Mitkä ovat syyt verenvuotoon nenästä aikuisessa?

Kukaan ainakin kerran, mutta joutui käsittelemään nenäverenvuotoja. Mutta kaikki eivät tiedä, miksi ne ovat verenvuodon nenästä. Tämän ilmiön syyt aikuisessa voivat olla hyvin erilaisia: ylityö ja väsymys, nenävammat sekä muut vakavammat sairaudet.

Tapauksissa, joissa nenäverenvuoto esiintyy melko usein, sinun on välittömästi suoritettava terveystarkastus todellisen syyn tai taudin tunnistamiseksi.

Tällaiset oireet voivat merkitä erilaisten sisäelinten - maksan, munuaisten ja veren - sairautta. Lisäksi verenvuotoa voi aiheuttaa sydän- ja verisuonitaudit, reuma ja erilaiset tartuntataudit.

luokitus

Nenästä vuotaneen veren määrä voi olla muutamasta millilitrasta puoli litraan.

  1. Sitä pidetään vähäisenä muutaman millilitran verenhukassa. Tällainen verenvuoto ei ole terveydelle vaarallista eikä johda seurauksiin. Ainoa negatiivinen kohta voi olla pelko, hysteria tai pyörtyminen pienissä lapsissa.
  2. Veren menetys arvioidaan kohtalaiseksi, jos sen tilavuus ei ylitä 200 ml. Tällainen verenmenetys aiheuttaa lievää heikkoutta, huimausta, nopeaa pulssia ja vilkkumista hänen silmiensä edessä. Näkyvien limakalvojen ja ihon mahdollinen valkaisu.
  3. Massiivista verenhukkaa viitataan tapauksissa, joissa jopa 300 ml veren virtaa kokonaan tai yhdessä vaiheessa. Tähän liittyy vakavampia oireita verrattuna lievään asteeseen: heikkous, tinnitus, huimaus, päänsärky, jano, hengenahdistus.
  4. Hyvää verenvuotoa leimaa suuri tilavuus - 500 ml ja enemmän. Massiivinen verenmenetys johtaa hemorragiseen sokkiin, jota ilmaisee verenpaineen jyrkkä lasku, letargia, erilaiset tajunnan häiriöt jopa menetykseen, riittämätön verenkierto sisäelimissä.

Myös nenäverenvuoto voidaan jakaa paikallisiin ja yleisiin. Paikalliset ovat sellaisia, jotka aiheuttavat veren paikalliselle nenän vahingoittumiselle, ja yleisiä, jotka yleensä aiheuttavat verenvuotoa.

Miksi aikuinen on verenvuoto nenästä: syyt

Verisuonten vaurioitumisen seurauksena on nenän kautta kulkevan veren pisaroita tai pisaroita. Tämä tapahtuu joko mekaanisen rasituksen (nenän trauma) tai kehon sisäisten prosessien seurauksena.

Tarkastellaan tarkemmin tärkeimpiä syitä, miksi aikuinen voi vuotaa nenästä, ja mitä tässä tapauksessa tehdä:

  1. Loukkaantuminen - useimmat kasvojen alueen vammat johtavat nenän vahingoittumiseen, johon voi liittyä sen väliseinän murtuma merkittävän verenvuodon kehittymisen myötä. Lapsuudessa tapana poimia nenä sormella tai muilla esineillä (lyijykynä, kynä) johtaa nenän limakalvon loukkaantumiseen.
  2. Ulkoisten olosuhteiden vaikutus. Pitkä oleskelu auringossa, ylityö, fyysinen rasitus - tekijät, jotka voivat aiheuttaa spontaaneja nenäverenvuotoja. Tämä on yksinäinen ilmiö, se ei ole syy mennä lääkäriin, veri pysähtyy nopeasti, ja tapahtuma unohdetaan.
  3. Sunstroke ja ylikuumeneminen - yksi tärkeimmistä nenäverenvuotojen tekijöistä, etenkin kesällä. Korkeiden lämpötilojen takia nenän ontelo kuivuu ja astiat tulevat hauraiksi. He räjähtivät helposti ja tästä syystä veren nenästä. Jotta voisit suojella itseäsi lämmönkestosta, sinun täytyy käyttää hattua tai hattua, olla enemmän varjoisassa paikassa.
  4. Limakalvojen kuivuminen voi myös aiheuttaa verenvuotoa nenästä, koska kapillaarit ovat hauraita. Nenän limakalvon kuivuminen voi olla seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta kuivalle ilmalle tai pakkaselle.

Toinen nenäverenvuoto-ryhmä aiheutuu yleensä paljon vakavammista syistä, jotka koostuvat systeemisistä häiriöistä. Tässä tapauksessa nenän verenvuoto ei ole erillinen patologinen tila, vaan ilmentymä elinten ja fysiologisten järjestelmien sairauksien oireista, useimmiten hengitys- ja verenkiertoelimistöstä. Tähän ryhmään kuuluvat mm.

  1. Verenpainetauti. Lisääntynyt valtimo- tai kallonsisäinen paine voi myös aiheuttaa nenäverenvuotoja. Mutta tämä on enemmän siunausta kuin epäonnea, sillä on parempi menettää verta ja vähentää paineita kuin ansaita isku Muuten, useimmiten painehäviöt tapahtuvat aamulla klo 4–6. Tämä seikka selittää, miksi jotkut ihmiset vuotavat nenästä aamulla.
  2. Nenän limakalvon (nuha) tai sen nivelen (antritis, sinuiitti) tulehduksellinen prosessi - tulehdus heikentää verisuonten seinämiä, mikä tekee niistä herkempiä. Akuutti hengitystieinfektio, allerginen nuha, bakteerit (streptokokit, stafylokokit, E. coli) voivat johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
  3. Papilloomit nenässä - kasvut limakalvolla. Ovatko seuraukset virusinfektiosta, vaarallisista mutaatioista pahanlaatuisissa kasvaimissa. Polyypit aiheuttavat paineita aluksille, vaikeuttavat hengitystä, aiheuttavat usein verenvuotoa aamulla.
  4. Kasviperäisen verisuoniston dystonia, johon liittyy heikkoja hauraita aluksia, aiheuttaa usein veren nenästä aikuisessa tai lapsessa, jolle on diagnosoitu IRR. Muita oireita - verinen vesistö, pään kipu, tinnitus.
  5. Ateroskleroosi - verisuonten muutokset, niiden elastisuuden menetys, usein esiintyvät vauriot, joissa esiintyy erilaisia ​​verenvuotoja (sisäinen ja ulkoinen).
  6. Pheochromocytoma on lisämunuaisen kasvain, joka lisää stressihormonien tasoa. Tämän vuoksi paine nousee voimakkaasti ja veri virtaa jatkuvasti nenästä. Tämän kasvain merkit ovat usein nenän verenvuotoa ja kuivuutta nenässä. Tällaisten oireiden tulisi ottaa yhteyttä klinikaan.
  7. Lääkkeiden vastaanotto. Yleensä verenvuoto aiheuttaa lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi. Näitä ovat hepariini, aspiriini ja muut. Nenästä peräisin oleva veri voi virrata pitkällä ja kontrolloimattomalla nenäsuihkeilla, jotka kuivattavat limakalvoa.
  8. Onkologiset sairaudet. Nenäverenvuoto esiintyy pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa nenässä. Verenvuodon lisäksi nenän limakalvolla voi olla haavauma, nenän turvotus, muodon muutos.
  9. Verenvuotohäiriöihin, kuten hemofiliaan, liittyvät häiriöt.
  10. C-vitamiinin puutos. Kuten tiedätte, C-vitamiini vahvistaa verisuonten seinämiä. Jos se puuttuu, verisuonten seinät ovat murenevia ja hauraita. Tämä voi olla vastaus kysymykseen siitä, miksi veri usein kärsii.

