Miten tunnistaa ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta lapsilla?

Keuhkokuume on lapsille vakava ja vaarallinen sairaus, joka alkaa vastasyntyneiltä. Vammaisuutta ja kuolemaa uhkaavat komplikaatiot ovat kaikkein vaarallisimpia. Tällä hetkellä lapsuuden keuhkokuumeen kuolleisuus nousee 20 prosenttiin ja on ensinnäkin.

määritelmä

Keuhkokuume on keuhkokudoksen (keuhkojen tulehdus) akuutti tulehdussairaus. Tämä vaikuttaa keuhkojen lohkoihin, sen segmentteihin, alveolien ryhmiin ja interalveolaariseen tilaan. Tämä on infektio, joka vaikuttaa hengityselinten alimpiin osiin.

Kun keuhkokuume on ilman sijasta, alveolit ​​ovat täynnä mätä ja nestettä. Tämän seurauksena keuhkojen kärsimä osa lakkaa imemästä happea ja vapauttaa hiilidioksidia, hengitys muuttuu tuskaksi. Tämän seurauksena keho kehittää nopeasti happipuuttoa.

Yleensä keuhkokuume kehittyy virusinfektion läsnä ollessa.

Lähetystavat:

  • lapsen nenä- ja kurkussa olevien virusten ja bakteerien tunkeutuminen keuhkoihin
  • ilmassa kulkeva polku - potilaasta terveeseen, kun yskää ja aivastelua
  • veren läpi - raskauden, synnytyksen ja välittömästi niiden jälkeen.

Keuhkokuumeiden todennäköisyys lisääntyy immuunipuutteisilla lapsilla, ja se on korkeampi, sitä nuorempi lapsi.

syistä

  • Bakteerit - pneumokokit, stafylokokit, streptokokit, suoliston ja hemofiiliset bakteerit;
  • virukset - influenssa, adenovirukset, enterovirukset, sytomegalovirukset jne.;
  • mykoplasmaa;
  • patogeeniset sienet (Candida-suku).

Riskitekijät

  • Raskaana olevan naisen tartuntataudit. Useimmiten lasten keuhkot tarttuvat herpesvirukseen ja klamydiaan;
  • usein tulehdussairaudet (otiitti, akuutit hengitystieinfektiot, keuhkoputkentulehdus);
  • synnynnäiset epämuodostumat, erityisesti sydämen ja keuhkojen, ricketien, diateesin;
  • immuniteetin heikentyminen keinotekoisen ruokinnan riittämättömän tai virheellisen ruokinnan vuoksi;
  • onkologia ja verisairaudet;
  • HIV-infektio;
  • kielteinen ympäristövaikutus:
  • elämää ylikuormitetussa, kosteassa ja kylmässä huoneessa
  • saastunut ilma asunnoissa, huono ilmanvaihto
  • vanhempien tupakointi
  • harvinainen jäädä raikkaaseen ilmaan.

Keuhkokuumeen oireet

Sairaus voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti kurssi on nopeasti kehittyvä tulehdus, jolla on selvät oireet. Luonteenomaista taudin leviäminen koko kehoon.

  • Lämpötila nousee lähes 38 ° C: seen ja kestää yli 3 päivää;
  • hengenahdistus - on nopea hengitys;
  • yskä - kuivua taudin alussa, sitten tulee märkäksi. Sputum ilmestyy;
  • huulien ja ihon syanoosi (syanoosi) hapenpuutteen vuoksi;
  • kehon myrkytys - huono ruokahalu, letargia, väsymys, liiallinen hikoilu;
  • hermoston häiriöt - itku, ärtyneisyys, päänsärky, unihäiriöt, delirium, kouristukset, tajunnan menetys;
  • kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - heikko ja nopea pulssi, kylmät raajat, paineen lasku.

Krooninen kurssi ei ole spesifinen tulehdusprosessi. Useimmiten se on seurausta akuutista keuhkokuumeesta, monimutkainen tai pitkittynyt kurssi. Mukana ovat peruuttamattomat muutokset ja epämuodostumat keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Se kehittyy alle 3-vuotiaille lapsille (yleensä enintään 1-vuotiaille), sillä on aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissiota. Vakavuuden mukaan taudin pienet muodot ja keuhkoputkentulehdus erotetaan toisistaan.

Pienet muodot: oireet

  • Haittavaikutukset - enintään 1 - 2 kertaa vuodessa;
  • lämpötila - pitkään pysyy 37 - 38 ° C: ssa;
  • yskä on märkä, jopa 30 ml: n purulent- tai mucopurul sputum päivässä. Flegma voi olla poissa;
  • yleinen tila - ei rikki, merkkejä myrkytyksestä puuttuu.

Merkkejä (oireita) bronchiectatic-variantista:

  • Haittavaikutukset - 3 - 5 kertaa tai enemmän vuodessa;
  • lämpötila - pahenemisen aikana nousee 38 ° C: een ja korkeampaan;
  • yskä märkä, jatkuvasti syljen kanssa. Vauhdistuksen aikana syljen määrä saavuttaa 100 ml;
  • yleinen kunto - lapset voivat jäädä jälkeen fyysisestä kehityksestä ja heillä on merkkejä kroonisesta myrkytyksestä.
  • Voit saada keuhkokuumeen, joten jos tunnet pahenevan tilan, sinun on ehdottomasti perehdyttävä aikuisten keuhkokuumeen oireisiin.
  • Onko sinulla kova ääni? Tämä on oire laryngitis, miten tunnistaa tämän taudin, lue täällä.

Tyypit ja niiden ominaisuudet

  • Fokus (bronkopneumonia). Se ilmenee 5–7 päivänä akuutin hengityselinsairauden aikana 1–2-vuotiailla lapsilla. Hoidon aikana ilmenevät ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä 7–12 päivässä.
  • Segmentaalinen. Jakautuu 3-7-vuotiaille lapsille, mutta esiintyy missä tahansa iässä. Sille on tunnusomaista yhden segmentin vaurio. Hoidon aikana oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Hylätyn taudin tapauksessa keuhkoputkien muodostuminen on mahdollista.
  • Croupous (lobar). Kutsutaan pneumokokiksi harvoin. Keuhkojen tai keuhkojen keuhkojen tulehdus. Tällä hetkellä se etenee useammin epätyypillisessä muodossa. Elpyminen 1 - 2 viikon kuluttua. Irationaalisella hoidolla menee pitkittyneeseen patologiaan.
  • Interstitiaalinen. Syynä ovat virukset, mykoplasmat, pneumocystit, harvoin sienillä ja stafylokokkeilla. Se on ominaista ennenaikaisille ja vastasyntyneille, vanhemmille - dystrofian, diateesin, HIV-infektion taustalla. Yksi vaarallisimmista lajeista, joihin liittyy verisuonten vaurioita. Se voi pitkään kehittyä pneumofibroosiksi ja keuhkoputkentulehdukseksi. Suurella myrkytyksellä tappava tulos on mahdollista.
  • Tuhoisia. Se on tyypillinen alle vuoden ikäisille lapsille, usein ennenaikaisille tai antibioottihoidon jälkeen. Se etenee hyvin nopeasti, sille on ominaista vakava myrkytys. Usein menee krooniseen muotoon tai on kohtalokas.
  • Epätyypillinen. Syövyttäjät ovat useammin "sairaalan" mikrobien kantoja: pyocyanic stick, klebsiella, staphylococcus, proteus. Ne ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille ja vaativat erityistä hoitoa.

Keuhkokuumeongelman komplikaatio voi olla keuhkopussintulehdus, estää sen esiintyminen, tutustu siihen tässä artikkelissa.

Oletko huomannut hengenahdistusta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, kuivaa yskää? Lue artikkeli keuhkosarkoidoosista, mikä auttaa ehkäisemään taudin puhkeamista.

diagnostiikka

  • Anamneesin kerääminen (tiedot taudin kehittymisestä);
  • potilaan ulkoinen tutkimus, lyömäsoittimet ja rintakehän auscultation. Huomioi ihon pallea ja sinertävyys, hengenahdistus, hikoilu ja muut tyypilliset oireet;
  • Sormen verikoe - keuhkokuumeelle, sille on ominaista leukosyyttien (patogeenin bakteeriperäisen alkuperän) tai lymfosyyttien (joilla on virusperäinen alkio) ja ESR: n lisääntyminen;
  • röntgenkuvaus. Tärkein ja tarkin diagnostinen menetelmä. Vasta röntgenkuvauksen jälkeen voimme puhua luottamuksesta keuhkokuumeesta ja sen erityisestä muodosta;
  • veren biokemiallisten parametrien analysointi. On tarpeen tunnistaa tulehduksen vaikutus muihin elimiin (munuaisiin, maksaan).

