Menetelmät adenoidiitin pahenemisen hoitamiseksi

Krooninen ja akuutti adenoidiitti lapsuudessa on hyvin todennäköinen ilmiö, koska tämä tauti liittyy suoraan nielun nielun hypertrofiaan tai, kuten korvalla on tapana, adenoidien kanssa. Mikä tahansa SARS tai kurkkukipu lapsessa, jolla on adenoideja, voi aiheuttaa tulehdusta nenän limakalvossa, ja voit täysin päästä eroon ongelmasta vain toimenpiteen avulla.

Taudin ominaisuudet

Adenoidiitin alla ymmärrä suurennetun (hyperplastisen) nielutuloksen tulehdus. Adenoidiitti voi olla akuutti ja krooninen, mutta kaikki oireet liittyvät pääasiassa patologian akuuttiin muotoon. Useimmiten tauti esiintyy 2-6-vuotiailla lapsilla sekä peruskouluikäisillä lapsilla. Aikuisilla, joilla ei ole poistettu patologisesti ylikypsytettyä nielurismaa, voi esiintyä myös adenoidiitti.

Adenoidiittiä kutsutaan usein retropaasiseksi (nielu) tonsilliitiksi. Itse asiassa tauti kehittyy samoin kuin akuutti tonsilliitti, ja se voi myös olla kurja. Koska laajentuneessa nenä- ja nielunivellihassa esiintyy jatkuvasti vääristyneitä immunologisia reaktioita, joihin liittyy allergisia ja tarttuvia prosesseja, kukin seuraava retrotasaalisen anginan episodi tunnistetaan kroonisen adenoidiitin pahenemiseksi.

On pidettävä mielessä, että akuutti adenoidiitti voi esiintyä eri tavoin riippuen potilaan kroonisesta adenoidiitista, immuunista ja organismin allergisoinnista. Taudin akuutin muodon tyypistä riippuen se voi olla:

Tulehduksen paikallisten oireiden vakavuuden mukaan adenoidiitti voi olla:

Akuutin adenoidiitin syyt

Hypertrofisia prosesseja lapsen nielun kurkussa voi liittyä moniin eri syihin:

  • allergiset reaktiot;
  • usein kylmät;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • avitaminosis, hiilihydraattien yleisyys ruokavaliossa;
  • siirretyt ricketit;
  • taipuvaisille;
  • elävät haitallisissa ympäristöolosuhteissa.

Vain niillä lapsilla tai aikuisilla, joilla on laajentunut amygdala, voi olla retronasaalinen tonsilliitti. Taudin akuutti muoto kehittyy, kun patogeeninen mikrofloora aktivoituu nenänielässä hypotermian tai virussairauden jälkeen. Useimmiten adenoidiitti on SARS: n tai influenssan komplikaatio, ja monissa tapauksissa se esiintyy samanaikaisesti muiden nielun, hengitysteiden tai nenän sairauksien kanssa (tonsilliitti, nielutulehdus, tracheiitti jne.). Taudinaiheuttajat ovat pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, mikrobiliitokset.

Nenän limakalvon säännöllisten tulehdusprosessien vaikutuksesta, yhdessä lasten paikallisen immuniteetin rikkomisen kanssa, nielutulehdus muuttuu kroonisen infektion kuumavesiksi. Kalvoissaan ja lakoissaan bakteerifloora elää jatkuvasti, mikä aiheuttaa adenoidiitin pahenemista pienimmällä hypotermialla tai viruksen altistuksella.

Taudin oireet

Retronasaalinen angina voi esiintyä eri tyypeissä, ja useimmiten se kehittyy kuin katarraalinen angina, mutta pyöreät ilmiöt voivat liittyä ilman asianmukaista hoitoa. Taudin oireet ovat seuraavat:

  • kehon lämpötilan nousu (jopa 37-39 astetta);
  • huono unta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • letargia, apatia;
  • päänsärkyä;
  • nenän tukkoisuus;
  • kuorsaus nukkumisen aikana;
  • liman poistuminen nenästä;
  • nielun käynti kurkun takana;
  • kurkku kurkussa, pahoinvointi ja oksentelu tätä taustaa vasten;
  • pakko-oireiset hyökkäykset, erityisesti yöllä; Opi hoitamaan yskää adenoidiitilla.
  • käheys äänen;
  • kuulon heikkeneminen;
  • kurkkukipu, korvat, syvällä nenässä;
  • kipu nieltäessä pehmeän suulan alueella;
  • turvonneet imusolmukkeet leuan alla, niiden kipu.

Taudin katarraalinen muoto, jolla on asianmukainen hoito, lopettaa elpymisen 3-7 päivään, kurjaa muotoa voidaan viivyttää 15-20 päivää. On mahdollista erottaa se, jos nielusta ja nielusta nielusta poistuu keltainen-vihreä väri ja sillä on epämiellyttävä haju. Kehon lämpötila voi tällöin nousta jälleen normalisoitumisen jälkeen ja kuljettaa aaltomaisen virtauksen.

Pienillä lapsilla akuutti adenoidiitti voi kehittyä sublastiseksi kurkunpään tulehdukseksi, ja siihen liittyy usein astmakohtauksia. Imeväisillä retronasaalinen angina on harvinaista, mutta jos sitä esiintyy, siihen liittyy aina vakava myrkytys, imeytymisen, dysfagian ja dyspeptisten oireiden rikkominen.

Mahdolliset komplikaatiot

Pitkäaikainen nykyinen adenoidiitti, kuten tavallinen angina, voi olla monimutkainen glomerulonefriitin, sydämen vajaatoiminnan, reuman, endokardiitin ja maha-suolikanavan sairauksien vuoksi. Akuutin retronasaalisen tonsilliitin paikalliset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Niinpä lapsilla on laajemmat ja lyhyemmät Eustachian putket kuin aikuiset, joten nenänielulääke tarttuu helposti korvaan ja johtaa otiittiin ja eustakiittiin. Lisäksi akuutin adenoidiitin seuraukset ovat hyvin usein sinuiitti, laryngotraheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus ja alle 5-vuotiaat lapset, nielun paise. Taudin esiintyminen adenoidien läsnä ollessa usein toistuu, ja jokainen uusi paheneminen uhkaa edellä mainittuja komplikaatioita.

diagnoosi

"Retrosis angina" -diagnoosin määrittämiseksi ja adenoidien asteen määrittämiseksi otolaryngologi tekee nielukalvon digitaalista tutkimusta pharngoskopiaa, rinoskopiaa ja selkäkoskopiaa. Myös todistuksen mukaan voidaan suositella tällaisia ​​tarkastusmenetelmiä:

  1. Nenäniän röntgen- tai CT-skannaus;
  2. nenän ja nenän nielun endoskooppinen tutkimus;
  3. täydellinen verenkuva;
  4. nielun limakalvon pyyhkäisy mikroflooran määritelmään ja sen herkkyyteen antibiooteille (bacposev);
  5. Konsultointi allergologin, immunologin ja asiaankuuluvien verikokeiden kanssa.

Kun posteriorinen tai endoskooppinen rinoskopia ja nielun tutkimus akuutin adenoidiitin aikana, lääkäri löytää seuraavat objektiiviset merkit:

  • nielun nielun hyperemia ja turvotus;
  • tunkeutumisten läsnäolo, plakin, viskoosinen purkaus nielujen pinnalla olevissa urissa;
  • palatiiniholvien punoitus, sivurullat, takimainen nielunseinä, follikkelien lisääntyminen nielussa;
  • lipeän läsnäolo, kun pussi virtaa alas takaseinään;
  • kielen turvotus, sen pidentyminen.