Aikuisilla yleisin syy nenäverestä on nenän väliseinän etuosan (Kisselbachin alue) alusten vahingoittuminen, jonka tunkeutuu tiheästi pienien arterioleiden ja kapillaarien verkosto. Tällainen verenvuoto ei yleensä aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle. Nenästä peräisin oleva veri virtaa tippaa tai ohutta virtaa ja normaalilla hyytymisellä pysähtyy nopeasti itsestään.

Tilanne on huonompi, kun nenäontelon ylä- ja takaosan säiliöt ovat vaurioituneet. Valtimot ovat täällä huomattavasti suurempia kuin etuosassa, ja siksi verenvuoto on voimakkaampi, voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle ja jopa johtaa kuolemaan erittäin raskasta verenhukasta johtuen. Tällöin veri virtaa kirkkaan punaisena, ei-vaahtomaisena virtauksena, joka voi näkyä suusta, ja käytännössä ei pysähdy yksin.

Mitä tehdä, kun veri virtaa nenästä?

Ei ole mitään järkeä hoitaa oireita yksin, koska taustalla oleva sairaus on poistettava. Syy usein nenän verenvuotoon asettaa lääkärin. On tarpeen käydä terapeutissa tai lastenlääkärissä ja otolaryngologissa. Diagnoosin on läpäistävä täydellinen verenkuva ja tarkistettava sen hyytyminen.

Nenän verenvuoto ei ehkä ole niin vaaraton. Monet eivät kiinnitä siihen riittävästi huomiota. Jos nenän veri häiritään harvoin ja sitten mekaanisen rasituksen takia, ei tarvitse huolehtia.

Jos nenän veri häiritään usein, se on suihkuttelua tai verenvuoto on runsaasti ja pitkittynyt - tämä kaikki on signaali asiantuntijan apua pyydettäessä.

Miten lopettaa verenvuoto nenästä?

Jos veri vuotaa nenästä mekaanisten vaurioiden seurauksena ja vähän, samoin kuin pieni päänsärky, ei ole merkkejä vakavasta sairaudesta, voit käsitellä ongelman itse. Tehtävien sekvenssi on seuraava: lopuksi lopeta verenvuoto, sitten kivunlievittäjien avulla voit vähentää kivun voimakkuutta.

Ota istuma-asento ja kallista päätä hieman takaisin. Löysää solmun solmua, irrota kaulus. Älä kallista päätäsi eteenpäin - tämä aiheuttaa veren kiirehtimisen nenään ja lisääntyneen verenvuodon. On myös mahdotonta kallistaa pään taakse - veri tunkeutuu nenän nieluun ja johtaa oksenteluun.

Nenästä voit laittaa kylmällä vedellä kostutettua jäätä tai pyyhettä - lyhyesti, kymmenen minuuttia. Kylmällä kostutettu pyyhe voidaan levittää myös kaulan takaosaan. On suositeltavaa painaa sierainta, josta verenvuoto on 5-10 minuuttia, kunnes verenvuoto pysähtyy. Jos verenvuoto on voimakas tai ei lopeta, käytä tamponeja. Tähän sopivat vetyperoksidilla kostutetut puuvillapyyhkeet, ne on asetettava nenään, mutta ei liian syvälle ja istuttava 10-15 minuuttia.

Jos tamponia ja vetyperoksidia ei ole, aseta siihen sidos siihen sieraimeen, josta veri virtaa, jolloin vähintään 10 senttimetriä ulkona on, jotta se voidaan helposti poistaa sieraimista. Tämä tehdään estääkseen veren virtauksen nenästä. Jos sinulla on myös vasokonstriktorivalmisteita nenän ruiskuttamiseksi, aseta muutama tippa tamponille ja aseta se nenään. Nämä pisarat auttavat kiristämään vahingoittunutta alusta, joka aiheutti verenvuodon. Sitten aseta henkilö viileään, hiljaiseen ja pimeään huoneeseen. Nämä toimenpiteet ovat jo tarpeeksi.

Jos verenvuoto on runsaasti ja sitä ei voida pysäyttää riittävän nopeasti kotona, pää sattuu pahasti, puhe, visio tai tietoisuus häiriintyy - kutsu ambulanssi välittömästi.

Miksi nenäverenvuoto tulee: syyt, lopettamistavat

Nenäverenvuoto tai nenän verenvuoto on melko yleinen esiintyminen, jota esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla eri sairauksien tai muiden syiden vuoksi. Visuaalisesti tämä ilmenee veren virtauksen voimakkuuden eri asteina sieraimista.

Nenäverenvuoto on jaettu etu- ja takaosiin. Jakautumisen perustana ovat nenäverenkierron fysiologiset ominaisuudet.

Mikä on nenäverenvuoto?

Yleisin anteriorisen verenvuodon lähde (90–95%: ssa tapauksista) on Kisselbachin plexus, tiheä submucosa cavernous venous -verkko, jossa on pieniä kapillaareja ja arterioleja, jotka toimittavat verta nenärustojen etuosaan. Epistaksis tältä alueelta ei pääsääntöisesti ole vaarallisia, koska veren menetys on pieni. Veri virtaa tai ohut virta tai putoaa. Normaalissa hyytymisessä verenvuoto pysähtyy itsestään muutamassa minuutissa.

5–10 prosentissa tapauksista, joissa on posteriorista verenvuotoa, veri virtaa nenän takaosien tai keskiosien suurten valtimoiden haaroista. Näiden valtimoiden verenvuoto on raskas, voi aiheuttaa vakavia seurauksia terveydelle ja jopa harvinaisissa tapauksissa johtaa potilaan kuolemaan. Kirkas soikea veri virtaa jatkuvassa virtauksessa. Tällainen verenvuoto ei pysähdy yksin. Toinen posteriorisen nenäverenvärin ilmeneminen on veren esiintyminen suussa ja verinen oksentelu, joka johtuu nenästä nielun kautta suuonteloon virtaavan veren nauttimisesta.

Joissakin vakavissa tapauksissa voidaan havaita verenvuotoa kiertoradasta tai repäisypisteestä, ja veri nousee nenästä nasolakrimaaliseen kanavaan.

Vuodon määrästä riippuen erotetaan useita veren menetysasteita:

  • Vähäistä verenhukkaa, jossa muutamasta tipasta muutamaan millilitraan verta häviää. Tällainen verenvuoto ei ole terveydelle vaarallista eikä johda seurauksiin. Ainoa negatiivinen kohta voi olla pelko, hysteria tai pyörtyminen pienissä lapsissa.
  • Lievä verenmenetys, veren tilavuus, joka ei ylitä 700 ml aikuisessa, on enintään 12% verenkierrossa olevan veren kokonaismäärästä. Tällainen verenmenetys aiheuttaa lievää heikkoutta, huimausta, nopeaa pulssia ja vilkkumista hänen silmiensä edessä. Näkyvien limakalvojen ja ihon mahdollinen valkaisu.
  • Keskimääräistä astetta on ominaista veren menetys 1000 - 1400 ml: lla aikuisessa, joka on jopa 20% verenkierrosta. Tähän liittyy vakavampia oireita verrattuna lievään asteeseen: heikkous, tinnitus, huimaus, päänsärky, jano, hengenahdistus.
  • Vaikea ja massiivinen verenvuoto. Veren menetyksen määrä ylittää 20% koko verenkierrossa elimistössä. Massiivinen verenmenetys johtaa hemorragiseen sokkiin, jota ilmaisee verenpaineen jyrkkä lasku, letargia, erilaiset tajunnan häiriöt jopa menetykseen, riittämätön verenkierto sisäelimissä. Äkillinen lyhytkestoinen mutta massiivinen verenvuoto, joka johtaa suureen verenhukkaan, on suuri vaara.