Eri diagnoosi

Akuutti keuhkokuume on erotettava useista vastaavista sairauksista.

  • Tarkin kriteeri keuhkokuumeen erottamiseksi keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoputkentulehduksesta on röntgensäteily, jossa on fokaalisia tai infiltratiivisia muutoksia.
  • laryngotraheiitin kanssa - ei ole hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta, kuivaa haukkumista, verikokeita ja röntgenkuvauksia - ovat normaaleja, ja tyypillisin ero on aponia (äänen menetys);
  • tarkin erottelu tuberkuloosissa on Mantoux-reaktio;
  • muskoviskidoosille on tunnusomaista sairauden asteittainen alkaminen, normaali ruumiinlämpötila ja korkea hiki kloridin määrä;
  • vieraan elimen läsnä ollessa keuhkoputkien myrkytyksessä puuttuu, lämpötila on normaali, lopullinen erottelu tehdään bronkoskoopin historian ja tulosten mukaan;
  • sydämen vajaatoiminnalle on ominaista asteittainen puhkeaminen, myrkytyksen puute ja kuume, verikoe osoittaa anemiaa tai polysytemiaa, EKG on tehtävä;
  • hinkuyskä erottuu verikoeilla spesifisille vasta-aineille;
  • tuhkarokkoa erottaa kuiva yskä, normaalit verikokeet ja blefarospasmin esiintyminen.

Keuhkokuume on vakava ja vaarallinen sairaus. On mahdollista vähentää sen haitallisuutta ja kuolleisuutta ennaltaehkäisyn ja tarkkaavaisen asenteen avulla lasten hyvinvointiin. Kun haran ensimmäinen merkki
[/ varoitus]

Tyypit ja niiden ominaisuudet

  • Fokus (bronkopneumonia). Se ilmenee 5–7 päivänä akuutin hengityselinsairauden aikana 1–2-vuotiailla lapsilla. Hoidon aikana ilmenevät ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä 7–12 päivässä.
  • Segmentaalinen. Jakautuu 3-7-vuotiaille lapsille, mutta esiintyy missä tahansa iässä. Sille on tunnusomaista yhden segmentin vaurio. Hoidon aikana oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Hylätyn taudin tapauksessa keuhkoputkien muodostuminen on mahdollista.
  • Croupous (lobar). Kutsutaan pneumokokiksi harvoin. Keuhkojen tai keuhkojen keuhkojen tulehdus. Tällä hetkellä se etenee useammin epätyypillisessä muodossa. Elpyminen 1 - 2 viikon kuluttua. Irationaalisella hoidolla menee pitkittyneeseen patologiaan.
  • Interstitiaalinen. Syynä ovat virukset, mykoplasmat, pneumocystit, harvoin sienillä ja stafylokokkeilla. Se on ominaista ennenaikaisille ja vastasyntyneille, vanhemmille - dystrofian, diateesin, HIV-infektion taustalla. Yksi vaarallisimmista lajeista, joihin liittyy verisuonten vaurioita. Se voi pitkään kehittyä pneumofibroosiksi ja keuhkoputkentulehdukseksi. Suurella myrkytyksellä tappava tulos on mahdollista.
  • Tuhoisia. Se on tyypillinen alle vuoden ikäisille lapsille, usein ennenaikaisille tai antibioottihoidon jälkeen. Se etenee hyvin nopeasti, sille on ominaista vakava myrkytys. Usein menee krooniseen muotoon tai on kohtalokas.
  • Epätyypillinen. Syövyttäjät ovat useammin "sairaalan" mikrobien kantoja: pyocyanic stick, klebsiella, staphylococcus, proteus. Ne ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille ja vaativat erityistä hoitoa.

Keuhkokuumeongelman komplikaatio voi olla keuhkopussintulehdus, estää sen esiintyminen, tutustu siihen tässä artikkelissa.

Oletko huomannut hengenahdistusta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, kuivaa yskää? Lue artikkeli keuhkosarkoidoosista, mikä auttaa ehkäisemään taudin puhkeamista.

diagnostiikka

  • Anamneesin kerääminen (tiedot taudin kehittymisestä);
  • potilaan ulkoinen tutkimus, lyömäsoittimet ja rintakehän auscultation. Huomioi ihon pallea ja sinertävyys, hengenahdistus, hikoilu ja muut tyypilliset oireet;
  • Sormen verikoe - keuhkokuumeelle, sille on ominaista leukosyyttien (patogeenin bakteeriperäisen alkuperän) tai lymfosyyttien (joilla on virusperäinen alkio) ja ESR: n lisääntyminen;
  • röntgenkuvaus. Tärkein ja tarkin diagnostinen menetelmä. Vasta röntgenkuvauksen jälkeen voimme puhua luottamuksesta keuhkokuumeesta ja sen erityisestä muodosta;
  • veren biokemiallisten parametrien analysointi. On tarpeen tunnistaa tulehduksen vaikutus muihin elimiin (munuaisiin, maksaan).

Eri diagnoosi

Akuutti keuhkokuume on erotettava useista vastaavista sairauksista.

  • Tarkin kriteeri keuhkokuumeen erottamiseksi keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkoputkentulehduksesta on röntgensäteily, jossa on fokaalisia tai infiltratiivisia muutoksia.
  • laryngotraheiitin kanssa - ei ole hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta, kuivaa haukkumista, verikokeita ja röntgenkuvauksia - ovat normaaleja, ja tyypillisin ero on aponia (äänen menetys);
  • tarkin erottelu tuberkuloosissa on Mantoux-reaktio;
  • muskoviskidoosille on tunnusomaista sairauden asteittainen alkaminen, normaali ruumiinlämpötila ja korkea hiki kloridin määrä;
  • vieraan elimen läsnä ollessa keuhkoputkien myrkytyksessä puuttuu, lämpötila on normaali, lopullinen erottelu tehdään bronkoskoopin historian ja tulosten mukaan;
  • sydämen vajaatoiminnalle on ominaista asteittainen puhkeaminen, myrkytyksen puute ja kuume, verikoe osoittaa anemiaa tai polysytemiaa, EKG on tehtävä;
  • hinkuyskä erottuu verikoeilla spesifisille vasta-aineille;
  • tuhkarokkoa erottaa kuiva yskä, normaalit verikokeet ja blefarospasmin esiintyminen.
Keuhkokuume on vakava ja vaarallinen sairaus. On mahdollista vähentää sen haitallisuutta ja kuolleisuutta ennaltaehkäisyn ja tarkkaavaisen asenteen avulla lasten hyvinvointiin.

Kun ensimmäinen merkki keuhkokuumeesta, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Vain hän pystyy määrittelemään ajankohtaisen ja järkevän hoidon.

Kuinka havaita merkkejä ja tunnistaa lasten keuhkokuume

Lapsilla esiintyvä keuhkokuume ilmenee mekanismeista, jotka poikkeavat aikuisista, ja sen vuoksi tarvitaan omia lähestymistapoja hoitoon. Ennen kuin puhutaan patologian hoidosta, on hoidettava taudin patogeneesi ja tunnettava kaikki oireet, jotka voivat vaikuttaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Lasten keuhkokuumeen etiologia ja patogeneesi

Tiedemiehet uskovat, että lasten keuhkokuumeiden kehittyminen alkaa syntymäaikana. Tässä kehitysvaiheessa ylempien hengitysteiden muodostuminen. Jos odottava äiti ei välitä sikiön terveydestä, polttaa, syö ruokaa, joka sisältää allergiaa aiheuttavia tuotteita (suklaa, kakku), pinta-aktiivisen aineen kasvun todennäköisyys lapsessa on korkea.

