisen myrkytyksen oireyhtymää. [2] [3] [5] [6]

Anginan hoito

Hoito suoritetaan kotona, vakavia ja monimutkaisia ​​tonsilliitin muotoja hoidetaan sairaalassa.

Seurakuntatila, ruokavalio - yhteinen pöytä, jossa on vakava kivun oireyhtymä, on esitetty mekaanisesti ja kemiallisesti säästävästi ruokaa, runsaasti juomaa.

Huolimatta ensimmäisen sukupolven antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisesta ja laajasta käytöstä, beeta-hemolyyttinen streptokokki on edelleen erittäin herkkä penisilliini- ja aminopenisilliiniryhmälle antibiootteja, jotka ovat ensimmäisen hoitovaihtoehdon lääkkeitä - antibioottien käytön toisen päivän loppuun mennessä patogeeni on jo kuolemassa. Jos näiden ryhmien lääkkeitä ei ole mahdollista käyttää, on mahdollista korvata kefalosporiini tai makrolidisarja antibiootteja.

Kotona hoidettaessa kolme ensimmäistä päivää osoittavat lääkärin aktiivista päivittäistä havaintoa, jotta ajoissa havaitaan komplikaatioiden kehittyminen ja estetään nielun difteria.

Koska patogeenistä ja oireenmukaista hoitoa käytetään laajalti:

  • orofarynxin ja mandelien kastelu antiseptisillä liuoksilla;
  • gargling;
  • antihistamiinien, rikastavien aineiden käyttö;
  • jos kyseessä on vakava yleinen tarttuva myrkytys - detoksifiointi parenteraalinen infuusiohoito.

Komplikaatioiden kehittyessä, esimerkiksi peritonsillary abscess, avataan paise paikallispuudutuksen aikana ja organisoidaan uudelleen.

Potilaiden purkautuminen tapahtuu aikaisintaan seitsemän päivän kuluttua kehon lämpötilan normalisoinnista normaalien verikokeiden, virtsan ja EKG: n olosuhteissa. [2] [3] [6]

Ennuste. ennaltaehkäisy

Ennuste on yleensä suotuisa. Ihmisillä, joilla on vaikea immuunipuutos, on lisääntynyt komplikaatioriski taudin akuutin ajanjakson aikana.

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Tärkein merkitys taudin puhkeamisen yhteydessä on:

  • potilaan eristäminen ja hoito;
  • yhteyshenkilöiden (bakteerikantajien) tutkiminen ja kuntoutus;
  • usein toistuvilla sairauksilla - bicillin-ennaltaehkäisy indikaatioiden mukaan - nielunpoisto (päätös tehdään ENT-lääkärin toimesta);
  • terveellinen elämäntapa, kovettuminen, vitamiinien ottaminen [viite:] [4]

Kurkkukipu - kuvat, syyt, ensimmäiset merkit, oireet ja hoito anginaa aikuisilla, ennaltaehkäisy

Anginaa kutsutaan tartuntataudiksi, johon liittyy nielun ja / tai muiden nielun muiden limakalvojen akuutti tulehdus. Monille ihmisille, jotta saat kurkkukipu, sinun tarvitsee vain syödä jäätelöä tai märkää jalat. Kehitykseen vaikuttavat myös muut nenä- ja ärsyttävät aineet, jotka tulevat nieluun (alkoholi, pöly, tupakansavu jne.). Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa patologian kehittymistä: virukset, bakteerit ja sienet.

Artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin angina-syiden syitä ja ensimmäisiä merkkejä, puhutaan aikuisten oireista ja kerrotaan myös, mikä hoito on tehokkainta.

Mikä on angina?

Angina on yleinen sairaus, joka on harvinaisempi kuin akuutit hengitystieinfektiot ja influenssa. Useimmiten tulehtuneet palatiinimantelit. Tämä on kausiluonteinen tauti, joka ilmenee yleensä syksyllä ja keväällä.

Noin 75% kärsii alle 30-vuotiaista, joista suurempi osuus on alle 15-vuotiailla (noin 60%).

Kurkkukipu on hyvin tarttuva, joten potilaan eristäminen on pakollista.

Eri mikrobit, lähinnä streptokokit, jotka pääsevät kurkkuun useammin kotitarvikkeilla, joita kurkkukipu käyttää (esimerkiksi likaiset astiat jne.), Aiheuttaa kurkkukipua.

Joissakin tapauksissa nielussa olevat mikrobit, jotka eivät yleensä aiheuta tautia, aktivoituvat joidenkin epäsuotuisien olosuhteiden vaikutuksesta, esimerkiksi jäähdytyksen tai ympäristön lämpötilan jyrkän vaihtelun aikana.

Tyypit ja lomakkeet

Kliinisestä kulusta riippuen taudin esiintymistiheys ja angina-syyt jakautuvat eri ryhmiin.

Aikuisilla on 3 anginaa:

  • Ensisijainen angina. Ensisijaisen anginan ollessa ymmärretty - akuutti tartuntatauti, jolla on pääasiassa streptokokki-etiologia ja jolla on suhteellisen lyhytaikainen kuume, yleinen myrkytys, tulehdukselliset muutokset nielun imukudoksissa, useimmiten mandeleissa ja niille lähinnä olevissa imusolmukkeissa. Inkubointiajan kesto vaihtelee 12 tunnista 3 päivään. Tyypillinen akuutti puhkeaminen, jossa esiintyy hypertermiaa, vilunväristyksiä, kipua nielemisen yhteydessä, suuremmat alueelliset imusolmukkeet.
  • Toissijainen tai oireenmukaista. Nielussa on haavauma nielussa tällaisten patologioiden taustalla: difteria, scarlet-kuume, agranulosytoosi, leukemia ja niin edelleen.
  • Erityinen angina. Erityisen tarttuvan aineen (sienet, spirokeet jne.) Aiheuttama.

Anginan luokittelu aikuisille:

  • Katarraali kurkkukipu. Yleensä se kehittyy hyvin nopeasti ja jyrkästi. Useimmissa tapauksissa henkilö sairastuu äkillisesti, huonovointisuus, kuivuus ja kurkkukipu. Kesto 3–7 päivää.
  • Follikulaarinen kurkkukipu. Tämän angina-muodon tyypillisin piirre on fibriinisen eksudaatin kerääntyminen rakoihin. Samanaikaisesti nielujen edemaattisella ja hyperemiallisella limakalvolla muodostuu valkeat raidit, jotka ovat paikallisesti luutauksien suussa. Useimmiten ne ovat erillisiä kokoonpanoja, harvemmin ne yhdistyvät yhteen ja peittävät suurimman osan näiden elinten pinnasta. Taudin kesto on 6-8 päivää.
  • Lacunar angina. Nielujen alueet vaikuttavat nielurisoihin, minkä jälkeen levittäytyy märehtiä plakkia mandelien pinnalle. Faryngoskoopin aikana esiintyy mandelien tunkeutumista ja turvotusta, merkittävää hyperemiaa ja lakojen laajentumista. Tällainen kurkkukipu kestää 6-8 päivää.
  • Nekroottinen tonsilliitti. Nielujen pinnalla on näkyvissä suuria kuolleiden kudosten alueita, jotka ulottuvat syvyyteen ja peitetään karkeanharmaalla tai kelta-vihreällä kukkimalla. Nekroosin kyllästys on kyllästetty fibriinillä ja tiivistetty. Poistamisen jälkeen esiintyy verenvuotoa, ja sen jälkeen muodostuu haava, jonka koko on enintään 2 cm ja jossa on rosoiset reunat.
  • Phlegmonous - tämäntyyppinen kurkkukipu esiintyy useimmiten taustalla, jossa oletettavasti kulkee klassisia kurkkukipu-merkkejä - risat alkavat turvota uudelleen, pehmeä suulaki punastuu.
  • Herpanginan kurkkukipu. Useimmiten se kehittyy lapsilla. Se on aiheuttanut Coxsackie A -viruksen ja on erittäin tarttuva tauti. Viruksen kantaja on sairas, harvoin ne voivat olla kotieläimiä.
  • Haava membranoosi on kurkkukipu ilman kuumetta. Potilaalla on tavallisesti jokin nielun kuolio, jossa on haavaumat. Potilas valittaa, että hän tuntee vierasrungon nielemisen aikana, sen syljeneritys kasvaa, ja suustaan ​​tuntuu tuoksuva haju.

syitä

Tulehduksen ensisijainen painopiste muodostuu orofarynxin lymfoidikudoksesta. Sairaudelle alttiita syitä voivat olla paikalliset ja yleiset hypotermiat, pölyiset ja kaasutetut ilmakehät, tilojen kuivuuden lisääntyminen, heikentynyt koskemattomuus jne.