Nuolenvuotojen syyt

Miksi verenvuoto on nenästä? Harkitse syitä. Nukkumatoimia aiheuttavat tekijät on jaettu paikallisiin (paikallisiin) ja yleisiin (systeemisiin).

Paikalliset tekijät:

  • Eri nenävammat.
  • Mekaaniset vauriot sisäisiin rakenteisiin, joihin limakalvo kuuluu. Sen eheyden rikkominen voi tapahtua kuivattujen kuorien huolimattomassa poistossa, nenän voimakkaasta naarmuttamisesta sormella, karkea nenäpuhallus jne. Pienet lapset haluavat laittaa erilaisia ​​vieraita esineitä suuhunsa ja nenäänsä, aiheuttaen vammoja limakalvoille.
  • Barotrauma, jossa on jyrkkä barometrisen paineen lasku, joka on ominaista sukeltajille, lentäjille, kiipeilijöille.
  • Limakalvon hyperemia, sen harvennus tai altistuminen sille erilaisilla tulehduksellisia prosesseja sisältävillä lääkkeillä, esimerkiksi influenssa, ARVI, allerginen nuha tai krooninen sinuiitti. Erityinen riski, kun sitä käytetään nenän steroidisuihkun hoitoon.
  • Hengitys huumausaineiden, lähinnä kokaiinin, nenän kautta.
  • Nenän anatomiset epämuodostumat. Esimerkiksi Rendu-Osler-taudin aiheuttama nenän väliseinän tai telangektasia-alueen kaarevuus.
  • Nenäontelon pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Siirrä onkologiaa nenä- ja nielukalvon karsinooma, hyvänlaatuiset angiomas tai polyypit.
  • Kylmän talven ilman pitkäaikainen hengittäminen. Tässä tapauksessa ilman itsensä alhaisen suhteellisen kosteuden rooli.
  • Lämpö- tai auringonsuojaus kuuman auringon alla kuumassa säässä.
  • Nenäverenvuoto kirurgisen toimenpiteen seurauksena nenäalueella.
  • Mahdollinen limakalvon tyhjennys hapenkatetria käytettäessä.

Nenän verenvuotojen systeemiset tekijät:

  • Verenpainetauti.
  • Allergioita.
  • Verisuonitauti.
  • Synnynnäinen verisuonten patologia.
  • Veritaudit (leukemia, hemoblastoosi, anemia jne.).
  • Avitaminosis, pääasiassa C- ja K-vitamiinin puute.
  • Alkoholijuomien käyttö, jotka vaikuttavat verisuonten laajentumiseen, myös nenässä.
  • Sydänsairaus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.
  • Sidekudoksen sairaudet.
  • Tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käytön haittavaikutukset.
  • Verenvuotohäiriöihin, kuten hemofiliaan, liittyvät häiriöt.
  • Hemorraginen diathesis.
  • Vaikea patologia munuaisissa.
  • Fyysinen ylikuormitus.
  • Vakavat tartuntataudit, mukaan lukien HIV, AIDS.
  • Raskaana olevan naisen kehon hormonaalinen rakenneuudistus.

Ensiapu nenän verenvuotoon

Henkilön, jolla on ollut nenävuoto, voidaan auttaa ennen lääkärin aloittamista. Tätä varten sinun täytyy suorittaa vuorotellen useita manipulaatioita:

  1. Ensinnäkin istuta henkilö ja laske pään hieman alas varmistaaksesi hyvän verenvirtauksen. Jos potilas on vaikea istua omallaan, on parempi laittaa se, mutta nostaa sohvan pääpäätä ja kääntää pää sivulle. Yleinen kansanmittaus, kuten pään kaatuminen, on ehdottomasti kielletty. Tämä ei pysäytä verta, vaan voi johtaa vain epätoivottuihin seurauksiin sen tunkeutuessa suuhun, nielemisen mahaan ja vaikeissa tapauksissa hengitysteihin.
  2. Anna tuoretta ilmaa (avaa paita, avaa ikkuna).
  3. Nenästä laittaa jääpussi. Jos verenvuoto lyhyessä ajassa ei ole pysähtynyt, sinun on painettava sierainta, josta lisää verenkiertoa, nenän väliseinään 5 tai 10 minuutin ajan. Puhallus nenä on kielletty. Kun veri menee suuhun, sinun täytyy sylkeä se ulos.
  4. Jos edellä mainitut toimenpiteet epäonnistuvat, voit yrittää tehdä turundan tai tamponin steriilistä puuvillavillasta, märkää sen 3% vetyperoksidilla tai millä tahansa vasokonstriktorilla, esimerkiksi Sanorin, Naphtyzinum, Galazolin, Tizin. Tämä turunda astuu nenän sisään ja lähtee, kunnes verenvuoto pysähtyy.
  5. Kun nenäverenvuoto on seurausta nenän ja sen jälkeen muodostuneista kuorista, on toivottavaa voitele tamponi vaseliinilla. Kuivan liman pehmeneminen auttaa estämään verenvuodon.
  6. Jos nenän verenvuoto johtuu auringon ahdistuksesta, niin henkilö on siirrettävä viileään, hyvin tuuletettuun paikkaan ja viileä kudos on asetettava otsaan ja kasvoon, ja jää on asetettava nenän sillalle.

Jos kyseessä on massiivinen verenvuoto, joka on tullut nenän trauman seurauksena sen anatomisen rakenteen vääristymisellä, tai jos on mahdotonta pysäyttää veri yksinään, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja laittaa väliaikaisesti kylmä nenän sillalle turvotuksen lievittämiseksi.

Nivelvuotoiden hoito

Tutkimuksen jälkeen verenvuodon asteen ja syyn määrittäminen lääkäri valitsee tavan pysäyttää sen ja tarvittaessa jatkaa hoitoa.

Erikoistunut hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • Nenän tamponadi on menetelmä nenän verenvuodon pysäyttämiseksi tuomalla sen ontelotamponeihin, jotka on liotettu yhteen niiden hemostaattisista keinoista, esimerkiksi tromboplastiinista. No auttaa hemostaattista sieniä, joka sisältää tromboplastiinia ja trombiinia.

Tilasta riippuen lääkäri tekee etutamponadin - sieraimista tai selästä - nielusta.

  • Verisuonten alentaminen. On monia tapoja. Happo, maitohappo, trikloorietikka tai kromi toimivat cauteryna. Käytetään myös sinkkisuoloja, alunaa, tanniiniä, hopeanitraattiliuosta.
  • Nykyaikaiset nenävuodon pysäyttämismenetelmät ovat erittäin tehokkaita - tämä on ultraääni-hajoaminen (olemassa olevan verensiirron tarkoituksellinen tuhoutuminen hypertrofioituille turbinaateille ultraääniaaltojohtimella), laserterapia (laserkoagulointi), altistuminen nestetyylille (polttamalla kylmällä), sähkösuodatus (polttamalla sähköllä).
  • Usein verenvuodon yhteydessä, johon liittyy huomattava veren menetys, on osoitettu leikkausta, joka koostuu suurten astioiden ja valtimoiden sidonnasta sekä periosteumin irrottamisesta verenvuodon kohdalla, mikä johtaa verisuonten hävittämiseen.