Pinta-aktiivinen aine on suojaava kuori, jonka avulla alveolit ​​(keuhkoputkien terminaalinen osa) säilyttävät muodonsa sekä kutistuvat ja venyvät uloshengityksen ja hengittämisen aikana. Kun sen puutos kehittyy nopeasti hengityselinten vajaatoimintaan, samoin kuin keuhkokudoksen (atelektiivin) usein tahaton hajoaminen.

Pinta-aktiivisen aineen vikojen taustalla mikä tahansa keuhkokuumetta aiheuttava patogeeni vaurioittaa nopeasti keuhkoputkia ja muodostaa hengityselinten vajaatoiminnan. Tämän seurauksena lapsilla, joilla ei ole tätä alveolaaristen acini-rakenneosien rakennetta, on pitkä, usein ja vakavasti sairas keuhkokuume.

Paikallisen suojelun rooli etiologiassa

Paikallisessa hengityssuojauksessa lapsilla on alveolaarisia makrofageja, jotka sijaitsevat solujen välisessä tilassa. Solut kuuluvat mononukleaaristen fagosyyttien järjestelmään, joten ne kykenevät "syömään" bakteereja ja viruksia, jotka tarttuvat hengitysteiden epiteeliin ja aiheuttavat tulehdusta.

Toinen raja ulkomaalaisten taudinaiheuttajien pääsyreitillä on immuunijärjestelmä. Se tuottaa suojaavia proteiineja (vasta-aineita), sitoo viruksia ja tuhoaa ne. Näin luonnolliset suojamekanismit vieraiden mikro-organismien tunkeutumiselle keuhkokudoksen toimintaan.

Paikallinen keuhkosuojaus kärsii keuhkojen verenkierron puutteesta seuraavista syistä:

  • Keuhkojen verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet;
  • Sydänvirheet;
  • Keuhkoputkien ja keuhkojen krooniset sairaudet;
  • Hengitysteiden alikehitys;
  • Ilman fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutus;
  • Tupakointi.

Tarttuvat syyt

Keuhkokuumeiden esiintymisessä nuorilla lapsilla ei tarvitse pelkästään vähentää paikallista suojelua, vaan myös provosoivien tekijöiden esiintymistä. Keuhkokuumeiden tyyppi on jaettu seuraaviin:

  • bakteeri;
  • viruksen;
  • sieni;
  • Fysikaaliset ja kemialliset;
  • Lääkkeet.

Lapsilla keuhkokuume aiheutuu useimmiten pneumokokista. Pneumokokki-keuhkokuumeen inkubointijakso on 2-3 päivää. Lapsen kliinisten oireiden vaiheessa lämpötila nousee merkittävästi 38-39 asteeseen, syntyy uneliaisuutta ja yleistä huonovointisuutta. Riittävän hoidon aikana taudin kesto ei ylitä 10 päivää.

Legionella-keuhkokuume on lapsille kaikkein vaarallisinta, jossa inkubointijakso on hieman pidempi (3-4 päivää). Sen jälkeen ilmenee akuutteja kliinisiä oireita (segmentaalinen tai polttopisteinen tulehdus, hengitysvajaus), mikä voi johtaa traagiseen lopputulokseen.

Mikä on vaarallinen viruksen keuhkokuume

Kana- ja sikainfluenssaepidemioiden keskellä vuosina 2008–2010 lääkärit näkivät, että keuhkojen aiheuttama virusvaurio lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, johtaa nopeasti keuhkopöhön ja kuolemaan. Lapsen elin, jolla on vahva immuunijärjestelmä, selviytyy onnistuneesti patogeenistä.

Täten patologian patogeneesissä merkittävää roolia ovat paikalliset ja yleiset immuniteetit sekä keuhkokuumeeseen provosoiva mikro-organismi. Hoitoa varten on tärkeää tunnistaa ensimmäiset oireet ajoissa ja käänny lääkärin puoleen.

Epäillään keuhkokuume tai miten tunnistaa provosoivia tekijöitä

Epäilty keuhkokuume aiheuttaa vanhempien tekemät sopimattomat päätökset auttaakseen lapsiaan. Ennen lääkärin aloittamista monet heistä antavat lapselle antibakteerisia lääkkeitä. Tämä lähestymistapa ei ole riittävä, joten se vaatii keskustelua.

Jotta keuhkokuumeen epäilys olisi perusteltua, lääkärintarkastuksen jälkeen on välttämätöntä arvioida huolellisesti lapsen taudin liipaisutekijät.

Kliinikko riippuen infektiotekijästä

Infektion aika on tekijä, joka osoittaa ajanjakson tartunnan hetkestä sairauden ensimmäisten kliinisten oireiden alkamiseen.

Taudin mahdollisten merkkien tunnistamiseksi on tarpeen määrittää, kuinka kauan patogeeni lisääntyy hengitysteissä. On tietysti helpompaa tehdä tämä yskän, kuumeen ja nenän nielun kanssa, mutta hoito on tehokkaampaa, jos keuhkojen patologinen prosessi havaitaan alkuvaiheessa.

Lapsilla immuunijärjestelmä ei ole täydellinen, joten taudin kliininen kuva voi kehittyä jopa inkubointijakson aikana, jolloin pieni määrä patogeenikolonioita alkaa vasta lisääntyä keuhkoputkien ja alveolien soluissa. Vastauksena niiden tunkeutumiseen kehossa esiintyy akuutteja tulehdusreaktioita.

Hengitysteiden epiteelin heikentyneen estefunktion vuoksi usein tapahtuu kuitenkin, että mikro-organismilla on aikaa tartuttaa keuhko- ja hengityselimiä kauan ennen patologian klinikan kehittymistä.

Prosessin monimutkaisuus on myös se, että keuhkokuumeiden patogeenit ovat erittäin patogeenisiä. Ei jokaisella heistä ole aikuisen koskemattomuutta viikon ajan. Mitä voimme sanoa lapsesta.

Tartuntaväline häiritsee lasten hengitystä

Infektoiva aine hengitysteiden kudoksessa on toinen taudin laukaisutekijä. Sillä on merkittävä rooli sairauden alkamisessa.

Virus- ja epätyypillinen keuhkokuume on akuutti ja johtaa hengityselinten vajaatoimintaan. Antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta niihin, ja tällaisten sairauksien hoidon taktiikka perustuu kehon puolustuskyvyn vahvistamiseen.

Hengitys vaikuttaa alveolien seinään kohdistuviin mikrobivaurioihin, joissa infiltratiivinen neste kerääntyy alveolaarisiin aciineihin. Prosessi johtaa fysiologisen kaasunvaihdon mahdottomuuteen ulkoisen ympäristön ja veren välillä.

Akuutissa prosessissa on mahdollista eliminoida hengityselinten vajaatoiminta vain keinotekoisen hapettumisen avulla keuhkoosaston olosuhteissa tai reanimoinnissa.

Tulehduksen spesifisyys ennenaikaisilla vauvoilla

Jotta voitaisiin arvioida, miten keuhkokuume ilmenee lapsilla, on kiinnitettävä huomiota keuhkoihin tyypillisten bakteerien tulehdusten kulkuun. Pulmonologit pelkäävät aina akuuttia tietä vastasyntyneille ja imeväisille.

Kouluikäisellä patologialla etenee helpommin, ja monet lapset kärsivät keuhkojen tulipalon tulehduksesta "mutta jalat", vaikka he eivät mene lääkärille. Tällainen patologia on mahdollista tunnistaa vain, jos on komplikaatioita. Esimerkiksi satunnainen löydös olisi merkkejä eksudatiivisesta pleuriirista rintakehässä.

Taudin kulku vaikuttaa merkittävästi vauvan kokonaistilanteeseen. Jos hänellä ei ole pinta-aktiivista vikaa ja hän saa immunoglobuliineja rintamaidolla, voidaan odottaa, että tyypilliset keuhkokudoksen tulehdusmuutokset häviävät 10-14 viikon kuluessa.

Tilanne epätyypillisillä taudin muodoilla on monimutkaisempi. Ne näkyvät nopeasti ja muodostavat akuutin klinikan, jossa on hengitysvajaus. Ennenaikaisilla vauvoilla tällaiset oireet johtavat nopeasti kehon yleiseen myrkytykseen ja patologisiin muutoksiin muista elimistä ja järjestelmistä.