Useimmissa tapauksissa kipeä kurkku kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen, mikä vähentää hengitysteiden epiteelin suojaavia toimintoja ja avaa tien taudille.

Ihmisestä toiseen, kurkkukipu välittyy ilmassa tai ruoan kautta (ruoka). Endogeenisellä infektiolla mikrobit pääsevät mandeleihin karies- teista hampaista, sinusiteista (sinuiitti) tai nenänteloon. Kun immuniteetti on heikentynyt, angina voi aiheuttaa bakteereja ja viruksia, jotka ovat jatkuvasti läsnä suu- ja kurkun limakalvoissa.

Tavat tartunnan tunkeutumiseen aikuisen elimeen:

  • Ilma (tyypillisin siirtotapa).
  • Enteraalinen (saastuneilla maitotuotteilla).
  • Hematogeeninen (jossa on tartunnan saaneiden patogeenien ja kudosten verta).
  • Endogeeninen (potilailla, joilla on gastroenteriitti, röyhkeä sinuiitti, tonsilliitti ja kariesta).
  • Keinotekoinen (kun suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä nenän ja nenäontelon kohdalla (traumaattinen tonsilliitti)).

Lisäksi seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla:

  • virheellinen ja huono ravitsemus;
  • vakava kehon väsymys;
  • elävät epäsuotuisissa olosuhteissa;
  • riittävän auringonvalon puute;
  • jatkuva kosteus

Koska kurkkukipu useimmissa tapauksissa johtuu streptokokista, ja reuma, glomerulonefriitti ja myokardiitti esiintyvät juuri streptokokki-infektioiden aikana, hoito alkaa penisilliini-antibiooteilla.

Oireet angina + valokuva

Inkubointijakso (aika, jännittävä ajanjakso patogeenisen tekijän käyttöönottoa ihmiskehossa ensimmäisiin kliinisiin oireisiin) kestää keskimäärin noin 10-48 tuntia.

Yleiset angina-oireet aikuisilla:

  • Lämpötilan nousu. Ihmiskehon spesifinen reaktio bakteeri-aineiden patogeeniseen aktiivisuuteen. Korkea lämpötila edistää toksiinien nopeaa poistumista kehosta, parantaa immuunivastetta ja vähentää myös bakteerien lisääntymisnopeutta;
  • vilunväristykset ja huonovointisuus;
  • päänsärky johtuu siitä, että patogeenisten mikro-organismien aineenvaihduntatuotteet aiheuttavat ihmiskehon myrkytystä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • nivelliitosten kipu (oire on ominaista sekä lapsille että aikuisille).
  • Nielemisvaikeudet. Tämä oire kehittyy nielun tulehduksen seurauksena. Tämä vähentää orofarynxin aukkoa, mikä johtaa vaikeuksiin kuljettaa ruokaa sen läpi. Kun nieleminen lisää kipua, joka aiheuttaa potilaan varovaisuutta nielemisliikkeiden aikana.
  • Jos tauti on vakava, niin mandeleilla muodostuu nekroosin alueita, joilla on tummanharmaa väri. Kuolleet kudokset hylätään, korvattiin viallisilla 10 mm: n alueilla.

Aikuiset infektoidaan infektion kantajasta, joka vapauttaa sen ulkoiseen ympäristöön. Merkittävä rooli tässä on tiiviissä tiimissä työssä, tavallisten ruokailuvälineiden, astioiden käyttö, huolimaton asenne henkilökohtaisen hygienian sääntöihin.

Alla olevassa kuvassa näet, mikä on kurkkukipu aikuisessa:

Kuvassa on myrskyn kertyminen mandeleille - tämä on tyypillinen anginan merkki

  • Subfebrile-lämpötila (lämpötilan nousu 37-38 ° C)
  • Kevyt indisposition
  • Suurennettu imusolmuke on mahdollista.
  • Nielujen itsensä lisääntyminen ja punoitus
  • kipu kurkussa,
  • mandelien lisääntynyt turvotus, t
  • kehon lämpötilan nousu
  • merkkejä kehon myrkytyksestä päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua t
  • submandibulaarisen alueen imusolmukkeiden koon kasvu,
  • aukkojen aukkojen ulkonäkö (maalattu keltaisella - valkoisella).
  • pysyvä kuume,
  • päänsärky,
  • oksentelu, sekavuus.
  • vilunväristykset;
  • kuumeinen tila;
  • kurkkukipu;
  • harmahtavat laastarit mandeleilla;
  • kaulan turvotus;
  • huono hengitys;
  • ääni muuttuu.

Mitä tehdä, kun ensimmäiset merkit?

Ensimmäiset oireet kurkkukipuun näkyvät hyvin nopeasti. Useimmissa tapauksissa kehittyy bakteerimuoto, jossa potilas valittaa kurkkukipua ja mustetta nielurisilla. Viruksen kurkkukipuun liittyy usein repiminen, nenä ja muut akuuttien hengitystieinfektioiden merkit. Hoito riippuu patogeenin tyypistä (bakteeri tai virus).

Potilas on eristetty toisessa huoneessa, hänelle on jaettu erillinen astiasto ja hoito. Hänen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. sängyn leviäminen taudin ensimmäisinä päivinä, erityisesti korkeissa lämpötiloissa;
  2. liikunnan rajoittaminen;
  3. ei ärsyttävää, pehmeää ruokaa, lähinnä vihannesmaitoa, runsaasti lämpimää juomaa.

Kehon komplikaatiot

Huolimatta siitä, että kurkkukipu tuntuu vakavalta taudilta ja monet ihmiset sivuuttavat sen monimutkaisen hoidon, se on täynnä lukuisia komplikaatioita. Tonnilliitin komplikaatiot, jotka jakautuvat tavallisesti paikallisiin ja yleisiin.

Anginan paikalliset komplikaatiot:

  • ympäröivien pehmytkudosten paiseet (suurten onteloiden muodostuminen täynnä pussia);
  • selluliitti (vuotanut kertyminen pussissa, rajoittamaton);
  • otiitti-media;
  • kurkunpään turvotus;
  • verenvuotoa nielurisista.

Yleinen:

  • reumatismi;
  • munuaisvauriot;
  • ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
  • tarttuvien aineiden tunkeutuminen kurkusta rintaan;
  • tarttuvien aineiden leviäminen kallononteloon;
  • sepsis - angiinan vakavin komplikaatio.

Näiden komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa, jotta voit valita oikean hoitostrategian.

diagnostiikka

Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä ENT: n asiantuntijaan tai tartuntatautien asiantuntijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, yleislääkäri tai lastenlääkäri sekä perhelääkäri voivat tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, nephrologist, reumatologi.