On tärkeää tietää, että nenän verenvuoto ei ole aina vaaraton. Usein se on vakavan sairauden oire. Jos se on vahva ja ei pysähdy pitkään, ja jopa useammin toistuu, mikä johtaa huonontumiseen, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa yksityiskohtaista tutkimusta nenäverenvuotojen syiden ja pätevän hoitomenetelmän valinnan määrittämiseksi.

Videon versio artikkelista:

Ohjelma "Tietoja tärkeimmistä" kertoo verenvuodon syistä nenästä:

Nivelvuodon syyt, ensiapu ja hoito

Nenän verenvuoto (tieteellisellä tavalla - nenäverenvuoto) on hyvin yleinen patologia ihmisillä. Kun havaitaan, veren purkautuminen nenäontelosta, joka johtuu verisuonien repeämästä. Joissakin tapauksissa nenäverenvuoto aiheuttaa suuren verenhukan ja jopa hengenvaarallisen. 20% näistä verenvuodoista vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Nenän limakalvolle on tunnusomaista huomattava määrä pieniä verisuonia. Kun ne ovat vaurioituneet, veri virtaa sieraimista ulkopuolelle, mutta vakavissa tapauksissa se voi virrata kurkunpään ja häiritä hengitystä. Useimmiten verisuonivauriot ovat vahingossa, kun ne vahingoittavat nenää.

Tilastojen mukaan epistaxis esiintyy 60%: lla ihmisistä. Yleensä nenäverenvuoto esiintyy alle 10-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla 50 vuoden kuluttua. On huomionarvoista, että tämä patologia on tyypillisempi miehille.

40–50-vuotiaiden jälkeen nenäverenvuoto esiintyy useammin, koska kypsillä ihmisillä on paljon enemmän limakalvoja ja ohuempia kuin nuorena. Samanaikaisesti verisuonten kyky vähentää on pienentynyt ja on taipumus arteriaalisen verenpaineen nousuun. 80%: lla tapauksista, joissa on epäselvät syyt potilaan usein toistuviin nenäverenvuotoihin, havaitaan hemostaattisen järjestelmän (hemostaattisen järjestelmän) ongelmia.

Asiantuntijat erottavat tämäntyyppiset verenvuodotyypit, riippuen siitä, mitkä nenänontelon osat ovat:

Etupuoli, joka esiintyy useimmiten. Siinä veri virtaa sieraimista ulkopuolelle;

Selkä, joka on harvinaista, mutta muodostaa merkittävän riskin terveydelle ja vaatii lääkärin apua. Siinä veri virtaa nenänien sisään.

Nuolenvuotojen syyt

Tämä patologinen tila johtuu erilaisista syistä, mutta on olemassa kaksi tekijää, jotka johtavat nenäverenvuotoihin.

Paikalliset vauriot, jotka ovat yleisin sorkkatautien syy:

Nenä trauma urheilun tai onnettomuuden aikana;

Kirurginen interventio, kuten rhinoplasty;

Vieraiden esineiden, kuten sormen, puuttuminen;

Sairaudet: allerginen ja atrofinen nuha, sinuiitti, sinuiitti. Tällaisilla patologioilla nenän verisuonet tulevat suojaamattomiksi ja useammin vahingoittuvat, varsinkin jos limakalvoa kuivataan säännöllisesti nenänvalmisteilla;

Nenäontelon anatominen muodonmuutos;

Haavauma Kisselbachin verisuoniplexuksen alueella;

Lääkkeen käyttö hengittämällä nenän läpi;

Kasvaimet nenäontelossa tai paranasaaliset poskiontelot: nenä-nielun karsinooma, verenvuotopolyppa;

Matala ilman kosteus (varsinkin talvella), mikä johtaa nenän limakalvon ylijäämään;

Käytä happikatetria.

Systeemiset syyt, jotka ovat harvinaisempia, mutta jotka vaativat lääkärin tarkkaa huomiota:

Eri tartuntataudit: akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, difteria, sepsis, kehon myrkytys. Myrkyt, virukset ja bakteerit johtavat verisuonten laajentumiseen, jotka ovat ohuita ja hauraita. Infektioiden taustalla havaitaan veren hyytymisprosessien heikkeneminen ja sen elementtien läpäisevyyden lisääntyminen

Verisuonitaudit, mukaan lukien ateroskleroosi;

Veritaudit: leukemia, kapillaarimyrkytys, hemoblastoosi, anemia, hemofilia, verenvuotoinen vaskuliitti, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandin tauti;

K, C-vitamiinien puute;

Maksan patologiset tilat: hepatiitti ja kirroosi, jotka johtavat hemostaattisen järjestelmän normaaliin toimintaan vaikuttavien komponenttien synteesin vähenemiseen. Tämä muuttaa maksakudoksen rakennetta, joka aiheuttaa verenvirtauksen hidastumisen ja verenpaineen nousun niissä aluksissa, jotka ovat vastuussa munuaisten verenkierrosta.

Vasodilaatiota aiheuttavien alkoholijuomien väärinkäyttö;

Angiofibrooma, joka on nenänihassa tai kallon pohjassa paikallinen muoto. Sille on ominaista usein sorkkatauti;

Munuaissairaudet, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun;

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminnassa, jossa verihiutaleiden tuotanto vähenee;

Huumeiden sivuvaikutus.

90-95%: n nielunkalvotapauksissa sen lähde on nenän väliseinän etu- ja alaosa, jota kutsutaan Kisselbach-plexukseksi. Muissa tapauksissa verenvuoto kehittyy nenän ontelon keski- ja takaosissa. Näräilyä, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, suuri verenhukka ja lyhyt kesto, pidetään uhkaavimpina. Asiantuntijat kutsuvat heitä "signaaliksi". Ne voivat aiheutua nenäontelossa olevan suuren astian vaurioitumisesta tai aneurysman repeämästä. Nenän verenvuoto voi aiheuttaa syöpää.

Keuhkoverenvuoto, jolle on tunnusomaista kuohkean vaahtoavan veren esiintyminen, voi esiintyä myös nenän läpi. Kun verenvuoto esiintyy ylemmässä suolikanavassa, tummaa koaguloitua verta voidaan vapauttaa nenästä. Veritaudit ja antikoagulanttihoito aiheuttavat usein tämän patologisen tilan ja lisäävät sen kestoa. Nenäverenvuoto on myös yksi kallo-murtuman oireista. Usein veressä on valkoisia aivojen selkäydinnesteitä. Lämpö tai auringonsuoja voivat myös aiheuttaa veren virtauksen nenästä. Samanaikaisesti sitä seuraa päänsärky, huimaus, pahoinvointi, pyörtyminen. Tämä tila voi vaikuttaa jopa terveisiin ihmisiin.

Tapauksissa, joissa epistaxiksen tarkka syy ei ole todettu, se liittyy yleensä veritaudeihin. Lisäksi se voi olla useita vakavia sairauksia. Näitä ovat verihiutaleiden toiminnan ja rakenteen poikkeavuudet, veren hyytymistekijöiden väheneminen ja protrombiinin tason lasku. Nenän verenvuotoon johtavia syitä ovat myös suuret fyysiset kuormitukset, nopea käynti, kehon ylikuumeneminen, jyrkkä taivutus ja kohoaminen korkeassa paineessa, ympäröivän ilman rajuus.