Imeväisillä on tarpeen erottaa retrosis angina flunssan epätyypillisestä kulusta, akuutti tonsilliitti. Eri diagnoosi kaikissa potilaskategorioissa tehdään nielun paiseella, scarlet fever, whooping-yskä, tuhkarokko ja polio.

Hoitomenetelmät

Retronasaalisen anginan hoidon tavoite on bakteeritartunnan eliminointi, joka estää tulehdusprosessin leviämisen naapurielimiin (paranasaaliset poskiontelot, nenänontelot, korvat, kuuloputki, henkitorvi, kurkunpään jne.). Tavallisesti adenoidiitin hoito akuutissa muodossa suoritetaan kotona ilman sairaalahoitoa. Hoidon perustana ovat erilaiset lääkitysmenetelmät:

  • antibioottien ottaminen infektioprosessin lopettamiseksi (Amoxicillin, Flemoklav, Sumamed);
  • antihistamiinin ottaminen, herkistävät lääkkeet turvotusta vastaan ​​ja ruumiin allergian vähentäminen (Zyrtec, Diazolin, Zodak, Claritin);
  • nenän kastelu suolaliuoksilla turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi, liman poistaminen (Marimer, Aqualor), nenän huuhtelu tulehduksellisten yrttien infuusiolla;
  • aerosolien ja suihkeiden käyttö antiseptisten aineiden kanssa kurkkuun, jotta tehoaineiden pääsy tulehdusfokusioon nopeutuu (Miramistin, Bioparox, Hexoral, Stopangin);
  • vasokonstriktorisen nenän tippojen tunkeutuminen turvotuksen vähentämiseksi ja hengityksen normalisoimiseksi (natsoli, galatsoliini, oksimetatsoliini, RinoStop);
  • nenän kastelu paikallisilla antiseptisillä ja kuivausliuoksilla (Protargol, Collargol, jodinoli);
  • homeopaattisten lääkkeiden ottaminen talteenoton nopeuttamiseksi ja uusiutumisen ehkäisemiseksi (Sinupret, Lymphomyosot);
  • fysioterapia - putkimainen kvartsi, laserhoito, elektroforeesi, diathermi, valohoito;
  • pitkällä adenoidiittijaksolla - nielun nielun hieronta 3-5 sekuntia päivässä 2-5 päivän ajan (yleensä johtaa taudin nopeaan loppumiseen).

Lapsissa olevien adenoidien laserhoito voi korvata pillereitä ja muita lääkkeitä sekä viivästyttää tai lopettaa toiminnan kokonaan.

Kun adenoidiitin akuutti vaihe häviää, kun ei ole tarvetta operaatioon, 2-4 kertaa vuodessa on suoritettava immunomodulaattoreiden (paikalliset ja systeemiset) hoidot, yleiset vahvistusvälineet, antihistamiinit, vitamiinit, aloe-, kalanchoe-, propolis-jne. Perustuvat aerosolit. voi päättää pitkäaikaishoidosta nasaalisten glukokortikosteroidien kanssa, interferonien, globuliinien jne.

Lasten hoidon ominaisuudet

Yleisesti ottaen konservatiivinen hoito lapsilla ja aikuisilla tapahtuu samojen standardien mukaisesti. Alle 2-vuotiaiden lasten huumehoidon piirre on tiukka kielto käyttää suihkeita, jotka usein aiheuttavat keuhkoputkia ja kurkunpainetta. Adenoidiitin sairaalahoito tehdään alle vuoden ikäisillä lapsilla sekä nielun paiseen kehittymisessä retrovaskulaarisen anginan taustaa vasten. Aseta lapsi myös sairaalaan, jos tarvitset tarvittaessa adenoidin kasvillisuuden. Lapsuudessa toistuva adenoidiitti on suora merkki adenoidien poistamisesta. Lisäksi tällaisissa tapauksissa tulisi tehdä adenotomia:

  • jatkuva progressiivinen nielutuloksen hyperplasia;
  • nenän, nilkan, korvan, henkitorven jne. säännölliset komplikaatiot;
  • sekundääristen komplikaatioiden kehittyminen streptokokkitartunnan (sydän, munuaiset, nivelet jne.) läsnä ollessa;
  • konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute.

Leikkauksen jälkeen lapsi käy läpi relapsi-hoidon ja kuntoutuksen (antibiootit, kortikosteroidit, immunomodulaattorit jne.).

Adenoidiitin ehkäisy

Itsehoitoa ei voida tehdä adenoidiitin tapauksessa: tällä taudilla ei ole vähemmän vakavia seurauksia kuin angina, joten lääkärille on annettava adenoidiittihoitoa. Vanhempien tärkeänä tehtävänä on estää adenoidiitti, jota varten on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • enemmän olla ilmassa;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää kaikin mahdollisin tavoin;
  • syö oikein, juo vitamiineja;
  • vieraile merenrantakohteissa;
  • huuhtele nenäsi säännöllisesti merivedellä;
  • Älä anna hypotermiaa, infektiota, SARSia.

Kun adenoidit on poistettu, aikaa on kiinnitettävä muiden ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisemiseen, mikä voi johtua immuunista ”ravistelemisesta”, jota operaatio antaa. 1-1,5 kuukauden kuluttua interventiosta on tarpeen edetä kovettumiseen, käydä suolaluolissa, uima-altaassa ja muissa asiantuntijan suosittelemissa toiminnoissa.

Jopa hauskin näyttelijä Vadim Michkovsky oli surullinen, kun hänen tyttärensä löydettiin adenoideista. Dr. Komarovsky kertoo hänelle tästä taudista. Mikä se on vaarallista? Mitkä ovat hoidot? Ja vastaa lisäkysymyksiin.

Adenoidien paheneminen oireilla olevilla lapsilla

Adenoidiitti - oireet

Adenoidit ovat nenänihassa sijaitsevat nielurisat ja ne ovat ensimmäinen este infektioille ja bakteereille. Nielutulehdus - adenoidiitti - tulehdus vaikuttaa säännöllisesti 3–7-vuotiaille ja niille, jotka ovat kärsineet taudeista, kuten tuhkarokko ja punapää. Kun se saavuttaa 10–12-vuotiaita, kun immuunijärjestelmä on melkein täysin muodostunut, nielutulehdus pienenee ja häviää. Mutta lääkärit korjaavat adenoidiitin ilmiön joillakin aikuisilla.

Adenoidiitin oireet ja merkit

Adenoidiitti voidaan ilmaista seuraavina oireina:

  • kipu kurkun takana;
  • nenä-nielun turvotus ja hengitysvaikeudet;
  • lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen;
  • turpoavat imusolmukkeet. sijaitsee kaulassa poskipunojen alla;
  • nenän purkaus (limaa tai mätä) on mahdollista;
  • yön yskä;
  • päänsärkyä;
  • kokonaiskehon alentaminen (letargia, heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus).

Kun asiantuntija tarkastelee erityistä peiliä, adenoidiitin merkit ovat havaittavissa:

  • nenänien takaseinän punoitus ja turvotus;
  • mandelit ovat suurennettuja eivätkä löyhempiä.