Diagnoosia tehdessään otetaan huomioon taudin kliininen kuva, anamneesitiedot, ja potilaalle määrätään fryngoskopia ja kulttuurinen bakteeritutkimus. On pakollista tehdä erilaista diagnoosia anginaa akuuttien hengitystieinfektioiden, akuutin nielutulehduksen ja nielun difterian kanssa.

Tärkeimmät merkit bakteeritartunnan määrittämiseksi:

  • merkitty punoitus ja turvotus mandeleilla ja uvulalla;
  • röyhkeä tonsilliitti, jossa on harmaata laatta;
  • kielen laatta;
  • laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
  • peritonsillar-paiseen muodostuminen, jossa yksi nielu työnnetään kohti pehmeän suulan keskiosaa, kieli, on merkki vakavasta sairaudesta;
  • kipu, johon liittyy kuivuminen, puhumisen vaikeus, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet.

Anginan hoito aikuisilla

Useimmissa tapauksissa angina-hoito suoritetaan poliklinikalla, mutta vakavan hoidon aikana potilas on sairaalahoitoon tartuntataudin osastolla. Älä unohda, että sinun pitäisi rajoittaa potilaan viestintää perheenjäsenten kanssa, jotta infektiota ei levitettäisi.

Valitse potilaan erilliset astiat ja pyyhkeet. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito palautuu noin seitsemän päivän kuluessa.

Lääkkeitä määrätään potilaalle sen mukaan, mitä oireita hänellä on. Vahvan kivun oireyhtymän tapauksessa hän tarvitsee anestesia-aineita.

Huumeet angina-hoidossa:

  1. Fusafunjin (bioparox) - hengitettynä 4 hengitettynä suun kautta joka 4. tunti 4-5 päivän ajan. Saattaa ärsyttää nenän limakalvoja, keuhkoputkia, allergisia reaktioita.
  2. Ambazon - pidä pilleri suussa, kunnes se on täysin liuennut (aikuisille 3-5 tablettia päivässä, 3–7-vuotiaille lapsille, 1 tabletti 3 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan). Otettuaan pilleri, pidä syödä ja juoda 3 tuntia.
  3. Gramisidin - tabletteja pidetään suussa (posken taakse), kunnes se on täysin liuennut. Levitä 2 tablettia (yksi toisensa jälkeen 20-30 minuuttia) 4 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan.
  4. Taudin vakavassa muodossa suositellaan seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamiinit. Näytetään huumeita, kuten: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin jne.
  6. Kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi määrätään antipyreettisiä lääkkeitä ja kipulääkkeitä.
  7. Angiinassa oireet häviävät imeytyvien pillereiden vuoksi, joissa on mentolipohjaisia ​​lääkkeitä. Sen sijaan voit käyttää erityisiä aerosoleja. Niiden käyttö auttaa poistamaan kipua, joka on herkkä kurkkukipu ja kurkkukipu.

Jos kehon lämpötila kestää yli 5 päivää, hoito-ohjelmaa on muutettava, koska se osoittaa sen tehottomuuden.

antibiootit

Aikuisilla, ensimmäisellä taudin merkillä, antibiootteja ei saa käyttää. Ne on esitetty vain infektion bakteeri- luonteen tapauksessa. Kun antibioottihoito on valittu oikein, potilaan tila paranee nopeasti. Mutta lääkärin tehtävänä ei ole ainoastaan ​​palauttaa potilas nopeasti, vaan myös estää komplikaatioiden kehittyminen. Tämä saavutetaan taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen, joka tapahtuu, kun antibiootteja käytetään vähintään 10 päivän ajan.

Kuinka monta päivää, millä tavalla ja mitä lääkehoitoa tulee ottaa, hoitavan lääkärin määräämänä.

gargling

On tärkeää muistaa, että kurkkuun huuhtelemalla tehdään patogeenisten mikro-organismien liuotus limakalvosta, joten se on tehtävä mahdollisimman usein. Kun kurkku huuhdellaan kotona, voit käyttää ratkaisuja:

  • kasviperäisiä ruokia
  • sooda
  • furatsilina
  • vetyperoksidi.

Elpymisen jälkeen potilaalle on annettu kontrollilaboratoriotutkimus, ja komplikaatio-oireiden varalta on suositeltavaa neuvotella ja seurata sitä erikoislääkärin kanssa.

Virrankulutus

Kun kurkkukipua suositellaan, neste, mursed, ilman mausteisia mausteita ja mausteita, lämmin väkevöity ruoka, runsas juominen (emäksinen kivennäisvesi on parempi), on välttämätöntä sulkea tupakointi epäonnistumaan!

Tällaiset ateriat sisältävät seuraavia ruokia:

  • Veteen tai maidoon (kaurapuuro, riisi, mannasuurimot) kuuluvat puurot ovat nestemäisiä ja hyytelömäisiä.
  • Mehutetut keitot, liemet (leipää).
  • Leivän tulee olla valkoinen, ilman hiivaa eikä liian tuoretta, mutta ei varastettua.
  • Keitetyt ja mieluiten haudutetut vihannekset: perunat, tomaatit, kaali, kurpitsa.
  • Pasta, mutta parempi pieni.
  • Keitetyt munat, omelets.
  • Ruoan kalalajikkeet: lahna, pollock, turska.
  • Höyrytettyjä tai keitettyjä ruokia: lihapullia, lihapullia. Ne valmistetaan ruokavaliosta: kanaa, vasikanlihaa, kanin lihaa.
  • Maitotuotteiden on oltava vähärasvaisia. Tomajuustolla on kerman muotoinen koostumus.
  • Hedelmät on paistettava tai keitettävä.

Kun hoidat kurkkukipuja, on tarpeen:

  • vähentää proteiinien määrää (jopa seitsemänkymmentä grammaa), hiilihydraatteja (jopa kolmesataa grammaa), rasvoja (jopa noin 60 grammaa);
  • lisätä aterioiden määrää jopa viisi kertaa, syödä pieninä annoksina;
  • Kypsennä ruokaa, höyry se ja tarjoile sitä sitten maaperässä;
  • syödä vihanneksia, erilaisia ​​viljoja;
  • älä syö kuumia ja kylmiä ruokia;
  • juoda juomia, jotka sisältävät vitamiineja: hedelmäjuomat, yrttitee, hyytelö ilman sokeria.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisillä hoitomenetelmillä pyritään vähentämään nielun tulehdusta, vahvistamaan kehon puolustuskykyä, nopeaa toipumista sairauden jälkeen. Näihin tarkoituksiin käytetään keinotekoisia kasveja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla, salvia, tammen kuori), teetä ja runsaasti vitamiineja sisältäviä marjoja (herukat, karpalot, villiruusu).

  1. Calendula kukinnot, plantain lehdet, ruoho koiruoho - kaikki yhtä. 1 rkl seosta kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitetään matalalla lämmöllä 10-15 minuuttia, kanta. Gargle lämpimällä liuoksella joka 2. tunti.
  2. Juurikkaan mehu Raasta juurikkaat raastimeen, purista mehua ja kurista ne. Samalla tavalla voit tehdä porkkanamehua, jota käytetään itsenäisesti tai laimennetaan juurikkaan mehulla.
  3. Sage leaf - 3 osaa, kamomilla kukkia - 3 osaa, yrtti rakkaus - 3 osaa, 1 tl seosta hautua 1 kuppi kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia, valua. Gargle kurkkukipu ja nielutulehdus.
  4. 3-5 kappaletta mausteista neilikkaa kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi 2 tuntia. Infuusio ottaa 50 grammaa, mutta voit ja koko riippuen taudin vakavuudesta.
  5. Raasta lasillinen punajuurta, kaada ruokalusikallinen etikkaa, anna seoksen seistä. Sitten purista mehu, huuhtele kurkku ja niela 1-2 ruokalusikallista.

näkymät

Hoidon ennusteen osalta katarraalinen angina, hoidon ennuste on kaikissa tapauksissa suotuisa. Erityisesti sairaus kulkee nopeasti, ja hoito aloitetaan ajoissa. Kätevä ennuste follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin hoidossa. Silti ne voivat johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.

Vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat siirtymän nekroottisesta anginasta, minkä tahansa muodon monimutkaisuus. Useimmiten nämä komplikaatiot ovat reuma ja glomerulonefriitti.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäiseminen on aina edullisempaa ja helpompaa kuin sen hoitaminen. Kipeiden kurkkujen estäminen ei ole poikkeus. Kotona voit suorittaa joitakin yksinkertaisia ​​menettelyjä ja noudattaa sääntöjä, jotka vähentävät sairastumisriskiä:

  • Jotta ei tule kurkkukipua, on myös tärkeää säilyttää kosketus kurkkukipua sairastavan henkilön kanssa.
  • Päivittäinen harjoitus, kävely raittiiseen ilmaan, hankaaminen ja kylmällä vedellä, kontrastisuihku - kaikki tämä voi ihmetellä immuunijärjestelmää;
  • Oikea ravinto. Se vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmään, joten sen on oltava runsaasti terveitä elintarvikkeita, jotka kuljettavat vitamiineja ja kivennäisaineita kehoon, ei rasvaa kolesterolilla.
  • Ja yksi aikuisten perussäännöistä on suuontelon puhdistus, sellaisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, kuten karies, nenän tukkoisuus, adenoidiitti.

Ensisijaisten angina-oireiden varalta ota yhteyttä lääkäriin tai ENT: n lääkäriin.

Angina. Syyt, oireet, merkit ja diagnoosi

Mikä on angina?

Angina on tulehdussairaus, jossa on nielun imusolmukkeen elementtien paikallinen vaurio, useimmiten palatiinimaisia ​​mandeleita.
Sana "angina" tulee latinankielisestä sanasta "ango", joka tarkoittaa käännöksenä "purista, rikastusta".

Mielenkiintoisia faktoja
Ensimmäistä kertaa viittaukset angiinaan löytyvät Hippokratesin teoksista (IV-V vuosisadalla eKr.), Samoin kuin Abu Ali Ibn Sinan käsikirjoituksista (Avicenna, XI vuosisata), joissa angina on kuvattu tukehtumiseen (tukehtuminen).

Lyhyt anatomiset tiedot

Nielun imusolmuke sijaitsee suuontelon ja nielun välissä. Se koostuu 6 nielusta ja limakalvojen klusterista nielun takaseinässä.

Sormus koostuu:

  • kaksi palatiini-mandelia;
  • kaksi munasolun mandelia;
  • nielutulehdus;
  • kielen mandeli.
Palatiini-mandelit vaikuttavat eniten, loput vaikuttavat hyvin harvinaisissa tapauksissa. Nielujen tulehdusta pidetään kurkkukipuna.

Mandelien rakenne
Mandelien pinta on peitetty punertavalla limakalvolla. Amygdala koostuu lymfoidikudoksen klusterista, jossa on monia aukkoja. Ne ovat syviä uria nielujen sisällä, jotka avautuvat pinnalle reikien muodossa. Nielujen paksuudessa ovat myös imusolmukkeet, joissa tuotetaan ja kerätään leukosyyttejä (immuunipuolustuksen solut).

Anginan syyt

Useimmat bakteerit ja virukset pääsevät elimistöön joko vahingoittuneen ihon ja limakalvojen kautta tai ilman ja ruoan avulla. Bakteerien tielle on nielun imusolmuke, joka suojaa kehoa bakteerien tunkeutumiselta suun ja nenän kautta. Kehon ja tarttuvan aineen taistelun seurauksena tapahtuu nielujen, nimeltään angina, paikallinen reaktio.

Anginan syyt ovat kolme suurta patogeeniryhmää:

  • Bakteereja. Suuontelossa esiintyvät jatkuvasti bakteerit, jotka ovat normaalia mikroflooraa. Nämä bakteerit kuuluvat opportunististen taudinaiheuttajien ryhmään, jotka voivat aiheuttaa taudin vain tietyissä olosuhteissa. Toinen ryhmä on patogeeniset bakteerit. Kun ne ovat ruumiissa, ne viipyvät mandelien pinnalla, missä ne suotuisissa olosuhteissa alkavat lisääntyä. On paikallista immuunivastetta, jossa on tulehdus ja mandelien turvotus, joka ilmenee tonsilliitin muodossa.
  • Viruksia. Suurin osa kurkkukipuista, varsinkin lapsuudessa, johtuu ihmisen tartunnan aiheuttamasta viruksesta. Nämä kurkkukipu erotetaan bakteerien kurkkukipuista lyhyellä kestolla ja helpommalla kurssilla. On myös syytä huomata, että tapauksissa, joissa virukset ovat syynä angiinaan, antibioottihoito on tehotonta.
  • Sienet Sienet ovat läsnä kaikkialla, eikä ihmiskeho ole poikkeus. Pienessä määrin ne sijaitsevat aina suuontelon limakalvoilla. Sienien aktiivinen kasvu estää immuunijärjestelmää ja opportunistisia bakteereja. Antibioottien vähentynyt immuniteetti tai pitkäaikainen käyttö ilman sienilääkkeitä, sienet lisääntyvät nopeasti, tartuttavat risat ja sen seurauksena angina kehittyy.
Ennaltaehkäisevät tekijät anginan kehittymiselle ovat:
  • Nenä- ja paranasaalisten nilojen patologia. Kun nuha ja sinuiitti (tulehdus tulehduksissa) luovat suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle ja leviämiselle. Pitkä riniitin tai sinusiitin kulku johtaa siihen, että tarttuva aine siirtyy orofarynxiin ja mandelien limakalvon pintaan, jossa se lisääntyy ja aiheuttaa angiinan kehittymisen.
  • Kehon yleinen ja paikallinen hypotermia. Yleensä ylikuumenemisen yhteydessä kehon immunologinen suojaus vähenee, mikä luo suotuisat olosuhteet ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumiselle, joka sijaitsee jatkuvasti mandelien limakalvojen taitoksissa. Nielujen paikallisessa ylijäähdytyksessä alukset supistuvat, paikallinen verenkierto vähenee. Verenvirtauksen vähenemisen myötä nielujen leukosyyttien määrä vähenee, mikä johtaa myös ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumiseen ja angiinan kehittymiseen.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet. Ruoansulatuskanavan missä tahansa sairaudessa, riippuen vaurion asteesta ja vakavuudesta, ravinteiden ja vitamiinien ruoansulatus ja imeytyminen ovat heikentyneet. Näiden komponenttien puuttuminen johtaa immuunisolujen kehon syntymisen rikkomiseen ja yleisen immuniteetin vähenemiseen. Tämän seurauksena kehon vastustuskyky sairauksiin vähenee, mikä ilmenee ensisijaisesti ylempien hengitysteiden tartuntatauteista, mukaan lukien quinsy.
  • Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholin yleinen käyttö sekä muut haitalliset vaikutukset ihmiskehoon vähentävät myös yleistä immuniteettia. Yleisen vaikutuksensa lisäksi sillä on myös paikallisia vaikutuksia mandeleihin. Tämä heijastuu alkoholin usein ärsyttäviin vaikutuksiin mandelien limakalvoon ja sen vaurioihin, mikä luo suotuisat olosuhteet anginan kehittymiselle.
  • Virheellinen ravitsemus. Monotoninen ruoka, jonka vitamiinipitoisuus on alhainen, johtaa anemian kehittymiseen ja immuniteetin vähenemiseen. Punasolujen muodostumiseen osallistuvat vitamiinit ovat ryhmän B vitamiineja. C-vitamiinin puutos johtaa verisuonten seinämien läpäisevyyden kasvuun, mikä helpottaa bakteerien saantia ravintoaineissa veressä ja nopeuttaa toksiinien tunkeutumista verenkiertoon.
  • Tupakointi. Tupakointi, toksiinien ja tervan kanssa sekoitettu tupakansavu vaikuttaa nielujen limakalvoon ja muuttaa sen rakennetta. Myös nikotiinin vaikutuksesta esiintyy vasospasmia, joka vähentää veren virtausta mandeleille ja siten paikallisen immuniteetin vähenemisen.