Kroonisen nenän verenvuodon syyn määrittämiseksi saatat tarvita seuraavia laboratoriokokeita:

Veri- ja virtsatesti, joka näyttää yleisen terveyden;

Veren hyytymisjärjestelmän työtä kuvaava koagulogrammi;

Verikoe protrombiinin läsnäololle ja maksan patologioiden määrittämiselle ALAT, ASAT;

Elektroenkefalogrammi, joka heijastaa aivojen bioresurssien luonnetta;

Pään ja sisäelinten ultraääni;

Elektrokardiogrammi, joka osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriön;

Echokardiografia, jonka tarkoituksena on tutkia sydämen ja sen venttiilien muutoksia;

Nenäontelon ja kallon radiografia;

Sinojen komposiittitomografia;

Magneettiresonanssin kuvantaminen nilkoista ja kallosta.

Diagnoosin toteamiseksi potilaalle on ehkä tutkittava seuraavat lääkärit: ENT, hematologi, kirurgi, neuropatologi, kardiologi, silmälääkäri.

Korkean paineen nosto

Lisääntynyttä painetta pidetään yhtenä yleisenä syynä verenvuotoon. Sen ensimmäiset merkit ovat:

Throbbing päänsärky;

Pahoinvointi ja yleinen heikkous.

Usein nenän verenvuototapaukset, joihin liittyy edellä mainitut oireet, viittaavat verenpaineeseen. Tällöin veren esiintyminen nenästä on eräänlainen kompensointiprosessi, joka estää aivojen ylikuormituksen. Nenän verenvuotoa, joka johtuu verenpainetaudista, luonnehtivat pitkään. Liiallinen verenvuoto nenästä korkeassa paineessa voi johtaa sen nopeaan laskuun, mikä voi aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan (romahtaminen).

Mikä on syynä usein esiintyviin nenäverenvuotoihin?

Usein toistuvat nenäverenvuodot liittyvät usein nenäontelon anatomisen rakenteen piirteisiin. Pisaroiden tai verenvirtauksen esiintyminen yskimisen, aivastelun, nenätaudin tai normaalin terveyden aikana osoittaa Kisselbachin plexuksen alusten heikot seinät. Tällaisia ​​nenäverenvuotoja havaitaan lähes aina varhaisesta iästä lähtien.

Toinen syy usein spontaaniin verenvuotoon nenästä on atrofinen nuha. Tässä sairaudessa nenän limakalvo muuttuu ohueksi ja kuivaksi. Tämä hänen tilansa edistää verisuonten eheyden loukkaamista pienimmällä kosketuksella.

Usein esiintyvä nenäverenvuoto esiintyy hormonaalisten muutosten yhteydessä. Ne voivat esiintyä nuoruusiässä ja raskaana olevilla naisilla. 11-vuotiailla tytöillä on joskus havaittu nenäpäästöjä. Ne voivat seurata ensimmäisiä kuukautisia jonkin aikaa. Raskauden aikana kehossa esiintyy maailmanlaajuisia hormonaalisia, rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia. Sukupuolihormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, taso kasvaa huomattavasti. Niillä on suora vaikutus veren tarjonnan kasvuun limakalvojen alueella. Kuitenkin naisilla, joilla on hauraita aluksia tai ohut nenän limakalvo, usein esiintyvä nenäverenvuoto kasvaa merkittävästi. Joskus raskaana olevilla naisilla nenäverenvuoto osoittaa verenpaineen nousua, mikä on merkki sellaisten vaarallisten olosuhteiden kehittymisestä, kuten pre-eklampsia ja eklampsia. Nivelrikon esiintyminen saattaa myös merkitä munuaisten ja maksan sairauden pahenemista raskaana olevalla naisella.

Riippumatta syistä yksityinen nenäverenvuoto on merkittävä syy lääkärin kuulemiseen ja ihmisten terveyden kattavan diagnoosin tekemiseen.

Mitä tehdä nenäverenvuotojen kanssa?

Useimmille ihmisille on havaittu seuraavat tunnusmerkit ennen nenäverenvuotojen alkamista: päänsärky pahenee, sykkivä tinnitus, kutinaherkkyys tai nenän kutina. Toimenpiteet tämän patologian kanssa ovat suoraan riippuvaisia ​​sen aiheuttamista tekijöistä. Tässä olisi otettava huomioon myös patogeneesin vakavuus.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat tyypilliset nenäontelon merkit:

Nielujen poistaminen sieraimista tai scarlet-veren purkautuminen kurkkuun osoittaa, että sen lähde on nenäontelon etu- tai takaosa;

Vaahtomaisen veren ulosvirtaus nenästä on merkki patologiasta alemmissa hengityselimissä, nimittäin keuhkoissa ja keuhkoissa;

Vähäinen verenvuoto, jolle on tunnusomaista pisaroiden vapautuminen ja verenkierto. Yleensä niiden tilavuus ei ylitä muutamaa millilitraa. Se pysähtyy yleensä yksinään ja on hyvin lyhyt. Pysäytä tämä nenäverenvuoto, sinun tarvitsee vain painaa nenän siivet. Useimmiten tämä patologia muodostuu Kisselbachin plexuksen alueelle;

Kohtalainen verenvuoto, joka johtaa jopa 300 ml: n veren häviämiseen. Tästä huolimatta sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisia muutoksia ei useimmiten esiinny. On suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa nivelrikon syiden tutkimuksesta;

Vaikea verenmenetys (300-500 ml), joka aiheuttaa ihon hajua ja alentaa verenpainetta 110-70 mm Hg: iin. Yleinen heikkous, sydämen lyöntitiheyden merkittävä nousu (jopa 90 lyöntiä / minuutti), huimaus. Vakavimmissa tapauksissa potilas menettää jopa 1 l verta. Tällaisen veren menetyksen jälkeen veren hemoglobiinitaso laskee usein 1-2 päivän kuluttua. Hematokriittiarvo tällä nivelriskillä pienenee 30-35 U: een. Liiallinen nenäverenvuoto on vakava uhka ihmisten terveydelle, joten sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Nivelvuotoiden hoito

Ei aina ole mahdollista pysäyttää verenvuotoa nenästä itsenäisesti. Tässä tapauksessa voidaan soveltaa hoitoa. Jos näin on, potilaalle määrätään laskimonsisäisiä lääkkeitä laskimonsisäisesti / lihaksensisäisesti tai sisällä. Ne valitaan verenvuodon vakavuuden mukaan. Vähäisen ja kohtalaisen nenäverenvuoto on otettava 1-2 tl 10% kalsiumkloridia. Se parantaa hemostaattisten lääkkeiden vaikutusta, parantaa verisuonten seinämien kontraktiilisuutta ja vähentää niiden läpäisevyyttä.

Lääkärit lopettavat nenäverenvuoto määrää seuraavat lääkkeet:

Liuos, jossa on 12,5% etamzilatatriumia (dikoniini), joka parantaa verihiutaleiden toimintaa ja auttaa estämään verenvuotoa. Se ei vaikuta veren hyytymiseen, joten sitä määrätään pitkään. Sitä käytetään suun kautta tai laskimoon;

Vikasol, joka parantaa hemostaattisten lääkkeiden vaikutusta, mutta sitä ei voi käyttää yli 3-4 vuorokautta. Tätä lääkettä annetaan lihakseen.

Aminokapronihappo, joka vähentää veren ohenemiseen johtavia prosesseja. Sitä annetaan laskimoon (yli 60 tippaa minuutissa). Tämä korjauskeino on vasta-aiheinen DIC: ssa (intravaskulaarinen hyytymishäiriö), koska se lisää veren hyytymistä.