Yksittäisten ominaisuuksien vaikutus keuhkojen muutoksiin

Lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat merkittävästi paitsi kurssiin myös ennusteeseen. Anatomisesti kapea rintakehä vaikeuttaa hengityselinten retkiä, mikä pahentaa taudin kulkua.

Tulehduksellisten leesioiden läsnä ollessa keuhkokudoksessa esiintyy suhteellinen hengitysvika, joka voidaan fysiologisesti kompensoida kiihdyttämällä sykettä, mutta kapealla rinnalla tämä on mahdotonta keuhkojen rajoitetun liikkuvuuden vuoksi.

Niinpä lasten keuhkokuume on erityinen nosologinen muoto, johon sekä lääkärit että lapsen vanhemmat vaativat varovaisinta asennetta.

Imeväisten ja vauvojen usein esiintyvät oireet

Keuhkokuumeiden pääasialliset oireet lapsilla ovat:

  • kuume;
  • Ihon syanoosi;
  • Sputumin nopea kerääntyminen;
  • Pysyvä yskä;
  • Itku ja ärtyneisyys.

On erittäin tärkeää määrittää taudin ensimmäiset merkit ajoissa tehokkaan hoidon aloittamiseksi. Tämä on ainoa tapa estää vakavia komplikaatioita ja antibakteeristen aineiden pitkäaikaista käyttöä, jotka aiheuttavat dysbioosia (terveiden ja patogeenisten mikrofloorojen välinen epätasapaino).

Useimpien keuhkokuumeiden inkubaatioaika lapsilla ei ylitä 3-4 päivää, mutta on ymmärrettävä, että yskää ei ehkä havaita tällä hetkellä, joten tauti on piilossa. Vain huolellisesti tutkimalla patologisia oireita vanhemmat pystyvät havaitsemaan ajoissa keuhkokuumeen ensimmäiset oireet vauvassaan ja osoittamaan sen lääkärille.

On ymmärrettävä, että vastasyntyneillä ja imeväisillä immuunijärjestelmää ei muodostu, ja paikalliset immuniteettitoiminnot perustuvat äidin immunoglobuliineihin, joita vauvat saavat rintamaidolla. Keinotekoisella ruokinnalla vauvalla ei ole käytännössä mitään suojaavia tekijöitä bakteerien patogeenejä vastaan.

Tätä taustaa vasten jokainen inkubointiajan jälkeen tapahtuva infektio voi aiheuttaa vakavan vaurion keuhkokudokseen.

Miten tunnistaa viruksen keuhkokuume imeväisillä

On olemassa muun tyyppinen keuhkokuume, jota on vaikea tunnistaa, mutta sen hoito on erityinen, joten kysymys on keskusteltava.

Synnynnäinen keuhkokuume, joka ilmenee vain muutaman päivän kuluttua syntymästä, kehittyy piilossa. Se alkaa yskä, nenä ja kuume - klassiset oireet, joiden avulla lääkäri voi helposti diagnosoida akuutin hengityselinsairauden.

Tämä on merkittävä diagnostinen virhe. Tällä lähestymistavalla lääkärit eivät aluksi määritä antibakteerisia lääkkeitä, ja muutaman päivän kuluttua lapsi:

  • Kieltäytyminen syömästä;
  • Alkaa olla kauhistuttava;
  • Hengittäminen kovaa ja nopeaa;
  • Jatkuvasti itku.

Edellä mainitut oireet havaitaan korkean lämpötilan vuoksi. Jos tällä hetkellä suoritat rinnan röntgensäteilyä, voit nähdä polttovärejä tai segmentaalisia tulehduspisteitä. Niiden koko on suurempi ennenaikaisilla vauvoilla, joilla immuunijärjestelmää ei ole vielä täysin muodostettu.

Tämän seurauksena vauva on sairaalahoito tehohoitoyksikössä, ja hänellä on intensiivinen hengityshoito ja massiivinen antibioottihoito. Sen taustalla on vakavia komplikaatioita muissa elimissä ja järjestelmissä sekä suoliston dysbioosissa. Tämän seurauksena muodostuu patologisia muutoksia paitsi hengityselimissä myös muissa elimissä, mutta antibakteerista hoitoa ei voida peruuttaa.

Miten patologia ilmenee koululaisissa?

Useimmissa tapauksissa streptokokki ja stafylokokki aiheuttavat keuhkojen tulehdusta. Nämä patogeenit ovat suhteellisia loisia. Ne ovat loisia ihon pinnalla ja hengitysteissä ovat normaaleja. Jotta ne voisivat aiheuttaa keuhkokuumeita, immuniteetin väheneminen on välttämätöntä.

Näin tapahtuu, kun:

  • alijäähtymisen;
  • Muut tartuntataudit elimistössä;
  • Vitamiinien ja hivenaineiden ruokavalion puute.

On muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat patologian kehittymiseen, mutta tarkastelemme yksityiskohtaisesti taudin oireita peruskoululaisissa.

Tunnista ensimmäiset oireet

Synnynnäisen keuhkokuumeen oireet eivät jää huomiotta, koska lääkärit tutkivat lapsen perusteellisesti ennen koulua (6-7-vuotiaat) heti syntymän jälkeen. Yleensä patologian hoito tällaisessa tilanteessa tapahtuu terapeuttisen tai pulmonologisen osaston intensiivihoidon olosuhteissa.

Taudin oireita voi kuitenkin esiintyä, kun lapsi poistetaan kotiin.

Kuinka määrittää keuhkokuume kotona olevalla lapsella:

  • Ilman puuttuminen (tukehtuminen) ilmenee hengitysvaikeuksien ja sinisen ihon lisääntymisenä. Tämä ehto johtuu alveolien tappiosta hauraan pinta-aktiivisen aineen ja keuhkoputken seinämän sileiden lihasten taustalla;
  • Lapsen kiusallisuutta ja ärtyneisyyttä ei ole vaikea tunnistaa, mutta vanhemmat eivät ymmärrä, että he voivat todistaa paitsi kylmästä, myös valtavasta keuhkokuumeesta;
  • Lämpötilan nousu 38-40 asteeseen. Oire vaatii differentiaalidiagnoosin, koska lapsilla kehon lämpötila voi olla epävakaa ja sille on tunnusomaista kasvu- ja vähenemisjaksot;
  • Refleksien vähentäminen on erittäin tärkeä merkki patologian esiintymisestä lapsessa. Ne vauvan syntymän jälkeen syntyvät vaistomaiset reaktiot (imeytyminen, hengitys) tulee vakiintua vain ajan myötä. 6-7-vuotiailla lapsilla liikkeiden tarkkuus pienenee, mikä kylmyyden taustalla voi viitata patologisten muutosten esiintymiseen kehossa;
  • Ruoan sulatusprosessin muuttaminen ja kriittinen laihtuminen. Jos lapsi alkaa usein kieltäytyä ruoasta, ja hänellä on jatkuvaa oksentelua ja kehon painon lasku, todisteet suoliston patologisista muutoksista, joita voidaan havaita keuhkokuumeen taustalla;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia liittyy pienen ympyrän verenkierron rikkomiseen. Keuhkokudokseen tulehdusinfiltraatiot pahentavat kliinisiä oireita. Lapsen patologian määrittäminen voi perustua ihon sinertävyyteen, alaraajojen turvotukseen. Lasten lisääntyneen aktiivisuuden taustalla kehittyy sydämen rytmihäiriö;
  • Keskushermoston patologia johtaa liialliseen agitaatioon tai letargiaan. Nämä oireet ovat pysyviä, eikä niitä voida poistaa niiden poistamiseksi. Vaikka vanhemmat rankaisivat lasta, hän käyttäytyy samalla tavalla;
  • Vähentynyt ruokahalu on ensimmäinen oire, jota havaitaan viruksen keuhkokuumeen kehittymisessä pienillä lapsilla. Virukset eivät yleensä koske ainoastaan ​​hengitysteitä, vaan myös suolistosoluja, jotka johtavat ruokahalun, ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun vähenemiseen.