Edellä mainittuja adenoidiitin oireita voidaan havaita lapsilla, mutta myös aikuisilla, joilla on patologisesti umpeenkasvuisia mandeleita.

Adenoidiitti voi olla:

Akuutti adenoidiitti on tunnettu taudin esiintymisestä ja nopeasta etenemisestä virus- tai infektioprosessin taustalla. Edellä mainitut oireet ovat tyypillisiä akuutille adenoidiitille, ja niihin liittyy aina korkea kuume 3-5 päivän ajan.

Kroonisen adenoidiitin diagnoosi tehdään pitkällä tulehdusjaksolla. Kroonista adenoidiittia leimaavat klassiset oireet (nenän tukkoisuus, yskä, äänimuutokset), mutta ilman kuumetta remissiokauden aikana. Pahenemisvaiheessa kehon lämpötila voi nousta 38 asteeseen. Krooninen adenoidiitti voi johtaa muiden elinten sairauksien kehittymiseen. Nämä voivat olla:

Allerginen adenoidiitti on itse asiassa eräänlainen nielujen krooninen tulehdus. Se ilmenee ärsyttävien (allergisten) aineiden altistumisen seurauksena ihmiskehoon. Allergisen adenoidiitin oireita ovat jatkuva yskä, nenän tukkoisuus, kutina ja limakalvojen purkautuminen. Yleensä allerginen adenoidiitti häviää allergisen syyn poistamisen tai pysäyttämällä sen ilmenemismuodot lääkkeiden (antihistamiinien) avulla.

adenoiditis

Adenoid kasvut (kasvillisuus) on patologinen nousu nenänien nielu.

Ne löytyvät pääasiassa lapsuudesta. Lapsilla, joilla on suurentuneet adenoidit, nenän hengitys on vaikeaa mekaanisen tukkeutumisen ja nenän limakalvon kroonisen tulehduksen vuoksi. Lapsen adenoidiitin tunnusmerkit ovat jatkuvasti avoin suu, kuorsaaminen unen aikana, usein päänsärky. Tällaiset lapset väsyvät nopeasti fyysisen ja henkisen stressin aikana, jäävät fyysiseen kehitykseen. Kasvot paisuvat, alempi huuli. droops. Adenoid lapset ovat hajallaan, usein kärsivät virtsan inkontinenssi, kielen sidottu, niiden haju tunne on vähentynyt.

Adenoidiitti: akuutti ja krooninen

Adenoidiitti on laajentuneen nielutuloksen tulehdussairaus. Yleisin esiopetuksen ja peruskouluikäisten lapsilla. Tulehdus tapahtuu samankaltaisesti kuin tonsilliitin mandelien tulehdusprosessi. Pitkäaikainen krooninen adenoidiitti, kuten tonsilliitti, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja tartunnan leviämiseen munuaisiin, sydämeen, aluksiin, niveliin ja muihin elimiin.

Seuraavat tekijät ovat alttiita adenoidiitin kehittymiselle: lapsen keinotekoinen ruokinta, yksitoikkoinen, pääasiassa hiilihydraattiravinto, riisien (D-vitamiinin puutos), diateesin, allergioiden, hypotermian, ympäristötekijöiden esiintyminen, esimerkiksi pitkä oleskelu paikoissa, jossa on kuivaa ja saastunutta ilmaa. Akuutti adenoidiitti kehittyy pikkulapsilla nenäniän mikrobilääkkeen aktivoinnin vuoksi hypotermian vaikutuksesta tai tartuntataudin komplikaationa.

Adenoidiitti lapsilla. oireet

Akuutin adenoidiitin kliinistä kuvaa on tunnusomaista mukopurulentin purkautuminen nenänihasta - ne virtaavat nielun takaosassa ja näkyvät tarkastuksen, ruumiinlämpötilan nousun, nenän hengityksen vaikeuden vuoksi. Hyvin usein akuutissa adenoidiitissa Eustachian (kuulo) putki on mukana tulehdusprosessissa, joka ilmenee ruuhkautumisena, korvan kipuna ja kuulon heikkenemisenä.

Krooninen adenoidiitti - akuutin adenoidisen tulehduksen seuraus Taudin ilmenemismuodot: lievä ruumiinlämpötilan nousu (subfebrile), lapsen viive henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, lisääntynyt väsymys, huono koulun suorituskyky, heikentynyt huomio, uneliaisuus ja huono nukkuminen, päänsärky, ruokahaluttomuus, t yöllä yskää lapsessa (johtuen nielusta takana kurkunpurkaukseltaan tulehtuneesta nielusta). Krooniseen adenoidiittiin liittyy usein krooninen eustakiitti, johon liittyy progressiivinen kuulovamma.

Akuutin ja kroonisen adenoidiitin diagnoosi tekee otorolynngologi!

Adenoidiitti lasten hoidossa

Infektoivien taudinaiheuttajien poistamiseksi nenä- nielun nielun pinnalta ja pienentämällä adenoidien määrää on välttämätöntä pestä molemmat puolet nenästä steriilillä merivedellä päivittäin (Aqualore Baby. Aqualor Soft. Aqualor Normal. Aqualor Mini) 3 kertaa päivässä.

Huuhtelun jälkeen voimakkaalla nenän tukkeutumisella ja vakavalla nenän hengityksellä voit tippua verisuonten supistumista lapsen nenään (lievittää limakalvojen turvotusta ja palauttaa nenän hengitys). Asenna 1-2 tippaa jokaiseen sieraimeen. Hoito vasokonstriktorilääkkeillä ei saisi kestää kauemmin kuin 5-7 päivää, koska niiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen (joista yksi on lapsen lääketieteellisen nuhan kehittyminen, josta on vaikea päästä eroon tulevaisuudessa). Päätös vasokonstriktoripisaroiden nimittämisestä kestää ENT-lääkärin!

Kroonisessa adenoidiitissa on määrätty allergisia lääkkeitä. Annostus riippuu lapsen iästä ja määrää lääkäri.

Kroonisessa adenoidiitissa on välttämätöntä ottaa lapsille vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka auttavat vahvistamaan yleistä immuniteettia ja vähentämään pahenemisten määrää.

Tärkeä osa adenoidiitin riittävää hoitoa - tasapainoinen ruokavalio. On välttämätöntä sulkea pois kaikki elintarvikkeet, jotka ovat potentiaalisia allergeeneja potilaan ruokavaliosta: suklaa, kaakao jne. On suositeltavaa lisätä tuoreiden hedelmien, vihannesten, marjojen kulutusta, syödä ruokavaliosta helposti sulavia hiilihydraatteja (mannasuuria, tuoreita leivonnaisia, makeisia).

Suositeltavat ulkoilupelit, uinti uima-altaassa ja avoimet lammet sekä hengitysharjoitukset. Akuutissa adenoidiitissa se estää taudin kroonisen, kroonisen adenoidiitin, se auttaa säilyttämään nenän hengityksen ja estämään nielunivelen (adenoidien) hypertrofian kehittymisen. Jos kyseessä on akuutti prosessi, hengitysharjoitusten tulisi alkaa elpymisjaksossa, jos kyseessä on krooninen prosessi, taudin pahenemisen välisenä aikana.