Potilaan tulee ottaa myös C- ja K-vitamiinia. Vakavien nenäverenvuotojen tapauksessa veren komponentit siirretään. Potilaalle annetaan vähintään 500 ml tuoretta plasmaa, jolla on hemostaattinen vaikutus.

Nenästä jatkuvan verenvuodon avulla voidaan käyttää kirurgisia hoitoja.

Edessä oleva tamponade

Anteriorinen tamponade, jossa verenvuoto nenäontelon etuosasta pysähtyy, suoritetaan seuraavasti:

Menettelyn aikana nenän alue nukutetaan aerosoliliuoksella, jossa on 10% lidokaiiniliuosta, tai upottamalla 2% dikainia.

Neulapuikko (turunda) viedään sieraimeen (enintään 20 cm pitkä ja 1,5 cm leveä).

Ennen nenään siirtymistä turunda kostutetaan 3% vetyperoksidilla, mikä nopeuttaa verihyytymän muodostumista tai 5% aminokapronihapon liuosta, jolla on hemostaattinen vaikutus.

Turundaa voidaan myös kostuttaa trombiinilla tai hemofobiinilla.

Kun tamponi on asetettu, nenä kiinnitetään nokkaan.

Turunda nenästä jätetään 1-2 päivän ajan, pistetään päivittäin aminokaproiinihappoon. Vaikeissa tapauksissa nenäön turunda jää 6-7 päivän ajan.

Ennen tamponin irrottamista siihen injektoidaan 3% vetyperoksidia, jotta se on märkä ja helpompi poistaa.

Takaisin tamponadi

Takaosa-tamponadi, joka on välttämätön vakavan verenvuodon takana nenäontelosta, suoritetaan seuraavasti:

Tätä menetelmää varten valmistetaan steriilejä taitettu sideharso-tamponeja. Niiden tulee olla 2,5x2 cm.

Pyyhkiminen on sidottu kahteen silkkilangaan, joiden pituus on 20 cm. Yksi langan neljästä päästä katkaistaan.

Ennen toimenpidettä intramuskulaarinen anestesia suoritetaan lyyttisellä seoksella, joka koostuu 1 ml: n 1% promedolin vesiliuoksista, 2 ml: sta 50-prosenttista analgeenia, 1 ml 2% dimedrolia.

Aloita toimenpide asettamalla ohut kumikatetri verenvuodon sieraimeen. Sitä injektoidaan, kunnes se tulee ulos nenänien läpi kurkussa.

Tällöin katetri vedetään pihdin tai pinsetin avulla suuhun.

Tamponi on sidottu katetrin päähän ja kiristetty nenäonteloon, kunnes se pysähtyy koteloon (sisäiset nenän aukot).

Tamponi pidetään paikallaan kahden kireän langan avulla, jolloin ne poistuvat nenän aukosta.

Kolmas kierre poistetaan suusta. Se on liimattu posliin teipillä.

Takatamponade luotettavuuden lisäämiseksi.

Tamponit jäävät nenään 1-2 päivän ajan. Vaikeissa tapauksissa - 6-7 päivää. Potilaan tulee ottaa antibiootteja ja sulfaattilääkkeitä tartuntatautien ja rhinogeenisen sepsiksen ehkäisemiseksi.

Poista tamponit silkkilangoilla.

Kirurginen hoito

Kirurgista interventiota käytetään 5-17%: ssa pitkäaikaisesta laajasta nenäverenvuoto.

Tämä voi vaikuttaa nenäonteloon seuraavilla menetelmillä:

Kierrätetään pyöreällä puuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu 40-prosenttisella lapis (hopeanitraatti) tai trikloorietikkahapolla. Tämä on yksinkertaisin menetelmä nivelten hoitoon. Tämän menettelyn jälkeen muodostuu kuori, joka pysäyttää veren vapautumisen;

Lääkkeiden (novokaiinin, lidokaiinin) tuonti nenän onteloon. Tätä hoitomenetelmää käytetään paikalliseen verenvuotoon;

Nenän väliseinään, rintakehän limakalvon irtoamiseen ja paikallisiin interventioihin, joita suositellaan patologian toistuville toistuvuuksille, esiintyy rustojen submukosaalista resektiota;

Sähkösolukointi (virran polttaminen), joka tulisi suorittaa vain sairaanhoitolaitoksessa. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksella. Sähkösolujen antaminen auttaa myös vahingoittamaan etusuolen väliseinän pieniä aluksia ja toistuvaa verenvuotoa;

Radioaaltoaltistus Surgitron-laitteella, joka erottuu tehokkuudestaan ​​ja turvallisuudestaan. Tällä leikkauksella ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia ja komplikaatioita;

Kryodestruktio, jonka aikana limakalvon vaurioitunut alue käsitellään nestemäisellä typellä. Tällaisen hoidon jälkeen arpikudosta ei esiinny nenän limakalvolla. Samalla limakalvo palautuu melko nopeasti. Menettely kestää noin puoli tuntia;

Laser-koagulaatio, jolle on ominaista korkea tehokkuus ja turvallisuus. Sen ainoa haittapuoli on hoidon suhteellinen korkea hinta. Tämän toimenpiteen aikana vaurioitunut limakalvo vaikuttaa korkean intensiteetin laserilla. Toiminnalle on ominaista minimaalinen kudosvamma, tarkkuus ja antibakteerinen laser-toiminta, mikä vähentää infektioriskiä;

Nenän väliseinän harjanteiden ja piikkien poistaminen kirurgisten instrumenttien avulla.

Viime vuosina suosituin menetelmä nivelten vajaatoiminnan lopettamiseksi on manipulaatio, joka suoritetaan paranasaalilla (maxillary, ethmoid). Tämän toimenpiteen aikana vaurioitunut alus on sidottu tai leikattu. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla välttämätöntä ethmoid-sinuksen solujen mekaaniselle tuhoutumiselle. Suorita sitten nenäontelon tamponadi.

Vaikeissa tapauksissa lääkärin todistuksen mukaan suuret astiat ligoidaan, kuten ulkoiset kaulavaltimot ja sisäelimet. Tämä toimenpide toteutetaan tapauksissa, joissa muut hoidot ovat olleet tehottomia. Se ei useimmiten aiheuta komplikaatioita ja estää tehokkaasti verenvuodon.

Vakavissa nenäverenvuotoissa, jotka johtuvat sisäisen kaulavaltimon vaurioitumisesta, suoritetaan kallon sisällä olevan verisuonen angiografia ja embolisointi. Tämä on hyvin lupaava menetelmä hyvin vakavien patologioiden hoitoon. Tämä toimenpide antaa mahdollisuuden estää tarkasti sen aluksen vahingoittunut alue, josta verenvuoto esiintyy. Menettely on melko monimutkainen toteutuksessa ja on mahdotonta ilman kalliita erikoislaitteita ja kirurgin kokemusta. Valitettavasti tämä vaikea toiminta voi joskus johtaa halvaantumiseen ja suurten aivojen verenvuotoon.

Nykyisillä mikrotekniikan ja endoskooppisen kirurgian korkean teknologian menetelmillä on tunnusomaista perusteeton monimutkaisuus ja ne eivät aina ole tehokkaita. Ne voivat kuitenkin johtaa myös erilaisiin komplikaatioihin.