Keuhkokuumeiden merkkejä kouluikäisillä lapsilla on jonkin verran poikkeavia aikuisten taudin analogeista:

  • Patologinen prosessi tallentaa harvoin keuhkojen segmentin ja lohkon. Tämän seurauksena koululaisissa havaitaan harvoin myrkytysoireita (korkea kuume, vakava väsymys);
  • Röntgenkuvauksessa ei ehkä havaita pieniä polttovärejä, ja lapsi voidaan hoitaa onnistuneesti "jaloillaan";
  • Kun streptokokki-keuhkokuumeiden morfologinen tutkimus ei johda fibriinin muodostumiseen alveolien onteloon, niin hengittäminen patologian jälkeen on täysin palautunut;
  • Munuaisille, joilla on tuberkuloosi tai jotka eivät noudata perushygieniaa, havaitaan kurjakas komplikaatioita.

Lääkärin toimistossa

Fokulaariset tulehdukselliset muutokset lapsilla voidaan osoittaa laboratoriokokeilla ja keuhkojen radiografisilla tuloksilla, mutta taudin ulkoinen klinikka ei ehkä ole.

Kun patologinen prosessi kattaa useita alveolaarisia aciineja - hengitystaajuuden nousu ja noin 38 asteen lämpötila. Tällaisilla oireilla keho voi onnistuneesti selviytyä ilman antibioottien tarvetta, mutta lapsia tulee seurata huolellisesti komplikaatioiden estämiseksi.

On ymmärrettävä, että streptokokki ja stafylokokki voivat liittyä pneumokokin keuhkokuumeeseen. Tässä tilanteessa tauti tulee akuuttiin ja tarvitaan välittömästi antibioottihoitoa.

Koululaisten keuhkojen tulehduksen klinikan ominaispiirre on sairauden alkaminen keuhkoputkentulehduksen tyypin mukaan:

  • Kuivaa tuottamatonta yskää;
  • Hieno vinkuminen;
  • Keuhkojen äänen mykistäminen tulehdusalueella lyömäsoittimen aikana;
  • Väärä lämpötilakäyrä (ilman syklistä nousua ja laskua).

Keuhkojen röntgenkuvissa, joissa on keuhkoputkentulehdus, polttoväreillä esiintyy voimakkaita varjoja, joissa on lokalisointi alemmissa osissa. Jos sairaus etenee, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • Kasvojen syanoosi;
  • Hengenahdistus;
  • Märkäravat;
  • Jatkuva lämpötila 2 päivän ajan.

Tällaisessa tilanteessa pulmonologit suosittelevat välittömästi antibakteeristen lääkkeiden ottamista yhdistetyn järjestelmän ja oireenmukaisten lääkkeiden mukaan, jotka poistavat muut elimet.

Laboratorion verikokeissa esiintyy leukosytoosia ja ESR: n lisääntymistä. Mitä vaikeampi patologinen prosessi, sitä korkeampi on valkosolujen taso. Hengityselinten vajaatoiminnan muodostumisen myötä prosessiin liittyy mahdollisesti sykkeen kasvu, mahdollisesti rytmihäiriö.

Virtsatesteissä voidaan havaita proteiinia, mutta proteiiniarvon alkuperän selvittämiseksi on tarpeen tehdä munuaisten ultraäänitutkimus ja Zimnitsky- ja Nichiporenko-näyte (päivittäisen diureesin arviointi).

Keuhkoputkentulehduksen oireiden häviäminen koululaisissa tapahtuu vähitellen. Keuhkokudoksen muutokset palaavat hitaasti normaaliksi. Tämän seurauksena ESR: n tasoa sovelletaan patologisen prosessin vakavuuden määrittämiseen. Sen pitäisi vähitellen laskea.

Lämpötila palautuu normaaliin numeroon tarpeeksi nopeasti. Tämä tapahtuu myrkytyksen poistamisen taustalla, kun bakteerien määrä hengitysteiden kudoksissa vähenee.

Klinikan poikkeama edellä mainituista piirteistä on mahdollista, jos lapsi on aiemmin kärsinyt enemmän tulehduksellisista muutoksista keuhkoissa tai keuhkopussissa, jolloin muodostuu jäänteitä ja pleura-kerroksia. Näillä elementeillä elpyminen hidastuu 14-17 päivällä.

Edellä mainitut lasten keuhkokuumeen oireet ovat yleisiä kaikille taudin tyypeille. Keuhkokuumeella on joitakin erityisiä ikään liittyviä ominaisuuksia:

  1. Jos tulehdukselliset muutokset lapsen keuhkokudoksessa olivat välittömästi synnytyksen jälkeen, voit luottaa taudin toistuvaan toistumiseen, koska tällaiset oireet viittaavat hengitysteiden heikkouteen tarttuvien aineiden torjunnassa. Patologian syyt ovat hyvin erilaisia ​​- vaihtelevat pinta-aktiivisen aineen puutteesta ja lopulta immuunijärjestelmän puutteista;
  2. Pneumokokit, streptokokit ja stafylokokit ovat yleisin keuhkokuumeiden aiheuttaja kouluikäisillä lapsilla. Normaalissa immuniteetissa ne esiintyvät keuhkokudoksen polttovaihteluina, jotka ovat antibioottihoidon vaikutuksen alaisena 10-14 päivän ajan;
  3. 6–14-vuotiailla lapsilla esiintyy harvoin liittymistä sienien ja alkueläinten mikro-organismien prosessiin;
  4. Puberteettisuudessa yhdistetty keuhkokuume aktivoituu, mikä johtuu altistumisesta useille patogeeneille samanaikaisesti. Ne johtuvat hormonaalisista muutoksista ja ovat lyhytikäisiä;
  5. Oppilaat tarttuvat keuhkoputkia aiheuttaviin, kun he pysyvät samoissa ryhmissä sairaiden lasten kanssa;
  6. Infektion hematogeeninen siirtyminen (veren kautta) on mahdollista heti syntymän jälkeen, kun patogeeninen bakteeri siirretään vauvalle äidiltä.

Laboratoriokokeet ja keuhkokuumeen diagnosointi sairaalassa

Diagnoosia tehdessään lääkäreitä ohjaa vain pienen potilaan ulkoinen tutkimus, lyömäsoittimet (rintakehä) ja auskultaatio (kuulo), mutta myös tulokset:

  1. Laboratorion verikokeet;
  2. Rinnan radiografia;
  3. Biokemialliset indikaattorit.

Laboratorion sormen verikoe keuhkojen tulehduksellisille muutoksille on ominaista valkosolujen tai lymfosyyttien (virusinfektioiden kanssa) lisääntyminen, ESR: n lisääntyminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus).

Leukosyyttien lukumäärän kasvu osoittaa bakteerien tulehdusta ja yleensä se ilmenee valkoisten hematopoieettisten kasvusolujen segmentoitujen muotojen määrän kasvuna. Myrkytyksen läsnä ollessa voidaan myös havaita sauvan muotoisten muotojen lisääntyminen.

Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita, jotka tuhoavat viruksia.

Edellä esitetyt indikaattorit mahdollistavat epäsuorasti eron taudin bakteeri- ja viruksen etiologian välillä.

Tutustu veren viskoosien ominaisuuksien parantamiseen, mikä mahdollistaa ESR: n (ROE). Indikaattori määrittää kapillaarin pohjassa olevan erytrosyyttipylvään tason, joka muodostuu tunnin kuluessa näiden verisolujen sedimentoinnin vuoksi.

Kun veressä on myrkyllisiä aineita, jotka johtuvat bakteerien patogeenisesta vaikutuksesta kehon soluihin ja immuunivasteen esiintymiseen vastauksena niihin, veren nestemäiset ominaisuudet kasvavat. Tämän seurauksena ESR nousee. Jos normaali erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus on 1-15 mm tunnissa, niin lapsilla voi keuhkokuume saavuttaa 50 mm / h.

ESR pulmonologeille on patologian merkki. Sitä käytetään myös antibioottihoidon laadun määrittämiseen.

Biokemiallisia verikokeita käytetään arvioimaan patologisen prosessin vaikutusta muihin elimiin. Siten virtsahapon kasvu osoittaa munuaisrikkomusta. Maksan entsyymien lukumäärän (AlAt ja AsAt) lisääntyminen koskee hepatosyyttien tuhoutumista.