Harjoitus 1. Lähtöasento: istuminen tai seisominen. Hitaasti hengittää ja hengittää yhden sieraimen läpi, sitten hengitä ja hengitä molempien sieraimien läpi, sitten hengitä oikealla sieraimella - hengitä vasemmanpuoleisesti, hengitä vasemman sieraimen läpi, hengitä oikealle ja hengitä sen jälkeen nenän läpi, hengitä sen kautta nenästä, hengitä suuhun. Harjoitusta tehtäessä lapsi tai hän itse sulkee yhden sieraimen tai aikuinen auttaa häntä. Kun tämä harjoitus on tehty, lapsi istuu hiljaa jonkin aikaa, ja aikuinen antaa hänelle hierontaa sieraimiin - hengitettynä hän pitää etusormettaan sieraimiin, samalla kun uloshengitys, napauttamalla sieraimet indeksisormilla.
Harjoitus 2. Täytä ilmapalloja tai puhallettavia leluja.
Harjoitus 3. Harjoitus. Ota pullo tai syvä levy, upota siihen noin 40 cm pitkä kumiputki, jonka reiän halkaisija on 1 cm, ja anna putken toinen pää lapsen suuhun. Lapsen tulee hengittää ja hengittää suuhun (gurgle). Harjoituksen kesto - 5 minuuttia. Se suoritetaan päivittäin useita kuukausia.

Aqualor sisältää luonnollista merivesiä, joka kerätään ekologisesti puhtailla alueilla.
Atlantin valtameri Ranskan ja Ruotsin aluevesillä.

Tuotanto: "IS LAB", Ranska; Laboratories Cheminiou, Ranska; Aurena Laboratories AB, Ruotsi.

Markkinointi ja jakelu: JSC Nizhfarm, Venäjä, 603950, Nižni Novgorod, ul. Salganskaya, 7,
puh: +7 (831) 278-80-88, faksi: +7 (831) 430-72-28

Miten hoidetaan adenoidiittiä lapsessa

Adenoidikudos ilmaistaan ​​hyvin lapsena. Vuosien mittaan sen kudos pienenee, mutta joissakin tapauksissa se jää aikuisille.

Nielutuleen kudos voi tulehtua, ja sitten esiintyy nielunivelen adenoidiitti tai tonsilliitti. Tulehduksen syyt, mikroflooran aktivoituminen nielun ontelossa hypotermian, virusten ja infektioiden vaikutuksesta sekä immuniteetin väheneminen.

oireet

Sairaus alkaa äkillisesti ja lämpötila nousee, myrkytysoireita. Mitä nuorempi lapsi on, sitä voimakkaammat oireet.

Nenän osaksi nenän hengittäminen vaikeutuu, nenä-keltainen-vihreä väri tulee näkyviin. Kohdunkaulan imusolmukkeet voivat kasvaa. Nenänieltä poistuminen voi valua henkitorven sisään ja aiheuttaa yskää ja tracheobronkiitin kehittymistä.

Tulehdus voi myös mennä korviin. Eustachian putkien läheisyydessä on myös lymfoidikudoksen, tubaramallien kertyminen. Ne voivat tulehtua, aiheuttaen eustakiitin ja otiitin.

Tutkimuksessa lääkäri näkee tälle taudille ominaisen kuvan: hypereminen ja edemaattinen adenoidikudos, joka on mädäntynyt purkautuminen kurkun takana.

hoito

Ärsytyksen aikana on ilmoitettu systeemisten antibioottien nimittäminen. Levitä kefalosporiineja, suojattuja penisilliinejä, makrolideja. Amoksisilliini, Cefalexin, Azithromycin, Cefixime, Clindamycin, Josamycin.

On myös välttämätöntä käyttää antihistamiineja, parempi kuin toisen sukupolven: Claritin, kestin, zyrtek.

Parasetamolipohjaiset kipulääkkeet, kuten solpadeiini.

Vasokonstriktiiviset pisarat tai suihkeet tulee laittaa nenään: galazolin, sanorin, tezin ja muut. Lisäksi tulehduslääkkeet (protargoli, klorofyllipt) pudotetaan nenään.

Apteekkien Protargol ei ole enää myytävänä. Hänen aikansa on ohi, mutta Sialorin protargoli on huume. Pakkauksessa yksi tabletti, liuotin ja injektiopullo. Kaada liuotin injektiopulloon, laita tabletti paikalleen, ravista ja saa 2% liuosta protargolia.

On tarpeen kaivaa 2 tippaa 3 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa. Aikuisilla on suihketta. Tämän lääkkeen bakterisidiset ominaisuudet johtuvat hopeaproteiinista.

Pienissä lapsissa sinun täytyy imeä limaa nenästä, opettaa vanhemmille puhaltaa nenäsi kunnolla. Nenä on puhdas.

On tarpeen määritellä yksi nenän kulku, painamalla toisen kulkuneuvon nenän siipiä varovasti ilman pakottamista. Sitten myös toisella puolella. Kaikki tämä tapahtuu nenätippojen tiputtamisen jälkeen.

Jos purkaus nenästä on hyvin paksu, rinofluimucil spray käytetään salaisuuden laimentamiseen. Hänellä on myös tulehduksenvastainen ja vasokonstriktorinen vaikutus. Määritä yksi injektio kummallekin puolelle nenää, kolme kertaa päivässä.

Jos lapsi snot saisi vihreän ilmeen, eli röyhkeän luonteen, voit liittää sellaisia ​​lääkkeitä kuten Isofra tai Bioparox. Nämä ovat antibakteerisia suihkeita, jotka ruiskutetaan nenään. Bakterisidinen vaikutus. Tavallisesti tehdään yksi injektio jokaiseen sieraimeen kolme kertaa päivässä. Käsittele keskimäärin seitsemän päivää.

Huuhtele nenä merivedellä. Apteekeissa voit ostaa näitä lääkkeitä pesulaitteella: aqualor, delfiini, marimer. Voit myös valmistaa liuoksen kotona lisäämällä veteen vähän suolaa suolaliuoksen saamiseksi. Herb-liuoksia käytetään myös pesemiseen: eukalyptus, mäkikuisma, piparminttu, kamomilla ja muut.

On myös suositeltavaa kuristaa kasviperäisiä liuoksia tai antiseptisiä aineita, koska infektio leviää tavallisesti nenänien nielun yli.

Integroidulla lähestymistavalla hoitoon on yleensä mahdollista käsitellä nopeasti tämän prosessin oireita ja tukahduttaa tulehdus.

ennaltaehkäisy

Jos lapsella on voimakas adenoid kasvillisuus, on erityisen tärkeää suojella häntä kylmältä. Epidemioiden aikana voit käyttää sellaista lääkettä kuin IRS-19. Lääkettä on saatavana suihkeena, ja sitä voidaan käyttää kolmivuotiaille lapsille. Yleensä annostellaan tätä lääkettä jokaisessa nenän läpikulussa. Lapsille pääsyn tiheys kahdesti päivässä. Tällaisen profylaktisen hoidon kulku jatkuu kaksi viikkoa.

Multivitamiinikomplekseja käytetään systeemisesti. Tanskalainen lääke Multitabs on osoittautunut hyvin. Kompleksi valitaan lapsen iän mukaan. Voit kestää noin kaksi kuukautta.

Onko leikkaus tarpeen?

Kirurgian kysymys ratkaistaan ​​lapsen elpymisen jälkeen. Ei aikaisintaan kuukauden kuluttua. Tekijät, kuten adenoidien aste ja nenän hengitysvaikeudet, otetaan huomioon. Kuinka usein lapsi toistaa adenoidiitin.