Tyypin kurkkukipuja

Kurkkukipu on jaettu seuraaviin:

  • akuutti;
  • krooninen.

Patogeenistä riippuen erotetaan:
  • viruksen;
  • bakteeri;
  • sieni.
Kliinisen kurssin mukaan angina on:
  • bluetongue
  • follikulaarinen;
  • lacunar.

Akuutti angina

Krooninen kurkkukipu

Nivelten pysyvä krooninen tulehdus, jolle on tunnusomaista usein toistuvat pahenemisvaiheet ja yleisen myrkytyksen oireet. Kroonisen anginan esiintyvyys aikuisväestössä on 4–10%, ja lasten keskuudessa se on 12–15%.

Kroonista anginaa esiintyy vähintään 2 - 3 kertaa vuodessa. Normaali mandeleissa, lymfosyyttien täytyy tuhota kaikki taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Mutta joissakin tapauksissa, joilla ei ole riittävää pitkäkestoista angina-hoitoa tai jopa sen puuttumista, patogeeni ei ole täysin tuhoutunut. Hän putoaa odottavaan tilaan, jossa immuunipuolustuksen solut eivät pysty tunnistamaan ja tuhoamaan sitä. Sitten kun suotuisat olosuhteet ilmenevät, patogeeni aktivoituu jälleen, mikä aiheuttaa toisen taudin jakson.

Tiheiden kurkkukipujen takia nielurisissa esiintyy rakenteellisia muutoksia. Tavallisesti mandelien pinnalla on monia aukkoja, jotka muuttuvat salauksiksi, jotka menevät syvälle mandeleihin. Crypts valutetaan imusolmukkeisiin. Kroonisessa tonsilliitissa esiintyy salauksen muodonmuutosta ja skleroosia, joka rikkoo viemäröintitoimintoa. Pilausten ja salakirjojen pysähtyminen muodostuu, jossa angina-patogeenit löytyvät, kunnes tekijät, jotka vähentävät immuniteettia, vaikuttavat mandeleihin tai koko organismiin.

Viraalinen kurkkukipu

Viruspohjainen angina esiintyy useita kertoja useammin kuin bakteeri. Viruksen kurkkukipu on lievempi, ja sisäelimissä on erittäin harvinaisia ​​vakavia komplikaatioita. Viraalinen kurkkukipu absoluuttisessa enemmistössä tapauksista (yli 90%) esiintyy 1–3-vuotiailla lapsilla. Taudin todennäköisyys tämän aikuisen sairauden kanssa on vähäinen.

Taudin aiheuttavat tekijät voivat olla erilaisia ​​viruksia, joita sairas henkilö lähettää useimmiten ilmassa olevilla ulosteilla, harvemmin likaisilla käsillä ja suoralla kosketuksella.

Tärkeimmät patogeeniset aineet, jotka voivat aiheuttaa viruksen kurkkukipua, ovat:

  • influenssavirus;
  • parainfluenssavirus;
  • adenovirus;
  • enterovirus (ECHO ja Coxsackie);
  • hengityselinten syntsyyttinen virus;
  • rotavirus;
  • rinovirus;
  • koronavirusantigeenin;
  • herpes simplex-virus;
  • tuhkarokko virus;
  • Epstein-Barrin virus.
Kaikille viruksen kurkkukipuille on patogeenistä riippumatta tunnusomaista yleiset ja paikalliset infektioprosessin merkit. Alle 3-vuotiaille lapsille iän ominaisuuksien vuoksi ruoansulatuskanavan vaurioiden oireet liittyvät päämerkkiryhmiin.

Viruksen anginan yleiset oireet ovat:

  • kuume;
  • kouristukset kohonneesta lämpötilasta;
  • päänsärky;
  • yleinen heikkous ja letargia;
  • kivut luut ja lihakset.
Viruksen tonsilliitin paikalliset oireet ovat:
  • yskä;
  • nenä;
  • silmien punoitus ja lakkaus;
  • kurkkukipu;
  • käheys;
  • lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa;
  • punoitus ja mandelien lisääntyminen;
  • nielun takaosan punoitus;
  • pienten vesikkeleiden ja haavaumien ilmaantuminen mandeleille.
Ruoansulatuskanavan vaurioiden oireet viruksen kurkkukipu on:
  • kieltäytyminen syömästä;
  • oksentelu;
  • vatsakipu;
  • turvotus;
  • koliikkia;
  • ripuli.

Bakteriaalinen kurkkukipu

Eri tunnusomaista bakteeri-tonsilliitti virusta on läsnäolo mandeleiden valkean plakin pinnalla. Tämä plakki ei ole mitään muuta kuin kurjasta talletusta - tulosta immuunijärjestelmän taistelusta infektiolla. Bakteriaalinen kurkkukipu alkaa kehon lämpötilan noususta, nielujen punoituksesta, kurkun kipu ja yleisen heikkouden merkit. Toisessa, harvemmin - kolmannessa sairauden päivässä, mustekalvojen pinnalle ilmestyy märehtöisiä kerrostumia. Samana aikana kipu esiintyy nielemisen yhteydessä. Asianmukaisella hoidolla röyhkeä plakki katoaa hoidon päivinä 2-5.

Bakteerin angina-aiheuttajat ovat:

  • streptokokkeja;
  • diplokokkeja;
  • pneumokokin;
  • stafylokokki;
  • enterobakteerit.
Yleisin angina-aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Kaikista bakteereista kipeistä kurkkuista se on 35–60% tapauksista. Toinen tärkeä kipulihaksen taudinaiheuttajien streptokokin piirre on komplikaatioiden esiintyminen niin sanottujen kohdeelinten (sydämen venttiilit, munuaiset ja nivelet) tappion vuoksi. Tällaisten komplikaatioiden mahdollisuus tekee vakavammasta tarkastella niin yksinkertaista tautia kuin anginaa. Jotta vältettäisiin kohde-elinten vaurioituminen, tarvitaan bakteerien angina-ajan oikea-aikainen diagnosointi sekä sen riittävä hoito.

Sieni-kurkkukipu

Sieni-tonsilliitin aiheuttajat ovat:

  • candida albicans;
  • candida tropicalis;
  • candida glabrata;
  • leptotrix bucalis.
Useimmiten alle 1-vuotiailla lapsilla esiintyy sieni-tonsilliittiä. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneiden immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin toimiva. Lapsen ruumis, joka ensimmäistä kertaa kohtaa vihamielisiä sieniä, ei pysty vastaamaan niihin riittävästi. Sienet putoavat mandelien limakalvolle, jossa ne kasvavat aktiivisesti ja aiheuttavat tonsilliittiä.
Toinen sieni-tonsilliitin syy on dysbakterioosi, joka esiintyy pitkien antibioottien taustalla. Suuontelossa elävät opportunistiset bakteerit ja sienet, jotka tulevat toisiinsa. Vähentämällä bakteerien määrää, niiden kasvojen estävä tekijä pienenee ja sienien aktiivinen kasvu alkaa. Mutta sieni-tonsilliitin esiintymisen lisäksi dysbakterioosin lisäksi on myös tarpeen vähentää kehon immuniteettia.