Miten tunnistaa keuhkojen tulehdukselliset muutokset ajoissa

Tunnista keuhkojen tulehduksellisten muutosten klinikka ajoissa seuraavien oireiden perusteella:

  • Yli 3 päivää rivin lämpötilassa on yli 38 astetta;
  • Yskä märkä;
  • Tiheä ja "grunting" hengitys jopa 40 kertaa minuutissa (alle 6-vuotiaille lapsille);
  • Nasolabiaalisen kolmion ja kasvojen syanoosi;
  • Lapsen kieltäytyminen syömästä;
  • Alustavat kylmämerkit.

Jos ainakin yksi edellä mainituista oireista esiintyy lapsessa, tämä on syy kutsua lääkäri taloon. Asiantuntija kuuntelee keuhkoja. määrittää heidän tilansa. Jos sairaalahoito on välttämätöntä, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia eikä kirjoita sairaalahoidon luopumista. Terveys on kalliimpaa kuin halu hoitaa hoitoa kotona.

Valitettavasti kaikkein luotettavin keino keuhkojen kunnon diagnosoimiseksi toistaiseksi on rintakehän röntgenkuva, ja se voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Erillisesti on huomattava, että vastasyntyneillä on melko vaikea tunnistaa keuhkokuume, mutta sitä on hoidettava varhaisimmissa vaiheissa. Klamydiat ovat yleisin vauva vauvoilla, solunsisäinen mikro-organismi, jota on vaikea hoitaa antibakteerisella hoidolla.

Onko rokotus tehokasta?

Keuhkokuumeita vastaan ​​tehty rokotus on viimeisin ulkomaisten tutkijoiden kehitys. Sitä suositellaan lapsille, joilla on usein pitkäaikainen keuhkokuume. Valitettavasti tämä työkalu ei suojaa vauvoja tämän patologian kaikentyyppisiltä taudinaiheuttajilta, mutta sen avulla voit muodostaa vahvan immuniteetin mikrobeista, jotka useimmiten aiheuttavat sairauksia - pneumokokki ja streptokokki.

Jos immuniteetti on heikentynyt, suositellaan Pneumo-23-rokotetta, joka on tarkoitettu heikentyneille yli 2-vuotiaille lapsille. Se edistää 23 kannan kehittymistä pneumokokki-immuniteetin kehossa. Säilytykseen käytetään fenolia.

Tilastojen mukaan rokote "Pneumo-23" sallii hengityselinsairauksien vähentämisen 6 kertaa, sekä estää keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden esiintymisen niiden jälkeen.

Lopuksi haluaisin lisätä, että lasten keuhkokuumeen oireet edellyttävät erityistä lähestymistapaa hoitoon, koska ne etenevät nopeasti heikentyneen immuniteetin taustalla. Sairaus on erityisen vaarallinen ennenaikaisille ja vastasyntyneille lapsille. Lääketieteellisessä arsenaalissa on tarpeeksi tehokkaita keinoja estää lapsen kuolema keuhkokuumeesta, mutta on tarpeen tunnistaa patologia varhaisessa vaiheessa.

Keuhkokuumeen merkkejä lapsessa

Keuhkokuume tai keuhkokuume on nykyään edelleen hengenvaarallisten sairauksien joukossa, vaikka uusia lääkkeitä on otettu käyttöön hoito-ohjelmassa. Sairaus on vaarallista sen komplikaatioille, jotka kehittyvät myöhäisessä diagnoosissa ja hoidossa. Yleisimmin lapsilla määritetään keuhkokuume - tilastojen mukaan keuhkokuume muodostaa noin 75% kaikista pediatrian keuhkopatologioista.

Tartuntatauti ja riskiryhmä

Pneumonia voi kehittyä lapsessa eri syistä, joista yleisimpiä ovat virukset ja bakteerit:

  • gram-positiivisia;
  • gram-negatiivisia;
  • influenssavirukset, adenovirus, parainfluenssi.

Lisäksi tulehduksellisen prosessin kehittyminen keuhkokudoksessa voi edistää mykoplasmoja, sieniä, rintakuolemia, allergisia reaktioita ja hengitysteiden palovammoja.

Riskiryhmä

Keuhkokuume kehittyy harvoin itsenäisenä sairautena, useimmiten se on hoitamattomien akuuttien hengitystieinfektioiden tai muiden virus- ja bakteeri-infektioiden komplikaatio. Useimmissa tapauksissa lapset kärsivät keuhkokuumeesta, koska immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut ja elimistö ei kestä patogeenejä. Keuhkokuumeen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat krooniset sairaudet tai epäsuotuisat elinolot, nimittäin:

  • kehittynyt keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus;
  • hengitysteiden tukkeuma;
  • allergiset reaktiot;
  • kemiallisten höyryjen, pesuaineiden, pesupulverin, talon pölyn ja muotin hengittäminen;
  • passiivinen tupakointi - kun vanhemmat tupakoivat huoneessa, jossa lapsi asuu, joka joutuu hengittämään jatkuvasti savua;
  • harvinaiset kävelyretket, kuuma pölyinen sisäilma, asunnon seinien tappio homeen sieniä;
  • avitaminosis, kehon yleinen heikkeneminen usein kylmien taukojen taustalla, antibioottien pitkäaikainen käyttö tai epätasapainoinen yksitoikkoinen ravinto;
  • nenän ja nielun elinten krooniset sairaudet - nuha, sinuiitti, sinuiitti, adenoidiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus.

Lasten keuhkokuumeen tyypit

Riippuen siitä, missä ja miksi lapsi on saanut tartunnan, pediatriassa on erilaista keuhkokuume:

  • yhteisöllisesti hankittu - tartunnan aiheuttaja välittyy useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Infektio voi tapahtua missä tahansa - kun viestiä tai otat yhteyttä potilaaseen tai kantajaan. Yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen kulku ei pääsääntöisesti ole kovin monimutkainen, ennusteet ja ajoissa havaitseminen ja hoito ovat hyviä.
  • Sairaala - lapsen infektio tapahtuu sairaalassa, jossa hoidetaan mitään hengitysteiden sairautta. Sairaalan keuhkokuumeelle on ominaista vakava kurssi, lisäksi lapsen ruumis heikkenee ottamalla antibiootti tai muut lääkkeet. Sairaalan keuhkokuumeiden aiheuttajat ovat useimmissa tapauksissa resistenttejä antibiooteille, joten tautia on vaikea hoitaa ja komplikaatioiden riski kasvaa.
  • Aspiraatio - tapahtuu, kun hengitysteihin pääsee vieraita esineitä (pieniä osia leluista, elintarvikkeiden hiukkasista, äidinmaidosta tai oksennemassan seoksesta). Aspiraatiopneumoniaa haittaavat useimmiten vastasyntyneet tai ensimmäisen eliniän lapset, jotka ovat alttiita regurgitaatioon ja jotka erottuvat hengityselinten elinten kypsymättömyydestä.

Patologisen prosessin laajuudesta riippuen lasten keuhkokuume voi olla:

  • keskipiste - yleisin vaihtoehto;
  • segmentaalisiin;
  • interstitiaalinen.

Keuhkokuumeen syyt

Useimmiten keuhkokuume lapsilla kehittyy flunssan tai akuutin hengitystieinfektion komplikaatioiden taustalla. Monet virukset ovat läpäisseet useita mutaatioita ja niistä on tullut hyvin vastustuskykyisiä lääketieteellisiä lääkkeitä vastaan, joten sairaus on vaikeaa eikä se vaikuta harvoin alempien hengitysteiden leesioihin.

Yksi tekijöistä keuhkokuumeiden lisääntymisessä lapsilla on nykyaikaisen sukupolven yleinen huono terveys - nyt sairas, ennenaikainen, vauvojen krooniset patologiat, paljon enemmän syntyy kuin täysin terveitä. Erityisen vaikea on keuhkokuumeen kulku ennenaikaisissa vastasyntyneissä, kun tauti kehittyy emättimen infektion taustalla, jossa on epäkypsä tai ei vielä muodostunut hengitysjärjestelmä. Herpes simplex -virusten, sytomegaloviruksen, mykoplasmojen, sienien, Klebsiellan aiheuttama synnynnäinen keuhkokuume esiintyy lapsessa 7-14 päivän kuluttua syntymästä.