Toinen ja erityisesti kolmas adenoidikasvien kasvun aste on osoitus kirurgisesta interventiosta.

Adenoidiitti lapsilla - valokuvat, oireet ja hoito-ohjeet

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielunulakkeiden tulehdus.

Koska anatomisesti nielut sijaitsevat nielussa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkun tutkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi jäädä huomaamatta jo pitkään.

Komarovskin mukaan lapsilla esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisella osallistumisella, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos aikana et löydä kevyttä muotoa ja älä ryhdy toimiin, adenoidiitin siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useisiin nielumatsien lisääntymiseen:

  1. Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
  3. Kolmas aste Adenoidit sulkivat lähes koko nenän väliseinän.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa kielteisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.

Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:

  • nenä ja yskä;
  • kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
  • limakalvon purkautuminen nenänielosta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:

  • nenä (joskus purulenttinen purkaus);
  • puheen ja äänen muutos;
  • usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • toistuva otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsille, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää alempiin hengitysteihin.

Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Muotoilun mahdollinen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitin paheneminen lapsilla - hoito

Adenoidiitti on krooninen ja akuutti. Näiden patologisten prosessien pääasiallinen ero on se, että akuuttien oireiden selkeä ilmaantuminen ja krooninen oire jää huomaamatta remissiossa. On välttämätöntä poistaa sairaus ajoissa, koska sen kroonisuus provosoi vaarallisten seurausten muodostumista, jotka vaikuttavat keskikorvaan ja nenän nieluun. Adenoidiitin pahenemisen hoito lapsilla tulee sopia lääkärisi kanssa.

Krooninen adenoidiitti lapsilla

Kurkun nielun arvo terveydelle on erittäin tärkeää. Tuottamalla suojaavia vasta-aineita tämä elin muodostaa elävän esteen patogeeniselle mikroflooralle, joka tulee kehoon. Lastenhoitopalveluja käydessään lapsen kehoa hyökkää jatkuvasti haitalliset mikro-organismit. Amygdala, joka on täynnä töitä kurkussa, laajenee, lapset muodostavat adenoideja. Ne ovat tulehtuneita tavallisilla viruksen patologioilla, joiden seurauksena muodostuu adenoidiitti.

Taudin kroonisessa muodossa tulehdusliha voi estää nenänien alueen luumenin, joka aiheuttaa nenän hengitysvaikeuksia, pysyvää nuhaa. Lapsi hengittää suussa, kuorsaa tai kuorsaa unessa. Tietyissä tilanteissa, johtuen liman kertymisestä kurkunpään sisällä, havaitaan voimakasta yskää.

Lääketieteellisten tutkimusten mukaan tämä tauti vaikuttaa 1/5 alle 7-vuotiaista lapsista. Kasvun aikana havaitaan nielutuleen laskua. Noin 20 vuotta vanha, se atrofioi. Lasten krooninen adenoidiitti liittyy usein keskikorvan tulehdukseen, jonka seurauksena kuulo voi heikentyä.

Syyt ja riskitekijät

Adenoidiitin akuutti muoto muodostuu usein esiintyvistä bakteeri-infektioista. Patologisen prosessin muuttuminen krooniseksi muotoksi johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä, hengitysteiden jatkuvista sairauksista, allergioista ja muista syistä:

  • lapsen ennenaikainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan;
  • epätasapainoinen ruokavalio ylimääräisillä hiilihydraateilla;
  • D-vitamiinin puute;
  • krooniset infektiot;
  • hypotermia;
  • kielteiset ympäristöolosuhteet;
  • kuivaa tai liian kosteaa ilmaa asuinalueella;
  • hormonaalinen epätasapaino.

ARVI: lla adenoidiitin kroonista muotoa pahentaa patogeenisen mikroflooran aktiivinen kasvu imukudoksessa. Taudiin liittyvät tekijät ovat:

  • eksudatiivisen katarraalisen tai allergisen diateesin läsnäolo lapsessa;
  • suojaavan mekanismin heikkeneminen, joka johtuu imetyksen puutteesta, epätasapainoisesta ravitsemuksesta, joka sisältää hiilihydraatteja, tavallisia taustatauteja, esimerkiksi riisit, hypovitaminosis tai gastroesofagiitti;
  • negatiiviset ulkoiset tekijät;
  • toistuva nuha ja ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet.

Taudin oireet

Patologian akuutin muodon muuttuminen krooniseksi on yhteydessä seuraaviin oireisiin:

  • avoin suu;
  • ruokahaluttomuus;
  • unihäiriöt;
  • tukeva nenä, joka johtaa hengityksen vinkkuun, kuorsaamiseen;
  • krooninen nuha, jossa on mädäntynyttä sisältöä tai limaa;
  • korkea lämpötila;
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen;
  • kipu päähän;
  • yön paroksysmaalinen yskä, joka johtuu liman kertymisestä kurkkuun;
  • väsymys;
  • kuulon heikkeneminen, joka johtuu korvatulehduksesta.

Kroonisessa adenoidiitissa havaitaan puhehäiriöitä. Nasaalisten konsonanttien ääntäminen lapselle on vaikeaa, hänen puheensa on äkillinen ja hiljainen.

Kyseisen patologian läsnäoloa lapsilla voidaan keskustella vauvan ulkonäön suhteen. Lapsi voi pudottaa leuan, lisätä syljeneritystä, murtaa pureman. Kun nenän hengitys on heikentynyt, havaitaan hypoksiaa. Tässä suhteessa potilaalla on kapeneva ja ulkoneva rinnassa rinnassa.

Kroonisen adenoidiitin mukana joissakin tapauksissa liittyy astma, nielutulehdus ja kurkkukipu, koska jatkuvasti avoimen suun vuoksi ilma ei puhdistu bakteereista ja pölystä, jotka kertyvät ylempiin hengitysteihin.

Lisäksi nenän limakalvon alueen tulehdus tapahtuu todennäköisesti tämän patologisen prosessin aikana. Tästä tulee provosoiva tekijä voimakkaille eritteille, jotka ärsyttävät ihoa huulen yläpuolella, minkä seurauksena tämä kasvojen osa muuttuu punaiseksi, paksemmaksi ja peittämällä pieniä halkeamia.

diagnostiikka

ENT-lääkäri harjoittaa vastaavan sairauden hoitoa. Diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on analysoitava potilaan valitukset ja tutkittava se. Taudin esiintyminen voi johtua seuraavista syistä:

  • punoitus, nenänien nielun turvotus;
  • myrkyllistä sisältöä ja limakalvojen erittymistä.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa tällaiset tarkastusmenetelmät:

  • Takaisin rhinoscopy. Antaa mahdollisuuden arvioida adenoidien tilaa ja tunnistaa punoitusta, turvotusta ja myrskyn läsnäoloa.
  • Nenäniän alueen radiografia. Käytetään patologisten prosessien erilaiseen tutkimiseen adenoidien kasvun arvioimiseksi.
  • Tähystykseen. Tietyn tekniikan avulla voidaan määrittää adenoidien, limakalvojen koon ja tilan. Diagnoosin aikana käytetään joustavaa putkea, jossa on videokamera.
  • Ärsyttää nenänihasta. Tunnistaa patologisen patogeenin ja alttiuden lääkkeille;
  • Audiometria ja otoakustinen päästö. Tällaiset tarkastusmenetelmät suoritetaan tilanteessa, jossa potilaalla on merkittävä kuulon vakavuuden heikkeneminen.