Ensiapu nenäverenvuotoihin

Kun nenän verenvuoto esiintyy, henkilön on määritettävä selvästi, mitä hän voi tehdä yksin tai sukulaisten avulla, ja joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Jos haluat verenvuodon nenästä, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

Rauhoita uhri. Tätä varten hänen täytyy hengittää hitaasti ja syvästi. Tällainen vaihe poistaa emotionaalisen kiihottumisen ja estää sydämen sydämentykytyksiä ja korkeaa verenpainetta, mikä vain lisää veren menetystä;

Aseta potilas miellyttävään asentoon ja nosta päätä, älä heitä sitä takaisin. Pää on kallistettava hieman eteenpäin. Kun pää heitetään taaksepäin, veri virtaa nenän nielusta ja voi aiheuttaa oksentelua ja verihyytymien pääsyä hengitysteihin, mikä johtaa hengitystoiminnan hajoamiseen. Astia asetetaan potilaan nenän alle ulosvedettävän veren keräämiseksi, mikä sallii veren menetysmäärän tarkan määrittämisen;

Ota toimenpiteet verenvuodon lopettamiseksi. Tätä varten nenän siivet puristetaan väliseinään käden sormilla. Potilas voi myös huolellisesti vapauttaa nenän ontelon veren hyytymiseen. Nenä on upotettu kylmästä tipasta (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Niillä on vasokonstriktorivaikutus. 5-6 tippaa valmisteesta upotetaan kuhunkin sieraimeen. Tämän jälkeen 10 tippaa 3% vetyperoksidia upotetaan nenään. Erittäin tehokas menetelmä verenvuodon pysäyttämiseksi nenästä on sen ontelon kastelu kylmällä 5% aminokapronihapolla. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää myös lääkkeitä, kuten tromboplastiinia tai trombiinia. Edellä mainitut menettelyt toimivat monimutkaisella tavalla: astiat puristetaan mekaanisesti, kerääntynyt veri koaguloituu ja kuivuu nopeammin, luoden eräänlaisen korkin, nenätipat supistavat verisuonia, vetyperoksidi ja muut lääkkeet nopeuttavat verihyytymän muodostumista, joka pysäyttää veren;

Levitä nenäön kylmä kompressori. Se voi olla jääkappale, joka on kääritty kangas tai kylmä pyyhe. 15 minuutin välein pakkaus poistetaan muutaman minuutin ajan. Kylmän vaikutuksen vuoksi verisuonet supistuvat, mikä vähentää nopeasti verenvuodon voimakkuutta. Kasteleminen käsiin kylmässä vedessä ja jalat lämpimässä vedessä auttaa myös pysäyttämään veren nopeammin;

Esittele siivilöihin puuvillapatruuna, joka on kastettu vaskokonstriktiivisten lääkkeiden (3% vetyperoksidi, 5% aminokapronihappo) liuokseen. Tässä tapauksessa nenän siivet tulee painaa väliseinää vasten 5-15 minuuttia. Tamponin poistamisen aikana on välttämätöntä olla äärimmäisen varovainen, jotta säiliöt eivät vahingoittuisi uudelleen ja vetää pois muodostunut kuori;

Anna potilaalle juoda suolainen vesi (1 tl / 200 ml).

Joskus ensiaputoimenpiteet eivät ehkä riitä. Ota välittömästi yhteys lääkäriin:

Nenän ja kallon vammoja;

Pysyvä verenvuoto pitkään;

Liian runsas veren menetys (enintään 200 millilitraa);

Tartuntatautien esiintyminen;

Terveyden jyrkkä heikkeneminen, yleinen heikkous, oksentelu, ihon haju, huimaus, tajunnan menetys.

Ennaltaehkäisevänä nenäverenvuotona voimme suositella:

Verisuonten seinämien vahvistaminen C-vitamiinin tai askorutiinin säännöllisen nauttimisen avulla;

Säilytä normaali verenpaine;

Koulutetaan verisuonia kontrastisuihkun, kylpyammeen, kovettumisen avulla kaatamalla;

Lisääntynyt veren hyytyminen ottamalla käyttöön K-vitamiinia ja kalsiumia;

Kosteuden tarjoaminen nenän limakalvolle voiteilla tai öljyillä;

Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;

Munuaisten, maksan, sydämen, verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;

Kohtalainen liikunta;

Terveellinen ruokavalio, joka sisältää valkuaisruokia, kuten raejuustoa, maksaa, kanaa, kalkkunaa.

Koska nenän verenvuoto ei ole pelkästään pieni paikallinen patologia, vaan myös merkki erilaisista ihmisten terveydelle vaarallisista sairauksista, joissa esiintyy usein toistuvia tai voimakkaita verenvuotoja, on tehtävä perusteellinen tutkimus tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.

Miksi nenäverenvuoto tulee: kaikki mahdolliset syyt

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Tästä artikkelista opit: kaikki mahdolliset syyt nivelvuotoihin aikuisilla ja lapsilla.

Nenäverenvuotojen syyt ovat suuret. On tärkeää määrittää verenvuodon syy tietylle henkilölle toistuvien jaksojen estämiseksi.

Lapsilla veri virtaa nenästä polyypin tai adenoidin, ikään liittyvän vaskulaarisen vajaatoiminnan, vieraan elimen läsnäolon nenän kautta, anemian, vasokonstriktorilääkkeen pitkittyneen käytön jne.

Jos veri virtaa nenästä toistuvasti, tätä on mahdotonta sivuuttaa. Tämä voi olla merkki vakavasta veritaudista, sisäelimistä tai onkologian ilmenemisestä. Ensinnäkin sinun täytyy yrittää ymmärtää itsellesi, miksi veri voi virrata nenästä, onko tiheys, huomaa onko verenvuoto sidottu tiettyyn kellonaikaan vai ei, kuinka paljon ne ovat, kuinka usein he menevät, ovatko hyytymät tai punainen neste.

Ota sitten yhteyttä otolaryngologiin. Kaikki nämä havainnot auttavat häntä ymmärtämään nopeasti, miksi nenästä tulee verta. Tietenkin tarvitaan lisätutkimuksia. Lääkäri valitsee diagnostisten menetelmien luettelon syyn mukaan. On mahdollista, että tutkimustulosten saamisen jälkeen tarvitaan toisen asiantuntijan - kardiologin, endokrinologin, kirurgin, onkologin - kuulemista tai hoitoa. Jos henkilövahinko on nenäaukkoon vahingoittunut, verenvuodon syy on ilmeinen, tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä traumatologiin.

Vain poistamalla provosoiva tekijä pääset eroon verenvuodosta.

Syyt aikuisilla

Kaksi verenvuodon syytä:

  1. paikalliset (paikalliset) - vaikuttavat vain nenään;
  2. systeeminen (yleinen) - esiintyy kehon sisäisistä vaikutuksista, esimerkiksi erilaisista sairauksista.