Useimmiten lapsilla esiintyy keuhkokuume kylmänä vuodenaikana, jolloin vilustuminen ja infektiot alkavat ja immuunijärjestelmän kuormitus lisääntyy. Tähän vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • hypotermia;
  • krooniset nenän limakalvon infektiot;
  • dystrofia tai rickets;
  • beriberi;
  • kehon täydellinen tyhjentyminen;
  • hermoston synnynnäiset sairaudet;
  • epämuodostumia ja epämuodostumia.

Kaikki nämä olosuhteet lisäävät tulehduksellisen prosessin kehittymisen riskiä keuhkoissa ja pahentavat merkittävästi keuhkokuumeen kulkua.

Voiko ARVI johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen ja milloin se tapahtuu?

Kylmällä tai flunssaa sairastavalla patologisella prosessilla esiintyy nenä- tai kurkunpään. Jos taudinaiheuttaja on liian aktiivinen, hoito suoritetaan väärin tai lapsen elimistö ei kestä infektiota, tulehdus putoaa alle, takavarikoi alemmat hengitysteet, erityisesti pienet keuhkoputket ja keuhkot, jolloin lapsi kehittyy keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

Usein vanhemmat itse edistävät keuhkokuumeeseen pääsevän lapsen komplikaatioiden kehittymistä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun hän hoitaa tai jättää huomiotta hoitavan lääkärin suositukset, esimerkiksi:

  • kontrolloimaton yskälääke ja väärän huumeryhmien yhdistelmä - kun käytetään lapsille antitussiveja ja köyhtyviä lääkkeitä, rutoutta tuotetaan aktiivisesti ja pidetään hengityselimissä yskänkeskuksen estämisen vuoksi. Ruuhkat esiintyvät keuhkoputkissa, patologiset limat laskevat keuhkoputkia ja keuhkokuume kehittyy;
  • antibioottien käyttö ilman lääkärin määräämistä määräyksistä - monet vanhemmat alkavat tarkoituksellisesti hoitaa lasta antibiooteilla pienimmissä kylmän merkkeissä, mikä ei usein ole vain perusteeton, vaan myös vaarallinen. Yleinen kylmä ja flunssa johtuvat virusinfektiosta, jota vastaan ​​antibakteeriset lääkkeet eivät ole tehokkaita. Lisäksi antibioottien toistuva ja hallitsematon käyttö estää merkittävästi immuunijärjestelmän toimintaa, minkä seurauksena lapsen kehon on yhä vaikeampaa torjua infektiota;
  • vasokonstriktorien yliannostus nenään - mitään vasokonstriktoristen nenätippojen käyttöä ei voida käyttää pidempään kuin 3 päivää, jos tämän ajanjakson jälkeen ei havaita paranemista, se tarkoittaa, että vanhempien on osoitettava lapselle lääkäri uudelleen saadakseen toisen lääkkeen. Nenänpisarat, joilla on vasokonstriktorivaikutus, kuivaavat nenän limakalvon, aiheuttavat mikroskooppisia halkeamia seiniin, kun niitä käytetään pitkään, ja siten luo suotuisat olosuhteet patogeeniselle kasvistolle ja viruksille tunkeutua syvälle hengitysteihin;
  • riittämätön juomajärjestelmä ja ilman lämpötila huoneessa - kun lapsi kieltäytyy juomasta paljon emäksistä nestettä ja on kuumassa, huonosti ilmastoidussa huoneessa, nenän ja hengitysteiden limaa kuivuu, yskää pahasti - tämä johtaa keuhkojen pysähtymiseen. Siksi kaikki lääkärit suosittelevat potilaita noudattamaan juomasääntöä, äläkä ylikuumentaa lasta ja usein ilmaa huoneen.

Keuhkokuumeen oireet lapsilla

Taudin oireiden voimakkuus ja keuhkokuumeen vakavuus riippuvat suurelta osin lapsen iästä - sitä nuorempi hän on, sitä vakavampi sairaus ja sitä suurempi riski sairastua komplikaatioihin.

Keuhkokuumeen oireet yli 1-vuotiailla lapsilla

  • taudin puhkeaminen voi olla sekä akuutti että asteittainen - se alkaa kehon lämpötilan nousulla 38,0-39,0 asteen, vilunväristykset, kuume;
  • nenän purkaus - ensin läpinäkyvä, runsas, sitten korvattu keltaisella tai vihertävällä (3-4 päivää sairauden alkamisesta);
  • yskä - ensimmäisenä päivänä, kuiva, paroksysmaalinen ja vähärasvaisen ruosteen erottaminen. Kun patologinen prosessi etenee, yskä muuttuu märkäksi, prosessiin vapautuu limakalvon tai limakalvon särki;
  • hengenahdistus - etenee vähitellen ja lisääntyy yskimisen, itkevän lapsen kanssa;
  • ihon värinmuutos - lapsi on vaalea, iholla on marmori tai hieman sinertävä sävy, itku- tai yskimisen aikana nasolabiaalinen kolmio voi muuttua siniseksi;
  • unihäiriö - lapsi voi kieltäytyä nukkumasta, itkemästä ja huolestumasta, tai päinvastoin muuttuu jyrkästi apaattiseksi, hitaaksi, nukkumaan pitkään, on vaikea herättää hänet.

Keuhkokuumeen merkkejä vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla

Keuhkokuumeiden ilmenemismuodot imeväisillä eivät eroa paljon keuhkokuumeen oireista vanhemmilla lapsilla:

  • lapsi on unelias, nukkuu paljon;
  • rintojen tai pullon hitaasti imeminen seokseen;
  • toistuva palautuminen;
  • ripuli;
  • iho, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, pahenee yskää ja itkemistä;
  • lisääntyvät merkit myrkytyksestä;
  • yskä ja hengenahdistus.

On tärkeää! Jos potilaalla ei ole ajoissa diagnosointia ja hoitoa progressiivisen keuhkokuumeen taustalla, lapsella on hengityselimiä ja sitten sydämen vajaatoimintaa, mikä johtaa keuhkopöhön ja kuolemaan.

Voiko keuhkokuume olla ilman lämpötilaa?

Keuhkokuume ei tyypillisesti edetä ilman kehon lämpötilan nousua. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu pikkulapsilla ja vastasyntyneillä - toisin kuin vanhemmilla lapsilla, niissä esiintyvä keuhkokuume liittyy hypotermiaan, toisin sanoen lievään lämpötilan laskuun, kun taas vauvat kasvavat heikkoja ja heikkoja, heitä on vaikea herätä, he kieltäytyvät syömästä ja reagoivat hitaasti ärsyttävistä aineista.

Keuhkokuumeella olevan lapsen hengitys

Keuhkojen tulehduksen aikana, vaikka tauti etenisi ilman vakavaa myrkytystä ja korkeaa kuumetta, lapsella on aina hengenahdistus ja nopea hengitys. Koska patologinen prosessi etenee hengitysteiden hengitysteiden sisään inhalaation aikana, välikappaleet ja jugulaarisen perunan sisäänveto näkyvät selvästi - nämä merkit osoittavat hengitysvajauksen kehittymistä.

Kun keuhkojen tai kahdenvälisen keuhkokuumeen suuri alue häviää hengitystoiminnan aikana, puolet rintakehän viivästymisestä voi tapahtua, lyhyen aikavälin hengitystoiminnan (apnea), syvyyden ja hengitysrytmin rikkomukset. Kun tulehdusprosessi etenee, nasolabiaalinen kolmio muuttuu syanoottiseksi, mutta lapsen koko kehoksi.

Mycoplasma ja klamydiaalinen keuhkokuume lapsessa

Pediatrisen keuhkokuumeen epätyypillisistä muodoista erottuu taudin mykoplasma-muoto ja klamydia. Tämä keuhkojen tulehdus aiheutuu yksisoluisista mikro-organismeista - klamydioista ja mykoplasmoista, joita lapsi on useimmiten jopa kohdussa. Tiettyyn pisteeseen taudinaiheuttajat eivät ehkä ilmene, mutta niiden kasvun ja lisääntymisen kannalta suotuisien tekijöiden vaikutuksen alaisena vaikuttavat hengityselimet, mikä aiheuttaa niihin tulehdusprosessin.