Adenoidiitti on erotettava muista sairauksista, kuten riniitin kroonisesta muodosta, sinuiitista ja nuorten iässä hyvänlaatuisista kasvaimista.

Hoitomenetelmät

Epämiellyttävien oireiden hoito lapsuudessa tapahtuu kompleksissa, jossa on hengitysteiden patologioita. On tärkeää muistaa, että lapsi on parannettava kokonaan, jotta estetään haitallisten vaikutusten esiintyminen kroonisena adenoidiitina. Terapeuttinen järjestelmä sisältää paikallisia ja yleisiä toimenpiteitä. Hoitomenetelmät määrää lääkäri. Tehokkaimpana pidetään yhdistelmähoitoa antihistamiinien ja paikallisten mikrobilääkkeiden kanssa.

Lääkehoito

Jos havaitset alkuvaiheen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Tämä johtuu sydämen ja munuaisiin kohdistuvien haittavaikutusten todennäköisyydestä. Konservatiivisella hoidolla käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Antihistamiinit - Suprastin, Pipolfen jne.
  • Tulehdusta ehkäisevä - Ibuprofeeni, Parasetamoli jne.
  • Mikrobilääkkeet - Augmentin, Supraks. Määritä, jos esiintyy eksudatiivista ja serulenttia adenoidiittiä, jolla on vakava myrkytys.
  • Paikalliset antiseptit - Miramistin, Orasept, Ingalipt.
  • Lisäterapia - inhalaatio, gargling, fysioterapian manipulointi.

pesu

Nenäontelon huuhtelua erikoisliuosten kanssa käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Sen avulla voidaan poistaa limaa ja patogeenejä, poistaa nenän tukkoisuus, vähentää tulehdusprosessia. Manipulointi tapahtuu 2-3 kertaa päivässä pahenemisvaiheen aikana - jopa 6 kertaa. Menettelyä varten tarvitaan:

  • ruisku;
  • Esmarchin muki;
  • ruisku ilman neulaa;
  • erikoislaitteet.

Ratkaisuna pesua varten kivennäisvettä, suolaliuosta, lääkekasvien tinktuura. On tarpeen noudattaa asiaankuuluvia sääntöjä, koska nesteen tunkeutuminen kuuloputkeen aiheuttaa todennäköisesti tulehdusta keskikorvassa.

fysioterapia

Kun otetaan huomioon patologian vakavuus, tulehduksen vakavuudesta, adenoidien koosta, lääkäri valitsee tehokkaimman fysioterapiatoimenpiteen. Suosituin tekniikka on laserhoito. Käsittelyn aikana tarvitaan laseria, jonka kautta tulehtuneet adenoidit kuumennetaan. Tällainen hoito poistaa patogeenit, auttaa vähentämään turvotusta, tulehdusta. Muut menettelyt:

  • Otsoniterapia. Käytetään otsonia, joka estää haitallisten bakteerien kasvun, palauttaa paikallisen immuunijärjestelmän, nopeuttaa limakalvon talteenottoa.
  • UFO. Levitä UV-säteitä, joilla on bakterisidinen vaikutus. Odotettu tulos saavutetaan muutaman tunnin kuluttua.
  • UHF. Vakio- tai pulssitaajuusvirtojen vaikutuksesta tulehdus on lieventynyt, kipu vähenee, immuniteetti lisääntyy.
  • Magneettiterapia. Auttaa parantamaan puolustavia toimintoja, nopeuttaa solujen uudistumista
  • Elektroforeesi. Menetelmä, jonka aikana lääkkeet (antiseptiset aineet, antihistamiinit, anti-inflammatoriset aineet) annetaan ihon ja limakalvojen läpi virran avulla.
  • EHF-terapia. Käytetään magneettisia aaltoja, jotka poistavat turvotusta ja parantavat immuunijärjestelmän toimintaa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lisähoitona käytetään folk-korjaustoimenpiteitä:

  • Suolaliuos. Jatkuvalla huuhtelulla kurkunpään haavat kuivataan. 1 tl suola laimennetaan 1 litraan vettä. Manipulaatiota toistetaan 3 kertaa päivässä.
  • Aloe-mehu Ennen toimenpidettä nenänihka pestään vedellä ja suolalla. Sitten nenä on haudattu 4-5 tippaa puristettua mehua. Hoidon kulku enintään 3 kuukautta.
  • Tattariöljy. Nuoliin haudattu 3 tippaa kahdesti päivässä. Terapeuttinen hoito - 20 päivää.
  • Kittivahaa. Käytetään nenäontelon huuhteluun. 20 tippaa lääkettä laimennetaan 1 lasilliseen vettä. Lisää sitten 1/4 tl. sooda. Manipulointi suoritetaan kolme kertaa päivässä.
  • Juurikkaat ja hunaja. Komponentit sekoitetaan ja niitä käytetään injektointiin. Terapeuttinen kurssi - 2-3 viikkoa.
  • Calendula-infuusio. 1 tl Lääkkeet laimennetaan suolatulla vedellä (500 g) ja nenä pestään kahdesti päivässä.
  • Huuhtelun kasviperäiset maksut. Tinktuura sekoitetaan kamomilla kukkia (3 tl.) Ja linden (2 rkl. L.). Kun ne on täytetty kiehuvalla vedellä, ne vedetään 20 minuutin ajan ja suodatetaan. Nenän ontelo on käsiteltävä 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7 päivää.
  • Lääketieteellisten kasvien tinktuura. Ota 100 g kamomillaa, piparminttua, salvia. 3 rkl. l. massat kaadetaan kiehuvaan veteen, infusoidaan neljännes tunti, suodatetaan. Lääkettä käytetään: 1 kuppi 3 kertaa päivässä aterian jälkeen, kunnes se on palautunut.
  • Hengitys öljyillä. Käytetään eukalyptusta tai sitruunaöljyä. Menetelmä suoritetaan 10 minuutin ajan.

Hengitysharjoitukset

Liikunta auttaa estämään akuutin adenoidiitin muuttumisen krooniseksi. Tämän koulutuksen avulla voit säästää henkeä nenästä ja estää adenoidien hypertrofian muodostumisen. Voimistelu suoritetaan remissiossa. Krooninen tulehdus mandeleissa, seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä:

  • Hengitys 1 sieraimessa. Potilas, joka pysyy alkuasennossa, hengittää yhdessä sieraimessa, uloshengittää toisen ja sitten varajäsenet.
  • Solina. Putken toinen pää upotetaan pullon sisään, ja toinen annetaan potilaalle suuhun. Lapsi hengittää nenän läpi ja hengittää suuhun 5 minuutin ajan.
  • Hedgehog. Lapsi vie syvään henkeä ja kääntää pään ympäri.
  • Nostolaite Alentamalla kädet lohkareeseen potilas hengittää nenänsä ja nostaa kätensä ylös. Hengityksessä kädet putoavat.
  • Pallo. Sujuva sisäänhengitys tehdään, vatsan ontelo täytetään vauvalla, ja uloshengityksessä se tyhjennetään.

Jokainen koulutus on toistettava useita kertoja. Harjoitukset tehdään aamulla. Ennen tätä on välttämätöntä puhdistaa nenäontelot perusteellisesti ja tiputtaa verisuonten supistusta.