Mikroklooran epätasapaino johtaa:

  • elintarvikkeiden laadun loukkaaminen;
  • uuvuttavat ruokavaliot;
  • antibioottien ja kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • suuontelon krooniset sairaudet, nielu, risat;
  • heikentynyt immuniteetti (immunosuppressiivisten aineiden, HIV-infektion ottaminen).
Sieni-angina, kliininen kuva on lievä. Se alkaa nielujen punoituksella ja lievällä kehon lämpötilan nousulla. Kurkkukipu on myös lievää ja harvoin ilmenee, nielemisvaikeuksia pahentamalla. Suusta voi olla epämiellyttävä maku tai haju. Nielujen pinnalla katsottuna havaittiin valkoisen tai kellertävän juustokartan, joka sijaitsee saarten muodossa. Lisäksi tämä raid voi ulottua kahvoihin ja uvulaan. Imusolmukkeet kasvavat hieman tai eivät lainkaan. Sieni-tonsilliitin kesto on 6 - 10 päivää. Hoidon puuttuessa sieni-tonsilliitin kliinisten ilmenemismuotojen aikana se muuttuu usein krooniseksi vaiheeksi.

Angina: lasten ja aikuisten angina-oireiden oireet, tyypit ja hoito

Angina (akuutti tonsilliitti) on akuutti tartuntatauti, jossa on palatiinimunien tulehdus, juuri ne, joita monet ihmiset kutsuvat rauhasiksi. Tonsils tarttuu bakteereihin ja viruksiin, joita henkilö hengittää, ja immuunisolut ja vasta-aineet nielurisissa auttavat tappamaan heidät ja ehkäisemään infektioita kurkussa ja keuhkoissa.

Anginaa sairastavat pääasiassa esikoulun ja kouluikäiset lapset 3–14-vuotiailla ja aikuisilla jopa 35–40-vuotiailla. Alle 3-vuotiaita lapsia ja lapsia, sekä yli 50-vuotiaita, angina on harvoin havaittu.

Anginan syyt

Tärkeimmät syyt 3-vuotiaiden ja aikuisten lasten angiinan kehittymiseen ovat mikro-organismit - β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Staphylococcus voi olla angiinan yleinen patogeeni. Paljon harvemmin angina syynä ovat adenovirukset, Coxsackie A -virukset, Candida-suvun sienet ja muut mikro-organismit.

Taudinaiheuttajan tunkeutuminen mandelien limakalvoon (ne sijaitsevat nielun sisäänkäynnin sivuilla ja ovat selvästi näkyvissä, kun tarkastelet suuhun suun kautta) tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden tai ravitsemusreitin kautta (veden ja / tai ruoan kautta).

Joissakin tapauksissa nielussa olevat mikrobit, jotka eivät aiheuta tautia, aktivoituvat joidenkin epäsuotuisien olosuhteiden vaikutuksesta, esimerkiksi jäähdytyksen tai ympäristön lämpötilan jyrkän vaihtelun aikana. Riittää, että jotkut lapset imevät jalkansa, juovat lasillisen kylmää maitoa tai syövät jäätelöä, sillä ne kehittävät välittömästi kurkkukipua.

Aikuisilla angina-taudin yleiset sairaudet voivat liittyä nenäonteloon ja sen paranasaalisiin poskionteloihin, joissa nenän hengitys on häiriintynyt, esimerkiksi sinuiitti, sekä suuontelossa (carious hampaat). Myös huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), muut epäsuotuisat olosuhteet - työ haitallisessa tuotannossa, epäterveellinen ruokavalio, beriberi, voivat edistää angina-aiheuttajaa aikuisessa.

Lisäksi on olemassa useita tarttuvia ja systeemisiä sairauksia, joista yksi ilmenee tai komplikaatio voi olla kurkkukipu (erityiset kurkkukipu): difteria, scarlet-kuume, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi.

Anginan oireet

On useita angina-muotoja, joista jokaisella on omat erityispiirteensä: oireet, merkit ja hoitomenetelmät. Anginan kliiniset ilmenemismuodot riippuvat kudosvaurion asteesta ja patogeenin tyypistä. On olemassa paikallisia ja yleisiä oireita. Paikalliset oireet, jotka ovat yhteisiä kaikille angina-muodoille, sisältävät epämukavuutta tai kurkkukipua, yleensä melko teräviä, nielemisen pahentamia, imusolmukkeiden lisääntymistä, jotka tuntuvat alaleuan alla lähempänä kaulaa. Anginan yleiset oireet ovat huonovointisuus, heikkous, kehon kuume 39-40 ° С, vilunväristykset; mahdollinen kipu lihaksissa, nivelissä, sydämen alueella.

Oireita tonsilliitti lapsessa. Pienillä lapsilla on myös tunnusomaisia ​​oireita, kuten nielun punoitusta ja takaosan nielunseinää, kuten ruokailun epääminen, korvien kipu, pahoinvointi ja vatsakipu, löysien ulosteiden ulkonäkö ja kohtausten esiintyminen. Lapsi itkee, on kauhistuttava, unessa on ongelmia, lapsi on joko hidasta tai lisääntynyttä. Hyvin usein lapsen kurkkukipua seuraa otiitin ja nuhan ilmeneminen.

Kurkkukipujen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmyys, mutta kurkkukipu on vaikeampi kestää, kurkkukipu on akuutti, taudin kesto on pidempi, yleensä 5-7 päivää.

Manteleiden vaurioitumisasteesta riippuen on olemassa monia tonsilliitin muotoja:

  • katarraali (nielujen limakalvon vaurioituminen), mandilliitin lievin muoto;
  • myrkyllinen lakunar (lacunar-laitteen osallistuminen ryöstöjen muodostumiseen ja aivokuoren muodostumiseen);
  • liukeneva follikulaari (lymfoidisten follikkelien tulehdus);
  • fibriiniset, flegmoniset, nekroottiset ja sekoitetut muodot.

On olemassa useita angina-tyyppejä, joille on tunnusomaista erilaiset patogeenit. Niinpä esimerkiksi, jos kurjakuolemaisen kurkkutulehduksen aiheuttaja on streptokokki, niin kurkkukipua kutsutaan streptokokiksi, stafylokokki - stafylokokki ja niin edelleen.

Riippuen siitä, onko yksi tai molemmat risat tulehtuneet, kurkkukipu voi olla yksi ja / tai kahdenvälinen. Monissa tapauksissa kurkkukipu yhdistetään nielutulehdukseen - takimaisen nielun seinän tulehdukseen, myös kielen mandeli, palatiinirullat jne. Voivat olla mukana.

Angina on tarttuva muille, erityisesti pienille lapsille, joten on tarpeen eristää potilas ja antaa hänelle erilliset ruokailuvälineet ja hoitotuotteet.

diagnostiikka

Stenokardian diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin. Yleensä kurkun lääkärin tekemä diagnoosi riittää diagnoosiin, joka määrittelee nielujen tulehdusasteen ja angina-tyypin. Veren kliininen analyysi - neutrofiilinen leukosytoosi, kohtalainen vääntö vasemmalle, lisääntynyt ESR. P-hemolyyttisen streptokokin läsnäolo vahvistetaan myös ASL-O: n (antistreptolysiini-O) määrityksessä.