Paikalliset provokaattorit

  • Nenän vammat. Usein tapahtuu taistelun aikana, joka johtuu iskuista tai vakavista onnettomuuksista.
  • Allergia. Verisuonten seinät repeytyvät allergisen reaktion ja verenkierron takia.
  • Kuiva huoneilma. Usein yöllisen verenvuodon syy on limakalvon kuivuminen, koska talvella on liian kuiva ilmavirtaus kuumalla akulla.
  • Polyyppi nenän välissä tai nenän väliseinän muodonmuutos. Tämä vaikeuttaa nenän hengittämistä, koska kuormitus ei ole oikein jakautunut sieraimiin. Polyp puristaa verisuonia, mikä tästä johtuu usein nenävirroista, erityisesti aamulla.
  • Limakalvon atrofia. Se kehittyy erilaisissa tulehdussairauksissa, esimerkiksi kroonisessa nuhassa. Se voi olla seurausta perinnöllisestä sairaudesta tai työtapaturmasta - pölystä huoneessa, kuivasta ilmasta ja työstä kylmässä. Riittämätön liman erittyminen, limakalvojen kuivuminen ja harvennus aiheuttaa hauraita verisuonia ja sen seurauksena nenäverenvuotoja.
  • Nenän limakalvon tulehdusta (nuha) voi seurata lievillä nenäverenvuotoilla. Verihyytymiä on nähtävissä yhdessä liman kanssa, joka näkyy, kun on kylmä.
  • Hormonaalisen tai vasokonstriktorisen suihkeen pitkäaikainen käyttö (tippaa).
  • Sunstroke on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat nenäverenvuotoja kuumassa kesässä. Usein kehon yleinen ylikuumeneminen, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta aurinkoisille auringonsäteille, liittyy nenäverhouksiin. Limakalvojen astiat tulevat hauraiksi ja räjähtävät.
  • Kokaiinin hengittäminen. On jo pitkään havaittu, että riippuvaiset, jotka käyttävät kokaiinia nenän kautta, limakalvo ohenee, haju tuntuu kadonneen, on nenäverenvuoto.

Kehon yleiset patologiat

  • Hypertensio on yleisin syy nenäverenvuotoihin aikuisilla, erityisesti vanhuksilla. Tämä "luonnollinen verenpoisto" vähentää aivohalvauksen riskiä. Yleensä sen jälkeen, kun henkilön tila ei heikkene, mutta paranee. Se kehittyy tinnituksen, kefalgia (päänsärky) ja muiden kriisin oireiden taustalla. Alukset purkautuivat, eivät kyenneet kestämään painetta, minkä vuoksi nenäveri on ohut virta ilman hyytymiä.
  • Välitön tulehdus, joka vaikuttaa nenän limakalvoon. Näitä ovat sinusiitti, sinuiitti, etumainen siniitti, nuha, ARVI ja muut. Tulehdusalukset ovat herkempiä ja räjähtävät useammin, mikä aiheuttaa veren virtauksen nenän läpi. Tällaiset muutokset verisuonten seinissä ovat allergisen nuhan kanssa.
  • Veritaudit tai muut patologiat, joihin liittyy sen hyytymisen rikkominen. Mikä aiheuttaa veren nenästä virtauksen tässä tapauksessa? Esimerkiksi hemofiliassa veriplasman hyytymistekijöiden puute johtaa paitsi nenän ja muiden ulkoisten runsaiden verenvuotojen lisäksi myös vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Jäljelle jääviin patologioihin kuuluvat hemorraginen diathesis, vaskuliitti, koagulopatia, hypo- ja vitamiinipuutos. K, C.
  • Hormonin säätö tai häiriöt murrosiässä, vaihdevuosien tai raskauden aikana.
  • Ottaen veren harvennuslääkkeitä. Hepariini, varfariini, aspiriini voi aiheuttaa nenäverenvuotoja.
  • Pheochromocytoma on pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen luonteen lisämunuaisen hormonista riippuva kasvain. Sen pääasiallinen oire on arteriaalinen verenpaine, jolla on usein kriisejä, joiden aikana nenän vuotaminen on mahdollista. Taudin stabiilille muodolle on tunnusomaista verenpaineen jatkuva lisääntyminen ja sen vuoksi usein esiintyvät nenäverenvuotojen jaksot.
  • Nenän ontelon pahanlaatuinen kasvain. Erilaiset syöpäkasvaimet johtavat limakalvon haavaumiin, nenän hengityksen, verenvuodon rikkomiseen.
  • Barometrinen painehäviö. Sukeltajat, kiipeilijät tai lentäjät kohtaavat tämän.

Miksi verenvuoto nenästä - myös muista syistä:

  • Kemiallisten ärsyttävien aineiden hengittäminen.
  • Lentolento.
  • Voimakas aivastelu.

Syyt lapsille

Miksi nenä vuotaa vauvoilla? Tekijät, kuten aikuisilla, monet. Erittäin usein:

  1. Vierasrunko nenän läpikulussa.
  2. Pudota nenävaurioita.
  3. Mekaaninen vamma liman lelu tai sormi.

Syy verenvuotoon nenästä lapsilla yöllä voi olla paineen nousu tai liian kuivunut ilma huoneessa. Jos tämä on yksittäinen tapaus, veri pysäytetään helposti, muita oireita ei ole, sitten ei ole syytä huoleen. Jos verenvuoto esiintyy toistuvasti, se pysähtyy huonosti, lapsi valittaa heikkoudesta, erilaisista kivuista, sitten on tarpeen ottaa yhteyttä pediatriin ja tutkia. Tällaisissa tapauksissa nenän veri voi mennä vakavan sairauden, esimerkiksi anemian, leukemian, hemofilian tai muun huonoon veren hyytymiseen liittyvän sairauden vuoksi.

Kun nenäverenvuoto on kertaluonteinen ja ajoittainen

Yhden nenäverenvuoto

  1. Limakalvovauriot vieraalla esineellä, joka on erityisen ominaista pienille lapsille.
  2. Liiallinen stressi tai stressi.
  3. Kuume, jossa on akuutti hengitys- tai muu infektio.
  4. Kehon ylikuumeneminen kylvyn aikana, sauna, pitkä oleskelu auringossa.

Jos lapsella on verta nenästä, kun se on laskenut vasokonstriktorivaikutuksella, on syytä lopettaa niiden käyttö. Limakalvo on niin kuiva, että nenän kapillaarit puhkeavat.

Yksittäinen verenvuoto ilman massiivista verenhukkaa ei yleensä ole vaarallista. Mutta toistuvien jaksojen toistamisen yhteydessä sinun pitäisi olla varovainen ja varmista, että kuulet asiantuntijan kanssa.

”Signaalin” verenvuoto ansaitsee erityistä huomiota. Se alkaa yhtäkkiä, päättyy nopeasti, mutta huomattava veren menetys, ja veren väri voi olla epätavallinen - pimeä, koaguloitu hiutaleilla ja suurilla hyytymisillä tai punaisella vaahtoavalla. Tämä voi merkitä aneurysmaa, suuren astian rikkoutumista, pahanlaatuisen kasvaimen hajoamista, keuhkojen, mahalaukun verenvuotoa jne.

Toistuvan nenän verenvuodon syyt

Jos veri virtaa systemaattisesti, siihen liittyy muita oireita - kohdun verenvuotoa, verenvuotoa, mustelmia, kuumetta, nivelkipua, sinun tulee olla varovainen ja kuulla ensin ENT-lääkärin tai terapeutin kanssa. Ehkä sinulla on systeeminen tai pahanlaatuinen sairaus, kuten anemia, feokromosytoma, trombosytopeeninen purpura, leukemia jne.

Hypertensiiviset potilaat, jotka ovat alttiita nenäverenvuotoille, havaitsevat yleensä, että nenävirta virtaa hypertensiivisen kriisin aikana. Paineen normalisoinnin jälkeen se pysähtyy.

Jos lapsen verta ei ole mahdollista pysäyttää itsestään, kehon eri osissa on mustelmia, joten on välttämätöntä välittömästi kutsua ambulanssi, ja sitten läpäistä tutkimus, jotta hemofilia voidaan sulkea pois.

Kun toistetaan yli 20 minuuttia kestäviä nenäverenvuotoja, asiantuntijan on aina tutustuttava oheisiin oireisiin, jotta ne voivat selvittää ja korjata patologisen tilan syyn.