Kirurginen hoito

Tietyissä terapeuttisiin tarkoituksiin sairaus vaatii leikkausta. Tärkein osoitus tällaisen manipulaation toteuttamiseksi on obstruktiivinen uniapnea. Lisäksi toimenpide suoritetaan, kun muut menetelmät tulehduksen hoitamiseksi nielurisissa eivät antaneet odotettua tulosta 6 kuukauteen, keskikorvan otiitin toistumiset, krooninen sinuiitti ja kuulohäiriöt. Kun otetaan huomioon adenoidien lisääntyminen, lapsen ikä, yleinen kunto, asiantuntija ehdottaa jotakin seuraavista leikkaustyypeistä:

  • Classic. Käsittely suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä veitsellä, joka muistuttaa silmukkaa. Asiantuntija huuhtelee etukäteen potilaan nenäontelon perusteellisesti.
  • Endoskooppinen. Tulehtunut amygdala poistetaan erityisen endoskooppisen välineen avulla, jonka avulla voit tarkastaa vauvan kurkun ja hallita manipulaation kulkua. Tällaisessa tilanteessa käytetään yleistä anestesiaa.
  • Adenotomija. Suurennettujen mandelien poistaminen suoritetaan lasersäteen avulla. Käsittelyprosessissa asiantuntija poistaa kokonaan nielun nielun, tuhoaa sen sisältä tai vähentää adenoideja.

Toiminnan jälkeen on kielletty tarpeeton fyysinen rasitus, hapan ja kuumien elintarvikkeiden nauttiminen.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Jos et mene erikoislääkärille väärään aikaan ja valitset väärin terapeuttisen hoito-ohjelman, ilmenee haittavaikutuksia:

  • astmahyökkäykset unessa hypoksian takia;
  • välikorvatulehduksen muodostuminen;
  • kuulovamma;
  • krooninen tracheiitti, laryngiitti, joka kehittyy säännöllisen limakalvon erittymisen ja purulentin sisällön purkautumisen yhteydessä;
  • krooninen tonsilliitti;
  • kasvojen muodon muutokset;
  • hidas kehitys.

ennaltaehkäisy

Patologiaa voidaan ehkäistä noudattamalla näitä ohjeita:

  • kun lapsen ensimmäiset oireet (kuorsaus nukkumisen aikana, tukeva nenä, parted suu), sinun on kuultava asiantuntijaa;
  • lopulta poistetaan vilustuminen, kurkun tulehdus;
  • parantaa kehon puolustusmekanismeja - ottaa vitamiineja, tarkistaa ruokavalio;
  • poistaa lapsen kosketukset tartunnan saaneiden hengitystieinfektioiden kanssa;
  • Noudata jatkuvasti hygieniasääntöjä (pese nenänien pesu suolaliuoksella, huuhtele suu aterian jälkeen).

Adenoidiitin kroonista muotoa lapsuudessa pidetään melko vaarallisena patologisena prosessina, joka ilman asianmukaista hoitoa päätyy kaikenlaisiin haitallisiin seurauksiin ja vaikuttaa lapsen oikeaan kehitykseen. Siksi, jos sinulla on alkuvaiheen oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Alla oleva video sisältää tietoa adenoidiitin pahenemisesta lapsilla - taudin poistamiseksi tarvittavasta hoidosta.

Adenoidiitti: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Adenoidiitti on verisuonittoman nielun tulehdus, joka sijaitsee nenänielen ylä- ja takaseinien välisellä rajalla. Nenänielän nielun nousua koossa ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.

Tonsils (rauhaset) - saarekkeet, joissa on keskittynyt subepitheliaalinen imukudos. Tuberkullien muodossa ne ulottuvat suuontelon ja nenänien luumeniin. Niiden pääasiallinen rooli on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön välille.

Nenänielimäinen nielunahka on parittamaton elin, joka muiden kanssa (kielen ja paritun putkimaisen ja palatiinin) mukana tulee nielun imusoluihin.

Tärkeä ero muista mandeleista on sen monirivisen sylinterimäisen sileän epiteelin peittäminen, joka pystyy tuottamaan limaa.

Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman ylimääräisiä optisia laitteita, tätä amygdalaa ei voida ottaa huomioon.

tilasto

Adenoidiitti viittaa lapsuussairauksiin, koska sairastuneiden eniten ikäluokkaa on 3–15 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiitti diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisemmassa (jopa rinnassa) iässä. Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5–8% lapsiväestöstä noin yhtä paljon vaurioita, sekä poikia että tyttöjä.

Adenoidiitti aikuisilla on yleensä seurausta lapsuudessa nasofaryngeaalisen nielun alittavasta tulehduksesta. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisessa ensimmäistä kertaa, tuumorin nenän nieluontelon vauriot tulisi ensin jättää pois, kääntyä välittömästi asiantuntijan puoleen.

Adenoidiitin luokitus

Taudin pituuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti. Yhdessä muiden viruksen ja bakteerien aiheuttamien akuuttien hengityselinsairauksien monipuolinen ilmenemismuoto on vain 5-7 päivää. Sitä luonnehtii pääasiassa katarra-ilmentymät retro-nenäalueella lämpötilan nousun jaksojen taakse 39ºС asti.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Sitä havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoidut adenoidit. Useita nielunrengasmyrskyjen ryhmiä vaikuttaa. Tulehduksellisten ilmentymien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jo jonkin aikaa elpymisen jälkeen lapsi voi palata iltana kehon lämpötilan nousuun subfebrileihin (37-38 ° C).
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoidiitin klassisia oireita ovat viittaukset naapurielinten vaurioitumiseen (otiitti), ilmassa olevien sinusiittien tulehdukseen (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti) ja hengitysteiden infektiot (laryngiitti, tracheiitti, bronkiitti).

Nenänihkan nielun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:

  • Katarraalinen adenoidiitti;
  • Eksudatiivinen seroosinen adenoidiitti;
  • Myrkyllinen adenoidiitti.

Erillinen kliininen ja morfologinen yksikkö on pidettävä allergisena adenoidiittina, joka kehittyy yhdessä muiden kehon herkkyyden lisääntymisen kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (nuha) muodossa.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden, vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan mukaan seuraavat adenoidiitin tyypit ovat jakautuneet:

  1. pinnallinen;
  2. subcompensated;
  3. kompensoitu;
  4. Dekompensoitunut.

Otolaryngologit erottelevat neljän asteen adenoidiitin tutkinnassa nenänien nielun koon ja nenän hengityksen vakavuuden mukaan.

1 asteen - hypertrofioitu nielu kattaa 1/3 nenän väliseinän (vomeerin) luiden osasta tai nenäkäytävien kokonaiskorkeudesta.

Grade 2 - amygdala kattaa n. 1/2 nenän väliseinän luista osasta.

3 astetta - amygdala sulkee vomeerin 2/3 koko pituudeltaan.

Taso 4 - nenän läpiviennit (choanas) on lähes kokonaan peitetty nielun kasvulla, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.

Syyt ja altistavat tekijät

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Lapsen alhainen immuunitila, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jolla on pääasiassa hiilihydraattia, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja.
  • Lapsen taipumus diathesoida eksudatiivista tyyppiä ja allergioita.
  • Usein ylikäyttö.
  • Ympäristötekijät (teollisuuden ilmansaasteet, kuumat pölyttömät alueet kuivalla pölyllä).
  • Krooninen nuha ja muiden ylempien hengityselinten elinten tulehdussairaudet.