Nielunulehduksen bakteeritutkimus on välttämätöntä tonsilliitin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, mutta ongelma on, että tulosta on odotettava useammin 3–5 päivästä. Jotta antibioottien (erityisesti lasten) hoitoa ei viivästettäisi, lääkärit arvioivat tiettyjen kriteerien mukaan streptokokkitartunnan todennäköisyyttä, joten jos ruumiinlämpötila on yli 38 ° C, ei ole yskää eikä nenää, nieluja on turvonnut, kirkkaan punaisia ​​tai niillä on plakkia, ja alueelliset imusolmukkeet, erityisesti alaleuan alla, ovat suurentuneet ja tuskalliset palpaatiossa, sitten antibioottihoito suoritetaan odottamatta kylvön tuloksia.

Katarraali kurkkukipu

Yleisemmin kuin muutkin katarraaliset kurkkukipu, joka ilmenee pääasiassa mandelien pinnallisina vaurioina. Katarraalinen kurkkukipu virtaa varovaisemmin ja esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena. Tässä angina-muodossa tulehdusprosessi rajoittuu palatiinimailojen limakalvon ja palatiiniholvien reunojen tappioon - niiden turvotus ja punoitus havaitaan. Yleiset oireet ovat lieviä: yleinen tila voi olla tyydyttävä, mutta se voi pahentua, mikä ilmenee myrkytyksessä, letargiassa, lisääntyneessä väsymyksessä, kuumeessa subfebrileihin (37-37,5 ° C), lapsilla se voi nousta 38,0 ° S. Nielemisen, naarmuuntumisen ja kuivan kurkun kohdalla on kipua. Kieli on yleensä kuiva, päällystetty, imusolmukkeissa on lievä nousu. Harvinaisissa tapauksissa katarraalinen kurkkukipu on vaikeampaa. Lapsuudessa yleisimmät kliiniset ilmiöt ovat selvempiä kuin aikuisilla.

Veren kliiniseen analyysiin nähdään valon neutrofiilinen leukosytoosi (7–9 · 10 9 / l) ja pieni taivutusmuutos vasemmalle, ESR - jopa 18–20 mm / h.

Taudin kesto on 3-5 päivää, minkä jälkeen kaksi vaihtoehtoa on mahdollista: joko nielun tulehdus lakkaa, tai kurkkukipu siirtyy toiseen, vakavampaan muotoon - follikulaariseen tai lacunariin. Vaikka katarraalinen kurkkukipu eroaa suhteellisen lievästä kurssistaan ​​muista taudin kliinisistä muodoista, emme saa unohtaa, että sen jälkeen voi kehittyä myös vakavia komplikaatioita.

Follikulaarinen (röyhkeä) angina

Follikulaarista tonsilliittia kutsutaan myös kurjaksi ja alkaa akuutisti, kun lämpötila nousee 38–39 ° C, mutta joskus se voi olla subfebrile. Nielemisessä on voimakas kipu kurkussa, joka antaa korvalle. Syljoutuminen voi lisääntyä - tämä johtuu voimakkaasta kurkun kipu ja kyvyttömyys niellä sylkeä tämän vuoksi. Alaleuan ja pään takaosan kohdalla voidaan tuntea suurennetut imusolmukkeet, ne ovat tuskallisia palpaatiossa. Myrkytys, päänsärky, heikkous, kuume, vilunväristykset ilmaistaan, joskus kipu alaselässä ja nivelissä.

Punoitetuilla ja turvonneilla mandeleilla muodostuu follikkelia (korkki). Follikkelit ovat kellertäviä tai valkeita pisteitä (jyvät, päänpään koko enintään 3 mm), jotka kohoavat pinnan yläpuolella olevilla mandeleilla, täynnä tyrejä harmaa-keltaista väriä. Nämä kurjakuoliset follikkelit ovat selvästi nähtävissä kurkusta katsottuna ja muodostavat kuvan "tähtitaivasta" palatiinimailojen pinnalla. Kolmen tai neljän päivän kuluttua taudin alkamisesta liikenneruuhkat avautuvat, minkä jälkeen lämpötila laskee ja kunto paranee. Haavaumien sijaan jää pieniä haavoja (eroosio).

Aikuisilla saattaa esiintyä ulosteentunnistusta, takykardiaa ja sydämen kipua. Lapsilla - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet. Ihmiset, joilla on heikko terveys ja lapset, voivat kokea pyörtymistä.

Veren puolelta ilmenee neutrofiilinen leukosytoosi, vasen puoli, ESR: n nousu ja proteiinin jäljet ​​virtsassa.

Sairaus kestää noin viikon.

Lacunar (röyhkeä) angina

Lacunar-kurkkukipu-oireet ovat samanlaisia ​​kuin follikulaarisen kurkkukipun oireet: tauti alkaa voimakkaasti, korkeaan lämpötilaan 38–39,0 ° C: seen, päänsärky, imusolmukkeen laajentuminen, nielemisvaikeudet, nivelkipu, mutta muoto on vakavampi. Tulehdusprosessi tapahtuu, kuten se oli, nielun kudoksen pinnalla, ja kurja purkautuminen on lokalisoitu lohkoihin. Tärkein ero follikulaaristen ja lacunar-kurkkukipujen oireiden välillä on pyöreän plakin paikallistaminen suuremmille mandeleille. Follikulaarisen muodon kohdalla esiintyy röyhtäisiä pistokkeita rauhasten follikkeleissa, ja ne vaikuttavat mandelien lacunar-kanaviin.

Lapsilla on erityinen vaara lacunar-tonsilliitille, koska siihen liittyy usein voimakas nielujen tulehdus, joka voi vaikeuttaa hengitystä ja joskus jopa estää sen. Tärkeimmät syyt tähän prosessiin - ylempien hengitysteiden erityinen rakenne. Myös korkean lämpötilan ja myrkytyksen vuoksi lapsi voi kokea kouristuksia. Kohdunkaulan imusolmukkeita on laajennettu ja kipeä.

Veren analyysissä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus lisäsi ESR: ää.

Sieni-kurkkukipu

Usein esiintyy pikkulapsilla. Usein kirjataan syksyllä ja talvella. Se alkaa akuutisti, lämpötila nousee 37,5–38 ° C: een, mutta useammin se on subfebrile. Testauksessa havaitaan helposti poistettavien nielurisien, kirkkaan valkoisten, murenevien, juoksevien juustojen lisääntyminen ja vähäinen punoitus. Reidit häviävät 5–7 päivänä. Mausteissa on hiivasolujen, hiivasienien ja bakteeriflooran kasaantumista.

Angina, jossa on scarlet fever

Lasten angina-angina-esiintymistiheys on todettu aikuisilla ja scarlet-kuume. Sarveiskalvon lisääntyneiden vuosien aikana angina on lisääntynyt. Tulehdukselliset muutokset nielussa kehittyvät yleensä ennen ihottuman esiintymistä. Scarlet-kuumeen aiheuttava tekijä on hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Infektion siirto tapahtuu pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla, jotka ovat kaikkein alttiimpia 2–7-vuotiaita lapsia.

Sairaus alkaa voimakkaasti lämpötilan noustessa, huonovointisuus, päänsärky ja kurkkukipu nieltäessä. Vaikeassa myrkytyksessä esiintyy toistuvaa oksentelua. Angina, jolla on scarlet-kuume, on sen pysyvä ja tyypillinen oire. Sille on tunnusomaista nielun limakalvon kirkas hyperemia (”liekehtivä kurkku”), joka ulottuu kovaan makuun, jossa joskus havaitaan tulehdusvyöhykkeen selkeä raja suulakan vaalean limakalvon suhteen. Palatiini-mandelit ovat edemaattisia, peitetty harmahtavan patinan kanssa, joka toisin kuin difteria ei ole jatkuva ja voidaan helposti poistaa. Reidit voivat levitä palatiinikaariin, pehmeään makuun, uvulaan, suuhun.