Klamydian ja mykoplasmaalisen keuhkokuumeen kliiniset oireet ovat seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 38,5-39,0 asteeseen suhteellisen terveyden taustalla - lämpötila kestää 2-3 päivää, minkä jälkeen se putoaa subfebrileihin tai normaaliin;
  • nenä, nenän tukkoisuus, selkeän liman poistuminen nenästä;
  • aivastelu, kurkkukipu ja yskä - kuivuvat aluksi, korvattiin vähitellen märkällä, syljen limakalvolla;
  • auskultation aikana kuullaan yhden kokoisia heroja.

Mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen salakavaluus lapsessa on se, että ei ole olemassa tunnusmerkkejä, kuten nasolabiaalisen kolmion hengenahdistus ja syanoosi - tämä vaikeuttaa suuresti diagnoosia ja viivästyttää oikeaa hoitoa.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Taudin suotuisan lopputuloksen kannalta on tärkeää hoitaa monimutkaista keuhkokuumeita. Hoidon perusta on laaja-alaiset antibiootit, joihin grampositiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit ovat herkkiä. Jos taudinaiheuttajaa ei ole asennettu, lapselle voidaan määrätä useita antibakteerisia lääkkeitä kerralla, tarkkailemalla hoidon tehokkuutta hoidon aikana. Alla on lapsen keuhkokuumeen hoito, jota käytetään useimmiten:

  • antibiootit - yleensä penisilliinityyppiset klavulaanihapolla (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), kefalosporiinit (keftriaksoni, kefatsoliini, Cefix), makrolidit (atsitromysiini, Spiromysiini, Summamed). Taudin vakavuudesta riippuen lääke annetaan suun kautta annettavien injektioiden, tablettien tai suspensioiden muodossa. Antibioottihoidon kesto on vähintään 7 päivää, ja monimutkaisissa tapauksissa se on jopa 14 päivää.
  • Yskävalmisteita määrätään yleensä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja verenpurkaajilla siirappien, inhalaatioliuosten muodossa (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Nämä lääkkeet ohentavat raa'an ja lisäävät silmukoidun epiteelin siipien evakuointikapasiteettia patologisen erittymisen poistamiseksi yskimällä.
  • Antipyreettiset lääkkeet - kun lämpötila nousee yli 38,0 astetta ja merkkejä lapsen ruumiin myrkytyksestä, annetaan lääkkeitä, jotka perustuvat Paracetamoliin (Panadol, Efferalgan, Cefecon D peräsuoli) tai Ibuprofeeniin (Nurofen, Nise). Näitä lääkkeitä voidaan vaihtaa keskenään, mutta annosten välillä tulisi olla vähintään 4 tuntia. Jos lapsi kärsii epilepsiasta tai muista hermoston sairauksista, lämpötila tulee laskea, kun se nousee 37,5 asteeseen, muuten kouristuskohtauksen kehittymisen riski kasvaa.
  • Immunostimulaattorit - ylläpitää immuniteettia ja stimuloivat kehon puolustuskykyä, lapselle määrätään interferoniin perustuvia lääkkeitä. Yleensä nämä ovat peräsuolikärpät - Laferobion, Viferon, interferoni.
  • Suun hydraatio - tai tehostettu juomajärjestelmä. Nopeasti toksiinien eliminoiminen kehosta, paremmasta röyrystymisestä ja nopeasta elpymisestä antaa lapselle lämpimän teen, kompotin, koiranpoisto, kivennäisvesi ilman kaasua. Lapsille olisi tarjottava äidin rinta useammin.
  • Vuodepaikat - taudin ensimmäisinä päivinä, kun kehon lämpötila pidetään ja lapsi on hidas ja heikentynyt, on välttämätöntä pysyä sängyssä - tämä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä. Heti kun lämpötila palaa normaaliksi ja lapsi tuntuu paremmalta, voit nousta ylös.
  • Ruokavalio - keuhkokuumeella, lapsi voi kieltäytyä syömästä myrkytyksen ja heikkouden takia. Ei missään tapauksessa voi pakottaa sitä ruokkimaan - vanhemmat lapset tarjoavat kananlientä, jossa on paisutettua rintalihaa, ja vauvoja, jotka ovat ensimmäisen eliniän äidinmaitoa.

Jotta vältettäisiin antibioottien käytön aiheuttamat sivuvaikutukset, probiootit tulisi antaa rinnakkain lapsen kanssa ensimmäisen hoitopäivän jälkeen - Linex, Biogaya, Beefy-muoto, Lactofiltrum. Nämä lääkkeet eliminoivat antibioottien (turvotus, ripuli, ilmavaivat, koliikki) ottamisen kielteiset vaikutukset ja kolonisoivat suolet hyödyllisellä mikroflooralla.

Älä unohda potilaan säännöllisesti tapahtuvaa tuuletusta ja puhdista märkä. Ei ole suositeltavaa käyttää mitään synteettisiä pesuaineita ja klooria sisältäviä antiseptisiä aineita - tämä aiheuttaa lisärasitusta hengityselimille ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Lapsen kävelylenkkejä voidaan ottaa pois viikon kuluttua hoidon aloittamisesta edellyttäen, että hoito on tehokasta ja kehon lämpötila on normaalialueella. Yleensä lapsen täydellinen elpyminen ja elimistön hengitystoiminnan palautuminen tapahtuu 1,5 kuukauden kuluessa, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume - 3 kuukauden kuluessa.

Onko mahdollista hoitaa keuhkokuume kotona olevalla lapsella?

Lääkäri tekee päätöksen siitä, missä ja miten keuhkokuume hoitaa lapsessa, ottaen huomioon useita tekijöitä:

  • potilaan tilan vakavuus - hengitysvajaus, komplikaatiot;
  • keuhkovaurion aste - jos lapsen fyysisen keuhkokuumeen hoito on edelleen mahdollista kotona, interstitiaalinen tai kahdenvälinen hoito suoritetaan vain sairaalassa;
  • sosiaaliset olosuhteet, joissa potilas pidetään - lääkäri arvioi, kuinka hyvin lapsi on kotona ja onko kaikki lääkemääräykset täysin täytetty;
  • Yleinen terveys - heikentynyt lapsen koskemattomuus, usein vilustuminen tai samanaikainen krooninen sairaus ovat pakollisia edellytyksiä sairaalahoidolle.

Alle vuoden ikäiset lapset, riippumatta keuhkokuumeen vakavuudesta, on sairaalassa sairaalassa suuren komplikaatioriskin vuoksi.

Keuhkokuumeiden ehkäisy lapsilla

Jotta vältettäisiin keuhkokuumeiden kehittyminen lapsessa, vanhempien tulisi miettiä terveyden parantamista raskauden suunnittelusta lähtien. Naisen on suoritettava kaikki tarkastukset ja testit gynekologilta etukäteen - tämä auttaa estämään vastasyntyneiden mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen. On tärkeää, että raskautta hoidetaan asianmukaisesti ja estetään komplikaatioita, kuten esisamplea, rintakehä, ennenaikainen syntyminen - kaikki nämä olosuhteet luovat edellytykset keuhkokuumeen kehittymiselle vastasyntyneellä.

On suositeltavaa ruokkia vauvoja äidinmaidolla ensimmäisen elinvuoden aikana, sillä äidin vasta-aineet siirretään vauvalle vauvan kanssa ja muodostuu immuniteetti. On tärkeää kiinnittää huomiota kovettumiseen - ilma-ammeihin, kävelyihin, uimiseen, voimisteluun.

Kaikki vilustuminen on hoidettava ajoissa ja vain yhdessä lastenlääkärin kanssa - itsehoito on yksi tärkeimmistä syistä keuhkokuumeen kehittymiselle lapsilla. Kategoriset vanhemmat ovat kiellettyjä tupakoimasta huoneessa, jossa vauva on, ja tupakointi sukulaiset tai perheenjäsenet eivät saisi olla lähellä lasta, jotta hän ei hengitä tupakan hajua.