Adenoidiitin oireet

  1. Nenä Nesteestä, limakalvosta ja kurjasta luonteeltaan erittyvät nestemäiset eritteet.
  2. Nenän hengityksen estäminen. Se voi liittyä potilaalle ilmestyvään nuhkuuteen, mutta se voi ilmetä myös ilman patologista purkausta nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintanen hitaasti imemällä ja jopa täydellisestä kieltäytymisestä syödä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengittämisessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheessa olevat konsonantit kuulevat kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy jatkuvasti auki. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat ja kasvot tulevat apaattiseksi. Adenoidiitin kroonisessa kulussa kasvojen luuranko muodostuu häiriintyneeksi tällaisissa tapauksissa:
    1. kova maku on kapea, korkealla paikalla;
    2. ylempi leuka muuttaa muotoaan ja purema rikkoutuu, koska viillot on työnnetty eteenpäin, kuten kanissa.

    Tämä johtaa äänten ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.

  3. Kivulias tunne nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: vähäisestä naarmuuntumisesta ja kutistumisesta, voimakkaaseen painostavaan luonteeseen, josta tulee päänsärky tunne ilman lähteen selkeää sijaintia. Nenän kipu kasvaa nielemisliikkeiden myötä.
  4. Yskä. Yskää adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on luonteeltaan paroxysmal. Se herätetään tukahduttamalla limaa ja mätä, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, kovaa hengityksen vinkumista unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tapauksissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi, ja siihen liittyy kauheaa unia. Tämä adenoidiitin merkki alkaa näkyä jo ensimmäisen asteen adenoideilla, kun edes heräämishetkellä ei ole ilmeisiä merkkejä nenän hengittämisestä.
  6. Lisääntynyt kehon lämpötila. Tyypillisin akuutti adenoidiitti, jossa se esiintyy äkillisesti, ”täydellisen hyvinvoinnin” keskellä, nousee 39ºС: iin ja sitä korkeampaan, merkkejä vakavasta yleisestä myrkytyksestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Kun nenä- ja nielunivellihaksen subakuutti ja krooninen tulehdus, lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoidiitin ilmenemismuotoihin.
  7. Kuulon ja korvan kipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubalimaille.
  8. Lievän ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys, jotka alkavat palpoida ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
  9. Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti krooninen adenoidiitti, tulee hitaaksi, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky heikkenee voimakkaasti lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäädä henkisen ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa.
  10. Rintakehän luukannan kehittymisvika. Se kehittyy kroonista adenoidiittia sairastavilla lapsilla, ja se johtuu hengitysteiden ja uloshengitystilavuuden muutoksista. Siinä on nimi "kananrinta" (rinnassa puristettu rintakehä, jossa rintalastan ulkonema ulottuu kiilatyypin etuseinämän yhteisen pinnan yli).

Diagnoosi vahvistetaan lueteltujen valitusten lisäksi myös kurkun tutkimisella erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenäniän sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia, kun se ilmenee lapsen lapsenkengissä, koska vakavan myrkytyksen ilmentyminen, korkea kuume, joka johtuu hänen kieltäytymisestään syömään, ovat etusijalla. Tällöin kaulan ja submandibulaarisen alueen suuremmat imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostisen haun oikeaan polkuun. Tämä ikä on ominaista taudin siirtymiselle krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein uusiutumisia (paheneminen).

Vanhemmassa iässä adenoidiitin on erotettava toisistaan ​​sairaudet, kuten:

  • Hoanalin polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Synnynnäiset kehitysviat (nenä- ja nielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatio hypertrofia);
  • Ylempien hengitysteiden elinten kirurgiset prosessit leikkauksen jälkeen;
  • Lymfoidisten kudosten tuumorisairaudet.

Adenoidiittihoito

Kuten dr Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoito tulisi aloittaa, kun sairauden ensimmäiset oireet tai epäilyt ilmenevät.

Tämä johtuu pääasiassa sydän- ja munuaisongelmista, kun tauti kulkee akuutista krooniseen.

Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.

Sen tarkoituksena on poistaa imusolmukkeen ödeema, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (virukset ja mikrobit), mikä lisää immuunitilannetta.

Tämä saavutetaan useilla toimilla.

  1. Ilmastohoito. Lapsen kesälomalla Krimessa ja Kaukasian Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen toipumiseen adenoidiitista, ja sillä on myös voimakas ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibukliini, Parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Nimitettiin eksudatiivisella ja serulentilla adenoidiitilla, jolla on vakavia myrkytysoireita, sekä kroonisen adenoidiitin pahenemista, ottaen huomioon väitetty patogeeni.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (nafatsoliini, ksyliini); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengitys käyttäen lueteltuja varoja;
    3. Lihan pumppaus (imeväisillä);
    4. Fysioterapia (kvartsi- ja laserterapia paikallisesti nielurisoilla, elektroforeesi ja diametria huumeiden avulla alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja ricketien ehkäisy.
  7. Hyvä ravinto, jossa on riittävä proteiini- hiilihydraattisuhde. Jos kyseessä on allerginen adenoidiitti ja taipumus diateesiin, on tarpeen poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsen ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao, äyriäiset.

Kansanhoito adenoidiitin hoitoon rajoittuu siihen, että inhalaatioihin lisätään yrttejä, joilla on antimikrobinen vaikutus (kamomilla, salvia).

Lisäksi nenäpesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litraa vettä kohti) ja märkäpuristimet kurkkuun kylmällä vedellä.

Aiemmin niin kutsuttua munanogia käytettiin laajalti hengityksen lievittämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joka koostui lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamunasta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail lämmitetyssä muodossa pienissä sipsissä oli humalassa päivän aikana. Sen tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltua vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänieliin elpymisjakson aikana.

Adenoidiitin (adenoidektomian) kirurgista hoitoa käytetään 2 asteen ja sitä korkeamman adenoidien hypertrofiaan.

Operaatio koostuu laajentuneen rauhan ja sen kasvun mekaanisesta poistamisesta erityisellä Beckmannin adenotomilla, jolla on erilainen koko potilaan iän mukaan.

Interventio toteutetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.

Tunnin tai kaksi adenoidektomian jälkeen potilas voidaan poistaa lääkärikeskuksesta.

Ensimmäiset viisi päivää leikkauksen jälkeen suositteli jäähdytetyn nestemäisen ruoan saamista, sallittua jäätelöä. Seuraavissa päivissä lämpötilarajat poistetaan.

Käyttöaiheet:

  • Vakava nenän hengitys;
  • Kasvojen luuranko ja rintakehän alkupään epämuodostuma;
  • Nenänien nielun hypertrofian aiheuttama kuulovaurio;
  • Käytettävissä olevat ylähengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:

  1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Veren tuumorisairaudet;
  4. Sydänsairaus, jossa ilmenee voimakkaita verenkiertohäiriöiden ilmenemismuotoja.

Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:

  • Akuutit tartuntataudit lapsessa;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Epäsuotuisa epidemiatilanne (flunssaepidemia, tuhkarokko lapset-tiimissä vähän ennen suunniteltua toimintaa).

Näissä tapauksissa toiminta suoritetaan jonkin aikaa (1-2 kuukautta) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.

Adenoidin poistamisen kaikkein suotuisin ikä on 5-7 vuotta.