Virusten ja bakteerien (märehtivä) tonsilliitin ero

Jos taudin aiheuttajana on virukset, lapset, joilla on kurkkukipu, ovat yleensä seuraavia oireita: yskä, nenä, nielurisat ovat punaisia, nielun takana näkyy limaa, usein havaitaan sidekalvotulehdus. Viruksen kurkkukipu pehmeässä suussa, palatiinikaaret, kieli, harvemmin mandeleilla ja nielun takana paljastavat pieniä punertavia kuplia niin suurina kuin pinhead. Muutaman päivän kuluttua kuplat puhkesivat, jättäen jälkeensä pinnallisen, nopeasti parantavan eroosion tai läpikäyvät käänteisen kehityksen ilman ennalta kiehumista. Viruksen angiinan syy on flunssa, parainfluenssi, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.

Purulenttisen tonsilliitin aiheuttajat ovat bakteerit: streptokokit ja stafylokokit. Streptokokkien kurkkukipu eroaa yskän ja nenän viruksen puutteesta. Tärkein ero viruksesta on valkoisten kukkien läsnäolo mandeleilla.

Kipeän kurkun, joko viruksen tai bakteerin, inkubointiaika on sama 5-7 päivää.

Anginan komplikaatiot

Komplikaatiot havaitaan useammin streptokokki-kurkkukipu ja sisältävät paikallisia ilmiöitä, jotka kehittyvät sairauden päivinä 4-6, ja yleisiä, jotka kehittyvät yleensä 2-3 viikon kuluessa:

  • paikalliset komplikaatiot - sinuiitti, otiitti, kohdunkaulan lymfadeniitti;
  • yleiset komplikaatiot - akuutti glomerulonefriitti (munuaisvaurio), verenvuotoinen verisuonitulehdus.

Joskus, jopa helposti virtaavan katarraalisen anginan kanssa, voidaan havaita sydänvaurioita (sydämen reuma, sydänlihaksen tulehdus). Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten sydämen kipua, hengenahdistusta, rytmihäiriöitä. Nämä komplikaatiot ilmenevät yleensä useimmissa tapauksissa, kun henkilöllä on sairaus ”jaloillaan”. Siksi keskeinen kohta angiinan hoidossa on sängyn lepotilan noudattaminen.

Ennaltaehkäisy on anginan oikea-aikainen ja riittävä hoito.

Anginan hoito

Stenokardian hoito tapahtuu yleensä kotona ja vain jos kyseessä on vakava taudin kulku - tartuntatautien sairaalassa.

Kaikkien angina-muotojen hoidon periaate on erilainen. Esimerkiksi viruksen aiheuttama katarra-kurkkukipu on lievittää taudin oireita, koska viruksen kurkkukipu yleensä kulkee itsestään. Tällöin sairauden oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa: kurata suolavedellä tai furatsilina-liuoksella, runsaalla lämpimällä juomalla. Jos taudin syy on streptokokki, silloin on tarpeen ryppyisen tonsilliitin hoitoon antibioottien ottamiseksi.

Ei-huumeiden hoito. Varhaisina aikoina määrätään tiukasta lepotilasta ja myöhemmin kotitilasta, jossa on rajoitettu fyysinen aktiivisuus. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi.

Sairaan lapsen tai aikuisen tulisi valita erillinen ruokalaji, pyyhe ja rajoittaa kosketusta muiden kanssa mahdollisimman paljon. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä juomia (hedelmiä ei-happamia mehuja, teetä, dogrose-infuusiota, kuivattua hedelmäkompota, kivennäisvettä ilman kaasua, hyytelöä). Ruoka-aineista kaikki on sallittua, joka ei vahingoita tulehtuneita mandeleita, lempeä, ärsyttämätön ruoka, mieluiten maitoa sisältävä kasvi, joka sisältää runsaasti vitamiineja, kuten vihannesten vihanneksia, vihannesten tai kananlientä, puuroa, höyrykakkuja jne., On paras. Älä anna mausteista, karkeaa, kuumaa tai kylmää ruokaa.

Antibiootit kurkkukipuun

Röyhtäisen tonsilliitin hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä. Antibakteeristen lääkkeiden valinta riippuu taudin vakavuudesta ja komplikaatioiden uhasta. Hoitoon käytetään antibiootteja ikäannoksina. Monissa bakteereiden kurkkukipuissa käytetään antibiootteja ottaen huomioon patogeenin herkkyys antibiooteille. Hätätapauksissa on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja (Amoksisilliini, Flemoxin-Soluteb).

Imeväisille valitse penisilliini-antibiootit, jotka on valmistettu siirappien muodossa hedelmälisillä. Akuutissa streptokokki-kurkkukipu, fenoksimetyylipenisilliini, Ospin on määrätty. Jos olet allerginen penisilliinille, valitaan kefalosporiinit tai makrolidit (Azitromysiini, Sumamed).

Parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvien lääkkeiden käytön vähentämiseksi ja kipujen poistamiseksi lapsesta. Pienille lapsille on parempi käyttää näitä korjaustoimenpiteitä rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Tässä tapauksessa allergisten reaktioiden vaara vähenee, koska siirapit ja tabletit sisältävät aromaattisia lisäaineita.

Parannus tapahtuu yleensä myrkytyksen vähenemisen, yleisen tilan paranemisen myötä. Antibioottihoitoa on kuitenkin jatkettava vielä kolmesta viiteen päivään.

Purulent tonsilliitti lapsessa on vakava testi vauvalle ja hänen vanhemmilleen. Taudin hoitoon on oltava oikea-aikainen ja potilaan iän mukainen.

Systeeminen antibioottihoito tulisi yhdistää antimikrobisten lääkkeiden paikalliseen tarkoitukseen, jolla on laaja vaikutus. Vanhemmat angina-lapset voivat käyttää resorboituvia tabletteja ja imeskelytabletteja - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin sekä sumutteet, kuten Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ja muut. Useimmat sumutteet ja pastillit ovat hyväksyttyjä lapsille vain kolmen vuoden kuluttua.

Gargling kurkkukipua

Usein antibakteeristen liuosten aiheuttama gargling, antiseptisten ja anti-inflammatoristen inhalaatioiden, aerosolien käyttö nopeuttaa paranemista ja vähentää paikallisia taudin oireita.

Voit kurittaa aikuisille ja vanhemmille lapsille. Farmaseuttiset yrtit (kamomilla, eukalyptus, plantain, calendula), lääkkeet - (furatsilina-liuos, Miramistin, 1% alkoholiliuos klorofyllipt, Lugol) ja gargling-liuokset, joissa on soodaa, suolaa, jodia ja jotka voidaan valmistaa itse kotona. Jodiin perustuvia huuhteluja tulee käyttää varoen lapsilla, jotta vältetään allergisten reaktioiden ilmaantuminen.

Voit myös kuristaa juurikkaan mehulla, laimennetulla sitruunamehulla, laimealla omenasiiderin etikalla, vahvalla teellä.

Jotta lääke pääsee nielun syviin osiin, on tarpeen heittää pää takaisin voimakkaasti huuhtelun aikana.

Siirretty angina, erityisesti riittämättömällä hoidolla, on alttiina tekijälle kroonisen tulehdusprosessin muodostumiselle risat. Kroonista tonsilliittia puhutaan tapauksissa, joissa angina toistuu useammin 2 kertaa vuodessa, mikä lisää vakavien komplikaatioiden riskiä. Purulenttisen tonsilliitin, varsinkin lapsen, hoidon tulee olla kattava ja lääkärin valvonnassa.